НОВАЯ ТАКТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ − ОТ СОВМЕСТИМОСТИ К

ИДЕНТИЧНОСТИСовременная концепция совместимости при

переливании эритроцитовДонсков Сергей Иванович

профессор кафедры производственной и клинической трансфузиологии Московского государственного

медико-стоматологического университета Минздрава России

тел. 8-903-684-52-36E-mail: donsi@mail.ru

Показатели аллоиммунизации жителей Москвы

 

исследовано на наличие эритроцитарных антител 1 331 612 доноров

 

выявлено лиц с антителами2511

Индекс аллоиммунизации 0,18% 

1 сенсибилизированный на 550 реципиентов

Индекс аллоиммунизации населенияРоссийской Федерации

ВЫПИСКАиз Постановления Правительства Москвы № 1282-ПП от 30.12.2008 г. О Городской целевой программе «Развитие

донорства крови и ее компонентов» на 2009–2010 гг.

В настоящее время в службе крови Москвы сложилось очевидное несоответствие в методике подбора пар донор

реципиент при переливании эритроцитов: доноров типируют по 10 трансфузионно опасным антигенам (А, В, D, с, Е, C, е, CW, K

и k), а реципиентов только по трем (А, В и D). Остальные трансфузионно опасные антигены в лечебных учреждениях не

учитывают и подбор по ним не проводят. При современном уровне знаний в области иммуносерологии переливать резус-положительным реципиентам эритроциты резус-положитель-ных доноров без учета остальных антигенов системы резус

недопустимо.

Год

Количество доз эритроцитов

Количество гемотрансфузий

от доноров

суточныйзапас перелито

идентичных

абс.число %

2008 27 4 552 4 165 95,70

2009 17 5 700 4 903 86,02

2010 22 5 863 4 765 81,27

2011 17 5 736 5 609 97,78

Итого: 21 27 340 23 847 90,19

Показатели гемотрансфузионной терапиив ГНЦ за 4 года

 Год

Количество доз эритроцитов Количество

идентичныхгемотрансфузий

суточныйзапас

перелито

абс. ч.  %

2008 27 4552 4165 912009 17 5700 4903 862010 22 5863 4765 812011 17 5736 5609 972012 20 6309 6250 992013 28 5673 5339 94

Итого: 22в среднем

33833 31031 91

Показатели гемотрансфузионногообеспечения ГНЦ за 2008–2013 гг.

 Год

Количество дозэритроцитов

Количество гемотрансфузий от доноров

суточныйзапас

перелито

идентичных 2-й очереди 3-й очередиабс. ч.

%абс.ч.

%абс. ч.

%

2008 33 496 496 100 0 0 0 02009 78 511 511 100 0 0 0 02010 66 559 559 100 0 0 0 02011 57 644 644 100 0 0 0 02012 59 794 793 99,8 1 0,13 0 02013 52 882 882 100 0 0 0 0

Итого 57 3886 3885 99,9 1 (0,03 %)

Показатели гемотрансфузионного обеспечения ДГКБ св. Владимира за

2008–2013 гг.

В Москве:

112 ЛПУ

около 100 тыс. гемотрансфузий в год

16 ЛПУ фенотипируют реципиентов и

проводят идентичные гемотрансфузии

Внедрение новой тактики трансфузионной терапии

с учетом идентичности донора и реципиента по 10 трансфузионно опасным антигенам эритроцитов:

А, В, D, с, Е, C, е, Cw, K и kобеспечивает право реципиента на качественное гемотрансфузионное

обслуживаниепоказатель оценки работы СПК (ЛПУ): процент идентичных трансфузий по 10

трансфузионно опасным антигенам