26
คคคคคคคคคคคคคคคคคค คค.คคค คคคคคค Re-accreditation คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคค คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคค คคคคค clinical outcome คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคคค คคคคคคคคคคคคค

คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ Re-accreditation

  • Upload
    palila

  • View
    59

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ Re-accreditation. สามารถแสดงให้เห็นการบรรลุเป้าประสงค์ขององค์กร สามารถแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น โดยเฉพาะ clinical outcome มีการประเมินประสิทธิภาพของระบบหลักๆ มีการใช้นวตกรรมและความคิดสร้างสรรค์ มีวัฒนธรรมคุณภาพ ความปลอดภัย การเรียนรู้ มีบูรณาการของการพัฒนา - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

คุ�ณสมบั�ติส�คุ�ญของ รพ.ที่��ได้�ร�บั Re-accreditation

• ส�ม�รถแสด้งให้�เห้�นก�รบัรรลุ�เป้#�ป้ระสงคุ%ขององคุ%กร• ส�ม�รถแสด้งให้�เห้�นผลุลุ�พธ์%ที่��ด้�ข()น โด้ยเฉพ�ะ

clinical outcome• ม�ก�รป้ระเมนป้ระสที่ธ์ภ�พของระบับัห้ลุ�กๆ• ม�ก�รใช้�นวติกรรมแลุะคุว�มคุด้สร��งสรรคุ%• ม�ว�ฒนธ์รรมคุ�ณภ�พ คุว�มป้ลุอด้ภ�ย ก�รเร�ยนร2�• ม�บั2รณ�ก�รของก�รพ�ฒน�• ม�ก�รพ�ฒน�ที่��ส�ม�รถใช้�เป้3นแบับัอย4�งให้�แก4โรง

พย�บั�ลุอ5�น

Page 2: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รแสด้งให้�เห้�นก�รบัรรลุ�เป้#�ป้ระสงคุ%ขององคุ%กร

• คุว�มสอด้คุลุ�องของเป้#�ป้ระสงคุ% แผนง�น แลุะป้6ญห้�ห้ร5อคุว�มที่��ที่�ย

• ก�รก�ห้นด้ติ�วช้�)ว�ด้ที่��เห้ม�ะสม• ก�รติด้ติ�มติ�วช้�)ว�ด้แลุะก�รวเคุร�ะห้%

เพ5�อสร��งคุว�มร2�คุว�มเข��ใจ• ก�รติอบัสนองติ4อผลุก�รวเคุร�ะห้%

ข�อม2ลุโด้ยที่�มน�

Page 3: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Mission/Vision/Policy Direction

Strategic Plan/Action Plan

Implementation

Monitoring & Evaluation

Policy & Procedure

Implementation

Daily Quality Review

Good Quality Care

OFI Identification

Quality Improvement

ConclusionCommunicationShare & Learn

กจกรรมที่บัที่วนป้ระเมนตินเอง

Strategic ManagementDaily Work Quality Activities

จ�กพ�นธ์กจ ส24ก�รป้ฏิบั�ติ แลุะก�รว�ด้ผลุจ�กพ�นธ์กจ ส24ก�รป้ฏิบั�ติ แลุะก�รว�ด้ผลุ

CQI

BSCQuality Manual

KM

Page 4: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

เช้5�อมโยงนโยบั�ยส24ก�รป้ฏิบั�ติ (Vertical Alignment)

พ�นธ์กจ

เป้#�ป้ระสงคุ% 1เป้#�ป้ระสงคุ% 2

กลุย�ที่ธ์% 1.1กลุย�ที่ธ์% 1.2

เจติจ�นง

เป้#�ป้ระสงคุ% 1

กลุย�ที่ธ์% 1.1กลุย�ที่ธ์% 1.2

แผนง�น/โคุรงก�รแผนง�น/โคุรงก�ร

กจกรรมกจกรรม

ผลุลุ�พธ์%ผลุลุ�พธ์% ติ�วช้�)ว�ด้ติ�วช้�)ว�ด้

ติ�วช้�)ว�ด้ติ�วช้�)ว�ด้

ติ�วช้�)ว�ด้

ติ�วช้�)ว�ด้

ระด้�บั รพ. ระด้�บั ห้น4วย/ระบับั/ที่�ม

ป้ระเมนคุว�มเข��ใจบัที่บั�ที่ห้น��ที่��ของผ2�ป้ฏิบั�ติป้ระเมนผลุลุ�พธ์%ที่��เกด้ข()นในระด้�บัติ4�งๆ

Page 5: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รแสด้งให้�เห้�นผลุลุ�พธ์%ที่�งด้��นคุลุนกที่��ด้�ข()น• เลุ5อกโรคุส�คุ�ญม�ได้�คุรอบัคุลุ�ม• วเคุร�ะห้%ป้ระเด้�นส�คุ�ญแลุะมติคุ�ณภ�พที่��

ส�คุ�ญของโรคุได้�อย4�งเห้ม�ะสม• ม�ก�รจ�ด้ก�รก�บัคุว�มเส��ยงแลุะป้ระเด้�น

ส�คุ�ญได้�อย4�งเห้ม�ะสม ม�ก�รร�บัร2�แลุะเข��ใจในที่�มง�นอย4�งที่��วถ(ง

• ม�ก�รใช้�กระบัวนก�รพ�ฒน�คุ�ณภ�พแลุะก�รเร�ยนร2�ในก�รด้2แลุผ2�ป้9วยโรคุน�)นๆ อย4�งเห้ม�ะสม โด้ยเฉพ�ะอย4�งย�งก�รเร�ยนร2�จ�กก�รที่บัที่วนเวช้ระเบั�ยน

• ม�ก�รว�ด้ผลุที่��เห้ม�ะสมที่�)งด้��น process & outcome น�เสนอโด้ย control chart

• ผ2�ร�บับัรก�รแลุะผ2�เย��ยมส�รวจส�ม�รถส�มผ�สถ(งคุ�ณภ�พที่��เกด้ข()นก�บัผ2�ป้9วยได้�จรง

Page 6: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Priority Diseases & Quality Dimension

Responsive

Appropriate

Competency

Effective Safety

Timeliness

Holistic/Humanized

Efficient

Acute MI

COPD

DM

Hypertension

High Risk Preg

DHF

Ac. Appendicitis

Page 7: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ใช้�ติ�วติ�มรอยที่�งคุลุนก ใช้�ติ�วติ�มรอยที่�งคุลุนก ((Clinical TracerClinical Tracer))เพ5�อเร�ยนร2�แลุะพ�ฒน�ที่�กองคุ%ป้ระกอบัในระบับัง�นเพ5�อเร�ยนร2�แลุะพ�ฒน�ที่�กองคุ%ป้ระกอบัในระบับัง�น

บัรบัที่ ป้ระเด้�นส�คุ�ญ

ว�ติถ�ป้ระสงคุ%

ติ�วช้�)ว�ด้

1. ติ�มรอยกระบัวนก�รพ�ฒน�

2. ติ�มรอยกระบัวนก�รด้2แลุผ2�ป้9วย

3. ติ�มรอยระบับัอ5�นๆ ที่��เก��ยวข�อง

ติด้ติ�มผลุลุ�พธ์% ส�งด้�ๆ ที่��ม�อย24โอก�สพ�ฒน�

ก�รพ�ฒน�คุ�ณภ�พก�รด้2แลุผ2�ป้9วย

Quality Process

Content

Integration

Result

กรอบัที่��จะช้4วยให้�เกด้ก�รคุด้อย4�ง

เช้5�อมโยงแลุะเป้3นระบับั

Page 8: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

All-in-One Disease Mapping

Clinical Tracer

ลุ�ด้�บัช้�)นของเอกส�ร: ที่�ให้�น�อยที่��ส�ด้

Risk Prevention Guide

FormsCPGs CQIsCareMaps Indicators

Page 9: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Initial Assessment

Entry

Consultation

Investigation

Diagnosis

Planning

Observation

Operation

Anesthesia

OR

Transfer

Preop Care

Anesthesia

Operative Procedure

Postanes Care

Postop care & monitoring

D/C planFollow up

Risk Prevention Monitor CQI Research

Delayed/missed diagnosis

Delayed operation

SSI

“Door to operation” time

SSI rate

Anes complication

Patho. Diag. confirmed

Predictive value of US

Use of clinical sign

Undetected change

Care Process: Ac. Appendicitis

All-in-One Disease Mapping

Page 10: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ม�ก�รป้ระเมนป้ระสที่ธ์ภ�พของระบับัห้ลุ�กๆ• ก�รป้ระเมนระบับัห้ลุ�กคุวรคุรอบัคุลุ�ม

• HR, ENV, IM, IC, RM, Drug, …• คุวรวเคุร�ะห้%มติของคุ�ณภ�พแลุะ

ป้ระสที่ธ์ภ�พในแติ4ลุะระบับัให้�ช้�ด้เจน • คุวรเช้5�อมโยงก�บัม�ติรฐ�นให้ม4ติอนที่�� 4 แลุะ

เป้#�ห้ม�ยขององคุ%กร• ก�รก�ห้นด้ติ�วช้�)ว�ด้ที่��เห้ม�ะสม• ก�รติด้ติ�มติ�วช้�)ว�ด้แลุะก�รวเคุร�ะห้%เพ5�อ

สร��งคุว�มร2�คุว�มเข��ใจ• ก�รติอบัสนองติ4อผลุก�รวเคุร�ะห้%ข�อม2ลุโด้ย

ที่�มน�ที่��ร�บัผด้ช้อบั

Page 11: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รใช้�นวติกรรมแลุะคุว�มคุด้สร��งสรรคุ%• ก�รสร��งบัรรย�ก�ศแลุะส�งแวด้ลุ�อมเพ5�อ

สน�บัสน�นก�รใช้� นวติกรรมแลุะคุว�มคุด้สร��งสรรคุ%• ก�รฝึ=กอบัรมให้�ที่�มง�นร2�จ�กใช้�คุว�มคุด้

สร��งสรรคุ%• ก�รใช้�เคุร5�องม5อง4�ยๆ เช้4น HFE• ก�รม�แรงจ2งใจ/ก�รเป้>ด้โอก�สให้�ที่ด้ลุอง

• ก�รใช้�ขย�ยผลุของนวติกรรมแลุะคุว�มคุด้สร��งสรรคุ%

• ก�รคุ�นห้�โอก�สด้�วยก�รติรวจสอบัจ�กแห้ลุ4งข�อม2ลุติ4�งๆ• โรงพย�บั�ลุอ5�น• ก�รเร�ยนร2�จ�กผ2�ป้9วย• ก�รคุ�นห้�จ�ก internet, ก�รป้ระช้�ม

วช้�ก�ร• ก�รป้ระเมนผลุคุว�มสอด้คุลุ�องก�บัคุว�ม

ติ�องก�ร/คุว�มเส��ยง

Page 12: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Plan/Design

Do

Study/Learning

Act/Improve

บัรบัที่

ม�ติรฐ�น

เป้#�ห้ม�ย/ว�ติถ�ป้ระส

งคุ%

เป้#�ห้ม�ย/ว�ติถ�ป้ระส

งคุ%

ติ�วช้�)ว�ด้

ป้ระเด้�นส�คุ�ญคุว�มเส��ยงส�คุ�ญ

คุว�มติ�องก�รส�คุ�ญ

ออกแบบระบบ

ทบทวน ประเมิ�น เร�ยนร� �

ปร�บปร�ง

ท��คว�มิเข้��ใจเป��หมิ�ยข้องมิ�ตรฐ�น

Root cause

ห้ลุ�กคุด้ส�คุ�ญ (Core Values & Concepts)

ที่�ง�นป้ระจ�ให้�ด้� ม�อะไรให้�คุ�ยก�น ขย�นที่บัที่วนร2�คุว�มเส��ยง เลุ��ยงคุว�มย�ก ม�กคุ�ณคุ4�

เป้#�ห้ม�ยช้�ด้ ว�ด้ผลุได้� ให้�คุ�ณคุ4� อย4�ย(ด้ติด้

ห้ลุ�กคุด้ส�คุ�ญอย4�งง4�ยๆ

Page 13: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�

Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก

Page 14: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

• ใช้�ช้�ด้ของ core values ง4�ยๆ ในช้�วติป้ระจ�ว�น เช้4น– ที่�ง�นป้ระจ�ให้�ด้� ม�อะไรให้�คุ�ยก�น ขย�นที่บัที่วน– จ�บัยอด้ป้6ญห้� ใช้�ส�ม�ญส�น(ก ศ(กษ�ข�อม2ลุ – เป้#�ห้ม�ยช้�ด้ ว�ด้ผลุได้� ให้�คุ�ณคุ4� อย4�ย(ด้ติด้

• ที่บัที่วนก�รใช้� core values ก4อนแลุะห้ลุ�งที่�โคุรงก�ร / ก�รติ�ด้สนใจส�คุ�ญ

• ที่บัที่วนก�รใช้� core values ก�บัก�รใช้�ม�ติรฐ�นที่�กเร5�อง

วธ์�ก�รน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กไป้ใช้�วธ์�ก�รน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กไป้ใช้�วธ์�ก�รน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กไป้ใช้�วธ์�ก�รน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กไป้ใช้�

Page 15: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

“ เห นโอก�สในว�กฤต� เห นในส�$งท�$คนอ%$น ไมิ'เห น รวมิพลั�งท�กคนมิ�ร'วมิง�น”

“ คนค%อส�นทร�พย*ท�$น�บว�นย�$งมิ�ค'�ต�องร�กษ�มิ�ให�เป,นเหย%$อข้องระบบ”

“ ช่'วยคนไข้�ให�พ.$งตนเองได้� ต�มิศั�กยภ�พข้องตน”“ให�อ��น�จก�รต�ด้ส�นใจอย�'ท�$หน��ง�นมิ�กท�$ส�ด้”

“ก�รเร�ยนร� �เก�ด้ข้.2นได้�ท�กหน แห'ง จ�กท�กเร%$องร�ว”

“ มิองคว�มิเป,นท�2งหมิด้มิองคว�มิเช่%$อมิโยง”“ ย%ด้หย�'น รวด้เร วในก�รตอบสนอง”

“ เร�ยบง'�ย ให�ค�ณค'� อย'�ย.ด้ต�ด้”

“ ใส'หมิวกส�ข้�วเอ�ข้�อมิ�ลัมิ�ใช่�”

“ เป��หมิ�ยช่�ด้ ว�ด้ผลัได้�”

“ท��ง�นประจ��ให�ด้�”“มิ�อะไรให�ค�ยก�น”“ข้ย�นทบทวน”

“ลั�กค��ส��ค�ญท�$ส�ด้”

“ส�ข้ภ�พค%อด้�ลัยภ�พ”

“เสร�มิพลั�งช่�มิช่น”

“ หลั�กฐ�นช่�ด้ จ�ด้เป,นแนวท�ง”

“พ�ฒน�กระบวนก�รไมิ'หย�ด้น�$ง”

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ที่ศที่�งน�ที่ศที่�งน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ที่ศที่�งน�ที่ศที่�งน�

Page 16: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

“ เห นโอก�สในว�กฤต� เห นในส�$งท�$คนอ%$น ไมิ'เห น รวมิพลั�งท�กคนมิ�ร'วมิง�น”

“ คนค%อส�นทร�พย*ท�$น�บว�นย�$งมิ�ค'�ต�องร�กษ�มิ�ให�เป,นเหย%$อข้องระบบ”

“ ช่'วยคนไข้�ให�พ.$งตนเองได้� ต�มิศั�กยภ�พข้องตน”“ให�อ��น�จก�รต�ด้ส�นใจอย�'ท�$หน��ง�นมิ�กท�$ส�ด้”

“ก�รเร�ยนร� �เก�ด้ข้.2นได้�ท�กหน แห'ง จ�กท�กเร%$องร�ว”

“ มิองคว�มิเป,นท�2งหมิด้มิองคว�มิเช่%$อมิโยง”“ ย%ด้หย�'น รวด้เร วในก�รตอบสนอง”

“ เร�ยบง'�ย ให�ค�ณค'� อย'�ย.ด้ต�ด้”

“ ใส'หมิวกส�ข้�วเอ�ข้�อมิ�ลัมิ�ใช่�”

“ เป��หมิ�ยช่�ด้ ว�ด้ผลัได้�”

“ท��ง�นประจ��ให�ด้�”“มิ�อะไรให�ค�ยก�น”“ข้ย�นทบทวน”

“ลั�กค��ส��ค�ญท�$ส�ด้”

“ส�ข้ภ�พค%อด้�ลัยภ�พ”

“เสร�มิพลั�งช่�มิช่น”

“ หลั�กฐ�นช่�ด้ จ�ด้เป,นแนวท�ง”

“พ�ฒน�กระบวนก�รไมิ'หย�ด้น�$ง”

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ผ2�ร�บัผลุผ2�ร�บัผลุคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ผ2�ร�บัผลุผ2�ร�บัผลุ

Page 17: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

“ เห นโอก�สในว�กฤต� เห นในส�$งท�$คนอ%$น ไมิ'เห น รวมิพลั�งท�กคนมิ�ร'วมิง�น”

“ คนค%อส�นทร�พย*ท�$น�บว�นย�$งมิ�ค'�ต�องร�กษ�มิ�ให�เป,นเหย%$อข้องระบบ”

“ ช่'วยคนไข้�ให�พ.$งตนเองได้� ต�มิศั�กยภ�พข้องตน”“ให�อ��น�จก�รต�ด้ส�นใจอย�'ท�$หน��ง�นมิ�กท�$ส�ด้”

“ก�รเร�ยนร� �เก�ด้ข้.2นได้�ท�กหน แห'ง จ�กท�กเร%$องร�ว”

“ มิองคว�มิเป,นท�2งหมิด้มิองคว�มิเช่%$อมิโยง”“ ย%ด้หย�'น รวด้เร วในก�รตอบสนอง”

“ เร�ยบง'�ย ให�ค�ณค'� อย'�ย.ด้ต�ด้”

“ ใส'หมิวกส�ข้�วเอ�ข้�อมิ�ลัมิ�ใช่�”

“ เป��หมิ�ยช่�ด้ ว�ด้ผลัได้�”

“ท��ง�นประจ��ให�ด้�”“มิ�อะไรให�ค�ยก�น”“ข้ย�นทบทวน”

“ลั�กค��ส��ค�ญท�$ส�ด้”

“ส�ข้ภ�พค%อด้�ลัยภ�พ”

“เสร�มิพลั�งช่�มิช่น”

“ หลั�กฐ�นช่�ด้ จ�ด้เป,นแนวท�ง”

“พ�ฒน�กระบวนก�รไมิ'หย�ด้น�$ง”

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : คุนที่�ง�นคุนที่�ง�นคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : คุนที่�ง�นคุนที่�ง�น

Page 18: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

“ เห นโอก�สในว�กฤต� เห นในส�$งท�$คนอ%$น ไมิ'เห น รวมิพลั�งท�กคนมิ�ร'วมิง�น”

“ คนค%อส�นทร�พย*ท�$น�บว�นย�$งมิ�ค'�ต�องร�กษ�มิ�ให�เป,นเหย%$อข้องระบบ”

“ ช่'วยคนไข้�ให�พ.$งตนเองได้� ต�มิศั�กยภ�พข้องตน”“ให�อ��น�จก�รต�ด้ส�นใจอย�'ท�$หน��ง�นมิ�กท�$ส�ด้”

“ก�รเร�ยนร� �เก�ด้ข้.2นได้�ท�กหน แห'ง จ�กท�กเร%$องร�ว”

“ มิองคว�มิเป,นท�2งหมิด้มิองคว�มิเช่%$อมิโยง”“ ย%ด้หย�'น รวด้เร วในก�รตอบสนอง”

“ เร�ยบง'�ย ให�ค�ณค'� อย'�ย.ด้ต�ด้”

“ ใส'หมิวกส�ข้�วเอ�ข้�อมิ�ลัมิ�ใช่�”

“ เป��หมิ�ยช่�ด้ ว�ด้ผลัได้�”

“ท��ง�นประจ��ให�ด้�”“มิ�อะไรให�ค�ยก�น”“ข้ย�นทบทวน”

“ลั�กค��ส��ค�ญท�$ส�ด้”

“ส�ข้ภ�พค%อด้�ลัยภ�พ”

“เสร�มิพลั�งช่�มิช่น”

“ หลั�กฐ�นช่�ด้ จ�ด้เป,นแนวท�ง”

“พ�ฒน�กระบวนก�รไมิ'หย�ด้น�$ง”

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ก�รพ�ฒน�ก�รพ�ฒน�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : ก�รพ�ฒน�ก�รพ�ฒน�

Page 19: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Visionary LeadershipSystems PerspectiveAgility

Value on StaffIndividual CommitmentTeamworkEthic & Professional Standard

LearningEmpowerment

ที่ศที่�งน� ผ2�ร�บัผลุ

คุนที่�ง�น

ก�รพ�ฒน�

พ�เร�ยนร2�Patient / Customer FocusFocus on HealthCommunity Responsibility

Creativity & InnovationManagement by FactCont. Process ImprovementFocus on Results Evidence-based Approach

“ เห นโอก�สในว�กฤต� เห นในส�$งท�$คนอ%$น ไมิ'เห น รวมิพลั�งท�กคนมิ�ร'วมิง�น”

“ คนค%อส�นทร�พย*ท�$น�บว�นย�$งมิ�ค'�ต�องร�กษ�มิ�ให�เป,นเหย%$อข้องระบบ”

“ ช่'วยคนไข้�ให�พ.$งตนเองได้� ต�มิศั�กยภ�พข้องตน”“ให�อ��น�จก�รต�ด้ส�นใจอย�'ท�$หน��ง�นมิ�กท�$ส�ด้”

“ก�รเร�ยนร� �เก�ด้ข้.2นได้�ท�กหน แห'ง จ�กท�กเร%$องร�ว”

“ มิองคว�มิเป,นท�2งหมิด้มิองคว�มิเช่%$อมิโยง”“ ย%ด้หย�'น รวด้เร วในก�รตอบสนอง”

“ เร�ยบง'�ย ให�ค�ณค'� อย'�ย.ด้ต�ด้”

“ ใส'หมิวกส�ข้�วเอ�ข้�อมิ�ลัมิ�ใช่�”

“ เป��หมิ�ยช่�ด้ ว�ด้ผลัได้�”

“ท��ง�นประจ��ให�ด้�”“มิ�อะไรให�ค�ยก�น”“ข้ย�นทบทวน”

“ลั�กค��ส��ค�ญท�$ส�ด้”

“ส�ข้ภ�พค%อด้�ลัยภ�พ”

“เสร�มิพลั�งช่�มิช่น”

“ หลั�กฐ�นช่�ด้ จ�ด้เป,นแนวท�ง”

“พ�ฒน�กระบวนก�รไมิ'หย�ด้น�$ง”

คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : พ�เร�ยนร2�พ�เร�ยนร2�คุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�กคุ4�นยมแลุะแนวคุด้ห้ลุ�ก: : พ�เร�ยนร2�พ�เร�ยนร2�

Page 20: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รสร��งว�ฒนธ์รรมคุว�มป้ลุอด้ภ�ย

ผ2�น�

ผ2�ป้ฏิบั�ติง�น-Safety Briefing ระห้ว4�งที่�ง�น-ส4งเวรในป้ระเด้�นคุว�มป้ลุอด้ภ�ย

-ม�ผ2�ร2�เร5�องคุว�มป้ลุอด้ภ�ยในที่�กห้น4วย-ผ2�ป้9วยม�ส4วนร4วม

ผ2�ร�บัผด้ช้อบัระบับัคุว�มป้ลุอด้ภ�ย

ของผ2�ป้9วยPatient Safety Leadership WalkRounds™

แจ�งให้�ที่ร�บัถ(งก�รติอบัสนองติ4อร�ยง�น

ระบับัร�ยง�น

ที่�มเคุลุ5�อนที่��เร�ว ช้4วยเห้ลุ5อเม5�อเกด้เห้ติ�ก�รณ%ไม4พ(งป้ระสงคุ%

สอนด้�วยสถ�นก�รณ%จ�ลุอง

สร��งคุว�มติระห้น�กจ�กเห้ติ�ก�รณ%จรง

Page 21: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ที่บัที่วนข��งเติ�ยง สร�ป้ย4อ ข�อป้ลุอด้ภ�ย(Safety Brief)

ส4งติ4อระห้ว4�งเวรคุ�ยก�นย�มเช้��(Morning Brief)

ผ2�น�ออกห้น��ร�บัร2�(PS LeadershipWalkround)

ตรวจสอบป7ญห�ท�$อ�จจะถู�กลัะเลัยไประหว'�งก�รด้�แลัผ��ป9วยต�มิปกต�ผ��ปฏิ�บ�ต�ง�นน��ประเด้ นคว�มิเส�$ยงมิ�ค�ยก�น

ในท�มิเป,นประจ��ในท�กเวรโด้ยใช่�เวลั�ส�2นๆ

ส'งต'อประเด้ นคว�มิเส�$ยงแลัะข้�อพ.งระว�งท�$ค�ยก�นภ�ยในแต'ลัะเวร

ผ��ป9วยท�$ร �บใหมิ'แลัะป7ญห�ก�รด้�แลัผ��ป9วยท�$เก�ด้ข้.2นในช่'วงเวรบ'�ยแลัะเวรด้.ก

ตรวจเย�$ยมิหน'วยง�นต'�งๆอย'�งสมิ�$�เสมิอท�กส�ปด้�ห*เพ%$อร�บร� �ป7ญห�แลัะอ�บ�ต�ก�รณ*ต'�งๆท�$เก�ด้ข้.2น

ให�คว�มิมิ�$นใจว'�จะมิ�'งเน�นก�รแก�ไข้ปร�บปร�งระบบแลัะด้��เน�นก�รแก�ไข้โด้ยท�นท�

คุ�ยก�นว�นลุะนด้ จติติ5�นติ�ว

Page 22: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ผ2�ป้9วยที่��ได้�ร�บัก�รส4งติ4อ ก�รติด้เช้5)อในโรงพย�บั�ลุ

ก�รใช้�ย�

ก�รใช้�ที่ร�พย�กร

คุ�ร�องเร�ยนแลุะข�อเสนอแนะ

ติ�วช้�)ว�ด้ติ4�งๆ

ก�รส%$อส�รก�บผ��ป9วยศั�กย ภ�พข้อง รพ.แลัะคว�มิเหมิ�ะสมิข้องก�รด้�แลั

อ�ตร�ก�รต�ด้เช่%2อในต��แหน'งต'�งๆพฤต�กรรมิป�องก�น

ก�รต�ด้ต�มิหลั�งจ�กผ��ป9วยออกจ�ก รพ.

คว�มิเหมิ�ะสมิต�มิข้�อบ'งช่�2ผลัท�$ไมิ'พ.งประสงค*จ�กย�คว�มิคลั�ด้เคลั%$อนท�งย�

ท�$เก�$ยวก�บก�รต�ด้ส�นใจท�งก�รแพทย*เพ%$อน��ไปส�'ก�รจ�ด้ท��แนวท�งด้�แลัผ��ป9วย

ท�$ค��มิค'�แลัะได้�ผลัด้�ย�$งข้.2น

ก�รที่บัที่วนข�อม2ลุแลุะแนวโน�ม

Page 23: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ว�ฒนธ์รรมก�รเร�ยนร2�

1. แลุกเป้ลุ��ยนเร�ยนร2� (คุว�มร2�จ�กก�รป้ฏิบั�ติ)

2. วเคุร�ะห้% แป้ลุคุว�มห้ม�ย ที่�คุว�มเข��ใจ ข�อม2ลุที่��ม�อย24

3. ที่�กจกรรมที่บัที่วนคุ�ณภ�พเป้3นวถ�ช้�วติป้กติป้ระจ�

4. เร�ยนร2�ด้�วยก�รติ�มรอยคุ�ณภ�พที่�งคุลุนก

5. ติรวจสอบัก�รบัรรลุ�เป้#�ห้ม�ยของห้น4วยง�น/ที่�มง�น/โรงพย�บั�ลุ

6. ป้ระเมนระบับัง�นในภ�พให้ญ4ของที่�)งโรงพย�บั�ลุ

7. ติรวจสอบัระด้�บัก�รน�ม�ติรฐ�นโรงพย�บั�ลุม�ส24ก�รป้ฏิบั�ติ โด้ยใช้� scoring guideline

Page 24: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รเงนศ2นย%คุ�ณภ�พ

เภส�ช้กรรม ห้อผ2�ป้9วย

วส�ญญ� OPD

ระบับัย� ระบับัพ�ฒน�บั�คุลุ�กรระบับับัรห้�รคุว�มเส��ยง

ระบับัส�รสนเที่ศ ระบับัส�งแวด้ลุ�อม

ระบับัก�รด้2แลุผ2�ป้9วย ก�รก�ก�บัด้2แลุวช้�ช้�พ

ก�รป้ระส�นในแนวร�บั (Horizontal Integration)

ใช้�เป้#�ห้ม�ยร4วมเพ5�อติด้ติ�มก�ก�บั รวมศ2นย%แลุะแลุกเป้ลุ��ยนข�อม2ลุป้ระส�นแผนง�นแลุะกจกรรมเพ5�อนเย�ยมเพ5�อน

Page 25: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

ก�รเช้5�อมโยงเช้งเห้ติ�แลุะผลุ

CustomerOrganizationProfessionCommunity

Org

an

iza

tio

nP

rofe

ss

ion

Te

am

Ind

ivid

ua

lT

ec

hn

ica

l

Organizational FactorsInformation, Education & CommunicationHuman capital/TrainingEnvironment/Attention/ DistractionEquipment/TechnologyProcess DesignProcess Control & MonitorRisk ManagementLeadership & Culture

Page 26: คุณสมบัติสำคัญของ รพ.ที่ได้รับ  Re-accreditation

Competency Management System

WHY เป้#�ห้ม�ย:ผ2�ป้ฏิบั�ติง�นม�คุว�มร2�แลุะที่�กษะเห้ม�ะสมก�บัห้น��ที่��ร�บัผด้ช้อบั

WHAT

WHO

ก�ห้นด้competency

ก�ห้นด้performaceที่��คุ�ด้ห้ว�ง

ป้ระเมน

ว�งแผนพ�ฒน�ส�ห้ร�บัแติ4ลุะคุน

HR Com HR Dep Head Staff

ก�ห้นด้นโยบั�ย

พ�ฒน�ศ�กยภ�พ

กจกรรมที่บัที่วน

Feed back

ป้ฏิบั�ติห้น��ที่��

ว�งแผนพ�ฒน�ส�ห้ร�บัองคุ%กร

ก�รเช้5�อมโยงภ�ยในระบับั