第六节 心律失常蚌埠医学院附属医院诊断学教研室

心律失常的种类 1

一．激动起源异常窦性心律失常过速、过缓、不齐、停搏、病窦

主动性异位心律 期前收缩 ( 房性、交界性、室性） 心动过速 ( 房性、交界性、室性） 扑动与颤动 ( 房性、室性）

被动性异位心律 逸搏和逸搏心律

心律失常的种类 2二．激动传导异常

生理性传导障碍：干扰与脱节 病理性传导阻滞：

窦房阻滞 房内阻滞 室传导阻滞（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ） 室内阻滞（左、右束支，左束支分支） 意外传导

传导途径异常：预激综合征

6-1 ：窦性心律及窦性心律失常一．正常窦性心律二．窦性心动过缓三．窦性心动过速四．窦性心律不齐五．窦性停搏六．病态窦房结综合征

1. 正常窦性心律一．P 波的方向： PⅡ 直立， PaVR倒置

二．PR间期： 0.12 - 0.20秒

三．PP间期： PP间期的互差 <0.12秒

四．频率： 60-100 次 / 分

* 正常窦性心律 *

2. 窦性心动过缓一．P 波的方向： PⅡ 直立， PaVR倒置

二．PR间期： 0.12-0.20秒

三．频率： <60次 / 分，但很少 <40次 /

分

四．可伴有窦性心律不齐，结性逸搏等

* 窦性心动过缓 *

3. 窦性心动过速

一．P 波的方向： PⅡ 直立， PaVR倒置

二．PR间期： 0.12-0.20秒

三．频率：＞ 100 次 / 分，但很少＞ 150

次 / 分

* 窦性心动过速 *

4. 窦性心律不齐一．P 波的方向： PⅡ 直立， PaVR倒

置

二．PR间期： 0.12-0.20秒

三．P-P间期差异：＞ 0.12s

四．常伴有窦性心动过缓

呼吸性窦性心律不齐常见

* 窦性心律不齐 *

5. 窦性停搏一．窦性心律中出现较长的间歇，其间无P 波

二．长间歇不是基本心律 PP间期的整数倍

三．间歇过长时可能出现交界性逸搏、室性逸搏

四．很少出现房性逸搏

心房与窦房结可同时受到同一种病变的抑制

* 窦性停搏 *

* 窦性停搏 *