بعض التحاليل الطبية وطريقها العملية والحسابية

-1-

sGptProcedure :

1- prepare 3test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.2- put 100 µ Reagent 1 (R1) in each tube3- then put 20 µ standard reagent in standard tube4- put 20 µ distel water in blank tube5- put 20 µ serum in test tube6- icubate 3 tubes in water path for 30 min7- add 100 µ Reagent 2 (R2) in each tube then stand in room temperature for 20 min8- add 1 ml NaOH in each tube stand in room temperature for 5 min 9- measure at 540 wave length

Calculation :

[ reading test / reading standard ] x standard concentraticn = .............mg/dl

.........................................................................................................................

Urine Culture:Intro:

This test required to diagnose a Urinary Tract Infection such as pain and burning when urinating and frequent urge to urinate. Antibiotic therapy may be prescribed without requiring a urine culture for symptomatic young women who have an uncomplicated lower urinary tract infection. If there is suspicion of a complicated infection or symptoms do not respond to initial therapy, then a culture of the urine is recommended. Pregnant women without any symptoms may be screened for bacteria in their urine, which could affect the health and development of the fetus.

Lab test for Urine Culture:

Important notes before testing:

-Patient must not take any antibiotics before testing by 48 hours.-First morning void is ideal specimen.-The sample must be in the lab for testing within 30 minutes after taking.

Steps for testing:1.Mix the sample well before taking your specimen for culturing.2.Swap your specimen on the Blood agar plate first then by sterile wire loop swap on the MacConkey agar (Mac) or EMB agar.3.Leave it for 24 hours at 37ºC.

Results:-If cultures grown on the both plates so the bacteria is G +ve and if grown on Mac agar only so it is G-ve bacteria.-Appearance of different types of bacteria on the plate indicates Contamination during culturing so you must repeat the culturing again.-The presence of white blood cells and low numbers of microorganisms in a symptomatic patient is a condition known as acute urethral syndrome.-Notice the shape on colonies and the arrangement.-Make your Gram stain slide to test under microscope.

Types of bacteria expected:Staphylococcus - Streptococcus - Neisseria - N.meningitidis - N. gonorrheae - Enterobacter- E . Coli - Klebsilla - Citrobacter - Salmonella - Shigella - Proteus - Pseudomonas.

-2-

Normal:Organisms < 1,000 organisms per ml

Abnormal:Organisms >10,000 per ml suggests UTI.

Organisms >1,000 per ml needs repeat urine culture.

........................................................................................................................................

Complete Urine Analysis:There is causes leads patient to make urine analysis different from male to female.

In male:Pain during elimination of urine or changes in urine color or requested by doctor of urinary tracts or in case of pain during intercross (because of pus in prostatic secretion).

In female:Pain during elimination of urine or changes in urine color or requested by doctor of urinary tracts or in case of abdominal pain because of ovaries (left or right) or in vaginitis.

1-Physical properties:

Volume:Normally 1.5 liter/day.If more than 2 liters/day named as polyuria (in diabetes or in chronic renal diseases)If less than 1 liter/day named as oligouria (in case of excessive sweating , vomiting and diarrhea).

Color:Normal color: is yellow or amber yellow.

Abnormal colors:1.Colorless (polyuria).2.Orange (due to antibiotic intake or eating certain foods).3.Brownish or greenish (Bilirubin >2mg/dl in blood).4.Reddish (RBC’s due to stone or blood mesentration).5.Milky (usually in male due to sperms in urine).6.Cloudy with offensive odor (due to pus , crystals or epithelial cells).

Odor:Normally with aromatic odor.Abnormally:Offensive odor due to pus increase.Acetone odor due to ketones increase (ketonuria).

Aspect:

As you see the urine specimen clear, semi turbid or turbid.

Specific gravity:patients must collect samples during 24 hrs.

Normally : 1003 – 1024 In the report write Q.N.S when the quantity is not sufficient .

2-Chemical properties:

PH:Acidic or alkaline (may caused by eating excess of fruits or vegetables) .

-3-

Protein or albumin:Normally : Nil

Abnormally : trace , + , ++ , +++ . according to the read of protein strip .

Diseased case : due to increase in pus or RBC’s.Undiseased case :due to eating excess of proteins or during pregnancy (usually in the third trimester)

Glucose:Trace , +(160-195) , ++( >200) , +++ (250-300). according to the read of glucose strip.

Acetone:**Mainly : acetone increases by increasing glucose( >200) .

Note:The patient when intake the drug of glucose laboratory examination result is glucose is normal but acetone is hyper.

Ascorbic acid(Vitamin C):Due to excess in Vitamin C intake and have no side effects.

Mucous:You can see it during examination of urine slide after centrifugation .Appears as mucous threads by your naked eye.Mainly happen in males at maturation age or indication to inflammation in prostate after 60 year of age.

Bilirubin (urobilinogen) test:

1. Prepare 1 ml of urine in a test tube then put 2 -3 drops Iodine on the wall of test tube gently.2. A violet ring appeared on the surface of urine (fig 1).3. Shake the tube , then solution becomes violet or brownish (fig 2).

Albumin (protein) test:1. Prepare 1 ml of urine in a test tube then heat gently till ebullition .2.If the solution becomes turbid that indicates the presence of albumin or amorphous urate.So you must put acetic acid for insurance if the turbidity precipitated so it is Am.urate, if still turbid so it is albumin in urine.

.....................................................................................................................................

Prothrombine time (PT):Preparation :

1. 200 µ sodium citrate (0.2 ml) + 1.8 blood , mix well then centrifuge.

2. Prepare water bath at 37 º C .

3. Prepare 200 µ prothrombine reagent (Diaplastin) and put in water bath for 15 min and before ending by 3 minutes put the sample with it in the same path.

4. Put 100 µ plasma in test tube and put in water bath at the 12 min exactly of the reagent tube time then leave for 3 min.

5. Reset a stop watch, pour the reagent in the plasma tube with starting stop watch.

6. Mix in spherical direction till the first coagulation (increasing in viscosity) appears.

7. Record the time (PT) then from table of prothrombine get prothrombine activity & ratio and INR.

-4-

..........................................................................................................................................

Complete Blood Count (CBC):1. Haemoglobin(Hb): Described Before Here.2. Haematocrit (Hb):

% ونقوم بالتدوير فى100% الى 0عمليا يتم قياسه عن طريق وضع الدم فى انبوبة قياس الهيماتوكريت المدرجة من جهاز الطرد المركزى وهنا سوف يظهر كرات الدم الحمراء مترسبة منفصلة عن السرم نقرأ الحد الذى وقفت عنده كرات

الدم الحمراء وهذا يكون قراءة الهيماتوكريت.

نظريا يتم حسابه من الهيموجلوبين بالمعادلة االتية :

Ht = Hb(gm) x 3.3 = ......%Normal values :♂: 40% - 52%♀: 37% - 47%

3. RBC's (red blood cells):

عمليا يتم حسابها عن طريق العد الميكروسكوبى كاالتى :

ميكرون دم حتى يكون الحجم الكلى10 ميكرون لكى نضع 10 % وننزع منهم 0.9 مللى محلول ملحى 2نقوم بتحضير ميكرون على شريحة عد كرات الدم االبيض واالحمر.10 مللى . نمزج جيدا وناخذ 2بعد وضع الدم

مربعات كرات الدم الحمراء على الشريحة صغيرة عن مربعات العد لكرات الدم البيضاء. مربع16 مربعات( كل مربع يحتوى على 5نقوم بالعد فى االربع مربعات الطرفية والمربع الوسطى بمعنى اننا عددنا فى

. يكون ناتج عدد كرات الدم الحمراء بالمليون.10,000صغير). وبعد العد فى الخمس مربعات نضرب العدد فى

ممكن حسابها عن طريق الهيموجلوبن ايضا للتاكد عن طريق المعادلة االتية :

RBC's = [ Hb(%) / 2 ] x 100,000Normal values :♂: 4.5 - 6.5 million♀: 3.8 - 5.8 million

4. MCV (mean corpuscular volume): الحمراء الدم كرات عدد متوسطاالتية المعادلة طريق عن حسابه :يتم

MCV = [ Ht / RBC's ] x 10 = ......Fl (femto liter)Normal values : 82 - 98 Fl

5. MCH (mean corpuscular haemoglobin):

MCH = [ Hb(gm) / RBC's ] x 10 = ....Pg (Pico grams) Normal values :26 - 32 Pg .

6. MCHC (mean corpuscular haemoglobin concentration) :

MCHC = [ Hb(gm) / Ht ] x 100 = ........g%

WBC's Count (white blood cells) :

ميكرون دم ويمزج جيدا حتى يغمق لون10 ميكرون محاول العد لكرات الدم البيضاء ويوضع عليه 190يتم تحضير المحلول حتى نتاكد من صباغة كرات الدم البيضاء و تكسير كامل لكرات الدم الحمراء .

-5-

مربعات الطرفية الموجودة وهى مربعات اكبر4 ميكرون من التحضير على شريحة العد االبيض ونبدا بالعد لل 10ثم نضع مربع صغير.16من مربعات كرات الدم االحمر وكل مربع يحتوى على

50نجمع العدد فى االربع مربعات ونضرب الناتج فى

Normal values :4000 - 11000 cells/cmmLeucopenia: WBC's No. less than 4000 .Leucocytosis : WBC's more than 11000 .

Differential Leucocytic Count :

تحضير العينة:

ويمزج جيدا .EDTA مللى دم ويوضع عليه نقطة 1يتم استخدام دم مباشرة او يتم تحضير ميكرون دم على طرف الشريحة وبواسطة شريحة اخرى10ثم نقوم بفرد الفيلم على شريحة زجاجية عن طريق وضع

يتم الفرد .ويجب فرد اكثر من فيلم حتى يتاح لنا الفرصة فى اختيار االنسب وهو الفلم الذى اليحتوى على فقاعات هوائيةاو فراغات دقيقة .

ننتظر حتى يجف الفيلم تماما ثم نصبغه بصبغة ليشمان البنفسجية حتى تصبغ نواة كراة الدم البيضاء وبعد ذلك نفحصهتحت الميكروسكوب.

...........................................................................................................................

Haemoglobin analysis:This test detects the anemia disease which have symptoms as dizziness , headache , hypotension and hair falling .

This disease followed by nutrition instructions as: -Eating meats without fats , vegetables , apple …etc .-Partaking of vitamin c sources (natural preferred) after meal directly which helps in more absorption of iron in food that taken .-Can partaking of coffee & tea but after meal by 2 hrs.

Procedure :

>Blood sample : fresh blood , EDTA blood or heparinized blood .>Reagent : must be prepared according to kits of the chemicals used , and must stored in dark containers (this reagents breaks down by light) .

1. Put 2.5 ml of pre prepared working reagent in a test tube then put 10 µ blood .2. Leave it for 5 minutes the read at wave length 546.

-6-

Calculation :

Reading x 36.77 = ……gm. X 6.9 = ……% .

Normal :

Adult male 14 – 16 gmAdult female 12 – 14 gmNew born 18 – 21.5 gm6 months 12.8 – 16 gm1 year 10 – 14 gm8 year 11.5 – 14.8 gm14 year 11.6 – 15 gm

Abnormal :

-Less than normal values indicates the presence of anemia disease.-The blood mesentration in females may cause decrease in hemoglobin levels.-More than normal levels occurs in smoker men or in case of cancer in spleen (in this case must withdraw blood to decrease hemoglobin to normal levels).

Note:in case of very low level of hemoglobin ( < 45%) indicates the bean anemia (breaking down of RBC’s usually by genetic cause) which affected by eating bean or any grains have the same species .

...........................................................................................................................

Urea:sample is serum or plasma.

Procedure :1.prepare two test tubes mark one as test tube and the other is standard tube .

2.in standard tube put : 1 ml buffer + one drop urease (R2) + 10 µ standard reagent (R1) leave for 5 min. in room temp.

3.in test tube put at same time : 1 ml buffer + one drop urease (R2) + 10 µ serum or plasma then leave for 5 min in room temp.

4.then put 200 µ of Reagent 4 (R4) and leave for 5 min. in water bath or 10 min. in room temp.

5.Measure at 580 wave length.

Calculation :[ reading test / reading standard ] x 50 =.......mg / dl . OR [ reading test / reading standard ] x 8.33 =......mmol /l

Normal values:15 - 45 mg / dl. OR 2.5 - 7.5 mmol / l.

.....................................................................................................................

Glucose Analysis:Procedure :

-7-

1. Put 1 ml of the glucose reagent in each of two small test tubes.

2. Withdraw 10? of serum by micropipette and put them in one of the two tubes and sign it as test tube.3. Withdraw 10? of glucose standard and put them in the other tube and sign it as standard tube.4. Leave the two tubes in water bath for 10 minutes or in room temperature for 20 minutes.5. Use the wave length 500 nm for measuring.6. Put the standard and record the reading then put the tested serum and record the reading .

Calculations:

[The reading of test / The reading of standard ] * conc. of glucose standard .(usually 100mg/dl)

Normal values :FBS (70 -115 mg/dl) fast blood sugar (fasting 8 hrs) .RBS (up to 125 mg/dl) random blood sugarPPBS (80 – 140 mg/dl) postprandial blood sugar (2 hrs after meal)

.......................................................................................................................

Cholesterol Test:In case of hypertension cholesterol may in high levels.In this test patient must fasting at least 12 – 14 hrs.

Procedure:The reagent may ready to use or must be prepared according to the kits of the reagents.

Prepare 1 ml of reagent in each of two test tubes.Put 10 µ of standard in one of the two tubes an mark it as standard tube.Put 10 µ of serum in the other tube and mark it as test tube.Leave for 5 minutes in water bath or for 10 minutes in room temp.Measure at wave length 505 nm.

Calculation:(Reading of test / reading of standard) x conc. Of standard (usually 200 mg/dl)

Normal:Less than 200 mg/dl.Border line 220 – 239 mg/dl.The high value starts from 240.

Note:If the reading cannot appear in the colorimeter you should dilute the serum by 0.9% saline in ratio 1: 1then the reading multiply x 2 .

.................................................................................................................

Triglycerides test:Procedure:

1. Put 1 ml of triglycerides reagent in each of two test tubes.2. Put 10 µ of standard in the first test tube and mark it as standard tube.3. Put 10 µ of serum or plasma in the other tube and mark it as test tube.4. Leave them in room temp. for 10 min. or in water bath for 5 minutes.

-8-

Measure at wave length 505 nm.

Calculation:

[reading of test / reading of standard] x 200 = ....... mg / dl

Normal values:

Male 60 -165 mg / dlFemale 40-140 mg / dl

...............................................................................................................................

Uric Acid analysis:the gout disease symptoms:pain in the feet (usually at the corm of the foot) increases after wake up . pain in the large finger of the foot.

Note:if the patient have this symptoms and the UA analysis result is normal he must take the drug of gout disease.

Procedure:

1. Put 1 ml of the uric acid reagent in each of two small test tubes.

2. Withdraw 20µ of serum by micropipette and put them in one of the two tubes and sign it as test tube .3. Withdraw 20µ of uric acid standard and put them in the other tube and sign it as standard tube .4. Leave the two tubes in water bath for 5 minutes or in room temperature for 10 minutes .5. Use the wave length 546 nm for measuring.6. Put the standard and record the reading then put the tested serum and record the reading.

Calculation:[The reading of test / The reading of standard ] * conc. of UA standard (usually 6 or 5 mg/dl) .

Normal values:♂ : 3.4 – 7.0 mg/dl♀ : 2.4 – 5.7 mg/dl

........................................................................................................................................

Serum Bilirubin:1-Total Bilirubin:

Procedure:sample serum or plasma

DON'T HAEMOLYSIS

1. Prepare two test tubes mark one as Blank tube and the other as Test tube .2. put in the blank tube : 100 µ reagent 1 + 500 µ reagent 3 + 100 µ specimen mix and leave for 10 min. at room temp.3. at same time put in test tube : 100 µ reagent 1 + 25 µ reagent 2 + 500 µ reagent 3 + 100 µ specimen mix and leave for 10 min. in room temp.4. then put 500 µ reagent 4 in each tube mix and leave for 5 min. in room temp.5. MEASURING AGAINST BLANK at wave length 580 nm.

-9-

Calculation:reading of test x 10.8 = ......mg / dl .

Normal values up to 1.0 mg / dl .

2-Direct Bilirubin:

1. Prepare two test tubes mark one as Blank tube and the other as Test tube .2. put in the blank tube : 100 µ reagent 1 + 1 ml saline + 100 µ specimen mix and leave for 5 min.3. put in test tube at same time : 100 µ reagent 1 + 25 µ reagent 2 + 1 ml saline + 100 µ specimen mix and leave for 5 min.4. MEASURE AGAINST BLANK at wave length 580 nm .

Calculation:Reading of test x 14.4 = ....... mg / dl .

Normal values up to 0.25 mg / dl .

...................................................................................................................................

Creatinine:Procedure:-In BloodSample serum or plasma

The reagent usually must be prepared before use according to kits of the chemicals.

1.put 1 ml of working reagent in two test tubes.2.put 100 µ of serum in one tube and read after exact 30 sec. abs1 at wave length 500 then wait for additional 2 minutes and read again abs2.3.put 100 µ of standard in the other tube read after exact 30 sec. abs1 then wait for additional 2 minutes and read again abs2.

Calculation:

abs of sample (abs2 - abs1) / abs of standard (abs2 - abs1) * 2 = .......mg / dl

-In urine

the urine must be collected for 24 hrs. then take 1ml urine and put on it 49 ml water then take from the solution 100 µ and repeat as shown above

Calculation:

abs of sample / abs of standard * 100 = ....... mg / dl.

Normal values

in serum or plasma 0.6 - 1.4 mg / dlin urine 1 - 1.5 mg / dl

Semen analysis:

تحليل السائل المنوى

الرجل الذى يريد التحليل يجب مراعاة الخطوات االتية :

ايام اما بالنسبة لغير المتزوج فال داعى النه ال توجد5 - 3- بالنسبة للرجل المتزوج يجب اخذ راحة من المعاشرة من ممارسة.

-10-

- يجب احضار الكمية كلها سواء على مرتين او اكثر.- يتم انزال الكمية فى الكوب المعقم من المعمل مباشرة.

- ممنوع استعمال الماء او الصابون النهم قاتلين للحيوانات المنوية.

دقيقة فقط ويالحظ15- لو كان احضار العينة من خارج المعمل يجب لف الكوب بقطعة قماش واحضارها للمعمل خالل كتابة ان العينة من خارج المعمل فى التقرير .

- بعد اخذ العينة اما من الداخل او الخارج يجب تسجيل اسم الحالة والوقت الذى جاءت فيه

دقيقة يتم فحص اللزوجة اذا حدث سيولة20 درجة مئوية وبعد 37 او حمام ماء دافىء عند incubator- نضع العينة فى liquefactionنقيس الحجم فى انبوبة مدرجة

دقيقة نتركه فى الحمام المائى وكل عشر دقائق نفحصه حتى تتم السيولة ونسجل زمن20اذا لم يحدث سيولة خالل اول liquefactionال

الفحص الظاهرى:

وهذا هو الطبيعى .creamy white or grayish whiteعن طريق اللون اما الغير طبيعى ان يكون محمر بسبب كرات الدم الحمراء.

Viscosity والقوام PHنقيس ايضا الحجم وال

التحضير:

ميكرون من التحضير للفحص10 مللى بالماء ثم نمزج جيدا ونقوم باخذ 2 ونكمل االنبوبة الى semen ميكرون 10نحضر على شريحة العد االبيض تحت الميكروسكوب .

دقائق حتى يتم استقرار الحيوانات المنوية من الحركة ليتم العد .5يجب ترك الشريحة لمدة

:-MICROSCOPIC EXAMINATIONثانياً -

اوال :العدد:- العــدد (عدد الحيوانات المنوية) بإستخدام محلول العد وهو جاهز لإلستخدام ويحتوي على الفورمالين المخفف ليقوم بقتل الحيوانات المنوية وإيقاف حركتها كي نستطيع عدها بعد ذلك بإستخدام شريحة العد.(غالبا يستخدم الماء المقطر بدال من

الفورمالين)نحسب العدد فى الملى ونحسب الحجم الكلى للعينه ومن ثم نجيب العدد الكلى للحيونات المنويه بالعينه

ثانيا: الشكل المورفولوجى:-

.تحديد شكل الحيوانات المنوية من حيث تقدير عدد األشكال الطبيعية وعدد األشكال الغير طبيعية.1 .الحركة من خالل تحديد النسبه للحيوانات المنوية النشطة والمهتزة في مكانها والتي ال تتحرك اى ميته على مدار مدة2

اإلختبار كاملة (نصف ساعة -ساعة-ساعتان-ثالث ساعات.moderate & slow & progressive.الحيونات المنويه النشطه نقسمها الى 3-كريات الدم البيضاء .RBC'S.تحديد نسبي لعدد كال من كريات الدم الحمراء4.كمية السائل المنوي ال تحدد االختبار ولكن العدد هو الذى يقاس باالختبار مع ذكر الحجم فى التقرير.5 . فى حالة عدم تواجد اى حيوانات منوية بالعينة نطلب عينة اخرى للتاكد ونقوم ايضا بفصلها عن طريق الطرد المركزى6

لفحص الراسب ونتاكد من تواجد الحيوانات المنوية واذا كانت النتيجة عدم تواجد الحيوانات المنوية مرة اخرى يكون.azospermiaالتقرير

* ما هو شكل الحيوان المنوي؟انظر الصور المرفقة باالسقل

* كم يستغرق إنتاج الحيوان المنوي؟

يوم للمرور خالل القنوات التناسلية الذكرية .14-10 يوم لإلنتاج . وحوالي 60يستغرق حوالي

؟Ejaculation* ما هي كمية السائل المنوي أثناء عملية القذف او الدفقة الواحدة

-11-

ملم مكعب وعند القذف يكون السائل المنوي لزجاً لكن سرعان ما يتحول إلى سائل في القناة األنثوية6-1يتراوح بين دقيقة.. ويستغرق اختراق الحيوان المنوي للمادة المخاطية في عنق30-20التناسلية ( المهبل) ويستغرق ذلك حوالي

الرحم حوالي دقيقتين.

* ما هي كمية الحيوانات المنوية التي تتحرر أثناء عملية الجماع

مليون حيوان منوي وإن تحرر هذا العدد الهائل من الحيوانات المنوية رغم أن واحداً فقط هو الذي300-100حوالي يُخصب البويضة سببه أن أكثر هذه الحيوانات تموت أثناء طريقها في القناة التناسلية األنثوية.

ومن عظمة الخالق جل صنعه وتبارك خلقه ان هذا يضمن ان البويضه الفائزة اكثرها صحة ونشاط وقوة .. مما ينعكسعلى قوة وسالمة االنسان الذي سوف يخرج للحياه

حيوان منوي فقط يصل البويضة إلخصابها، وقد1000عدا ذلك فإن أغلب السائل المنوي ينسكب خارج المهبل، وحوالي تتمكن بعض هذه الحيوانات المنوية من اختراق الغشاء الخارجي للبويضة ولكن الذي يخصب البويضة هو حيوان منوي

واحد فقط.

* كم يعيش الحيوان المنوي داخل األعضاء التناسلية للمرأة؟

ساعة بعد الجماع وبمجرد أن يخترق16ال توجد اجابة اكيدة ولكن يمكن مالحظة الحيوانات المنوية في المهبل حوالي أيام4-3الحيوان المنوي عنق الرحم، الرحم وأنبوب الرحم يبقى حوالي

ن عدد الحيوانات المنوية؟ * هل أن االمتناع عن الجنس يُحسِّ

في حالة االمتناع عن القذف فإن الحيوانات المنوية لن تعيش إلى األبد بل وايضاً تفقد مع مرور الزمن قدرتها علىاإلخصاب ثم تضمحل وتموت

كذلك فإن بقاء عددٍ كبيرٍ من الحيوانات المنوية في حالة االمتناع عن القذف يؤدي إلى زيادة عدد الحيوانات المنوية األكبر سناً، وفي هذه الحالة بالرغم من أن التحليل للسائل المنوي قد يشير إلى ارتفاع في عدد الحيوانات المنوية إال أن نوعيتها

ن بالتالي القدرة على الخصوبة تكون سيئة ولهذه األسباب فإن االمتناع عن الجماع ال يُحسِّ

المنوى السائل تحليل تائجنتيجة فحص السائل المنويSperm Analysis Result

نتائج تحليل السائل المنوي وعادة ما تكون متاحة في غضون ايام.القيم الطبيعية قد تختلف من مختبر الى مختبر.

كمية السائل المنويSperm Volume

طبيعيNormal

ملليلتر (مل) للقذفة الواحدة2-6

الغير طبيعيAbnormal

انخفاض أو ارتفاع كمية المني عن الكمية الطبيعيةفي بعض األحيان قد يسبب مشاكل في الخصوبة.

وقت تحلل السائل المنويLiquefaction Time

طبيعيNormal

-12-

يتحلل السائل المنوي في غضون دقيقة بعد جمع العينة30-20


دقيقة30إذا أخذ تحلل السائل الى أكثر من فذلك يدل على وجود مشكلة أو إلتهابات

عدد الحيوانات المنويةSperm Count

طبيعيNormal

يصل عدد الحيوانات المنوية في القذفة الواحدة مليون أو أكثر40الى حوالي


انخفاض عدد الحيوانات المنوية عن المعدل الطبيعيقد يدل على وجود مشكلة أو العقم.لكن انخفاض عدد الحيوانات المنوية

ال يعني دائما أن الرجل ال يمكنه إنجاب األطفالبعض الرجال عندهم عدد الحيوانات المنوية

مليون و لديهم أطفال.1أقل من

مورفولوجية الحيوانات المنويةSperm Morphology

طبيعيNormal ٪ من الحيوانات المنوية يكون70أكثر من

شكلها وهيكلها طبيعي


الحيوانات المنوية يمكن أن يكون شكلها غير طبيعي فيعدة طرق مثل وجود اثنين من الرؤس أو اثنين من الذيولأوذيل قصير ، أو يكون الرأس الصغير ، أو له رأس دائري

بدال من البيضاوي. الحيوانات المنوية الغير طبيعيه الشكل قد تكونغير قادرة على التحرك بشكل طبيعي أو اختراق البويضة.

بعض الحيوانات المنوية غير طبيعي عادة ما تكون موجودة فيكل عينة ولكن نسبة كبيرة من الحيوانات المنوية غير الطبيعية

قد تجعل من الصعب على الرجل إنجاب األطفال.

درجة حموضة السائل المنويSperm PH

طبيعيNormal

8-7درجة حموضة السائل المنوي من


ارتفاع أو انخفاض في حموضة السائل المنوي يمكنأن تقتل الحيوانات المنوية أو تؤثر على قدرتها على

-13-

التحرك أو على اختراق البويضة.

عدد خاليا الدم البيضاء.White Blood Cell Count

طبيعيNormal

عدم وجود خاليا الدم البيضاء يدلعلى عدم وجود أي موع من البكتيريا.


وجود عدد كبير من خاليا الدم البيضاء تدل علىوجود بكتيريا التي تسبب إلتهابات

عدد خاليا الدم الحمراءRed Blood Cell Count

طبيعيNormal

عدم وجود خاليا دم حمراء


وجود خاليا دم حمراء يدل علىوجود نزيف او مشكلة

حركة الحيوان المنويSperm Motility

طبيعيNormal ٪ من الحيوانات المنوية الطبيعية60أكثر من

تظهر حركة إلى األمام.


الحيوانات المنوية يجب أن تكون قادرة على التحركإلى األمام (أو "السباحة") من خالل مخاط عنق الرحم

لتصل إلى البويضة. وهناك نسبة عالية من الحيوانات المنويةالتي ال تستطيع السباحة بشكل صحيح قد تضعف

من قدرة الرجل على اإلنجاب.

هناك أسباب معينة قد تؤثر على انخفاضعدد الحيوانات المنوية هذه األسباب تشمل

أسباب هرمونية

وتتعلق بخلل في وظائف الغدة النخامية، في قاع المخأو الغدد األخرى التي تؤثر على وظيفة الخصية

مثل :الغدة الدرقية والغدة فوق الكلوية والبنكرياس.

أسباب داخلية في الخصية

-14-

مثل غياب الخاليا األم المنتجة للحيوانات المنويةأو تليف الخصية، التي قد تحدث نتيجة مضاعفات التهاب

الغدة النكافية خصوصاً في مرحلة البلوغ وما بعدها.وتعرض الخصية لإلشعاع أو األدوية الضارة وتأثير وجود دوالي بها

عالوة على إهمال عالج حاالت الخصية المعلقة في وقت مبكر.

أسباب إنسدادية

نتيجة انسداد البربخ أو الحبل المنوي بسبب عوامل خلقيةأو التهابات بالجهاز البولى التناسلى أو نتيجة لبعض التدخالتالجراحية التي تؤثر على مرور الحيوانات المنوية من الخصية

تأخر نزول الخصيتين في كيس الصفن عند الوالدة وكلما تأخرالوقت كلما كان ذلك اشد تأثيرا علي إحداث تلف بالخصيتين.

مشاكل الحبل المنوي

إنسداد الحبل المنوي بسبب إصابة أو مرض مثل السيالن أودرن (سل) الجهاز التناسلي أو غياب الحبل المنوي علي الجهتين.

خلل في صنع الحيوانات المنويةخلل في الهرمونات المسيطرة علي عملية تصنيع الحيوان المنوي

هرمونات الغدة النكافية وهرمون الذكورة أو زيادة في هرمون البروالكتين.

أمراض جنسية

االمراض التي تنتقل عن طريق الجنس مثل السيالن والزهري.

نقص الفركتوز

خلل في السائل المنوي الذي تنتجه الغدة المنويةوالبروستاتا مثل نقص الفركتوز.

دوالي الخصيتين

دوالي الخصيتين توثر علي عدد الحيوانات المنوية وحركتها.

بعض االمراض المناعية

مثل وجود مضادات للحيوانات المنوية سواء عند الرجل اوالمرأه.

أسباب اخري

مثل سرطان الخصية واصابة الخصية إصابات مؤثرةوبعض االمراض مثل أمراض الكلي المزمنة والحمي الميكروبية

أسباب تؤثر على النتيجة المخبرية لفحص السائل المنوي

عدم النظافة في جمع العينةالوقت الطويل بين تجميع العينة و أخذها للمختبر

قصر الوقت بين جمع العينة و التحليلعدم توافر الكمية المناسبة إلجراء الفحص

وصول العينة الى المختبر باردة

-15-

إستعمال األنبوب الخطأ لجمع العينة

العالج

نجح الطب الحديث في معالجة الكثير من اسبابضعف الحيوانات المنوية ويعتمد اسلوب العالج

على مسببات الضعف مثال اذا كان الرجل يعانىمن دوالي في الخصية فان عملية إزالة الدوالي قد تؤدى

إلى نتائج جيدة فإذا لم تنفع فاللجوء إلى وسائل اإلخصابالمساعدة قد يفيد كثيراً. اما اذا كان عدد الحيوانات المنوية

The outflow trackلديه قليلة أو أن يكون هناك انسداد في فيتم بوسائل اإلخصاب المساعدة.

اجماالً عندما يحدد األطباء األسباب التي تقف وراء ذلكمن خالل الفحوصات المخبرية غالباً ما يتمكنون من وضع

طرق المعالجة الالزمة. وفي حال عجزهم عن معرفة السببفإنهم ينصحون المريض بمراجعة األطباء المختصين بالهرمونات

.....................................................................................................................................

Anti Streptolysin-O-Titre(ASOT):in case of rheumatic fever and streptococcal infection.

Procedure :

*Reagent must have the room temp. before use then mix gently.

1.Put 10 µ of serum in a black slide then put on it 10 µ of the reagent .2.Mix and rotate the slide by hands in a circle direction for 2 min .

-If precipitation occurs the result + ve. and give titre 200 IU / ml .-If no ppt occurs the result is -ve .

-In +ve case we must repeat by the following steps:

1.Serum diluted by saline by the ratio 1 : 1 .2.Take 10 µ from mix and put on the black slide then put 10 µ reagent mix and rotate for 2 min.

-If -ve so the titre 200 IU /ml .-If +ve the titre 400 IU /ml . and repeat by the dilution of last mix by the ratio 1 : 1 or dilute the serum directly by The ratio 1 serum : 2 saline .and so on till the result give -ve .

The Titre in this test 200 - 400 - 600 - 800 IU/ml and no higher than 800 IU/ml .

IMPORTANT COMMENT:

-->False +ve result may occur in early infection and children between 6 months to 2 years

..........................................................................................................................................

C-Reactive Protein (CRP):Procedure:

-10 µ serum + 10 µ reagent of CRF (على الشريحة السوداء) then mix with rotation by hands for 3 min.If -ve so the result is -ve in report

-16-

If +ve the titre is 6 mg/dl and we will repeat by the following values:

-The serum diluted by saline by the ratio 1 : 1 [mix1] .Then take 10 µ of mix with 10 µ of reagent and rotate for 3 min.If -ve so the result 6 mg/dl .If +ve so the titre 12 mg/dl and repeat by the following values :

-The mix will diluted by saline by the ratio 1 : 1 or the serum diluted by saline by ratio1 serum : 2 saline [mix2].Then take 10 µ of mix2 with 10 µ reagent and rotate for 3 min.If -ve so the result 12 mg/dl .If +ve so the titre 24 mg/dl and repeat by the same steps.

-Titre of this test : 6 , 12 , 24 , 48If the result leads to more than 48 the report is more than 48 and not higher titre values .

IMPORTANT COMMENT:

When testing new born children false -ve result are possible .

........................................................................................................................

Rheumatoid Factor (RF):Procedure:

(As CRP steps) take 10 µ serum with 10 µ reagent of RF on black slide then rotate by hands for 3 min.if -ve the result -ve .if +ve the titre 8 mg/dl and repeat by dilution of serum with saline by ratio 1 : 1 [mix1].

10 µ mix1 with 10 µ reagent rotate for 3 min.if -ve the result 8 mg/dl.if +ve the titre 16 mg/dl and repeat by dilution of mix 1 by saline by ratio 1 : 1 and so on.

the titre of this test 8 , 16 , 32 , 64 , 128 , 256 .

IMPORTANT COMMENT

The test can be +ve with persons suffering from syphilis OR hepatitis C

WIDAL Test:Procedure:

The reagents must have the room temp. before using.Prepare white slide for using.

Put 20 µ of the reagent A , B , O & H on the white slide separating each other by enough space then put 10 µ serum at each reagent zone

Mix each reagent with it's neighbor serum quickly begin rotate the 4 reagents together for 1 min.

The result depends on each reagent.

If -ve so result have titre 1/40.If +ve (ppt occur) so the titre 1/80 and repeat by dilution the serum with saline by ratio 1 : 1. Put 10 µ of serum mix 1 with 20 µ of reagents that gives +ve result only by the same steps.

If -ve so result 1/80If +ve so the titre 1/160 and repeat by the same steps of dilution.

-17-

The titre of this test is :

1/40 , 1/80 , 1/160 , 1/320 , 1/640

The diagnostic titre is 1/160 .

Reticulocytes Test:

اختبار الخاليا الشبكية

تحضير الصبغة:

جم ملح فى اللتر) و9 ملى محلول ملحى(80 ملى محلول مكون من 100 جم فى 1-تذاب بودرة ازرق اللماع بمقدرا %.ثم يرشح المحلول بعد تحضيره.3.1 ملى محلول سترات صوديوم 20

-تصبغ الخلية الشبكية باالزرق اللماع حتى يمكن تمييزها عن باقى كرات الدم الحمراء.

الطريقة:

نقط من صبغة االزرق اللماع.3-نضع فى انبوبة وازرمان نقطة من12 نقط دم مأخوذة على مانع تجلط فى الحاالت العادية أما فى حاالت االنيمياء نضيف 6-يضاف ضعفها دم اى

الدم ويخلط جيدا. دقيقة.30 درجة لمدة 37-بعد ذلك نضع االنبوبة فى حضانة درجة حرارتها

-نحضر شرائح نظيفة وناخذ بواسطة ماصة ياستير من انبوبة وازمان ونضع على الشريحة نقطة دم ونفرد عدة افالم عاديةكما فى اختبار السى بى سى.

-انتظر حتى تجف االفالم المحضرة ثم قم بالفحص عن طريق العدسة الزيتية.

طريقة العد:

نختار المكان الذى ال يكون فيه تطابق فى كرات الدم الحمراء على بعضها حتى تستطيع مشاهدة الخاليا الشبكية وهى عبارة عن كرات دم حمراء تحتوى على بقايا من خيوط الكروماتين ويجب عد الخاليا الشبكية فى عشرة حقول على االقل

كرة دم حمراء.1000وترى عدد كرات الدم الحمراء فى هذا العدد ويفضل عدها فى

طريقة الحساب:

=Reticulocytesالخاليا الشبكية = ....%100(مجموع عدد الخاليا الموجودة فى الفيلم لعشرة حقول/مجموع عدد كرات الدم الحمراء لعشرة حقول) *

%2.0 - 0.2النسب الطبيعية:

Platelets Count Test:

-18-

اختبار عد الصفائح الدموية

ال توجد طريقة مثالية فى هذا االختبار نظرا لسهولة تجمع الصفائح الدموية وصغر حجمها لذا يجب ان تكون االدوات المستعملة نظيفة والمحاليل المستعملة تكون معقمة وترشح دائما وتوضع فى الثالجة فى حالة عدم االستعمال ويجب

التاكد من خلوها من الشوائب.

وهناك طريقتين لالختبار:

Direct.مباشرة 1Indirect.غير مباشرة 2

.الطريقة المباشرة1

:Formalin Citrate* طريقة الفورمالين سيترات

يحضر محلول الفورمالين سيترات كاالتى:

32 gm sodium citrate in 1 liter dist water + 10 ml formalin

ملى فورمالين10 جرام من سترات الصوديوم فى لتر من الماء + 32

الطريقة: سم من محلول الفورمالين سترات.2-يوضع فى انبوبة وازرمان 1.2-يسحب الدم من الماصة حتى العالمة 2-توضع فى المحلول وتخلط جيدا.3-تؤخذ نقطة بواسطة قطارة وتوضع على شريحة العد.4.1000-يعد فى مربعات العد االحمر ويضرب فى 5

* طريقة اوكساالت االلومنيوم:

ملى ماء مقطر ويحفظ بالثالجة ويرشح قبل االستعمال.100جم من اوكساالت االمونيوم فى 1

الطريقة:.EDTA-يؤخذ الدم على مانع تجلط 1 باوكساالت االمونيوم وتخلط100-يؤخذ الدم بالماصة الخاصة ب كرات الدم الحمراء حتى العالمة ويكمل حتى العالمة 2

محتويات الماصة. ونضع عليها جزء من محتويات الماصة.Cover-نضع على شريحة نظيفة ال3 دقيقة فى20 يحتوى على قطن مبلل او ورقة ترشيح مبللة ويغطى الطبق وتترك لمدة Petri-Dish-نضع الشريحة فى 4

درجة سيليزية.25 - 15درجة حرارة من -نضع شريحة العد تحت الميكروسكوب وتعد الصفائح الدموية كالطريقة المتبعة فى عد الدم االحمر وتجمع المربعات5

.5000وتضرب النتائج فى

.الطريقة الغير مباشرة2

مع اختالف فى عد الصفائح للمريض يجبReticulocytesعد الصفائح الدموية بطريقة الفيلم المصبوغ بنفس صبغة ال اتباع االتى :

-عد دم احمر على الهيموستيوميتر للمريض.-نضع نقطة من زيت السيدار على الجزء المتجانس من الفيلم المصبوغ (اى الجزء الدقيق).

-نعد كرات الدم الحمراء الموجودة فى الفيلم مع عد الصفائح. كرة ونرى عدد الصفائح فى هذا العدد.1000-نبدأ العد الى ان يصل عد كرات الدم الحمراء

طريقة الحساب:

عدد كرات الدمxعدد الصفائح = (عدد الصفائح فى الفيلم المصبوغ / عدد الكرات الحمراء فى الفيلم المصبوغ ) الحمراء للمريض

-19-

450000 - 150000القيم الطبيعية:

Fragility Test:

المحاليل المستخدمة واالدوات:

ملى ماء مقطر).100 جم فى 1 % (1- محلول ملح بتركيز منهم للكنترول.2 منهم لالختبار و13 انبوبة اختبار 15-راك خشب مرصوص عليه

الطريقة: %80 % الى 20-نضع فى االنابيب مقادير مختلفة من الماء المقطر ومحلول الملح فيعطى تركيزات مختلفة بين

والمقداير15 و 14الجدول االتى يوضح المقادير المضافة النابيب االختبار وانبوبتى الكنترول باللون الرمادى الغامق الموضوعة بالسنتيمتر (سم):

15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 االنبوبة رقم- 2 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 مقطر ماء2 - 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 ملح محلول1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 دم نقطة

نسبة التركيز= المقدار بال سم من محلول الملح/المقدار بال سم لالنبوبة كلها(اى محلول الملح+الماء المقطر)

-بعد ذلك يترك لمدة من ساعة الى ساعتين ثم يقرأ ومن القراءة نستطيع التعرف على بداية التكسير ونهايته.

القيم الطبيعية:

%0.45% - 0.40بداية التكسير: %0.35% - 0.30نهاية التكسير:

فى الحاالت المرضية:

يفيد اختبار الهشاشية فى التعرف على بعض انواع االنيميا ويعتبر اختبار عام لها ومثال لذلك اذا بدات الكرات فى التكسير % كانت هذه الحالة انيميا سفيروسيتوزيس وذلك50% وكانت نهاية التكسير على 0.70عند تركيز اعلى من ذلك مثال

لوجود كرات حمراء كاملة االستدراة اى ال تستطيع االحتفاظ بشكلها فترة طويلة فتنفجر بسرعة. % دل ذلك على وجود نوعين من االنيميا20% وكانت نهايته عند 50اما اذا كان بداية التكسير عند تركيز اقل من ذلك عند

اما انيميا حوض البحر االبيض المتوسط او األنيميا المنجلية وذلك الن كرة الدم الحمراء تكون غير كاملة االستدراة وتاخذشكل المنجل او الهالل ولذلك تاخذ وقتا طويال حتى يتسرب تركيز الملح اليها ويتم التكسير.

مالحظات:

- يجرى هذا االختبار لمعرفة التغيير فى كرات الدم الحمراء ومقاومتها للتخلل اذا وضعت فى محلول ملح اقل تركيزا منالطبعى ومن محلول الملح.

- يجب مراعاة الدقة فى وضع المحلول الملحى والماء المقطر الن ذلك يؤثر على النتيجة النهائية. - يجب مراعاة ان تكون كمية الدم متساوية حتى ال يحدث خطأ فى النهاية فنجد انبوبة حدث بها تكسير وانبوبة اخرى لم

يحدث بها تكسير. - عند القراءة يجب اوال التاكد من الكنترول اذا كان كنترول الماء المقطر ستنفجر كرات الدم الحمراء كلها واذا كان

كنترول المحلول الملحى فستظل كما هى جميعا اما اذا وجدت غير ذلك فيعتبر االختبار خطأ ويعاد من االول. - عند رج االنابيب يجب مراعاة عدم تقليبها بين االبهام والسبابة حتى ال ننقل تركيز محلول من انبوبة الخرى وبالتالى تزيد تركيز االنبوبة االخرى وتعطى خطأ فى النتيجة ولذلك يجب رج االنابيب بمسكها من اعلى (من الفوهة) ورجها على بطن

اليد لتالفى حدوث خطأ.

-20-

Types of White Blood Cells (WBC's):

انواع كرات الدم البيضاء

اوال الخاليا المحببة:

Basophil.البازوفيل 1

%.1-نسبتها من صفر--السيتوبالزم عبارة عن حبيبات لونها (ازرق داكن)

-النواة تكون موجودة ولكن غير واضحة حيث ان السيتوبالزم يغطيها.-قلوية الصبغة.

Eosinophil.ايزينوفيل 2

-النواة تشبه النظارة احيانا. -حمضية الصبغة.

-لونها احمر.

Staff.ستاف 3

%.3-1-نسبتها من -السيتوبالزم به حبيبات دقيقة بنفسجية اللون.

.S-النواة عبارة عن شريط هاللى الشكل او على شكل حرف -متعادلة الصبغة.

Segmented.سجمنتد 4

%.75-40-نسبتها -السيتوبالزم لونه بنفسجى فاتح.

فصوص.5-2-النواة عبارة عن فصوص من

ثانيا الخاليا غير المحببة:

Lymphcytes.الخاليا الليمفاوية 1

Small Lymphocytesأ-الخاليا الليمفاوية الصغيرة

%.45-20-نسبتها من -السيتوبالزم لونه ازرق فاتح ويشغل حيز صغير وال يحتوى على حبيبات.

-النواة تشغل معظم الخلية وبها كروماتين متكاثف.

Big Luymphocytesب-الخاليا الليمفاوية الكبيرة

-السيتوبالزم لونه ازرق فاتح.-النواة تشغل حيز كبير من الخلية.

Monocyte.مونوسايت 2

-السيتوبالزم لونه رمادى فاتح يشبه الزجاج المصنفر.-النواة بيضاوية والكروماتين غير متكاثف أو تكون كلوية الشكل أو تكون أمبية الشكل.

Lab Tests:

اختبارات معملية

-21-

طريقة عمل فيلم سميك لتشخيص طفيليات الدم (كالمالريا):

مرات من4 او 3-عن طريق وضع نقطة دم فى وسط شريحة نظيفة وفردها بوسط شريحة اخرى لتغطى مساحة حوالى مساحتها االصلية.

دقيقة على االقل ثم يصبغ بصبغة ليشمان ويفحص بالعدسة الزيتية.30-يترك الفيلم حتى يجف لمدة

عملية غسيل كرات الدم الحمراء:

-يؤخذ كمية معينة من الدم ويوضع عليها مانع تجلط مع معرفة نوع الفصيلة. دقائق ثم يسحب الجزء5 سم من محلول ملح فسيولوجى ثم تقلب وتدار فى السنتر فيوج لمدة 8-ثم يضاف حوالى

مرات على التوالى وبعد ذلك تكون تمت عملية غسيل كرات الدم الحمراء.3الرائق بواسطة ماصة ثم نكرر العملية

BTاختبار سرعة النزف

يجب عمل اختبار سرعة النزف فى حاالت نقص الصفائح الدموية وبعض حاالت االنيميا.

دقائق3 - 1القيم الطبيعية: من

CTاختبار سرعة التجلط

ونقص الفيبرينوجين فى الدم ومريض يعالجKاالمراض التى يزيد فيها سرعة التجلط هى مرض الهيموفيليا ونقص فيتامين بالهيبارين و وجود مضادات للتجلط.

دقائق10 - 3القيم الطبيعية: من

Gram stain procedure:This stain for differentiate between G +ve bacteria (which accept staining) and G -ve bacteria (which not accept staining).

Steps:-Prepare your clear slide and put one drop of normal saline.-Take specimen from the colony and mix it well with normal saline.-Leave for dryness on air then fix it on burner.-Then pour Crystal Violet stain on the slide and leave it for 1 minute.-Wash gently with water.-Then pour Iodine stain on the slide and leave it for 1 minute.-Wash gently with water.-Wash with Alcohol to decolorize the slide.-Then pour Safranin stain on the slide and leave it for 1 minute.

Results under microscope:-Violet cells refer to Gram Positive bacteria (G+ve) and red cells which stained by Safranin refer to Gram Negative bacteria (G-ve).

Acute Leukaemia Tests:

. صورة الدم1

- انيميا موجودة منذ بداية المرض مع النورموسيتك بعكس النورموكرونيك اى السرطان المزمن وعادة ما تكون االنيميا1%.8% - 3شديدة فيكون الهيموجلوبين من

2 -WBC's

100,000 وقد يصل الى 50,000 الى 20,000 من WBC's- ارتفاع كبير فى وفى بعض االحيان يكون طبيعى او اقل من الطبيعى ويشبه لصورة فشل النخاع.

الحاد الدم سرطان تشخيص ختباراتالعد التفريقى:

% من خاليا الدم البيضاء90-70 ) وتشكل Lymphoplast or Myloplast or Monoplastالخلية السائدة هى البالست( ونادرا ما تكون خلية البالست قليلة او غير موجودة ويحدث هذا فى السرطان الحاد الذى يكون فيه العدد الكلى منخفض

-22-

وال يمكن تشخيص السرطان الحاد اال بعمل صورة للنخاع العظمى.

3 -Platelets 40,000 تكون منخفضة عن الطبيعىوقد تصل الى العدد الذى يحدث عنده النزف وهو.

- قد تظهر بعض خاليا النورموبالست فى الفيلم المصبوغ.4

. صورة النخاع العظمى2

% من الخاليا وبالتالى يكون باقى مراحل تطور90يكون هناك زيادة فى العدد الكلى وتشكل خاليا البالست حوالى WBC's قليلة وايضا مراحل تطور RBC's و Plateletsتكون قليلة او منعدمة وهذه الصورة توجد دائما مهما كانت صورة

الدم.

بالتحاليل عنها الكشف يتم التى المخدرات :أنواع

أنواع السموم التى يتم الكشف عنها بالتحاليل:

- توجد أنواع كثيرة من المواد المخدرة المتعارف عليها ومن أشهر هذه األنواع خمس مجموعات:

وتشمل هيروين\مورفين\كودايين.OPIATES) مجموعة 1

"المواد المنشطة"AMPHETAMINS) مجموعة 2

"المواد المنومة"BARBITURATES) مجموعة 3

"المواد المهدئة"BENZODIAZEPIN) مجموعة 4

CANNABINOID"مجموعة"الحشيش\البنجو\ماريجونا

مدة بقاء المادة الفعالة داخل الجسم

تعتمد مدة بقاء المادة الفعالة للمخدر داخل الجسم على عدة عوامل اهمها

الحالة الصحية العامة للشخص وسنه وخاصة حالة الكبد والكلى

نوع المخدر وهل المتعاطى مدمن او يتعاطى الول مرة او يستعمل المخدر بصورة غير مستمرة

على سبيل المثال

الحشيش والبانجو والماريجوانا

ايام)5 ايام (يمكن ظهورها ايضا بعد 3تستمر المادة الفعالة فى جسم المتعاطى الول مرة من يومين الى

6اما فى حالة المتعاطى اليومى والمعتاد فتستمر عادة لمدة اسبوعين ولكن يمكن احيانا ظهوره بعد مدة اطول تصل الى اسابيع مع بعض االجهزة الحساسة

االفيون

تستمر المادة الفعالة فى جسم االنسان فى حالة التعاطى اول مرة من يوم الى يومان اما فى حالة اإلدمان فتستمر لمدةاسبوع.

دقة االجهزة

ال توجد ادوية يمكن ان تخدع االجهزة وتعطى نتيجة سلبية ولكن تعاطى كميات كبيرة من المياة قبل التحليل تخفف البول ويمكن ان تقلل المدة التى يظهر بها المخدر ولكن االجهزة الحديثة تكتشف ذلك فى البول وتثبت ان البول مخفف وان

العينة فاسدة.

وهناك بخالف االجهزة تحليل فورى عن طريق شريط يحتوى على اختبارات الكثر من نوع من المخدرات ويستخدم ايضاللكشف عنها فى البول

-23-

وصف الكرت :

هو عبارة جزئيين الجزء العلوي به خمسة صفوف إلختبار المنشطات بالبول كل صف أو عمود لمادة معينة وينتهي كل عمود بأجزاء سائبة دورها تتشرب عينة البول وتجعلها تهاجر في الفلترالخاص بذلك والمصنوعة منه وأما الجزء السفلي

فهو عبارة عن تجويف به يتم وضع عينة البول .

المنشطات التي يتم إختبارها في البول هي :

.COC ورمزه Cocaine- الـ1- .AMP ورمزه Amphetamine- الـ2- .MET ورمزه Methadone- الـ3- .THC ورمزه Marijuana- الـ 4- .BAR ورمزه Barbiturates- الـ 5-

ثالثاً/ طريقة التحليل :

ملي في الجزء المجوف على شكل غطاء في األسفل ثم وضع الجزء العلوي2- 1تتم بوضع جزء بسيط من البول بمقدار دقيقة حتى15-10الذي به الشرائط أو األعمدة التي تقوم بتشخيص خمسة أنواع من المنشطات ثم نقوم باإلنتظار من

تتم عملية التشرب بالطريقة السليمة.

طريقة قراءة النتيجة :

في حال ظهور خط واحد ( الكنترول) النتيجة موجبة .في حال ظهور خطان واحد كنترول ووالحد لإلختبار فالنتيجة سلبية.

الخط الثاني حتى وإن كان خفيف جدا نعتبر النتيجة سلبية

Alkaline Phosphatase فوسفاتيز :الكالين

Alkaline Phosphataseالكالين فوسفاتيز

انزيم موجود بالخاليا و بصفه خاصه فى الكبد و القنوات المراريه و العظام .النسبه تكون اكبر فى االطفال و الشباب عن الكبار .

زياده نسبته بالدم تحدث مع التهاب و انسداد القنوات المراريه و امراض الكبد و لين العظام و كسور العظام و عند انتشاراورام الكبد و العظام و كذلك مع الحمل .

قد تقل النسبه مع سوء التغذيه و نقص البروتينات ونقص بعض الفيتامينات .

.Normal value ( adult ) 20 - 125 U/Lالنسبه الطبيعيه لشخص بالغ Normal value ( child ) 40 - 400 U/Lالنسبه الطبيعيه لألطفال

Procedure :1- prepare3test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.2- put 1ml Reagent 1 (R1) in each tube3- then put 25 µ standard reagent in standard tube4- put 25 µ distel water in blank tube 5- put 25 µ serum in test tube 6- put 3 tubes in water path for 15 min then put 500 µ R2 and 500 µ R3 in each tube and put them in dark incubation for 20 min7- measure at 580 wave length

Calculation :

-24-


Calcium الكالسيوم:

Calciumالكالسيوم

يعتبر الكالسيوم من أهم العناصر في جسم االنسان مما يقوم به من دور كبير في معظم العمليات الحيوية، حيث انهيدخل في تكوين الهيكل العظمي ويقوم بتنشيط بعض االنزيمات وتنظيم عمل بعض الهرمونات.

يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم نتيجة ل :

فرط وظيفة الغدة جار الدرقية -- بعض االورام السرطانية التي تفرز مواد كيميائية تشبه هرمون الغدة جار الدرقية في وظيفتها

- بعض اورام العظام - عدم الحركة لفترة طويلة

- زيادة تناول فيتامين د

يقل مستوى الكالسيوم في الدم نتيجة ل:

القصور في وظيفة الغدة جار الدرقية نقص فيتامين "د" مثل حاالت الكساح في االطفال ولين العظام في الكبار

االمراض المؤدية إلى سوء الهضم واالمتصاص التهاب البنكرياس الحاد

الفشل الكلوي الحاد والمزمن

Procedure :1- prepare3free calcium tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.2- put 500 µ R1 and 500 µ R2 in each tube.3- then put 20 µ standard reagent in standard tube4- put 20 µ distel water in blank tube 5- put 20 µ serum in test tube 6- put 3 tubes in room temprature for 10 min 7- measure at 580 wave length

Calculation :


الدم في الكالسيوم مستوى يتراوحبين ملليتر 10.3- 8.5ما مئة لكل مجم

/ 2.6-2.1دم ( لتر) ملليمولAlbumin:

-3.5يعتبر االلبيومين المكون الرئيسى للبروتين الكُلي ويتم تصنيعه في الكبد . مستوى االلبيومين في الدم يتراوح ما بين ملليتر دم100 جم / 5.5

-25-

يرتفع مستوى االلبيومين في الدم نتيجة ل

حاالت الجفاف ، وذلك لفقد كمية من السوائل مثل ما يحدث في القيء المستمر واالسهال الشديد .الصدمة العصبية .

تركيز الدم .حقن كمية كبيرة من االلبيومين عن طريق الوريد .

يقل مستوى االلبيومين في الدم نتيجة ل

سوء التغذية .امراض سوء االمتصاص

التهابات الكلى الحادة والمزمنة كسل الكبد الحاد و المزمن

احتشاء عضلة القلب .

Procedure :

1- prepare 3 test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.2- put 1ml Reagent 1 (R1) in each tube3- then put 25 µ standard reagent in standard tube4- put 25 µ distel water in blank tube5- put 25 µ serum in test tube6- put 3 tubes in water path for 15 min7- measure at 490 wave length

Calculation :[ reading test / reading standard ] x standard concentraticn = .............mg/dl

Globulin:

يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، ويشمل االجزاء التالية :

االلفا و البيتاوالجاما ، ويتم تصنيع البيتا وااللفا بواسطة الكبد ،اما الجاما فيتم تصنيعه بواسطة خاليا البالزما الموجودة في االنسجة الليمفاوية ويعتبر هذ النوع المسؤول االول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم ألنه يكوّن الجزء األكبر من

الجلوبيولين .

) جم / لتر .36 – 20 ملليتر دم ( 100 جم / 3.6 - 2إن مستوى الجلوبيولين في الدم يتراوح ما بين

يزداد تركيز الجلوبيولين في الدم نتيجة ل

امراض الكبد والتهاب الكلد الوبائي- امراض الجهاز الليمفاوي

- امراض الجهاز المناعي واالمراض المعدية الحادة والمزمنة- حاالت اإلصابة بالبلهارسيا والمالريا والليشمانيا .

يقل مستوى الجلوبيولين في الدم نتيجة ل

امراض سوء التغذية -افتقار الجاما جلوبيولين الوراثية -

نقص مستوى الجاما جلوبيولين المكتسبة -امراض سرطان الدم الليمفاوية

Procedure :

1- prepare3test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.

-26-

2- put 1ml Reagent 1 (R1) in each tube3- then put 25 µ standard reagent in standard tube4- put 25 µ distel water in blank tube5- put 25 µ serum in test tube6- put 3 tubes in water path for 15 min7- measure at 490 wave length

Calculation :


Urine protein:this test give result about protein escaping into the urine and to detect kidney damage

Sample24-hour urin sample

methodes of protien measuring

protien is not normally found in the urine, and urine protein tests measure protein being excreted in the urine. There are several different kinds of urine protein tests.

1- A semi-quantitative protein may be performed as part of aurine analysis, generally on arondom urin sample.

2-The quantity of protein in a 24-hour urin sample will be measured and reported as the amount of protein excreted per 24 hours. Also, the amount of protein in a random urine sample may be measured along with creatinine and reported as the ratio of urine protein to creatinine .

Creatinine, a byproduct of muscle metabolism, is normally excreted into the urine at a constant rate. When both a urine creatinine and a random urine protein test are performed, the resulting protein/creatinine ratio approaches the accuracy of the 24-hour urine protein test. Since saving all of the urine for a 24-hour period can be cumbersome for adults and difficult for infants and children, a random urine protein to creatinine ratio is sometimes substituted for a 24-hour urine protein sampleThe presence of albumin in the urine

Albuminuria

has been shown to be a sensitive indicator of kidney diseas in patients with diabetes and with hypertension. Therefore, in some situations the doctor may test specifically for albumin in the urine, as opposed to total urine protein increasing amounts of protein over time indicate increasing damage and decreasing kidney function.

protienuria is associated with many diseasesAmyloidosis, Bladder cancer, Drug therapies that are potentially toxic to the kidneys, Glomerulonephriti, Goodpasture’s syndrome and Kidney infection

SGOT:( AST/GOT)

هو احد انزيمات الكبدmg/l41ومستواة الطبيعى يصل الى

ترتفع نسبتة نتيجة تليف الكبد وفي حاالت ضمور العضالت والتهابهاProcedure:

1 -prepare3test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.

2 -put 100 µ Reagent 1 (R1) in each tube

-27-

3 -then put 20 µ standard reagent in standard tube

4 -put 20 µ distel water in blank tube

5 -put 20 µ serum in test tube

6 -icubate 3 tubes in water path for 30 min

7 -add 100 µ Reagent 2 (R2) in each tube then stand in room temperature for 20 min

8 -add 1 ml NaOH in each tube stand in room temperature for 5 min

9 -measure at 540 wave length

Calculation:

]reading test / reading standard [ x standard concentraticn = .............mg/dl

Phosphorus:

يعتبر الفوسفور عنصرآ حيويآ هامآ جدآ في جسم االنسان حيث انه يدخل مع الكالسيوم في تكوين العظام ويوجد أيضآ ادينوسين ثالثيATPبعض انواع البروتينات والدهون وبعض مصادر الطاقة تحفظ في صورة المركب الحامل للطاقة

الفوسفات

) ملليمول / لتر.2.3 – 1.3 ملليتر دم ( 100 مجم لكل 7 – 4يتراوح مستوى الفوسفور في االطفال ما بين ) ملليمول / لتر.1.5 – 1 مجم لكل لتر دم ( 4.5 – 3يتراوح مستوى الفوسفور في البالغين ما بين

يتأثر تركيز الفوسفات غير العضوي في الدم بوظيفة الغدة جار الدرقية ، عمل فيتامين د عملية االمتصاص من االمعاء ، وظيفة الكلى وايض العظام والتغذي

يرتفع مستوى الفوسفور في الدم في نتيجة ل:

الفشل الكلوي الحاد والمزمن قصور الغدة جار الدرقية

اخذ فيتامين "د" بكمية كبيرة اثناء التئام الكسور

يقل مستوى الفوسفور في الدم نتيجة ل:

فرط وظيفة الغدة جار الدرقية حاالت الكساح ولين العظام

حاالت سوء الهضم واالمتصاص االعتماد على التغذية عن طريق الوريد بالمحاليل لفترة طويلة

اثناء الشفاء من غيبوبة السكر

Procedure :

1- prepare3test tubes mark one as test tube , the other is standard tube and blank tube.2- put 200µ Reagent 1 (R1) in each tube

-28-

3- then put 20 µ standard reagent in standard tube4- put 20 µ distel water in blank tube5- put 20 µ serum in test tube6- read 2 reading one after 1 min and the other after 2 min

7- measure at 520 wave length

Calculation :

[ reading test2- reading test1/ reading standard2-reading standard1 ] x standard concentraticn = .............mg/dl

Documents

بعض التحاليل الطبية وطريقها العملية والحسابية