53
ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ В 2015 ГОДУ И ПЕРСПЕКТИВЫ НА 2016 ГОД министр здравоохранения Архангельской области, к.м.н. Карпунов Антон Александрович МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

  • Upload
    others

  • View
    0

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

ИТОГИ РАБОТЫ

СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

В 2015 ГОДУ И ПЕРСПЕКТИВЫ НА 2016 ГОД

министр здравоохранения Архангельской области, к.м.н.

Карпунов Антон Александрович

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 2: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Территории Архангельской области в составе

Арктической зоны РФ: Новая Земля, Земля Франца-

Иосифа, районы: Мезенский, Приморский, Онежский,

МО «Город Архангельск», «Город Новодвинск», «Город

Северодвинск».

Население – 657 231 чел. (01.01.2013) ≈ 28,2 %

населения АЗ РФ

Площадь – 188 769 кв. км ≈ 5 % площади АЗ РФ

Архангельская область - крупнейший субъект РФ

в европейской части России и крупнейшая область в Европе

Площадь – 413 103 км² (3,45% площади РФ)

на 01.01.2015 г. население всего 1 139 950 чел.

городское 879 719 чел. (77,2%)

сельское: 260 231 чел. (22,8%)

Особенности:

- низкая плотность населения (2,76 чел/кв. км (без НАО),

- наличие водных преград,

- удаленность от ближайшей медицинской организации,

- транспортная доступность, в том числе состояние дорог

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕГИОНА

Page 3: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

32,7

26,8

15,3

18,1

14,1

8,1

8,4 9,1 9,810,8 11

10,7 10,911,9 11,8 12,2 12,4 12,1 12,6 12,7 12,5 12,2

13,2

7,8

8,3

10,3 9,8

15,115,5 15,3 16,5

17,917,5

1715,8

14,7 14,7 14,4 14,7 14 13,813,4 13,4 13,6

5

15

25

рождаемость смертность

В структуре убыли населения 83,7% - миграционные потери, 16,3% - естественная убыль

Показатели РФ – 12 месяцев 2015 г.

Рождаемость – 13,3

Смертность – 13,1 (на уровне 2014 года)

-4,6

-6,7 -7,1

-6,5 -6,3

-4,9

-2,8 -2,9 -2,2 -2,3

-1,9 -1,2

-0,7 -0,9 -1,4

-8

-6

-4

-2

01997 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Естественный прирост

2015

РФ – (+0,2)

ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 4: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

68,2

65,7 65,8 63,3

67,1 69,71

70,2

63,1

60 59,7

57

60,6

63,8 64,16

73,3 72 72,5

70,8

74,12 75,64 76,32

55

60

65

70

75

80

1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Оба пола мужчины женщины

Моложе трудоспособного

возраста

Трудоспособ

ный возраст

Старше трудоспособного

возраста

С 2008 года увеличилась на 3,10 года, в том числе

у мужчин на 3,56 года, у женщин – на 2,20 года

Превышение

численности женщин

над мужчинами

отмечается после 38

лет и с возрастом

увеличивается

Доля отдельных

возрастных групп в

общую смертность

населения

Архангельской области

в 2006 -2015 годах

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ

В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 5: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Структура причин общей

смертности населения:

I место - болезни системы

кровообращения (57,5 %),

II место – новообразования

(16,9%)

III место - смертность от

внешних причин (10,1 %)

болезни системы кровообращения

57,5%

новообразования

16,9%

внешние причины

10,1%

прочие 4,3%

болезни органов дыхания 4,2%

болезни органов пищеварения

5,4% Неточно

обозначенные состояния

Основной

болезни системы

кровообращения

36,7%

внешние причины

29,0%

новообразования 13,6%

болезни органов дыхания

4,7%

болезни органов

пищеварения

7,5%

Неточно обозначенные состояния

2,8% Прочие 5,7 %

Смертность в трудоспособном

возрасте

Структура причин смертности

в трудоспособном возрасте:

I место - болезни системы

кровообращения (36,7 %),

II место – внешние причины

(29,0 %),

III место -новообразования

(13,6%)

СТРУКТУРА ПРИЧИН СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ЗА 2015 г.

(предварительные данные)

Page 6: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

* Оперативные данные без учета окончательных медицинских свидетельств о смерти.

Число умерших *

2015 г.

в %

К 2014 г.

человек на 100 000 человек

населения

2014 2015 2014 2015

Всего умерших от всех причин 15397 15485 1340,9 1359,3 101,4

в том числе от:

болезней системы кровообращения 8781 8907 764,7 781,9 102,2

новообразований 2596 2614 226,1 229,5 101,5

внешних причин 1823 1697 158,8 149,0 93,8

из них от:

ДТП 220 146 19,2 12,6 65,6

случайных отравлений алкоголем 287 279 25,0 24,5 98,0

самоубийств 341 368 29,7 32,3 108,8

убийств 160 159 13,9 14,0 100,7

болезней органов дыхания 559 649 48,7 57,0 117,0

болезней органов пищеварения 727 833 63,3 73,1 115,5

некоторых инфекционных и паразитарных

болезней 113 99 9,8 8,7 88,8

туберкулеза (всех форм) 42 49 3,7 4,3 116,2

Младенческая смертность (%о) 97 86 6,7 6,1 91

СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ ПРИЧИН СМЕРТИ

Page 7: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

- рост доли лиц старше трудоспособного возраста в структуре населения – 24,9%

(по РФ – 24 %)

- 72,4 % умерших – лица старше трудоспособного возраста, 42,7 % - старше 75 лет

- широкое распространение факторов риска развития заболеваний (более 70%),

низкая мотивация к ведению ЗОЖ

- позднее обращение за медицинской помощью (70% пациентов умерли от БСК на

дому, 80% пациентов имели V класс тяжести пневмоний)

- злоупотребление алкоголем в возрастной группе населения от 35 до 44 лет

(отравления алкоголем, алкогольная болезнь сердца и печени и т.п.)

- низкая приверженность к медикаментозной терапии

Распределение населения по возрастным группам (на 1 января; тыс. чел.)

2011 2012 2013 2014 2015 2015 год в %

2011 2014

Все население 1182,8 1171,1 1159,5 1148,8 1139,9 96,4 99,2

Из общей численности – население

в возрасте:

моложе трудоспособного 195,5 197,4 200,1 202,7 204,8 104,8 101,0

трудоспособном 725,3 706,5 687,0 668,6 651,7 89,9 97,5

старше трудоспособного 262,0 267,2 272,4 277,5 283,4 108,2 102,1

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫСОКОЙ СМЕРТНОСТИ:

Page 8: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

-22,6%

к 2014

Возраст

(годы

жизни)

Доля «внешних

причин»

в структуре

смертности в 2015

году (%)

0-1 9,3

1-4 15,8

5-9 40,0

10-14 72,7

15-17 72,2

I место - болезни

перинатального периода

II место - внешние

причины смерти, каждый

4-й ребенок

III место - врожденные

аномалии развития

0

20

40

60

80

100

120

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

102

110,5

96,7 90,4

82,1 79,4

89,0 81,6 79,5

61,5

Болезни перинатальног

о периода

38,1

Внешние причины

смерти

24,5

Врожденные аномалии

12,2

СВДС 5,0

Инфекционные

болезни

6,5

Б-ни нервной

системы

5,0

Новообразования

2,9

Б-ни органов

дыхания

2,9

Б-ни с-мы кровообращ

ения

2,2

2015

ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ПРИЧИН ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ

(от 0 до 17 лет включительно)

Page 9: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

11 10,2

9,4

7,9

8,1 7,5 7,4

8,6 8,2

7,4

6,5

12,5

10 10,2

9

7,9

6,8 6,7 7,4 7,7

6,8 6,1 6

7

8

9

10

11

12

13

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

РФ

АО

Болезни

перинаталь

ного

периода

61,6

Врожденные

аномалии

15,1

Внешние

причины

смерти

9,3

Неточно

обозначенн

ые

состояния

8,1

Инфекцион

ные болезни

4,6

Болезни

органов

дыхания

1,2

Структура причин

младенческой смертности

в Архангельской области - 2015 г.

I место - болезни перинатального периода

(61,6%)

II место – врожденные аномалии (15,1%)

III место - внешние причины смерти

(9,3%)

ДИНАМИКА МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ ЗА ПЕРИОД

с 2005 по 2015 г.

(на 1000 родившихся живыми)

Page 10: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Осмотрено:

98 208 (63,6%) профилактические

осмотры;

2 661 (100%) дети-сироты и

находящихся в ТЖС;

2 560 (100%)дети, оставшихся без

попечения родителей, приняты под опеку

Целевой показатель на 2016 год – 95% охват детского населения

Наркологическое тестирование учащихся

с 2015 года

13 муниципальных образований

План – 2780 чел., обследовано – 3048 детей

Оснащение анализаторами 8 ГМО и тест-полосками

3 положительные пробы за 2015 г.:

2 – Устьянский р-н,

1 – г. Архангельск

Иммунопрофилактика

Охват профилактическими прививками детского населения 95%

Вакцинация призывников:

Против гриппа (3000 чел.)

Против пневмококковой инфекции (1000 чел.)

ГОД

Группы здоровья (в %)

I и II III IV V

2013 74,3 24,3 1,2 0,2

2014 76,2 22,4 1,2 0,3

2015 81 18 0,7 0,3

ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ – 2015 г.

Page 11: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

1. Информирование населения по вопросам формирования

ЗОЖ и профилактики ССЗ (социальная реклама, информационные

материалы, телефон здоровья, профилактические акции, Здравотряд).

2. Повышение эффективности организации и оказания

медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми

заболеваниями: • Диспансеризация - 158 240 чел. (97,9% плана);

• Обеспечение диспансерного наблюдения – 24,4% (план – не менее 25%);

• Работа выездных мобильных бригад и телемедицинское консультирование с

дистанционной передачей данных;

• Проведение тромболитической терапии при ОИМ – 29,6% (до уровня 30%),

в том числе на догоспитальном этапе;

• Оказание ВМП по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» - 33,8% (план 20-25%);

• Доля вызовов СМП и неотложной помощи по поводу

АГ – 9,4% (план не более 10%);

• Обучение пациентов в школах АГ, ОИМ, инсульта;

• Повышение приверженности больных

АГ, ИБС и инсультом к медикаментозной

терапии.

3. Обучение и повышение квалификации специалистов

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ГОДА БОРЬБЫ

С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В 2015 г.

Page 12: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

111 медицинских организаций (на 01 февраля 2016 года)

Государственный сектор

Негосударственный сектор

68 ГМО,

подведомственных

МЗ АО

7

федеральных в

подчинении других

ведомств

3 негосударственных учреждения

здравоохранения

ОАО «РЖД»

33 частных медицинских организации

(в 2014 году – 17,

прирост в 2015 году – 48,5%)

СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В

РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ В

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 13: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

На территории АО оказывают

ВМП:

- 8 ГБУЗ АО по 15 профилям

медицинской помощи

(в 2012 г. – 4 ГБУЗ АО)

- 2 федеральные клиники по 5

профилям

В 2015 году ВМП оказана 7 001

пациенту, в т.ч. 942 детям,

из них 5 158 чел. – на территории

региона

73,7% пациентов

получают ВМП

на территории

области

2853 3207

3401

4543

5460 5637

6811 7001

0

1179

0

920 1175

1989

3773 3981

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Получили ВМП в т.ч. в ГБУЗ АО

За 3 года

количество

получивших ВМП

увеличилось на

24,2%

Источник

финансирования 2012 г. 2013 г. 2014 г. 2015 г.

федеральный

бюджет 76,1 81,1 38,8 57,7

областной бюджет 139,0 170,0 172,8 172,9

средства ОМС - - 274,9 593,6

Итого (млн. руб.) 215,1 250,1 486,5 824,2

ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 14: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

10064 9785

9402 9158

8500

9000

9500

10000

10500

2012 2013 2014 2015

- 906 (9 %) коек

325,8

326,3

327,3 331

333

322

324

326

328

330

332

334

2012 2013 2014 2015 к 2018

Среднегодовая занятость койки

12,4

12

11,8 11,7 11,7

11,2

11,4

11,6

11,8

12

12,2

12,4

12,6

2012 2013 2014 2015 к 2018

Средняя длительность

пребывания в стационаре

РАБОТА КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА

Page 15: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Основные направления повышения качества

оказания первичной медико-санитарной помощи:

1.сокращение посещений гражданами врача-терапевта

участкового, врача общей практики (семейного врача) по

причинам, не связанным непосредственно с оказанием

медицинской помощи;

2.повышение качества профилактической работы:

- утверждение критериев качества работы врача-

терапевта участкового, врача общей практики

(семейного врача).

- оптимизация мероприятий по диспансеризации

(первичная профилактика);

- совершенствование диспансерного наблюдения

(вторичная профилактика);

3.перераспределение трудовых функций между врачом-

терапевтом участковым и средним медицинским

персоналом;

4.перераспределение трудовых функций между врачом-

терапевтом участковым и врачом-специалистом по

профилю;

5.оптимизация оказания медицинской помощи на дому.

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-

САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

Объемы ПГГ в 2015 году

всего 9 794 364 посещений

с профилактическими целями

по поводу заболеваний

В т.ч. ДН

611967

(9,7%)

6 290 102 64,2% от всех

посещений

3 504 262 35,8% от всех

посещений

Page 16: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Послание Губернатора

Архангельской области

И. Орлова Архангельскому

областному Собранию

депутатов о социально-

экономическом и

общественно-политическом

положении в АО (март 2016 г.):

«Этот год должен стать годом серьезных изменений в

работе первичного звена региональной системы

здравоохранения. Понимая все трудности, связанные с

кадровым наполнением отрасли, с транспортной

доступностью, считаю, что ещё есть пробелы в

использовании всех возможностей современных

телемедицинских технологий, а также в развитии

мобильных форм работы.»

Усилить медицинское обслуживание жителей отделенных сельских территорий с использованием

мобильных бригад, в том числе с привлечением врачей-специалистов, работающих в стационарных отделениях ЦРБ, и использованием методов экспресс диагностики, увеличив частоту выездов в среднем не менее чем до 20 % в год.

Определиться с перечнем ЦРБ, которые имеют возможность дополнительно ввести и укомплектовать 1/2 ставки фельдшера с целью реализации задачи усиления выездной формы работы.

Обеспечить размещение поквартальных графиков выездов в доступных для жителей населенных

пунктов местах (объектах социальной инфраструктуры, СМИ, а также в сети «Интернет» ).

На основании информации, полученной от министерства связи и информационных технологий

Архангельской области, по мониторингу зон покрытия мобильной связью и сетью «Интернет» мест размещения ФАП, определить перечень «пилотных» районов для организации дистанционного консультирования.

Рассмотреть возможность организации пунктов удаленного консультирования пациентов по отдельному

каналу «горячая линия «Здоровье»» при отделениях станций скорой медицинской помощи в ЦРБ.

В целях повышения ответственности МО за организацию МП на селе и обеспечения возможности

направления средств муниципального бюджета на поддержание удаленных ФАП рассмотреть вопрос передачи зданий в муниципальную собственность, с последующим предоставлением в безвозмездное пользование медицинским организациям, или выделения помещений, соответствующих требованиям

для организации работы ФАП (при отсутствии или ветхости помещений).

ВОЗМОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕШЕНИЮ КРИЗИСА

С ФАП В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 17: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

В 2015 году:

- Областными УЗ и межрайонными центрами

выполнено 146 выездов в районы области,

осмотрено 17 643 чел.;

- В выездной работе участвовали 304 врача по

27 специальностям;

- Проведено более 2,7 тысяч исследований

(ЭКГ, лабораторные исследования, УЗИ-

диагностика, ЭХОКГ и пр.).

- Передвижными флюорографическими

комплексами обследовано 19 030 жителей

региона

- Проведено 3 484 телемедицинских

консультации (+37,6% к уровню 2014 г.)

- Внедрение методов дистанционной

диагностики и телеметрии

• 7 мобильных лечебно-профилактических

модулей

• 7 передвижных офисов общей врачебной

практики

• 2 передвижные флюорографические

установки

• передвижной центр медицинской

профилактики, мобильный донорский

пункт, модуль для медицинского

обеспечения спортивных соревнований

Выезды в 2015 году: областные ГБУЗ АО

межрайонные центры

РАЗВИТИЕ ВЫЕЗДНЫХ

И ДИСТАНЦИОННЫХ МЕТОДОВ РАБОТЫ

Page 18: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Район АО Количество

домовых

хозяйств

Каргопольский 1

Шенкурский 1

Верхнетоемский 3

Плесецкий 3

Устьянский 3

Вилегодский 4

Лешуконский 4

Мезенский 4

Онежский 4

Приморский 4

Холмогорский 4

Няндомский 5

Виноградовский 6

Пинежский 6

Всего 52

создается в малочисленных и расположенных на значительном удалении от медицинских организаций населенных пунктах

домовое хозяйство – это пункт, где больной сможет получить первую помощь до приезда медработника

обучение навыкам оказания первой помощи активных жителей

ответственные лица проходят обучение оказанию первой помощи при неотложных состояниях и внезапных заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью

Главный врач Глава муниципального образования

Подбор кандидатуры ответственного

лица Подбор кандидатуры ответственного лица

Обучение правилам оказания первой

помощи при состояниях,

угрожающих жизни и здоровью

Содействие в обеспечении средствами

связи

Обеспечение укладками для оказания

первой помощи

Участие в решении вопросов о

месторасположении домового хозяйства

Обеспечение круглосуточного

консультирования по вопросам

оказания первой помощи

Содействие транспортировке пациента в

ближайшую медицинскую организацию

Обеспечения памятками и пособиями Содействие в информировании населения

о домовом хозяйстве

ОРГАНИЗАЦИЯ

ДОМОВЫХ

ХОЗЯЙСТВ

Page 19: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

• Всего за 3 года проведена диспансеризация 491 720 чел.

• В 2015 году прошли осмотры 158 240 чел. (97,9% плана)

• У 18,7% осмотренных выявлено повышение АД – 26,4 тыс. чел.

• Высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск имеют 12,8%

• У 72,4% граждан выявлены факторы риска ХНИЗ, 31,2% имеют 2 фактора риска и более

Группы здоровья (%)

27,9

20

52,1

I гр.

II гр.

III гр.

На диспансерном наблюдении на терапевтическом участке в 2015 г.

должно находится около 470 человек, из них: ИБС - около 230 чел.,

сахарный диабет - около 50 чел., ХОБЛ - около 60 чел.

Удовлетворены результатами ДВН - 93,9% Удовлетворены организацией ДВН - 64,3% Намерены выполнять рекомендации врача – 93,0% Намерены вести здоровый образ жизни – 93,4%

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Page 20: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

I. СОГЛАШЕНИЯ О НАМЕРЕНИЯХ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ СОВМЕСТНЫХ

ДЕЙСТВИЙ ПРАВИТЕЛЬСТВА АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ С:

ООО «Центр амбулаторного гемодиализа Архангельск»

ООО «Центр ЭКО»

ООО «СМП Шанс»

ООО «Семейная клиника»

III. УЧАСТИЕ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В

РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Аутсорсинг транспортных услуг, техническое обслуживание медицинского

оборудования, проведение лабораторных исследований, стирка белья, обеспечение

готовым питанием, уборка помещений, вывоз мусора и анатомических отходов

II. АУТСОРСИНГ

МЕХАНИЗМЫ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА

В АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

Page 21: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

14

21 27

0

5

10

15

20

25

30

2013 2014 2015

Коли

чество, ед

.

п/п Виды оказываемой медицинской помощи

1

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного

стационара по профилям: терапия, неврология, кардиология, хирургия, офтальмология,

гинекология, дерматовенерология, стоматология

2 заместительная почечная терапия (гемодиализ)

3

специализированная медицинская помощь по акушерству и гинекологии гражданам,

страдающим бесплодием, с использованием методов вспомогательных репродуктивных

технологий (ЭКО)

4 проведение исследований методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии

5 скорая медицинская помощь

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ НЕГОСУДАРСТВЕННЫХ ФОРМ

СОБСТВЕННОСТИ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Page 22: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

• Реализовано в 22 ГМО

• Заключено контрактов за 2015 год на сумму 20 667,65 тыс. руб.

Охрана зданий

• Реализовано в 24 ГМО

• Заключено контрактов за 2015 год на сумму 383 136,68 тыс. руб.

Организация питания

• Реализовано в 22 ГМО

• Заключено контрактов за 2015 год на сумму 82 743,23 тыс. руб.

Стирка белья

• Реализовано в 14 ГМО

• Заключено контрактов за 2015 год на сумму 8 356,39 тыс. руб.

Тех. обслуживание мед. оборудования

• Реализовано в 2 ГМО

• Заключено контрактов за 2015 год на сумму 88,2 тыс. руб.

Уборка помещения

МАКСИМАЛЬНО ОСВОБОДИТЬ

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОТ

НЕПРОФИЛЬНЫХ ВИДОВ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

АУТСОРСИНГ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Page 23: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Продолжается строительство нового перинатального

центра на 130 коек на территории

Архангельской области

Построен ФАП в д. Пустошь, Приморского район

Завершено строительство поликлиники в п. Плесецк

Завершено строительство второго этапа

«Областная больница в 62-А квартале»

СТРОИТЕЛЬСТВО С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

МОДУЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Page 24: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

РЕЗУЛЬТАТ ПО МУНИЦИПАЛЬНЫМ

ОБРАЗОВАНИЯМ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

Муниципальное

образование

(район)

Количество

заключенных

договоров

Приморский 45

Плесецкий 23

Верхнетоемский 15

Пинежский 13

Виноградовский 11

Коношский 15

Холмогорский 18

Красноборский 8

Устьянский 12

Вельский 4

Лешуконский 6

Ленский 3

Вилегодский 2

Котласский 1

Каргопольский 2

ИТОГО 178

Терапия – 51 чел.

Стоматология – 27 чел.

Психиатрия – 27 чел.

Хирургия – 17 чел.

Педиатрия – 20 чел.

ОВП – 5 чел.

Клиническая лабораторная

диагностика – 3 чел.

Акушерство и гинекология – 9 чел.

Оториноларингология – 2 чел.

Неврология – 5 чел.

Офтальмология – 4 чел.

Анестезиология-реаниматология – 3

чел.

Фтизиатрия – 1 чел.

Психиатрия-наркология – 1 чел.

Инфекционные болезни – 1 чел.

Рентгенология – 1 чел.

Травматология-ортопедия – 1 чел.

В 2016 году проект продолжает

работать в планах заключить

36 договоров

Всего в проекте приняли

участие 178 человек

Из них :

27 - специалистов расторгли

договоры,

(в том числе – 4 призваны на военную

службу, 18 переехали в город или

другой субъект,

2- уволены по состоянию здоровья, с 3

медицинскими работниками ведется

судебная работа)

РЕЗУЛЬТАТ

151 медицинский работник

закреплен на рабочем месте

АНАЛИЗ анкет участников проекта «Земский доктор»

Радиус территории

обслуживания:

20% – до 25 км.

21% – до 75 км.

59% – свыше 75 км.

75% – есть доступ к

интернет-ресурсам

25% – нет доступа к

интернет-ресурсам

Причины для принятия решения об участии в проекте:

54% ( 37 чел) - возможность получения единовременной

компенсационной выплаты в размере 1 млн. рублей

33% (22 чел) – улучшение своего финансового положения;

13% (9 чел) – желание переехать на постоянное место

жительства в сельскую местность

Условия проживания:

1% (1 чел.) – свой дом

6% (4 чел.) – комната в общежитии

36 % (24 чел.) – предложено самому

найти место для проживания

57% (38 чел.) – предоставлены

квартиры

53% (36 чел) планируют после окончания срока действия программы «Земский доктор» остаться

жить и работать в сельском населенном пункте или рабочем поселке

38% (26 чел) не планируют (по семейным обстоятельствам, неудовлетворенность условиями труда,

отсутствие профессионального роста, жилья, дорог, переезд в др. субъект РФ

9% (6 чел) – еще не решили

ЗЕМСКИЙ ДОКТОР 2012-2015 г.

Page 25: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Цель: обеспечение людей, живущих в сельской местности, качественной и

доступной медицинской помощью путем привлечения и закрепления

средних медицинских работников в фельдшерско-акушерских пунктах на

пять лет и более.

Участники:

- заведующие ФАП - фельдшеры;

- фельдшеры

Условия участия в проекте:

• возраст до 35 лет;

• трудоустройство в фельдшерско-

акушерские пункты, с

обязательством отработать не менее

5-ти лет

Постановление Правительства Архангельской области от 25 августа 2015 года № 348-пп

Выплаты в размере 500 тыс. руб.

РЕЗУЛЬТАТ: в 2015 году трудоустроены в ФАП 4 молодых специалиста:

ФАП «Савватия», Котласский район;

ФАП «Верхопуйский», Вельский район;

ФАП «Осиновский», Шенкурский район;

ФАП «РОСТ», Красноборский район.

Реализация проекта в 2016 году продолжается

ЗЕМСКИЙ ФЕЛЬДШЕР

Page 26: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

в области работает

4542 врачей

12222 среднего

медицинского персонала

обеспеченность

врачами 39,8

на 10 тыс. населения

средним медицинским персоналом

107,2 на 10 тыс. населения

укомплектованность

Врачами 88,1%

средним медицинским персоналом

92,9%

коэффициент совместительства

Врачей

1,39

среднего медицинского

персонала

1,20

Дефицит медицинских работников в ГМО АО без учета коэффициента совместительства:

врачи - 37% (2610 чел.), СМР - 23% (3585 чел.)

С учетом имеющегося коэффициента совместительства:

врачи – 12% (854 чел.), СМР – 7% (1115 чел.)

Из числа работающих лица пенсионного возраста составляют:

врачи - 35% (1585 чел.), СМР - 35 % (4254 чел.)

КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА

01 января 2016 г.

Page 27: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

ДИНАМИКА

количества врачей в ГМО за период действия

программы «Развитие здравоохранения» (чел.)

ДИНАМИКА

количества среднего медицинского персонала в ГМО за

период действия программы

«Развитие здравоохранения» (чел.)

2012

год

2014

год 2013

год

4 444 4 428

4 487

2012

год

2014

год

2013

год

12 670 12 518 12 380

2012

год 2014

год

2013

год

38,2 39,1

37,9

ДИНАМИКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ

врачами на 10 тыс. населения

(врачи ГМО)

2012

год 2014

год

2013

год

108,0 107,8 108,2

ДИНАМИКА ОБЕСПЕЧЕННОСТИ

средним медицинским персоналом

на 10 тыс. населения (СМП ГМО)

2015

год

4 542

12 222

2015

год

2015

год

2015

год

107,2

39,8 Обеспеченность врачами

по РФ - 39,7 на 10 тыс. нас.

(за 2014 год)

Обеспеченность СМР по

РФ – 88,0 на 10 тыс. нас.

(за 2014 год)

ДИНАМИКА КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Page 28: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

17

17,3

17,7

17,7

19

19,8

20

20

20,6

21

21,2

21,3

21,3

21,4

21,8

22,4

23,4

23,7

26,4

27,3

27,3

30,6

32,9

36,4

0 10 20 30 40

Каргопольский

Приморский

Коношский

Онежский

Плесецкий

Устьянский

Верхнетоемский

Мезенский

Красноборский

Пинежский

Холмогорский

Виноградовский

Няндомский

Шенкурский

Лешуконский

г. Мирный

Ленский

Вилегодский

г. Архангельск

Вельский

г. Коряжма

г. Котлас

г. Новодвинск

г. Северодвинск

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ НА 10 ТЫС. НАСЕЛЕНИЯ (на 01.01.2016)

Page 29: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Молодые специалисты

с высшим образованием в сфере

здравоохранения

Ожидаемые результаты трудоустройства,

согласно заключенным 4-х сторонним

договорам – 287 человек (интернатура +

ординатура)

Молодые специалисты со средним

профессиональным образованием в сфере

здравоохранения

Ежегодно выпускается порядка 400 человек,

в том числе около 200 – выпускники АМК

выпускник

и СГМУ

190

человек

5 человек

после окончания

других ВУЗов

РФ и Украины

(Ярославль,

Башкирия,

Москва,

Новосибирск,

Луганск)

Выпускники АМК, СГМУ,

медицинских отделений

Котласского электромеханического

техникума, Вельского

индустриального техникума,

Няндомского железнодорожного

колледжа

Из 287 студентов, заключивших договоры на послевузовскую подготовку и

окончивших интернатуру и ординатуру в 2015 году:

190 человек трудоустроились в государственные медицинские организации Архангельской

области;

16 человек продолжают обучение в ординатуре;

10 человек переехали в другие субъекты РФ, трудоустроились в частные организации;

6 человек – в отпуске по уходу за ребенком

65 человек – причина нетрудоустройства неизвестна (контакт утрачен)

Всего трудоустроились

226 молодых специалистов Всего трудоустроились

195 молодых врачей

ТРУДОУСТРОЙСТВО ВЫПУСКНИКОВ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ АО В 2015 г.

Page 30: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Федеральный регистр

медицинских работников

Анализ обеспеченности

отрасли специалистами

Формирование кадрового

профиля

Мониторинг кадрового

состава системы

здравоохранения

Непрерывное образование

специалистов

здравоохранения Меры социальной поддержке

медицинских работников (выплата

«подъемных» молодым

специалистам, возмещение

расходов по оплате коммунальных

услуг, топлива, содержания жилья

мед. работникам, работающим и

проживающим в сельской

местности

Меры направленные на

повышение престижа

профессии

Проекты «Земский доктор»,

«Земский фельдшер»

Профессиональные

стандарты в сфере

здравоохранения

Поэтапный переход к

аккредитации

специалистов

здравоохранения

Расстановка кадров с

учетом мнения главных

внештатных специалистов

КОМПЛЕКС МЕР ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

МЕДИЦИНСКИМИ КАДРАМИ

Page 31: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

по совершенствованию планирования и использования кадровых ресурсов

(целевая подготовка специалистов, включая ежемесячные выплаты, обучение за счет средств

областного бюджета)

по социальной поддержке медицинских работников

(выплата «подъемных» молодым специалистам, возмещение расходов по оплате коммунальных

услуг, топлива, содержания жилья медицинским работникам, работающим и проживающим в

сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа), в рамках реализации

областного закона от 22 июня 2005 года № 52-4-ОЗ

по повышению престижа профессии врача и специалиста со средним медицинским образованием(областные конкурсы профессионального мастерства «Лучший врач года»,

«Лучший провизор года», «Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием», «Лучший наставник года», «Грант молодому специалисту на реализацию проекта

в области здравоохранения», «Целевик года», традиция чествования врачебных династий региона

по повышению качества подготовки и уровня квалификации средних медицинских работников (обучение в Архангельском медицинском колледже согласно госзаданию)

по привлечению кадров в сельскую местность

(проекты «Земский доктор», «Земский фельдшер»)

Программа согласована и рекомендована к реализации Минздравом России

(от 18.04.2013 года № 16-5/10/2-2789)

некоммерческим партнерством «Медицинская ассоциация Архангельской области» дано положительное

заключение по результатам реализации программы в 2013-2014 гг.

Программа содержит мероприятия:

В ЦЕЛЯХ ИСПОЛНЕНИЯ ПОДПУНКТА «Г» ПУНКТА 2 УКАЗА

ПРЕЗИДЕНТА РФ №598 РАЗРАБОТАНА КАДРОВАЯ ПРОГРАММА

«КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

Page 32: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

ВОЗМЕЩЕНИЕ

КОММУНАЛЬНЫХ

РАСХОДОВ

СЛУЖЕБНОЕ ЖИЛЬЕ ЕДИНОВРЕМЕННЫЕ

ВЫПЛАТЫ

Муниципальное

образование

(район)

Количество

выделенных

квартир

Вельский 13

Коряжма 13

Устьянский 13

Верхнетоемский 11

Коношский 8

Красноборский 8

Шенкурский 7

Плесецкий 6

Котлас 17

Лешуконский 6

Каргопольский 5

Холмогорский 5

Онежский 4

Вилегодский 3

Ленский 2

Мезенский 1

ИТОГО 122

Медицинским работникам,

проживающим в сельской

местности, рабочих поселках

(поселках городского типа) в

рамках реализации

областного закона от

22 июня 2005 года

№ 52-4-ОЗ предоставляются

меры социальной поддержки

в части возмещения

расходов по оплате

коммунальных услуг,

топлива, содержания жилья.

порядка 3 000 медицинских

работников ежегодно

МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

в 2015 году -12 квартир

Выплата «подъемных»

молодым специалистам с

целью закрепления их на

рабочих местах, с учетом

кадрового дефицита в

медицинских организациях

В 2015 году выплату в

размере 25 000 рублей

получили

9 специалистов со средним

профессиональным

образованием, в размере

50,0 тыс. рублей

15 молодых врачей

(в том числе

20 специалистов,

трудоустроившихся в

районы области).

Page 33: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Всероссийские:

- Всероссийский конкурс врачей (3 этап)

- Всероссийский конкурс «Лучший

специалист со средним медицинским и

фармацевтическим образованием» (3 этап)

- Премия национальной медицинской

палаты

- Премия «Призвание»

Областные:

- 2 этап Всероссийского конкурса

врачей «Лучший врач года»

- Региональный этап конкурса

«Лучший специалист со средним

медицинским и фармацевтическим

образованием»

- «Лучший провизор года»

- «Лучший наставник года»

- «Лучший целевик»

- «Грант молодому специалисту на

реализацию проекта в области

здравоохранения»

- Интернет-конкурс «Признание»

- «Лучшая выездная фельдшерская

бригада 2015 года»

В 2015 году

48 победителей

В 2015 году победители

Всероссийского конкурса врачей:

Малышева Наталья Владимировна – врач-педиатр

ГБУЗ АО «АОДКБ им. П.Г. Выжлецова» номинация

«Лучший педиатр»

Косых Татьяна Сергеевна – врач-неонатолог ГБУЗ

АО «АОДКБ им. П.Г. Выжлецова» номинация

«Лучший неонатолог»

Шайтанова Наталья Юрьевна – врач-терапевт

ГБУЗ АО «АГКБ №6» номинация «Лучший терапевт» ПОЗДРАВЛЯЕМ!

КОНКУРСЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МАСТЕРСТВА

Page 34: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Показатель Целевой АО РФ

Доля больных ОКС, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном

и госпитальном этапах) 20-25% 29,6% 22,1%

Доля больных с ОКС, которым выполнены чрескожные коронарные

вмешательства 20-25% 33,8% 20,8%

Доля вызовов скорой и неотложной помощи с поводом к вызову

«Артериальная гипертензия» до 10% 9,4% 8,8%

Доля лиц на одном терапевтическом участке, находящихся под

диспансерным наблюдением 25% 24,4% 32,0%

Доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения

(РСЦ и ПСО) в первые 4,5 часа от начала заболевания 30% 34,8% 30,9%

Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный

тромболизис 5% 2,2% 2,5%

Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые

сутки (суточная летальность) до 25% 33,4% 33,6%

Процент населения вакцинированного против гриппа 30% 29,1% 29,4

Процент населения вакцинированного против пневмококковой

инфекции 10% 1,8% 1,3

ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Page 35: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Показатель Целевой АО РФ

Доля пострадавших в результате ДТП, госпитализированных в

травмоцентры 1 и 2 уровня 80% 68,1% 71,8%

Доля ЗНО, выявленных впервые на ранних стадиях (I-II стадии) 52,5% 52,0% 53,7%

Доля умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО, состоящих на

учете, от общего числа умерших в трудоспособном возрасте больных ЗНО 84% 90,9% 89,8%

Доля тяжёлого оборудования, используемого в двухсменном и/или

круглосуточном режиме 70% 70,1% 69,0%

Доля случаев МЛУ/ШЛУ ТБ, эффективно закончивших лечение по IV и V

режимам химиотерапии 55% 52,3% 48,6%

Доля впервые выявленных пациентов с ВИЧ-инфекцией, охваченных

химиопрофилактикой туберкулеза 50% 50,8% 43,8%

Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В 95% 96,4% 96,8%

Доля лиц, с болезнями печени и поджелудочной железы, состоящих на

диспансерном учете 60% 53,1% 51,7%

Доля выездов бригад СМП со временем доезда до места ДТП до 20 минут 92% 92,0 94,1%

Доля лиц с пневмонией, пролеченных в стационаре 70% 66,6% 88,4%

МОНИТОРИНГ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СНИЖЕНИЮ

СМЕРТНОСТИ ОТ ОСНОВНЫХ ПРИЧИН

Page 36: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

29 893,19 рублей – прогнозная

среднемесячная зарплата в АО

на 2015 г.

Категории

персонала Пункт Указа

Целевой

показатель на

2015 год,

% / значение

показателя, руб.

Достигнутый

целевой показатель

в 2015 г.,

% / значение

показателя, руб.

Год

достижения

целевых

показателей

Врачи

Подпункт «а» пункта 1 - повышение к 2018

году средней заработной платы врачей до

200 процентов от средней заработной платы

в соответствующем регионе

167,4

50 046,7

172,3

51 493,8

200

2018 г.

Средний

медицинский

персонал

Подпункт «е» пункта 1 - повышение к 2018

году средней заработной платы социальных

работников, включая социальных

работников медицинских организаций,

младшего медицинского персонала

(персонала, обеспечивающего условия для

предоставления медицинских услуг),

среднего медицинского (фармацевтического)

персонала (персонала, обеспечивающего

условия для предоставления медицинских

услуг) - до 100 процентов от средней

заработной платы в соответствующем

регионе

91,0

27 211,8

93,1

27 817,0

100

2018 г.

Младший

медицинский

персонал

54,4

16 247,2

57,0

17 029,9

100

2018 г.

РЕАЛИЗАЦИЯ УКАЗА ПРЕЗИДЕНТА РФ ОТ 07 мая 2012 г. № 597

Page 37: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

73,1

23,6

3,3

Личные средства граждан

Средства работодателей

ДМС

883 833,7

(58.6%) 246 156,2

(16,4%)

5 300,3

(0,4%)

33 171,2

(2,2%)

87 434,1

(5,8%)

249 185,3

(16,6%)

Оплата труда и начисления на выплаты по

оплате труда Оплата работ, услуг

Социальное обеспечение

Прочие расходы

увеличение стоимости основных средств

увеличение стоимости материальных

запасов

ДОХОДЫ ОТ ИНОЙ ПРИНОСЯЩЕЙ

ДОХОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

В 2015 г. (%)

РАСХОДЫ ПО ИНОЙ

ПРИНОСЯЩЕЙ ДОХОД

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ТЫС. РУБ.

Page 38: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

ФИНАНСИРОВАНИЕ ОТРАСЛИ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»,

МЛН. РУБЛЕЙ

21 622,9

24 115,7 24 709,5

5 150,9 4 434,2 4 074,3

14 364,3

16 432,4 17 163,3

753,9

1 795,4 1 966,8

1 353,8 1 453,7 1 505,1

Всего, в т.ч. Областной бюджет Средства ОМС

Федеральный бюджет Приносящая доход деятельность

2015 2014 2013

Page 39: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

50,3%

28,2%

20,7%

0,8%

56,6%

25,6%

17,1%

0,7%

65,2%

25,4%

8,7%

0,7% 0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

Обязательное медицинское страхование

неработающего населения

Финансовое обеспечение

государственного задания

Целевое финансирование

Прочее финансирование

Объем средств:

2013 год – 10 455,2 млн. руб.

2014 год – 11 279,4 млн. руб.

2015 год – 12 174,2 млн. руб.

ФИНАНСИРОВАНИЕ ОТРАСЛИ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В 2015 ГОДУ, %

Page 40: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Соотношение расходов по видам условий

предоставления медицинской помощи, %

40

в условиях

дневных

стационаров

в амбулаторных

условиях

скорая медицинская

помощь

в условиях

стационаров

2012 г. 2015 г. 19 956,1

18 593,2

15 907,2

11 456,7

15,7%

12,9%

16,7%

29,1%

2012 г.

2013 г.

2014 г.

Фактические расходы и дефицит

программы государственных

гарантий, млн. руб. и %

32,1

8,0

4,4

55,5 54,1

33,8

6,6

5,5

2015 г.

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Page 41: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Виды

медицинской

помощи

Единица

измерения

План

на 2014

год

Факт

2014

года

Процент

исполнения

План на

2015

год

Факт

2015

года

Процент

исполнения

Амбулаторная:

посещения с

профилактической

целью

Число

посещений 3 258 598

4 983

652 132,3

3 273

974

3 297

822 100,7

посещения в

неотложной форме

Число

посещений 551 351 432 612 78,5 589 553 576 690 97,8

обращения в связи

с заболеваниями

Число

обращений 2 460 339

2 419

767 98,4

2 468

916

2 592

948 105

Стационарная

помощь

Число

случаев

госпитализац

ии

253 146 258 235 102 231 981 247 117 106,5

Паллиативная

медицинская

помощь

Число койко-

дней 104 591 104 509 100 114 503 114 377 100

Медицинская

помощь в дневных

стационарах

Число

пациенто-

дней

774 404 759 870 98,1 708 178 720 664 101,8

Скорая помощь Число

вызовов 414 514 343 570 83 425 245 393 486 92,5

ВЫПОЛНЕНИЕ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО ТПГГ ЗА 2014 - 2015 г.

Page 42: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Виды медицинской помощи

2014 год 2015 год

План Факт План Факт

Стационарная

(законченные случаи госпитализации) 0,220 0,225 0,202 0,215

Паллиативная в стационарных условиях

(койко-дни) 0,092 0,091 0,100 0,100

Амбулаторно-поликлиническая,

в том числе:

посещения с профилактической целью

3,279 4,338 2,9 2,87

посещения в неотложной форме 0,46 0,365 0,50 0,49

обращения в связи с заболеваниями 2,14 2,11 2,15 2,26

Медицинская помощь в дневных

стационарах

(пациенто-дни)

0,674 0,662 0,616 0,627

Скорая помощь

(вызовы) 0,334 0,290 0,360 0,334

НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В РАМКАХ ТПГГ ЗА 2014-2015 г. (на 1 жителя в год)

Page 43: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

• 1 аптечный склад

• 88 аптечных организаций

• 50 медицинских организаций

• 400 ФАП и амбулатории

• 1 519 врачей

• 352 фельдшера

• 185 средних медицинских работников

Право на льготное лекарственное обеспечение

имеют 17,5% жителей области

федеральные льготники – 43 082 человека

региональные льготники – 159 797 человек

по программе «7 нозологий» - 600 человек

На 2016 год по данным Пенсионного фонда Архангельской области

выбрали денежный эквивалент НСУ (набор социальных услуг)

75 170 человек или 64,4%

(2015 год – 75 594 человека или 66,7%)

УЧАСТНИКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ

ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Page 44: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

0

50000

100000

150000

200000

250000

2013 2014 2015

113463 118743 113303

48744 44510 42326

102148

154060 159797

215611

198857 201003

количество граждан, имеющих право на федеральную льготу

количество граждан, сохранивших право на НСУ

количество граждан, имеющих право на региональную льготу

общее количество граждан, имеющих право на льготное лекартвенное обеспечение

ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

Page 45: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Федеральная льгота Региональная льгота

2013 2014 2015 Динамика,

% * 2013 2014 2015

Динамика,

% *

Финансирование

(млн. руб.) 516,6 526,8 532,7 +3,1 344 525,2 557,0 +61,9

Имеют право на

льготы

(чел.)

48 744 47 791 43 082 -11,62 102

148 154 060 159 797 +56,4

Обслужено

рецептов

(тыс. шт.)

905 823,7 789,1 -12,8 476,9 468,9 504,6 +5,8

Стоимость

рецепта

(руб.)

676,1 649,2 719,4 +6,4 626,7 748,9 881,45 +40,6

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММ

ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

Page 46: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

0

100

200

300

400

500

600

2010 2011 2012 2013 2014 2015

523,2

387,6

595,2

516,6 526,8 532,7

208,9 223,4 230,6

344

525,2 557

федеральная льгота региональная льгота

РАСХОДЫ НА РЕГИОНАЛЬНУЮ И ФЕДЕРАЛЬНУЮ ЛЬГОТЫ

(млн. руб.)

Page 47: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

количество

пациентов, чел

обслужено

рецептов, шт

отпущено на

сумму, млн.руб.

стоимость

рецепта, тыс. руб.

431

3837

228,8 59,6

522

3941

214,9 54,5

600

4241

213,1 50,3

2013 2014 2015

Программа «7 нозологий» (муковисцидоз, гемофилия, гипофизарный нанизм, болезнь Гоше, рассеянный склероз, онкогематология, трансплантация органов и

тканей)

Page 48: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

«Орфанное» заболевание – заболевание с распространением не более 10 случаев

на 100 тыс. человек в настоящее время в федеральный регистр включено

24 нозологий из более чем 200 «орфанных» заболеваний

0

100

200

300

400

500

600

количество пациентов

количество выписанных

рецептов

финансирование, млн руб

средняя стоимость рецепта, тыс. руб.

97

463

10,3 22,3

108

509

27,1 53,2

120

566

72,9

128,8

2013 2014 2015

«ОРФАННЫЕ» ЗАБОЛЕВАНИЯ

Page 49: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

Реализована возможность записи на прием к врачу через сайты

zdrav29.ru, www.gosuslugi.ru непосредственно в расписание

работы врача посредством региональной интеграционной шине

N3 здравоохранение в 84 ГМО и их структурных подразделений

Проведена модернизация сайта zdrav29.ru:

добавлена возможность отправлять отзывы и предложения в

адрес медицинских учреждений,

реализована отмена записи пациента,

реализовано отображение общего количества

доступных номерков к врачу

За 2015 год обработано почти 450 тысяч электронных заявок на

прием к врачу, по которым осуществлено более 360 тысяч

приемов.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ЧЕРЕЗ ИНТЕРНЕТ - ФЕДЕРАЛЬНАЯ

ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА (ФЭР)

Page 50: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

В целях реализации мероприятий «Дорожной карты» в 2015 году закуплен

программный продукт для создания модуля РС ЕИСЗ АО «Льготное лекарственное

обеспечение Архангельской области», состоящий из четырех функциональных

компонентов:

1. АРМ Врача;

2. АРМ Эксперта;

3. АРМ Фармацевта;

4. АРМ Администратора.

В 2015 году обеспечено развертывание

программного продукта на мощностях ГБУЗ АО

«МИАЦ», подготовка к опытной эксплуатации:

настройка системы, обучение персонала ГМО АО.

В 2016 году запланированы работы по внедрению в промышленную эксплуатацию

модуля во всех ГМО АО, работающих в системе льготного лекарственного

обеспечения.

ЭЛЕКТРОННЫЙ РЕЦЕПТ

Page 51: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

ЭФФЕКТИВНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИМЕЮЩИХСЯ РЕСУРСОВ

РЕЖИМ ЖЕСТКОЙ ОБОСНОВАННОЙ ЭКОНОМИИ

ЛИЧНЫЙ КОНТРОЛЬ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ЗА ЭФФЕКТИВНЫМ

РАСХОДОВАНИЕМ СРЕДСТВ

ИСКЛЮЧЕНИЕ РАСХОДОВ, НЕ ЯВЛЯЮЩИХСЯ ПЕРВООЧЕРЕДНЫМИ

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭНЕРГОЭФФЕКТИВНОСТИ

РАЗРАБОТКА МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ГМО С

ПРИОРИТИЗАЦИЕЙ НАПРАВЛЕНИЙ РАСХОДОВ

ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ЭФФЕКТИВНОМУ УПРАВЛЕНИЮ

РЕСУРСАМИ

Page 52: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА

РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТА ПРОФИЛАКТИКИ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ИНФРАСТРУКТУРЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,

ОКАЗЫВАЮЩИХ АМБУЛАТОРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

ВНЕДРЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ ВО ВСЕХ МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЯХ, РАЗВИТИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ

ТЕХНОЛОГИЙ

ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ВЫЕЗДНЫХ ФОРМ РАБОТЫ, УДАЛЕННОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ

ПАЦИЕНТОВ ПО ОТДЕЛЬНОМУ КАНАЛУ СВЯЗИ ПРИ ОТДЕЛЕНИЯХ СКОРОЙ И

НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ЦРБ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СТАЦИОНАРЗАМЕЩАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ

ВВЕДЕНИЕ В СТРОЙ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА

ИЗМЕНЕНИЕ РОЛИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ЗАЩИТЕ ПРАВ

ЗАСТРАХОВАННЫХ И В ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Page 53: ИТОГИ РАБОТЫ СИСТЕМЫ …...2016/03/31  · с 2015 года 13 муниципальных образований План – 2780 чел., обследовано

«В нашей жизни не столько важно

положение в котором мы находимся,

сколько направление в котором мы

движемся».

О. Холмз

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ