Upload
vuongdung
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Print Form '
BCOSNA 1 I i E R C ' E C ~ O V I N A t
6 0 C I l A L I S E P I l E ~ C O R M l i A
C E N T R A I . N . 4 I Z B O R N A KOMISIJA IIEHTP,\. i lH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA
SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate
Ime i prez imeFbrani duinosniklkandidat) - p v - kandidat za (razina vlasti) . , r/L/lJ74A 2L7 zz ?,&?/?; L- < L y (/ PolitiCki subjekt:
~ i f r a politiCkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice ) ' . .
- . , 73/1 2 (( A~ , u l - L (4 C .'")I--
/ 6 \<C%J J
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
1. Supruinik
2. Djeca /
3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani durnosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
Tens adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu:
Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 JsJ
strana 1 od 2 Danijela Ozme 7. 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Izbori u Bosni i 1-Iercegovini, Postanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovi~la Telcfon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbo~.i.l-ra
DkO I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosrrika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o irnovinskorn stapju mora popur~i l i izabranl dufnosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obveze.
Irne prezirne izabranog duinosnika kandidata ili tlana kueanstva: ($@l/?A. ~,i-)+d ('/</ rn Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
2. Mirovina
B .f/5,fg ,L.'L~ .>-- gdfly c?c: ,& 4 3. Naknada - I
4. Povjerenstvo
5. Honorar 0 El
6. Drugo [Ii3
0 El - ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta irnovine Podaci o irnovini Driava u kojoj imate irnovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca U P @ C m I ti,7 , // / c ~ c . c ~ o ? ~ ~ ~ &c,.Fq
3. ZernljiSte ./$,' ,Y - 3 @ , E 7 , I ,;x kp 4. Poslovni prostor pJ 5. Tvrtka El 6. Vozilo IB h3,Y ,- f[; 2 c>L>[&.,
7 /
7. Obveznice
8. Dionice KI
74 743,. OG 9.Ralunubanc i ~ j ~ / $ i j p I l bL7LL// & ,hi fi/&dz/ ,, $9 /d7fi.
/
10. Drugo El ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu
Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja o w - 2. Obveze Ed 3. Mjenice
I i ' , 1 \
4. Kredit /&(,/g&,f&Lt b(-cQL ~ ~ . ~ p ~ / < . g / ~ y ~ ,,Fyl, kya q 1 1 "
5. Jamstva 17 El 6. Drugo
J . . . . pp
- - ukupna vrijednost !$d~@&&?,@ - ~ - - .~ . /i.Y Mjesto i datum &,(j,fA s /J; 12% )clpL?l Podnositelj izjave: 'J
Ukoliko trebate viSe rnjesta, rnolirno vas koristite dodatni list papira
vojirn potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.
Potpis podnositelja izvjeSca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi
BObNA 1 HEI<C'ECOVINA 6 0 C l l A I1 SEPl[ET<>BCIIIA
CENTRAL,NA IZBORNA KOMISIJA SREDISNJE IZRORNO POVJERENSTVO
UEHTP..\.~HA A~GOPI*.. \ KOR~IICITJA 06'- 4
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate
/- lrlhe i prezime (izabrani dufnosnikl kandidat) ' ~ 7 4 7 e> /2 A y, EGS~ /' C
lzabrani duf nosnikl kandidat za (razina vlasti) L~/9-s FL$ ,CI pd/ s / rc P ~ / / , L , $ ,-zL7e
PolitiCki subjekt: ,,f, .< 73 ~3 /. ,6
~ i f r a politiCkog subjekta ~ < 3 jedinices~:)
Potpis 1 .
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
I Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE I 2. Djeca , ' j . ~ ~ ~ y L a - -
0 0 o o n o o n n u n O E I O O B O O
o u o n o o n o n o 0 0 n o o n 0 3 n o o n o n n o n o O O U O
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
. ToEna adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: ,&z c-e-n /'w 6 6 + &fii7cC
Stan ste kupili q nasljedili q izgradili iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 q
strana 1 od
Danijela O z ~ n e 7, 7 1 0 E a r a j e v 0 , Bosna i Hercegovina Izbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b atlresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva
~ r d ~ i dio izjave o imovinskam stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kujey je u , prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: \//' a /z ,& ,(r=s / C " --
PRIHODJ U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
DA NE
2 2 . . 42-2 c:cd - /& c2,j " .'-' I. Placa E i7 2. Mirovina --
3. Naknada
4. Povjerenstvo FI 5. Honorar 0 IT 6. Drugo
ukupna vrijednost Cfjl d' 4 0 0
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti v e ~ 0 j 0d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost /p&. c9 '' O /-
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja • lZ 2. Obveze 0 El 3. Mjenice n 4. Kredit 0 a 5. Jamstva Fl 6. Drugo
--
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave:
Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i toeni.
izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od - !
Dl0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva
~ r ; ~ i dio izjavc o imovinskom stanju mora popurlili izabrani duinosnlk lkandldat i svaki Clan kuCanstva za kojeg je u , prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: 7 / / / c - , ~ S ' ' C PRlHODi U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
2. Mirovina
3. Naknada 0 4. Povjerenstvo 0 E4 5. Honorar 0 E l
ukupna vrijednost 0 520 d
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
I Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice 0 Q 9. RaEun u banci @s 10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja PI 2. Obveze 0 El 3. Mjenice 0 4. Kredit El -
5. Jamstva 0 Q 6. Drugo PI
ukupna vrijednost
Mjesto i datum Podnositelj izjave:
I ~a~omena : Ukoliko trebate viBe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
Fvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
BOSNA 1 13ERCGGOVINA EOCtlA I1 XEPIlETOBMI3A
CENTRALNA IZROHNA KC)MISIJA UEHTP.t.ilH.4 I4'3EOPH.4 KOR4lICMJ.4
SKF:I)ISNJE ~ Z R O R N O POVJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)
b
~ A N A P R I M O R A L lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) z hPAN\qWA SKUPSTINA
PolitiCki subjekt: &cv~~>k!.& I)WOKRATSK,& 2~mW.\ic A Sifra politif kog subjekta OF 7 ~ i f r a izborne jedinice
1 , ' .,- q i. A .rl Potpis A /d , + b-tY7-72tC-
- ' + L /> [ J I - [ (' d- L (1 J / " Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu 6-33?
IMOVINA OBVEZE PRILO~EN
PRlHODl D l 0 II
Ime i prezime DA NE DA NE D A N E D A N E
l.supruinik DRGAN ~ ~ ~ h o m - t o o o 2. Djeca JIUCLIA'?R~MW-AC, q B O rn q
N \ \ L o t ~ r ? W M o F L A t q '@ q [E3 q 0 ET
PA/ ?:/=A ?~W'~O&C o O @ o o m o o o n o o o n
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriiavanja
Lht.1 \ h ?PI w o u C 0 0 U O O O n o U
b \ ' L = ~ r s ' p ~ r h o ~ e t n o o n U 0 0 n AN TGA YY-~J.\QEQC 0 0 0 0 0 0 0 0
T&na adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: ]\.l fls ta r e h Vrak* bb , J - ~ ~ B ~ T L ; Stan ste kupili nasljedili q izgradili iznajrnili q irnate stanarsko pravo q drug0 q
strana 1 od 3 Danijela O z ~ n e 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Izbori u Bosni i I-lercegovini. Poitanski pretinac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (O)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio IzJave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom d i je l~~navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
1 Ime prezime irabranog duinosnikal kandidata ili flana kucanstva: ?C ( M 0 r'a C
I PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I I. Placa @ ? M\--L~c
2. Mirovina El 3. Naknada P 4. Povjerenstvo
5. Honorar El la
6. Drugo DQ ukupna vrijednost 4 zoaqaw
IMOVINA - Navedite sav novac, rafune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1 I. stan 18 I 2. Kuca [XI I 3. ZemljiSte €4 4. Poslovni prostor $J 5. Tvrtka la 6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice n FA 11 101
9. Ratun u banci a1 '3f &' uC3C3,oo
u / 10. Drugo
ukupna vrijednost 8 0 0 8 , W a I
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja I8 2. Obveze 5 3. Mjenice a 4. Kredit Un<c%tpLt \aonG 04 a 12. 20 15. ?O 000,Oo
I
5. Jamstva bw-ps&f bank 04. Q(, 4 ~ / 3 .3C CCC, cc 6. Drugo IB
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave:
Napomena: ~ k o l # o trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira
Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i t o f ni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3
D l 0 II - Podaci o irnovinskom stanju izabranog duznosnikal kandidata i clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U
prvom dijell! navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.
- Irne pre:'me irabranog duinosnikal kandidata ili tlana kutanstva: A z A A' 7 2/ lv/ L' R / ~ c
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GOBiNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa [M 4 n l b ~ ~ c -
2. Mirovina 0 El d --
3. Naknada EI 4. Povjerenstvo El 0
1 m (ese C ~ U ~ L ? € : c c YY i/
5. Honorar @ 6. Drugo la
ukupna vrijednost 2 / 50,00 <Y I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. ZemljiGte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice I
9. RaEun u banci I I 10. Drugo 0 1 ukupna vrijednost !I 2 0 ~ 7 8 P7
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja *
2. Obveze 0 3. Mjenice
4. Kredit ')q,cffc/, [ L n i 0:- 8B 2 ~ / 3 , 30 OLlaficry 5. Jamstva / / LXOC ; /,I k5.i oun,& (5 O ~ ~ ~ C O C R 6. Drugo
ukupna vrijednost 4 . -607~ 7, i j )cr, f
Mjesto i datum &dgJdj 3 g. /(. 2&(c?f Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoli o trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
kvojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvje6ca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od _
BOSNA 1 HERCEGOVINA
4 6 0 C I I 4 I1 SEP14EFOHMMA
CENTRA1,NA IZRORNA KOMISIJA I lEHTP 4.ilH.4 PI3EOPN.4 KOMI#CI#J.4
SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane d u i n o s n i k e l k a n d i d a t e / r
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti)
PolitiEki subjekt:
~ i f r a politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice
1. Supruinik
2. Djeca IvQX~ Sessr 0 0 ~ o o o
qvc'd Se.ss,~ o o o o o -
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: OG[ ~l i sk~ 35. Sh4' I$+{{- 88220 Stan ste kupili nasljedili @ izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 q
strana 1 od -
Danijela Oz~ne 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori n Bosni i Hercegovini, Poitanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Elanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabra11i duinosnik lkandldat I svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: [VO Ses;ar PRIHOD~ u BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
DA NE QeD9.
I. Placa B 6'1.0% - 31.08~ 2040 f 0 6 5 3 :4&e EG
/ 2. Mirovina
3. Naknada @ 4. Povjerenstvo U 5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost /1 1 ?7..yr 4 f
IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca m
P O L bi h 30 ooOi 60 b T 3. ZemljiSte P 9 4 - bi /+ 53 o ~ o . o a k l \ ~ 4. Poslovni prostor
- - 1. Stan
2. Kuca P O L bi h 30 ooOi 60 b T
3. ZemljiSte P El q 4 - bi /+ ~e Q B ~ , O O G N
6. Vozilo M 0 FoQ* - "BIH - 0 0 EM 7. Obveznice a
1 5. Tvrtka B
8. Dionice a 9. RaEun u banci @Q I R ~~\laMk
I
10. Drugo q EL ukupna vrijednost fko 060 I 00 kh
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i ~ e r c e ~ o v i n i i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja @ 2. Obveze @
/ 3. Mjenice bd I
4. Kredit 2 0 4 2 a q 9
5. Jamstva El ~-
I ukupna vrijednost
Mjesto i datum 29. '11 * 2 6 9 0 . Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoliko trebate v i Ie mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tokni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
, D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: Dun&- S ~ S W Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa o!. 04. ~ 0 f o - 37. S. 2dfo 2 b s ~ , 00 k y 2. Mirovina
3. Naknada B! 4. Povjerenstvo bd 5. Honorar
6. Drugo k
o w ukupna vrijednost 2450, go En
I
IMOVINA - Navedite sav novac, ratune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan O L 2. Kuca
3. ZemljiSte 0 h
4. Poslovni prostor @
1 5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice @
B 5~4R4 %tD+?? &il+ 20 068i00 kf'4 8. Dionice
9. RaCun u banci
10. Drugo El ukupna vrijednost 5a0 - ~ Q c ? ! ( j o kpq
I OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i I inozemstvu
I Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1 1. Dugovanja [W
1 2. Obveze [W
1 3. Mjenice
4. Kredit ml 5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost /
1 Mjesto i datum '19.14. 2040, Podnositelj izjave: - INapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira .y
pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
lzjava o imovinskon'~ stanju za izabIpane duinosnikelkandidate -. .-. _- _ _ _ _ - _ - --
L
Ime iSprezime (izabrani duinosnrkl kandid I~ : I - C ufll/pi"K -- - - - - - . -. - - - -
lzabrani duin >sniW kandidat za (razina vl, :$ti) - , - - _
1 .
Politilki subjt kt: ~ l f j -. f i dLk - ! * *-!J.&/$LA,
~ i f r a politiCkc g subjekta u2-E -- -- - a izborne jedlinice hl? - - - -
6-3 8 1 / 1
Dio I mm F:'odaci o obitel,jl! i kucanstvu
I lrne i prerit ,~e DR. NE DPI NE D A N E D A N E I
I
1. Suprui ~ i k $&2,(47 ,/J,.f[h 2. Djeca
. -- . - - - - - - - - . - -
-- F/! / YA -- @ y c 7 g -. - - - - -
wpA,q kJ 06%~ -- -- - - - - - . - -. - -
3. Clanovi kuC anstva prema koj i~n izabrani duinos~iikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i olpc inu:
Stan ste ku lili nasljedili iz jrddili a iznajtni1 r j lmilte stanarsko pravo U drug0 a
strana 1 od - L;anijclu 0;:rlii. '7, 7 1000 !;al.;~jc\!o. Bosl-il i 1 lerccgo\,i;l;\
Izbori LI Uosni i I lel.cegovirii, I1o;larlski ~:~.cl inac :IS(), 7 I I ) ~ O Si~l;+\~u, 13osnn i I Ic~.cego\,ill;t l'c11 1'011: -4.357 (0)33 251 300 I h a : 1-.38:' ( 0 ) 3 3 251 320 E - [ t ~ s i i : I , .~~t :~ l i t@)izbol . i . l~ ;~ Web atlrcsa: \vww.ir.bu1-i.bi1
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili l lana kucanstva: !/!(!-/,! ;$ i&~2 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I JNOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I , -
1. Placa -- 6 >;,?-I/
2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar 0
6. Drugo 0 4 ,y&qfl ukupna vrijednost 4 , -
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. Zemljiste
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. Raeun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice a 4. Kredit
5. Jamstva w
6. Drugo
Mjesto i datum ,f!,?. ,,{f . - / ( L i .
, ukupna vrijednost .-$-@ .L-~.,! ,L,J
Podnositelj izjave: ---
Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira k vojim potpisom potvrdujem da s u podaci koji su ovdje dati istiniti i t o h i .
i Potpis podnositelja izvjeBca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
. . . -. - 1
.- . ... . - ..- . . . . . . . _ .. _... ..____.___p_.. . --, -. - - - - - -. - - - - - - - - -. - --
Ime prezime i; abranog duinosnikal kandi.:I.ata ili Clana kucan!;t.l.a: k .&?w __ ~ q & .. ..
, PRIH( )Dl U BOSNl I HEF:CEGOVIPII I INOZEMSTVU U FLI.!OTEKI,OJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -c lo ! lznos prihoda (KM)
1. Placa . -. . - -- - . - - - - - --
2. Mirovina L8l - . -,l nkd . . -- AP .- b!l-~1-~ -
3. Naknada ................. ... ...... ....... ... -
4. Povjerenst! o ........ .. ......... ... U /" - --
5. Honorar i ... -- - . - - - -- - --
6. Drugo ........................... . CI --./ -. -
ultu m a vrijednost 4 ,{ptc''-5$ - --
IMOVINA - Nal*edite sav novac, raCune LI b arlci, po:;lovnu dokur hentaciju, dionice, vrijednasne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st.ir~arsko pravo i drucllll imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Poda :i o imovini Dr.iai,ta u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan L-----p-p ---- - --
2. Kuca h (h' -J A ut- / - Y , ~ D / .- .-
3. ZemljiSte hj- ,LL/+J b, 'HE -.A!!-- --jYd- C Y ~ ki~, I , 2' 4. Poslovni Pr x t o r 4 . d +LL b /u - -- /~L"c,',L -- ,' /6(
/ 5. Tvrtka 0 L'-
- - - -- -- -- - 6. Vozilo /
-- -- - -- -- 7. Obveznice
. - . - -- -- 8. Dionice
• • f'-- --
9. Rakun u bznci n n 10. Drugo
u U - - - -- --- -
J I I ~ L ! . _ Z i h',$~# - {I &,f&ggt) L&u_.---- c/c'd hi( ukLpna vrijednost 2 j % ! 5 6 ~ d A -
OBVEZE - Nav ?dite sva dugovanja, obvozti, ~nijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili tnaziv vjerovnika Di~tum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
/" -- -
2. Obveze /___-- --
3. Mjenice L_--- -- .-
4. Kredit @ J ( L E ~ - - / ( I - L / c / d L 4 a$ &dl 1 5. Jamstva
1 6. Drugo
ukupna vrijednost (i ,b{ --A. -- -
Podnositelj izjave: )dl ' 1 F -'7'--- - I1 ' Napomena: Uko iko trebate vise mjesta, mo l~ r r~o vas Ikoristite dc t l , ~tn i list papira L
vojim potpison potvrdujem da sit podaci k 3ji su ovdje dati i s t i r ~~~ l i i toCni. /'
Potpis podnosit dja izvjeSca mora odgovara :i potpisru na indenlifilcacijskoj ispravi r stra~ia 2 od - - -.
- - - - - - --
>/ ' - . . . . _ , . _.__ _ -..-- .
, ? ;
Ime prezime i: abranog duinosnikal kandis:lfita ili tlana kuean!itl.a: -.'~n( ag.(y/;? .. PRIHI )Dl U BOSNl 1 HEF:CEGOVIMI I IN0ZE:MSTVU U F'I::!OTEKI-OJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -cltl I lznos prihoda (KM)
I. Placa 0 2. Mirovina El 3. Naknada
4. Povjerenstr o 0 5. Honorar
6. Drugo 0 a
IMOVINA - Nlalredite sav novac, raCune LI b ar~ci, poslovnu dokur bentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st inarsko pravo i dru~1111 imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Poda :i o imolrini DrLa l a u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni pr %tor a " - --- - -. - PA-- --- - -- -- -- -- - -
5. Tvrtka a n - il TR - /? . -- I# -- . - - - 7~ ~ & C J -- -
6. Vozilo - 7. Obveznice . - . . - - -. 8. Dionice 17 .-- -.
9. Raeun u bi nci a 0 . TT I~N . ,I,$ kE= 6 LzJ 10. Drugo ---4$-----
ukupna vrijednost L-L'.' ' ,
OBVEZE - Nav adite sva dugovanja, obveza, ~nijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obavezs Ime ili naziv vjerovnika trritum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
Mjesto i datum $( /(. (fl , -
- uk~lpna vrijednost 445' L'-%;' -- - - .- -. . - . -
' ?* 7 - Podn~s~i te l j izjave: -2F-z$~- *+\i~d
Napomena: Uko iko trebate viSe mjesta, rnolirrlo vas koristite dcdt,tni list papira Svojim potpison potvrdujem da s i ~ podaci k , ~ j i su ovdje dati istinnl i i t o h i .
Potpis podnosit zlja izvjesca mora odgo~a~ra :i potpisu na indenlifnlcacijskoj ispravi
strana 2 od - -- .- --
. - _ _ _ _ . . ---- _-- .- _ _ .- - -- -
Ime prezime i; abranog duinosn~kal kandiclata ili Elana kudanl;tl a: - pgR&fl fl!{(>/< PRlH( )Dl U BOSNl I HEFLCEGOVINI I INOZEMSTVU U F'I :OTEKI-OJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -clo I lznos prihoda (KM)
I. Placa
a I
2. Mirovina /
........ . --L- - /
3. Naknada ........ ... -. - +L--.. - 4. Povjerenst! o U - -. - - .- - -- - - -. . 5. Honorar
--- - 6. Drugo ................ a .. ...... / -- , .- ....... ,{ oi;. is .....[-& - --
ulrui3na vrijednost - .. - -- -- - - -- - .- -
IMOVINA - Naq,edite sav novac, raeune u b arlci, po!;lovnu dokur~entaciiu, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st.31-~arsko pravo i drugh I imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Poda :i o imo~rini Dr.ia,fa u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca U 3. ZemljiSte
4. Poslovni pr sstor
5. Tvrtka a 6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice n n 9. Ratun u b;nci a a fi flj$/,+ --
10. Drugo a trkupna vrijednost .Ffl.&--) p@
OBVEZE - Nav ~d i t e sva dugovanja, obvezti, inijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obavezs Ime ili lsaziv vjnrovnika Ditum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I. Dugovanja • 2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
"0 , (,{. * Mjesto i datum , , -
ukupna vrijednost - -- ...... - ......
r .r Podnositelj izjave: -z<. 1- - -
Napomena: Uko iko trebate viSe m,jesta, molirr~o vas koristite d c d ~ t n i list papira I. vojim potpison potvrdujem da su podaci k ~ j i su ovdje dati istir1i11.i i totni.
potp pis podnosit ?lja izvjesca mora odgova,ral:i potpisu na indenli.fiiltacijskoj ispravi I
I strana 2 od I -- -- -..- .- - I
BOSNA I HERCEGOVINA 6 0 C E I A M SEPL4ErOBMHA
CENTRALNA IZBORNA KOMISIJA L~EHTP.4.ilHLl I43F;OPH.4 KOM ACA.J.4 SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO
rn lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate/ , / y Irne i prezirne (izabrani duinosnikl kandidat)
I
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 5 k U P ~ ~ i Q C ( i 3 H I
PolitiCki subjekt: h n s 1990
~ i f r a politiCkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice
Potpis
---- , zr . - . ' --: .Die I - Podaci o obitelji i kucanstvu
< f , - - \2dc,, i i - ,r"
u 3 12- pijj1-j IMOVINA
PRILO~EN PRlHODl OBVEZE D l 0 II
c 6- L Q i, 1 L323116e i pr 6-3 ;L?
DA NE DA NE DA NE DA NE
1- Su~ru in ik Mar,'iQn TaY 1 ic/ 0 0 ~ o o [ Z I 1
2. Djeca \van$ Rxv~od ic / O O O O O O O Q
5 q 2 ~ n ~ Pc*~Iodio/ 0 0 O O M
Hatti PavloviL O H O H O O H
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3. ~ l a n o v i kucanstva prerna kojirn izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: C N W ~ Grm b,b. , '8%3~o ,y~klus"ki
Stan ste kupili q nasljedili [XI izgradili q iznajmili q irnate stanarsko pravo q drug0 q
strana 1 od -
Danijela O z ~ n e 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori 11 Bosni i I-lercegovini, PoStanski pretinac 450. 71000 Sarajevo, Bosna i I-lercegovina
Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (O)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: www.izbori.ba
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi cJio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
2. Mirovina
3. Naknada 4 ~ ~ . 0 \ . 2 ~ 0 4 - 3 1 . 1 ~ ~ 2 0 ~ 4 . 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo U U
ukupna vrijednost ? % ~ , o o \ ~ M
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiHte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost '7 Aismtmb 1
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1 1. Dugovanja 0 0 - 1 2. Obveze
1 3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
I ukupna vriiednost
Mjesto i datum 0 4 . 42, t*q . Podnositelj izjave: <AhCk ?!& P
L 2l
lNapomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeJca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnikelkandidate Az5- Ime i prezime (izabr.ani duinosnikl kandidat)
lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) s L E p c T , ~ 4 ZLZ?,q,~i ,~ ~ A ~ ) A \ ) ~ \ ~ o I S ~ . R C ( - G ~ \ / A & ~ G "
) PolitiEki subjekt: 1
~ i f r a politikkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice I Potpis
2. Djeca k h ~ l h L ~ l K E h l f i A n o @ o o b a
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 O O O G
,'. I ,. : Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
3. Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
,
0 0 0 0 O O O G
* . *,- . \ " . . - .
IMOVINA OBVEZE PRILO~EN
0 3 -12- ;Iflq!; PRlHODl & 79 Dl0 II ... ,< -< 1; i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE tG' .7 2- C 11 )\-1"
. . . I- \ + ~ b / f ~ Lu\L€GD h O O C S i ] 0 0
Toi3na adresa stanovanja, ukljukujuci i opcinu: R N ~ < , . . ~ ~ S(C((LR -3, L ~ ~ ( R Q ~ I C I 4
Stan ste kupili q nasljedili q izgradili q iznajmili @ imate stanarsko pravo q drug0 q
strana 1 od -
Danijela O z ~ n e 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, PoSlanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i I-lercegovina
Tclefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Wcb adresa: \vww.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosr1ikal kandidata i Elanova ,
kucanstva Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabratli duinosnik lkandldat I svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvord dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: bd1.k~ L Luke!) C ~ C ,
PRIHODI u BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI
1 Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa 4 UG9 -3f. 42 - Wd-Lj. - . 9 f I) , ,J U k CIT 2. Mirovina
3. Naknada In1 2,003 -31 IZ . Mu9 4 5/11,~?0 k h
4. Povjerenstvo 4,()s11JG3 -?,I\ ' 1 . mocj 4 % 0 0 , o 0 K n
5. Honorar
6. Drugo (.o\. 2003 31 \ ? . moo, 4 0 0 , o o kl?
ukupna vrijednost I F . /8$ , 0.. / < H
IMOVINA - Navedite sav novac", raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte I
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaCun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja fl -
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit i t r 7 ~ ' ~ t c C i + ,,,/, k< 9-027, go o ~ ) I K"r 5. Jamstva
6. Drugo
1 ukupna vrijednost TO.. id^), Kh 1 1 Mjesto i datum & ) ! 3 ~ ~ - 2013 . L Podnositelj izjave: % r ~ a kc:? t? fikq r l ~ ~ 1 +- I~apomena: Ukolikztrebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira I Pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni. I Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi
.Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: Gf D A L LU j4ep' 1) 4 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost ( 2 . 0 cO , 0 ,J /d[y
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. Zemljifte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaCun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost
Mjesto i datum j u b L $ k j so. l i . &(o. \I
l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate v i fe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.
1 Potpis podnositelja izvjefka mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi
I strana 2 od -
BOSNA I IIEIZC'EG<)VIN,~
L
GOCllA I1 SEPL1ETOBPII-1A
CENTRA1,NA IZBOHNA KOMISIJA LI.CHTPA.RHA F13EOPHA KOMIICNJA c) 6- ,/ SREDISNJE IZRORNO POVJERENSTVO ,
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate ,, fl//+- 1 Ime i prezime (izabrani duinosnik, kandidat) /P/ck c e & I
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti)
PolitiEki subjekt: 4 ) /?' /L: '
/ ~ i f r a politiekog subjekta Sifra izborne jedinice 1
, . . . , ,:. .:.. ?. . . . . . . . . . : . . . . . . . . . r . . . ..- . . . . i:-.,)'.;',,: ..- . . . . . . . . , - , . . : ,,,, - . I , . , :, ,,..,<,;.,,. ',.- ', . . . . 1 . . : .'.'.
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
OBVEZE
2. Djeca L@b ?G+ q 0 q 0 0 0 0
3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
ToEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:
/ /
Stan ste kupili nasljedili izgradili p iznajrnili q irnate stanarsko pravo drug0 q
strana 1 od -
Danijela Ozn~e 7 , 71 000 Sarajevo. Bosna i Ilercegovina Izbori u Bosi~i i Hercegovil~i, Poitanski pretii~ac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Ilel-cegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] \Veb adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kukanstva za kojeg je U
pwom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: i c ~ ~ ? q F PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PR0TEKLO.I KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa d . . 33.6~70 @O &i-/r - - L 2. Mirovina
3. Naknada IF! A&'~LP/f loLuy , 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost T f b j 00; IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan I f 2. Kuca
3. Zemljilte a B
4. Poslovni prostor P -- 5. Tvrtka
6. Vozilo f
7. Obveznice
8. Dionice la 9. RaEun u banci (- 10. Drugo
P P
ukupna vrijednost - m( @a OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM) DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze a -- 3. Mjenice
4. Kredit 0 - -
5. Jamstva p Q k & ~ " 2 @ a K 50- DL'? KO 6. Drugo
-I _ ukupna vrijednost :D;-Z>. 21g0 D o 4 /"I
o/, 42. $9 {O* --+-
Mjesto i datum Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoliko trebate vise rnjesta, molimo vas koristite dodatni list papira k vojim potpisorn potvrdujem da su podaci koji'su ovdje dati istiniti i totni.
Potpis podnositelja izvjelca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
ulu II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kukanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je LI
prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
a~wq ~r-~l Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: -- PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KA~ENDARS$OJ GODIN1 1
I Vrsta prihoda
1. Placa
2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
ukupna vrijednost 8. "?I- 4 IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta irnovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca ; A p
,m 3. Zemljiite B 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka F'
6. Vozilo D
7. Obveznice 'Y
8. Dionice €a a
9. RaEun u banci .L # 10. Drugo
. -
ukupna vrijednost -Z.J~@~F& . Q
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obvere, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i ~ e r c e ~ o v i n i i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva -- 6. Drugo a
ukupna vrijednost
Mjesto i datum Podnositelj izjave:
Ukoliko trebate viSe mjesta, molirno vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeica mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
- --
BOSNA I HERC EC.O\'INA 6 O C I I 4 I1 Y E P I ~ E T O R ~ I I I A
C E N T R A I , N A I Z B O R N A K O M l S l J A I[EH I l" \ . IH4 IIYbCJI'llA KOMIICWJA 6'6 1
S R E D I S ~ J E IZRORNO PC)\~JERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidatd,-
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) M M U B4?-4bdK \ /
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) c zO\>A Q 13s UL S.LLI\>~T\ k!k
PolitiEki subjekt: t\\)Z \=mi?
~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice
Potpis \1i33-~.
I - Podaci o obitelji i kucanstvu
1. Supruinik S,Lu a BMdbue
2. Djeca ~ D A L ' 5 ~ Q nu12
OBVEZE
3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: LEJUBL\<~\ . HUMAC
Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od -
Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori u Bosni i Hercegovini, Postanski pretinac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Ijercegovina
Telefon: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Wcb adrcsa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva -
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa 4.4.QGO5- 34.\2.Lm,4 ~ o . G U 0 ,00
2. Mirovina
3. Naknada 4 ,2.2CQ4i -- 32.1~2.1203?? \5.0cC;,oo
4. Povjerenstvo El -
5. Honorar El 6. Drugo El
ukupna vrijednost 55: L C \ 00
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veeoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan H 2. Kuca Fi t H 2CQ s Om, 00
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo El 7. Obveznice El 8. Dionice H 9. RaEun u banci
10. Drugo El ukupna vrijednost -200.000,0;\
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja 61 -- -
2. Obveze El 3. Mjenice LI 4. Kredit 3t.\Q *20441 4 0 7 . Sci^l,oc,
5. Jamstva iNTi3.A + )-tYVC 3 \ . I Q ; ' l Q \ 7 , '3g.033,m 6. Drugo El
ukupna vrijednost 4 LrQ .'SCC, CC
Mjesto idaturn ? . 4 Q Q 0 4 C l Podnositelj izjave: R - ~ L U
Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
3rvorn dijelu navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata i l i t lana kucanstva: ri\tq4 H ~ h i n d ~
PRlHODl U BOSNI I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa C:l 2. Mirovina C] 64 3. Naknada a -- .-
4. Povjerenstvo !I
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost e~ - ........
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan D O - 2. Kuca n ....
3. ZernljiSte P u u u P e l v ~ o ~ o . - pp HczQ4TSKA 250 1 GCQ,\20 d /is L\3GH E
4. Poslovni prostor - -. - - . -
5. Tvrtka .
6. Vozilo -.
7. Obveznice U 8. Dionice
............... -
9. Ratun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost 250. COPF%
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jarnstva
6. Drugo
Mjesto i datum /L\ \2. {&i?40, .
ukupna vrijednost .- ... -- -.- --
Podnositelj izjave: r\=eCk~u
apornena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojirn potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i toEni.
'otpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od _
BOSNA I IIERCEGOVINA G O C I I A 11 X E P l ~ E T O i 3 M I I A CENTRA1,NA IZI3ORNA KOMISIJA
S R E ~ I S N J R I Z ~ O R N O POVJERENSTVO ~ E l I T P A . R I I A 113dOPllA KOMlTCllJA $ &- f
%42-/-
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dufnosnikelkandidate ,/'Y---- 'i Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) I- F/ 7 . " I
lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) i?S 7//d/4 CI 3 X H 1 PolitiCki subjekt:
I ~ i f r a politilkog subjekta -
~ i f r a izborne jedinice ~ . . . . . . . . . . . .- .
. .. \, . : :: , . . ,,.. ..r:, ' %.. L
: .... ; . ?, .... .:.& :?.-9, .?l?l'W . . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . . . -, j . . L...'
. . , , ... . : , ::..>< :,,<:;, ;:! .,., :.,.". , < ' ,; . - < . . , , > . s_ . . , . . ,,-,? . >: ... ' F j ' - - '
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu . . . . . . . . . . . . . ! ; ~ <!:.: <.; ..... . - ; ' "; .... :.,> ! . ~ . . ... . . . . . . . . . . ' ,?, , ~ $ ;< !., :. !-> .... ,; .?, % j;;.v:. -<' : I ::- . . . ' > - ; : . . . , , : . . . , . ,
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,,?.. ..,.: yJ .>.. =. ;\]n]. ............ '-. ..
-.. PRlHODl IMOVINA PRILO~EN
, ; . . . , , . . . . . . . . .......... ,
OBVEZE Dl0 II
.. , : , - .. 3.. . . . . . . . . . . . . . . . DA NE DA NE DA NE DA NE
~ 0 0 0 $ ] O O U 2. Djeca n o n o 0 0
3, Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
\ . Tdna adresa stanovanja, ukljuEujuki i opcinu: f i c M ~ 7 ~ 6 b 2c,3110 j j U & J ~ l ; l
Stan ste kupili nasljedili . izgradili iznajmili (7 imate stanarsko pravo drug0 @
strana 1 od -
Lla~~ijela Ozlne 7, 71000 Sarajevo, Hosna i Hel-cegovina
- - ~
. Izborj . 11 Bos~li i 1 ~ e 1 - c e g o _ v _ i n i , P ~ S I ~ i ~ p r c t i 1 ~ ~ . . 4 5 , ........ 7~1 OO~araje-i.o,B~~~aaij~4elc~~vitta---- - - . . ~ .
Telcfo~i: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web atlresn: www.izbori.ba
Dl0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kukanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: /+fir 7 6 M I S C T / L PRIHODI br BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Plaea W o -
2. Mirovina
3. Naknada 0 4. Povjerenstvo w ~ / , d . - -3 . ,2d~)5 _ ? L J C J ~ K'fy 5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost -36~: (': IC ,I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan W -
2. Kuca
3. ZemljiQte O F U
4. Poslovni prcstcr [Ei
5. Tvrtka u w -
6. Vozilo O D - 7. Obveznice
8. Dionice FJ Bl
9. RaEun u banci @
10. Drugo a ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit $I 5. Jamstva
6. Drugo @
Mjesto i datum -~
ukupna vrijednost - .
Podnositelj izjave: i
Vapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjejca.mora odg.ov~r~ati~p~o~su-na.indentifikacijsk~j~4spravi - ~~ -. -- . . ~ -
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o ir~~uvinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u pwom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: 4~13~c.14 7 1 6 Vrsta prihoda Razdoblje (od -do)
DA NE
I. Placa 141 2. Mirovina @i
lznos prihoda (KM)
1 3. Naknada [7 El 1 4. Povjerenstvo
5. Honorar El
6. Drugo 0
u kupna vrijednost -3- 9 00 , 0 0 k ' ~ , - IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan El 2. Kuca El 3. ZemljiSte kl -
4. Poslovni prostor [Y1 5. Tvrtka rn 6. Vozilo El 7. Obveznice
8. Dionice El El
9. RaCun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja E! 2. Obveze El 3. Mjenice El 4. Kredit /
[SU 0 U,L&C&: <*ic3<+ -, (3 ,; 2 0, kL-& 5. Jamstva El 6. Drugo
---
3 ukupna vrijednost 5 oar, L C '
Mjesto i datum Podnositelj izjave:&,&J~:u, b\[ Vapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira \\ Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
*:- lzjava o imovinskom stanju za izabrane duLnosnikelkandidate/
.+_ c - Ime i prezime (izabrani duinosnikl.~andidat) ! c: $L, \ 5 [(.>;,i , I / ,k.c.,\
-. , " 4 . ~, habrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) , , . , , ,2 .,, I,,l; i . .s ,::, .- .,J r,c.. (( 7rL, c ,.~. ,I< .t . i(
I ,/ / \I
Politilki subjekt: L{ !\ 2 3 ; /f
~ i f r a politilkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice ,,, 7 c g /7 --
Potpis , - l-/,lp,,&-- - .(--- j- -
" 7
., Dio,I - Podaci o obitelji i kucanstvu .a7t ; ~ t j % ~ ,- -.
. I - ,ah - -*- -
PRlHODl IMOVINA OBVEZE PRILO~EN
-- Dl0 II
D A NE D A NE D A NE DA NE
2. Djeca \ +&sly ,?, ,A+< - 011310 0 n E I
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duLnosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T&na adresa stanovanja, ukljulujuci i opcinu:
i j d
Stan ste kupili q nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od
Danijela Ozme 7,71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450; 7 I000 Sarajevo, Bosna i Ilel-cegovina
Tclefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio IzJave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
7 Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: ( ~ , 7 ~ ? / ~ , / ~ t b :<-- L-)T/ A (\
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa @ (14 .c\ 2c;(c1 5 j . 12 C) 1 2 ~ 6 1 3 , ~ ~ ~ 2. Mirovina '0 3. Naknada
4. Povjerenstvo El 5. Honorar El 6. Drugo
ukupna vrijednost 9,?S6, 00 YM
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1 I. stan @ 2. Kuca ~ ' h ; f r ~ @ & -6 :' /-/ 7 5 Q@;i . ~ 7 l 1 3. ZemljiSte @ (-,ye ; < x . )l' ,/. bf(+ +5jkc< <z fi , C C ~ ; 4;'
4. Poslovni prostor @ @
5. Tvrtka El 6. Vozilo o 6,f/3;dG,cki44 '3 ;'I J z.5.i''cr:~, GL' 7. Obveznice
8. Dionice GJ a
9. RaEun u banci ~1 10. Drugo R
ukupna vrijednost jLC, G>c<-!, (t: jckj I
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1 1. Dugovanja Kl 2. Obveze o lpd 3. Mjenice El
,$yp~/ ] [ i~-- f lc~j*~r i '$ . ( i . i C . & c j ~ ~ . 4. Kredit .L 4 , .7.3-($ / #& 5. Jamstva .n- . I
( x1LC,.C7 -- , / ~ V - ) E . S L ' L = cz/,t)-z&dN&- 'zf\pJ,ke'&;/j 6. Drugo El
ukupna vrijednost :z 4 . 7.5&/ 1 k/Y *
Mjestoidatum S $ i r ; @ $ [ I . ra , ,Lr iC) . f :I f
- w ; 2 / , c L L i.
Podnositelj izjave: a
I ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira
bvo j im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
D l 0 II - Podaci o irnovinskorn s t a n j ~ ~ izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime pezirne izabranog duinosnikai kandidata ili Elan;. kucanstva: i\i)$!iyl, ),I(' zc=,&)q, /--Ci PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU CI PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Plada
2. Mirovina
1 3. Naknada El 4. Povjerenstvo
5. Honorar 0 Q
6. Drugo 0 ukupna vrijednost [ < (: c7
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Dr2ava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan O m _ _ _ 1 2. Kuca n o _ _ _
3. ZemljiSte 0 4. Poslovni prostor 0 5. Tvrtka 0 La 6. Vozilo 0 B 7. Obveznice
8. Dionice 0 .Bl 0 I53
9. RaEun u banci 0 / 10. Drugo 0 &m -
I ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA N E
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Pvljenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
J . , /
Mjesto i datum .Sffcb,' k5 CX\. i2 \U . / !.I /
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave: -x-p~ I ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate vi5e mjesta, molirno vas koristite dodatni list papira
bvoj im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi stra~ia 2 od -
I Print Form :I BOS"I,% I IITRCCC;O\ IN,\ k , < ~ 1 1 t & I \ I 1 ' 1 4 l > l < > l ~ ~ l l l , t
CENTRAI.N.4 IZBORNA KC)M ISIJA SREDISNJP: IZHIJKNU I'O\~JI~;HI.:NS'I'VO
@ 111-14T.A > H A lI'~GC>T'lVA K O h l b 4 < - t ~ . ~ + %
lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani zvinienikl kandiciat) \ / L Y A \ ~ : ~ ~ ~ \ ) v A \ o L ~ C lzabrani zvaniEnik1 kandidat za (nivo vlasti) 'h.,\pi,h~?c* k ~ ? . ? j ~ ~ k %
.1 Politieki subjekat: fl, ,5\c&~?i, 4 :xtd"cCz /~.c\A~hl? h 91, 1 k c k Sifra politiekog subjekta 50 ~ i f r a izborne jedinice 20%
Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu
PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
2. Djeca . ?Y\\'L fif*y'5~\e\y u m o Q J u o o o
O U O O
0 0 0 0
O U O U
0 0 0 0
3. ~ l a n o v i domacinstva prema kojim izabrani zvanitnikl kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja
O U O O O U O O
u o o o O U O O
TaEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:
Stan ste kupili q nasljedili q izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 ~
strana 1 od -
Danijela Ozme 7, 7 1000 Sarajevo. Bosna i I-lercegovina Izbo1.i u Bosni i I-lei-cegovini. PoStanski prctinac 450, 71 000 Sal-ajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +587 (O)53 25 1 500 Fax: +5S7 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] \Veb adl-esa: www.izbori.ba
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva
l rugi dio izjave o imovinskom stanju trrora popuniti lzabranl duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u )worn dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili tlana kucanstva: \\b<\h'e~\ k(&?3c~\~ PRlHODl U COSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa
2. Mirovina I3 €a I 3. Naknada I 4. Povjerenstvo Ed 5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost QCk WO, (T.? .C '\ IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Drfava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca &I 3. ZemljiSte El 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice El • #- 9. RaEun u banci
10. Druao @
n m U r z
ukupna vrijednost l.4- OQP ,&/< OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja FI 2. Obveze El 3. Mjenice L?$ 4. Kredit El. 5. Jamstva @ 6. Drugo PF
Mjesto i datum Cm& \oL \#(08
ukupna vrijednost
+w<A~<khQ\! - Podnositelj izjave. --
lapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
ivojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.
'otpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
BOSNA 1 ElERCEGOVINA GOCHA 1% XEPUET'OBEIHA
CENTRALNA IZBORNA KOMlSIJA II,EH'I'PAJIHA M3GOPHA KOMHCEIJA SREDISN.JE ~ZBORNO POVJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate
=- - I Ime i prezirne (izabrani duinosniW kandidat) c-‘ .32oLwi,4 a - i .
U O L I , L C ' I I lzabrani dutnosniW kandidat za (razina vlasti) 2, h ,, , Y I I I
PolitiEki subjekt: b~ d7 ?. TL& -/LJ i / i I
Sifra politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice L90~
Potpis --, / j ,'
/-v
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
PRlHODl l MOVl NA PRILO~EN
OBVEZE Dl0 II
lrne i prezirne DA NE DA NE DA NE DA NE -- I. Supruinik . I
\ 6 % L P q &yo D q , D o q 2. Djeca 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
3. Clanovi kutanstva prerna kojirn izabrani duinosniW kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja
\\ \
k u c
/
CALL C 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
.- <--7 . I P , Tdna adresa stanovanja, ukljuCujuCi i opCinu: ~ N C . T ~ L C ~ L - L - 5 a\-bL ec,
b) I
Stan ste kuplll q nasljed~l~ q ~zgradlll q iznajmll~ q mate stanarsko pravo q drug0 &'
strana 1 od L Danijela Ozme 7,7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Izbori u Bosni i Hercegovini, Poitanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dlo izjave o lmovlnskom stanju mora popuniti izabrani dufnosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
I Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: j i ~ ? > - ,y4iu - X ; U [ , c
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Plaka ,
2. Mirovina
3. Naknada .
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 22.. 8 3 0 k-
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan B 7 - k 2. KuCa
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo k4 '3 It'\ 7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci ki 10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I. Dugovanja Ed 2. Obveze m 3. Mjenice
4. Kredit P Ed
5. Jamstva
6. Drugo Ll B
I Mjesto i datum \-3; .. 1 c 5
ukupna vrijednost <. Y
Podnositelj izjave: 5) a< 3 > , h a d Ukoliko trebate viSe mjesta,'mol\mo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 2
BOSNA I kZF,RCEGO\'IhA
b 6 O C l i A 41 XEI'ILEI 'OBHllA
UEN'I U L N A lLBOKNA KO3llSIJA 1IE:H'I'PA.JIH.A M'3EOYHA KOMIICHJA SREDISK.JE IZBORNO POVJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnike1kandidate a- - r Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) hS'7'/?& SAK-I C ',, . ,
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 5 u ?fi@ 1.3~ c4 s +P-?TI d $'
PolitiEki subjekt:
~ i f r a politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice
i . . - ' , - - I , ' . Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu " . 2) -17. q p g r I Ltr St, PRlHODl IMOVINA PRILO~EN
> ., . OBVEZE Dl0 II
d- L o?-;L . - A1.A15J.L . . & . Ime i p ezime DA NE /-. I
1. Supruinik 2 9 ~ - 4 ?
0 0 0 0 2. Djeca I L E W ~ JAICI el
/. 0 0 O B O m
S W s h ZkrclL ; O o m O B o m
% + k l O Z A - ~ ~ L o O l 3 i . l O O i x !
PJAWArrM Z+R~T/ r 0 0 O O Q
3. Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuki i opkinu: a@b&W g l ~ € d bL,kJoT
Stan ste kupili q nasljedili izgradili q iznajrnili q irnate stanarsko pravo q drug0
strana 1 od 3 Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Izbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450,71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal ka~ididata i Elanova kucanstva
Drugi dioizjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: ~ F ( P $ s ~ E ~ L PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLO.1 KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
DA NE
I. Placa B Od.OC.20&3- 01 .01.201~. 2. Mirovina
1 3. Naknada I 4. Povjerenstvo
5. Honorar $1; 0 1 , &0$.- 31.d @$O 1 3- OW 6. Drugo
ukupna vrijednost 2, 0 3-0
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini DrZava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan El 2. Kuca 2,; N 4~-0 , 990
3. ZemljiSte El 2; t4 ( 5 ~ ,900 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo L' H ZJI t39Q 7. Obveznice
8. Dionice Dl El
9. RaEun u banci
10. Drugo H ukupna vrijednost 3 7 Q Q&0
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I. Dugovanja La 2. Obveze El 3. Mjenice
4. Kredit ~ ~ ~ t L & d l m 4 9 k t 20A3 15 QLm 5. Jamstva Ed 6. Drugo El
Mjesto i datum / 6-OgX 20(8. ukupna vrijednost
Podnositelj izjave:
Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjefca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
J
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kueanstva: agm & PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa 01. (8.2005. - bl.@kDrQ. 3 qw 2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo El ukupna vrijednost 2 <&
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan B! 2. KuCa Uh' 30 Q&O 3. ZemljiSte E 1 L ' C( & M 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo El 7. Obveznice
8. Dionice El El
9. RaEun u banci
10. Drugo ca ukupna vrijednost 1 3.0 0 Q d
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I . Dugovanja
2 .0 bveze El 3. Mjenice la 4. Kredit D l 5. Jamstva
6. Drugo Bl u kupna vrijednost
r IVljesto i datum I C,o 6 :20 !O . Podnositelj izjave: '3R~4 8 4 4 ~
Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3
BOSNA 1 HERCEGOVINA 6 0 C l I A M YEPLIETOHMIIA
CENTRALNA IZBORNA KOMISIJA I~EH'TPA.'lHA b13EOP114 KOh.lblCbl.JA
SREDISNJF. IZRORNO POV.JERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duf
/'
Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat) vJ&kc~~ fw lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti)
PolitiEki subjekt: v 5'7C&Llk4 ~ I P - & v , ~ -
~ i f r a politiEkog subjekta 33.;. ~ i f r a izborne jedinice
Potpis - 1. Supruinik A . .h&&i I'&-LA CPrh%@. O O B 0 0 0 2. Djeca - cah'bee 4 0 a Q -
M 4 h e w q B
. - 1 *
* , &Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu + -7
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
->.
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:
IMOVINA PRILO~EN
PRlHODl OBVEZE D l 0 II
LP - 6'Hl D A N E D A NE D A NE D A NE
*
Stan s t e kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od
Danijela O z ~ n e 7, 71 000 Sarajevo, Bosna i Hel-cegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, Postanski pretinac 450, 71000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
)5~74-q/ 2*h.&Ge Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: )f-t+ PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa 1.1 .701O - id. - 5 , 2 ~ / Q 2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost /p $%- ;*3 p el7 IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I . Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci I
10. Drugo
ukupna vrijednost 2 oGfi kv OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I . Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit 17 5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost
Mjesto i datum < 3 2 k 4 /,- 17- 70 lo- Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoliko tr ate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira bvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni. V V
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat) ,'b//L/$ ?'[/L(')i 'f~'
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) , ~ A S ~ - V , ? L U I C ( - I L/ i ??/A
PolitiEki subjekt:
~ i f r a politiEkog subjekta a7 ."7- ~ i f r a izborne jedinice 2 c,$
c, r j ?. .' ',
: . . ! . : Potpis nak . , 1
I / / 0 L
L ,
I
OC L > i gl >''\/L Dio I - Podaci o obitelj
PRlHODl IMOVINA PRILOZEN
OBVEZE Dl0 II
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
1. Supruinik ,,,, -+", jSPb j ~ v I c I i a O O B 0 ~ 0 2. Djeca // 0 0 0 0 q 0 0 0
O O O U 0 0 0 0
0 0 0 0 o n o n o n o n O O U O
17 o n q O U U O
0 0 0 0 o n n o 3. Clanovi kuCanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
. /' o o n n O O U O n u n q n o u n O O U U o o n o
T&na adresa stanovanja, ukljuEujuCi i opcinu: J&,cig a&, @-?A+ T WC-ITG , $k L?;J~
Stan ste kuplll q nasljed~l~ q ~zgradll~ q ~znajrnll~ q lmate stanarsko pravo &1 drug0 q
strana 1 od 3 Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
DJO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i elanova kucanstva
Druyi dio izjave o i l ~ ~ o v i l ~ s k o l ~ ~ stal~ju lnora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojcg jc u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
r Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: l ~ ' l L / . g 'PRL.'WVIC.
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa GUO, /vb 7 11m, + 2-i- GOC 2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 35- 00 C,
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. ZemljiSte 17 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo GLg F
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo 3 ; /+' 39 *d? CJ ukupna vrijednost 4 A 0 8 C?
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
I Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit B?{FF,:I<OJ O ~ N L
5. Jamstva
6. Drugo
Mjesto i datum pxY.2,'~ nl 12.20 [ J . I /
ukupna vrijednost 23 2 / 6.
Podnositelj izjave:
I~apomena: Llkoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tofni.
Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na identifikacijskoj ispravi strana 2 od 5
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabranl durnosnlk lkandidat i svaki Elan kuCanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: T//f&/r/R f ? ~ / CL lC /
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
2. Mirovina
3. Naknada 17 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost 14 fidc3
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. KuCa
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. Raeun u banci
10. Drugo
I ukupna vrijednost 2 0 U G 0 I OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit 17 5. Jamstva
6. Drugo
Mjesto i datum '%r4;~0 dl, /Z, 20/c3. I '
ukupna vrijednost / 7
/ Y Podnositelj izjave: /// Bfld' ,Id .*. / r
apomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na identifikacijskoj ispravi strana z o d 3
lzjava o irnovinskon,~ stanjlu za izab ?ane duinosnikelkandidate * -. . __p-_-_.. 1.. 7
. D r
Irne i prezin~e (izabranl du2nosnlkl kandlcl,~t;~ vq C q'h -- .- -
&! 5 3 9 ~ ) ~ - -- -- --- - --
- . - - lzabrani duin ,sniW kandidat r a (razina vl. :;ti) &bfUph'~ (3 -- . - -- - -- .
PolitiCki suhjt kt:
~ i f r a politickc g subjekta ,
-- -- -- -. [ 7
_C__
s ; I Potpis /
I
DL\. NE DPI NE D A N E D A N E I
lrne i p re r i r ,~~ ! . 1
Suprui ~ i k B7'/ph & ~ O W C - -. - - - - - - - - - -
3- 1
Djeca t, %&~\b # & ~ O L ~ I Q - - . -- - - -- -- - --
3. Clanovi kuc anstva prema kojirn izabrani dutnos~iikl kandidat ima zalconsku obvezu uzdrzavanja
- 4
T&na adresa jtanovanja, ukljuCujuci i opt: irru:
Stan ste ku lili nasljedrli iz jr,adili a iznajrnil U imate stananko pravo drug0
strana 1 od - Uanijcl;~ O~:II~I. '7, 7 1000 ; ;~~. i~jc i~c) . HCISI-~I i I ~ ~ I . C C ~ O V ~ I I ; L
1zbv1.i LI Boslli i Ilercegovini. I'~.);ln~lski pl.cti11ac 2 1 5 0 . 7 010 S;~~-;~jei,o, IJosl~;, i I Icl.cegoi,il~:t l 'cl l furl: -1.387 (0)33 25 1 300 Vax: -! 3K:' ((933 251 329 E-~n:~il: L.o~t:ll~t@)izl~or~i.l,;l Wcb i~t lrcs;~: ~ i ~ ~ i v . i c b v r i . b i ~
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Elanova kucanstva
' Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan k~rkanstva za kojeg je u prvurr~ dijelu navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:
PRIHODI e; BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEIV~STVU u PROTEKLO.I KALENDARSKOJ GODINI
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1 2. Mirovina
1 3. Naknada
1 4. Povjerenstvo 0 FL 5. Honorar
6. Drugo n
0 B d ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiBte
4. Poslovni prostor
1 5. Tvrtka
1 6. Vozib
7. Obveznice E 8. Dionice 7- #T IY2 d5000 ,m *u, 9. RaEun u banci
10. Drugo om~euc s 'Ib)U -550 a 6 , c o kfi
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1 I. Dugovanja
1 2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva 0 6. Drugo 0
PA- / ukupna vrijednost
Mjesto i datum - 4% d"8!~8 Podnositelj izjave:
Napornena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira t vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tocni. Ipotpis ~ podnositelja izvjeBta mor-.~p.dgovarati p~o~tpk.uUnaind~tifika~ijsk~jj-ispr-aavi ~- .
strana 2 od -
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duir~osnik lkandidat I svakl Clan kukanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata il i 6lana kubanstva: /Y7&J4 PRlHODl U BOSNl I HEkCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KACENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
. 1. Placa I
2. Mirovina [XI 3. Naknada Iz 4. Povjerenstvo Fl - 5. Honorar
ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan Bl 2. Kuca El 3. ZemljiBte o m - 4. Poslovni prostor @
5. Tvrtka El 6. Vozilo Kl 7. Obveznice
8. Dionice El E3
9. RaEun u banci w&QEz);~- 10. Drugo rn
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja El 2. Obveze @ 3. Mjenice FI I 4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo rn ukupna vrijednost
Miesto i datum 50. 4 8 . J o b _ Podnositelj izjave: ~ k u & ~ ~ b ~ Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvjeBca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi P strana 2 od -
I Print Form '1
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dufnosnikelkandidate i
Irne i prezirne (izabrani duinosnikl kandidat) s, %
'C
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) pF+q3fi7g L%~~p&q 2%~ oc- PolitiEki subjekt: / 2 '3 , ' H / -- .
L/V
~ i f r a politiEkog subjekta e : j : ) . . - i/ ; ~ i f r a izborne jedinice
Potpis I >qc,c 3) q jJ<
1 . n
&lp L Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
I Irne i prezirne DA NE DA NE D A N E D A N E I ,
w
2. Djeca /f?r0 O O F I o o m P4~3k0 ~ ~ k o l c ' q 7 eq
3. Clanovi kucanstva prerna kojirn izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja
'3 T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:
Stan ste kupili nasljedili izgradili q iznajmili imate stanarsko pravo drug0
strana 1 od
Danijela Ozme 7. 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina lzbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450. 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +357 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
DIO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva
D ~ u g i dio izjave o irnovinskorn stanju rnora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obveze.
--
Irne prezirne izabranog duinosnika,' kandidata ili Elana kucanstva: - 3
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa U I 2. Mirovina [79 1 1 3. Naknada Bl I / 4. Povjerenstvo
--
ukupna vrijednost 7 8 4 , CC! *H I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu irnovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta irnovine Podaci o irnovini Driava u kojoj irnate irnovinu Vrijednost (KM)
DA N E
I. Stan [7 2. Kuca
3. ZernljiSte @ 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice Fi
8. Dionice [24 EJ
9. RaEun u banci a 10. Drugo U
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu
Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA N E
1. Dugovanja
2. Obveze [?
3. Mjenice El 4. Kredit 0 I8 5. Jarnstva n 6. Drugo rn -
--
ukupna vrijednost
Mjesto i datum -- 01. rB. &?Q/Q -. L Podnositelj izjave:
Napornena: Ukoliko trebate vise rnjesta, rnolirno vas koristite dodatni list papira
Svojirn potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tolni.
Potpis podnositelja izvjeSca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju rnora popunitl lzabrani duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
~+'s',!€\ L I Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata i\i llana kucanstva: 1 M G U ~ ~ ' PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I IhdZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa U 2. Mirovina
3. Naknada E3! 4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo @I
ukupna vrijednost c&.@ IMOVINA - Navedite sav novac, ralune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan Bi 2. Kuca D l 3. ZemljiBte la 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice IB rn
9. Ralun u banci
10. Drugo BI ukupna vrijednost /cC Cec *
( OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i I inozemstvu
1 Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
Mjesto i datum -- d2 4. &/Q - ukupna vrijednost
Podnositelj izjave:
trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tolni.
izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
I Print Form :I BOSNA I HERCECGOVINA GOCHA M XEPIIEIWRUHA
CENTRA1.NA IZBORNA KOMISIJA 11,PHTPA.TIHA U?F;C)PHA KC)MWC&IJA
SKF.I>ISNJB: IZKUKNO I'OV.JERENSTV0
lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) i 1CJC-A iy ~ / A C F : C . ~ -1.c.-
lzabrani duinosnikl za (razina vlasti) - c k , ~ ~ ~ , -i.npA,)i.c N%R.~.+-cT ,,/A ; - 1 ( / , f i ~ j \ 1 1 &
PolitiEki subjekt: J /-/~'t An ~4 r)Fbic' C C A E C L G I L $
Sifra polititkog subjekta I . . 3 - " J
Sifra izborne jedinice l i _ c C > 3
Potpis ibj:vc (.ILL 4*( :
Dio I - Podaci o obhelji i kucanstvu" /
Ime i prezime D A NE D A NE D A NE D A NE
1. Supruinik
2. Djeca
0 0 0 0
o n 0 0 0 0 0 0
0 0 0 q
O O U O
O O U O
0 0 1 7 0
0 0 0 0
o n 0 0 o o o n O O U O
0 0 0 0
3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
O O U O o n 0 0 0 0 0 0 O O U O n o u n n o o n
T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: 3;?32c &*, \hh%\, L ~ ~ , / < , ~ L - Stan s t e kupili a nasljedili q izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 @
strana 1 od -
Danijela Ozme 7. 7 I000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbol-i LI Bosni i Hercegovini, PoSianski prctinac 450, 71 000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina
Telefon: +3S7 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (O)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drug1 dl0 lzjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duznosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: i 1 ~ - J ~ 4 / 4 ~ 1 4 4 ~ G7; r-
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa El 2. Mirovina El 3. Naknada O A . ~ , L , ~ - A, iL 2 c ~ ( r = k. YJ
4. Povjerenstvo El 5. Honorar
6. Drugo El El
ukupna vrijednost 2 u c d ~ , ,q 17
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan L4 2. Kuca
3. ZemljiSte O D - 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka El 6. Vozilo JELC FE( ISOY-Z 2 1,4
q . C > < > , Z 19
7. Obveznice
8. Dionice El
9. RaEun u banci M~, c + ~ ~ & i ~ 10 : x 2,:2 ,T- b,
10. Drugo El (,$4&,*4g ;aid ,333 i-l ukupna vrijednost 9 z.,,,,-, kkly
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja [kl
2. Obveze Ell 3. Mjenice rn 4. Kredit a 5. Jamstva
6. Drugo
ukupna vrijednost ,> t .7
Mjesto i datum (31, jj . j&o cluj- Podnositelj izjave: tLfw Lh!ddc- u
Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi I strana 2 od -
nOSN/\ 1 I I E R C ' E ~ ~ O \ ~ I N A f;C)ClI.4 I1 NE.PL~ETOBMIIA
CENTRA1,N.A IZRORNA KOMISIJA U(EHTPA.3H.4 I~I'3I;OPH.~ KOR.1IICITJ.4
SRE:I)ISNJP: IZHORNO POVJERENSTVO
6
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate
Ime ; prezime (izabrani duinosnikl kandidat) J)~~ATII/~: - 5 Z - 5 A L ,/ I - -- ,\ lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 1 zz f-/
--
Politiiki subjekt: f / h 2 ,%I+/
I ~ i f r a politiikog subjekta 027 Sifra izborne jedini e_ 2 @? =i ,/
, - . ~ Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
r . ,
/
C ,1 ' j ;\jl\$' . .- PRlHODl IMOVINA
PRILO~EN . l - wi OBVEZE D l 0 II
, * < & " - DA NE DA NE D A N E D A N E
I. Suprufnik
2. Djeca L U (LA- 5.E -%-2
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdrfavanja
T&na adresa stanovanja, ukljuiujuci i opcinu:
Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drugo
strana 1 od
Danijela Ozme 7. 71 000 Sarajevo, Bosna i He]-cegovina Izbori u Bosni I I-lercegovini, PoSlanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hel-cegovina
Tclcfon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: \vww.izbori.ba
Dl0 11 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kukanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: I?)A,.?iO -SE.5..3k
PRIHODI e; BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN[
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa
2. Mirovina EJ 3. Naknada El El 4. Povjerenstvo El 5. Honorar 01 ~d - 31 12 2010 / 2 x 4 7 C ; ,,
6. Drugo El El ukupna vrijednost i# -5 7G , OL>
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti v e ~ 0 j od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
1 Vrsta imovine Podaci o imovini DrLava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM) I I. Stan El El 2. Kuta El 3. ZemljiSte El El 4. Prrslovni prostor
5. Tvrtka PI --
6. vozilo ~MI,(,' E A G '2 I I/ zci COG,, q 7. Obveznice
8. Dionice El El El
9. RaCun u banci
10. Drugo @
El Bl ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja El El 2. Obveze El 3. Mjenice El 4. Kredit lz t E l 7- $AN I!- /c: c)C)C' F-7 5. Jamstva ? 2 t ~ o C I z v j E 5 ~ L C k d i i ) h L K E 23~4VL6 6, 6. Drugo lx
Mjesto i datum
Japomena: vas koristite dodatni list papira 'vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tokni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
Dl0 1 1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i elanova kucanstva
' Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg Je U
prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: L u E A -5g -
PRlHODl 1; BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
2. Mirovina
3. Naknada 63 I 4. Povjerenstvo
5. Honorar El El -
6. Drugo n n I U LL
ukupna vrijednost -- I IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan E!l 2. Kuca El 3. ZemljiSte El 4. Paslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo @I 7. Obveznice
8. Dionice m
-- 9. RaCun u banci a ~ 3 , r ~ , ~ & 2 ~ c b d ~ 4 %'I it-( 20 0 G c , by 10. Drugo Bl
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
Mjesto i datum ' 1 &&isl 7 oi7 12- ZO/O .
ukupna vrijednost - Podnositelj izjave: L,&
\ / - ( ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebhe vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira I pvojim putpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni. ' .I 1 Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi
strana 2 od -
Print Form
BOSNA I IIERC'EGO\'IN,\ 6 0 C l l A 11 SF.PIlErC)HMHA
CENTRA1,N.A IZROKNA KOMISIJA LIEHTP.4.flH.4 13'3riOPI-IA ICORJIICI.1J24
SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate I I
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)
lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) i; LCe,l i3 %;-- V
.. l i d 4 z z : / r ! , I PolitiEki subjekt: Hn-1-7 .- z i /f
J , / Sifra politiekog subjekta Cz i , - j ~ i f r a izborne jedinice 2 8 '2 #'L , / - ,/72-,/-- Potpis &', LC 2 ci &
/ Ii 1'1;j Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
1. Supruinik / /J C;i& i$U n o m 0 0 0 4'
2. Djeca z&'c)fiA C'Q 'TU~ Q
3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
i - v~,b,\c , & $ . ~ ~ G ~ / , T / & # i $ * q ~ u 3 ~ ; , 1 T d n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: J -_.
1
Stan ste kupili 0 nasljedili izgradili iznajrnili 0 imate stanarsko pravo drugo
strana 1 od
Danijela Ozme 7 .7 1000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini. PoSlanski pretinac 450, 71000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina
Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Far: 4-387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: w\\;w.izbori.ba
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili I r i a n a ~ c ~ t v x ' ( $ , ~ i ~ / ~ PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
1. Placa
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo El El
ukupna vrijednost ~2 3i[ & ~ . S L ~ Y I J G I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiLte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo J% !-I- ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja @ 2. Obveze la 3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva
6. Drugo
1 Mjesto i datum ~ $ 1 i k ; L 1 , $2 ZL (c ukupna vrijednost - Podnositelj izjave: d ,#7b. I,<.
L-
1 Ukoliko trebate viLe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
D l 0 II - Podaci o irnovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova
Drugi dio izjave 0 imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki elan kucanstva za kojeg je u plvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
---
Ime p r e z i m e . i ~ b n n ~ o s n k a I kard-i Elana kutanstva:
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GOOlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa El 2. Mirovina rn u 3. Naknada La 4. Povjerenstvo El 5. Honorar El
ukupna vrijednost 2q&j l!&\ (CZ~'E.XLC'~) C. I
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti V ~ C O ~ od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan U Bl 2. Kuca B 3. ZemljiSte Q 4. Poslovni prostor @
5. Tvrtka la 6. Vozilo El 7. Obveznice
8. Dionice
9. Raeun u banci n 10. Drugo Q
ukupna vrijednost':bAk&.& LJ(, i ,[,&: d-l(
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice
4. Kredit
I 1 5. Jamstva u KI I 6. Drugo 0 E!
ukupna vrijednost .&-
Mjesto i datum htjL($FL ,,I{, / (A,/ L) I-- I -
-1.' .~i]'&i., Podnositelj izjave: i_ , 1 \ \L
l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
bvojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.
Potpis podnositelja izvje6ca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
I
BOSNA II3ERC'EGOVINA
I
I;OCIlA I1 N E P I ~ E T O B M I I A
CENTRALNA IZRORNA KOMISIJA 4EHTPL\.iIH.4 I,I'3I;OPH.\ KOMI3CI3J.4
SREDTSNJE IZRORNO POVJERENSTVO
lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnikelkandidate
/
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) E,q//bi,~ , M - ~ / c
lzabrani duinosnikl kandidat 5 u p : , ' r / ~ ~ ( L$'d/~ljD'(' ]L ?fi?/+d,v$ -)&k2G,&L.
PolitiEki subjekt:
'7
i f p o i t i k o subjekta 122 ;$$ "fra izborne jedinice L * - & i l t,: -,.-
Potpis , -, , r7 C I , - kJ,- // Cbl // (.;-I- h l 7
Dio I - Podaci o obit i kucanstvu
IMOVINA OBVEZE PRILOZEN
PRlHODl D l0 II
Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE
I. Supruinik (4 3 ,A j iL' 0 0 0 0 0 0 2. Djeca i
@ I b)t 5 r c 0 0 0 0 0 0
[ &/+21L - O O I M . 0 0 0 0
~ ~ A J A i h S k l O O H 0 0 0 0
AN-gEbA LA-MI~' 0 0 0 0 0 0
v q a q g q q q q
/ 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Clanovi kucanstva prema kojirn izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja
'.A
ToEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: bZi+el& b b [ R E I I ~ ~ , I
Stan ste kupili q nasljedili q izgradili iznajmili q imate stanarsko pravo drugo q
strana 1 od
Danijela Oz~ne 7. 71000 Sal-ajevo, Bosna i Hercegovina Izbori 11 Bosni i I-Iercegovini, PoStanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i I3ercegovina
Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: kontsl<[email protected] Web adresa: www.izbori.ba
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnikal kandidata i Clanova kukanstva
ora popuniti izabran~ Uuznosn~k lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: Cj;> l h'd 1- [ /C'
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMS'i'VU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa
2. Mirovina
3. Naknada
4. Povjerenstvo
5. Honorar
6. Drugo
ukupna vrijednost ''3 , ~ C ' L ~ , C ,I? I
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Drlava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan 0 0 - 2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor C] 5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci C] 10. Drugo
ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
1. Dugovanja
2 . 0 bveze
3. Mjenice
4. Kredit IX U / J t c2L 11 i7 tj.c\/. lL'// < (9 Jc)o/ c7.7 5. Jamstva
6. Drugo 0
C] " ' r A ~ ~ 1 3
!? /%3C b Oh(;. I'42 ZO(. u upna vrijednost - Mjesto i datum ~ 7 . f h;,{~. j iy&‘; / ' 1 ~ 7 ~ ~ ~ Podnositelj izjave:
J
dapomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira
jvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova 1 kucanstva
Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani dulnosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U
prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
i Ime prezirne izabranog duinosnikal kafldidata ili elana kukanstva: ) \ 1 dl k C- --
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZZMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I I
I. Placa 0 U --
2. Mirovina 0 77 l ! ( / ( ~ , t ( t t < - > c 7 ( * ( - ( 7
i
3. Naknada C 0 -- 4. Povjerenstvo G 5. 1 '
6. Drugo I
ukupna vrijednost ,f' lejl'L) 9 c'
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan U --
2. Kuca '2,,?, # & L7 - ( 7 ~ ) ( 3 , c? ~c ' l , - /
3. ZemljiBte u 4. Poslovni prostor n 5. Tvrtka - ,- 6. Vozilo 0 ppdi.,7t? ,% yap 'PI j , # ZJ &95, (7 5
7. Obveznice /
---- - -
,3 7 # 0 8. Dionice F P h ~ / ; f i + F . c 7 c c - c-a - 9. Ratun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost -56 .f' C O q tw 1
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja
2. Obveze
3. Mjenice 0 4. Kredit
5. Jarnstva n - -- 6. Drugo
1 j.0,. l , ~ i d < <?& (1 ~1 LQ) - i-- ' --
I ->
ukupna vrijednost -- 2 4 l?cc ,<7 ' -- . .
Mjesto i datum \',xLylL: ?I; 8 i t 9 l . P ' [ G ' Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoliko trebate vise molimo vas koristite dodatni list papira vojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i t o h i .
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi P
D l 0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U
prvom di jelu navedeno da ima prihode, imovinu i l i obveze.
Ime prezime izabranoL duinosnikal kandidata i l i Elana kudanstva: , 1 ' I\*( --
PRlHODl U BOSNI I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa n u 1 2. Mirovina a (1 L C ( / [ . ( c
1 -- 1 3. Naknada 0 1 1 I
4. Povjerenstvo
5. Honorar 0 n
6. Drugo 0 0 0
ukupna vrijednost L i-/)
IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte .LC J ~ I 2 g71 k- "'0.~ L:OO,J L{? B U _ _ t 5' -
4. Poslovni prostor q q 1 5. Tvrtka 0 0 -
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaEun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost 4i"c7'f-c(> LFT
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja C] C] 1 2. Obveze 0 q / 3. Mjenice 0 / 4. Kredit
5. Jarnstva - -
6. Drugo 0 -
ukupna vrijednost 9 .,,
Podnositelj izjave: 3 & / ] 7 (
Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i tocni.
Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -.
lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate
Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) 1 lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti P ~ ~ I N A 2.Z .(-/ PolitiEki subjekt: j + ~ z a ( w
~ i f r a izborne jedinice .- ;)- 0 I ,
, I , . - - ,a - - ';, 2 2/ 1, - /,, pot pis
Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu
Ime i prezime
1. Supruinik V f i W d ? Zcmk 2. Djeca 'm LA^
h A P + o Z@C - I Uh@ P c0cg)e
3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja
. / $83 2 6 . 4 ' ~ i3u-+' T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: I
Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 (ly
strana 1 od -
Danijcla Oz~ne 7. 7 1000 Sarajevo. Bosnn i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hcrcegovin~. Postanski pretinac 450. 71000 Sarajevo. Bosna i I-Iercegovina
Telefon: +387 (O)33 25 1 -300 Fax: +3S7 (O).33 25 1 -329 E-mail: kontakt@;izbori.ba Web adresa: www.izbori.ba
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duLnosnika1 kandidata i Elanova I kucanstva
Drugl dlo lzjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
- Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: d k c O ~ & (cl
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
I. Placa H Q l l . 0 4 , 2010 .- 0d. 12, Z O ~
2. Mirovina Ed 3. Naknada I 3 4. Povjerenstvo El 5. Honorar
6. Drugo El 0J.O.f. W / & .- &,I , I 2- ZJ'lC) 2- - 5.52 kb> ukupna vrijednost 1 0 . 5f_qs /C '9.
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan B 2. Kuca El 3. ZemljiSte El 4. Poslovni prostor
5. Tvrtka P9 6. Vozilo z@fiO~7 &GUUA z/ t-f /;/2 a°C3 KJ) 7. Obveznice
8. Dionice B.
9. RaCun u banci
10. Drugo El ukupna vrijednost 12 000 p T
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja El 2. Obveze El 3. Nljenice
4. Kredit
5. Jamstva [a 6. Drugo Fl
ukupna vrijednost 2 - 7 ,ooo ILT dl.
Mjesto i datum c) { , { 2 - 2 0 { 0 Podnositelj izjave:
Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.
Potpis podnositelja izvjegca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi I strana 2 od -
Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva
Dlugi dio izjave o imovinskom stanju mora papuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva'za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
r lme prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kukanstva: I V A N (I R cod PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)
DA NE
I. Placa L4 rn --
2. Mirovina I
3. Naknada a 4. Povjerenstvo IB 5. Honorar
6. Drugo EL
n ra U U
ukupna vrijednost
IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
1. Stan
2. Kuca
3. ZemljiSte
4. Poslovni prostor
5. Tvrtka
6. Vozilo
7. Obveznice
8. Dionice
9. RaCun u banci
10. Drugo
ukupna vrijednost 6Q- 00 e;.' K O , OBVEZE - Navedite sva dygovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
1. Dugovanja El 2. Obveze La
!d ,.
3. Mjenice
4. Kredit
5. Jamstva El 6. Drugo El
Mjesto i datum 84. 4 ,l, 'L O( 0
ukupna vrijednost
Podnositelj izjave: y%a&- && \ -
( ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira Pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
I Potpis podnositelja izvjejca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -
Dl0 I I - Podaci o imovinskom stanju izabranog duEnosnikal kandidata i Clanova , kucanstva
Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kutanstva-za kujeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.
- Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: ZcG'!L*fl c o&&&
PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PRO'TEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl
I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I
2. Mirovina r
3. Naknada El 4. Povjerenstvo
5. Honorar U 6. Drugo
U IU
ukupna vrijednost 3 2 kn. IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.
Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)
I. Stan Sa 2. Kuca FI 3. Zemljiste fl El 4. Poslovni prostor fl pCJ
I
5. Tvrtka ha 6. Vozilo la 7. Obveznice
8. Dionice El El
9. RaEun u banci
10. Drugo El ukupna vrijednost
OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu
Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)
DA NE
I. Dugovanja
2. Obveze El EJ
I.
3. Mjenice
4. Kredit a 5. Jamstva ra 6. Drugo E l
Mjesto i datum 04. f 2 , Z . L ~ ! 0
ukupna vrijednost ~
Podnositelj izjave: ' Y d , 0, C'dfct Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira
vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.
Potpis podnositelja izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -