محاسبات داروهای وریدی برای پرستاران

ویژههایمراقبتپرستاریارشدکارشناسپرور،جعفریذکیه:کنندهتهیه

مرکز دانشگاهی رازی

دارویباشدمیونتیالتورتحتکهشدیدتنفسیدیسترسبابیماریبرای

Atracuriumدستورباmg/h2آمپولیکازاستفادهصورتدر.استشدهشروع

50آتراکوریوم mgسرملیترمیلی50درکهN/Sصورتدراستشدهریخته

ود؟بخواهدساعتدرلیترمیلیچندانفوزیونسرعت،انفوزیونپمپازاستفاده

دردازاو.استشدهپذیرشپرستاریواحددرحادپانکراتیتتشخیصباساله54،سمپسونآقای

لیپازوزآمیالسطحافزایش،ویآزمایشگاهینتایج.داردشکایتگذشتهروز2طیشکمیشدید

تجویزوکردهNPOرااوویپزشک.استسازگارحادپانکراتیتتشخیصباکهدهدمینشانرا

N/SدرD/W5%لیترمیلی1000:استزیرشرحبهویوریدیداخل اکیمیلی20با9%.

.ساعت8مدتدرکلرایدپتاسیمواالن

محلول؟؟؟؟؟ایندرموجودسالیننرمالودکستروزمقدار

؟؟؟؟سرمقطراتتعداد

مقدمهودرمانبهنیازبیماراندرآنکه،ویژهمراقبتبخشوعملاتاقمانندخاصبخشهایویژگی

،بحرانیواضطراریشرایطآمدنپدیدانتظارودـدارنهـلحظهبهلحظودقیقمراقبتهایواسـحسرایطـشتـهعلـبتـاسراناـبیمازمراقبتکنندهودرمانیناـکارکندغدغههمواره

باالتر،ایـتنیدگیهومرگومیروداردوجودحالبدبیمارانوضعیتکنترلدرکهپیچیدهایبرمضاعفیشغلیهایتنیدگیشغلیبیمارستانیدیگربخشهایبیمارانبهنسبتآنها

ردـعملکدرخطاافزایشموجباستنـممکودهـشواردیـمراقبتوانیـدرمفرآیندهای.ودـشارانـبیمیـمراقبت

بهبودسیرچگونگیدریـمهماهـجایگ،ژهـویبخشهایدرحضورتداومعلتبهپرستارانخطایوایلـوسازتـنادرستفادهـاس.دارندلحظهبهلحظهمراقبتنیازمندلبدحابیمارانفـمختلمطالعاتدردیگرمواردوداروییمحاسباتخطای،دیـوریداخلتزریقبهمربوط

گزارشبیشترهاداروهـبمربوطمحاسباتیاشتباهات،هاخطاانواعبیندر.استشدهگزارشهـب،تانیـبیمارسایـشهـبخهمهدرموجودالیـاحتموسهویخطاهایبرعالوه.شدهاند

دوزمحاسباتدراشتباهموجباستممکن،داروهامختلفهایشکل،ICUژهـوی.گرددبیماربهدهـارایهش

اصول محاسبات دارویی

داروی صحیح . 1 (Right drug)

دوز یا مقدار صحیح. 2 (Right dose)

زمان صحیح. 3 (Right time)

روش صحیح. 4 (Right route)

بیمار صحیح. 5 (Right patient)

ثبت صحیح. 6 (Right documentation)

داروی صحیح. 1

پزشک: مسئول نوشتن دستورات دارویی برای بیمار

پرستار: مسئول تفسیر صحیح داروی تجویز شده

.تار خوانده شودالزم است برچسب داروهای مورد استفاده برای بیمار به دقت توسط پرس: نکته

دوز یا مقدار صحیح. 2

خودتجویزری،گیاندازهسیستمنوعکداماساسبرکنندهتجویزکهکنیدحاصلاطمینان

است؟یکسانموجودیدارویباتجویزیداروییواحدآیاواستدادهانجامرا

دوزواحدبهراموجودیدارویواحدتاالزمستواحدهانبودنیکسانصورتدر

.نماییدتبدیلتجویزی

کنیدمحاسبهفرمولازاستفادهبادقتبهرانیازمورددارویدوز.

صحیحزمان . 3

تجویز داروها برای ایجاد یک سطح خونی موثر، برای استفاده در تناوب زمانی مشخصی

. می شوند

ویزی بسیاری از موسسات ، داروها را در محدوده ی زمانی نیم ساعت قبل یا بعد از زمان تج

صبح تجویز 9به عنوان مثال ، دارویی که برای ساعت . به کار می برند

.مورد استفاده ی بیمار قرار می گیرد8:30-9:30شده ، در محدوده ی

صحیحروش . 4

شید و از بر اساس این اصل، در مورد مناسب بودن داروی تجویزی و راه استفاده از آن بیندی

. تکنیک درست برای هر روش مصرف دارو استفاده نمایید

مربوطه را به طور مثال در هنگام تزریق عضالنی ، مطمئن شوید که محل تزریق یا عضله ی

به درستی مشخص کرده اید و از اندازه ی مناسب سوزن در محل های مختلف و داروهای

.مختلف استفاده نمایید

صحیح بیمار . 5

نامونام:نماییداستفادهزیرقبولقابلهایمشخصهزصحیحبیمارکردنتعیینبرای

...وبیمارتلفنشمارهبیمار،یپروندهشمارهتولد،تاریخبیمار،خانوادگی

بندمچازاستفاده

کندمعرفیراخودتاهوشیاربیمارازخواستن.

صحیح ثبت . 6

صحیحفرمیکدردارومصرفموقعبهثبت:دادنداروصحیحفرایندآخرگام

خودبیمارانبرایدارواجرایحینتااستالزمشدهذکرمواردبرعالوه،

مورددارویبرچسباجرا،طولدراستالزم.نماییدرعایتنیزراکردنچکبارسهاصل

.کنیدچکبارسهرابیماریاستفاده

زمانی. گیریدمیدستدرراقوطییابستهکه1

قبل. داروریختناز2

وقتی. .گردانیدمیبرکمدیاقفسهبهراداروظرفکه3

دوز یا مقدار صحیح. 2

-The 3)رویکرد سه مرحله ای : روش محاسبات دارویی Step Approach)

مرحله ی یک. (Convert) تبدیل: 1

مرحله ی دوم. (Compute) محاسبه: 2

مرحله ی سوم . (Critically Think) تفکر انتقادی: 3

(Convert) تبدیل : مرحله ی یک

شده با انجام تبدیل مطمئن می شوید که واحد داروی موجود با واحد دوزاژ تجویز شده یکسان

. است

اگر واحدها یکسان نبود تبدیل واحد داروی موجود به واحد تجویزی

گرممیلی1000=گرمیک

میکروگرم1000=گرممیلییک

(قطرهفاکتور)ماکروستقطره10،15،،20=سیسییک

میکروستقطره60=سیسییک

(Compute) محاسبه : مرحله ی دوم

ر اساس آنتناسب یا فرمول مربوطه ب-تعیین داده های مورد نیاز و تنظیم معادله ی نسبت

(Critically Think) تفکر انتقادی: مرحله ی سوم

ان بپرسید از خودت. تفکر انتقادی در مورد عددی که در مرحله ی قبل محاسبه کردید

ت زیر را آیا پاسخ بدست آمده برای مساله منطقی، صحیح و عملی است یا نه؟ سواال

:از خودتان بپرسید

آیا دوز به دست آمده از نظر علمی، منطقی و مستدل است؟. 1

آیا دوز به دست آمده بطور غیرمعمول خیلی زیاد یا خیلی کم نیست؟. 2

آیا دوز بدست آمده برای بیمار ایمن است. ؟3

تیاطیاحبیازناشیمااشتباهاتعمدتا.کنیدچکدوبارراخودیمحاسبههمیشه:هشداربپرسیدنخودتاازوکنیدچکدوبارراخودیمحاسبهساده،مسائلبابرخورددرحتی.است

است؟صحیحومنطقیآمدهبدستجوابکه

محاسبات پایه برای داروهای وریدی

:اهداف یادگیری

فاکتور قطره را در ست های مختلف شناسایی کنید. 1.

مقدار ماده حل شده در محلول وریدی را محاسبه کنید. 2.

سرعت جریان محلول های وریدی را بر حسب . 3ml/hourمحاسبه کنید.

سرعت جریان محلول های وریدی . gtt/minبر حسب « سریع» را با استفاده از فرمول ها و روش 4

.محاسبه کنید

اصطالحات مورد توجه

درسمولامیلیباکهاستمحلوللیتریکدرشدهحلیمادهمقداریاهاذرهتعداد:اسموالریته

.شودمیگزارشmosml/Lلیتر

محلولقدرت(Solution Strength):میلی100درگرممعینتعدادوشودمیبیاندرصدبه

گرم5کهاستمعنیاینبهآبدر%5دکستروزمثالبرای.دهدمینشانراخاصترکیبازلیتر

.داردوجودمحلولازلیترمیلی100هردردکستروز

محلولغلظت(Solution Concentration):250-275اسموالریته)ایزوتونیک:

D/W5% , N/S .9% ,R/L)،250اسموالریته)هیپوتونیک:N/S )هیپرتونیک،(45%.

D/W:باالترو375اسموالریته 10% , Nacl3%)

قطرهفاکتور(Drop Factor):وریدیداخلستباکهلیترمیلییکدرقطراتتعداد

تنظیمورمسقطراتیمحاسبهدرمهمیعاملقطرهفاکتور.داردنامقطرهفاکتور،شودمیتحویل

همچنینوسرمراتقطتنظیمبراینیازپیشیکقطرهفاکتورنوعدانستن.باشدمیانفوزیونپمپ

.رودمیشماربهانفوزیونپمپدستگاهباکار

سیسی1=قطره20یا10،15:هاماکروستدر

سیسی1=قطره60:هامیکروستدر

محاسبه مقدار ماده حل شده در محلول داخل وریدی

ه حل شده تناسب برای محاسبه مقدار ماد-از روش نسبت. قدرت یک محلول به درصد بیان می شود

.در یک محلول داخل وریدی استفاده می شود

𝑔

100𝑚𝑙=

𝑥𝑔

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑚𝑙 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛

مقدار . D/W 10%میلی لیتر از 500: تجویز یک محلول داخل وریدی به شرح زیر است: مثالدکستروز موجود در محلول ؟؟؟

𝑔

100𝑚𝑙=

𝑥𝑔

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑚𝑙 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛=

𝟏𝟎

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟓𝟎𝟎= 50 g

؟؟؟N/S .45%میلی لیتر 1000: مثال𝑔

100𝑚𝑙=

𝑥𝑔

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑚𝑙 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛=

.𝟒𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟏𝟎𝟎𝟎= 4/5 g

مطالعه موردی

دردازاو.استشدهپذیرشپرستاریواحددرحادپانکراتیتتشخیصباساله54،سمپسونآقای

لیپازوزآمیالسطحافزایش،ویآزمایشگاهینتایج.داردشکایتگذشتهروز2طیشکمیشدید

تجویزوکردهNPOرااوویپزشک.استسازگارحادپانکراتیتتشخیصباکهدهدمینشانرا

N/SدرD/W5%لیترمیلی1000:استزیرشرحبهویوریدیداخل اکیمیلی20با45%.

.ساعت8مدتدرکلرایدپتاسیمواالن

𝒈

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒎𝒍 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏=

𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟏𝟎𝟎𝟎= 50 g D/W5%

𝑔

100𝑚𝑙=

𝑥𝑔

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑚𝑙 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛=

.𝟒𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟏𝟎𝟎𝟎= 4/5 g N/S .45%

مثال

1. 250 ml N/S .9%

𝒈

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒎𝒍 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏=

.𝟗

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟐𝟓𝟎= 2/25g N/S .9%

2. 500 ML N/S .45%

𝒈

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒎𝒍 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏=

.𝟒𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟓𝟎𝟎= 2/25 g N/S .45%

3. 2 Litr D/W5 in N/S .45%

𝒈

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒎𝒍 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏=

𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟐𝟎𝟎𝟎= 100 g D/W 5%

𝒈

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒎𝒍 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏=

.𝟒𝟓

𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍=

𝒙𝒈

𝟐𝟎𝟎𝟎=9 g N/S .45%

ml/hمحاسبه سرعت جریان مایعات داخل وریدی به صورت

روش. انتقادیتفکرمحاسبه،،تبدیل:فرمولی1

𝒎𝒍 𝒐𝒇 𝒔𝒐𝒍𝒖𝒕𝒊𝒐𝒏 𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓𝒆𝒅

𝒕𝒐𝒕𝒂𝒍 𝒉𝒐𝒖𝒓𝒔 𝒐𝒓𝒅𝒆𝒓𝒆𝒅= 𝑚𝑙 ℎ𝑜𝑢𝑟

،سمپسونآقایچپبازویبه20یشمارهوریدیداخلکاتتریککردنواردازبعد:مثال

دورهیکدرمحلوللیترمیلی1000اوداروییدستور.شدبرقراراوبرایوریدیداخلمحلول

ساعت؟درلیترمیلیحسببرمحلولسرعت.استساعته8

𝑚𝑙 𝑜𝑓 𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑜𝑟𝑑𝑒𝑟𝑒𝑑

𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 ℎ𝑜𝑢𝑟𝑠 𝑜𝑟𝑑𝑒𝑟𝑒𝑑=

1000

8=125 ml/h

ml/hمحاسبه سرعت جریان مایعات داخل وریدی به صورت

دقیقهدرقطرهصورتبهداروهاانفوزیونموارددر:تناسب–نسبتروش.2

دقیقه30مدتدرسالیننرمالسیسی100درسفتازیدیمگرم1انفوزیون:مثال

ml of solution ordered

total hours ordered=

𝐱 ml/hour60 min

=100ml

30=

𝐱 ml/hour60 min

=200 cc/2 = 100 ml

تمرین

.کنیدمحاسبهml/hصورتبهرازیرهایمحلولسرعت

انفوزیون. ساعت4درسالیننرماللیترمیلی1500

انفوزیون. ساعت3دربیوتیکآنتیلیترمیلی2250

انفوزیون. دقیقه45دربیوتیکآنتیلیترمیلی3150

1.500

4= 125𝑚𝑙/ℎ 𝑁/𝑠

2.250

3= 83.333

ml

hAntibiotic

3.150ml

45=

𝐱 ml/hour60 min

=150 ∗60

45= 200 ml/ℎ

gtt / minمحاسبات سرعت جریان محلول های داخل وریدی به صورت قطره در دقیقه

روش فرمولی . 1(Formula method: )

𝐦𝐥 𝐨𝐟 𝐈𝐕 𝐬𝐨𝐥𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧

𝐭𝐢𝐦𝐞 𝐢𝐧 𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐞𝐬* drop factor = gtt / min

ور قطره فاکت. میلی لیتر سرم نرمال سالین را در ساعت تجویز کرده است125پزشک انفوزیون : مثال تعداد قطرات ؟؟؟ . است gtt / min 10ست مورد استفاده

𝟏𝟐𝟓

𝟔𝟎* 10= 20. 83 gtt / min

دقیقه تجویز 30میلی لیتر آنتی بیوتیک مترونیدازول را برای انفوزیون در مدت 100پزشک : مثال

تعداد قطرات ؟؟؟ . است gtt / min 10فاکتور قطره ست مورد استفاده . کرده است

𝐦𝐥 𝐨𝐟 𝐈𝐕 𝐬𝐨𝐥𝐮𝐭𝐢𝐨𝐧

𝐭𝐢𝐦𝐞 𝐢𝐧 𝐦𝐢𝐧𝐮𝐭𝐞𝐬* drop factor = gtt / min

𝟏𝟎𝟎

𝟑𝟎* 10= 33.33 gtt / min

If drop factor = 60 ????

𝟏𝟎𝟎

𝟑𝟎* 60=200 gtt / min = 200 cc/h

تمرین

.محاسبه کنیدgtt/minسرعت جریان محلول های داخل وریدی زیر را بر حسب

gtt/min 15با استفاده از ست با فاکتور قطره ml/h 150با سرعت N/S .9%انفوزیون . 1

gtt/min 10با استفاده از ست با فاکتور قطره ml/h 100انفوزیون یک واحد خون با سرعت . 2

gtt/min 10از ست با فاکتور قطره ساعت با استفاده 12در مدت ml R/L 1000انفوزیون . 3

1. 𝟏𝟓𝟎

𝟔𝟎* 15 = 37.5 gtt/min

2. 𝟏𝟎𝟎

𝟔𝟎* 10 = 16.66 gtt/min

3. 𝟏𝟎𝟎𝟎

𝟏𝟐∗ 𝟔𝟎* 10 = 13.88 gtt/min

gtt / minمحاسبات سرعت جریان محلول های داخل وریدی به صورت قطره در دقیقه

است که از » عدد ثابت » هر نوع ست دارای یک ( : Quick method)سریع روش . 2

. بر فاکتور قطره بدست می آید60تقسیم عدد

فاکتور قطرهعدد ثابت𝟔𝟎

𝟏𝟎= 610 gtt/min

𝟔𝟎

𝟏𝟓= 415 gtt/min

𝟔𝟎

𝟐𝟎= 320 gtt/min

𝟔𝟎

𝟔𝟎= 160 gtt/min

ساعت تجویز 8میلی لیتر محلول داخل وریدی برای آقای سمپسون در مدت 1000: 1مثال

(15gtt/min=فاکتور قطره ست . ) شده است

1000 ÷ 8 = 125 ml/h

125 ÷ 4 = 31.25 gtt/min

فاکتور قطره ست . ) سی سی در ساعت 150انفوزیون سرم رینگر الکتات با سرعت : 2مثال

=10gtt/min)

150 ÷ 6 = 25 gtt/min

را محاسبه کنید و سپس برای ml/hاگر محلول داخل وریدی در زمان مشخصی تجویز شده باشد ، ابتدا

. استفاده کنید» روش سریع » از gtt / minمحاسبه

ر ساعت و با استفاده از ماکروست با فاکتو2جهت انفوزیون در مدت ml N/S .9% 500: به طور مثال

gtt/ min 15قطره

500 ÷ 2 = 250 cc/h

250 ÷ 4 = 62.5 gtt/min

تمرین

.3000 1ml N/s .9% 10ساعت با استفاده از ست دارای فاکتور قطره 24در مدت gtt /

min

3000 ÷ 24= 125ml/h

125 ÷ 6 = 20.83 gtt/min

انفوزیون . 21000 ml N/S .45% با استفاده از ست دارای فاکتور قطره ساعت 8در مدت

60 gtt / min

1000 ÷ 8 = 125 ml/h

125 ÷1= 125 gtt/min

محاسبه پیشرفته انفوزیون محلول های وریدی

:اهداف یادگیری

.را محاسبه کنید units/hourدوزها و میزان انفوزیون داروهای تجویز شده بر حسب 1.

دوزها . .را محاسبه کنید mg / hourو میزان انفوزیون داروهای تجویز شده بر حسب 2

دوزها و میزان انفوزیون داروهای تجویز شده بر حسب . 3mg/min or mcg/min را محاسبه

.کنید

دوزها و میزان انفوزیون داروهای تجویز شده بر حسب . 4mcg/kg/min or

mg/kg/hour را محاسبه کنید.

مطالعه موردی

اردمیوکانفارکتوستشخیصباعصر6ساعتدر،قلبیویژهمراقبتبخشدرساله66،واتسونآقای

شاملشکپزتجویزات.داردنیتروگلیسرینوهپارینوریدیداخلانفوزیوناو.شدپذیرشحاد

:استزیرموارد

.25000 ساعتدرواحد1200سرعتبا%./9سالیننرمالسیسی500درهپارینواحد1

.50 20سرعتباسالیننرمالسیسی250درنیتروگلیسرینگرممیلی2 mcg/min

سینهقفسهدردبرایلزومصورتدروریدیمرفینسولفاتگرممیلی32.

.650 سردردبرایساعت4هرخوراکیاستامینوفنگرممیلی4

.81 صبحهردارپوششخوراکیآسپرینگرممیلی5

(هپارین، انسولین) units/hourدوزاژ تجویز شده بر حسب

روش فرمولی . 1 :

𝑫

𝑯∗ 𝑽 = 𝒇𝒍𝒐𝒘 𝒓𝒂𝒕𝒆(𝒎𝒍/𝒉𝒐𝒖𝒓)

D = ساعت/دوزاژ خواسته شده بر حسب واحد

H =کل واحد موجود در دست

V = حجم محلول بر حسب میلی لیتر

𝟏𝟐𝟎𝟎: آقای واتسون

𝟐𝟓𝟎𝟎𝟎∗ 𝟓𝟎𝟎 = 𝟐𝟒𝒎𝒍/𝒉

:روش تناسب .2𝑫( 𝑫𝒐𝒔𝒂𝒈𝒆 𝒐𝒏 𝒉𝒂𝒏𝒅)

𝑯( 𝑨𝒎𝒐𝒖𝒏𝒕 𝒐𝒏 𝒉𝒂𝒏𝒅)=𝑸(𝑫𝒐𝒔𝒂𝒈𝒆 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒃𝒆𝒅)

𝑿

𝟐𝟓𝟎𝟎𝟎 𝒖𝒏𝒊𝒕𝒔

𝟓𝟎𝟎 𝒎𝒍=𝟏𝟐𝟎𝟎 𝒖𝒏𝒊𝒕𝒔/𝒉

𝑿= 24 ml/h

D = تعداد کل واحدهای موجود در دست

H= دست بر حسب میلی لیتردر حجم محلول موجود

𝑸 دوز تجویز شده بر حسب واحد در ساعت =

6ت میلی لیتر نرمال سالین برای تزریق به صور100واحد انسولین رگوالر در 100: 1مثال

واحد در ساعت

𝑫

𝑯∗ 𝑽 = 𝒇𝒍𝒐𝒘 𝒓𝒂𝒕𝒆(𝒎𝒍/𝒉𝒐𝒖𝒓) =

𝟔

𝟏𝟎𝟎∗ 𝟏𝟎𝟎 = 𝟔𝒎𝒍/𝒉𝒐𝒖𝒓

6ت میلی لیتر نرمال سالین برای تزریق به صور200واحد انسولین رگوالر در 100: 2مثال

ساعتواحد در

واحد 1400میلی لیتر نرمال سالین برای تزریق به صورت 500هپارین در واحد 25000: 3مثال

در ساعت

g/hourیا mg/hourداروهای تجویز شده بر حسب

مانند الزیکس، منیزیوم سولفات، مرفین ، میدازوالم

:فرمولی روش . 1

𝑫

𝑯∗ 𝑽 = 𝒇𝒍𝒐𝒘 𝒓𝒂𝒕𝒆(𝒎𝒍/𝒉𝒐𝒖𝒓)

6mg/hمیلی لیتر نرمال سالین برای انفوزیون بر حسب100میلی گرم الزیکس در 200: مثال

𝟔𝒎𝒈/𝒉

𝟐𝟎𝟎𝒎𝒈∗ 𝟏𝟎𝟎𝒎𝒍 = 𝟑𝒎𝒍/𝒉𝒐𝒖𝒓

:روش تناسب . 2𝑫( 𝑫𝒐𝒔𝒂𝒈𝒆 𝒐𝒏 𝒉𝒂𝒏𝒅)

𝑯( 𝑨𝒎𝒐𝒖𝒏𝒕 𝒐𝒏 𝒉𝒂𝒏𝒅)=𝑸(𝑫𝒐𝒔𝒂𝒈𝒆 𝒑𝒓𝒆𝒔𝒄𝒓𝒊𝒃𝒆𝒅)

𝑿

میلی لیتر سرم 100گرم سولفات منیزیوم را داخل 40می خواهیم طبق دستور پزشک : مثال

سرعت محلول؟؟؟. گرم در ساعت انفوزیون وریدی کنیم 2نرمال سالی به صورت

𝟒𝟎

𝟏𝟎𝟎𝟎=

𝟐

𝑿= 50 ml/h

, mcg/ min, mg/kg/min, mcg/kg/minmg/minداروهای تجویز شده بر حسب

دوز دستور داده شده *حالل * 60

دوز موجود بر حسب واحد مورد محاسبه

شده دوز دستور داده *حالل * 60 وزن*

محاسبه دوز موجود بر حسب واحد مورد

mcg/ min, mg/kg/min

𝑫∗𝟔𝟎

𝑪= Rate

D = دوزاژ داروی تجویز شده بر حسب میلی گرم در دقیقه یا میکروگرم در دقیقه

C =غلظت داروی تجویزی در هر میلی لیتر

3mg/minسی سی نرمال سالین برای انفوزیون بر حسب 250گرم لیدوکائین در 2: مثال

𝟐𝟎𝟎𝟎

𝟐𝟓𝟎= 8 mg / 1 ml

𝐃∗𝟔𝟎

𝐂=

𝟑∗𝟔𝟎

𝟖= 22.5 ml/hour

20سرعتباسالیننرمالسیسی250درنیتروگلیسرینگرممیلی50=واتسونآقای mcg/min

𝟓𝟎

𝟐𝟓𝟎= . 𝟐 𝒎𝒈 𝑻𝑵𝑮 𝒊𝒏 1 ml = 200 mcg

𝐃∗𝟔𝟎

𝐂=

𝟐𝟎∗𝟔𝟎

𝟐𝟎𝟎= 6 ml/hour

40سی سی نرمال سالین برای انفوزیون بر حسب 500میلی گرم فنیل افرین در 10: مثال

mcg/min؟؟؟

mg/kg/min, mcg/kg/min

𝐃∗𝟔𝟎∗𝒘

𝐂∗𝟏𝟎𝟎𝟎= Rate

قلبیدهرونبکاهشمورددرپزشکوشدبدترواتسونآقایبالینیشرایط،روزیکازبعد:مثال

قرارمعالجزشکپدستورطبق.بودیافتهکاهشادرارحجموشدهبدترحیاتیعالیمزیرابودنگرانوی

5صورتبهسالیننرمالسیسی250داخلرادوبوتامینگرممیلی800است mcg/minبرای

محاسبهراجریانسرعت.باشدمیکیلوگرم110واتسونآقایوزناکنونهم.کنیمانفوزیونبیمار

.کنید

𝐃∗𝟔𝟎∗𝒘

𝐂∗𝟏𝟎𝟎𝟎=𝟓∗𝟔𝟎∗𝟏𝟏𝟎

𝟑.𝟐∗𝟏𝟎𝟎𝟎= 10.3 ml/h

تمرین

.14mg 250نوراپی نفرین در ml D/W 5% 8بر حسب mcg/min؟؟؟

.500 2mg 250دوبوتامین در ml D/W 5% 7.5حسب بر mcg/kg/min : 93وزن بیمار

کیلوگرم

یک عدد آمپول نوراپی نفرین در . mcg/min 2سی سی نرمال سالین بر حسب 350

با تشکر