Сравнительный анализ Сравнительный анализ паспортов здоровья паспортов здоровья

обучающихся обучающихся

Панкова Наталия БорисовнаПанкова Наталия БорисовнаГАОУ ВПО ГАОУ ВПО

Московский институт открытого образованияМосковский институт открытого образования

Проекта федерального закона "Об образовании в Проекта федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" (версия 3.0.4)Российской Федерации" (версия 3.0.4)

Статья 42. Охрана здоровья обучающихсяСтатья 42. Охрана здоровья обучающихся1. Охрана здоровья обучающихся включает:1. Охрана здоровья обучающихся включает:1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, 1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке,

установленном законодательством Российской Федерации об охране установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;здоровья граждан;

2) определение оптимальной учебной, в том числе внеучебной нагрузки, 2) определение оптимальной учебной, в том числе внеучебной нагрузки, режима учебных занятий (занятий), продолжительности каникул;режима учебных занятий (занятий), продолжительности каникул;

3) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни;3) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни;4) организацию оздоровления обучающихся, в том числе создание 4) организацию оздоровления обучающихся, в том числе создание

условий для занятий физической культурой и спортом;условий для занятий физической культурой и спортом;5) профилактику и запрет курения, употребления алкогольных, 5) профилактику и запрет курения, употребления алкогольных,

слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств, психотропных, токсических и других одурманивающих веществ в психотропных, токсических и других одурманивающих веществ в организации, осуществляющей образовательную деятельность;организации, осуществляющей образовательную деятельность;

6) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в 6) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;организации, осуществляющей образовательную деятельность;

7) профилактику несчастных случаев с обучающимися в организации, 7) профилактику несчастных случаев с обучающимися в организации, осуществляющей образовательную деятельность;осуществляющей образовательную деятельность;

8) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) 8) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Организация охраны здоровья обучающихся мероприятий. Организация охраны здоровья обучающихся организаций, осуществляющих образовательную деятельность, организаций, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется учредителями этих организаций.осуществляется учредителями этих организаций.

2. Организации, осуществляющие образовательную деятельность, при 2. Организации, осуществляющие образовательную деятельность, при реализации образовательных программ создают условия для охраны реализации образовательных программ создают условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечивающие:здоровья обучающихся, в том числе обеспечивающие:

1) текущий контроль за состоянием здоровья обучающихся;1) текущий контроль за состоянием здоровья обучающихся;2) проведение санитарно-гигиенических, профилактических и 2) проведение санитарно-гигиенических, профилактических и

оздоровительных мероприятий; обучение и воспитание в области оздоровительных мероприятий; обучение и воспитание в области охраны здоровья;охраны здоровья;

3) повышение квалификации и аттестацию работников образовательной 3) повышение квалификации и аттестацию работников образовательной организации (специализированного структурного образовательного организации (специализированного структурного образовательного подразделения организации, осуществляющей обучение) в области подразделения организации, осуществляющей обучение) в области охраны здоровья и обеспечения безопасности жизнедеятельности;охраны здоровья и обеспечения безопасности жизнедеятельности;

4) соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил 4) соблюдение государственных санитарно-эпидемиологических правил и и

нормативов;нормативов;5) расследование и учет несчастных случаев с обучающимися в 5) расследование и учет несчастных случаев с обучающимися в

организации, осуществляющей образовательную деятельность, в организации, осуществляющей образовательную деятельность, в порядке, установленном федеральным органом исполнительной порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, по согласованию с федеральным органом образования, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политике и нормативно-правовому регулированию в государственной политике и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.сфере здравоохранения.

3. Организацию оказания медицинской помощи обучающимся 3. Организацию оказания медицинской помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить помещение с соответствующими условиями для работы предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников.медицинских работников.

Здоровьесберегающая Здоровьесберегающая деятельность деятельность

образовательных образовательных учрежденийучреждений

Российская сеть школ, содействующих укреплению

здоровья (НИИ гигиены и охраны

здоровья ФГБУ «НЦЗД» РАМН)

основное содержание работы – медико-гигиеническое

Общероссийская общественная организация

содействия укреплению здоровья

в системе образования

внедрение новых педагогических технологий,

формирование культуры здоровья

Целью создания паспорта здоровья Целью создания паспорта здоровья было объединение разноплановой было объединение разноплановой информации, необходимой для информации, необходимой для успешного обучения ребёнка успешного обучения ребёнка (подростка) в образовательном (подростка) в образовательном учреждении. учреждении.

Предполагается, что в наиболее полном Предполагается, что в наиболее полном виде паспорт должен содержать:виде паспорт должен содержать: данные медицинского (педиатрического) данные медицинского (педиатрического)

мониторинга,мониторинга, данные психолого-педагогического данные психолого-педагогического

мониторинга,мониторинга, данные мониторинга развития физических данные мониторинга развития физических

качеств,качеств, данные углублённых и научно-данные углублённых и научно-

ориентированных обследований,ориентированных обследований, информация от родителей (или лиц, их информация от родителей (или лиц, их

заменяющих).заменяющих).

Формы паспорта здоровьяФормы паспорта здоровья

Бумажная форма («Дневник здоровья» ГАОУ Бумажная форма («Дневник здоровья» ГАОУ ВПО МИОО, первый вариант «Паспорта ВПО МИОО, первый вариант «Паспорта здоровья ДЗ Москвы, «Паспорт здоровья» здоровья ДЗ Москвы, «Паспорт здоровья» Министерства образования и науки). Министерства образования и науки).

Электронная форма, с вариантами по месту Электронная форма, с вариантами по месту хранения базы данных: хранения базы данных: на отдельном компьютере (АКДО, «Программа на отдельном компьютере (АКДО, «Программа

комплексной оценки состояния здоровья учащихся» комплексной оценки состояния здоровья учащихся» НГПУ), НГПУ),

на флеш-картах («Электронный паспорт здоровья на флеш-картах («Электронный паспорт здоровья ребёнка» МИАЦ РАМН), ребёнка» МИАЦ РАМН),

на специальных сетевых серверах («Электронный на специальных сетевых серверах («Электронный паспорт здоровья ребёнка» Департамента паспорт здоровья ребёнка» Департамента здравоохранения Москвы; «Паспорт здоровья» ЮФУ).здравоохранения Москвы; «Паспорт здоровья» ЮФУ).

Общероссийская общественная организация Общероссийская общественная организация «Российское общество развития школьной и «Российское общество развития школьной и

университетской медицины и здоровья» университетской медицины и здоровья» (РОШУМЗ)(РОШУМЗ)

• Создана 8 февраля 2006 года, объединяет школьных врачей, гигиенистов детства, психологов и других специалистов, работающих в сфере школьного здравоохранения. Соучредителями РОШУМЗ являются:– Союз педиатров России– Национальное научно-медицинское общество гигиенистов и

санитарных врачей– Европейский союз школьной и университетской медицины и

здоровья (EUSUHM)– Школы для здоровья в Европе (SHE)– Научный центр здоровья детей РАМН– НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НЦЗД РАМН– Центр медицинской информации

Российская сеть школ, содействующих Российская сеть школ, содействующих укреплению здоровьяукреплению здоровья

• Национальным координатором проекта являются РОШУМЗ и НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков Учреждения Российской академии медицинских наук Научного центра здоровья детей РАМН

• В соответствии с Уставом, утвержденным на Учредительном съезде, целями Общества являются: – содействие духовному и физическому

развитию подрастающего поколения РФ;

– содействие укреплению и развитию системы охраны здоровья и профилактики заболеваний;

– содействие формированию здорового образа жизни детей, подростков и молодёжи;

– изучение и распространение отечественного и зарубежного опыта охраны здоровья учащейся молодежи в образовательных учреждениях.

Директор НИИ гигиены иохраны здоровья детей и

подростков ФГБУ "НЦЗД" РАМНчл.-корр. РАМН, д.м.н., профессор В.Р.Кучма

• В рамках работы над «Программой модернизации здравоохранения на 2011-2012 гг.» РОШУМЗ предложило включить в разделы № 2 «Укрепление материально-технической базы» раздел «Внедрение современных информационных технологий» аппаратно-программный комплекс «АКДО» («автоматизированный комплекс диспансерных обследований»).

• Комплекс предназначен для автоматизации массовых профилактических осмотров детского населения в возрасте от 3 до 18 лет и является системой раннего скрининга рисков хронических заболеваний по белее чем 20 направлениям хронических патологий.

• Оборудование комплекса позволяет качественно проводить медосмотр с выявлением на доклинических стадиях широкого спектра патологий и формировать пакет отчётно-аналитической медицинской информации в электронном виде («Паспорт здоровья пациента», «Учётная форма № 030-Д», «Оценка физического развития и питания ребёнка» и др.)

Описание применения АТСД АКДО

• АТСД АКДО предназначена для автоматизации медико - технологического процесса при массовом комплексном многопрофильном медицинском обследовании в медицинских и образовательныхобразовательных учреждениях.

• Автоматизация обследования заключается в применении средств вычислительной техники и программного обеспечения для:– сбора медицинских данных на обследуемых;– первичной обработки медицинских данных;– определения патологических отклонений в здоровье и групп риска по

сложным решающим правилам;– управление процессом обследования;– использование компьютерного кардиоанализатора, как для

скринирующего обследования, так и в последующем для клинического исследования анализа ЭКГ;

– формирование выходных отчетно-аналитических документов.

Скринирующее диспансерное обследование детей включает в себя:– сбор анамнеза путем анкетного опроса родителей;– программированный врачебный осмотр;– инструментальное обследование (антропометрия, спирометрия,

динамометрия рук, измерение АД, съем и анализ ЭКГ, определение остроты зрения);

– лабораторные исследования крови и мочи (основные показатели);– скрининг физического развития ребенка.

На основании полученных данных формируется заключение, содержащее:1. паспортные данные обследуемого;2. данные анамнестического, врачебного, инструментального и

лабораторного обследований;3. перечень значимых для данного ребенка профилей рисков и патологии,

требующих, по крайней мере, консультации у врача-специалиста;4. оценка уровня активности патологического процесса;5. оценка физического и биологического развития;6. перечень врачей-специалистов, в углубленном обследовании у которых

нуждается ребенок;7. предполагаемые диагнозы, которые надо исключить у данного ребенка;8. спектр здоровья по всем профилям патологии.

Кроме того, АКДО позволяет:– Провести по показаниям клиническое

электрокардиографическое обследование ребенка с выходом на синдромальные заключения .

– Провести сбор данных по результатам дообследования у врачей-специалистов;

– Проводить формирование «Медицинской карты Всероссийской диспансеризации детей».

– Формировать отчётно-аналитические документы для требуемых контингентов детей и периодов обследований;

– Оценивать состояние здоровья ребёнка в динамике.

Это реальный Электронный Это реальный Электронный Паспорт здоровья ребёнка, в т.ч. – Паспорт здоровья ребёнка, в т.ч. – учащегося.учащегося.

Однако он никак не связан с Однако он никак не связан с процессом обучения.процессом обучения.

Департамент здравоохранения города МосквыОтдел мониторинга здоровья населения

Центр вегетативных и сосудистых дисфункций при кафедре педиатрии и школьной медицины

ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова

Электронный паспорт здоровья ребенка в возрасте до 18 лет

Заведующий кафедрой педиатрии школьной медицины ГОУ ВПО РГМУ им. Н.И.Пирогова,Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы Руководитель лаборатории медико-педагогических проблем образовательной среды ДО г. Москвы Профессор Д.Д. Панков

Начальник отдела мониторинга здоровья населения Е.А. Пригожин

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКАПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА (Приложение к приказу руководителя Департамента (Приложение к приказу руководителя Департамента

здравоохранения города Москвы от 24 июля 2006 года № 283)здравоохранения города Москвы от 24 июля 2006 года № 283)

1. Сведения о ребёнке (ФИО, фото по годам, дата и место рождения, место проживания)

2. Сведения о родителях и родственниках, проживающих совместно3. Сведения о медицинском наблюдении ребёнка

Группа здоровья (по годам – от 1 до 18 лет)Физическое здоровье (по годам – от 1 до 18 лет)Половое развитие (по годам – от 10 до 18 лет)Нервно-психическое развитие ребёнка (по годам – от 1 до 6 лет)Выполнение прививочного календаря

4. Сведения о посещении ребёнком ДОУ (острые заболевания по годам – от 1 до 6 лет, заключение педиатра по годам – от 1 до 6 лет)

5. Сведения о посещении ребёнком школы (группа здоровья, физическое развитие, перенесённые заболевания и особенности их течения, итоги профилактических осмотров)

Мониторинг медико-физиологического состояния (по результатам тестирования с использованием программ «Столица» и «Москва»)

Педагогический мониторинг по среднему баллу успеваемостиОценка социального статуса (с 10 лет)Заключения педиатра, психолога (социального работника) и педагога по годам

ЭЛЕКТРОННЫЙ ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА ЭТО: 1. Документ, обеспечивающий окружение ребенка и его самого необходимой с бытовой и

академической точек зрения (при соблюдении необходимой конфиденциальности) и доступной для понимания населением информацией о специфике его медицинского, физиологического, психологического состояния, наличия проблем в социальной и академической сферах. Документ, регистрирующий проведение в надлежащие сроки всех необходимых для поддержания здоровья процедур (профосмотры, прививки, назначенные врачом лечебно-диагностические мероприятия и т.п.). Создание такого документа в электронном режиме полностью обеспечивается возможностями отдела мониторинга здоровья населения ДЗ г. Москвы.

2. Современный инструмент мониторинга, обеспечивающий оперативный и полноценный сбор информации на бытовом уровне о медико-физиологическом и психосоциальном состоянии ребенка с мгновенной систематизацией этой информации с точки зрения ее значимости в отношении угрозы здоровью ребенка и указания на системы и органы, из которых эта угроза может исходить (система «Столица», саногенетический мониторинг).

3. Современный инструмент медицинского мониторинга, обеспечивающий мгновенную количественную систематизацию всей выявленной в процессе медицинского осмотра информации с точки зрения ее принадлежности к соответствующим системам и органам, группам здоровья, оценки активности патогенеческих и саногенетических механизмов, оценки уровня удовлетворительности состояния ребенка и наличия риска заболеваемости. Обеспечивающий выход этой информации на обоснованные рекомендации. Пример – система «Москва».

4. Пакет психологических тестов, работающих в автоматическом режиме и обеспечивающих врачей, учителей и родителей информацией о наличии у ребенка патологических черт характера с оценкой их выраженности (тест «Характер личности»), обеспечивающих диагностику поведенческих тенденций личности ребенка или подростка, направленных на стремление уйти из коллектива, начать асоциальный образ жизни, включая бродяжничество (психологический компьютерный тест «Тенденции личности»).

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЭЛЕКТРОННОГО ПАСПОРТА ЗДОРОВЬЯ РЕБЕНКА

1. Персонифицированные данные о новорожденных (внедрено с 1998 года)

2. Персонифицированные данные о профосмотрах детей в возрасте от 1 года до 18 лет (внедрено с 2000 года)

3. Персонифицированные данные о детях с нарушениями жизнедеятельности (внедрено с 2008 года)

4. Компьютерные диагностические системы:

• программы «Столица» и «Москва», психологические тесты «Характер личности», «Тенденции личности»

• диагностика нарушений осанки• диагностика нарушений зрения• саногенетический мониторинг• другие методы диагностики.

Мониторинговые и тестирующие Мониторинговые и тестирующие системы оценки здоровьясистемы оценки здоровья

• Паспорт здоровья ребёнка• Компьютерная программа «Столица» (электронный паспорт здоровья,

использующий данные системы «Москва»)• Анализ состояния здоровья школьников по данным системы «Москва»• Психологический компьютерный тест «Характер личности» Панкова-

Бородулиной (выявление и количественная оценка акцентуированных черт личности ребёнка и подростка, определяющих характер его девиантного поведения)

• Психологический компьютерный тест «Тенденции личности» Панкова (предназначен для своевременной диагностики поведенческих тенденций личности ребёнка и подростка, направленных на стремление уйти из коллектива, начать асоциальный образ жизни, включая бродяжничество)

• Саногенетический мониторинг (МИОО)• Скриниговая компьютерная диагностика зрения (НПП Центр

«Реабилитация»)

Методические подходыМетодические подходы

• Ультразвуковая диагностика• Функциональные (электрофизиологические)

методы исследования:– Исследования вегетативной нервной системы– Кардиоинтервалография– Электроэнцефалография (ЭЭГ)– Реоэнцефалография (РЭГ)– Функция внешнего дыхания

• Мониторинговые и тестирующие системы оценки физического и психического здоровья, зрительных функций

АРХИТЕКТУРА СИСТЕМЫ

Архитектура системы должна быть построена по принципу «тонкого клиента», т.е. сервер со всем программным

обеспечением и базой данных находится в отделе мониторинга здоровья населения, а у клиентов (ЛПУ,

учреждения образования) имеется только рабочее место оператора. Связь пользователей с сервером осуществляется

по электронным каналам связи. Вводимая информация сразу загружается в городскую базу данных (на компьютерах

клиентов информация физически отсутствует). Эта архитектура позволяет, в случае необходимости, вносить

доработки в программное обеспечение только на сервере, после чего они становятся доступными для всех

пользователей. В системе предусматривается четкое ранжирование клиентов по уровню доступа к информации и контроль прав доступа к информации (пароли и логины). Вся

информация в базе данных кодируется с использованием сертифицированных криптографических программ и

становится недоступной для несанкционированного доступа.

СТРУКТУРА

Лечебные учреждения ДЗ

Лечебные учреждения ДЗ

Городская база данных

Департамента здравоохранения

о состоянии здоровья детей

Городская база данных

Департамента здравоохранения

о состоянии здоровья детей

Образовательные учреждения

Образовательные учреждения

Заключение о состоянии здоровья,

рекомендации

Заключение о состоянии здоровья,

рекомендации

Результаты профосмотров,

данные диагностики,тестирование

и т.д.

Результаты профосмотров,

данные диагностики,тестирование

и т.д.

Заключениео состоянии здоровья,

рекомендации

Заключениео состоянии здоровья,

рекомендации

Саногенети-ческий монито-ринг, тестиро-

вание и т.д.

Саногенети-ческий монито-ринг, тестиро-

вание и т.д.

Паспорт здоровья

для родителей

Паспорт здоровья

для родителей

ПРИМЕР БУМАЖНОГО

ВАРИАНТА ДЛЯ

РОДИТЕЛЕЙ

1. Что даёт этот паспорт здоровья 1. Что даёт этот паспорт здоровья системе образования – учителям, системе образования – учителям, социальным работникам, социальным работникам, руководителям?руководителям?

2. Почему эту информацию, в 2. Почему эту информацию, в основном медицинского содержания, основном медицинского содержания, родители должны получать в ОУ, а не родители должны получать в ОУ, а не в районной поликлинике? Кому в районной поликлинике? Кому задавать возникающие (медицинские) задавать возникающие (медицинские) вопросы?вопросы?

Паспорт здоровья УНИИ Паспорт здоровья УНИИ валеологии ЮФУвалеологии ЮФУ

«Паспорт здоровья»«Паспорт здоровья» выполнен в виде веб-приложения. В выполнен в виде веб-приложения. В ее основе лежит база данных, в которой хранятся ее основе лежит база данных, в которой хранятся результаты обследований. База находится на сервере и результаты обследований. База находится на сервере и защищена от несанкционированного доступа. защищена от несанкционированного доступа. Интерфейсная часть приложения выполнена в виде Интерфейсная часть приложения выполнена в виде совокупности веб-страниц, с которых обеспечивается совокупности веб-страниц, с которых обеспечивается доступ к базе данных. доступ к базе данных.

«Паспорт здоровья»«Паспорт здоровья» индивида основывается на индивида основывается на электронной базе данных, содержащей методы описания электронной базе данных, содержащей методы описания и оценки функционального состояния систем организма, и оценки функционального состояния систем организма, которые позволят выявить факторы риска, связанные с которые позволят выявить факторы риска, связанные с образом жизни, сформировать индивидуальные образом жизни, сформировать индивидуальные нормативы, выявить резервы адаптационных нормативы, выявить резервы адаптационных возможностей систем организма, определить методы и возможностей систем организма, определить методы и средства развития и сохранения здоровья, необходимость средства развития и сохранения здоровья, необходимость медицинского участия.медицинского участия.

Структура паспорта здоровья школьникаСтруктура паспорта здоровья школьника

Паспорта здоровья школьников и студентов несколько Паспорта здоровья школьников и студентов несколько различаются. Для здоровья обучающихся детей большое различаются. Для здоровья обучающихся детей большое значение имеет уровень развития высших психических значение имеет уровень развития высших психических функций, от которого зависит успешность обучения.функций, от которого зависит успешность обучения.

1. Оценка психологического статуса (особенности памяти, 1. Оценка психологического статуса (особенности памяти, внимания, мышления, личностного портрета).внимания, мышления, личностного портрета).

2. Оценка физического развития (рост, вес, окружность 2. Оценка физического развития (рост, вес, окружность грудной клетки, мышечная сила, жизненная емкость грудной клетки, мышечная сила, жизненная емкость легких).легких).

3. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы 3. Исследование состояния сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, пульс, электрокардиограмма).(артериальное давление, пульс, электрокардиограмма).

4. Исследование состояния центральной нервной системы 4. Исследование состояния центральной нервной системы (ЭЭГ, РЭГ, индивидуальный профиль функциональной (ЭЭГ, РЭГ, индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии).межполушарной асимметрии).

5. Оценка состояния сенсорных систем (слух, зрение, чувство 5. Оценка состояния сенсорных систем (слух, зрение, чувство равновесия). равновесия).

6. Оценка состояния дыхательной системы.6. Оценка состояния дыхательной системы.7. Оценка состояния пищеварительной системы.7. Оценка состояния пищеварительной системы.6. Психометрическое обследование (измерение скорости 6. Психометрическое обследование (измерение скорости

простых и сложных сенсомоторных реакций, подвижности простых и сложных сенсомоторных реакций, подвижности кисти).кисти).

Это также медицинский Паспорт Это также медицинский Паспорт здоровья, содержащий нужную здоровья, содержащий нужную информацию для педагогов,информацию для педагогов,

НО: заключение не переведено на НО: заключение не переведено на «педагогический язык»«педагогический язык»

ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

ШКОЛЬНИКА 

Министерство образования и науки Российской Федерации

Проект паспорт здоровья школьника

Вариант «Центра исследования проблем воспитания, формирования здорового образажизни, профилактики наркомании, социально-педагогической поддержкидетей и молодежи» http://mon.gov.ru/files/materials/6410/09.11.17-pasport.pdf

Обо мне 5 Сведения о родителях и родственниках, проживающих вместе со мной 6

Сведения о посещении ребенком дошкольных учреждений 7 Сведения о медицинском наблюдении школьника 7 Группа здоровья 8 Перенесенные заболевания 8 Хронические заболевания 8 Аллергия 9 Сведения о госпитализации (включая травмы, операции) 9 Сведения о санаторно-курортном (и приравненном к нему) лечении 9 Пропуск занятий по болезни 9 Показатели, характеризующие рост и развитие (соматометрические и физиометрические)10 Половое развитие 10 Назначения врача 11 Данные осмотра учащегося 11 Оценка зрения 11 Оценка слуха 12 Оценка осанки 12 Гигиена полости рта 14 Оценка уровня физической подготовленности 17 Режим дня 22 Суточный рацион 23 Контроль питания 24 Вредные привычки 25 Моя комната/мое рабочее место 25

СОДЕРЖАНИЕ

Недостатки:Недостатки: во-первых, медико-психологическая часть во-первых, медико-психологическая часть

была написана явно не медиками и на была написана явно не медиками и на «бытовом» уровне,«бытовом» уровне,

во-вторых, нарушены очень многие во-вторых, нарушены очень многие положения медицинской этики и правил положения медицинской этики и правил заполнения медицинской документации. заполнения медицинской документации.

Однако несомненной удачей данного Однако несомненной удачей данного паспорта здоровья можно считать паспорта здоровья можно считать попытку сближения позиций попытку сближения позиций образования и медицины и создания образования и медицины и создания общего документа, действительно общего документа, действительно важного и нужного для важного и нужного для педагогического процесса.педагогического процесса.

Электронный паспорт здоровья как инновационное средство в решении задач сохранения и укрепления здоровья учащихся

Содержание дневника здоровья для 1-го классаСодержание дневника здоровья для 1-го класса

• Анкета для родителей

• Моё тело (данные антропометрии)

• Моё зрение• Мой портфель

(масса с вещами и без них)

• На уроке физкультуры (данные тестирований)

• Рисунки ребёнка:– Это я– Моя семья– Выходной день– Мама, папа, я – спортивная семья– Мой дом– Мой учитель

• Аппликации:– Учебные вещи– Я и мой класс– Мои проблемы в школе

• Я – друг• Я – житель города (деревни)• Мои мечты

Содержание дневника здоровья для 4-го классаСодержание дневника здоровья для 4-го класса

• Мой возраст• Моё здоровье• Анкета для родителей• Моё лицо, моё тело• На уроке физкультуры

(сам и с товарищем)

• Кто я? (текст)• Наши трудности• Мой род• Моя одежда• Я – житель города (деревни)• Я – мужчина, я – женщина • Я – клиент • Я – работник• Я – собеседник• Я – помощник и учитель• Я – читатель • Моя национальность• Я – гражданин

«Электронный паспорт здоровья ребенка» (ЭПЗР) являетсяполнофункциональной электронной медицинской картойгражданина РФ и позволяет:

- накапливать сведения о результатах лечения на протяжении всей жизни гражданина

- накапливать данные о результатах лечения из разных медицинских организаций

- вносить информацию о непереносимости лекарственных средств и аллергенах, группе крови и резус-факторе, льготах, группах риска

- контролировать динамику изменения показателей физического развития, уровня артериального давления, уровня холестерина и других параметров липидного обмена, сахара крови, температуры тела, при этом позволяет строить наглядные графики

- вести дневник приема лекарственных препаратов, лечебного питания

- информировать медицинских работников о текущем лечении и наследственном анамнезе

-фиксировать результаты периодических профилактических осмотров; осуществлять саногенетический мониторинг, медико-педагогический мониторинг, мониторинг состояния здоровья при диабете, артериальнойгипертензией, избыточной массой тела и других заболеваниях, а также при занятиях в спортивных секциях

- регистрировать результаты проведенных исследований и анализов с контролем нормы

- вести учет затрат на медицинское обслуживание

- контролировать расходование средств по договорам добровольного медицинского страхования

- формировать ежегодные заключения о состоянии здоровья ребенка в соответствии с приказом Департамента здоровья города Москвы от 24 июля 2006 г. № 283 «О введении «Паспорта здоровья ребенка»

2 из 50

Регистрация программ

49 из 50

Электронный паспорт здоровья школьника

- это информационный инструмент, выполняющий роль персонального медицинского органайзера и позволяющий вносить и хранить в электронном виде сведения о состоянии здоровья школьника.Электронный паспорт здоровья школьника позволяет хранить и анализировать: результаты саногенетического мониторинга

• результаты медико-психологического мониторинга• записи родителей• результаты профилактических осмотров• данные о состоянии здоровья школьника

Карта соответствует требованиям ведения Амбулаторной карты пациента, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 и отвечает всем требованиям Российского стандарта «Электронная история болезни. Общие положения».

Преимущества ЭПЗШПаспорт позволяет:• собирать в электронном виде данные из разных источников (школа, поликлиника, родители) • длительно и без искажения хранить большой объем любых документов и изображений в виде графических файлов• визуализировать динамику изменения регистрируемых параметров саногенетических, антропометрических, биохимических и т.д.• оперативно информировать об отклонениях от нормы• вести дневник здоровья детей с хроническими заболеваниями

Интерактивные окна подсказывают нормальные значения анализов и возможные риски развития патологии.

Школьный психолог

Учитель физкультуры

Классный руководитель

Медицинский работник

Родители

ЭПЗШ

• Ведение ЭПЗР является добровольным для родителей

• Данные вносят педагоги, медицинские работники и (или) родители

• Родители имеют право на получение информации от школ и медицинских учреждений

Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», ст. 31. Данные, хранящиеся в ЭПЗР, являются собственностью владельца, который определяет глубину и степень доступа врача к ней.

Внесение данных в ЭПЗР

51

52

53

54

55

56

Программно-аппаратный комплекс оценки функциональных ресурсов учащихся

Файлы спектров База данных ЛКС

ЛКС биологических жидкостей

Файлы ЭКГ,АД, спиро. База данных САКР

Регистрация ЭКГ, вариабельности дыхания, АД и сердечного ритма

База данных КИД

Регистрация психомоторнойактивности

Автоматизированная система оценки результатов

База данных физиологических показателей

Экспертная оценка физиологическогобаланса показателей систем организма

Оценка влияния образовательныхтехнологий на здоровье

Анкетные данные поусловиям обучения и

проживания

Популяционные оценки ЭМКШ + ЭПЗШ

Рекомендации по оздоровлению

Рекомендации по дополнительному

обследования

Выявление основных факторов риска

Лазерный корреляционный спектрометр

Спирокардиоритмограф

Компьютерный измеритель движения

34 из 50

Недостатки: Недостатки: невысокая надёжность носителя невысокая надёжность носителя

информации;информации; сложность и высокая стоимость сложность и высокая стоимость

саногенетического мониторинга;саногенетического мониторинга; отсутствие информации, в первую отсутствие информации, в первую

очередь интересующую очередь интересующую потенциальных потребителей данного потенциальных потребителей данного продукта (педагогов, психологов, продукта (педагогов, психологов, врачей-гигиенистов) – показатели, врачей-гигиенистов) – показатели, характеризующие успехи (или характеризующие успехи (или неуспехи) школьника в обучении, неуспехи) школьника в обучении, психологической и социальной психологической и социальной адаптации. адаптации.

Технология «Навигатор здоровья»Технология «Навигатор здоровья»Ассоциация «Народный СпортПарк»Ассоциация «Народный СпортПарк»

• Расчёт интегрального показателя «Индекс физического здоровья» и его составляющих на основе данным комплекса измерительных процедур, функциональных проб и тестов

• Предназначен для детей от 6 лет и взрослых обоего пола• Алгоритм реализован в виде компьютерной программы, работающей с

базой данных «Навигатор здоровья»• Программно-аппаратный комплекс «Навигатор здоровья»

сертифицирован Госстандартом России в марте 2009 г. (№ РОСС RU.ME20.HO1860)

• Обеспечивает формирование индивидуальных и групповых форм «Профиля физического развития», с цифровым и графическим отражением результатов

• Групповой анализ проводится по полу, возрасту, индексу физического развития и т.п. по выбору оператора

(Вестник восстановительной медицины, 2009. № 4 (32). С. 83-87.)

6-13 лет6-13 лет1. Ширина плеч и плечевая дуга, см (индекс осанки)

2. Окружность груди, см (гармоничность телосложения – индекс Эрисмана)

3. Форма позвоночника (состояние позвоночника)

4. Форма стопы

5. Проба Ромберга, с (устойчивость статического равновесия)

6. Прыжок в длину с места, см (взрывная сила мышц ног)

7. Масса тела, кг и рост, см (индекс Кетле, г/см)

8. Пульс в покое, уд./мин

9. Систолическое и диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.

10. Жизненная ёмкость лёгких, мл (жизненный индекс, мл/кг)

11. Задержка дыхания, с (устойчивость к гипоксии)

12. Тест с падающей линейкой, см (зрительно-моторная реакция)

13. Наклон туловища из положения стоя и сидя, см (гибкость позвоночника)

14. Отжимания за 30 или 10 с

15. Сгибания туловища из положения лёжа за 30 с

16. PWC170 по степ-тесту (общая физическая работоспособность, кг·м/мин/кг

17. Частота сердечных сокращений через 1 мин после степ-теста (восстановление)

14 лет и старше14 лет и старше1. Масса тела, кг и рост, см (индекс Кетле, г/см)

2. Пульс в покое, уд./мин

3. Систолическое и диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.

4. Жизненная ёмкость лёгких, мл (жизненный индекс, мл/кг)

5. Задержка дыхания, с (устойчивость к гипоксии)

6. Тест с падающей линейкой, см (зрительно-моторная реакция)

7. Наклон туловища из положения стоя и сидя, см (гибкость позвоночника)

8. Отжимания за 30 или 10 с

9. Сгибания туловища из положения лёжа за 30 с

10. PWC170 по степ-тесту (общая физическая работоспособность, гк*м/кг*с

11. Частота сердечных сокращений через 1 мин после степ-теста (восстановление)

12. Тест Руфье, 30 приседаний за 40 с (адаптивность сердечно-сосудистой системы)

13. Бросание в стену теннисных мячей, количество пойманных из 6

14. Изменение частоты сердечных сокращений во время релаксации, уд./мин (способность к релаксации)

Карты тестирования резервов здоровьяКарты тестирования резервов здоровья

Локальный паспорт здоровья, Локальный паспорт здоровья, включающий показатели включающий показатели физического развития, развития физического развития, развития физических качеств и их физических качеств и их физиологического обеспечения.физиологического обеспечения.

Имеет высокий потенциал Имеет высокий потенциал востребованности образовательной востребованности образовательной средой, поскольку понятен средой, поскольку понятен педагогам, по крайней мере, педагогам, по крайней мере, физического воспитания .физического воспитания .

Государственное бюджетное образовательное учреждение города МосквыЦентр организационно-методического обеспечения физического воспитания 

Департамента образования города Москвы

Интересная практически-Интересная практически-ориентированная разработка, за ориентированная разработка, за исключением предложения исключением предложения оплатить изыскания авторов оплатить изыскания авторов (вероятно, очень нужные и (вероятно, очень нужные и потенциально востребованные в потенциально востребованные в нескольких ведомствах) из нескольких ведомствах) из кармана родителей.кармана родителей.

Министерство образования РФМинистерство образования РФГосударственное научно-Государственное научно-

исследовательское предприятие – исследовательское предприятие – Научно-методический центр Научно-методический центр

«Диагностика. Адаптация. Развитие» «Диагностика. Адаптация. Развитие» им. Л.С. Выготского им. Л.С. Выготского

• Методика оценки эффективности современных инновационных здоровьесберегающих технологий, реализуемых в рамках федерального государственного образовательного стандарта общего образования

• Методика разработана в 2009 году авторским коллективом под руководством д.м.н., профессора Чечельницкой С.М. в рамках проекта «Совершенствование деятельности образовательных учреждений по сохранению и укреплению здоровья обучающихся и развитию физической культуры», реализуемого в рамках мероприятия 3 «Разработка и внедрение новых государственных образовательных стандартов общего образования» задачи I «Совершенствование содержания и технологий образования» Федеральной целевой программы развития образования на 2006-2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.12.2005 № 803.

• Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центр исследования проблем воспитания, формирования здорового образа жизни, профилактики наркомании, социально – педагогической поддержки детей и молодёжи»

• http://cipv.ru/static.php?mode=educational_development_2010_41

Оценка проводится по результатам Оценка проводится по результатам комплексного педагогического комплексного педагогического

мониторингамониторинга

• мониторинг (тестирование) знаний - непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за состоянием образовательных достижений субъектов образовательного процесса (по методике кандидата педагогических наук И.Р.Галиахметова);

• мониторинг показателей физического развития, физической физического развития, физической и функциональной подготовленностии функциональной подготовленности - непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за динамикой физического здоровья субъектов образовательного процесса (по методике кандидата технических наук Б.Х.Ланда);

• психолого-педагогический мониторинг – непрерывное, научно обоснованное, диагностико-прогностическое слежение за состоянием психологического здоровья субъектов образовательного процесса, за их эмоциональным состоянием, развитием индивидуальных способностей и профессиональной ориентации старшеклассников (по методике кандидата психологических наук С.Н.Башиновой).

Состав показателей, позволяющих оценить Состав показателей, позволяющих оценить влияние здоровьсберегающих технологий влияние здоровьсберегающих технологий

на состояние здоровья, физическое на состояние здоровья, физическое развитие и психо-эмоциональное состояние развитие и психо-эмоциональное состояние

обучающихся, воспитанников обучающихся, воспитанников общеобразовательных учрежденийобщеобразовательных учреждений

(основные блоки мониторинга)(основные блоки мониторинга)• Педагогический блок• Медицинский блок• Блок физического состояния• Психологический блок• Логопедический блок

+ Распространенность поведенческих рисков в школьном коллективе (анкетирование).

+ Набор тестовых материалов, позволяющих оценить изменение показателей здоровья под воздействием инновационных здоровьесберегающих технологий и рекомендации по их обработке.

Педагогический блокПедагогический блок• Трудности обучения • Снижение успеваемости• Быстрая утомляемость, трудности концентрации внимания,

снижение работоспособности• Плаксивость, обидчивость, частые смены настроения• Замкнутость, необщительность, склонность к уединению• Грубые, агрессивные формы поведения, раздражительность• Неуверенность в себе, неумение постоять за себя• Чрезмерная подвижность, неусидчивость• Негативизм, непослушание• Случаи ухода из дома, прогулы школы• Связь с компаниями «странного» или асоциального поведения• Разнообразные тики, навязчивые движения• Случаи курения, употребления алкоголя, наркотиков• Частые жалобы на боли• Проблемы питания• Частые отпрашивания в туалет• Следы синяков, побоев неясного происхождения• Наличие специфических ошибок (пропуск, замена, искажение) в

письменных работах• Общая невнятность, неразборчивость речи• Ускоренный или замедленный темп речи

??

Медицинский блокМедицинский блок

• Тестовое обследование• Анкетный тест на выявления признаков

соматического и психосоматического характера• Педиатрический осмотр

Тестовое обследование• Вес• Рост• Индекс Кеттле• Экскурсия грудной клетки• Толщина жировой складки• Динамометрия (правая кисть)• Динамометрия (левая кисть)• Физ. развитие • Биологический возраст по зубной формуле • Формула полового развития (для девочек)• Формула полового развития (для мальчиков)• Явные дефекты вследствие пороков развития, перенесенных травм, заболеваний• Деформация грудной клетки • Искривления позвоночника • Выраженное нарушение осей нижних конечностей • Оценка по плантограмме • Острота зрения • Острота слуха • АД • ЧСС (частота сердечных сокращений)• ЧД (частота дыхания)• ИК (вегетативный индекс Кердо)• ИХ (вегетативный индекс Хильдебрандта)• МОК (минутный объем крови)

медицинские проблемы илимедицинские проблемы илиуровень физического уровень физического развития?развития?

Анкетный тест на выявления признаков соматического и психосоматического характера

• Бывают ли головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после детского сада, школы)

• Бывает ли слезливость• Бывает ли слабость, утомляемость после занятий (в школе, в детском саду, дома)• Бывают ли нарушения сна (долгое засыпание, чуткий сон, снохождение, ночное недержание мочи,

трудное пробуждение по утрам)• Отмечаются ли при волнении повышенная потливость или появление красных пятен • Бывают ли головокружения, неустойчивость при перемене тела• Бывают ли обмороки• Бывают ли боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиения, перебои • Отмечалось ли когда-либо повышение давления• Бывает ли часто насморк• Бывают ли кровотечения из носа• Бывает ли часто кашель• Бывает ли часто потеря голоса• Бывают ли боли в животе после приема пищи• Бывают ли боли в животе до еды• Бывают ли тошнота, отрыжка, изжога• Бывают ли нарушения стула (запоры, поносы)• Была ли дизентерия• Была ли болезнь Боткина (желтуха)• Бывают ли боли в пояснице• Бывают ли боли при мочеиспускании, частые мочеиспускания• Бывает ли реакция на какую-либо пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, сыпь, затрудненное

дыхание)• Бывает ли реакция на прививки• Имелись ли проявления экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема)• Сколько раз за последний год пропускались занятия из-за заболевания или плохого самочувствия

Педиатрический осмотр

• Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем

• Наличие хронических заболеваний• Частота острых заболеваний • Группа здоровья • Физкультурная группа

??

Блок физического состоянияБлок физического состояния

• Силовая выносливость мышц спины• Силовая выносливость мышц брюшного пресса• Силовая выносливость мышц плечевого пояса• Силовая выносливость мышц ног• Быстрота • Гибкость • Координация (ловкость)• Выносливость (работоспособность) ЧСС1

Психологический блокПсихологический блок

• Оценка уровня умственного развития• Общая самооценка самооценка и самооценка по шкалам,

включая здоровья, счастье, характер• Общая тревожность• Школьная тревожность• Самооценочная тревожность• Межличностная тревожность• Магическая тревожность• Агрессивность и враждебность• Уровень депрессивности (старшие по депрескопу)• Самооценка социального возрастаСамооценка социального возраста

??

Логопедический блокЛогопедический блок

• Чтение (коэффициент техники чтения, понимание прочитанного, специфические ошибки)

• Дислексия• Дизграфия• Языковой анализ• Грамматический строй речи• Словарный запас• Понимание сложных логико-грамматических

конструкций• Связная речь• Уровень диалогического общения

Компьютеризированное оформление Компьютеризированное оформление результатов тестирования позволит результатов тестирования позволит создать Паспорт здоровья учащегося, создать Паспорт здоровья учащегося, содержащий данные, интересные и содержащий данные, интересные и понятные не только медикам, но и понятные не только медикам, но и педагогам, психологам и социальным педагогам, психологам и социальным работникам, т.е. потенциально высоко-работникам, т.е. потенциально высоко-востребуемый системой образования. востребуемый системой образования.

Холистическая модель здоровья человека

Социально-нравственный

уровень

Психическийуровень

Физическийуровень

Социальные

условия

Экологическиефакторы

Показатели индивидуального здоровья

1. Физическое

(соматическое)

Морфологические

Функциональные

2. Психическое (ментальное)

- Когнитивная- Эмоциональная- Личностнаясферы

3. Нравственное

(духовное)

Соблюдение морально-этических и правовых норм

Мониторинг здоровья – это динамическая количественная

скрининг диагностика- Физического развития и физической подготовленности;- Функциональных резервов организма;- Нервно-психических процессов;- Социально-экологических и санитарно-гигиенических

условий среды обучения и жизни.

т.е., уровня социально-психологической адаптированности к различным

условиям

На основе данных об индивидуальных особенностях и возможностях организма детей обеспечить:

- Сохранение здоровья в процессе индивидуального развития и обучения;

- Профессиональную ориентацию для осознанного и адекватного возможностям организма выбора профессии;

- Оценку здоровьесохраняющей деятельности общеобразовательного учреждения;

- Индивидуальный подход к организации учебно-воспитательного процесса;

- Коррекцию учебно-воспитательного процесса для достижения наибольшей эффективности.

Цель мониторинга здоровья обучающихся

Уровень физического здоровья и физической подготовленности мальчиков 1 и 2 школ (сентябрь)

Электронные паспорта Электронные паспорта здоровья :здоровья :

• Учащихся • Спортсменов • Студентов

• Преподавателей

Пример расширения информации, включаемой в Пример расширения информации, включаемой в паспорт здоровья: помимо оценки физического паспорт здоровья: помимо оценки физического развития, психологического статуса, развития, психологического статуса, функционального состояния и физической функционального состояния и физической подготовленности, включены: подготовленности, включены: оценка уровня социально-психологической адаптации оценка уровня социально-психологической адаптации

к школе, к школе, отношение к своему здоровью и здоровому образу отношение к своему здоровью и здоровому образу

жизни, жизни, оценка различных видов памяти (механической, оценка различных видов памяти (механической,

смысловой, образной), смысловой, образной), оценка нейродинамических свойств нервной системы, оценка нейродинамических свойств нервной системы, квалификационная характеристика школы, квалификационная характеристика школы,

характеризующая уровень организации характеризующая уровень организации здоровьесберегающей деятельности учреждения.здоровьесберегающей деятельности учреждения.

Такая дополнительная информация Такая дополнительная информация представляет наибольший интерес для представляет наибольший интерес для педагогического коллектива.педагогического коллектива.

Благодарю за Благодарю за вниманиевнимание

nbpankova@gmail.comhttp://www.mioo.seminfo.ru/http://www.mioo.seminfo.ru/