ТТÞÌÅÍÑÊÎÅ ÇÄÎÐÎÂÜÅГ а з е т а о н а с т о я щ е й м е д и ц и н е

çäîðîâüå

12+4 (206)

май 2013 г.

Газета издается с 2001 года

НОВОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТЕРВЬЮ МЕДГАДЖЕТЫ ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫСПАСИБО, ДОКТОР!

Если хобби не приносит вам радость, значит это - работа

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ 2Наиболее активно проходят диспансеризацию граждане в возрасте от 18 до 45 лет

В департаменте здравоохранения Тюменской области состоялось заседание комиссии о проведении второго этапа «Всероссийского конкурса врачей». По результатам заседания были определены 11 победителей конкурcа для участия в федеральном этапе. Согласно решению экспертной комиссии победителями регионального этапа «Всероссийского конкурса врачей» были признаны:

- в номинации «Лучший терапевт» - Плоскова Наталья Васильевна заведующая отделение, врач-терапевт ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск);

- в номинации «Лучший невролог» - Барсукова Марина Леони-довна, врач-невролог, руководитель первичного сосудистого отде-ления, ГБУЗ ТО «Областная больница № 23» (г. Ялуторовск);

- в номинации «Лучший врач скорой медицинской помощи» - Чер-вина Наталья Владимировна, врач скорой медицинской помощи, ГБУЗ ТО «Станция скорой медицинской помощи»;

- в номинации «Лучший руководитель медицинской организации» – Чесноков Евгений Викторович, главный врач ГАУЗ ТО «Консульта-тивно-диагностический центр»;

- в номинации «Лучший уролог» - Лыков Александр Валерьевич, врач-уролог ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»;

- в номинации «Лучший врач инструментарной диагностики» - Десятов Евгений Николаевич, заведующий отделением, врач-эндоскопист ГБУЗ ТО «Областной онкологический диспансер»;

- в номинации «Лучший психиатр» - Конищева Оксана Николаев-на, заведующая отделением, врач-психиатр-нарколог ГБУЗ ТО «Об-

ластной наркологический диспансер»;- в номинации «Лучший стоматолог» - Зыровнятных Наталья Петров-

на, врач-стоматолог-терапевт ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1»;

- в номинации «Лучший врач лабораторной диагностики» - Сороки-на Наталья Алексеевна, врач-клинической лабораторной диагностики ММАУ «Городская поликлиника № 13»;

- в номинации «Лучший врач общей практики (семейный врач)» - Тими-рова Раиса Рафаиловна, врач-общей практики (семейный врач) ММАУ «Городская поликлиника № 17».

Документы на победителей направлены в Центральную конкурсную комиссию «Всероссийский конкурс врачей», которую возглавляет ми-нистр здравоохранения РФ Вероника Скворцова. Также в состав комис-сии входят представители Совета Федерации, Государственной Думы, Общественной палаты, профессиональных сообществ и медицинских учреждений. После подведения итогов конкурса результаты будут разме-щены на официальном сайте Минздрава России.

Напомним, двое тюменских медиков стали лауреатами XI Всероссий-ского конкурса «Лучший врач года» - это «Лучший врач-неонатолог года» — Ирина Антонюк, заместитель главного врача областного перинаталь-ного центра и «Лучший врач-отоларинголог» — Надежда Кузнецова, за-ведующая отоларингологическим отделением детского стационара об-ластной больницы № 2.

Департамент здравоохранения Тюменской области

11 врачеЙ будут представЛятЬ тЮМенскуЮ обЛастЬ на всероссИЙскоМ конкурсе

СТАРОСТЬ - НЕ БОЛЕЗНЬ 3Поведенческие и психологичесие моменты в общении с пожилыми людьми из-за особенностей их памяти.

ГЕРОНТОЛОГИЯ 5Ученые университета из Сиэтла (США) утверждают, что рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом.

ДЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ 6«Медсестра - это не помощник врача, а помощник пациента и партнер врача».

МЕДИКИ НА ВОЙНЕ 7Медалью «За отвагу» санинструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с группой бойцов вражеского окружения.

Решение деликатных проблемв зрелом возрасте (читайте на стр.3)

Ãëàâíîå ðåáÿòà - ñåðäöåì íå ñòàðåòü

Êàê ñáåðå÷ü çäîðîâüå â çðåëîì âîçðàñòå ÷èòàé â ýòîì íîìåðå

2 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т

А�������� �������А�������� �������

Министерство здравоохранения России планирует внести законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи" на рассмотрение в Государствен-ную Думу РФ осенью 2013 года. Об этом в понедельник “Интерфаксу” заявил пресс-секретарь министра здравоохранения России Олег Салагай.

"Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью вне-сти законопроект в Госдуму”, — пояснил он, добавив, что, как бы ни сложились обстоятельства, министерство намерено вынести законопроект на обсуждение парламентариями в нынешнем году. Законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской по-мощи" предусматривает значительные денежные выплаты пациентам и их родственникам.

"Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 миллиона рублей. При насту-плении инвалидности первой группы - 1,5 миллиона рублей, второй группы - 1 миллиона рублей, третьей группы - 500 тысяч рублей", — заявил пресс-секретарь министра здравоохранения.

Олег Салагай также подчеркнул, что данный законопроект сделает страхование пациентов обязательным для всех. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование пациентов. Это будет непременным условием оказания медицинской помощи", - отметил он.

Medportal.ru

Законопроект об обяЗатеЛЬноМ страХованИИ паЦИентов

оставИЛИ на осенЬ

Помните поговорку советского вре-мени «Молодым везде у нас дорога, по-жилым везде у нас почет!». И это правда, любят у нас стариков.

Моей бабушке, например, каждый год на День Победы приходит персональное письмо из Правительства Российской Федерации с поздравлением. Казалось бы, мелочь, а она радуется. Конечно, не везде и не всегда, но в поликлиниках к по-жилым особое отношение, хоть и ворчат, мол, бабули в поликлиники не лечиться приходят, а пообщаться. Но поворчат-по-ворчат, а потом глядишь и вспоминают, а где ж это моя Антонина Филимоновна, что-то не идет… Я уже не говорю о том, в какой превосходной степени о пожилых говорит пресса, почитаешь и успокаива-ешься – все хорошо, стариков не обижа-ют, о них помнят и заботятся. Но, думается успокаиваться рано.

Где-то в мелочах, в каких-то отврати-тельно мизерных проблемах, мы нет-нет да и забудем, обидим пожилого челове-ка. Говорим, что за здоровьем стариков, которым уже тяжело ходить, постоянно следят врачи, приходят к ним домой, медсестра забегает занести рецепт. Лукавим. Не всегда, и не часто. Еще и оправдываемся, мол, уже молодыми то

не станете. Демонстрацию на 9 Мая для кого в первую очередь делаем?

Для ветеранов, чтобы они вспомнили те года, увидели, что их помнят, уважа-ют… 9 Мая мы с сыном решили пойти на демонстрацию, время было раннее (решили занять места получше), по до-роге встретили двух старушек «при па-раде» в орденах. Движение уже давно было перекрыто, автобусы не ходили, вот и пришлось нам с бабушками идти несколько остановок. Им было очень тяжело идти, а мне было стыдно, что я не могу ничего сделать, чтобы об-легчить им этот поход. Вроде бы и пра-вильно, что движение перекрывается, но все же ощущение какой-то мелкой несправедливости омрачило этот вели-кий праздник.

По данным еженедельного мониторинга, на 08.05.2013 диспансеризацию прошло более 25 000 жителей Тюменской области, что составляет 12,5% от годового плана. Жители города Тюме-ни и Тюменской области проходят обследование с одинаковой частотой. Среди обратившихся в медицинские организации преобладают граждане двухвозрастных категорий: от 18 до 30 лет — около 40 % и от 31 года до 45 лет — 26%.

Наиболее активно диспансеризацию проходят женщины — 60%.По итогам проведенного обследования среди населения впервые выявлено более 1 700 слу-

чаев различных заболеваний. Лидирующие позиции занимают болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 268 (16 %) случаев. Второе место по ча-стоте выявляемой патологии занимают болезни системы кровообращения – 211 (12 %) случаев, из которых более 50 % составляют заболевания, характеризующиеся повышенным кровяным давлением. У 6 % тюменцев выявлены болезни мочеполовой системы и у 5 % обследованных — заболевания глаза.

Напомним, в этом году всеобщую диспансеризацию взрослого населения должны пройти около 200 тысяч жителей региона. Определены возрастные группы для обследования у врачей: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет.

Узнать подробнее о проведении диспансеризации на территории Тюменской области жители региона могут в медицинской организации по месту жительства, на портале «Территория здо-ровья» или позвонив по телефону горячей линии: 8 (3452) 500-203 (время работы в будни — с 9.00 до 12.00).

Департамент здравоохранения Тюменской области

поЖИЛЫе ЛЮдИ не торопятся на дИспансерИЗИЦИЮ

По результатам проведенных исследований: 39 % тюмен-цев здоровы, у 43% выявлены хронические заболевания. У 30 % прошедших диспансеризацию граждан выяв-лены факторы риска, среди которых: курение (13%), нерациональное питание (11 %), низкая физическая актив-ность (8 %) и другие.

Специалисты Федерального центра нейрохирургии в Тюмени провели уни-кальную операцию маленькой тюменке Арине Артамоновой, которой при рож-дении был поставлен диагноз фиксированного спинного мозга или спинномоз-говой грыжи, угрожающей полноценному развитию ребенка. Как рассказали в пресс-службе ФЦН, операция состоялась в апреле 2013 года, на тот момент девочке было всего шесть месяцев. По словам врача-нейрохирурга, специали-зирующегося на детской нейрохирургии, Марата Гизатуллина, патология, вы-явленная у девочки, при дальнейшем развитии привела бы к проблемам опор-но-двигательного аппарата, дисфункции тазовых органов, хромоте или полной утрате способности ходить.

Однако тот факт, что болезнь была выявлена медиками сразу после рождения, позволил провести операцию, в ходе которой был удален костный шип, который сдавливал спинномозговые корешки. В настоящее время уровень оборудова-ния и квалификация врачей Федерального центра нейрохирургии в Тюмени по-зволяет оперировать младенцев до года.

Спустя месяц девочка чувствует себя замечательно. Мама маленькой пациент-ки, Ольга Артамонова, как никто другой рада благополучному исходу операции дочка стала активной, подвижной, больше ничего не мешает ее здоровому раз-витию.

Агентство медицинской информации NEDUGAMNET.RU

врачИ ФЦн в тЮМенИ прооперИроваЛИ шестИМесячного ребенка

Говорят, что втягивание живота во время взвешивания, ничего не даёт... Но иногда это единственный способ увидеть весы под собой

в канун дня МедИЦИнского

работнИка успеЙ побЛагодарИтЬ своего врача

"Мы хотели бы летом завершить общественные обсуждения и согласования и осенью вне-сти законопроект в Госдуму”, — пояснил он, добавив, что, как бы ни сложились обстоятельства, министерство намерено вынести законопроект на обсуждение парламентариями в нынешнем году. Законопроект "Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской по-

"Размеры страховых выплат в случает смерти пациента составят 2 миллиона рублей. При насту-плении инвалидности первой группы - 1,5 миллиона рублей, второй группы - 1 миллиона рублей,

Олег Салагай также подчеркнул, что данный законопроект сделает страхование пациентов обязательным для всех. "Медицинские организации будут обязаны осуществлять страхование

СКАЗАТЬ "СПАСИБО, ДОКТОР!"

можно на сайте trmo.ru или написав нам письмо tumzdrav@rambler.ru

3Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 годаТ

По оценке специалистов ВОЗ в ближайшее время мир охватит пандемия слоновьего насморка из Африки, ежиного поноса и муравьиного триппера из России.

Среди населения бытует мнение, что уролог – доктор для мужчин. Как у женщин гинеколог, примерно так. И обращаются они к нему, когда уже совсем, что называется, «припрет». А проблем у них в действительности не меньше, чем у мужчин. В некото-рых случаях даже больше и весьма деликатного свойства. Например, такое заболевание, как стрессовое недержание мочи у женщин, о ко-тором они стараются не думать и откладывают визит к врачу на не-определенное время. На эту тему мы беседуем с заведующим уроло-гическим отделением №1 ОАО МСЧ «Нефтяник» Владиславом Вешкур-цевым.

- Владислав Владимирович, почему так сложилось, что врач-уролог воспринимается как сугу-бо мужской доктор?

- Это связано с тем, что у муж-чин уролог лечит заболевания мо-чеполовой системы, а у женщин – мочевыделительной. Ее репро-дуктивным здоровьем занимается врач-гинеколог. К урологу ходит муж, к гинекологу – жена. Примерно так.

Хотя женщины значительно чаще страдают воспалительными заболе-ваниями, как мочевого пузыря, так и почек. Что связано с анатомо-физио-логическими особенностями ее мо-чеполовой системы. Половая жизнь может провоцировать активизацию мочевой инфекции и появление воспалительных процессов сначала в мочевом пузыре и далее в почках. Это так называемая, восходящая ин-фекция.

Многие женщины до сих пор при появлении симптомов острого ци-стита не обращаются за помощью к урологу, а лечатся дедовскими ме-тодами, греют и т.д. Они стесняются

идти к врачу, занимаются самолече-нием, тем самым затягивая болезнь, что приводит к развитию острого пиелонефрита. В этом случае уже необходимо лечение в стационаре. Кроме того, и мочекаменной болез-нью женщины страдают не намного реже мужчин: около 40 процентов - представительницы прекрасного пола, что опять же связано с особен-ностями анатомии и воспалитель-ными процессами мочевыводящих путей. Злокачественные опухоли ди-агностируем. Так что женщины нуж-даются в помощи уролога не меньше мужчин.

- Хотелось бы поговорить о та-кой проблеме, как недержание мочи у женщин. Она волнует мно-гих, но кто-то стесняется, кто-то просто не знает, куда обратиться за помощью.

- Стрессовое недержание мочи или недержание мочи при напряжении - действительно серьезная пробле-ма, которая встречается у женщин довольно часто. Болезнь характери-зуется тем, что при повышении вну-трибрюшного давления, вызванного кашлем, чиханием, смехом, быстрой ходьбой, прыжками, происходит по-теря мочи. По мере прогрессирова-ния процесса потеря мочи может по объему соответствовать полноцен-ному мочеиспусканию. Происходит социальная дезадаптация, связанная с проявлениями болезни, раздраже-ние кожи, слизистых мочой, женщина избегает сексуальных отношений со своим партнером, мужем. Тогда появ-ляется мысль, что надо что-то делать, куда-то идти за помощью.

- Чем вызвано стрессовое недер-жание мочи? И в каком возрасте это бывает?

- Женщина, которая периодически теряет мочу, обязательно должна об-следоваться у уролога. Причин здесь может быть много и нужно опреде-литься с диагнозом. Стрессовое не-держание мочи связано с потерей тонуса, эластичности мышц тазового дна за счет тяжелого физического труда и тяжелых родов – много-плодных, родов большим плодом, с разрывами промежности. Женские половые органы и мочевой пузырь смещаются значительно ниже уров-ня, чем они были расположены. Отче-го мочеиспускательный канал, кото-рый у женщины короткий и широкий от природы, укорачивается еще

больше и не в состоянии удержать мочу. Это заболевание встречается у женщин, начиная с 30 лет. Многие от-мечают, что уже в ближайшее время после родов появляются подобные симптомы.

- Как можно помочь в этой ситу-ации?

- В начальных стадиях использует-ся консервативная терапия. Это, пре-жде всего, комплекс специальных фи-зических упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, который помимо того способствует и более полноценной сексуальной жизни. Если мышцы эластичны, хо-рошо сокращаются, проблем не бы-вает. Важна поведенческая терапия. Женщина должна своевременно мочиться, ни в коем случае нельзя терпеть, чтобы не переполнять моче-вой пузырь. Поскольку происходит перерастяжение его мышц, что тоже не способствует здоровью.

Надо сказать, что женщины ста-ли чаще обращаться за помощью к специалистам. Так, в прошлом году в Тюмени было выполнено около 170 хирургических вмешательств по по-

воду стрессового недержания мочи по технологии TVT-O.

- Это из области высоких техно-логий?

- Да, TVT-O – малоинвазивная, так называемая, подвешивающая мето-дика. Раньше при недержании мочи выполнялась большая полостная реконструктивно-пластическая опе-рация. Она была довольно длитель-на по времени, требовала долгого

постельного режима после ее про-ведения, реабилитации. Технология TVT-O выполняется через небольшие разрезы-проколы (во влагалище и бедренно-паховой области), обычно проводится под перидуральной ане-стезией, по времени занимает около получаса. Суть ее заключается в том, что уретра (мочеиспускательный ка-нал) фиксируется сеточкой из синте-тического инертного материала. Тем самым, за счет перегиба уретры об-разуется своего рода дополнитель-ный клапан, который не позволяет терять мочу, связанную с кашлем, чи-ханием и т.д. Хочу сказать, что техно-логия TVT-O – проста в исполнении и максимально надежна. Методика от-работана врачами нашего отделения, осложнений нет. Но после проведе-ния TVT-O не рекомендуется вына-шивание беременности.

- Существуют ли возрастные ограничения для ее проведения?

- Она применяется и у женщин по-жилого возраста, если это только не-держание мочи. Очень часто у пожи-лых женщин из-за снижения уровня половых гормонов появляются про-блемы со слизистой, как влагалища, так и мочевого пузыря. И возникает

Деликатная проблема женщин

Отбор на стационарное лечение в поликлинике МСЧ «Нефтяник», ул.Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч.Записаться можно по телефонам: (3452) 46-32-91, 45-12-11

сочетанная патология – как недержа-ние мочи, так и неудержание мочи за счет гиперактивного (возбудимого) мочевого пузыря. Здесь необходимо комплексное лечение – корректи-руется уровень женских половых гормонов, гиперактивность (возбу-димость) мочевого пузыря.

Кроме того, в старшем возрасте еще нередко встречается выпадение жен-ских половых органов, которое требу-

ет серьезных реконструктивно-пласти-ческих операций, с использованием лапороскопических технологий, более основательных сетчатых протезов, которые прочно фиксируют практи-чески весь каркас мышц тазового дна. Поскольку это смежные заболевания, хирургическое лечение проводится бригадой гинекологов и урологов одновременно. Благодаря этому, вос-станавливается анатомия тазового дна и исчезает недержание мочи.

- Владислав Владимирович, для пациента TVT-O бесплатна? И куда можно обратиться за помощью?

- Да, эта технология проводится по полису ОМС, пациент ничего не пла-тит. Я консультирую и веду отбор на стационарное лечение в поликлини-ке МСЧ «Нефтяник», ул. Шиллера, 12, кабинет № 201, по понедельникам с 14 ч. Кроме меня там принимают еще два уролога, которые поставив такой диагноз, также направляют на лече-ние в стационар нашей медсанчасти.

Хотел бы сказать, что не надо стес-няться, тратить деньги на памперсы и прокладки, терять драгоценное время, если появилась проблема, не-обходимо обратиться к урологу.

Елена Татунец.

4 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т

Лучше всего продаются кулинарные книги. На втором месте стоят книги о диетах — как не съесть то, что только что научился готовить

Благотворительный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году

по инициативе губернатора, и сейчас проект продолжает помогать

маленьким тюменцам. Подробности на странице 6

Существуют в медицине воз-растные подразделения врачей: педиатр, подростковый врач, те-рапевт – врач для взрослых. Педи-атр и подростковый врач понятно, чем занимаются в соответствии с возрастом своих подопечных, а вот терапевт, участковый терапевт, ловко жонглируя специалистами и лабораторными исследования-ми, как судья, собирая вердикты коллег, выносит свой приговор пожилому человеку, порядком поднадоевшему ему со своими жалобами и подозрениями: «Ну, а что Вы хотите? Старость ведь не лечится!». Чтобы такого не прихо-дилось слышать от медицинских специалистов, существует специ-альный доктор для пожилых па-циентов – геронтолог. И отрасль медицины – геронтология. Вот тут доктор никак не открестится от назойливого пациента. Потому что он знает возрастные особенности пожилых людей, знает возрастную соматическую и прочую патоло-гию. К сожалению, таких врачей не много, а контингент постоянно увеличивается.

Все мы родом из детства и все неуклонно движемся к старости, если суждено до нее дожить. Вот в той поре нам тогда все и вернется сторицей: все наше непонимание, неуместный юмор, плоские шутки и раздражение от «чудачеств» и капризов наших дорогих стари-ков. Если мы немного будем ге-ронтологами в семье, мир и покой в доме будет обеспечен. Старость – не болезнь, но очень ответствен-ный период в жизни каждого че-ловека. Это пора суда совести, расплаты за грехи молодости и беспечную зрелость, подведения итогов и заслуженного отдыха.

В пожилом возрасте, а это после 60-ти, претерпевают изменения все анатомо-физиологические системы организма. С приходом старости изменяется социальное положение и образ жизни пожи-лого человека, ухудшается само-чувствие и показатели здоровья. И как ее не жди, а она приходит внезапно, и приспособиться к воз-растным ограничениям удается не сразу. Пожилому человеку нужна в этом помощь и понимание, а для этого необходимы знания.

Важно помнить, что все пробле-мы тесно связаны между собой, решение одной может положи-тельно повлиять на разрешение другой. Например, общение со сверстниками, посильная трудо-вая деятельность избавляют от

депрессии (около 25% пожилых не хотят жить или часто думают о смерти как об избавлении). Повы-шение двигательной активности избавляет от пролежней, частой причины сепсиса у старых людей (15% от 65 до 74 лет ограничены в подвижности, после 75 – 30%). И наоборот, вынужденное лежачее положение без ухода, в одиноче-стве, приводит к депрессии и ско-рой гибели от осложненных про-лежней (5 % постоянно в постели).

Существуют поведенческие и психологические моменты в об-щении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти.

Одной из самых заметных осо-бенностей памяти пожилых лю-дей является не столько общее ее снижение, сколько короткая память на недавние события. Они не могут вспомнить, куда положи-ли вещь, не запоминают имен, дат, номеров телефона. Быстро забы-вают увиденное по телевизору и прочитанное в книге. Могут с удо-вольствием потом пересматри-вать те же фильмы или читать те же книги, смутно вспоминая, ис-

кренне удивляясь, что столько ин-тересного не заметили при преды-дущем просмотре или прочтении.

Поэтому не стоит менять давно улежавшиеся в памяти стерео-типы и ассоциации, логику и по-следовательность привычных действий в окружении пожилого человека. Следует поощрять запи-сывание, воспроизведение вслух

технологической цепи какого-то процесса (стряпанье, набор номе-ра по мобильному телефону и др.). Ухаживая за пожилым человеком, необходимо очень вразумительно простыми словами объяснить и показать результаты ваших дей-ствий, которых пожилой человек не видел. Если это вызывает раз-дражение или тревогу – попроси-те подсказать, как сделать лучше, чтобы избежать негативных ре-акций от вашего неосторожного вторжения в чужую среду обита-

Старость – не болезньния и мир вещей с привычным ме-стоположением.

Поясняя что-то пожилому чело-веку ни в коем случае нельзя кри-чать или раздражаться. Это может обидеть его. Всегда сохраняйте до-брожелательный ровный тон, при-ветливую улыбку (если уместно), внятную чуть замедленную речь (старые люди не воспринимают

Существуют поведенческие и психологические моменты в общении спожилыми людьми из-за особенностей их памяти.

быструю речь или разговор не-скольких человек одновременно) простыми словами. После попро-сите старого человека повторить услышанную им информацию, при затруднении терпеливо повтори-те, можно использовать так назы-ваемые «демо», предметы, имити-рующие персонажей или вещи из вашего повествования, если нель-зя показать натуральные.

Важные телефоны должны быть записаны крупным почерком и на-ходиться рядом с аппаратом. Список

дел и их последовательность (план) помогут пожилому человеку в их реализации, например, пользование микроволновой печью или газом для разогрева пищи, помывка в душе, по-сещение впервые специалиста, если нет сопровождающих лиц.

Важно выяснить простое за-труднение запоминания или от-сутствие мотивации запомнить из-за лени, апатии или депрессии.

Еще одной особенностью па-мяти пожилых людей является отличное воспроизведение дав-нишних событий детства, юности, молодости. Старики оживляются и охотно рассказывают вплоть до несущественных мелочей, раз-дражая этим собеседника. Необ-ходимо соблюдать такт и явную заинтересованность к излагаемой информации. Как бы вы не спеши-ли. Это очень благотворно влияет на эмоциональный статус и об-щий тонус организма пожилых. Сами посудите, ведь возврат к периодам своей социальной зна-чимости, к каким-то благовидным действия и событиям личной жиз-ни, уход от грустной действитель-ности в пору своей дееспособно-сти, повышают самооценку, гонят прочь мысли о своей бесполезно-сти для общества и бремени для близких людей. Скучающий вид и ваша суетливость обидит старика

У пожилых людей необходимо по-буждать ментальную активность: речь, выполнение мыслительных за-даний и игр. Кроме пересказов собы-тий личной жизни, очередных серий любимого сериала, можно отгадывать кроссворды и ребусы, играть в логи-ческие настольные игры. Работающий мозг меньше подвержен деменции. Не утрачивается словарный запас.

В современных общественных отношениях, после очередной смены формации, очень важно поддерживать у стариков осоз-нание значимости их жизни, тру-довой, боевой деятельности на благо страны. Хотя бывает трудно прямо ответить на их раздражен-ные вопросы, обиду на кинувшую их державу, обманутые надежды, нищенский образ жизни.

При так называемом «синтезе» событий, воспроизводстве из об-рывков памяти и личных домыс-лов в ошибочные утверждения, бредовые идеи, следует подумать о старческой деменции, патологи-ческом нарушении памяти и пси-хического здоровья. Это тягост-ное для окружающих состояние пожилого человека, но оно требу-ет еще большего терпения и такта.

В Тюмени проходит городской конкурс «Лучшая регистрату-ра-2013», который организован с целью повышения эффективности работы регистратур, стимулиро-вания работы сотрудников. В кон-курсе принимают участие «фронт-офисы» медицинских организаций, участвующих в реализации Терри-ториальной программы государ-ственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению Тюменской области и имеющих территориально прикре-пленное население. Регистратуры будут оцениваться по двухуровне-вой системе — экспертной комис-сией по специальным критериям и пациентами.

В рамках конкурса «Лучшая ре-гистратура-2013», каждый может выразить свое мнение и проголосо-вать различными способами:

ИтогИ конкурса «Лучшая регИстратура-2013» подведут в декабре

— заполнить анкету в поликли-никах города, ответив на вопро-сы о вежливости, внешнем виде, компетентности регистраторов, быстроте решения вопросов специалистами и оставить анкету в специальном ящике,

— проголосовать за одну из регистратур учреждений города Тюмени на сайте городского де-партамента здравоохранения в разделе «Учреждения» на сайте www.gorzdrav72.ru,

— отправить отзыв на элек-тронную почту — zdrav72@yandex.ru,

В декабре 2013 года по итогам конкурса определят три регистра-туры с самыми высокими показате-лями по ряду требований. Каждый победитель конкурса получит де-нежные средства в виде гранта, ко-торые, направляются исключитель-

но на материальное поощрение сотрудников лучшей регистратуры.

Организаторами конкурса являются департамент здраво-охранения Тюменской области, департамент здравоохранения Ад-министрации города Тюмени, Тер-риториальный фонд обязательного медицинского страхования по Тю-менской области.

Соб. инф.

5Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 годаТ

Население земного шара стареет быстрее, чем предполагалось. По данным экспертов ООН, к 2050 году число жителей планеты старше 60 лет может достигнуть 1 млрд. че-ловек. На 2005 год насчитывалось около 670 млн. человек. В России процент людей старше 60 лет в струк-туре населения составляет 18-20, в Тюменской области 13-14. И даже северные округа нашего региона, ко-торые всегда считались «молодыми», изрядно постарели – 8-10 процентов. Такое изменение возрастного соста-ва в силу многих причин требует от общества принятия ряда комплекс-ных решений, касающихся пересмо-тра социально-экономической по-литики, вопроса трудовых ресурсов, занятости населения и поддержания определенного качества жизни лю-дей старшего возраста. Как утверж-дают ученые университета из Сиэтла (США), рост числа людей возрастом свыше 85 лет становится глобальным феноменом.

В прошлом веке в предвидении грядущих изменений появилась и стала развиваться геронтология – междисциплинарная всеобъемлю-щая наука, затрагивающая не только проблемы здоровья людей пожилого возраста, но вопросы биологии, фи-зиологии, генетики старения, соци-ального обеспечения, психологии и т.д. Гериатрия – одно из направлений геронтологии, как раз занимается здоровьем и особенностями течения болезней, иными подходами к диа-гностике, лечению и профилактике. О развитии геронтологии в Тюменской области нам рассказала заведующая кафедрой внутренних болезней по-ликлинической терапии и семейной медицины ТюмГМА, д.м.н., профес-сор, академик РАЕН, заслуженный врач РФ, главный геронтолог депар-тамента здравоохранения Тюмен-ской области Татьяна Болотнова.

- Татьяна Викторовна, с кого воз-раста человек становится пожи-лым?

- В 1963 году ВОЗ предложила клас-сификацию возрастных периодов жизни человека. Так вот, 60-74 лет – это возраст пожилого человека, 75-89 – старческий возраст или очень пожилой, 90 лет и старше - долго-жители. Хотя жизнь вносит в класси-фикацию свои изменения. Увеличи-вается продолжительность зрелого возраста: раньше это было 40-59 лет, в ряде стран он увеличился до 65 лет.

ГеронтолоГия: вчера, сегодня, завтра

Ни в коем случае нельзя ставить знак равенства между возрастом пенсионным и возрастом пожилого человека. Сегодня на севере на пен-сию женщины выходят в 50, мужчин в 55 лет. Кроме того, существует целый ряд профессий, где пенсионерами становятся в 45-50 лет.

- С возрастом у человека появ-ляется множество заболеваний, жизнь уже не радует.

- Геронтологи всего мира говорят: «Старость - не болезнь». Старение человека естественно и связано с из-менением физиологических, биоло-гических, генетических процессов в организме. И, тем не менее, люди по-жилого возраста не должны воспри-ниматься как немощные и больные. Существует целый ряд примеров, когда люди, достигшие 70 лет и стар-ше, в том числе, долгожители имели хорошие показатели здоровья.

Сотрудники нашей кафедры про-водили большие исследования, по-священные долгожителям Тюмени. И в 2005 году мы подготовили и издали монографию «Долгожители Тюмен-ского региона». Так, что долгожители традиционно живут не только на Кав-казе, но и в Тюменской области. Хочу сказать, что у нас в Сибири созданы для этого условия.

- Как сегодня развивается герон-тология в регионе?

- В 1995 году в номенклатуре вра-чебных специальностей появилась специальность «врач-гериатр». Наша кафедра уже много лет занимает-ся подготовкой этих специалистов (клиническая ординатура, профес-сиональная переподготовка) по раз-работанным нами учебным програм-мам, которые заявлены в лицензии нашего вуза. Около 15 лет назад мы организовали Тюменское отделение геронтологического общества при РАН Российской Федерации. За годы работы нашей кафедры проведено много научных исследований, под-готовлено и защищено около 20 диссертаций, посвященных геронто-логии и гериатрии. Являясь членом общественного совета при департа-

менте социального развития Тюмен-ской области, работаю в группе по проблемам пожилых людей.

Доброй традицией стало еже-годное проведение областной на-учно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни», которую мы приурочили к Праздни-ку Победы 9 мая. В этом году прой-дет 18-я конференция, которую мы начинали организовывать по своей инициативе, а сегодня ее включает в план департамент здравоохране-ния Тюменской области. Каждый раз мы составляем новые, интересные, полезные практическому здравоох-ранению программы, касающиеся геронтологии и гериатрии, с участи-ем узких специалистов – хирургов, урологов, лор-врачей и т.д. Наши кон-ференции посещают до 120 врачей Тюмени и юга области.

Около двух лет назад на между-народном кардиологическом кон-грессе, который ежегодно проводит Тюменский НИИ кардиологии, также активно обсуждалась тема геронто-логии и гериатрии. Я вела эту секцию. В работе конгресса участвовал ди-ректор института геронтологии РФ, академик РАН РФ Владимир Никола-евич Шабалин.

Обучая студентов 6 курса на цикле поликлинической терапии, обяза-тельно включаем вопросы геронто-логии и гериатрии. И, преподавая студентам 1 курса предмет «Введе-ние в специальность» знакомим с особенностями их будущей профес-сии, в том числе, демографическими изменениями в мире и последствия-ми.

- В чем заключается суть гериа-трии?

- Суть гериатрии, как раз, в том, что нельзя одинаково лечить мужчину в 40 и в 70 лет. В пожилом возрасте болезнь может иметь другое течение – менее выраженное, но требующее более длительного лечения. Людям пожилого возраста нельзя назначать одновременно много препаратов, поскольку метаболические процессы снижены, и от такого лечения будет

только хуже. Особенностей, которые следует учитывать при наблюдении и лечении таких пациентов, довольно много и любой врач должен их знать.

- Известно, что врачи-гериа-тры ведут прием в поликлиниках Ханты-Мансийского автономного округа. В Тюмени и области рабо-тают такие специалисты?

- Действительно, в Ханты-Мансий-ском автономном округе гериатры уже активно трудятся, ведут консуль-тативный прием. В Тюмени и области несколько иной путь развития этого направления. Наша территория яв-ляется пилотной в отношении орга-низации работы в поликлиниках ме-дико-социальной помощи пожилым людям и инвалидам. Такие отделения созданы во всех территориальных поликлиниках города и области. По-жилые люди получают помощь, и идея успешно реализуется.

Кроме того, мы убедили департа-мент здравоохранения Тюменской области в необходимости проучить всех терапевтов городских поликли-ник на цикле повышения квалифика-ции по гериатрии (72-144 часа), что-бы дать знания врачам первичного звена об особенностях здоровья и течения болезней человека в пожи-лом возрасте. Также обучение прош-

ли медицинские сестры медико-со-циальных отделений поликлиник. Сотрудники нашей кафедры дают знания о терапевтической патологии пожилых людей, особенностях лор-заболеваний, неврологических, глаз-ных болезней, затрагиваем вопро-сы психология пожилого человека. Учреждения социальной защиты, в частности, реабилитационный центр «Красная гвоздика», дом-интернет для престарелых и инвалидов, на-правляют своих врачей в Тюменскую медицинскую академию для обуче-ния по вопросам геронтологии и ге-риатрии.

Если 10 лет назад еще мало кто знал, что такое геронтология и гериа-трия, то сегодня отмечается положи-тельная динамика в этом направле-нии. Благодаря совместным усилиям Тюменской медакадемии и департа-мента здравоохранения Тюменской области же сделаны определенные шаги, начато движение, обозначена проблема. Планируем в дальнейшем проводить научные исследования, работать со студентами в базовом образовании и повышать квалифика-цию практических врачей в вопросах геронтологии и гериатрии.

Елена Татунец

Главный геронтолог департамента здравоохранения Тюменской области Татьяна Болотнова

Чтобы сбросить 100 г веса, нужен 1 кг воли

5-6 июня 2013 года Тюменская государственная медицинская ака-демия отпразднует свой 50-летний юбилей Сегодня это один из веду-щих медицинских вузов страны, ин-тегрированный в международную высшую школу и медицинскую на-уку. Интенсивный учебный процесс, разнообразные формы обучения и контроля знаний, наличие клиниче-ских баз, оснащенных современным оборудованием, в совокупности с до-

стойной материально-технической базой позволяют академии обеспе-чить подготовку высококвалифи-цированных медицинских кадров.В честь 50-летия Тюменской государ-ственной медицинской академии бу-дет открыт памятник земскому врачу. Скульптура станет первым в Тюмени памятником, олицетворяющим бла-городную профессию. В дореволю-ционной России земские врачи уме-ли все: делали операции, принимали

роды, спасали и возвращали жизнь и здоровье сотням пациентов, взрос-лым и детям. Их отличали бескорыст-ное служение делу, подвижничество, человечность, душевная щедрость.

Как отметила проректор по учеб-ной работе ТюмГМА Людмила Су-плотова: «Памятник должен стать символом, объединяющим прошлое, настоящее и будущее. Грядущее — это студенты, настоящее — это мы, прошлое — это наши учителя. На память приходит очень много имен, которые для нас святы. Это Юрий Иванович Кардаков, Елена Констан-тиновна Рычкова, Нина Эдуардовна Агафеева, Галина Ивановна Вощини-на, Валерий Абрамович Дроздов и многие другие, врачи от бога, кото-рые уже ушли из жизни, но оставили ярчайший след в истории тюменско-го здравоохранения, в истории наше-го вуза. И как не увековечить память этих людей? Не преклониться перед их жизненным и профессиональным подвигом? Пусть будущие поколения

врачей учатся чтить эту память».Академией был объявлен конкурс

среди скульпторов региона по созда-нию проекта памятника. В результате победила работа члена Союза худож-ников России Владимира Шарапова из Ялуторовска. Он предложил на рассмотрение конкурсной комиссии собирательный образ мужчины-вра-ча с медицинским саквояжем, сосре-доточенного, интеллигентного.

— Мы надеемся, что наши молодо-жены будут фотографироваться воз-ле памятника и возлагать к нему цве-ты, — говорит Людмила Суплотова.

— А наши студенты или выпуск-ники — назначать возле памятника свидания. Перед учебой у студентов будет возможность поздороваться со своим «монументальным» коллегой, перед экзаменом — подойти к нему, чтобы он придал им уверенности и силы.

Проект реализуется только на средства от пожертвований. В благо-родном деле создания памятника мо-гут принять участие все желающие, юридические и физические лица, в

том числе — выпускники медакаде-мии разных лет. Сбор средств ведется некоммерческим партнерством «Тю-менское региональное медицинское общество».

В реализации проекта активно уча-ствует медицинская общественность Тюменской области, Ханты-Мансий-ского автономного округа — Югры, Ямало-Ненецкого автономного окру-га. Средства поступают от частных лиц, лечебных учреждений, сотруд-ников академии, студентов. И более того, даже от благодарных пациентов.

Информацию, от кого поступили средства, можно получить на офи-циальном сайте вуза www.tyumsma.ru. По мнению руководства Тюмен-ской медицинской академии, важен не размер внесенной суммы, а сам процесс поистине «народной строй-ки». То, что человек посчитал своим долгом выразить благодарность и почтение своим педагогам, врачам, привлечь внимание общественности к личности врача.

Лада Иванова

Тюменская государственная медицинская академия отмечает золотой юбилей

6 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т

Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье

12 мая по традиции вся миро-вая общественность отмечает Всемирный день медицинской сестры. Этот профессиональный праздник был учрежден по ини-циативе Международного красно-го креста в память об английской медицинской сестре Флоренс Найтингейл, впервые организо-вавшей службу милосердия во время Крымской войны. В 1971 году медицинские сестры более 140 стран объединились и соз-дали профессиональную обще-ственную организацию – между-народный совет медицинских сестер. В России этот праздник отмечается с 1993 года.

нет проФессИИ бЛагороднее

«Роль медицинской сестры в современном здравоохранении, несомненно, велика. Без нее не сможет эффективно работать ни одно лечебно-профилактическое учреждение», - говорит президент Тюменской региональной обще-ственной организации «Тюмен-ская областная профессиональ-ная сестринская ассоциация», главный внештатный специалист по управлению сестринской де-ятельностью Тюменской области Раиса Куликова.

Отношение к лечебно-профи-лактическому учреждению фор-мируется из личных впечатлений пациента, взаимоотношений с ме-дицинским персоналом и в част-ности медсестрой. Она должна быть всегда вежливой, помнить, что перед ней человек, который болен, испытывает страдания. От сказанных ею слов будет зави-сеть дальнейшее выздоровление больного. «Мы должны постоянно поддерживать престиж этой про-фессии в обществе, в том числе в глазах молодежи, чтобы они вы-бирали эту специальность и по-свящали ей всю жизнь», - считает Раиса Михайловна.

кадровЫЙ гоЛод К сожалению, сегодня профес-

сия медицинской сестры пере-живает не лучшие времена. В больницах и поликлиниках ка-тастрофически не хватает мед-сестер. По мнению, президента Тюменской областной профессио-нальной сестринской ассоциации Раисы Куликовой, сегодня в обще-

стве мало говорится о значимости и благородстве профессии ме-дицинской сестры. К сожалению, средства массовой информации не уделяют ей должного внима-ния, не рассказывают о конкрет-ных людях - медсестрах наших поликлиник и больниц, которые помогают спасать жизнь и здоро-вье пациентов своим ежедневным трудом. Все это не способствует развитию престижа профессии.

Во всем мире соотношение «врач – медсестра» - 1 к 4, в раз-витых странах может быть 1 к 7. В России, как и в Тюменской области, такой показатель со-ставляет 1 к 2,18, в Тюмени – 1 к 1,88. «Сегодня выпускают в большом количестве юристов, бухгалтеров, экономистов, ко-торые потом не могут найти ра-боту, почему бы их не переучить на медицинских сестер. Эта про-фессия всегда позволит обеспе-чить себя, - с горечью замечает Раиса Михайловна.

Во всем мире и в России сегодня нет такого понятия, как средний медицинский персонал. Сейчас принято говорить сестринский персонал. «Медсестра – это не по-мощник врача, а помощник паци-ента и партнер врача. Мы должны хорошо знать и выполнять свою работу, - подчеркивает Раиса Ми-хайловна. – Не врач должен да-вать рекомендации, по уходу за пролежнями, это компетенция ме-дицинской сестры.

проФорИентаЦИя поМоЖет

«Я проработала в профессии 38 лет. За это время у меня ни разу не было и тени сомнения, сожаления, что я, например, не стала врачом», - рассказывает Раиса Михайловна. Она считает, что сегодня пришло время развивать профориента-цию. Ввести форму УПК (учебно-производственный комплекс) обязательно для всех учащихся 9-10 классов. Чтобы параллельно с учебой школьники осваивали азы разных профессий – на заво-де, в больнице, в проектном ин-ституте и т.д. Работая, например, санитаркой в больнице, за два года можно было совершенно точно определиться твое это или нет. Есть у тебя желание помогать людям, можешь ли ты сострадать

чужой боли, быть ответственным и добрым, трудолюбивым и от-зывчивым. Детей нужно готовить к будущей профессии со школы, чтобы потом им было легче выби-рать профессию и быть человеком на своем месте.

«Мне некогда«вЫгоратЬ»

Как говорит Раиса Михайлов-на, «мне некогда «выгорать». Это о профессиональном выгорании, которое случается среди медсе-стер и врачей, да, наверное, и сре-ди специалистов многих других профессий, связанных с работой с человеком. Президент она не освобожденный, параллельно с общественной нагрузкой рабо-тает главной медицинской се-строй областного перинатального центра. На работе уже в 7 утра, где много забот, которые нужно решать срочно и постоянно. Во второй половине дня ждет ассо-циация, там тоже дел немало. Ра-бочий день главной медицинской сестры и президента заканчива-ется обычно в 8-10 часов вечера. Дышать некогда, жизнь кипит.

Три года назад Раиса Михайлов-на согласилась возглавить ассо-циацию, хотя могла уже спокойно готовиться к выходу на пенсию. Ее не устраивало положение дел в профессии медицинской сестры, она понимала, что нужно что-то делать и начинать уже сейчас. «Прощу ли я себе, что ничего не сделала, чтобы вернуть престиж профессии, чтобы люди шли туда работать», - такие мотивы стали определяющими для того, чтобы Раиса Михайловна возглавила общественную медсестринскую организацию.

вперед в будуЩееВместе со своей командой – они

сделали ремонт в цокольном по-мещении, которое им выделил Тю-менский медицинский колледж, купили мультимедийное оборудо-вание, чтобы была возможность выезжать в районы юга Тюмен-ской области и проводить там се-минары, учебы. Так, они побывали в Омутинке, Юрге, Абатске, Ниж-ней Тавде, Заводоуковске, где про-вели семинары по профилактике внутрибольничных инфекций. Как показало последующее анкетиро-вание участников семинара, про-

работав многие годы на подобном мероприятии были впервые. По мнению Раисы Михайловны, они должны не только донести новую информацию, но научить меди-цинских сестер на местах прово-дить учебы своими силами, делать доклады, презентации. Следую-щая на очереди тема будет посвя-щена уходу за тяжелобольными на дому и в стационаре.

На сегодняшний день отмеча-ется активный прирост членов сестринской ассоциации. Коли-чество членов составляет 5018 человек. Сейчас разрабатываются стандарты оказания сестринской помощи. Идет подготовка к нако-пительной системе образования сестринского персонала: медсе-стра должна учиться постоянно, а не так, как это было раньше – через 5 лет. Правительство, по-нимая важность этой профессии для общества, сегодня выделяет субсидии на приобретение квар-тир. Иногородним медсестрам до-плачивают около 10 тысяч рублей, чтобы они могли снимать жилье.

В рамках работы ассоциации, ме-дицинские сестры нашего региона регулярно организуют различные акции. Так, в этом году уже были проведены акции «Чужих детей не бывает» (помощь детям-сиротам и многодетным семьям), «Белая

ромашка» (профилактика туберку-леза), «Я выбираю здоровье» (про-филактика сердечно-сосудистых заболеваний), «День донора» (при-урочена к Дню донора). Впервые были выиграны российские кон-курсы мини-грантов по фтизиатрии - Тобольским противотуберкулез-ным диспансером и по здоровому образу жизни - больницей Казан-ского района. Они получили по 50 тысяч рублей, которые пойдут на развитие сестринской службы ле-чебно-профилактических учрежде-ний. В этом году объявлен конкурс на лучшую медсестру в 6 номина-циях – акушерское дело, первич-ное здравоохранение, медсестра стационара, анестезиология и реа-ниматология, операционная медсе-стра, медицинская сестра детская. А также конкурс проектов «Мой ФАП – моя жизнь», впереди акция, посвященная Всемирному дню пси-хического здоровья.

«Уважаемые коллеги, в пред-дверии празднования нашего про-фессионального праздника, желаю вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, новых успехов, при-знания и поддержки на рабочих местах», - поздравила своих коллег президент Тюменской областной профессиональной сестринской ассоциации Раиса Куликова.

Елена Татунец

Медсестра - помощник пациента и партнер врача

В нашем регионе благотвори-тельный проект «Ключ к жизни» стартовал в 2011 году по инициа-тиве губернатора, и сейчас проект продолжает помогать маленьким тюменцам. Пятьдесят процентов средств на лечение детей по этой программе направляется из бюд-жета, а остальные пятьдесят день-ги благотворителей.

На днях еще одна участница проекта вернулась домой с лече-ния. В клинике Израиля двухлет-ней Полине сделали сложнейшую операцию, сообщает Регион-Тю-мень.

Лечение в клинике Израиля

длилось три с половиной месяца. Два года назад девочка появилась на свет с редкой патологией, кото-рая прячется под одеждой. Пятно, напоминающее родимое, но не-привычно крупных размеров. В регионе специалисты консульти-ровали, но оперировать никто не брался. Такого в России вообще не делают.

В Израиле за один курс у По-лины убрали 40% пятна на теле и пятнышко на лице. Мама девочки признается, копить на операцию пришлось бы не один десяток лет. Благотворительный проект стал «ключом к жизни» в прямом смыс-

ле. Неравнодушные тюменцы перечисляют деньги на специаль-но открытый благотворительный счет некоммерческого партнер-ства «Тюменское региональное медицинское общество».

Реквизиты есть на офици-альном портале правительства Тюменской области в рубрике «Горячиетемы». Откликнулись и тюменские товаропроизводители. Теперь, покупая местную продук-цию, каждый горожанин помогает «особым» детям. Часть прибыли идет на благотворительный счет

За два года работы проекта «Ключ к жизни» лечение за грани-

цей прошли 245 детей. Среди них

и Полина, через полгода ее ждет

второй курс лечения в Израиле.Соб. инф.

Благотворительный проект «Ключ к жизни»

Раиса Куликова, внештатный специалист по управлению сестринской деятельности Тюменской области

7Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 годаТ

Чтобы у нас болеть, нужно иметь лошадиное здоровье

«…Но когда приблизилась к санбату

Меченая свастикой броня,Ты на грохот бросилась

с гранатой,Раненых от смерти заслоня».

Так описал подвиг девушки-са-нинструктора Валерии Гнаровской поэт Герман Гоппе в своем стихот-ворении «Ласточка», посвященном героине.

Валерия Осиповна Гнаровская родилась в 1923 году в селе Мо-лодицы Лужского района Ленин-градской области. В 1940 году окончила среднюю школу, решила поступать в горный институт. Ког-да началась война, семья эваку-ировалась в Бердюжский район Тюменской области. Валерия ра-ботала телефонисткой в Истошин-ском отделении связи и мечтала попасть на фронт.

Отец Валерии ушёл на фронт. 10 апреля 1942 года Валерия вступила в ряды добровольцев. В тыловых ча-стях училась санитарному делу. На фронт попала как санинструктор.

Медалью «За отвагу» Валерию на-градили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Се-верный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров. Во время прорыва она уничтожила 28 противников. За время службы она вынесла с поля боя 300 раненых солдат и офицеров.

В одном из писем домой девуш-ка пишет: «Милая мамочка и все остальные, не беспокойтесь обо мне. Я пока жива и здорова, думаю, что и в дальнейшем будет то же са-мое. Надеюсь, что встретимся в ско-ром времени. Пройдёт некоторое время, и мы снова будем вместе. Быть может с нами будет наш доро-гой папочка, а может быть ещё и то, что я побываю в родных краях. Це-лую всех». Мечтам не суждено было сбыться.

листе сказано: «Японцы, издеваясь над ней, пытались выведать у неё наличие наших сил, но Цуканова им не отвечала. Японские бандиты решили заставить её заговорить и выкололи ей глаза, но не добив-шись от неё никаких сведений, они зверски изрезали её тело ножами».

14 сентября 1945 года посмертно Марии Цукановой присвоено зва-ние героя Советского Союза. При-казом министра обороны СССР она навечно зачислена в списки школы санинструкторов одного из воен-но-морских госпиталей. В феврале 1968 года во Владивостоке героине установлен памятник.

Хамит Ахметович Неатбаков ро-дился в 1904 году в деревне Карба-ны Ярковского района Тюменской области. Работал в родном селе. В 1942 году был призван в Красную Армию. Член КПСС. Санинструктор 520-го стрелкового полка 167 Сум-ской Краснознаменной дивизии, прошёл путь от старшего сержанта до старшины медицинской службы. Участвовал в сражениях на Курско-Орловской дуге, был в числе осво-бодителей Украины, Белоруссии. За годы службы Хамит Ахметович несколько раз был ранен, но, об-работав свои раны, продолжал вы-

Навечно в памяти потомковСпасая жизни раненых бойцов, медицинские работни-

ки нередко рисковали собственной. Тюменская область, как и вся Россия, по праву гордится своими Героями.

полнять свои обязанности.В феврале 1943 года фашисты по-

дошли к селу Ефросимовка Курской области, в котором располагался медсанбат. А в нём было 113 ране-ных солдат и офицеров. Завязался бой, дома полыхали, послышались крики о помощи. Хамит Неатбаков принял решение спасти раненых неподвижных воинов. Раз, за разом подвергая себя смертельной опас-ности, входил в горящие дома, по-давая пример другим бойцам. Толь-ко Неатбаков вынес 63 раненых.

Это он при форсировании Дне-пра двое суток переправлял с правого берега на левый раненых. Оказав первую медицинскую по-мощь, нагружал лодку ранеными. Энергично, а ночью и бесшумно, грёб веслом. Под непрерывным пу-лемётным, миномётным и артилле-рийским огнём не прекращал пере-правлять бойцов. Таким образом Неатбаков доставил на левый берег Днепра 86 раненых.

Храбрость и воинское мастер-ство санинструктора Неатбакова были высоко оценены. 13 ноября 1943 года ему было присвоено зва-ние Героя Советского Союза. Х.А.

Картина Неатбакова Х.А.

Валерия Гнаровская

Мария Цуканова

Министр обороны России Сер-гей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут Министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что военные госпитали больше закрываться не будут, сообщает «ИТАР-ТАСС». По его словам, у ведомства по этому вопросу имеется «дорожная кар-та».

«Закрывать мы ничего не соби-раемся», — подчеркнул генерал, посетивший Государственный лет-но-испытательный центр имени

В.П.Чкалова в Ахтубинске.Однако затем он уточнил, что

часть военных госпиталей будут переданы в ведение Федерального медико-биологического агентства (ФМБА). В частности, это касается тех военных гарнизонов и город-ков, где военнослужащих немного, а потому нет смысла содержать там большое количество медицинских сотрудников.

«Все-таки во многих местах вро-де бы и клиники хорошие, и обо-рудование замечательное, а вот

со специалистами ситуация поху-же. Поэтому будем их готовить в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и направлять, в том числе, и в Ахтубинск», — резю-мировал Шойгу.

Напомним, передать военные госпитали ФМБА глава ведомства решил еще в конце прошлого года.

Тогда сообщалось, что все пере-данные медучреждения получат статус «гражданских», и обращать-ся за медицинской помощью туда смогут как военные и члены их се-

мей, так и местные жители.Расформирование военных го-

спиталей, которое инициировал тогдашний министр обороны Ана-толий Сердюков, началось в 2008 году в рамках реформы российской системы военной медицины. И уже в 2009 году было расформировано 22 госпиталя и несколько десятков поликлиник, а количество военных медиков сократилось с 15 000 до 5 800 человек.

Источник: Medportal.ru

МИнИстр оборонЫ россИИ сергеЙ шоЙгу ЗаявИЛ, что военнЫе госпИтаЛИ боЛЬше ЗакрЫватЬся не будут

Èñòîðèÿ ìåäèöèíû

Медалью «За отвагу» саниструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город Долицу у реки Северный Донец вынесла с поля боя 47 раненых бойцов и офицеров.

Неатбаков вошёл в число тех 2438 воинов страны, в том числе двад-цати тюменцев, которые удостоены высшей награды за мужество и са-моотверженность в форсировании крупного водного рубежа – Днепра и освобождении правобережной Украины.

Хамит Ахметович был награждён Орденом «Красной звезды», меда-лью «За Отвагу». 23 сентября 1944 года отважный санинструктор по-гиб во время боя в Карпатах.

Андрей Нефедович Петрушкин родился в 1922 году в деревне Лу-говая Кондинского района Ханты-Мансийского автономного округа. Младший лейтенант медицинской службы, комсомолец с 1942 года во-евал под Ленинградом.

Перевязывая бойцов на пункте первой медицинской помощи, Ан-дрей узнал, что многие бойцы в траншеях нуждаются в неотложной медицинской помощи. Он пошёл на поле боя, где стал оказывать по-мощь раненым бойцам и команди-рам; выносил их из под огня про-тивника. Таким образом, за два дня боёв он спас жизнь нескольким де-сяткам бойцов. Его можно было ви-деть всюду и в воронке, перевязы-вающим бойца, и в цепи атакующих противника, и несущим тяжелора-неного командира. В момент, когда была необходимость задержать на-седающего врага, Андрей действо-вал штыком, прикладом и гранатой.

В августе 1943 года во время боя

Андрей Петрушкин был тяжело ра-нен. Рана оказалась смертельной. Семье пришла страшная весть: «Глу-бокоуважаемый Нефёд Петрович. Командовании полка с прискор-бием сообщает, что Ваш сын Пе-трушкин Андрей Нефёдович член нашего боевого коллектива, от всей души ненавидевший немецких из-вергов, несущих нашему народу на-силие и разорение. Верный своей присяге беззаветно сражаясь с не-мецкими извергами 18-19 августа 1943 года в районе синявинских вы-сот ПАЛ СМЕРТЬЮ ХРАБРЫХ.

Велика утеря Ваша и нашего боево-го коллектива, которую до конца сво-ей жизни никогда не восстановим, но мы гордимся тем, что он до последне-го вздоха был верным своей присяге и как верный сын нашей родины до последней минуты с оружием в руках дрался за счастье нашего народа.

Мы поклялись на могиле нашего боевого друга тов. Петрушкина А.Н., что будем мстить немецким гадам за жизнь нашего товарища и выпол-ним с честью свою клятву.

Не падайте духом дорогие това-рищи, помогайте больше фронту, ускоряйте победу над проклятым врагом всего свободолюбивого че-ловечества.

О Вашем сыне Петрушкине Ан-дрее Нефёдовиче наш Советский народ будет хранить память в серд-цах сотни лет, как о герое отдавшем свою жизнь за счастье наших жён, детей, матерей.

Вечная слава героически пав-шему на поле брани с немецкими оккупантами Петрушкину Андрею Нефёдовичу».

Посмертно представлен к на-граждению Орденом «Красная Звезда».

Наши земляки отдали жизнь за нас, за наше будущее и настоящее. В наших силах – хранить память о них и беречь то, что нам доверили – нашу Родину.

Медалью «За отвагу» саниструктора Валерию Гнаровскую наградили за смелый прорыв с груп-пой бойцов вражеского окружения. В бою за город

8 сентября 1943 года под селом Иваненково, что на Украине, два вражеских танка прорвав линию обороны, устремились к штабу полка. Перевязывая раненых, ста-ла собирать в сумку гранаты. Геро-ическая девушка, помогая отбить вражескую атаку, бросила гранату. Танк устоял. Тогда Валерия собра-ла всё мужество, прижала сумку с гранатами к груди, и бросилась под гусеницы танка.

Второй танк подбили подоспев-шие бойцы. Вражеская атака была отбита.

Маршал Советского Союза Р. Ма-линовский так определил подвиг двадцатилетней Валерии Гнаров-ской: «Мужественная девушка по-гибла, но предотвратила чрезвы-чайно опасное развитие событий на этом участке фронта».

За героизм и отвагу 3 июля 1944 года ей было присвоено звание Ге-роя Советского Союза – посмертно.

Мария Никитична Цуканова ро-дилась в 1924 году в деревне Смо-ленска Аббатского района Тюмен-

ской области. После школы мечтала стать учительницей, но началась Великая Отечественная. Работала на заводе и училась на курсах мед-сестер.

С 1942 года служила на Тихооке-анском флоте, санитарка 355 бата-льона морской пехоты. В августе 1945 года участвовала в десанте по освобождению корейского горо-да. Японцы возвели в Сейсине две линии обороны, которые насчиты-вали около двухсот дотов и дзотов. С острова Русский в город забро-сили десант, в котором находилась и Мария. Японцы открыли ураган-ный огонь по нашим кораблям и на борту появились раненые. Мария быстро оказывала им медицинскую помощь. Постепенно наши войска заняли большую часть города. Но бой не утихал. Мария одного за дру-гим за двое суток вынесла с поля боя 52 раненых солдата с оружием. Когда на левом фланге был убит пулемётчик и ранен заменивший его младший сержант, из него стала бить врага Мария Цуканова.

Получив ранение, Мария про-должала оставаться на поле боя, потому попала в плен. В наградном

8 Тюменское здоровье№ 4 (206) май 2013 года Т

Человек – это звучит гордо, а обезьяна – перспективно

Специализированное медицинское издание “Тюменское здоровье”

Учредитель: ООО “Издательский

дом Аррант”

Главный редактор: Елена Владимировна Лосева

Издатель: НП “Тюменское региональное

медицинское общество”

Тçäîðîâüå

Газета зарегистрирована Управлением Федеральной службы по

надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по Тюменской области, ХМАО-Югре и ЯНАО

8 февраля 2013 г.Свидетельство о регистрации средства

массовой информации ПИ № ТУ72-00813.Отпечатано в типографии “Офсет-медиа” г.Тюмень,

ул.Коммунистическая, д.70/3, стр.6Заказ: 6277 Тираж: 5000 экз.

Адрес редакции:625013, г. Тюмень,

ул. Комсомольская,6, оф.18Тел./факс: (3452) 92-19-78

(3452) 444-141E-mail: tumzdrav@rambler.ru

Адрес издателя:625000, г.Тюмень

ул.Мельникайте, 117, оф.514Тел./факс: (3452) 757-765

E-mail: trmo@mail.ru

Время подписания номера в печать по графику: 18-00. Номер подписан: 18-00.

Предупреждаем о правовой защите наименования, товарного знака и

авторских прав на публикуемые материалы. Перепечатка допускается только с

разрешения редакции и с обязательной ссылкой на «Тюменское здоровье».

Цена распространения - свободная

Экспедирование издания:ООО “ИД “Аррант”Тел.: (3452) 92-19-78

НЕКОММЕРЧЕСКОЕ ПАРТНЕРСТВО «ТЮМЕНСКОЕ

РЕГИОНАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

ОБЩЕСТВО»

ООО «ИЗДАТЕЛЬСКИЙ

ДОМ АРРАНТ»

МЕД

ЛИКБЕЗ

• убратЬ пораЖаЮЩИЙ

Фактор!• оХЛадИтЬ

Место оЖога• 1 и 2 степень - охлаждать

проточной водой 10 - 15 мин• 3 и 4 - чистая влажная по-

вязка, потом охладить с по-вязкой в стоячей воде

• закрыть влажной повязкой• покой и противошоковые

меры

прИЗнакИ И сИМптоМЫ

боЛЬ• Покраснение кожи - 1 сте-

пень

есЛИ вЫ обоЖгЛИсЬ

• появились волдыри - 2 сте-пень

• рана - волдыри лопнули - 3 степень

• обугливание и отсутствие чув-ствительности - 4 степень

чего не деЛатЬ• Смазывать маслом, кремом,

мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожженное.

• Отрывать прилипшую одежду.• Прокалывать пузыри.• Мочиться (писать) на ожог

что деЛатЬ даЛЬше

• Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилип-шую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

вЫЗЫваеМ скоруЮ есЛИ:

• площадь ожога больше 5 ла-доней пострадавшего

• ожог у ребенка или пожило-го человека

• ожог 3ей степени• обожжена паховая область• обожжен рот, нос, голова,

дыхательные пути• обожжены две конечности

первая поМоЩЬ

допоЛнИтеЛЬнЫеМерЫ

• 1 ладонь пострадавшего = 1% тела

• Ожог дыхательных путей при-нимается равным за 30% ожо-га 1ой степени

Вот и начался долгожданный садовый сезон! Во многих рос-сийских семьях старшее поколе-ние проводит за городом больше времени, а порой и переселяется на постоянное место жительства в домик в деревне. Врачи от-мечают, что именно в это время увеличивается количество обра-щений от пожилых людей. Резкая смена деятельности, желание «по-молодецки» обработать участок, провести посадочные работы, приводят к обострениям заболе-ваний.

Помня об этом, запаситесь «дачной аптечкой»:

Прежде всего, тем, у кого име-ются хронические заболевания, следует позаботиться о запасе ле-карственных препаратах, которые человек принимает постоянно.

1. Травмы, раны, ожоги.

При ссадине или неглубоком порезе сначала нужно обработать ранку перекисью водорода, а за-тем зеленкой или йодом. Намного удобнее применять зеленку и йод в виде специальных фломастеров — «Леккеров». После этого на по-врежденное место наклеивается бактерицидный пластырь. Было бы неплохо иметь под рукой сред-ства для заживления (линимент синтомицина, мази: левомеколь, метилурациловая, календулы, крем «Эплан», гель «Эмалан»).

На глубокую рану накладывается стерильная салфетка или вата, про-питанная антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин, фура-цилин) и сверху бинт. Если рана настолько глубокая, что требуется наложения швов, то пострадавше-го надо обязательно доставить в ближайший травмпункт.

Неудачно расположенные сту-пеньки крыльца, овражки и ка-навки грозят растяжением связок, чаще всего голеностопного суста-ва.

В этом случае нужно придерживаться правила

«ЧЕТЫРЕХ П»: Покой: человек и травмирован-

ная конечность должны находить-ся в покое;

Прохлада: приложить холод к поврежденному участку;

Повязка: наложить давящую по-вязку или специальный фиксатор для сустава, который будет огра-ничивать движение, на травмиро-ванную конечность;

Подъем: необходимо держать поврежденную конечность при-поднятой.

Если кожа не повреждена, можно использовать наружные средства (гели: Троксевазин, Венорутон, «Синяк ОФ», мази: Гепатромбин, Гепариновая, «Арника»).

Обязательно обратитесь к вра-чу, если: боль от растяжения не проходит или очень сильная; травмированной конечностью не-возможно двигать; поврежденная конечность выглядит укорочен-ной, искривленной, посиневшей, немеет и на ощупь холодная;

От ожогов на дачу лучше взять Пантенол-спрей или бальзам Спасатель.

2. Пищевое отравление

Нередки на даче расстройства кишечника, именуемые в народе «поносом», а по-научному «диаре-ей». Смена меню (на даче больше зелени, овощей ягод и фруктов), недостаточно промытые овощи, смена воды — и вот уже в туалет выстраивается очередь стражду-щих.

Быстро ликвидировать эту не-приятность можно, если запа-стись:

Адсорбентами, Регидроном

Смекта собирает на себя и вы-водит из желудочно-кишечного тракта — токсины, болезнетвор-ные бактерии и вирусы, которые являются причиной рвоты, поно-са, болей в животе. При этом пре-парат не нарушает нормальную микрофлору кишечника. Помните, адсорбирующие свойства этого препарата таковы, что могут ней-трализовать действие других ле-карств. Поэтому их рекомендуется применять за полчаса до или после приема Смекты. Вместо Смекты можно использовать Полифепан, Полисорб МП, Энтеросгель.

Регидрон восстановит водно-солевой баланс в организме и будет препятствовать обезвожи-ванию.

3. Простуда

От насморка в дачной аптечке нужно иметь Аквамарис или Са-лин. Эти препараты хорошо про-мывают нос и обладают бактери-цидным действием. Кроме того, нелишними окажутся препараты с сосудосуживающим действием (в частности, Рино-стоп, Назол, Отривин, Длянос, Ксилен), кото-рые снимают заложенность носа. Злоупотреблять ими не стоит, но на ночь закапать можно — это по-зволит вам спокойно уснуть.

Повышение температуры сви-детельствует о борьбе организма

с инфекцией. Если температура зашкаливает за 38-39С, то лучше воспользоваться жаропонижаю-щим, например, Парацетамолом.

Ну и естественно необходимо больше пить — чай с лимоном, клюквенный морс и т. д.

4. Аллергия

На природе довольно часты ал-лергические реакции (к примеру, на новые ягоды, пыльцу цветов и деревьев или укус насекомого). Лучше использовать антигиста-минные препараты 3-го поколе-ния. Они не оказывают седатив-ного действия и имеют большую длительность действия (12-48 ча-сов), поэтому применяются 1 раз в день.

5. Последние штрихи

Кроме вышеперечисленных препаратов хорошо иметь в ап-течке болеутоляющее на случай головной или другой боли, термо-метр, клизму, ватные палочки и диски, пипетку. Ну и валерьянку на всякий случай. Собирая аптеч-ку, обратите внимание на сроки годности лекарств и на правила их хранения. И не оставляйте аптечку в доступных для маленьких детей местах.

Дачная аптечка

ввиду имеющихся противопоказаний, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

помните, не стоит заниматься самолечением, при ухудшении

состояния обязательно обратитесь к врачу!