فرم ارزیابی وضعیت متقاضی

متقاضی

اطالعات شخصی

نام خانوادگی نامنام کامل

جنسیت )مرد / زن / دیگر(سال ماه روز

تاریخ تولد

کشور محل تولد

کشور محل اقامت

توضیح در صورت نیاز مطلقه متاهل مجردوضعیت تاهل

آدرس منزل

شماره تلفن

آدرس ایمیل

اگر متاهل هستید، در سفر احتمالی بهکانادا همسرتان همراه شما خواهد بود؟ لطفا نام کشورهایی که پاسپورت معتبر

آنها را دارید، اینجا وارد نمایید آیا تاکنون به کانادا سفر یا در این کشور

تحصیل و یا زندگی کرده اید؟ آیا تاکنون ویزای شما از کانادا یا کشور

دیگری ریجکت شده است؟ در صورتیکهجواب مثبت است، لطفا توضیح دهید

آیا تاکنون ویزای شینگن و یا ویزای معتبردیگری را دریافت نموده اید؟

طی ده سال گذشته به کدام کشورها سفرداشته اید؟

تحصیالت

تاریخ اتمام)ماه-سال(

تاریخ شروع)ماه-سال(

معدلفارغ التحصیلی

شهر محل تحصیل ونام موسسه آموزشی

رشتهتحصیلی

مقطع )دیپلم، لیسانس و دیگرمدارک تحصیلی تکمیل شده(

مهارت زبان های خارجی

مهارت در صحبت کردن مهارت گوش دادن مهارت خواندن مهارت نوشتن زبانTEF مهارت زبان فرانسه

IELTS مهارت زبان انگلیسی

تجربه کاری طی ده سال گذشته

آیا بیمه بوده اید؟ بله/خیر

تاریخ اتمام تاریخ شروع آدرس شرکت نام شرکت عنوان و سمت شغلی

توضیحات زمان اخذمدرک

طول زمان اخذ مدرک نام مدرک تحصیلی

مدارک غیردانشگاهی

شرایط مالی و دارائی

میزان دارائی خود را بر اساس واحد پول محلی که در آن زندگی می کنید بنویسید )دالر، یورو، دینار، تومان

و....(، شامل امالک سند دار و پول نقد پول نقد قابل انتقال به کانادا را بر اساس واحد پول

محلی که در آن زندگی می کنید بنویسید )دالر، یورو،دینار، تومان و....(

درآمد سالیانه خود را را بر اساس واحد پول محلی که در آن زندگی می کنید )دالر، یورو، دینار، تومان و....( وارد

کنید در صورتیکه شرکتی دارید، ارزش شرکت شما چه میزان

است؟

همسر

اطالعات شخصی

نام خانوادگی نام نام کامل

سال ماه روز تاریخ تولد

محل تولد

تحصیالت همسر

تاریخ اتمام)ماه-سال(

تاریخ شروع)ماه-سال(

معدل فارغالتحصیلی

شهر محل تحصیل و نام

موسسه آموزشیرشته تحصیلی

مقطع )دیپلم، لیسانس و دیگر مدارک تحصیلی

تکمیل شده(

مهارت زبان های خارجی همسر

مهارت در صحبت کردن مهارت گوش دادن مهارت خواندن مهارت نوشتن زبان

TEF مهارت زبان فرانسه

IELTS مهارت زبان انگلیسی

شرایط مالی و دارائی همسر

درآمد سالیانه همسرتان را را بر اساس واحد پول محلی که در آن زندگی می کنید )دالر، یورو، دینار، تومان و....( وارد کنید

میزان دارائی همسرتان را بر اساس واحد پول محلی که در آن زندگی می کنید بنویسید )دالر، یورو، دینار، تومان و....(،

شامل امالک سنددار و پول نقد

توضیحات زمان اخذمدرک طول زمان اخذ مدرک نام مدرک

مدارک غیردانشگاهی همسر

تجربه کاری همسر طی ده سال گذشته

آیا بیمه بوده اند؟بلی/خیر تاریخ اتمام تاریخ شروع آدرس شرکت نام شرکت عنوان و سمت شغلی

فرزندان

آدرس فعلی شغل تاریخ تولد نام و نام خانوادگی

بستگان مقیم کانادا )لطفا به انگلیسی وارد شود(

Full Name Relationship to Applicant Status in Canada Current Address

اطالعات تکمیلی

آیا تاکنون در ایران یا هر کشور دیگری مرتکب جرمی شده اید؟

آیا تاکنون در هر کشوری تقاضای پناهندگی داده اید؟

آیا از بیماری مزمن و یا خاصی رنج می برید؟

اگر توضیحات تکمیلی دیگری دارید لطفا در این قسمت واردکنید