67
Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate Ime i prezimeFbrani duinosniklkandidat) - pv - kandidat za (razina vlasti) . , r/L/lJ74A 2L7 zz ?,&?/?; L- <Ly (/ PolitiCki subjekt: ~ifra politiCkog subjekta ~ifra izborne jedinice )' . . - . , 73/1 2 (( A~ , ul-L (4 C .'")I-- / 6 \<C%J J Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE 1. Supruinik 2. Djeca / 3. ~lanovi kucanstva prema kojim izabrani durnosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja Tens adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 JsJ strana 1 od 2 Danijela Ozme 7. 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori u Bosni i 1-Iercegovini, Postanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovi~la Telcfon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbo~.i.l-ra

 · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Print Form '

BCOSNA 1 I i E R C ' E C ~ O V I N A t

6 0 C I l A L I S E P I l E ~ C O R M l i A

C E N T R A I . N . 4 I Z B O R N A KOMISIJA IIEHTP,\. i lH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA

SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate

Ime i prez imeFbrani duinosniklkandidat) - p v - kandidat za (razina vlasti) . , r/L/lJ74A 2L7 zz ?,&?/?; L- < L y (/ PolitiCki subjekt:

~ i f r a politiCkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice ) ' . .

- . , 73/1 2 (( A~ , u l - L (4 C .'")I--

/ 6 \<C%J J

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE

1. Supruinik

2. Djeca /

3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani durnosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

Tens adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu:

Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 JsJ

strana 1 od 2 Danijela Ozme 7. 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Izbori u Bosni i 1-Iercegovini, Postanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovi~la Telcfon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbo~.i.l-ra

scelic
Rectangle
Page 2:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

DkO I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosrrika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o irnovinskorn stapju mora popur~i l i izabranl dufnosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obveze.

Irne prezirne izabranog duinosnika kandidata ili tlana kueanstva: ($@l/?A. ~,i-)+d ('/</ rn Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

2. Mirovina

B .f/5,fg ,L.'L~ .>-- gdfly c?c: ,& 4 3. Naknada - I

4. Povjerenstvo

5. Honorar 0 El

6. Drugo [Ii3

0 El - ukupna vrijednost

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.

Vrsta irnovine Podaci o irnovini Driava u kojoj imate irnovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca U P @ C m I ti,7 , // / c ~ c . c ~ o ? ~ ~ ~ &c,.Fq

3. ZernljiSte ./$,' ,Y - 3 @ , E 7 , I ,;x kp 4. Poslovni prostor pJ 5. Tvrtka El 6. Vozilo IB h3,Y ,- f[; 2 c>L>[&.,

7 /

7. Obveznice

8. Dionice KI

74 743,. OG 9.Ralunubanc i ~ j ~ / $ i j p I l bL7LL// & ,hi fi/&dz/ ,, $9 /d7fi.

/

10. Drugo El ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu

Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja o w - 2. Obveze Ed 3. Mjenice

I i ' , 1 \

4. Kredit /&(,/g&,f&Lt b(-cQL ~ ~ . ~ p ~ / < . g / ~ y ~ ,,Fyl, kya q 1 1 "

5. Jamstva 17 El 6. Drugo

J . . . . pp

- - ukupna vrijednost !$d~@&&?,@ - ~ - - .~ . /i.Y Mjesto i datum &,(j,fA s /J; 12% )clpL?l Podnositelj izjave: 'J

Ukoliko trebate viSe rnjesta, rnolirno vas koristite dodatni list papira

vojirn potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.

Potpis podnositelja izvjeSca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi

scelic
Rectangle
Page 3:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BObNA 1 HEI<C'ECOVINA 6 0 C l l A I1 SEPl[ET<>BCIIIA

CENTRAL,NA IZBORNA KOMISIJA SREDISNJE IZRORNO POVJERENSTVO

UEHTP..\.~HA A~GOPI*.. \ KOR~IICITJA 06'- 4

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate

/- lrlhe i prezime (izabrani dufnosnikl kandidat) ' ~ 7 4 7 e> /2 A y, EGS~ /' C

lzabrani duf nosnikl kandidat za (razina vlasti) L~/9-s FL$ ,CI pd/ s / rc P ~ / / , L , $ ,-zL7e

PolitiCki subjekt: ,,f, .< 73 ~3 /. ,6

~ i f r a politiCkog subjekta ~ < 3 jedinices~:)

Potpis 1 .

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

I Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE I 2. Djeca , ' j . ~ ~ ~ y L a - -

0 0 o o n o o n n u n O E I O O B O O

o u o n o o n o n o 0 0 n o o n 0 3 n o o n o n n o n o O O U O

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

. ToEna adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: ,&z c-e-n /'w 6 6 + &fii7cC

Stan ste kupili q nasljedili q izgradili iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 q

strana 1 od

Danijela O z ~ n e 7, 7 1 0 E a r a j e v 0 , Bosna i Hercegovina Izbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Telefon: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b atlresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 4:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva

~ r d ~ i dio izjave o imovinskam stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kujey je u , prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: \//' a /z ,& ,(r=s / C " --

PRIHODJ U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

DA NE

2 2 . . 42-2 c:cd - /& c2,j " .'-' I. Placa E i7 2. Mirovina --

3. Naknada

4. Povjerenstvo FI 5. Honorar 0 IT 6. Drugo

ukupna vrijednost Cfjl d' 4 0 0

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti v e ~ 0 j 0d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost /p&. c9 '' O /-

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja • lZ 2. Obveze 0 El 3. Mjenice n 4. Kredit 0 a 5. Jamstva Fl 6. Drugo

--

ukupna vrijednost

Podnositelj izjave:

Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i toeni.

izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od - !

scelic
Rectangle
Page 5:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva

~ r ; ~ i dio izjavc o imovinskom stanju mora popurlili izabrani duinosnlk lkandldat i svaki Clan kuCanstva za kojeg je u , prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: 7 / / / c - , ~ S ' ' C PRlHODi U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

2. Mirovina

3. Naknada 0 4. Povjerenstvo 0 E4 5. Honorar 0 E l

ukupna vrijednost 0 520 d

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

I Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. KuCa

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice 0 Q 9. RaEun u banci @s 10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja PI 2. Obveze 0 El 3. Mjenice 0 4. Kredit El -

5. Jamstva 0 Q 6. Drugo PI

ukupna vrijednost

Mjesto i datum Podnositelj izjave:

I ~a~omena : Ukoliko trebate viBe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

Fvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 6:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA 1 13ERCGGOVINA EOCtlA I1 XEPIlETOBMI3A

CENTRALNA IZROHNA KC)MISIJA UEHTP.t.ilH.4 I4'3EOPH.4 KOR4lICMJ.4

SKF:I)ISNJE ~ Z R O R N O POVJERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)

b

~ A N A P R I M O R A L lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) z hPAN\qWA SKUPSTINA

PolitiCki subjekt: &cv~~>k!.& I)WOKRATSK,& 2~mW.\ic A Sifra politif kog subjekta OF 7 ~ i f r a izborne jedinice

1 , ' .,- q i. A .rl Potpis A /d , + b-tY7-72tC-

- ' + L /> [ J I - [ (' d- L (1 J / " Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu 6-33?

IMOVINA OBVEZE PRILO~EN

PRlHODl D l 0 II

Ime i prezime DA NE DA NE D A N E D A N E

l.supruinik DRGAN ~ ~ ~ h o m - t o o o 2. Djeca JIUCLIA'?R~MW-AC, q B O rn q

N \ \ L o t ~ r ? W M o F L A t q '@ q [E3 q 0 ET

PA/ ?:/=A ?~W'~O&C o O @ o o m o o o n o o o n

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriiavanja

Lht.1 \ h ?PI w o u C 0 0 U O O O n o U

b \ ' L = ~ r s ' p ~ r h o ~ e t n o o n U 0 0 n AN TGA YY-~J.\QEQC 0 0 0 0 0 0 0 0

T&na adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: ]\.l fls ta r e h Vrak* bb , J - ~ ~ B ~ T L ; Stan ste kupili nasljedili q izgradili iznajrnili q irnate stanarsko pravo q drug0 q

strana 1 od 3 Danijela O z ~ n e 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Izbori u Bosni i I-lercegovini. Poitanski pretinac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (O)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 7:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio IzJave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom d i je l~~navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

1 Ime prezime irabranog duinosnikal kandidata ili flana kucanstva: ?C ( M 0 r'a C

I PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I I. Placa @ ? M\--L~c

2. Mirovina El 3. Naknada P 4. Povjerenstvo

5. Honorar El la

6. Drugo DQ ukupna vrijednost 4 zoaqaw

IMOVINA - Navedite sav novac, rafune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1 I. stan 18 I 2. Kuca [XI I 3. ZemljiSte €4 4. Poslovni prostor $J 5. Tvrtka la 6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice n FA 11 101

9. Ratun u banci a1 '3f &' uC3C3,oo

u / 10. Drugo

ukupna vrijednost 8 0 0 8 , W a I

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja I8 2. Obveze 5 3. Mjenice a 4. Kredit Un<c%tpLt \aonG 04 a 12. 20 15. ?O 000,Oo

I

5. Jamstva bw-ps&f bank 04. Q(, 4 ~ / 3 .3C CCC, cc 6. Drugo IB

ukupna vrijednost

Podnositelj izjave:

Napomena: ~ k o l # o trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira

Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i t o f ni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3

scelic
Rectangle
Page 8:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o irnovinskom stanju izabranog duznosnikal kandidata i clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U

prvom dijell! navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.

- Irne pre:'me irabranog duinosnikal kandidata ili tlana kutanstva: A z A A' 7 2/ lv/ L' R / ~ c

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GOBiNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa [M 4 n l b ~ ~ c -

2. Mirovina 0 El d --

3. Naknada EI 4. Povjerenstvo El 0

1 m (ese C ~ U ~ L ? € : c c YY i/

5. Honorar @ 6. Drugo la

ukupna vrijednost 2 / 50,00 <Y I

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. KuCa

3. ZemljiGte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice I

9. RaEun u banci I I 10. Drugo 0 1 ukupna vrijednost !I 2 0 ~ 7 8 P7

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja *

2. Obveze 0 3. Mjenice

4. Kredit ')q,cffc/, [ L n i 0:- 8B 2 ~ / 3 , 30 OLlaficry 5. Jamstva / / LXOC ; /,I k5.i oun,& (5 O ~ ~ ~ C O C R 6. Drugo

ukupna vrijednost 4 . -607~ 7, i j )cr, f

Mjesto i datum &dgJdj 3 g. /(. 2&(c?f Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoli o trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

kvojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvje6ca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od _

scelic
Rectangle
Page 9:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA 1 HERCEGOVINA

4 6 0 C I I 4 I1 SEP14EFOHMMA

CENTRA1,NA IZRORNA KOMISIJA I lEHTP 4.ilH.4 PI3EOPN.4 KOMI#CI#J.4

SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane d u i n o s n i k e l k a n d i d a t e / r

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti)

PolitiEki subjekt:

~ i f r a politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice

1. Supruinik

2. Djeca IvQX~ Sessr 0 0 ~ o o o

qvc'd Se.ss,~ o o o o o -

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: OG[ ~l i sk~ 35. Sh4' I$+{{- 88220 Stan ste kupili nasljedili @ izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 q

strana 1 od -

Danijela Oz~ne 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori n Bosni i Hercegovini, Poitanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 10:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Elanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabra11i duinosnik lkandldat I svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: [VO Ses;ar PRIHOD~ u BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

DA NE QeD9.

I. Placa B 6'1.0% - 31.08~ 2040 f 0 6 5 3 :4&e EG

/ 2. Mirovina

3. Naknada @ 4. Povjerenstvo U 5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost /1 1 ?7..yr 4 f

IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca m

P O L bi h 30 ooOi 60 b T 3. ZemljiSte P 9 4 - bi /+ 53 o ~ o . o a k l \ ~ 4. Poslovni prostor

- - 1. Stan

2. Kuca P O L bi h 30 ooOi 60 b T

3. ZemljiSte P El q 4 - bi /+ ~e Q B ~ , O O G N

6. Vozilo M 0 FoQ* - "BIH - 0 0 EM 7. Obveznice a

1 5. Tvrtka B

8. Dionice a 9. RaEun u banci @Q I R ~~\laMk

I

10. Drugo q EL ukupna vrijednost fko 060 I 00 kh

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i ~ e r c e ~ o v i n i i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja @ 2. Obveze @

/ 3. Mjenice bd I

4. Kredit 2 0 4 2 a q 9

5. Jamstva El ~-

I ukupna vrijednost

Mjesto i datum 29. '11 * 2 6 9 0 . Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoliko trebate v i Ie mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tokni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 11:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

, D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: Dun&- S ~ S W Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa o!. 04. ~ 0 f o - 37. S. 2dfo 2 b s ~ , 00 k y 2. Mirovina

3. Naknada B! 4. Povjerenstvo bd 5. Honorar

6. Drugo k

o w ukupna vrijednost 2450, go En

I

IMOVINA - Navedite sav novac, ratune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan O L 2. Kuca

3. ZemljiSte 0 h

4. Poslovni prostor @

1 5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice @

B 5~4R4 %tD+?? &il+ 20 068i00 kf'4 8. Dionice

9. RaCun u banci

10. Drugo El ukupna vrijednost 5a0 - ~ Q c ? ! ( j o kpq

I OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i I inozemstvu

I Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1 1. Dugovanja [W

1 2. Obveze [W

1 3. Mjenice

4. Kredit ml 5. Jamstva

6. Drugo

ukupna vrijednost /

1 Mjesto i datum '19.14. 2040, Podnositelj izjave: - INapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira .y

pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 12:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

lzjava o imovinskon'~ stanju za izabIpane duinosnikelkandidate -. .-. _- _ _ _ _ - _ - --

L

Ime iSprezime (izabrani duinosnrkl kandid I~ : I - C ufll/pi"K -- - - - - - . -. - - - -

lzabrani duin >sniW kandidat za (razina vl, :$ti) - , - - _

1 .

Politilki subjt kt: ~ l f j -. f i dLk - ! * *-!J.&/$LA,

~ i f r a politiCkc g subjekta u2-E -- -- - a izborne jedlinice hl? - - - -

6-3 8 1 / 1

Dio I mm F:'odaci o obitel,jl! i kucanstvu

I lrne i prerit ,~e DR. NE DPI NE D A N E D A N E I

I

1. Suprui ~ i k $&2,(47 ,/J,.f[h 2. Djeca

. -- . - - - - - - - - . - -

-- F/! / YA -- @ y c 7 g -. - - - - -

wpA,q kJ 06%~ -- -- - - - - - . - -. - -

3. Clanovi kuC anstva prema koj i~n izabrani duinos~iikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i olpc inu:

Stan ste ku lili nasljedili iz jrddili a iznajtni1 r j lmilte stanarsko pravo U drug0 a

strana 1 od - L;anijclu 0;:rlii. '7, 7 1000 !;al.;~jc\!o. Bosl-il i 1 lerccgo\,i;l;\

Izbori LI Uosni i I lel.cegovirii, I1o;larlski ~:~.cl inac :IS(), 7 I I ) ~ O Si~l;+\~u, 13osnn i I Ic~.cego\,ill;t l'c11 1'011: -4.357 (0)33 251 300 I h a : 1-.38:' ( 0 ) 3 3 251 320 E - [ t ~ s i i : I , .~~t :~ l i t@)izbol . i . l~ ;~ Web atlrcsa: \vww.ir.bu1-i.bi1

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 13:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili l lana kucanstva: !/!(!-/,! ;$ i&~2 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I JNOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I , -

1. Placa -- 6 >;,?-I/

2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar 0

6. Drugo 0 4 ,y&qfl ukupna vrijednost 4 , -

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. KuCa

3. Zemljiste

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. Raeun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice a 4. Kredit

5. Jamstva w

6. Drugo

Mjesto i datum ,f!,?. ,,{f . - / ( L i .

, ukupna vrijednost .-$-@ .L-~.,! ,L,J

Podnositelj izjave: ---

Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira k vojim potpisom potvrdujem da s u podaci koji su ovdje dati istiniti i t o h i .

i Potpis podnositelja izvjeBca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

. . . -. - 1

scelic
Rectangle
Page 14:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

.- . ... . - ..- . . . . . . . _ .. _... ..____.___p_.. . --, -. - - - - - -. - - - - - - - - -. - --

Ime prezime i; abranog duinosnikal kandi.:I.ata ili Clana kucan!;t.l.a: k .&?w __ ~ q & .. ..

, PRIH( )Dl U BOSNl I HEF:CEGOVIPII I INOZEMSTVU U FLI.!OTEKI,OJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -c lo ! lznos prihoda (KM)

1. Placa . -. . - -- - . - - - - - --

2. Mirovina L8l - . -,l nkd . . -- AP .- b!l-~1-~ -

3. Naknada ................. ... ...... ....... ... -

4. Povjerenst! o ........ .. ......... ... U /" - --

5. Honorar i ... -- - . - - - -- - --

6. Drugo ........................... . CI --./ -. -

ultu m a vrijednost 4 ,{ptc''-5$ - --

IMOVINA - Nal*edite sav novac, raCune LI b arlci, po:;lovnu dokur hentaciju, dionice, vrijednasne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st.ir~arsko pravo i drucllll imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Poda :i o imovini Dr.iai,ta u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan L-----p-p ---- - --

2. Kuca h (h' -J A ut- / - Y , ~ D / .- .-

3. ZemljiSte hj- ,LL/+J b, 'HE -.A!!-- --jYd- C Y ~ ki~, I , 2' 4. Poslovni Pr x t o r 4 . d +LL b /u - -- /~L"c,',L -- ,' /6(

/ 5. Tvrtka 0 L'-

- - - -- -- -- - 6. Vozilo /

-- -- - -- -- 7. Obveznice

. - . - -- -- 8. Dionice

• • f'-- --

9. Rakun u bznci n n 10. Drugo

u U - - - -- --- -

J I I ~ L ! . _ Z i h',$~# - {I &,f&ggt) L&u_.---- c/c'd hi( ukLpna vrijednost 2 j % ! 5 6 ~ d A -

OBVEZE - Nav ?dite sva dugovanja, obvozti, ~nijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili tnaziv vjerovnika Di~tum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

/" -- -

2. Obveze /___-- --

3. Mjenice L_--- -- .-

4. Kredit @ J ( L E ~ - - / ( I - L / c / d L 4 a$ &dl 1 5. Jamstva

1 6. Drugo

ukupna vrijednost (i ,b{ --A. -- -

Podnositelj izjave: )dl ' 1 F -'7'--- - I1 ' Napomena: Uko iko trebate vise mjesta, mo l~ r r~o vas Ikoristite dc t l , ~tn i list papira L

vojim potpison potvrdujem da sit podaci k 3ji su ovdje dati i s t i r ~~~ l i i toCni. /'

Potpis podnosit dja izvjeSca mora odgovara :i potpisru na indenlifilcacijskoj ispravi r stra~ia 2 od - - -.

- - - - - - --

scelic
Rectangle
Page 15:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

>/ ' - . . . . _ , . _.__ _ -..-- .

, ? ;

Ime prezime i: abranog duinosnikal kandis:lfita ili tlana kuean!itl.a: -.'~n( ag.(y/;? .. PRIHI )Dl U BOSNl 1 HEF:CEGOVIMI I IN0ZE:MSTVU U F'I::!OTEKI-OJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -cltl I lznos prihoda (KM)

I. Placa 0 2. Mirovina El 3. Naknada

4. Povjerenstr o 0 5. Honorar

6. Drugo 0 a

IMOVINA - Nlalredite sav novac, raCune LI b ar~ci, poslovnu dokur bentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st inarsko pravo i dru~1111 imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Poda :i o imolrini DrLa l a u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte

4. Poslovni pr %tor a " - --- - -. - PA-- --- - -- -- -- -- - -

5. Tvrtka a n - il TR - /? . -- I# -- . - - - 7~ ~ & C J -- -

6. Vozilo - 7. Obveznice . - . . - - -. 8. Dionice 17 .-- -.

9. Raeun u bi nci a 0 . TT I~N . ,I,$ kE= 6 LzJ 10. Drugo ---4$-----

ukupna vrijednost L-L'.' ' ,

OBVEZE - Nav adite sva dugovanja, obveza, ~nijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obavezs Ime ili naziv vjerovnika trritum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

Mjesto i datum $( /(. (fl , -

- uk~lpna vrijednost 445' L'-%;' -- - - .- -. . - . -

' ?* 7 - Podn~s~i te l j izjave: -2F-z$~- *+\i~d

Napomena: Uko iko trebate viSe mjesta, rnolirrlo vas koristite dcdt,tni list papira Svojim potpison potvrdujem da s i ~ podaci k , ~ j i su ovdje dati istinnl i i t o h i .

Potpis podnosit zlja izvjesca mora odgo~a~ra :i potpisu na indenlifnlcacijskoj ispravi

strana 2 od - -- .- --

scelic
Rectangle
Page 16:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

. - _ _ _ _ . . ---- _-- .- _ _ .- - -- -

Ime prezime i; abranog duinosn~kal kandiclata ili Elana kudanl;tl a: - pgR&fl fl!{(>/< PRlH( )Dl U BOSNl I HEFLCEGOVINI I INOZEMSTVU U F'I :OTEKI-OJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -clo I lznos prihoda (KM)

I. Placa

a I

2. Mirovina /

........ . --L- - /

3. Naknada ........ ... -. - +L--.. - 4. Povjerenst! o U - -. - - .- - -- - - -. . 5. Honorar

--- - 6. Drugo ................ a .. ...... / -- , .- ....... ,{ oi;. is .....[-& - --

ulrui3na vrijednost - .. - -- -- - - -- - .- -

IMOVINA - Naq,edite sav novac, raeune u b arlci, po!;lovnu dokur~entaciiu, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nel retnine, osobnu irnovinu, st.31-~arsko pravo i drugh I imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i I lercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Poda :i o imo~rini Dr.ia,fa u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca U 3. ZemljiSte

4. Poslovni pr sstor

5. Tvrtka a 6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice n n 9. Ratun u b;nci a a fi flj$/,+ --

10. Drugo a trkupna vrijednost .Ffl.&--) p@

OBVEZE - Nav ~d i t e sva dugovanja, obvezti, inijenice, kredite i j, ~mstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obavezs Ime ili lsaziv vjnrovnika Ditum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I. Dugovanja • 2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

"0 , (,{. * Mjesto i datum , , -

ukupna vrijednost - -- ...... - ......

r .r Podnositelj izjave: -z<. 1- - -

Napomena: Uko iko trebate viSe m,jesta, molirr~o vas koristite d c d ~ t n i list papira I. vojim potpison potvrdujem da su podaci k ~ j i su ovdje dati istir1i11.i i totni.

potp pis podnosit ?lja izvjesca mora odgova,ral:i potpisu na indenli.fiiltacijskoj ispravi I

I strana 2 od I -- -- -..- .- - I

scelic
Rectangle
Page 17:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA I HERCEGOVINA 6 0 C E I A M SEPL4ErOBMHA

CENTRALNA IZBORNA KOMISIJA L~EHTP.4.ilHLl I43F;OPH.4 KOM ACA.J.4 SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO

rn lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate/ , / y Irne i prezirne (izabrani duinosnikl kandidat)

I

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 5 k U P ~ ~ i Q C ( i 3 H I

PolitiCki subjekt: h n s 1990

~ i f r a politiCkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice

Potpis

---- , zr . - . ' --: .Die I - Podaci o obitelji i kucanstvu

< f , - - \2dc,, i i - ,r"

u 3 12- pijj1-j IMOVINA

PRILO~EN PRlHODl OBVEZE D l 0 II

c 6- L Q i, 1 L323116e i pr 6-3 ;L?

DA NE DA NE DA NE DA NE

1- Su~ru in ik Mar,'iQn TaY 1 ic/ 0 0 ~ o o [ Z I 1

2. Djeca \van$ Rxv~od ic / O O O O O O O Q

5 q 2 ~ n ~ Pc*~Iodio/ 0 0 O O M

Hatti PavloviL O H O H O O H

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

3. ~ l a n o v i kucanstva prerna kojirn izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja

T&na adresa stanovanja, ukljuCujuci i opcinu: C N W ~ Grm b,b. , '8%3~o ,y~klus"ki

Stan ste kupili q nasljedili [XI izgradili q iznajmili q irnate stanarsko pravo q drug0 q

strana 1 od -

Danijela O z ~ n e 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori 11 Bosni i I-lercegovini, PoStanski pretinac 450. 71000 Sarajevo, Bosna i I-lercegovina

Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (O)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 18:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi cJio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

2. Mirovina

3. Naknada 4 ~ ~ . 0 \ . 2 ~ 0 4 - 3 1 . 1 ~ ~ 2 0 ~ 4 . 4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo U U

ukupna vrijednost ? % ~ , o o \ ~ M

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiHte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost '7 Aismtmb 1

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1 1. Dugovanja 0 0 - 1 2. Obveze

1 3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

I ukupna vriiednost

Mjesto i datum 0 4 . 42, t*q . Podnositelj izjave: <AhCk ?!& P

L 2l

lNapomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeJca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 19:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnikelkandidate Az5- Ime i prezime (izabr.ani duinosnikl kandidat)

lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) s L E p c T , ~ 4 ZLZ?,q,~i ,~ ~ A ~ ) A \ ) ~ \ ~ o I S ~ . R C ( - G ~ \ / A & ~ G "

) PolitiEki subjekt: 1

~ i f r a politikkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice I Potpis

2. Djeca k h ~ l h L ~ l K E h l f i A n o @ o o b a

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 O O O G

,'. I ,. : Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

3. Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

,

0 0 0 0 O O O G

* . *,- . \ " . . - .

IMOVINA OBVEZE PRILO~EN

0 3 -12- ;Iflq!; PRlHODl & 79 Dl0 II ... ,< -< 1; i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE tG' .7 2- C 11 )\-1"

. . . I- \ + ~ b / f ~ Lu\L€GD h O O C S i ] 0 0

Toi3na adresa stanovanja, ukljukujuci i opcinu: R N ~ < , . . ~ ~ S(C((LR -3, L ~ ~ ( R Q ~ I C I 4

Stan ste kupili q nasljedili q izgradili q iznajmili @ imate stanarsko pravo q drug0 q

strana 1 od -

Danijela O z ~ n e 7, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, PoSlanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i I-lercegovina

Tclefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Wcb adresa: \vww.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 20:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosr1ikal kandidata i Elanova ,

kucanstva Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabratli duinosnik lkandldat I svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvord dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: bd1.k~ L Luke!) C ~ C ,

PRIHODI u BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI

1 Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa 4 UG9 -3f. 42 - Wd-Lj. - . 9 f I) , ,J U k CIT 2. Mirovina

3. Naknada In1 2,003 -31 IZ . Mu9 4 5/11,~?0 k h

4. Povjerenstvo 4,()s11JG3 -?,I\ ' 1 . mocj 4 % 0 0 , o 0 K n

5. Honorar

6. Drugo (.o\. 2003 31 \ ? . moo, 4 0 0 , o o kl?

ukupna vrijednost I F . /8$ , 0.. / < H

IMOVINA - Navedite sav novac", raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte I

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaCun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja fl -

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit i t r 7 ~ ' ~ t c C i + ,,,/, k< 9-027, go o ~ ) I K"r 5. Jamstva

6. Drugo

1 ukupna vrijednost TO.. id^), Kh 1 1 Mjesto i datum & ) ! 3 ~ ~ - 2013 . L Podnositelj izjave: % r ~ a kc:? t? fikq r l ~ ~ 1 +- I~apomena: Ukolikztrebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira I Pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni. I Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi

scelic
Rectangle
Page 21:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

.Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: Gf D A L LU j4ep' 1) 4 PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost ( 2 . 0 cO , 0 ,J /d[y

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. Zemljifte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaCun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

ukupna vrijednost

Mjesto i datum j u b L $ k j so. l i . &(o. \I

l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate v i fe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.

1 Potpis podnositelja izvjefka mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi

I strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 22:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA I IIEIZC'EG<)VIN,~

L

GOCllA I1 SEPL1ETOBPII-1A

CENTRA1,NA IZBOHNA KOMISIJA LI.CHTPA.RHA F13EOPHA KOMIICNJA c) 6- ,/ SREDISNJE IZRORNO POVJERENSTVO ,

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate ,, fl//+- 1 Ime i prezime (izabrani duinosnik, kandidat) /P/ck c e & I

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti)

PolitiEki subjekt: 4 ) /?' /L: '

/ ~ i f r a politiekog subjekta Sifra izborne jedinice 1

, . . . , ,:. .:.. ?. . . . . . . . . . : . . . . . . . . . r . . . ..- . . . . i:-.,)'.;',,: ..- . . . . . . . . , - , . . : ,,,, - . I , . , :, ,,..,<,;.,,. ',.- ', . . . . 1 . . : .'.'.

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

OBVEZE

2. Djeca L@b ?G+ q 0 q 0 0 0 0

3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

ToEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:

/ /

Stan ste kupili nasljedili izgradili p iznajrnili q irnate stanarsko pravo drug0 q

strana 1 od -

Danijela Ozn~e 7 , 71 000 Sarajevo. Bosna i Ilercegovina Izbori u Bosi~i i Hercegovil~i, Poitanski pretii~ac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Ilel-cegovina

Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] \Veb adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 23:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kukanstva za kojeg je U

pwom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: i c ~ ~ ? q F PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PR0TEKLO.I KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa d . . 33.6~70 @O &i-/r - - L 2. Mirovina

3. Naknada IF! A&'~LP/f loLuy , 4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost T f b j 00; IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan I f 2. Kuca

3. Zemljilte a B

4. Poslovni prostor P -- 5. Tvrtka

6. Vozilo f

7. Obveznice

8. Dionice la 9. RaEun u banci (- 10. Drugo

P P

ukupna vrijednost - m( @a OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM) DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze a -- 3. Mjenice

4. Kredit 0 - -

5. Jamstva p Q k & ~ " 2 @ a K 50- DL'? KO 6. Drugo

-I _ ukupna vrijednost :D;-Z>. 21g0 D o 4 /"I

o/, 42. $9 {O* --+-

Mjesto i datum Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoliko trebate vise rnjesta, molimo vas koristite dodatni list papira k vojim potpisorn potvrdujem da su podaci koji'su ovdje dati istiniti i totni.

Potpis podnositelja izvjelca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 24:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

ulu II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kukanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je LI

prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

a~wq ~r-~l Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: -- PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KA~ENDARS$OJ GODIN1 1

I Vrsta prihoda

1. Placa

2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

ukupna vrijednost 8. "?I- 4 IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta irnovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca ; A p

,m 3. Zemljiite B 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka F'

6. Vozilo D

7. Obveznice 'Y

8. Dionice €a a

9. RaEun u banci .L # 10. Drugo

. -

ukupna vrijednost -Z.J~@~F& . Q

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obvere, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i ~ e r c e ~ o v i n i i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva -- 6. Drugo a

ukupna vrijednost

Mjesto i datum Podnositelj izjave:

Ukoliko trebate viSe mjesta, molirno vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeica mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

- --

scelic
Rectangle
Page 25:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA I HERC EC.O\'INA 6 O C I I 4 I1 Y E P I ~ E T O R ~ I I I A

C E N T R A I , N A I Z B O R N A K O M l S l J A I[EH I l" \ . IH4 IIYbCJI'llA KOMIICWJA 6'6 1

S R E D I S ~ J E IZRORNO PC)\~JERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidatd,-

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) M M U B4?-4bdK \ /

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) c zO\>A Q 13s UL S.LLI\>~T\ k!k

PolitiEki subjekt: t\\)Z \=mi?

~ i f r a politiEkog subjekta Sifra izborne jedinice

Potpis \1i33-~.

I - Podaci o obitelji i kucanstvu

1. Supruinik S,Lu a BMdbue

2. Djeca ~ D A L ' 5 ~ Q nu12

OBVEZE

3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: LEJUBL\<~\ . HUMAC

Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0

strana 1 od -

Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori u Bosni i Hercegovini, Postanski pretinac 450, 71 000 Sarajevo, Bosna i Ijercegovina

Telefon: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Wcb adrcsa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 26:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva -

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa 4.4.QGO5- 34.\2.Lm,4 ~ o . G U 0 ,00

2. Mirovina

3. Naknada 4 ,2.2CQ4i -- 32.1~2.1203?? \5.0cC;,oo

4. Povjerenstvo El -

5. Honorar El 6. Drugo El

ukupna vrijednost 55: L C \ 00

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veeoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan H 2. Kuca Fi t H 2CQ s Om, 00

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo El 7. Obveznice El 8. Dionice H 9. RaEun u banci

10. Drugo El ukupna vrijednost -200.000,0;\

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja 61 -- -

2. Obveze El 3. Mjenice LI 4. Kredit 3t.\Q *20441 4 0 7 . Sci^l,oc,

5. Jamstva iNTi3.A + )-tYVC 3 \ . I Q ; ' l Q \ 7 , '3g.033,m 6. Drugo El

ukupna vrijednost 4 LrQ .'SCC, CC

Mjesto idaturn ? . 4 Q Q 0 4 C l Podnositelj izjave: R - ~ L U

Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 27:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

3rvorn dijelu navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata i l i t lana kucanstva: ri\tq4 H ~ h i n d ~

PRlHODl U BOSNI I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa C:l 2. Mirovina C] 64 3. Naknada a -- .-

4. Povjerenstvo !I

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost e~ - ........

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan D O - 2. Kuca n ....

3. ZernljiSte P u u u P e l v ~ o ~ o . - pp HczQ4TSKA 250 1 GCQ,\20 d /is L\3GH E

4. Poslovni prostor - -. - - . -

5. Tvrtka .

6. Vozilo -.

7. Obveznice U 8. Dionice

............... -

9. Ratun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost 250. COPF%

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izrnirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jarnstva

6. Drugo

Mjesto i datum /L\ \2. {&i?40, .

ukupna vrijednost .- ... -- -.- --

Podnositelj izjave: r\=eCk~u

apornena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojirn potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i toEni.

'otpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od _

scelic
Rectangle
Page 28:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA I IIERCEGOVINA G O C I I A 11 X E P l ~ E T O i 3 M I I A CENTRA1,NA IZI3ORNA KOMISIJA

S R E ~ I S N J R I Z ~ O R N O POVJERENSTVO ~ E l I T P A . R I I A 113dOPllA KOMlTCllJA $ &- f

%42-/-

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dufnosnikelkandidate ,/'Y---- 'i Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) I- F/ 7 . " I

lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti) i?S 7//d/4 CI 3 X H 1 PolitiCki subjekt:

I ~ i f r a politilkog subjekta -

~ i f r a izborne jedinice ~ . . . . . . . . . . . .- .

. .. \, . : :: , . . ,,.. ..r:, ' %.. L

: .... ; . ?, .... .:.& :?.-9, .?l?l'W . . . . . . ; . . . . . . . . . . . . . . . . -, j . . L...'

. . , , ... . : , ::..>< :,,<:;, ;:! .,., :.,.". , < ' ,; . - < . . , , > . s_ . . , . . ,,-,? . >: ... ' F j ' - - '

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu . . . . . . . . . . . . . ! ; ~ <!:.: <.; ..... . - ; ' "; .... :.,> ! . ~ . . ... . . . . . . . . . . ' ,?, , ~ $ ;< !., :. !-> .... ,; .?, % j;;.v:. -<' : I ::- . . . ' > - ; : . . . , , : . . . , . ,

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ,,?.. ..,.: yJ .>.. =. ;\]n]. ............ '-. ..

-.. PRlHODl IMOVINA PRILO~EN

, ; . . . , , . . . . . . . . .......... ,

OBVEZE Dl0 II

.. , : , - .. 3.. . . . . . . . . . . . . . . . DA NE DA NE DA NE DA NE

~ 0 0 0 $ ] O O U 2. Djeca n o n o 0 0

3, Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

\ . Tdna adresa stanovanja, ukljuEujuki i opcinu: f i c M ~ 7 ~ 6 b 2c,3110 j j U & J ~ l ; l

Stan ste kupili nasljedili . izgradili iznajmili (7 imate stanarsko pravo drug0 @

strana 1 od -

Lla~~ijela Ozlne 7, 71000 Sarajevo, Hosna i Hel-cegovina

- - ~

. Izborj . 11 Bos~li i 1 ~ e 1 - c e g o _ v _ i n i , P ~ S I ~ i ~ p r c t i 1 ~ ~ . . 4 5 , ........ 7~1 OO~araje-i.o,B~~~aaij~4elc~~vitta---- - - . . ~ .

Telcfo~i: +357 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web atlresn: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 29:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kukanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: /+fir 7 6 M I S C T / L PRIHODI br BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODINI

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Plaea W o -

2. Mirovina

3. Naknada 0 4. Povjerenstvo w ~ / , d . - -3 . ,2d~)5 _ ? L J C J ~ K'fy 5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost -36~: (': IC ,I

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan W -

2. Kuca

3. ZemljiQte O F U

4. Poslovni prcstcr [Ei

5. Tvrtka u w -

6. Vozilo O D - 7. Obveznice

8. Dionice FJ Bl

9. RaEun u banci @

10. Drugo a ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit $I 5. Jamstva

6. Drugo @

Mjesto i datum -~

ukupna vrijednost - .

Podnositelj izjave: i

Vapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjejca.mora odg.ov~r~ati~p~o~su-na.indentifikacijsk~j~4spravi - ~~ -. -- . . ~ -

scelic
Rectangle
Page 30:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o ir~~uvinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u pwom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: 4~13~c.14 7 1 6 Vrsta prihoda Razdoblje (od -do)

DA NE

I. Placa 141 2. Mirovina @i

lznos prihoda (KM)

1 3. Naknada [7 El 1 4. Povjerenstvo

5. Honorar El

6. Drugo 0

u kupna vrijednost -3- 9 00 , 0 0 k ' ~ , - IMOVINA - Navedite sav novac, raeune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan El 2. Kuca El 3. ZemljiSte kl -

4. Poslovni prostor [Y1 5. Tvrtka rn 6. Vozilo El 7. Obveznice

8. Dionice El El

9. RaCun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja E! 2. Obveze El 3. Mjenice El 4. Kredit /

[SU 0 U,L&C&: <*ic3<+ -, (3 ,; 2 0, kL-& 5. Jamstva El 6. Drugo

---

3 ukupna vrijednost 5 oar, L C '

Mjesto i datum Podnositelj izjave:&,&J~:u, b\[ Vapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira \\ Svojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 31:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

*:- lzjava o imovinskom stanju za izabrane duLnosnikelkandidate/

.+_ c - Ime i prezime (izabrani duinosnikl.~andidat) ! c: $L, \ 5 [(.>;,i , I / ,k.c.,\

-. , " 4 . ~, habrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) , , . , , ,2 .,, I,,l; i . .s ,::, .- .,J r,c.. (( 7rL, c ,.~. ,I< .t . i(

I ,/ / \I

Politilki subjekt: L{ !\ 2 3 ; /f

~ i f r a politilkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice ,,, 7 c g /7 --

Potpis , - l-/,lp,,&-- - .(--- j- -

" 7

., Dio,I - Podaci o obitelji i kucanstvu .a7t ; ~ t j % ~ ,- -.

. I - ,ah - -*- -

PRlHODl IMOVINA OBVEZE PRILO~EN

-- Dl0 II

D A NE D A NE D A NE DA NE

2. Djeca \ +&sly ,?, ,A+< - 011310 0 n E I

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duLnosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

T&na adresa stanovanja, ukljulujuci i opcinu:

i j d

Stan ste kupili q nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0

strana 1 od

Danijela Ozme 7,71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450; 7 I000 Sarajevo, Bosna i Ilel-cegovina

Tclefon: +387 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 32:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio IzJave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

7 Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: ( ~ , 7 ~ ? / ~ , / ~ t b :<-- L-)T/ A (\

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa @ (14 .c\ 2c;(c1 5 j . 12 C) 1 2 ~ 6 1 3 , ~ ~ ~ 2. Mirovina '0 3. Naknada

4. Povjerenstvo El 5. Honorar El 6. Drugo

ukupna vrijednost 9,?S6, 00 YM

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1 I. stan @ 2. Kuca ~ ' h ; f r ~ @ & -6 :' /-/ 7 5 Q@;i . ~ 7 l 1 3. ZemljiSte @ (-,ye ; < x . )l' ,/. bf(+ +5jkc< <z fi , C C ~ ; 4;'

4. Poslovni prostor @ @

5. Tvrtka El 6. Vozilo o 6,f/3;dG,cki44 '3 ;'I J z.5.i''cr:~, GL' 7. Obveznice

8. Dionice GJ a

9. RaEun u banci ~1 10. Drugo R

ukupna vrijednost jLC, G>c<-!, (t: jckj I

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1 1. Dugovanja Kl 2. Obveze o lpd 3. Mjenice El

,$yp~/ ] [ i~-- f lc~j*~r i '$ . ( i . i C . & c j ~ ~ . 4. Kredit .L 4 , .7.3-($ / #& 5. Jamstva .n- . I

( x1LC,.C7 -- , / ~ V - ) E . S L ' L = cz/,t)-z&dN&- 'zf\pJ,ke'&;/j 6. Drugo El

ukupna vrijednost :z 4 . 7.5&/ 1 k/Y *

Mjestoidatum S $ i r ; @ $ [ I . ra , ,Lr iC) . f :I f

- w ; 2 / , c L L i.

Podnositelj izjave: a

I ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira

bvo j im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 33:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o irnovinskorn s t a n j ~ ~ izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime pezirne izabranog duinosnikai kandidata ili Elan;. kucanstva: i\i)$!iyl, ),I(' zc=,&)q, /--Ci PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU CI PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Plada

2. Mirovina

1 3. Naknada El 4. Povjerenstvo

5. Honorar 0 Q

6. Drugo 0 ukupna vrijednost [ < (: c7

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Dr2ava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan O m _ _ _ 1 2. Kuca n o _ _ _

3. ZemljiSte 0 4. Poslovni prostor 0 5. Tvrtka 0 La 6. Vozilo 0 B 7. Obveznice

8. Dionice 0 .Bl 0 I53

9. RaEun u banci 0 / 10. Drugo 0 &m -

I ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA N E

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Pvljenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

J . , /

Mjesto i datum .Sffcb,' k5 CX\. i2 \U . / !.I /

ukupna vrijednost

Podnositelj izjave: -x-p~ I ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate vi5e mjesta, molirno vas koristite dodatni list papira

bvoj im potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi stra~ia 2 od -

scelic
Rectangle
Page 34:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

I Print Form :I BOS"I,% I IITRCCC;O\ IN,\ k , < ~ 1 1 t & I \ I 1 ' 1 4 l > l < > l ~ ~ l l l , t

CENTRAI.N.4 IZBORNA KC)M ISIJA SREDISNJP: IZHIJKNU I'O\~JI~;HI.:NS'I'VO

@ 111-14T.A > H A lI'~GC>T'lVA K O h l b 4 < - t ~ . ~ + %

lzjava o imovinskom stanju za izabrane zvaniCnikelkandidate

Ime i prezime (izabrani zvinienikl kandiciat) \ / L Y A \ ~ : ~ ~ ~ \ ) v A \ o L ~ C lzabrani zvaniEnik1 kandidat za (nivo vlasti) 'h.,\pi,h~?c* k ~ ? . ? j ~ ~ k %

.1 Politieki subjekat: fl, ,5\c&~?i, 4 :xtd"cCz /~.c\A~hl? h 91, 1 k c k Sifra politiekog subjekta 50 ~ i f r a izborne jedinice 20%

Dio I - Podaci o porodici i domacinstvu

PRILO~EN PRlHODl IMOVINA OBAVEZE DIO

Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE

2. Djeca . ?Y\\'L fif*y'5~\e\y u m o Q J u o o o

O U O O

0 0 0 0

O U O U

0 0 0 0

3. ~ l a n o v i domacinstva prema kojim izabrani zvanitnikl kandidat ima zakonsku obavezu izdriavanja

O U O O O U O O

u o o o O U O O

TaEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:

Stan ste kupili q nasljedili q izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 ~

strana 1 od -

Danijela Ozme 7, 7 1000 Sarajevo. Bosna i I-lercegovina Izbo1.i u Bosni i I-lei-cegovini. PoStanski prctinac 450, 71 000 Sal-ajevo, Bosna i Hercegovina

Telefon: +587 (O)53 25 1 500 Fax: +5S7 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] \Veb adl-esa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 35:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva

l rugi dio izjave o imovinskom stanju trrora popuniti lzabranl duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u )worn dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili tlana kucanstva: \\b<\h'e~\ k(&?3c~\~ PRlHODl U COSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa

2. Mirovina I3 €a I 3. Naknada I 4. Povjerenstvo Ed 5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost QCk WO, (T.? .C '\ IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Drfava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca &I 3. ZemljiSte El 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice El • #- 9. RaEun u banci

10. Druao @

n m U r z

ukupna vrijednost l.4- OQP ,&/< OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja FI 2. Obveze El 3. Mjenice L?$ 4. Kredit El. 5. Jamstva @ 6. Drugo PF

Mjesto i datum Cm& \oL \#(08

ukupna vrijednost

+w<A~<khQ\! - Podnositelj izjave. --

lapomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

ivojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.

'otpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 36:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA 1 ElERCEGOVINA GOCHA 1% XEPUET'OBEIHA

CENTRALNA IZBORNA KOMlSIJA II,EH'I'PAJIHA M3GOPHA KOMHCEIJA SREDISN.JE ~ZBORNO POVJERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate

=- - I Ime i prezirne (izabrani duinosniW kandidat) c-‘ .32oLwi,4 a - i .

U O L I , L C ' I I lzabrani dutnosniW kandidat za (razina vlasti) 2, h ,, , Y I I I

PolitiEki subjekt: b~ d7 ?. TL& -/LJ i / i I

Sifra politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice L90~

Potpis --, / j ,'

/-v

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

PRlHODl l MOVl NA PRILO~EN

OBVEZE Dl0 II

lrne i prezirne DA NE DA NE DA NE DA NE -- I. Supruinik . I

\ 6 % L P q &yo D q , D o q 2. Djeca 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0

3. Clanovi kutanstva prerna kojirn izabrani duinosniW kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja

\\ \

k u c

/

CALL C 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

.- <--7 . I P , Tdna adresa stanovanja, ukljuCujuCi i opCinu: ~ N C . T ~ L C ~ L - L - 5 a\-bL ec,

b) I

Stan ste kuplll q nasljed~l~ q ~zgradlll q iznajmll~ q mate stanarsko pravo q drug0 &'

strana 1 od L Danijela Ozme 7,7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Izbori u Bosni i Hercegovini, Poitanski pretinac 450, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 37:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dlo izjave o lmovlnskom stanju mora popuniti izabrani dufnosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

I Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: j i ~ ? > - ,y4iu - X ; U [ , c

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Plaka ,

2. Mirovina

3. Naknada .

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost 22.. 8 3 0 k-

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan B 7 - k 2. KuCa

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo k4 '3 It'\ 7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci ki 10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I. Dugovanja Ed 2. Obveze m 3. Mjenice

4. Kredit P Ed

5. Jamstva

6. Drugo Ll B

I Mjesto i datum \-3; .. 1 c 5

ukupna vrijednost <. Y

Podnositelj izjave: 5) a< 3 > , h a d Ukoliko trebate viSe mjesta,'mol\mo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 2

scelic
Rectangle
Page 38:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA I kZF,RCEGO\'IhA

b 6 O C l i A 41 XEI'ILEI 'OBHllA

UEN'I U L N A lLBOKNA KO3llSIJA 1IE:H'I'PA.JIH.A M'3EOYHA KOMIICHJA SREDISK.JE IZBORNO POVJERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnike1kandidate a- - r Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) hS'7'/?& SAK-I C ',, . ,

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 5 u ?fi@ 1.3~ c4 s +P-?TI d $'

PolitiEki subjekt:

~ i f r a politiEkog subjekta ~ i f r a izborne jedinice

i . . - ' , - - I , ' . Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu " . 2) -17. q p g r I Ltr St, PRlHODl IMOVINA PRILO~EN

> ., . OBVEZE Dl0 II

d- L o?-;L . - A1.A15J.L . . & . Ime i p ezime DA NE /-. I

1. Supruinik 2 9 ~ - 4 ?

0 0 0 0 2. Djeca I L E W ~ JAICI el

/. 0 0 O B O m

S W s h ZkrclL ; O o m O B o m

% + k l O Z A - ~ ~ L o O l 3 i . l O O i x !

PJAWArrM Z+R~T/ r 0 0 O O Q

3. Clanovi kukanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuki i opkinu: a@b&W g l ~ € d bL,kJoT

Stan ste kupili q nasljedili izgradili q iznajrnili q irnate stanarsko pravo q drug0

strana 1 od 3 Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Izbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450,71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 39:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal ka~ididata i Elanova kucanstva

Drugi dioizjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: ~ F ( P $ s ~ E ~ L PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLO.1 KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

DA NE

I. Placa B Od.OC.20&3- 01 .01.201~. 2. Mirovina

1 3. Naknada I 4. Povjerenstvo

5. Honorar $1; 0 1 , &0$.- 31.d @$O 1 3- OW 6. Drugo

ukupna vrijednost 2, 0 3-0

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini DrZava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan El 2. Kuca 2,; N 4~-0 , 990

3. ZemljiSte El 2; t4 ( 5 ~ ,900 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo L' H ZJI t39Q 7. Obveznice

8. Dionice Dl El

9. RaEun u banci

10. Drugo H ukupna vrijednost 3 7 Q Q&0

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I. Dugovanja La 2. Obveze El 3. Mjenice

4. Kredit ~ ~ ~ t L & d l m 4 9 k t 20A3 15 QLm 5. Jamstva Ed 6. Drugo El

Mjesto i datum / 6-OgX 20(8. ukupna vrijednost

Podnositelj izjave:

Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjefca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3

scelic
Rectangle
Page 40:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je I prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

J

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kueanstva: agm & PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa 01. (8.2005. - bl.@kDrQ. 3 qw 2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo El ukupna vrijednost 2 <&

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan B! 2. KuCa Uh' 30 Q&O 3. ZemljiSte E 1 L ' C( & M 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo El 7. Obveznice

8. Dionice El El

9. RaEun u banci

10. Drugo ca ukupna vrijednost 1 3.0 0 Q d

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I . Dugovanja

2 .0 bveze El 3. Mjenice la 4. Kredit D l 5. Jamstva

6. Drugo Bl u kupna vrijednost

r IVljesto i datum I C,o 6 :20 !O . Podnositelj izjave: '3R~4 8 4 4 ~

Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od 3

scelic
Rectangle
Page 41:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA 1 HERCEGOVINA 6 0 C l I A M YEPLIETOHMIIA

CENTRALNA IZBORNA KOMISIJA I~EH'TPA.'lHA b13EOP114 KOh.lblCbl.JA

SREDISNJF. IZRORNO POV.JERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duf

/'

Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat) vJ&kc~~ fw lzabrani duinosniW kandidat za (razina vlasti)

PolitiEki subjekt: v 5'7C&Llk4 ~ I P - & v , ~ -

~ i f r a politiEkog subjekta 33.;. ~ i f r a izborne jedinice

Potpis - 1. Supruinik A . .h&&i I'&-LA CPrh%@. O O B 0 0 0 2. Djeca - cah'bee 4 0 a Q -

M 4 h e w q B

. - 1 *

* , &Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu + -7

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

->.

T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:

IMOVINA PRILO~EN

PRlHODl OBVEZE D l 0 II

LP - 6'Hl D A N E D A NE D A NE D A NE

*

Stan s t e kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0

strana 1 od

Danijela O z ~ n e 7, 71 000 Sarajevo, Bosna i Hel-cegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini, Postanski pretinac 450, 71000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina

Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 42:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

)5~74-q/ 2*h.&Ge Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: )f-t+ PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa 1.1 .701O - id. - 5 , 2 ~ / Q 2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost /p $%- ;*3 p el7 IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I . Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci I

10. Drugo

ukupna vrijednost 2 oGfi kv OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I . Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit 17 5. Jamstva

6. Drugo

ukupna vrijednost

Mjesto i datum < 3 2 k 4 /,- 17- 70 lo- Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoliko tr ate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira bvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni. V V

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 43:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate

Ime i prezime (izabrani duinosniW kandidat) ,'b//L/$ ?'[/L(')i 'f~'

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) , ~ A S ~ - V , ? L U I C ( - I L/ i ??/A

PolitiEki subjekt:

~ i f r a politiEkog subjekta a7 ."7- ~ i f r a izborne jedinice 2 c,$

c, r j ?. .' ',

: . . ! . : Potpis nak . , 1

I / / 0 L

L ,

I

OC L > i gl >''\/L Dio I - Podaci o obitelj

PRlHODl IMOVINA PRILOZEN

OBVEZE Dl0 II

Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE

1. Supruinik ,,,, -+", jSPb j ~ v I c I i a O O B 0 ~ 0 2. Djeca // 0 0 0 0 q 0 0 0

O O O U 0 0 0 0

0 0 0 0 o n o n o n o n O O U O

17 o n q O U U O

0 0 0 0 o n n o 3. Clanovi kuCanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

. /' o o n n O O U O n u n q n o u n O O U U o o n o

T&na adresa stanovanja, ukljuEujuCi i opcinu: J&,cig a&, @-?A+ T WC-ITG , $k L?;J~

Stan ste kuplll q nasljed~l~ q ~zgradll~ q ~znajrnll~ q lmate stanarsko pravo &1 drug0 q

strana 1 od 3 Danijela Ozme 7, 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 44:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

DJO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i elanova kucanstva

Druyi dio izjave o i l ~ ~ o v i l ~ s k o l ~ ~ stal~ju lnora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojcg jc u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

r Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: l ~ ' l L / . g 'PRL.'WVIC.

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa GUO, /vb 7 11m, + 2-i- GOC 2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost 35- 00 C,

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. KuCa

3. ZemljiSte 17 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo GLg F

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci

10. Drugo 3 ; /+' 39 *d? CJ ukupna vrijednost 4 A 0 8 C?

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

I Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit B?{FF,:I<OJ O ~ N L

5. Jamstva

6. Drugo

Mjesto i datum pxY.2,'~ nl 12.20 [ J . I /

ukupna vrijednost 23 2 / 6.

Podnositelj izjave:

I~apomena: Llkoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tofni.

Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na identifikacijskoj ispravi strana 2 od 5

scelic
Rectangle
Page 45:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnika1 kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabranl durnosnlk lkandidat i svaki Elan kuCanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: T//f&/r/R f ? ~ / CL lC /

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

2. Mirovina

3. Naknada 17 4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost 14 fidc3

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti veCoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. KuCa

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. Raeun u banci

10. Drugo

I ukupna vrijednost 2 0 U G 0 I OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit 17 5. Jamstva

6. Drugo

Mjesto i datum '%r4;~0 dl, /Z, 20/c3. I '

ukupna vrijednost / 7

/ Y Podnositelj izjave: /// Bfld' ,Id .*. / r

apomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na identifikacijskoj ispravi strana z o d 3

scelic
Rectangle
Page 46:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

lzjava o irnovinskon,~ stanjlu za izab ?ane duinosnikelkandidate * -. . __p-_-_.. 1.. 7

. D r

Irne i prezin~e (izabranl du2nosnlkl kandlcl,~t;~ vq C q'h -- .- -

&! 5 3 9 ~ ) ~ - -- -- --- - --

- . - - lzabrani duin ,sniW kandidat r a (razina vl. :;ti) &bfUph'~ (3 -- . - -- - -- .

PolitiCki suhjt kt:

~ i f r a politickc g subjekta ,

-- -- -- -. [ 7

_C__

s ; I Potpis /

I

DL\. NE DPI NE D A N E D A N E I

lrne i p re r i r ,~~ ! . 1

Suprui ~ i k B7'/ph & ~ O W C - -. - - - - - - - - - -

3- 1

Djeca t, %&~\b # & ~ O L ~ I Q - - . -- - - -- -- - --

3. Clanovi kuc anstva prema kojirn izabrani dutnos~iikl kandidat ima zalconsku obvezu uzdrzavanja

- 4

T&na adresa jtanovanja, ukljuCujuci i opt: irru:

Stan ste ku lili nasljedrli iz jr,adili a iznajrnil U imate stananko pravo drug0

strana 1 od - Uanijcl;~ O~:II~I. '7, 7 1000 ; ;~~. i~jc i~c) . HCISI-~I i I ~ ~ I . C C ~ O V ~ I I ; L

1zbv1.i LI Boslli i Ilercegovini. I'~.);ln~lski pl.cti11ac 2 1 5 0 . 7 010 S;~~-;~jei,o, IJosl~;, i I Icl.cegoi,il~:t l 'cl l furl: -1.387 (0)33 25 1 300 Vax: -! 3K:' ((933 251 329 E-~n:~il: L.o~t:ll~t@)izl~or~i.l,;l Wcb i~t lrcs;~: ~ i ~ ~ i v . i c b v r i . b i ~

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 47:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Elanova kucanstva

' Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan k~rkanstva za kojeg je u prvurr~ dijelu navedeno da ima prihode, imovinu il i obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva:

PRIHODI e; BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEIV~STVU u PROTEKLO.I KALENDARSKOJ GODINI

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1 2. Mirovina

1 3. Naknada

1 4. Povjerenstvo 0 FL 5. Honorar

6. Drugo n

0 B d ukupna vrijednost

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiBte

4. Poslovni prostor

1 5. Tvrtka

1 6. Vozib

7. Obveznice E 8. Dionice 7- #T IY2 d5000 ,m *u, 9. RaEun u banci

10. Drugo om~euc s 'Ib)U -550 a 6 , c o kfi

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1 I. Dugovanja

1 2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva 0 6. Drugo 0

PA- / ukupna vrijednost

Mjesto i datum - 4% d"8!~8 Podnositelj izjave:

Napornena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira t vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tocni. Ipotpis ~ podnositelja izvjeBta mor-.~p.dgovarati p~o~tpk.uUnaind~tifika~ijsk~jj-ispr-aavi ~- .

strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 48:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duir~osnik lkandidat I svakl Clan kukanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata il i 6lana kubanstva: /Y7&J4 PRlHODl U BOSNl I HEkCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KACENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

. 1. Placa I

2. Mirovina [XI 3. Naknada Iz 4. Povjerenstvo Fl - 5. Honorar

ukupna vrijednost

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan Bl 2. Kuca El 3. ZemljiBte o m - 4. Poslovni prostor @

5. Tvrtka El 6. Vozilo Kl 7. Obveznice

8. Dionice El E3

9. RaEun u banci w&QEz);~- 10. Drugo rn

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja El 2. Obveze @ 3. Mjenice FI I 4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo rn ukupna vrijednost

Miesto i datum 50. 4 8 . J o b _ Podnositelj izjave: ~ k u & ~ ~ b ~ Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvjeBca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi P strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 49:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

I Print Form '1

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dufnosnikelkandidate i

Irne i prezirne (izabrani duinosnikl kandidat) s, %

'C

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) pF+q3fi7g L%~~p&q 2%~ oc- PolitiEki subjekt: / 2 '3 , ' H / -- .

L/V

~ i f r a politiEkog subjekta e : j : ) . . - i/ ; ~ i f r a izborne jedinice

Potpis I >qc,c 3) q jJ<

1 . n

&lp L Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

I Irne i prezirne DA NE DA NE D A N E D A N E I ,

w

2. Djeca /f?r0 O O F I o o m P4~3k0 ~ ~ k o l c ' q 7 eq

3. Clanovi kucanstva prerna kojirn izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja

'3 T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu:

Stan ste kupili nasljedili izgradili q iznajmili imate stanarsko pravo drug0

strana 1 od

Danijela Ozme 7. 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina lzbori u Bosni i Hercegovini, PoStanski pretinac 450. 71000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina

Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +357 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 50:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

DIO II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kucanstva

D ~ u g i dio izjave o irnovinskorn stanju rnora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvorn dijelu navedeno da irna prihode, irnovinu ili obveze.

--

Irne prezirne izabranog duinosnika,' kandidata ili Elana kucanstva: - 3

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa U I 2. Mirovina [79 1 1 3. Naknada Bl I / 4. Povjerenstvo

--

ukupna vrijednost 7 8 4 , CC! *H I

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu irnovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.

Vrsta irnovine Podaci o irnovini Driava u kojoj irnate irnovinu Vrijednost (KM)

DA N E

I. Stan [7 2. Kuca

3. ZernljiSte @ 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice Fi

8. Dionice [24 EJ

9. RaEun u banci a 10. Drugo U

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozernstvu

Vrsta obaveze Irne ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA N E

1. Dugovanja

2. Obveze [?

3. Mjenice El 4. Kredit 0 I8 5. Jarnstva n 6. Drugo rn -

--

ukupna vrijednost

Mjesto i datum -- 01. rB. &?Q/Q -. L Podnositelj izjave:

Napornena: Ukoliko trebate vise rnjesta, rnolirno vas koristite dodatni list papira

Svojirn potpisorn potvrdujern da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tolni.

Potpis podnositelja izvjeSca rnora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 51:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju rnora popunitl lzabrani duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

~+'s',!€\ L I Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata i\i llana kucanstva: 1 M G U ~ ~ ' PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I IhdZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa U 2. Mirovina

3. Naknada E3! 4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo @I

ukupna vrijednost c&.@ IMOVINA - Navedite sav novac, ralune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan Bi 2. Kuca D l 3. ZemljiBte la 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice IB rn

9. Ralun u banci

10. Drugo BI ukupna vrijednost /cC Cec *

( OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i I inozemstvu

1 Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

Mjesto i datum -- d2 4. &/Q - ukupna vrijednost

Podnositelj izjave:

trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tolni.

izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 52:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

I Print Form :I BOSNA I HERCECGOVINA GOCHA M XEPIIEIWRUHA

CENTRA1.NA IZBORNA KOMISIJA 11,PHTPA.TIHA U?F;C)PHA KC)MWC&IJA

SKF.I>ISNJB: IZKUKNO I'OV.JERENSTV0

lzjava o imovinskom stanju za izabrane dulnosnikelkandidate

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) i 1CJC-A iy ~ / A C F : C . ~ -1.c.-

lzabrani duinosnikl za (razina vlasti) - c k , ~ ~ ~ , -i.npA,)i.c N%R.~.+-cT ,,/A ; - 1 ( / , f i ~ j \ 1 1 &

PolitiEki subjekt: J /-/~'t An ~4 r)Fbic' C C A E C L G I L $

Sifra polititkog subjekta I . . 3 - " J

Sifra izborne jedinice l i _ c C > 3

Potpis ibj:vc (.ILL 4*( :

Dio I - Podaci o obhelji i kucanstvu" /

Ime i prezime D A NE D A NE D A NE D A NE

1. Supruinik

2. Djeca

0 0 0 0

o n 0 0 0 0 0 0

0 0 0 q

O O U O

O O U O

0 0 1 7 0

0 0 0 0

o n 0 0 o o o n O O U O

0 0 0 0

3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

O O U O o n 0 0 0 0 0 0 O O U O n o u n n o o n

T k n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: 3;?32c &*, \hh%\, L ~ ~ , / < , ~ L - Stan s t e kupili a nasljedili q izgradili q iznajmili q imate stanarsko pravo q drug0 @

strana 1 od -

Danijela Ozme 7. 7 I000 Sarajevo, Bosna i Hercegovina Izbol-i LI Bosni i Hercegovini, PoSianski prctinac 450, 71 000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina

Telefon: +3S7 (0)33 25 1 300 Fax: +387 (O)33 25 1 329 E-mail: [email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 53:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog du2nosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drug1 dl0 lzjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duznosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili elana kucanstva: i 1 ~ - J ~ 4 / 4 ~ 1 4 4 ~ G7; r-

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa El 2. Mirovina El 3. Naknada O A . ~ , L , ~ - A, iL 2 c ~ ( r = k. YJ

4. Povjerenstvo El 5. Honorar

6. Drugo El El

ukupna vrijednost 2 u c d ~ , ,q 17

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan L4 2. Kuca

3. ZemljiSte O D - 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka El 6. Vozilo JELC FE( ISOY-Z 2 1,4

q . C > < > , Z 19

7. Obveznice

8. Dionice El

9. RaEun u banci M~, c + ~ ~ & i ~ 10 : x 2,:2 ,T- b,

10. Drugo El (,$4&,*4g ;aid ,333 i-l ukupna vrijednost 9 z.,,,,-, kkly

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja [kl

2. Obveze Ell 3. Mjenice rn 4. Kredit a 5. Jamstva

6. Drugo

ukupna vrijednost ,> t .7

Mjesto i datum (31, jj . j&o cluj- Podnositelj izjave: tLfw Lh!ddc- u

Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi I strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 54:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

nOSN/\ 1 I I E R C ' E ~ ~ O \ ~ I N A f;C)ClI.4 I1 NE.PL~ETOBMIIA

CENTRA1,N.A IZRORNA KOMISIJA U(EHTPA.3H.4 I~I'3I;OPH.~ KOR.1IICITJ.4

SRE:I)ISNJP: IZHORNO POVJERENSTVO

6

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duinosnikelkandidate

Ime ; prezime (izabrani duinosnikl kandidat) J)~~ATII/~: - 5 Z - 5 A L ,/ I - -- ,\ lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) 1 zz f-/

--

Politiiki subjekt: f / h 2 ,%I+/

I ~ i f r a politiikog subjekta 027 Sifra izborne jedini e_ 2 @? =i ,/

, - . ~ Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

r . ,

/

C ,1 ' j ;\jl\$' . .- PRlHODl IMOVINA

PRILO~EN . l - wi OBVEZE D l 0 II

, * < & " - DA NE DA NE D A N E D A N E

I. Suprufnik

2. Djeca L U (LA- 5.E -%-2

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdrfavanja

T&na adresa stanovanja, ukljuiujuci i opcinu:

Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drugo

strana 1 od

Danijela Ozme 7. 71 000 Sarajevo, Bosna i He]-cegovina Izbori u Bosni I I-lercegovini, PoSlanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i Hel-cegovina

Tclcfon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 25 1 329 E-mail: [email protected] W e b adresa: \vww.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 55:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 11 - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova kukanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: I?)A,.?iO -SE.5..3k

PRIHODI e; BOSNI I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU u PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN[

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I 1. Placa

2. Mirovina EJ 3. Naknada El El 4. Povjerenstvo El 5. Honorar 01 ~d - 31 12 2010 / 2 x 4 7 C ; ,,

6. Drugo El El ukupna vrijednost i# -5 7G , OL>

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti v e ~ 0 j od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

1 Vrsta imovine Podaci o imovini DrLava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM) I I. Stan El El 2. Kuta El 3. ZemljiSte El El 4. Prrslovni prostor

5. Tvrtka PI --

6. vozilo ~MI,(,' E A G '2 I I/ zci COG,, q 7. Obveznice

8. Dionice El El El

9. RaCun u banci

10. Drugo @

El Bl ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja El El 2. Obveze El 3. Mjenice El 4. Kredit lz t E l 7- $AN I!- /c: c)C)C' F-7 5. Jamstva ? 2 t ~ o C I z v j E 5 ~ L C k d i i ) h L K E 23~4VL6 6, 6. Drugo lx

Mjesto i datum

Japomena: vas koristite dodatni list papira 'vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i tokni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 56:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 1 1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog dulnosnikal kandidata i elanova kucanstva

' Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg Je U

prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: L u E A -5g -

PRlHODl 1; BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

2. Mirovina

3. Naknada 63 I 4. Povjerenstvo

5. Honorar El El -

6. Drugo n n I U LL

ukupna vrijednost -- I IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan E!l 2. Kuca El 3. ZemljiSte El 4. Paslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo @I 7. Obveznice

8. Dionice m

-- 9. RaCun u banci a ~ 3 , r ~ , ~ & 2 ~ c b d ~ 4 %'I it-( 20 0 G c , by 10. Drugo Bl

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

Mjesto i datum ' 1 &&isl 7 oi7 12- ZO/O .

ukupna vrijednost - Podnositelj izjave: L,&

\ / - ( ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebhe vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira I pvojim putpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toCni. ' .I 1 Potpis podnositelja izvjeSCa mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi

strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 57:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Print Form

BOSNA I IIERC'EGO\'IN,\ 6 0 C l l A 11 SF.PIlErC)HMHA

CENTRA1,N.A IZROKNA KOMISIJA LIEHTP.4.flH.4 13'3riOPI-IA ICORJIICI.1J24

SREDISNJE IZRORNO POV.JERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate I I

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat)

lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti) i; LCe,l i3 %;-- V

.. l i d 4 z z : / r ! , I PolitiEki subjekt: Hn-1-7 .- z i /f

J , / Sifra politiekog subjekta Cz i , - j ~ i f r a izborne jedinice 2 8 '2 #'L , / - ,/72-,/-- Potpis &', LC 2 ci &

/ Ii 1'1;j Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE

1. Supruinik / /J C;i& i$U n o m 0 0 0 4'

2. Djeca z&'c)fiA C'Q 'TU~ Q

3. ~ l a n o v i kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

i - v~,b,\c , & $ . ~ ~ G ~ / , T / & # i $ * q ~ u 3 ~ ; , 1 T d n a adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: J -_.

1

Stan ste kupili 0 nasljedili izgradili iznajrnili 0 imate stanarsko pravo drugo

strana 1 od

Danijela Ozme 7 .7 1000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hercegovini. PoSlanski pretinac 450, 71000 Sarajevo. Bosna i Hercegovina

Telefon: +387 (0)33 25 1 300 Far: 4-387 (0)33 251 329 E-mail: [email protected] Web adresa: w\\;w.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 58:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili I r i a n a ~ c ~ t v x ' ( $ , ~ i ~ / ~ PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

1. Placa

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo El El

ukupna vrijednost ~2 3i[ & ~ . S L ~ Y I J G I

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiLte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci

10. Drugo J% !-I- ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja @ 2. Obveze la 3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva

6. Drugo

1 Mjesto i datum ~ $ 1 i k ; L 1 , $2 ZL (c ukupna vrijednost - Podnositelj izjave: d ,#7b. I,<.

L-

1 Ukoliko trebate viLe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 59:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o irnovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova

Drugi dio izjave 0 imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki elan kucanstva za kojeg je u plvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

---

Ime p r e z i m e . i ~ b n n ~ o s n k a I kard-i Elana kutanstva:

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GOOlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa El 2. Mirovina rn u 3. Naknada La 4. Povjerenstvo El 5. Honorar El

ukupna vrijednost 2q&j l!&\ (CZ~'E.XLC'~) C. I

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti V ~ C O ~ od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan U Bl 2. Kuca B 3. ZemljiSte Q 4. Poslovni prostor @

5. Tvrtka la 6. Vozilo El 7. Obveznice

8. Dionice

9. Raeun u banci n 10. Drugo Q

ukupna vrijednost':bAk&.& LJ(, i ,[,&: d-l(

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice

4. Kredit

I 1 5. Jamstva u KI I 6. Drugo 0 E!

ukupna vrijednost .&-

Mjesto i datum htjL($FL ,,I{, / (A,/ L) I-- I -

-1.' .~i]'&i., Podnositelj izjave: i_ , 1 \ \L

l ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

bvojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toeni.

Potpis podnositelja izvje6ca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

I

scelic
Rectangle
Page 60:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

BOSNA II3ERC'EGOVINA

I

I;OCIlA I1 N E P I ~ E T O B M I I A

CENTRALNA IZRORNA KOMISIJA 4EHTPL\.iIH.4 I,I'3I;OPH.\ KOMI3CI3J.4

SREDTSNJE IZRORNO POVJERENSTVO

lzjava o imovinskom stanju za izabrane duZnosnikelkandidate

/

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) E,q//bi,~ , M - ~ / c

lzabrani duinosnikl kandidat 5 u p : , ' r / ~ ~ ( L$'d/~ljD'(' ]L ?fi?/+d,v$ -)&k2G,&L.

PolitiEki subjekt:

'7

i f p o i t i k o subjekta 122 ;$$ "fra izborne jedinice L * - & i l t,: -,.-

Potpis , -, , r7 C I , - kJ,- // Cbl // (.;-I- h l 7

Dio I - Podaci o obit i kucanstvu

IMOVINA OBVEZE PRILOZEN

PRlHODl D l0 II

Ime i prezime DA NE DA NE DA NE DA NE

I. Supruinik (4 3 ,A j iL' 0 0 0 0 0 0 2. Djeca i

@ I b)t 5 r c 0 0 0 0 0 0

[ &/+21L - O O I M . 0 0 0 0

~ ~ A J A i h S k l O O H 0 0 0 0

AN-gEbA LA-MI~' 0 0 0 0 0 0

v q a q g q q q q

/ 0 0 0 0 0 0 0 0

3. Clanovi kucanstva prema kojirn izabrani duinosniW kandidat ima zakonsku obvezu uzdriavanja

'.A

ToEna adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: bZi+el& b b [ R E I I ~ ~ , I

Stan ste kupili q nasljedili q izgradili iznajmili q imate stanarsko pravo drugo q

strana 1 od

Danijela Oz~ne 7. 71000 Sal-ajevo, Bosna i Hercegovina Izbori 11 Bosni i I-Iercegovini, PoStanski pretinac 450, 7 1000 Sarajevo, Bosna i I3ercegovina

Telefon: +387 (0)33 251 300 Fax: +387 (0)33 251 329 E-mail: kontsl<[email protected] Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 61:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duZnosnikal kandidata i Clanova kukanstva

ora popuniti izabran~ Uuznosn~k lkandidat i svaki clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: Cj;> l h'd 1- [ /C'

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMS'i'VU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa

2. Mirovina

3. Naknada

4. Povjerenstvo

5. Honorar

6. Drugo

ukupna vrijednost ''3 , ~ C ' L ~ , C ,I? I

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokurnentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj o d 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozernstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Drlava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan 0 0 - 2. Kuca

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor C] 5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci C] 10. Drugo

ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

1. Dugovanja

2 . 0 bveze

3. Mjenice

4. Kredit IX U / J t c2L 11 i7 tj.c\/. lL'// < (9 Jc)o/ c7.7 5. Jamstva

6. Drugo 0

C] " ' r A ~ ~ 1 3

!? /%3C b Oh(;. I'42 ZO(. u upna vrijednost - Mjesto i datum ~ 7 . f h;,{~. j iy&‘; / ' 1 ~ 7 ~ ~ ~ Podnositelj izjave:

J

dapomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni l ist papira

jvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 62:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Elanova 1 kucanstva

Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani dulnosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U

prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

i Ime prezirne izabranog duinosnikal kafldidata ili elana kukanstva: ) \ 1 dl k C- --

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZZMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I I

I. Placa 0 U --

2. Mirovina 0 77 l ! ( / ( ~ , t ( t t < - > c 7 ( * ( - ( 7

i

3. Naknada C 0 -- 4. Povjerenstvo G 5. 1 '

6. Drugo I

ukupna vrijednost ,f' lejl'L) 9 c'

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vekoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan U --

2. Kuca '2,,?, # & L7 - ( 7 ~ ) ( 3 , c? ~c ' l , - /

3. ZemljiBte u 4. Poslovni prostor n 5. Tvrtka - ,- 6. Vozilo 0 ppdi.,7t? ,% yap 'PI j , # ZJ &95, (7 5

7. Obveznice /

---- - -

,3 7 # 0 8. Dionice F P h ~ / ; f i + F . c 7 c c - c-a - 9. Ratun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost -56 .f' C O q tw 1

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja

2. Obveze

3. Mjenice 0 4. Kredit

5. Jarnstva n - -- 6. Drugo

1 j.0,. l , ~ i d < <?& (1 ~1 LQ) - i-- ' --

I ->

ukupna vrijednost -- 2 4 l?cc ,<7 ' -- . .

Mjesto i datum \',xLylL: ?I; 8 i t 9 l . P ' [ G ' Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoliko trebate vise molimo vas koristite dodatni list papira vojirn potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i t o h i .

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi P

scelic
Rectangle
Page 63:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

D l 0 I1 - Podaci o imovinskom stanju izabranog dufnosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Drugi d io izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva za kojeg je U

prvom di jelu navedeno da ima prihode, imovinu i l i obveze.

Ime prezime izabranoL duinosnikal kandidata i l i Elana kudanstva: , 1 ' I\*( --

PRlHODl U BOSNI I HERCEGOVlNl I INOiEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODIN1

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa n u 1 2. Mirovina a (1 L C ( / [ . ( c

1 -- 1 3. Naknada 0 1 1 I

4. Povjerenstvo

5. Honorar 0 n

6. Drugo 0 0 0

ukupna vrijednost L i-/)

IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu irnovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte .LC J ~ I 2 g71 k- "'0.~ L:OO,J L{? B U _ _ t 5' -

4. Poslovni prostor q q 1 5. Tvrtka 0 0 -

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaEun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost 4i"c7'f-c(> LFT

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, rnijenice, kredite i jarnstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja C] C] 1 2. Obveze 0 q / 3. Mjenice 0 / 4. Kredit

5. Jarnstva - -

6. Drugo 0 -

ukupna vrijednost 9 .,,

Podnositelj izjave: 3 & / ] 7 (

Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koj i su ovdje dati istiniti i tocni.

Potpis podnositelja izvjeSca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -.

scelic
Rectangle
Page 64:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

lzjava o imovinskom stanju za izabrane du2nosnikelkandidate

Ime i prezime (izabrani duinosnikl kandidat) 1 lzabrani duinosnikl kandidat za (razina vlasti P ~ ~ I N A 2.Z .(-/ PolitiEki subjekt: j + ~ z a ( w

~ i f r a izborne jedinice .- ;)- 0 I ,

, I , . - - ,a - - ';, 2 2/ 1, - /,, pot pis

Dio I - Podaci o obitelji i kucanstvu

Ime i prezime

1. Supruinik V f i W d ? Zcmk 2. Djeca 'm LA^

h A P + o Z@C - I Uh@ P c0cg)e

3. Clanovi kucanstva prema kojim izabrani duinosnikl kandidat irna zakonsku obvezu uzdriavanja

. / $83 2 6 . 4 ' ~ i3u-+' T&na adresa stanovanja, ukljuEujuci i opcinu: I

Stan ste kupili nasljedili izgradili iznajmili imate stanarsko pravo drug0 (ly

strana 1 od -

Danijcla Oz~ne 7. 7 1000 Sarajevo. Bosnn i Hercegovina Izbori LI Bosni i Hcrcegovin~. Postanski pretinac 450. 71000 Sarajevo. Bosna i I-Iercegovina

Telefon: +387 (O)33 25 1 -300 Fax: +3S7 (O).33 25 1 -329 E-mail: kontakt@;izbori.ba Web adresa: www.izbori.ba

scelic
Rectangle
scelic
Rectangle
Page 65:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duLnosnika1 kandidata i Elanova I kucanstva

Drugl dlo lzjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Clan kucanstva za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

- Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Clana kucanstva: d k c O ~ & (cl

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

I. Placa H Q l l . 0 4 , 2010 .- 0d. 12, Z O ~

2. Mirovina Ed 3. Naknada I 3 4. Povjerenstvo El 5. Honorar

6. Drugo El 0J.O.f. W / & .- &,I , I 2- ZJ'lC) 2- - 5.52 kb> ukupna vrijednost 1 0 . 5f_qs /C '9.

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan B 2. Kuca El 3. ZemljiSte El 4. Poslovni prostor

5. Tvrtka P9 6. Vozilo z@fiO~7 &GUUA z/ t-f /;/2 a°C3 KJ) 7. Obveznice

8. Dionice B.

9. RaCun u banci

10. Drugo El ukupna vrijednost 12 000 p T

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja El 2. Obveze El 3. Nljenice

4. Kredit

5. Jamstva [a 6. Drugo Fl

ukupna vrijednost 2 - 7 ,ooo ILT dl.

Mjesto i datum c) { , { 2 - 2 0 { 0 Podnositelj izjave:

Napomena: Ukoliko trebate vise mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i totni.

Potpis podnositelja izvjegca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi I strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 66:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 II - Podaci o imovinskom stanju izabranog duinosnikal kandidata i Clanova kucanstva

Dlugi dio izjave o imovinskom stanju mora papuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kucanstva'za kojeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

r lme prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kukanstva: I V A N (I R cod PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVINI I INOZEMSTVU U PROTEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM)

DA NE

I. Placa L4 rn --

2. Mirovina I

3. Naknada a 4. Povjerenstvo IB 5. Honorar

6. Drugo EL

n ra U U

ukupna vrijednost

IMOVINA - Navedite sav novac, raCune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

1. Stan

2. Kuca

3. ZemljiSte

4. Poslovni prostor

5. Tvrtka

6. Vozilo

7. Obveznice

8. Dionice

9. RaCun u banci

10. Drugo

ukupna vrijednost 6Q- 00 e;.' K O , OBVEZE - Navedite sva dygovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

1. Dugovanja El 2. Obveze La

!d ,.

3. Mjenice

4. Kredit

5. Jamstva El 6. Drugo El

Mjesto i datum 84. 4 ,l, 'L O( 0

ukupna vrijednost

Podnositelj izjave: y%a&- && \ -

( ~ a ~ o m e n a : Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira Pvojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

I Potpis podnositelja izvjejca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle
Page 67:  · Print Form ' BCOSNA 1 IiERC'EC~OVINA t 60CIlA LI SEPIlE~CORMliA CENTRAI.N.4 IZBORNA KOMISIJA IIEHTP,\.ilH,\ 1.13F;OPI-I,\ KORlIICI.1.JA SREDISNJE IZRORNO POV

Dl0 I I - Podaci o imovinskom stanju izabranog duEnosnikal kandidata i Clanova , kucanstva

Drugi dio izjave o imovinskom stanju mora popuniti izabrani duinosnik lkandidat i svaki Elan kutanstva-za kujeg je u prvom dijelu navedeno da ima prihode, imovinu ili obveze.

- Ime prezime izabranog duinosnikal kandidata ili Elana kucanstva: ZcG'!L*fl c o&&&

PRlHODl U BOSNl I HERCEGOVlNl I INOZEMSTVU U PRO'TEKLOJ KALENDARSKOJ GODlNl

I Vrsta prihoda Razdoblje (od -do) lznos prihoda (KM) I

2. Mirovina r

3. Naknada El 4. Povjerenstvo

5. Honorar U 6. Drugo

U IU

ukupna vrijednost 3 2 kn. IMOVINA - Navedite sav novac, raEune u banci, poslovnu dokumentaciju, dionice, vrijednosne papire, obveznice, nekretnine, osobnu imovinu, stanarsko pravo i drugu imovinu i dobra u vrijednosti vecoj od 5.000 KM, u Bosni i Hercegovini i u inozemstvu.

Vrsta imovine Podaci o imovini Driava u kojoj imate imovinu Vrijednost (KM)

I. Stan Sa 2. Kuca FI 3. Zemljiste fl El 4. Poslovni prostor fl pCJ

I

5. Tvrtka ha 6. Vozilo la 7. Obveznice

8. Dionice El El

9. RaEun u banci

10. Drugo El ukupna vrijednost

OBVEZE - Navedite sva dugovanja, obveze, mijenice, kredite i jamstva za takve obveze u Bosni i Hercegovini i inozemstvu

Vrsta obaveze Ime ili naziv vjerovnika Datum izmirenja duga Vrijednost (KM)

DA NE

I. Dugovanja

2. Obveze El EJ

I.

3. Mjenice

4. Kredit a 5. Jamstva ra 6. Drugo E l

Mjesto i datum 04. f 2 , Z . L ~ ! 0

ukupna vrijednost ~

Podnositelj izjave: ' Y d , 0, C'dfct Napomena: Ukoliko trebate viSe mjesta, molimo vas koristite dodatni list papira

vojim potpisom potvrdujem da su podaci koji su ovdje dati istiniti i toEni.

Potpis podnositelja izvjesca mora odgovarati potpisu na indentifikacijskoj ispravi strana 2 od -

scelic
Rectangle