Методологические и технологические аспекты построения Интегрированной Информационной Системы Здравоохранения

Александр Дубинаadubina@microsoft.com

2

Содержание доклада

Методологические аспекты

Технологические аспекты

Объекты (уровни) информатизацииЗадачи, решаемые для каждого уровняВзаимосвязи

Платформа Microsoft – решение задач на каждом из уровнейАктуальные (для ИИСЗ) характеристики продуктовЦенность нашего предложения

Важнейшие вопросыСтандарты информационного обменаОтраслевая НСИПредложения партнеров Microsoft

ИИСЗ - Решаемые задачиВ целях обеспечения государственных гарантий на получение гражданами РФ качественной медицинской

помощи, повышения качества жизни населения и сбалансированного финансирования социальной сферы следует обеспечить целостность и непротиворечивость информации в сфере здравоохранения, оперативность ее получения и аналитической обработки, надежность ее хранения и передачи между участниками процесса оказания медицинской помощи, доступность и полноту представления для органов управления здравоохранением, органов государственной власти и граждан.

Для достижения указанных целей необходимо в среднесрочной перспективе решить задачи по развертыванию следующих компонентов ИИСЗ:

1. Промышленные СУБД на первичном уровне (ЛПУ) ИИСЗ2. Программные обеспечение для реализации основных функций на уровне ЛПУ3. Промышленные СУБД на региональном и федеральном уровнях4. Интеграционная платформа для регламентированного информационного обмена (на основе стандартов и

OpenXML-форматов данных)5. Программное обеспечение для аналитической обработки данных и формирования регламентной отчетности6. Программное обеспечение для планирования и контроля исполнения бюджета, ценообразования7. Специализированные порталы для доступа граждан к необходимой информации8. Система аутентификации пользователей9. Программное обеспечение для дистанционного обучения, обмена знаниями

При этом необходимо учесть следующие основные требования:10.Обеспечение информационной безопасности, в первую очередь – защита персональных данных11.Интеграция с эксплуатируемыми ИС федеральных министерств, агентств и Фондов12.Обеспечение мониторинга и удаленного управления компонентами ИИСЗ13.Соответствие требованиям российского законодательства14.Повышение квалификации специалистов учреждений здравоохранения15.Совершенствование программно-аппаратной инфраструктуры учреждений и организаций здравоохранения16.Обеспечение возможности совместной работы

ИИСЗ – основные аспекты

4

Автоматизация ЛПУ

Региональный уровень

Платформа для развертывания МИС (ОС, СУБД, …..) Базовые сервисы (электронная почта, коммуникации)Безопасность

Консолидация, обработка и хранение данныхАналитическая обработка (статистика, отчетность, КПЭ)НСИ, порталы

Федеральный уровеньАналитическая обработка (статистика, отчетность, КПЭ)Отраслевая НСИМежведомственный информационный обмен

ИИСЗ – структурная схема

5

ЛПУ как объекты информатизации в рамках проекта ИИСЗ

ЛПУ крупное ЛПУ малое

Эксплуатируется комплексная МИС

Передача (выгрузка) данных в соответствии со стандартами

Общий подход определяется на этапе системного проектирования, для конкретных ЛПУ – на этапе внедрения

Эксплуатируются (разрозненные, разноплатформенные) компоненты МИС

Типовая МИС (возможно – только для обеспечения протоколов передачи данных)ИЛИИнтеграция модулей

- “ -

Нет МИС, есть инфраструктура

Типовая МИС Терминальный доступ (к типовой МИС)

Нет МИС, нет инфраструктуры

Терминальный доступ (к типовой МИС)

Терминальный доступ (к типовой МИС)

Взаимодействие подсистем на уровне ЛПУ - регион

Аналитика«первичного» уровня

Унифицированный интерфейс для обращения к функционалу и БД МИС различных типов (на основе

технологии SOA)

Единая служба каталоговОбеспечение управляемости инфраструктурыОбеспечение безопасности инфраструктуры

МИС 1

МИС 2

МИС N

Различные СУБД

ЦОД

Порталы

СУБДИнтеграционная шина

Аналитика «консолидирующего» уровня

ЛПУ

Организации-

участники системы

ОМС, ОУЗ

ИИСЗ – структурная схема

8

Общесистемное ПО (Windows Server, Windows Vista / 7), идентификация пользователей (Active Directory), безопасность

Платформа для развертывания МИССУБД (SQL Server (Standard / Enterprise)), среда исполнения программ и современный пользовательский интерфейс (.Net, Silverlight)

Электронная почта, коммуникации

(Exchange, Outlook, Communication Server)

Интеграция ИС(SQL Server, BizTalk

Server)

Интеграция ИС, информационный обмен (BizTalk Server) , стандарты информационного обмена

Портал, средства коллективной работы

(SharePoint Server)

Аналитика, регламентная отчетность обработка, визуализация (аналитические компоненты SQL

Server и SharePoint Server) ИТ-инфраструктура и средства мониторинга (System Center)

Аналитика, регламентная отчетность обработка, визуализация (аналитические компоненты SQL Server и SharePoint Server) , межведомственный

информационный обмен (BizTalk Server)

ИТ-инфраструктура и средства мониторинга (System Center)

Характеристики программных продуктов Microsoft, актуальные для проекта ИИСЗ

1. Интеграция продуктов обеспечивает их эффективное взаимодействие и взаимодополнение функционала

2. Продукты основаны на открытых, публичных, широко используемых стандартах (например – OpenXML)

3. Продукты обеспечивают эффективное межплатформенное взаимодействие с программным обеспечением других поставщиков (в том числе, с другими программными (операционные системы, СУБД) и аппаратными (отличными от x86) платформами – интероперабельность)

4. Продукты прошли сертификацию ФСТЕК и соответствуют требованиям российского законодательства по информационной безопасности

5. Microsoft предоставляет полный спектр решений, полностью обеспечивающих надежность и стабильность функционирования информационных систем - антивирусная защита, информационная безопасность, мониторинг и управление

6. Исходные коды программных продуктов предоставлены уполномоченным организациям РФ для анализа на наличие недокументированных возможностей и соответствие требованиям информационной безопасности (Government Security Program)

7. При разработке, тестировании и оценке безопасности и надежности программных продуктов Microsoft руководствуется концепцией Trustworthy Computing и использует методологию Security Development Lifecycle. Данный подход позволяет уменьшить количество ошибок и уязвимостей в ПО.

8. Продукты Microsoft хорошо документированы, имеется большое количество учебной и профессиональной литературы, большое количество разнообразных учебных курсов

9. В России в как в различных ведомственных вертикалях так и в регионах много специалистов различных специальностей, хорошо знающих различные продукты Microsoft.

Microsoft Windows Server 2008

1)Консолидация серверов и оптимизация ресурсов — Hyper-V2)Гибкие средства доступа к приложениям для удаленных

пользователей3)Модульная, минимальная установка — Server Core4)Богатое веб-содержимое и веб-приложения — IIS 7.05)Запрет на вход в сеть для неблагонадежных устройств —

NAP6)Масштабируемость7)Безопасная совместная работа — федеративное управление

правами Active Directory8)Объединение разнородных сред9)Простое администрирование, управление и автоматизация —

диспетчер сервера и оболочка PowerShell

Применение в здравоохранении:В мире: 1) Великобритания 2) Кентукки 3) Малайзия 4) Торревьеха 5) AsklepiosВ России 1) Большинство поставщиков МИС используют Windows платформу

Microsoft SQL Server 2008

Регулятор ресурсов — для управления параллельными рабочими процессами.Управление на основе политик — для централизированного контроля за конфигурациями SQL Server в рамках всей организации.Сжатие данных — для экономии дискового пространства и повышения скорости чтения данных.Прозрачное шифрование данных и улучшенный аудит — для защиты конфиденциальной информации.Performance Studio — для централизированного мониторинга, выявления проблем и тюнинга серверов SQL Server всей организации.Улучшенный SQL Server AnalysisServices — возросшие масштабируемость и производительность, средства для облегчения проектирования, усовершенствованный Data Mining.Улучшенный SQL Server Reporting Services — возросшая производительность, новые возможности для визуализации, интеграция с MS Office 2007.Пространственные типы данных — для создания приложений, способных работать с географической информацией.

Microsoft BizTalk Server

1) Поддержка международных стандартов обмена (XML, SOAP, WS-*, EDI, SWIFT, HL7, …)

2) Гарантированная доставка сообщений3) Реестр сервисов UDDI 3.04) Модель Hub/Bus, распределенные сети5) Поддержка Hyper-V 6) 30+ адаптеров в поставке, 300+ адаптеров партнеров,

адаптер HL7 в комплекте

Microsoft Office Share Point 2007

Совместная работа Группы могут эффективно сотрудничать, совместно разрабатывать и публиковать документы, вести списки задач, реализовывать рабочие процессы и обмениваться сведениями через вики-узлы и блоги.Порталы Личные порталы «Мой узел» позволяют обмениваться информацией с другими пользователями, а также настраивать интерфейс и содержимое корпоративного веб-узла для отдельных профилей пользователей. Корпоративный поиск Быстрый и простой поиск людей, сведений, опубликованных другими людьми, и содержимого в бизнес-приложениях. Управление корпоративной информацией Создание документов, записей и веб-содержимого, а также управление такими данными. Бизнес-процессы и формы Создание рабочих процессов и электронных форм (InfoPath)для автоматизации и рационализации бизнес-процессов. Бизнес-анализ Информационные работники могут легко получать доступ к важным бизнес-сведениям, просматривать и анализировать данные, а также публиковать отчеты для принятия более обоснованных решений.Интеграция Бесшовная интеграция с приложениями Microsoft Office 2007. Возможность использования веб-сервисов для доступа к документам (в формате OpenXML) опубликованным на портале SharePoint.

Microsoft Office Exchange 2007

1) Защита от вирусов и нежелательной почты2) Соответствие нормативным требованиям (сохранение

сообщений, журналирование)3) Конфиденциальность обмена сообщениями4) Возможность использования голосовых сообщений и

факсов5) Защищенный обмен сообщениями через Интернет6) Использование мобильных устройств7) Простое развертывание и масштабируемость

Microsoft Office Communications Server 2007

1) Уведомление о присутствии2) Обмен мгновенными сообщениями3) Голосовые звонки и видео-звонки4) Интеграция с Outlook и Exchange5) Возможность интеграции со специализированными .Net-

приложениями

Microsoft Office InfoPath 2007

1) Шаблон формы основан на формате XML2) Интеграция с Outlook и Internet Explorer (возможность отправки

формы по почте прямо из InfoPath или публикации на «сервере форм»)

3) Простая консолидация данных (например, публикация в книгу Excel)

4) Возможности эффективной автоматизированной обработки форм - XML-данные могут быть обработаны приложениями, функционирующими на различных платформах (загрузка данных в СУБД, извлечение необходимых атрибутов…)

5) Широкие возможности применения в здравоохранении - формы заявок, назначений, отчетов об обследованиях.

Microsoft System Center

1) Управление конфигурациями2) Контроль соответствия систем и приложений политикам и

эталонным конфигурациям3) Управление развертыванием4) Настройка контроля оказания сервисов и контроля

функционирования аппаратно-программных комплексов5) Регламентная отчетность по состоянию ИТ-

инфраструктуры

Стандарты информационного обмена

1. Решение ключевых проблем, дополнительный импульс развития информатизации здравоохранения;

2. Государственная, «отраслевая» и социальная значимость;

3. Новые пути использования мирового опыта, возможности гармонизации с мировыми стандартами в области здравоохранения;

4. Высокая эффективность при относительно невысоких затратах и требованиях к ресурсам

5. «Кумулятивный эффект» – возможности обмена повышают целесообразность и эффективность информатизации, охватывающей все большее количество организаций

Большое количество разнопрофильных организацийМножество информационных систем на различных платформахРазличия в принципах описания и использования однотипных данных (информации)Рассогласование данных и «нестыковки» в аналитической отчетностиДублирование данных в различных системах

Отраслевая НСИ – основа внутреннего и внешнего взаимодействия

НСИ. Предпосылки информатизации

Необходимость использования данных из различных областей здравоохраненияНеобходимость «внешнего» информационного взаимодействия (государственные и международные стандарты и классификаторы)Требования по повышению качества аналитической отчетности

Прочие (в т.ч. унаследованные) системы

КССС. Схема компонентов

Современные(в т.ч. типовые) системы)

Центральный репозитарий

Региональные

НСИ

Обмен и согласование данных на основе различных технологий

Обмен и согласование данных

Централизованное сопровождение

Группы сопровождения справочников

Внешние системы НСИ

Госорганы

Международные стандарты

Локальные реплики БД справочников и словарей

Федеральные

Решения партнеров в России

1. Более 1000 партнеров в России2. Более 100 разработчиков медицинских и

диагностических информационных систем3. Более 200 системных интеграторов, внедряющих

инфраструктурные и прикладные системы в организациях и учреждениях здравоохранения

4. Постоянный обмен опытом использования современных технологий

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

zdrav@microsoft.com

http://www.microsoft.com/rus/healthcare/