Демографические и Демографические и суицидологические суицидологические

предпосылки инновационных предпосылки инновационных решений в организации решений в организации психотерапевтической и психотерапевтической и психопрофилактической психопрофилактической помощи (региональный помощи (региональный

психотерапевтический центр)психотерапевтический центр)

Пленум правления РОП «Региональные аспекты оказанияПленум правления РОП «Региональные аспекты оказания

психиатрической помощи населению»психиатрической помощи населению»

Пенза, 30 сентября 2008г.Пенза, 30 сентября 2008г.

Жизнеспособность и  развитие государства, Жизнеспособность и  развитие государства, здоровье его народонаселения, тесно связаны здоровье его народонаселения, тесно связаны

с устойчивым демографическим развитием, с устойчивым демографическим развитием, гарантирующим обществу воспроизводство гарантирующим обществу воспроизводство

здоровых человеческих поколений. Эту очевидную здоровых человеческих поколений. Эту очевидную истину в разное время настойчиво доказывали истину в разное время настойчиво доказывали

многие выдающиеся мыслители: А. Смит, многие выдающиеся мыслители: А. Смит, Ш. Монтескье, М. В. Ломоносов, Д. И. Менделеев Ш. Монтескье, М. В. Ломоносов, Д. И. Менделеев

и многие другие ученые. и многие другие ученые. В России на протяжении последних пятнадцати лет В России на протяжении последних пятнадцати лет

население население стремительностремительно сокращается. сокращается. Только за 2006г. депопуляция фактически стерла Только за 2006г. депопуляция фактически стерла

с карты России население такого города как с карты России население такого города как Новокузнецк. По информации Росстата, потери Новокузнецк. По информации Росстата, потери в численности населения за 2006г. составили в численности населения за 2006г. составили

561,2 тыс. человек, или 0,39% (за 2005г. — 720,7 тыс. 561,2 тыс. человек, или 0,39% (за 2005г. — 720,7 тыс. человек, или 0,50%).человек, или 0,50%).

Доклад ООН «Международные Доклад ООН «Международные демографические тенденции».демографические тенденции».

К июлю 2007 года численность населения планеты составила К июлю 2007 года численность населения планеты составила 6,6 млрд человек, что в 2,5 раза превышает показатель 1950 года. 6,6 млрд человек, что в 2,5 раза превышает показатель 1950 года.

В дальнейшем прирост будет уменьшаться, и к 2048 году В дальнейшем прирост будет уменьшаться, и к 2048 году численность людей на земле стабилизируется на отметке 9 млрд.численность людей на земле стабилизируется на отметке 9 млрд.

Через полвека население России сократится на 30 миллионов Через полвека население России сократится на 30 миллионов человек и станет на 40% меньше, чем теперь. человек и станет на 40% меньше, чем теперь.

До 2050 г. численность населения сократится в 51 стране, при До 2050 г. численность населения сократится в 51 стране, при этом Россия находится в начале этого списка: за этот период этом Россия находится в начале этого списка: за этот период население страны уменьшится на 30 млн человек и составит население страны уменьшится на 30 млн человек и составит

113 млн113 млн (сейчас — 143 млн). Россия, по прогнозу ученых, (сейчас — 143 млн). Россия, по прогнозу ученых, за 43 года потеряет 20% населения. Помимо мировых тенденций, за 43 года потеряет 20% населения. Помимо мировых тенденций,

Россия испытывает влияние факторов, с которыми другие Россия испытывает влияние факторов, с которыми другие страны не столкнулись. До 1970 года СССР шел вровень страны не столкнулись. До 1970 года СССР шел вровень

с остальными странами, однако затем Запад начал серьезно с остальными странами, однако затем Запад начал серьезно вкладывать средства в профилактику здоровья людей. вкладывать средства в профилактику здоровья людей.

Росстат дает более оптимистичный прогноз: к 2051 году в России Росстат дает более оптимистичный прогноз: к 2051 году в России будут жить будут жить 123,2 млн123,2 млн человек. человек.

Политико-демографическая ситуация на постсоветском пространстве к 2020 г.: базовые

движущие факторы для роста социально-стрессовых расстройств

• Опасной тенденцией является продолжение деградации качества населения (стагнация или даже снижение индекса развития

человеческого потенциала).К этому результату может привести сочетание трех факторов. Во-первых, социально-экономический

кризис и его последствия, кризис культурной идентичности. Алкоголизм и наркомания уже привели к резкому уменьшению

продолжительности жизни мужчин и кризису мужского здоровья. Во-вторых, тенденция к деградации систем образования, здравоохранения и социальной защиты, пауперизации и криминализации широких масс населения может быть не

преодолена к 2020 г. В-третьих, «утечка мозгов» (связанная с низкой оценкой интеллектуального труда и малыми

возможностями для личностной самореализации, отражаемыми низким индексом развития человеческого потенциала) будет

сохраняться, и даже усиливаться по мере интеграции России в глобализирующуюся экономику. В то же время, в Россию взамен

покидающих ее высокообразованных специалистов будут въезжать малообразованные иммигранты из Центральной Азии,

Кавказа и, возможно, Китая.

Политико-демографическая ситуация на постсоветском пространстве к 2020 г.: базовые

движущие факторы для роста социально-стрессовых расстройств

• Все западные эксперты сходятся в том, что к 2020 г. ситуацию на постсоветском пространстве будут определять две

противоположные демографические тенденции: депопуляция в его западной части (Россия, Украина, Белоруссия) и

демографический взрыв в южной и юго-восточной части (Центральная Азия, в меньшей степени – Кавказ).

• Россия окажется в состоянии демографического кризиса. Беспрецедентное в мире сочетание низкой рождаемости (характерной для развитых стран) и высокой смертности

(характерной для развивающихся стран) приведет к резкому уменьшению населения, сопровождающемуся его старением.

Даже при достаточно оптимистическом сценарии население РФ уменьшится до 130 млн. чел к 2020 г. и до 86 млн. чел. к 2050 г.

• Ситуацию еще более осложняет возможность существенного расширения масштабов эпидемий СПИДА, вирусного гепатита и

резистентного к лекарствам туберкулеза.

Политико-демографическая ситуация на постсоветском пространстве к 2020 г.: базовые движущие факторы для роста

социально-стрессовых расстройств

• По мнению экспертов, наиболее эффективным способом количественного пополнения убывающего населения может

стать только миграция. В результате руководство РФ окажется перед необходимостью выработки более эффективной

иммиграционной политики. Основными источниками миграции могут стать Центральная Азия, в меньшей степени, Кавказ, а также – Китай. Такой источник мигрантов, как русскоязычное

население республик бывшего СССР, к 2020 г. будет исчерпан. Кроме того, основные поставщики мигрантов этого типа

(Казахстан и Украина) сами станут нетто-импортерами мигрантов, так как эти страны не меньше России страдают от депопуляции.

• В результате одной из основных проблем станет размывание национальной идентичности в ходе миграции, а также

возможность возникновения внутриполитических конфликтов между коренными жителями и мигрантами. Еще более опасны потенциальные внешнеполитические конфликты подобного

рода, например, с Китаем.

Русский крестРусский крест Ни одна страна мира не испытывает сейчас Ни одна страна мира не испытывает сейчас

такого сурового демографического такого сурового демографического кризиса, как Россия. Согласно последним кризиса, как Россия. Согласно последним

выкладкам и прогнозам, выкладкам и прогнозам, нынешняя нынешняя численность населения в 143 миллиона численность населения в 143 миллиона

сократится к 2050 на 22%.сократится к 2050 на 22%. При этом При этом размеры активного трудоспособного размеры активного трудоспособного

населения в стране могут упасть на 42%.населения в стране могут упасть на 42%. Кризис естественного демографического Кризис естественного демографического прироста вызван, по мнению экспертов, прироста вызван, по мнению экспертов, двумя главными причинами — низким двумя главными причинами — низким

уровнем рождаемости и высоким уровнем уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности быстро стареющего населения. смертности быстро стареющего населения.

Мнение демографа А. Вишневского, автора монографии «Демографическая модернизация

России 1900-2000"• Демографические процессы - долговременные, сегодня мы во многом пожинаем плоды того,

начало чему было положено век, а то и больше назад. В конце ХIХ века в связи с развитием экономики и медицины Европа перешла на новую демографическую модель общества:

началось быстрое снижение смертности, за которым последовало и падение рождаемости. В России же старая модель держалась вплоть до 20-х годов XX века.

После войны детская смертность резко снизилась в связи с появлением антибиотиков, но смертность взрослых все еще оставалась почти на уровне начала XX века. До середины 60-х

продолжительность жизни у нас еще росла, а потом началось то, что можно назвать "кризисом смертности". На фоне непрерывного роста продолжительности жизни в западных странах в

России она стагнировала или даже сокращалась. Эта тенденция сохраняется и до сих пор. Она внесла свой вклад в счет наших демографических потерь. Если суммировать все потерянное за столетие, то набирается около 140 млн. человек - еще одно нынешнее население страны.

И дело не только в кризисе здравоохранения, но и в обществе, которое не умеет ценить человеческую личность и жизнь. Стереотипы массового сознания накладывают отпечаток и на

поведение власти. Мы тратим огромные средства на безопасность, но сама, необычайно высокая для современной страны смертность, говорит о том, что безопасности-то как раз и

нет. Главное, что отличает нас от других стран, - это непростительно высокая смертность взрослого трудоспособного населения, особенно мужчин, от так называемых внешних причин: самоубийств, травм, отравлений, убийств. От них только с 1990 года мы потеряли не менее 4 млн. человек! У нас высочайшая ранняя смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы переломить ситуацию, многое надо сделать, но если бы спросили меня, с чего начать, я бы сказал: с борьбы с пьянством и серьезной реформы всего здравоохранения.

Русский крест – 2Русский крест – 2 (перспективное соотношение спроса на труд (перспективное соотношение спроса на труд

и его предложения в 2005-2020гг.)и его предложения в 2005-2020гг.)

В среднесрочной В среднесрочной перспективе перспективе тенденции тенденции

повышения спроса повышения спроса на труд на труд

и сокращения его и сокращения его предложения предложения вследствие вследствие

уменьшающейся уменьшающейся численности численности населения населения

в трудоспособном в трудоспособном возрасте вступают возрасте вступают

в противоречие.в противоречие. На временном На временном периоде 2010–периоде 2010–

2015 годов 2015 годов наступаетнаступает

дефицит рабочей дефицит рабочей

силысилы. .

КОНЦЕПЦИЯ КОНЦЕПЦИЯ демографической политики Российской Федерации демографической политики Российской Федерации

на период до 2025 годана период до 2025 годаУТВЕРЖДЕНАУТВЕРЖДЕНА Указом Президента Российской ФедерацииУказом Президента Российской Федерации

от 9 октября 2007 г. № 1351от 9 октября 2007 г. № 1351

Основной причиной низкой продолжительности жизни Основной причиной низкой продолжительности жизни населения в Российской Федерации является высокая населения в Российской Федерации является высокая

смертность граждан трудоспособного возраста. Из общего смертность граждан трудоспособного возраста. Из общего числа умерших почти треть составляют граждане числа умерших почти треть составляют граждане

трудоспособного возраста, около 80 процентов из них - трудоспособного возраста, около 80 процентов из них - мужчины. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой мужчины. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляющая 55 процентов смертности от всех системы, составляющая 55 процентов смертности от всех

причин, в России в 3 - 4 раза выше, чем в европейских причин, в России в 3 - 4 раза выше, чем в европейских странах. странах.

Среди причин смерти в трудоспособном возрасте Среди причин смерти в трудоспособном возрасте значительную долю (более 30 процентов) значительную долю (более 30 процентов)

составляют внешние причины - случайные составляют внешние причины - случайные отравления, самоубийства, убийства, отравления, самоубийства, убийства,

транспортные происшествия, прочие несчастные транспортные происшествия, прочие несчастные случаи.случаи.

Социально-демографическая ситуация в Социально-демографическая ситуация в

Приволжском федеральном округеПриволжском федеральном округе Социально-демографическая ситуация в регионах Социально-демографическая ситуация в регионах

ПФО близка к средней по стране. Гендерные ПФО близка к средней по стране. Гендерные диспропорции в возрастной структуре обусловлены диспропорции в возрастной структуре обусловлены постарением населения: почти 21% населения округа постарением населения: почти 21% населения округа

старше трудоспособного возраста, среди старше трудоспособного возраста, среди пенсионеров доля женщин составляет почти 70%. пенсионеров доля женщин составляет почти 70%.

Наиболее постаревшие и депопулирующие регионы Наиболее постаревшие и депопулирующие регионы прилегают к Центральному округу, в Нижегородской и прилегают к Центральному округу, в Нижегородской и

Пензенской областях доля пожилых жителей Пензенской областях доля пожилых жителей достигает 24%, а в сельской местности этих областей достигает 24%, а в сельской местности этих областей жители пенсионного возраста, в основном женщины, жители пенсионного возраста, в основном женщины,

составляют до трети населения. составляют до трети населения.

Социально-демографическая ситуация в Социально-демографическая ситуация в Приволжском федеральном округеПриволжском федеральном округе

Проблемы постарения, низких доходов и асоциального Проблемы постарения, низких доходов и асоциального образа жизни отражаются на здоровье мужчин и образа жизни отражаются на здоровье мужчин и

женщин. Уровень заболеваемости алкоголизмом в ПФО женщин. Уровень заболеваемости алкоголизмом в ПФО выше среднего по стране, и это в основном мужская выше среднего по стране, и это в основном мужская

проблема - среди мужчин заболеваемость в 5 раз выше. проблема - среди мужчин заболеваемость в 5 раз выше. Еще одна преимущественно мужская проблема - Еще одна преимущественно мужская проблема - наркомания. И хотя ее уровень в ПФО совпадает со наркомания. И хотя ее уровень в ПФО совпадает со

среднероссийским, существует сильная региональная среднероссийским, существует сильная региональная дифференциация. Заболеваемость максимальна в дифференциация. Заболеваемость максимальна в

наиболее урбанизированных регионах с крупнейшими наиболее урбанизированных регионах с крупнейшими городскими агломерациями и более высоким уровнем городскими агломерациями и более высоким уровнем

жизни, а также в пограничных регионах на путях жизни, а также в пограничных регионах на путях транзита наркотиков. транзита наркотиков.

Индекс развития человеческого потенциалаИндекс развития человеческого потенциала

Душевой ВВП Душевой ВВП в долларах в долларах СШАСША

ППСППС

Ожидаемая Ожидаемая продолжительпродолжитель

ность жизни в ность жизни в годахгодах

Доля Доля учащихся в учащихся в возрасте 6-23 возрасте 6-23 года в %года в %

ИРЧПИРЧП

МЕСТОМЕСТО

В РФВ РФ

РоссияРоссия 72787278 65,3365,33 7777 0, 7690, 769

МоскваМосква 2723527235 67,467,4 116116 0,8520,852 11Тюменская Тюменская обл.обл.

2723527235

66,7 66,7 7474 0,8470,847 22

Респ. Респ. ТатарстанТатарстан

88148814 67,667,6 7979 0,7950,795 44

Респ. Респ. БашкортостБашкортостанан

72427242 66,766,7 7777 0,7770,777 66

Самарская Самарская обл.обл.

78107810 64,764,7 7979 0,7720,772 88

Пермская Пермская обл.обл.

84658465 63,963,9 7373 0,7650,765 1313

Респ. Респ. УдмуртияУдмуртия

66846684 65,3 65,3  7676 0,7610,761 17 17

Индекс развития человеческого потенциалаИндекс развития человеческого потенциалаНижегородская Нижегородская

областьобласть 67656765 64,964,9 7474 0,7600,760 1818

Оренбургская Оренбургская областьобласть

62656265 65,265,2 7676 0,7590,759 2020

Саратовская областьСаратовская область 47904790 65,465,4 7878 0,7480,748 2929

Республика Республика МордовияМордовия

40444044 67,467,4 7878 0,7480,748 3131

Республика ЧувашияРеспублика Чувашия 40794079 66,466,4 7777 0,7420,742 4343

Ульяновская областьУльяновская область 44254425

66,066,0 7272 0,7400,740 4646

Кировская областьКировская область 41204120 65,965,9 7373 0,7360,736 4949

Пензенская областьПензенская область 36483648 66,566,5 7474 0,7340,734 5151

Республика Марий-Республика Марий-ЭлЭл

32043204 64,664,6 7575 0,7170,717 7474

Коми-Пермяцкий АОКоми-Пермяцкий АО 24972497 61,261,2 6262 0,6700,670 8484

Индекс развития человеческого Индекс развития человеческого потенциалапотенциала

Таким образом, индекс развития человеческого потенциала, Таким образом, индекс развития человеческого потенциала, суммирующий три критерия развития – доходы, долголетие и суммирующий три критерия развития – доходы, долголетие и

доступность образования представлен в таблице отражает место доступность образования представлен в таблице отражает место субъектов ПФО и Пензенской области среди других регионов субъектов ПФО и Пензенской области среди других регионов

Российской Федерации. Российской Федерации. "Срединное" положение Приволжского округа и "Срединное" положение Приволжского округа и

Пензенской области по большинству социально-Пензенской области по большинству социально-экономических и гендерных индикаторов не позволяет экономических и гендерных индикаторов не позволяет

говорить о лучших возможностях для решения говорить о лучших возможностях для решения гендерных и социальных проблем. Пониженный гендерных и социальных проблем. Пониженный

уровень образования, неблагоприятные показатели уровень образования, неблагоприятные показатели здоровья, прежде всего на севере ПФО, постарение здоровья, прежде всего на севере ПФО, постарение

населения областей и невысокие доходы в населения областей и невысокие доходы в большинстве регионов, мешают росту человеческого большинстве регионов, мешают росту человеческого потенциала и воспроизводят множество социальных потенциала и воспроизводят множество социальных проблем из чего можно прогнозировать ухудшение проблем из чего можно прогнозировать ухудшение

психического здоровья населения.психического здоровья населения.

Социально-демографическая ситуация в Социально-демографическая ситуация в Приволжском федеральном округеПриволжском федеральном округе

Второй, не менее значимой причиной гендерных Второй, не менее значимой причиной гендерных диспропорций в возрастной структуре является огромная диспропорций в возрастной структуре является огромная разница в продолжительности жизни мужчин и женщин из-разница в продолжительности жизни мужчин и женщин из-

за высокой смертности мужчин в трудоспособных за высокой смертности мужчин в трудоспособных возрастах. Основной причиной смертности возрастах. Основной причиной смертности

трудоспособных мужчин являются внешние причины трудоспособных мужчин являются внешние причины (несчастные случаи, травмы и отравления), что (несчастные случаи, травмы и отравления), что

обусловлено не только проблемами алкоголизма, обусловлено не только проблемами алкоголизма, но и но и тяжелыми условиями труда, трудностями адаптации к тяжелыми условиями труда, трудностями адаптации к

новым экономическим условиям.новым экономическим условиям. В результате, в регионах В результате, в регионах ПФО, как и в среднем по стране, ожидаемая ПФО, как и в среднем по стране, ожидаемая

продолжительность жизни мужчин составляет только продолжительность жизни мужчин составляет только 59 59 летлет, что на 13,5 лет меньше продолжительности жизни , что на 13,5 лет меньше продолжительности жизни

женщин. женщин.

Демография Пензенской области

В настоящее время на территории Пензенской области проживает 1388,0 тыс. человек, представляющих 57 народов и национальностей, среди которых преобладают русские (85,2 %) или 1 млн. 313,6 тыс. чел., татары (5,7 %) или 88,6 тыс. чел., мордва (5,6 %) или 86,3 тыс. чел., чуваши (0,5%) или  7,4 тыс. чел.     Местами компактного проживания мордвы являются 18 районов области, татар - 16, чувашей – 1.

Численность населения уменьшилась за 2007 год на 8,0 тыс. чел., или на 0,6%.

Естественная убыль населения за 2007 год составила 9,0 тыс. чел., миграционный прирост – 1,0.Число родившихся в январе-апреле 2008 года по сравнению с январем-апрелем 2007 года увеличилось на 540 чел. (на 13,5%), число умерших - на 400 чел. (на 5,3%).

Число браков уменьшилось на 14,2%, число разводов увеличилось на 26,0%.

Общий миграционный прирост населения в январе-апреле 2008 года составил 275 чел.

Пензенская статистика рождаемости и смертности

Год 1939 1945 1991 1999 2007

Число родившихся чел.

63104 19141 17584 11034 13472

Коэффициент рождаемости (на 1000 населения)

Нет

данных

Нет

данных

11,3

7,3 9,7

Число умерших чел. 33558 13312 18600 24820 22447

Коэффициент смертности (на 1000 нас.)

Нет

данных

Нет

данных

12,3 16,5 16,1

Показатели естественного движения населения Пензенской области за январь-апрель 2008г.

 Январь-апрель,

чел.

Январь-апрель 2008в % к январю-

апрелю 2007

Родившиеся 4012 4552 113,5

Умершие 7504

7904 105,3

в том числе дети в возрасте до 1 года 42

38 90,5

Естественная убыль -3492

-3352 96,0

Браки 2934 2518 85,8

Разводы 2052 2586 126,0

Основные показатели уровня жизни населения.Величина прожиточного минимума по Пензенской области

за I квартал 2008 года (данные в рублях)

В среднем на душу населения

трудоспособное население

пенсионеры дети

Величина прожиточного минимума 3766 4064 3063 3649 Стоимость потребительской корзины- всего

3516 3660 3063 3649

в том числе:

продукты питания 1601 1643 1423 1719

непродовольственные товары 631 631 582 711 услуги 1284 1386 1058 1219

Расходы по обязательным платежам и сборам

250 404 - -

Основные причины ухудшения Основные причины ухудшения демографиидемографии

и психического здоровьяи психического здоровья

Основными причинами, влияющими на численность и здоровье Основными причинами, влияющими на численность и здоровье населения, являются условия и образ жизни, в том числе потребление населения, являются условия и образ жизни, в том числе потребление алкоголя, наркотиков, табакокурение, состояние окружающей среды; алкоголя, наркотиков, табакокурение, состояние окружающей среды;

генетические факторы и, наконец, генетические факторы и, наконец, деятельность учреждений деятельность учреждений здравоохранения, которая главным образом корректирует патологии, здравоохранения, которая главным образом корректирует патологии,

обусловленные первыми тремя причинами.обусловленные первыми тремя причинами. В основе беспрецедентного роста смертности - ухудшение качества жизни В основе беспрецедентного роста смертности - ухудшение качества жизни

большинства населения, связанное с затяжным социально-большинства населения, связанное с затяжным социально-экономическим кризисом, для которого характерны рост безработицы, экономическим кризисом, для которого характерны рост безработицы,

низкие зарплаты, пенсии, социальные пособия, ухудшение качества низкие зарплаты, пенсии, социальные пособия, ухудшение качества питания, снижение доступности медицинской и лекарственной помощи, питания, снижение доступности медицинской и лекарственной помощи,

затяжной психологический стресс, неуверенность в своем будущем и затяжной психологический стресс, неуверенность в своем будущем и будущем детей, рост криминализации общества. По утверждению авторов будущем детей, рост криминализации общества. По утверждению авторов

доклада, на Пироговском съезде в Москве (1995 год) доклада, на Пироговском съезде в Москве (1995 год) свыше 70% свыше 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и

социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных социального стресса, вызывающего рост депрессий, реактивных психозов, тяжелых неврозов, алкоголизма, наркомании, антисоциальных психозов, тяжелых неврозов, алкоголизма, наркомании, антисоциальных

вспышек.вспышек.

Из парламентских слушаний «О Из парламентских слушаний «О демографической ситуации в России»демографической ситуации в России»

Отмечается значительное ухудшение состояния здоровья населения, Отмечается значительное ухудшение состояния здоровья населения, причем наиболее неблагоприятные тенденции прослеживаются у детей и причем наиболее неблагоприятные тенденции прослеживаются у детей и

подростков.подростков. Из общего числа детей, родившихся в 1998 году, только 20% можно Из общего числа детей, родившихся в 1998 году, только 20% можно считать здоровыми, 35,8% детей родилось больными, 44,2% составили считать здоровыми, 35,8% детей родилось больными, 44,2% составили

группу риска. В настоящее время процент здоровых детей среди группу риска. В настоящее время процент здоровых детей среди школьников младших классов составляет 10-12%, средних - 8%, а в школьников младших классов составляет 10-12%, средних - 8%, а в

старших - всего 5%. Более, чем у 50% детей в возрасте до 9 лет и более, старших - всего 5%. Более, чем у 50% детей в возрасте до 9 лет и более, чем у 60% старшеклассников диагностируются хронические заболевания, чем у 60% старшеклассников диагностируются хронические заболевания,

многие из которых в дальнейшем могут привести к инвалидизации.многие из которых в дальнейшем могут привести к инвалидизации. Итог - в активный трудоспособный и репродуктивный период сейчас Итог - в активный трудоспособный и репродуктивный период сейчас

вступает больное поколение.вступает больное поколение. Это страшный симптом начала вырождения нации. Отмечается Это страшный симптом начала вырождения нации. Отмечается

повсеместная алкоголизация населения. Уровень потребления алкоголя повсеместная алкоголизация населения. Уровень потребления алкоголя на душу населения, включая стариков и младенцев, почти в 2 раза на душу населения, включая стариков и младенцев, почти в 2 раза

превысил уровень, определенный ВОЗ как опасный. Из общего числа превысил уровень, определенный ВОЗ как опасный. Из общего числа умерших мужчин трудоспособного возраста две трети умирают умерших мужчин трудоспособного возраста две трети умирают

нетрезвыми.нетрезвыми. Современное состояние здоровья населения, прежде всего людей Современное состояние здоровья населения, прежде всего людей

трудоспособного возраста, на фоне сокращения общей численности трудоспособного возраста, на фоне сокращения общей численности населения становится дестабилизирующим фактором национальной населения становится дестабилизирующим фактором национальной

безопасности.безопасности.

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯНАСЕЛЕНИЯ РОССИИ

Ежегодно население страны сокращается на 800 тыс. человек. В том числе, умирают в трудоспособном возрасте - около 600 тыс. человек.

СМЕРТНОСТЬ ОТ НЕЕСТЕСТВЕННЫХ ПРИЧИН (убийств, самоубийств, травм, отравлений, несчастных случаев) - 191 на 100 000 населения. Этот показатель В 3 РАЗА выше, чем в странах Центральной и Восточной

Европы, и В 6 РАЗ выше, чем в странах ЕС.

НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ

НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ (2007 год)

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ЛИЦ, ВХОДЯЩИХ В ГРУППЫ РИСКА - 41%

(по данным исследования работники бюджетных сфер в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»)

СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ - СРЕДНЯЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ - 65,365,3 годагода

МУЖЧИНЫ МУЖЧИНЫ - 58,9 года (134 место в мире)- 58,9 года (134 место в мире) ЖЕНЩИНЫ ЖЕНЩИНЫ - 72,3 года (100 место в мире)- 72,3 года (100 место в мире)

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Потери общества от преждевременных смертей

вследствие самоубийств. Количество суицидентов превышает число лиц, погибающих в дорожно-транспортных происшествиях (соответственно 42900 и 24850 в 2006 году);

Безработица и преступность среди людей, страдающих психическими расстройствами;

Высокие расходы на лечение больных с психическими расстройствами, особенно, если оно не было начато на ранних стадиях их развития.

Динамика показателя заболеваемостинепсихотическими психическими расстройствамив РФ в 1991-2006 гг. (на 100 тыс. нас.)

1000

1100

1200

1300

1400

1500

1600

1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

МАСШТАБЫ ПРОБЛЕМЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ В РОССИИ

В квалифицированной психолого-психиатрической помощи

нуждается в настоящее время 15-20 % населения, то есть

около 25 млн. человек. Реально обращались за помощью

7,8 млн (5,5 % населения).

Среди всех обращающихся за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения общесоматической сети доля лиц

с психическими расстройствами достигает 30-50 %.

Более 40 % всех освобождений от срочной службы в армии связаны с психическими расстройствами и отклонениями.

Среди увольняемых с военной службы по состоянию здоровья психическая патология составляет

около 30 %.

НАСИЛИЕ По данным научных исследований, насилие в той или иной

форме наблюдается в каждой четвертой семье. Около 30 процентов от общего числа умышленных убийств совершается в семье. Половине всех преступлений, связанных с бытовыми

мотивами (ревностью, алкоголизмом, хулиганством), предшествуют длительные семейные конфликты.

40 процентов жертв насилия не обращаются в правоохранительные органы из-за неверия в их возможность раскрыть преступление, наказать

виновного, а также из-за полной незащищенности и, как правило, материальной и иной зависимости жертвы от

истязателя.

Дети - жертвы насилия в семье, находятся еще и в правовой зависимости от тех, кто совершает в отношении них

насильственные действия. Их истязателями, как правило, являются родители, по закону обязанные представлять и

защищать их права и законные интересы. Ежегодно около 2 миллионов детей в возрасте до 14 лет избиваются

родителями. Для многих из этих детей исходом является смерть. Более 50 тысяч детей в течение года уходят из дома,

спасаясь от собственных родителей, а 25 тысяч несовершеннолетних находятся в розыске.

По данным исследований Центра социальной и судебной психиатрии им. Сербского жестокое обращение в семье терпят

в основном дети 6 - 7 лет; 60 - 70 процентов таких детей, постоянно избиваемых своими родителями, отчимами

(мачехами), сожителями матери (отца), отстают в развитии, страдают различными физическими и психо -

эмоциональными расстройствами. Многие дети являются жертвами "пьяной педагогики", которая подчас приводит к

трагическим для ребенка последствиям. Нередко родители не только сами пьянствуют, но и привлекают к этому своих детей,

совместно с ними употребляют спиртные напитки или одурманивающие вещества.

По данным республиканского центра социальной помощи семье и детям, насилие против женщин со стороны мужчин связанных с ними брачными или

сексуально-бытовыми отношениями, отмечалось в 77,5%. Родители составляют 8,3% лиц,

осуществляющих насильственные действия. 7,1% женщин отметили, что в качестве насильников

выступают родственники, 4,6% - дети. Наиболее распространенным видом домашнего насилия является эмоциональное, или, как его еще

называют, психологическое. 93,9% женщин отметили, что по отношению к ним допускаются оскорбления,

насмешки, нецензурная брань. Это своего рода агрессия общения, когда женщина не испытывает физического насилия, но ее ежедневно изводят

насмешками и оскорблениями.

Самым тяжелым и опасным для жизни и здоровья женщины является физическое насилие: побои,

избиения, пощечины, резкие или неожиданные удары, нежелательные прикосновения и прочее. Причем

данный вид насилия, согласно результатам исследования, является достаточно широко

распространенным. Телесные повреждения были нанесены 73,6% опрошенных, причем 22% из них

пострадали во время беременности. 52,2% женщин супруг или сожитель принуждал к сексу, когда они этого

не хотели. 68,5% респонденток испытали так называемое

социальное насилие, которое выражается в том, что им не позволялось выходить из дома, встречаться с

друзьями или родителями, устраиваться на работу. 56,9% подвергаются экономическому насилию, т.е. муж

или родственники не дают женщине денег, запрещают делать покупки либо другим образом контролируют ее

расходы.

84,4% лиц, допускающих насильственные действия, употребляют алкоголь. Причем, как показывают результаты

исследования, большая часть из них – жители сельской местности, где, как известно, проблема алкоголизма стоит

особенно остро. Алкогольное опьянение в основном делает поведение насильника более агрессивным. Лишь

10,8% женщин отметили, что поведение насильника после приема алкоголя не изменяется.

40% субъектов насилия допускают побои и оскорбления в отношении детей и других членов семьи.

Основные причины по которым жертвы остаются в семье: материальная зависимость от обидчика - 73,3%, отсутствие

собственного жилья 53,3% , страх перед будущим без мужа - 33,3%, многовековые традиции – 20%, отсутствие у

женщины внутренней опоры – 6,6%, сохранение семьи ради детей – 12,6% любовь – 7,8%, привычка – 7,2%, жалость к

обидчику – 5,4%

Инстанции, в которые обращались

жертвы насилия Инстанции Удельный вес

(в %)

Милиция 40,6% Учреждения социальной сферы 17,7% Медицинские учреждения 13,7% Телефон доверия 12,0% Родственники 6,0% Друзья 2,8% Психолог 2,4% Администрация города\села 2,0% Юрист 1,6% Предприятие – место работы обидчика 0,4% Нет ответа 0,4%

36,2% из опрошенных, пострадавших от насилия

женщин видят помощь государства в создании центров

помощи жертвам насилия, где можно было бы получить

психологическую, психотерапевтическую и

социальную помощь.

Смертность от неестественных причин составила в 2006 г. 191 случай на 100 000 населения. Этот показатель уступает лишь смертности в результате сердечно-сосудистых заболеваний и практически равен показателю смертности от онкологических заболеваний.

Структура смертности от Структура смертности от неестественных причиннеестественных причин

22%

32%

23%

23%

От транспортныхтравм

От случайногоотравленияалкоголем

Погибших врезультате убийств

Погибших врезультатесамоубийств

Классификация стран по показателю Классификация стран по показателю суицида (ВОЗ)суицида (ВОЗ)

Всемирная  организация здравоохранения (ВОЗ) делит все Всемирная  организация здравоохранения (ВОЗ) делит все страны по показателю суицида на три группы:страны по показателю суицида на три группы:

- - Низкий уровеньНизкий уровень самоубийств (до 10 человек в год на 100 самоубийств (до 10 человек в год на 100 тысяч населения) - Греция, Италия, Гватемала (0.5 ), тысяч населения) - Греция, Италия, Гватемала (0.5 ),

Филиппины (0.5), Албания (1.4), Доминиканская Республика Филиппины (0.5), Албания (1.4), Доминиканская Республика (2.1), Армения (2.3). Самый низкий уровень самоубийств (2.1), Армения (2.3). Самый низкий уровень самоубийств

отмечается в Египте (0.03)отмечается в Египте (0.03)- - Средний уровень самоубийствСредний уровень самоубийств (от 10 до 20 человек на 100 (от 10 до 20 человек на 100

тысяч населения) – Австралия, США,тысяч населения) – Австралия, США,- - Высокий и очень высокий уровень самоубийствВысокий и очень высокий уровень самоубийств (свыше 20 (свыше 20 человек на 100 тыс. населения) - Латвия (42.5), Литва (42.1), человек на 100 тыс. населения) - Латвия (42.5), Литва (42.1),

Эстония (38.2), Венгрия (35.9).Эстония (38.2), Венгрия (35.9).            Россия уже давно занимает прочную позицию в третьей Россия уже давно занимает прочную позицию в третьей

группе с показателем 39,3 (на 2000 г.) и 39,7 (на 2001 г.).группе с показателем 39,3 (на 2000 г.) и 39,7 (на 2001 г.). В В некоторых регионах  России число самоубийств некоторых регионах  России число самоубийств

приближается к 80 , в пятнадцати регионах он превышает этот приближается к 80 , в пятнадцати регионах он превышает этот показатель. показатель.

В России покончили с собой: в 2001г. – 56,9 тыс. В России покончили с собой: в 2001г. – 56,9 тыс. чел., в 2002г. – 57,2, в 2003г. – 57,8.чел., в 2002г. – 57,2, в 2003г. – 57,8.

Статистика суицидов в России

В Росси ежегодно регистрируется 37,8 случая суицида на 100 000 населения. Для

сравнения в США эта цифра колеблется от 10 до 13. Среди способов завершенных

суицидов наиболее часто встречаются: самоповешение - 81,9%, отравление - 9,5, самострел - 2,9, падение с высоты - 1,9,

утопление - 0,9%. Самыми частыми способами неудавшейся суицидальной попытки

являются отравление (лекарствами, газом, веществами бытовой химии, уксусной

эссенцией) - 72%, самоповреждения - 28%

Статистика знает не всеСтатистика знает не все

□ □ Официальная статистика самоубийств значительно Официальная статистика самоубийств значительно отличается от реальной (по разным оценкам в 2 - 4 отличается от реальной (по разным оценкам в 2 - 4

раза), поскольку в нее попадают только явные раза), поскольку в нее попадают только явные случаи. Также никем ни фиксируются случаи случаи. Также никем ни фиксируются случаи

неудачных попыток ухода из жизни, количество неудачных попыток ухода из жизни, количество которых в 7-10 раз больше, чем законченных которых в 7-10 раз больше, чем законченных

самоубийств.самоубийств. □ □ Число законченных самоубийств среди мужчин в 4 Число законченных самоубийств среди мужчин в 4

раза больше, чем  у женщин. С возрастом (65-85 лет) раза больше, чем  у женщин. С возрастом (65-85 лет) это соотношение увеличивается до 6-9 мужских это соотношение увеличивается до 6-9 мужских

самоубийств на одно женское. С другой стороны - самоубийств на одно женское. С другой стороны - женщины пытаются покончить с собой в 4 раза чаще, женщины пытаются покончить с собой в 4 раза чаще,

чем мужчины. Скорее всего дело в том, что для чем мужчины. Скорее всего дело в том, что для женщин важнее то, как будет выглядеть их тело после женщин важнее то, как будет выглядеть их тело после смерти, и они выбирают более "безопасные" способы, смерти, и они выбирают более "безопасные" способы,

которые значительно реже приводят к летальному которые значительно реже приводят к летальному исходу.исходу.

Историческая справка по динамике суицидов в России

После окончания октябрьской революции и гражданской войны кривая самоубийств резко пошла вверх. К 1926

году в Москве и Ленинграде уровень самоубийств поднялся до немыслимой величины: 41,8 - среди

мужчин, 19,5 - среди женщин . Далее, были два скачка - в 1937-м и в 1947-м. Затем - некоторый спад во время хрущевской "оттепели", и резкий рост вплоть до 1984

года (38,7 человека на 100 тысяч), когда Россия занимала в черном списке второе место, уступая только Венгрии. Во время перестройки уровень

самоубийств резко упал (до 23,1 человек), но начиная с 1988 года он вновь начинает расти, и в 1994-м

количество самоубийств возрастает чуть ли не вдвое. Это означает, что 2,7 % всех умерших в стране -

самоубийцы. Для сравнения - аналогичный показатель для 50-х годов ХIХ века составлял 0,06 - 0,09%

Группы риска по суицидамГруппы риска по суицидам

    Существует прямая зависимость между суицидом и потерей Существует прямая зависимость между суицидом и потерей социального статуса, имеющим в социологии собственное социального статуса, имеющим в социологии собственное называние - называние - "комплекс короля Лира"."комплекс короля Лира". Так, высокий уровень Так, высокий уровень самоубийств среди демобилизованных офицеров, молодых самоубийств среди демобилизованных офицеров, молодых солдат, людей, взятых под стражу. Самые высокий показатель солдат, людей, взятых под стражу. Самые высокий показатель самоубийств в следующих группах:самоубийств в следующих группах:- - психически больныепсихически больные (уровень самоубийств у горожан (уровень самоубийств у горожан составляет 95,2 человека на 100 тысяч населения),составляет 95,2 человека на 100 тысяч населения),- - хронические алкоголикихронические алкоголики (91 человек на 100 тысяч (91 человек на 100 тысяч населения),населения),- - наркоманынаркоманы (178 человек на 100 тысяч населения), (178 человек на 100 тысяч населения),- - инвалидыинвалиды (110 человек на 100 тысяч населения). (110 человек на 100 тысяч населения).

- подростки,- подростки, - пожилые люди,- пожилые люди, - солдаты срочной службы,- солдаты срочной службы, - средний класс мегаполисов, подверженный «синдрому - средний класс мегаполисов, подверженный «синдрому

эмоционального выгорания»эмоционального выгорания»   

Социология суицидентов

По данным ВОЗ за 2003 год Россия вышла на первое место по количеству самоубийств на 100 тысяч населения. Самоубийство среди молодежи. За последнее десятилетие число

самоубийств среди молодежи выросло в 3 раза. По мнению судебных экспертов,  причиной большинства так называемых "смертей от несчастного случая" (передозировка лекарственных препаратов,

автомобильные аварии, падение с высоты и т.д) на самом деле являются суицидами. Особенно высокий уровень самоубийств среди молодежи во Франции - именно они совершают более половины всех самоубийств в стране. Попытку уйти их жизни делает каждый двадцатый подросток. Основные причины: конфликты с родителями и сверстниками, страх

перед будущим, одиночество. 60% всех самоубийств приходится на лето и весну. Может быть потому,

что именно в этот период особенно заметен контраст между  расцветом природы, и неизменностью внутреннего состояния.

Социология суицидентов □ Считается, что болезнью самоубийц является депрессия — до 70%

депрессивных больных обнаруживают суицидальные тенденции,  а 15% из них совершают самоубийства. Поэтому проблема самоубийств — это проблема депрессий.

□ ВОЗ насчитывает 800 причин самоубийств. Ниже приведены основные их причины:- 41% - неизвестны- 19% - страх перед наказанием - 18% – душевная болезнь- 18% - домашние огорчения- 6% - страсти- 3% - денежные потери- 1,5% - пресыщенность жизнью- 1,2% - физические болезни.

□ Время:- Первая половина дня – 32%- Вторая половина – 44%- Ночь – 24%.

Социология суицидентов □ ВОЗ насчитывает 80 способов ухода из жизни:

- Повешение. По мнению ВОЗ, именно этот способ ухода из жизни выбирает большинство самоубийц.

□ У 6% покончивших с собой, один из родителей был самоубийцей.

□ 12% после неудачной попытки суицида в течении двух лет повторяют ее и достигают желаемого.

Четыре из пяти из покончивших с собой, пытались сделать это в прошлом по крайней мере однажды.

□ С начала 19 века наблюдается постоянное и равномерное возрастание статистика самоубийств в

во всех странах мира.

СУИЦИД В АРМИИ 

Каждый десятый из тех, кто добровольно ушел из жизни, имел твердое желание умереть, у остальных суицид – это крик о помощи, которй не был услышан ни

командиром, ни товарищами по оружию. Основные причины самоубийства – это низкая психологическая устойчивость призывников, трудная адаптация к военной службе, межличностные конфликты, в первую очередь, неуставные отношения. Поводом для самоубийств среди военнослужащих российской армии в равной степени являются неуставные отношения, проблемы в семье и неразделенная

любовь - каждая из причин занимает приблизительно по 30%. В армии и на флоте с начала 2004 года покончили жизнь самоубийством 78

военнослужащих, в том числе 24 офицера. В 2003 году в результате преступлений и происшествий в Вооруженных силах РФ погибли 337 военнослужащих.

Основными причинами гибели людей были суициды - 35%, от нарушений требований безопасности погибли 23%, нарушений правил дорожного движения и

эксплуатации транспортных средств - 10%. По данным Министерства обороны, с начала 2004 года в российской армии

произошло 78 самоубийств. Это более половины всех потерь личного состава. В  2003 году самоубийцы составляли только 35% от всех погибших "в результате преступлений и происшествий" - а их насчитывалось 337 человек. В абсолютном

выражении картина еще хуже: за весь 2003 год покончили с собой около 120 военнослужащих, а за неполных четыре месяца 2004 года - почти 80 человек.

Настораживает и тот факт, что сводят счеты с жизнью не только солдаты, замученные дедовщиной, но и офицеры - на их долю приходится более 30%

самоубийств. Чаще всего мотивом служит боязнь ответственности за совершенный проступок, критика со стороны вышестоящих чинов, низкая зарплата и отсутствие

перспектив.

СУИЦИД ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ 

Пожилые люди в возрасте старше 65 лет чаще совершают самоубийство, из-за боязни стать обузой для своих детей и

внуков, чем из-за отсутствия внимания с их стороны. По статистике старики, живущие с больными детьми, детьми-

наркоманами или алкоголиками, живут дольше и не совершают суицида, в отличие от стариков, у которых дети живут счастливо и

обеспечены всем. Пожилые люди, имеющие счастливых детей, считают свой долг выполненным, у них пропадает смысл жизни –

а это часто ведет к суициду. Среди пожилых людей, совершающих самоубийства, в четыре

раза чаще встречаются обычные хронические заболевания - сердечно-сосудистые патологии, возрастные неврологические расстройства и глазные болезни. Интересно, что вероятность

самоубийства практически не зависит от тяжести течения заболевания - состояние некоторых членов контрольной группы

было более тяжелым, чем состояние людей, совершивших суицид.

Пензенская статистика суицидов

год 1990 1991 1992 1993 1997 1999 2003 2007

Число чел. умерших от самоубийств: 389 309 383 519 589 596 555 407

Коэффициент смертности от самоубийств на 100000 населения

26,2 20,8 25,7 33,4 38,5 39,5 38,5 32,7

Только по официальной статистике пензенский регион

потерял с 1990 по 2007гг. в результате самоубийств

4884 чел., что составляет 0,35% населения области или 1,2%

работоспособного населения.

Статистика суицидов в Пензе за 6 месяцев 2008г.

Вид суицида Количество

суицидов

Из них в состоянии алкогольного опьянения

Повешение 61 30

Огнестрельные 4 2

Падение с высоты 5 1

Отравления 3 -Всего суицидов в Пензе 73 33

Число суицидов в

районах области 312 Нет данных

Решение задач по укреплению здоровья населения Решение задач по укреплению здоровья населения (Из концепции демографической политики РФ до (Из концепции демографической политики РФ до

2025г.2025г.

- - Сокращение уровня смертности от самоубийств за Сокращение уровня смертности от самоубийств за счет повышения эффективности профилактической счет повышения эффективности профилактической работы с гражданами из групп риска, направленной на работы с гражданами из групп риска, направленной на предупреждение суицидов;предупреждение суицидов;

- - Повышение доступности и качества оказания Повышение доступности и качества оказания бесплатной медицинской помощи; бесплатной медицинской помощи;

- - Создание эффективной системы профилактики Создание эффективной системы профилактики социально значимых заболеваний, предупреждения социально значимых заболеваний, предупреждения факторов их развития; факторов их развития;

- - Внедрение комплексных оздоровительных и Внедрение комплексных оздоровительных и реабилитационных программ по сокращению сроков реабилитационных программ по сокращению сроков восстановления здоровья после перенесенных восстановления здоровья после перенесенных заболеваний и травм, развитие услуг, предоставляемых заболеваний и травм, развитие услуг, предоставляемых санаторно-курортными организациями и оздоровительными санаторно-курортными организациями и оздоровительными учреждениями;учреждениями;

Сегодня очевидно, что нужна не просто помощь семье Сегодня очевидно, что нужна не просто помощь семье или группам риска, а системная программная или группам риска, а системная программная поддержка. Главное внимание должно быть поддержка. Главное внимание должно быть

направлено на всестороннее возрождение нации и направлено на всестороннее возрождение нации и внимание к психическому здоровью здесь внимание к психическому здоровью здесь

приоритетно.приоритетно. С этим прочно сцеплено решение демографической С этим прочно сцеплено решение демографической

проблемы. Жизненно важно, что бы от психически проблемы. Жизненно важно, что бы от психически здоровых, гармонично развитых людей рождалось как здоровых, гармонично развитых людей рождалось как

можно больше детей.можно больше детей. Население нуждается в освобождении от Население нуждается в освобождении от

психотравмирующего груза прошлых лет, раскрытия психотравмирующего груза прошлых лет, раскрытия положительных психологических ресурсов, в том числе положительных психологических ресурсов, в том числе и укреплении психологической мотивации на крепкую и укреплении психологической мотивации на крепкую

семью, рождение и воспитание детей.семью, рождение и воспитание детей.

Реализация новой социальной политики Реализация новой социальной политики государства выраженная и в национальном государства выраженная и в национальном проекте «современное здравоохранение» не проекте «современное здравоохранение» не

мыслима без серьезной медико-психологической мыслима без серьезной медико-психологической и психотерапевтической составляющей, которые и психотерапевтической составляющей, которые

пока в нем не отражены.пока в нем не отражены. Поправить дело, творчески дополнить, можно в Поправить дело, творчески дополнить, можно в

нашей области, руководством которой многое нашей области, руководством которой многое делается для воплощения национальных делается для воплощения национальных

проектов в реальную жизнь.проектов в реальную жизнь.

Для улучшения психического здоровья Для улучшения психического здоровья населения можно и нужно использовать населения можно и нужно использовать

нравственные, информационные, нравственные, информационные, методические и организационные ресурсы методические и организационные ресурсы психотерапии и медицинской психологии. психотерапии и медицинской психологии.

В настоящее время имеются В настоящее время имеются высокотехнологичные психотерапевтические высокотехнологичные психотерапевтические

и психологические методы позволяющие и психологические методы позволяющие осознать наличие проблемы и осознать наличие проблемы и

неадекватность собственного поведения, неадекватность собственного поведения, раскрыть личностные ресурсы, повысить раскрыть личностные ресурсы, повысить

самооценку, поставить цели и задачи. самооценку, поставить цели и задачи. Обрести способы их достижения.Обрести способы их достижения.

Нынешняя структура психиатрических больниц, в том числе и в Нынешняя структура психиатрических больниц, в том числе и в аспекте психотерапевтической помощи архаична и не аспекте психотерапевтической помощи архаична и не

соответствует вызовам современности.соответствует вызовам современности.

Организационной инновацией в Организационной инновацией в современной психиатрии является изменение современной психиатрии является изменение

структуры помощи больным с структуры помощи больным с непсихотическими психическими непсихотическими психическими

расстройствами направленной на сближение расстройствами направленной на сближение психиатрической, общесоматической и психиатрической, общесоматической и

медико-социальной помощи, преодоление медико-социальной помощи, преодоление психиатрической стигматизации (центры психиатрической стигматизации (центры психического здоровья, психогигиены, психического здоровья, психогигиены,

психопрофилактики).психопрофилактики). проф. Ю.А. Александровскийпроф. Ю.А. Александровский

(статья «Инновации в современной психиатрии», ж-л Психиатрия и (статья «Инновации в современной психиатрии», ж-л Психиатрия и психофармакотерпия, №1, 2008г.)психофармакотерпия, №1, 2008г.)

Предлагается создать областной Предлагается создать областной психотерапевтический центр (центр психотерапевтический центр (центр

психического здоровья),психического здоровья), как структурное подразделение как структурное подразделение

областной психиатрической больницы областной психиатрической больницы им. К.Р.Евграфова, с постройкой им. К.Р.Евграфова, с постройкой

соответствующего задачам и структуре соответствующего задачам и структуре центра зданияцентра здания

(вне территории психиатрической больницы, (вне территории психиатрической больницы, что бы преодолеть предубеждение и страх что бы преодолеть предубеждение и страх

населения перед психиатрической помощью, населения перед психиатрической помощью, который усиливается в условиях рыночной который усиливается в условиях рыночной

конкурентной экономики и нового социального конкурентной экономики и нового социального устройства).устройства).

Центр должен оказывать Центр должен оказывать

инновационную диагностическую и инновационную диагностическую и психотерапевтическую помощь психотерапевтическую помощь

любым пациентам в ней любым пациентам в ней нуждающимся вне нозологической нуждающимся вне нозологической принадлежности заболевания, а так принадлежности заболевания, а так

же здоровым лицам с же здоровым лицам с психологическими проблемами и в психологическими проблемами и в

состоянии психологического кризисасостоянии психологического кризиса

Психотерапевтическиекабинеты при городских ЛПУ

Психотерапевтическиекабинеты при городских ЛПУ

Районныенаркологи,психиатры,

психотерапевтымед.психологисоц.работники

Районныенаркологи,психиатры,

психотерапевтымед.психологисоц.работники

Наркологический Диспансер иСтационар

(психотерапевтическаясоставляющая)

Наркологический Диспансер иСтационар

(психотерапевтическаясоставляющая)

ОбластнойОбластнойПсихотерапевтическийПсихотерапевтический

Центр при Центр при ПОПБПОПБ

ОбластнойОбластнойПсихотерапевтическийПсихотерапевтический

Центр при Центр при ПОПБПОПБ

ПациентыПациенты

Психотерапевтический центр в структуреПсихотерапевтический центр в структуререгиональной психотерапевтической помощирегиональной психотерапевтической помощи

НегосударственныеНегосударственныепсихотерапевтическиепсихотерапевтические

ЛПУ и кабинетыЛПУ и кабинеты

РегиональныеРегиональные санатории санатории

и профилакториии профилактории

ПациентыПациенты

Взаимодействие психотерапевтического центра со Взаимодействие психотерапевтического центра со структурами и специалистами занимающимися структурами и специалистами занимающимися

психопрофилактикой, выявлением «групп риска», психопрофилактикой, выявлением «групп риска», первичной психологической помощью. первичной психологической помощью.

Семейные врачи

ВрачинаркологиПензы и области

Психиатры ипсихотерапевты

Пензы иобласти Медико-

психологическиеконсультации

Брак и семья

центры дневного

пребывания пожилых

Отделы социальной

защиты

Детскиепсихиатры

Школьные психологи

Центры помощисемье

Областной психотерапевтический

центр

Структура психотерапевтического Структура психотерапевтического центрацентра

ОтделениеНеврозов

50коек

Отделение пограничных

состояний50 коек

Детскоеотделение

50 коек

КризисноеОтделение

15коек

Дневной стационар50 мест

Отделпсихопрофилактики

психогигиены,ОМР

Кафедрапсихотерапиии наркологии

Консультативно-диагностическое отделение

ТелефонТелефондовериядоверия

Структура консультативно-Структура консультативно-диагностического отделения:диагностического отделения:

КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ и ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАТИВНЫЕ и ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КАБИНЕТЫ:КАБИНЕТЫ:

ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ;ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ; ПСИХОТЕРАПИИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ;ПСИХОТЕРАПИИ ПОГРАНИЧНЫХ СОСТОЯНИЙ; ПСИХОТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОЙ, НАРКОТИЧЕСКОЙ, ИГРОВОЙ ПСИХОТЕРАПИИ АЛКОГОЛЬНОЙ, НАРКОТИЧЕСКОЙ, ИГРОВОЙ

ЗАВИСИМОСТЕЙ;ЗАВИСИМОСТЕЙ; ПСИХОТЕРАПИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ;ПСИХОТЕРАПИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ; СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРИЗИСНЫХ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРИЗИСНЫХ

СОСТОЯНИЯХ;СОСТОЯНИЯХ; ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ (ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ (ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

ЗДОРОВЫМ ГРАЖДАНАМ) И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЫМ ГРАЖДАНАМ) И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ;ПРОСВЕЩЕНИЯ;

ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ;ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ; СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ;СОМНОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ; ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ;ЛОГОПЕДИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ; СЕКСОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ;СЕКСОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ; КАБИНЕТ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ;КАБИНЕТ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ; ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ;ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ; КАБИНЕТ НЕЙРОВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ;КАБИНЕТ НЕЙРОВИЗУАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ;

Современные методы прижизненной Современные методы прижизненной структурной нейровизуализации структурной нейровизуализации

головного мозга.головного мозга.

Рентгеновская компьютерная томография - Рентгеновская компьютерная томография - КТКТ;; Магнитно-резонансная томография - Магнитно-резонансная томография - МРТМРТ;; Позитронно - эмиссионная томография – Позитронно - эмиссионная томография – ПЭТПЭТ;; Функциональная магнитно-резонансная Функциональная магнитно-резонансная

спектроскопия – спектроскопия – ФМРТФМРТ;; Однофотонная эмиссионная томография – Однофотонная эмиссионная томография –

ОФЭТ (ОФЭТ (SPECTSPECT).).

Инновационные методы нейровизуализации Инновационные методы нейровизуализации помогут выявить «функциональную помогут выявить «функциональную

структуру» и «локализацию» патологического структуру» и «локализацию» патологического процесса при различных расстройствах.процесса при различных расстройствах.

В интеграции с выявлением специфических и В интеграции с выявлением специфических и неспецифических психопатологических неспецифических психопатологических

проявлений эти методы помогут качественно проявлений эти методы помогут качественно улучшить лечебный и диагностический улучшить лечебный и диагностический

процесс, стимулируют новый виток научно-процесс, стимулируют новый виток научно-практических исследований причин практических исследований причин психических расстройств и новых психических расстройств и новых

возможностей их терапии.возможностей их терапии.

Вопрос для круглого столаВопрос для круглого стола

Если верно утверждение З.Фрейда, что 19 Если верно утверждение З.Фрейда, что 19 век - это век истериков и утверждение век - это век истериков и утверждение

русского психиатра П.Ганнушкина о том, русского психиатра П.Ганнушкина о том, что XX век - это преобладание в психике что XX век - это преобладание в психике

людей различного рода неврозов на грани людей различного рода неврозов на грани между психопатологией и нормой,то в 21 между психопатологией и нормой,то в 21 веке мы живем в эпоху «психопатов» ?веке мы живем в эпоху «психопатов» ?