Проблемы хромоты – Европейский подходfs-1.5mpublishing.com/agritimes/cowlongevity2014/Roger... · 2014-06-10 · Проблемы хромоты

Проблемы хромоты –Европейский подход

Roger Blowey FRCVSWood Veterinary Group, 125 Bristol Road,

Gloucester, GL2 4NB

[email protected]

Roger Blowey presentation St PetersbergMay 2014

Строение копыта - Стенка


Строение копыта - Подошва


Строение копыта

• Копыто– Стенка (80 бар на кв.см)

– Белая линия– Подошва (20 бар на кв.см)

– Пятка

• Кориум– Papillary– Laminar– Пальцевидная подушка

• Кость– Копытцевая– Ладьевидная


Кориум – Пластинчатый и сосочковый слой

(photo – Pete Ossent)

Сосочковыйслой

Роговой слой

Пальцевидная подушка

Никакой пластинки на подошве

Roger Blowey presentation St PetersbergMay 2No laminae on the sole

014

Копыто внутри для демонстрации отсутствия пластины на подошве


Белая линия


Так какая базовая причина разрушения копытного рога?

Повреждение или разрушение кориума непременно сказывается на форме копытного рога

Например…………..

Травма приводит к защемлению тканей между копытцевой костью и копытным рогом


Поврежденный копытный рог начинает расти через подошву …….


………..до тех пор пока поврежденный рог не достигнет зоны опорной поверхности подошвы


Это проявляется в виде язвы подошвы


Tube of sawdust running через цемент

На этом уровнеsawdust

не подвергаетсявоздействию

Поверхность истираетсяto expose sawdust


Белая

линия

Стенка

Подошва

Листочковый

рог

Трубчатый

рог

Венчик

Стенка

Листочковый

слой

Кориум

подошвы

Heel

horn

Копытцевая

кость

Роговый

каналТрубчатый

рог

Пальцевая

подушечка

Строение копыта


• Язва и грануляционная ткань = выступ?



Типичная язва подошвы = «отверстие» роге подошвы

Очаг язвы


Форма копыта меняется как снаружи так и внутри

Выступ в

области язвы внутри копыта

Нормальная внутренняя

форма копыта


• Зона возвышенности на внутренней поверхности копытца создает дополнительное давление на ткани что еще более усугубляет производства дефективного копытного рога.

• Таким образом во время лечения важно вычистить область вокруг язвы копыта для снижения давления на кориум

• Давление со стороны язвы может производить к изменениям в кости


Увеличенная бугристость сгибающей мышцы


• Большая разброс в размерах копытцевыхкостей

• Поэтому следует ли нам заново продумать подход к обрезанию копыт?


Изменения в копытцевой кости

• Эти три копытцевые кости были взяты у взрослых молочных коров на убой. Их длина основания варьировалась от 63 до 95 мм.

• Нормальные копытца изменились– Длина пальца до пятки от 63

до 101мм– Длина задней стенки от 52

до 79мм, т.е. 50% изменений.

• Следовательно, логично обрезать все копыта у коровы до одинаковой длины?!!


Поддержание хорошего (крутого) угла задней стенки предохраняет пальцевую подушечку


Более частое использование + лучшие блоки

• Если изменения копытцевой кости значительные каждое пострадавшее копытце укрепляют с помощью блока

• Имеют ли преимущество блоки ,которые берут вес на стенку? Не редкость увидеть единственным кровоизлияние подошвы под блоком при его удалении.

• Должны ли мы убедиться ,что место язвы на подошве заблокированного копытца не нагружено?

• Нужен ли нам разный вид блока? Должна ли эта область

быть без весовой

нагрузки?Roger Blowey presentation St Petersberg

May 2014

Сохраняйте угол передней стенки

• Cowslips 18mm на пятке, но 15мм на пальце

• Должны ли они применяться к передней стенке, чтобы увеличить эффект?


Белая линия является укрепляющим соединением между стенкой и подошвой



Запущенные повреждения гноятся венчике по направлению к пятке




Затем начались изменения…


Некроз пальца – новое

поражение

• Некроз сопровождаетязву пальца или поражение белой линии и представляет собой хроническое нагноение на пальце.

• RB 1998• Tozzo (2003) • UK (2005)• Holzhauer; Cook + Burgi

(2008)


Нормальная подошва справа, кориум, пораженный пальцевым

дерматитом слева


Около 80% ампутаций пальца были результатом запущенных поражений


Незаживающие язвы стенки обычно приводят к отеку вокруг копытного венчика


определение ‘нового поражения’

Из наблюдений (Блоуи 2005) сообщалось ,что эти повреждения были связаны с трепонемами пальцевого дерматита на основе?

i) их“клубничка” покрыла рябью поверхность,

ii) сильный едкий неприятный запах

iii) невылечивание

iv) увеличение случаев пальцевого дерматита в стадах, где он плохо контролировался

v) Кажущееся улучшение в ответ на парентеральное введение антибиотиков длительного действия to parenteral long acting antibiotics

Почему заболевание изменяется?


Образцы PCR положительные на промежуточный пальцевый дерматит

(Эванс и др. 2012)

• 3 главные спирохеты:

- Treponema medium-like,

– Treponema phagedenis-like and

– Treponema denticola-like

Положительные пробы из:

• 17 x Некроз пальца– 84%

• 6 x Незаживающая язва подошвы– 56%

• 16 x Незаживающее повреждение белой линии– 81%

• Контроль – Эрозия heel horn (slurry heel) – 0%


Изменения копытцевой кости

• Кориум производит копытный рог, соответственно изменения в кориуме связанные с травмированием приводят к нарушению образования копытного рога

• Соединительная ткань питает и защищает копытцевую кость, соответвенно если травмируется соединительная ткань это может привести к изменениям копытцевой кости


Пролиферативный остеит копытцевой кости

• Незаживающие поражения более хронические по природе. Они вызывают:– долговременному воспалению кориума

– Это может привести к пролиферативному остеиту копытцевой кости

Копытцевая кость расширяется и на ее поверхности появляются многочисленные выступы, что приводит к хронической хромоте

• Это приводит к хронической необратимой хромоте

Roger Blowey presentation St

Petersberg May 2014

Шпоры на поверхности подошвы


• Грубое утолщение основания копытцевой кости приводит к повышению дискомфорта

• Дополнительное давление на кориум впоследствии негативно сказывается на образовании копытного рога.


Срастание копытцевой кости с P3


3 стадия сифилиса и ‘Тропическая гранулема’

• Трепонемы, связанные с третичным сифилисом и заболеваниями десен у человека приводят к остеопорозу

• (Nick Evans)

• Бледная трепонема (‘фрамбезия’) приводит к очаговому корковомуобеднению кости кальцием ипериостальному формированию новой кости

• (Forbes + Jackson, Clinical Medicine)

• Возможно поэтому язвы стенки отличаются от язв подошвы (Menno Holzhauer)


Похожие изменения в черепе кролика

• Глубокие абсцессы коренных зубов очень распространены

• Некоторые кролики не излечились даже после 6 - 8 недель парентерального введения пенициллина

• Произошли снижение плотности костной ткани и ощутимые неровности черепа

• Общая причина PTS


CODD у овец

• Те же 3 трепонемы

• Не наблюдался до 10 лет после первого сообщения о нем в Великобритании

• Копыта могут полностью отвалиться- и большинство вырастают в течение долгого времени

• Овцы представляют риск для крупного рогатого скота + наоборот


Causes CODD in sheep


CODD


• Обширные костные изменения связаны с язвами стенки


Незаживающие язвы стенки обычно приводят к отеку вокруг копытного венчика


Степень разрастания и деформации костей может быть значительна и эти изменения

необратимы


Лечение на ранней стадии приводит к лучшему результату(Margit Groenevelt, Nick Bell et al)

• Изменения на 4 фермах оценивались каждые две недели

• Коров лечили

1. Как только появлялись какие-то признаки хромоты (оценивается по шкале от 0 до 2 )

2. Mob score 0 or 1 for two sessions, followed by a lame score (2) for 2 sessions

• Задержка в 2 недели уменьшала скорость излечения на 15% (от 75 до 60%)

Лечение После 24 ч После 2 недель Контроль

Длительностьхромоты

2.9 недели 3.75 недели 4.9 недели

Первоначальные показатели эффективности лечения

75% 60%

Частота рецидивов 37% 37% 58%


Пальцевый дерматит

• Первое упоминание Cheli и Mortellaro в Италии в 1972,

• затем распространилась по всей Европе, в Нидерландах в конце 1970-х начале 1980-х годов

• Первые упоминания в Великобритании в 1985

• Сейчас ПД составляет около 25% от общего количества болезней копыт

Впервые пальцевый дерматит был обнаружен в Италии в 1972 ……


“Волосатые бородавки”


Причины пальцевого дерматита


Профилактика пальцевого дерматита


Как передается пальцевый дерматит?


Возможные направленияраспространения

• в полости рта человека трепонемы имеют сродство к металлу зубных брекетов

• (Nelson-Filho et al Am J Orthod Dentofacial Orthop 2011;140)

• Существует ли металлический предмет, который проходит от копытца к копытцу у крупного рогатого скота?

Isabella Blowey


Процедура

• Ножи протираются после обрезки каждого копыта

• Затем проводят 3 промывки дезинфектантом

• Остатки дезинфектантаудаляют с ножа бумажным полотенцем

• Затем нож повторно протереть - даже если не все фекалии были удалены

• Тампоны отправляют в лабораторию на анализ ПЦР


Проба Порода животного Результат

ПЦР на

трепонемы

1B молочная корова -



4B молочная корова +



4B мясная корова +





1B овца +

2B овца +

4B овца +

5B овца +

Может ли обрезка копыт способствовать

распространению пальцевого дерматита ?

Эксперимент 1

С лезвий инструментов,

использованных для обрезания

копыт сразу после проведения

процедуры были отобраны

тампоны и исследованы ПЦР на

наличие трепонем.


Проба Порода животного Результат

ПЦР на

трепонемы

1A dairy cow -2A dairy cow -3A dairy cow -4A dairy cow -6A dairy cow -5A dairy cow -7A beef cow -6A beef cow -9A beef cow -

15A beef cow +17A beef cow +

1A sheep -2A sheep -4A sheep -5A sheep -

Очистка лезвия останавливает распространение

пальцевого дерматита?


Эксперимент2

Лезвия инструментов,

использованных для обрезания

копыт сразу после проведения

процедуры были промыты

дезинфектантом , после чего с

них были отобраны тампоны и

исследованы ПЦР на наличие

трепонем.

Заключение – результаты 16 ножей

• После обрезания, ножи были на 100% как минимум к одной из трех трепонем, вызывающих пальцевый дерматит

• После дезинфекции, только 4 ножа были полностью отрицательны ко всем 3 трепонемам (но не полностью очищенный нож, возможно, может привести к перекрестной инфекции

• С одного нашего отрицательного на пальцевый дерматит стада, все пробы были отрицательными

• Тампоны с ручек также положительные!


Что же еще может быть переносчиком

пальцевого дерматита?

• Следы копыт на разрушенном полу – 7 из 10 проб положительные, включая 1 корову с невидимым пальцевым дерматитом

• (невозможно повторить трижды)


Что же еще может быть переносчиком пальцевого дерматита?


• Следы копыт в доильном зале–25% проб ПЦР положительны (невозможно повторить трижды)

• Если все неверно, должны ли мы– Использовать ванну для копыт

при входе в доильный зал?– Мыть пол между группами

положительных на пальцевый дерматит коров


Что же еще может быть переносчиком пальцевого дерматита?


• Следы копыт в доильном зале– 25% проб ПЦР положительны (невозможно повторить трижды). Поэтому мы должны

– Использовать ванну для копыт при входе в доильный зал?

– Мыть пол между группами положительных на пальцевый дерматит коров

• Диск для заточки копыт - положительно

• Ручка ножа для обрезания копыт -положительно


Объекты исследования – труба для удержания копыта отдельно и кусачки для обрезки копыт


• Размышления о контроле пальцевого дерматита


Небольшие поражения у сухостойных коров


Заболевание прогрессирует в начале лактации ……………


Пальцевый дерматит можно сравнить с маститом

Пальцевый дерматит (ПД)= ‘мастит копыт’

Следовательно

• Раннее лечение клинических случаев предотвращает распространение

• Необходимо обращать внимание на условия содержания животных

• Регулярная дезинфекция копыт (= примерно один раз в день), важна для контроля

• Хронические повреждения – переносчики инфекции


Промежуточный пальцевый дерматит –Обязателен комплексный контроль

Dorte Dopfer

• Начинайте с телят– они могут гулять по тем же поверхностям, что им коровы

• Телки, которые заражаются пальцевым дерматитом перед отелом предрасположены к заболеванию всю дальнейшую жизнь

• Хронический пальцевый дерматит (= M4 поражения) переносчики внутри стада –подобно коровам с большим количеством соматических клеток при мастите M4

поражение= источник инфекцийRoger Blowey presentation St Petersberg

May 2014

Программа применения ванн для копыт

• Легкий и комфортный проход животных через ванну

• Ежедневно

• Меняйте раствор для дезинфекции – расход примерно 1 литр раствора на голову

• Идеально чаще проводить обработку – поров после отела, выше риски

• Сухостойных коров и нетелей перед отелом

• Выход из ванны должен осуществляться на чистый бетон и в чистые аллеи

• Ежедневное применение ванны для копыт обязательно!


Не используйте ванны с бугристым дном


Выделяйте достаточно пространства под ванны


Широкие ванны для копыт- улучшают проход коров и уменьшают загрязнение


Нужна ли ванна с предварительным раствором ?


Для прохода стада коров лучше использовать бетонные ванны


Ванна для копыт сухостойных коров(но больных и хромых иногда пропускают!)


Ванна для копыт сухостойных коров


Documents

Проблемы хромоты – Европейский подходfs-1.5mpublishing.com/agritimes/cowlongevity2014/Roger... · 2014-06-10 · Проблемы хромоты