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上海市第六人民医院退休职工健身养性!在
"上海市卫生系统退休职工健身腰鼓比赛# 中获
得奖牌$ 宋国淦 摄影报道
上海花家浜路!"#
弄马慧
娣%我老公因为工伤!动脉出血
不止!幸巧同事帮他止血!才捡
回一条命"
华山医院终身教授张延
令%成人全身血容量为 4000~
5000毫升,一次外出血量达全
身血容量的 1/3以上时,生命
就有危险,故在抢救人员到达
之前,需沉着果断地立即予以
止血。在出血动脉的近端,用拇
指或其余手指压向骨面以止
血。在动脉的走向中最易压住
的部位称为压迫点,止血时要
熟悉主要动脉的压迫点。
头部前面出血的压迫点在
耳朵前面,用手指正对下颌关节
骨面压迫颞动脉。头部后面出血
的压迫点在耳朵后面,用手指对
着乳突附近的搏动处压迫枕动
脉。
面部出血时,在下颌角前
面 1.5厘米处,正对下颌骨压
迫面动脉。
颈部出血时,手指按压一
侧颈根部,向中间颈椎横突压
迫颈总动脉。禁止同时压迫双
侧颈总动脉,以免发生大脑缺
血、缺氧。
腋、上臂出血时,压迫锁骨
上方、胸锁乳突肌外缘的锁骨
下动脉,手指向后方第一肋骨
处压迫。
前臂出血时,伤肢外展,用
四指压迫上臂内侧的肱动脉。
手掌出血时,将两手的拇
指放在前臂远端掌侧面的内外
侧,向尺、桡骨压迫尺、挠动脉。
手指出血时,拇指平放在
受伤的手掌上,其他四指放于
手背部,加压后即可将掌动脉
弓压于掌骨上止血。
大腿出血时,在腹股沟皱
纹中点动脉搏动处,用手指向
下方的股骨面压迫股动脉。
立即止血是第一选择。可
有些人会用粉末、香灰盖在伤
口上,甚至用缝衣线、鱼线、铁
丝等错误道具当止血带使用,
结果反而加重失血、延误救治。
&医家坐堂'
&人间脉象'
!#$!
年%
月$%
日&!'
日
责任编辑:张 逸健康讲堂社区版 (!
)
&病例报告'
目前!我国大约!
亿多人患有高血压!每(##
个
人中就有(*
人是高血压患者$ 很多患者都是在
出现头晕(眼花症状的时候才量血压!才想起服药!症状
消失就自行停药!殊不知高血压是一个隐形的)杀手*!
就目前医学水平!高血压是不能治愈的$
持续的高血压将影响心脏、
大脑、全身血管,以及肾脏和眼
睛,还会增加心脏的负担,使心脏
的每一次搏动更加费力,并激活
体内多种生物因子 (如血管紧张
素Ⅱ、儿茶酚胺等),日久则会引
起心肌肥厚、心脏扩大,最终可导
致心力衰竭,部分病人因心律失
常发生猝死。
高血压也是动脉粥样硬化的
重要发病因素,动脉粥样硬化患
者中亦有 70%~80%伴有高血
压。冠状动脉的狭窄会引起心肌
缺血,出现心绞痛症状,也可引起
心律失常、心力衰竭。若冠状动脉
完全闭塞,则会引起急性心肌梗
塞。脑动脉粥样硬化可引起脑供
血不足,严重可致脑梗塞 (小中
风);在脑动脉粥样硬化的基础
上,出现血压的急剧升高,导致脑
溢血(大中风)。
所有高血压患者都需要得到
早期、稳定、有效、规范的降压治
疗。必须认识到,就目前医学水
平,高血压是不能治愈的,因此需
要终生服药。也有的高血压患者
血压高了几十年后恢复正常了,
甚至偏低,但这未必是好事,很可
能是由于发生了高血压性心脏
病,心功能不全,心脏“泵血无力”
导致血压下降。
目前国际公认的高血压治疗
指南将高血压定义为收缩压(高压)
≥140mmHg,舒张压 (低压)≥
90mmHg,而正常血压为收缩压
<130mmHg,舒张压 <85mmHg,
理想血压为收缩压 <120mmHg,
舒张压<80mmHg。对于任何高血
压患者,都希望将血压控制在
140/90mmHg以下,而对于老年
男性患者,对于伴有吸烟、糖尿病、
糖耐量异常、高血脂、肥胖、早发冠
心病家族史等危险因素的高血压
患者,其血压的控制要求更严,其
中糖尿病患者血压要求控制低于
130/85mmHg。国外临床研究表
明,有效控制血压均能明显减少心
脑血管事件(心肌梗塞、脑梗塞)的
发生率,降低死亡率,延长寿命。对
糖尿病患者而言,控制血压可能比
控制血糖的意义更大。
目前中国的高血压知晓率为
30%,治疗率为24.7%,而控制率
仅为 6.1%,这意味着 1000名高
血压患者中,只有 300名知道自
己患有高血压,247名服了药,而
真正将血压控制在正常范围的只
有 6名。这是一个多么令人吃惊
的数字,这也是我国心脑血管疾
病发病率、死亡率居高不下的重
要原因。高血压的防治工作依然
任重而道远。
金立仁!
上海市第六人民医
院心内科主任医师!教授"
新闻回放%英国女王伊丽莎白二世的丈夫菲利
普亲王不久前感觉不适! 被送往阿伯丁皇家医院!
确诊复发膀胱炎" 这是这位#$
岁的老人不到一年
时间第三次入院" 去年前他因#胸痛$入院并接受心
脏手术% 今年%
月&
日!菲利普亲王参加女王即位
%'
周年庆祝活动后因膀胱感染入院"
菲利普亲王$#&(
年与伊丽莎白二世完婚!是英
国在位时间最长的君主配偶" 这次入院治疗)
天
后!菲利普亲王离开医院时身着夹克衫!与医务人
员握手&开玩笑!在不借助任何人搀扶的情况下走
进等候在医院外的轿车"
膀胱炎的临床表
现有急性与慢性两种。
急性膀胱炎常突然起
病,排尿时尿道有烧灼
痛,尿频,往往伴尿急,
严重时类似尿失禁,尿
频、尿急常特别明显,
每小时可达 5~6次以
上,每次尿量不多,甚
至只有几滴,排尿终末
可有下腹部疼痛。尿液
混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。部分患者可
有轻度腰痛。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症
状多在1周左右消失。
慢性膀胱炎患者尿频、尿急、尿痛症状长期存
在,且反复发作,但不如急性期严重。膀胱炎如果及
时治疗的话,症状可以很快消失,关键是这时候患
者要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治
愈再停下来。
预防膀胱炎,要养成每天多喝水、及时排尿、不
憋尿的良好生活习惯。女性解小便后用干净的卫生
纸由前向后擦拭。男女双方房事前后都要彻底将私
处局部清洗干净。 宫德凯
某三甲医院一位不愿透露姓名的心血管
科医生算了一笔账:一次心血管手术过程中,
植入一个支架的费用是 3万多一点,住院费一
天是700元左右,检查化验费 3000多元,药品
约 2000多元,医生诊疗费和手术费加起来不
到 2000元。基本上,整个医疗费用 4万多元,
其中耗材费用占80%以上,医疗人力成本仅占
不到整个医疗费用的4%。
据杨建林主任介绍,药企的逐利特性和臃肿
的中间环节正在“逆向淘汰”一些经济实惠的药品。
之所以如此,是因为每种药品从研发、生产到上市,
都要经历生产商、采购商和经销商等环节。在定价
部门、招标部门、医院药事委员会面前,一家药企要
在“同伴竞争”中脱颖而出,经常要以高额投入来打
通这些环节,有的投入甚至能占到药品出厂价的十
几倍。而最终这些中间花销,肯定要由患者埋单。
在有些医院,“按病种付费”已悄然取代“按
项目付费”,108个常见病种被“打包”,根据病
人的年龄、疾病诊断、合并症并发症、治疗方式、
病症严重程度以及疗效等多种因素,分成若干
组,每组确定一个报销上限。问题是,看病不是
这么机械化的,流程上写着第3天换药,但病人
吸收很快,第2天就需要换药;流程上写着用 1
个注射器,结果用了2个注射器;再加上很多并
发症是难以预测的,这样试图用一个框子来框
住花费,能适应千差万别的病人和千变万化的
突发情况吗?而且,合理的医疗流程和机制要用
技术来承担,但设置上限后,费用不足以使用先
进技术,对患者未必有利。 王梦婕 李北平
下期关注'预约就医如何才能省时间
近来,“拍打拉筋自愈法”在北京、
上海等地悄然兴起。仅2011年,仅“拍
打拉筋自愈法”培训班办班一项收益就
达940万元左右。
《医行天下》的作者萧宏慈更是被尊
称“神医”。许多人却未必知道,2010年
4月,“台北市府卫生局”认定萧宏慈不
具备医师资格,却在公开场合宣教民俗
疗法的疗效,如“拍7天治糖尿病”,“任
何病拍打可自愈”等言论违法。“移民署”
以违反“移民法”等规定,处罚萧宏慈 5
万元(新台币),限其在7天内离境。
萧宏慈称,曾师从“拉筋凳”的发明
者———香港医师朱增祥。年过七旬,行
医 50年的朱增祥证实,“拉筋”主要是
放松筋经,辅助身体康健,达到舒经活
血的效果,不可能治疗百病。
石明磊
跟高血压打一场持久战
拍打拉筋难治百病
现在的药费为何这么贵
你会不会压迫止血
&图片新闻'
菲利普亲王膀胱炎复发
老年科普书籍———《吃菜养心·长寿秘诀》
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由于数量有限,请广大患者拨打 400-631-1666免费索取。
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心#长 寿秘诀 $一
书!详细介绍了通
过%吃菜养心&有益心脑血管的全新成
果!受到患者的热烈欢迎'
该书重点指出(%吃菜养心&有益 !
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本书图文并茂! 语言通俗易懂'
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复新知识!摆脱药害!中国健康科学
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书' 书号(*+'$(&*$,(*&-./$,(