ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

/ч КШШ- 2015 г. Москва

Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходовании средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями

В соответствии с пунктом 11 Правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22.05.2015 № 493 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 22, ст. 3228),

п р и к а з ы в а ю :

1. Утвердить: 1.1. Форму отчета о расходовании средств нормированного страхового запаса

Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями (Приложение № 1).

1.2. Порядок представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования отчета о расходовании средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями (Приложение № 2).

№ (Z f

ИНШЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ }

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Егигграниотшй Xa.Q.O ^ - £

01 2£JM£&*£&*&-

л. Финансово-экономическому управлению Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием, сбор и обобщение поступающих отчетов.

Председатель Н.Н. Стадченко

Приложение №1 к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования от'/У ЩС*(&- 2015 г. № -f2%

ОТЧЕТ о расходовании средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на

дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями

на 1 20 (месяц)

Наименование ТФОМС

Периодичность: месячная Единица измерения: тыс. руб

Дата

по ОКПО по ОКТМО

по ОКЕИ

Коды

384

Сведения об объеме и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Наименование федерального государственного учреждения

1

Минздрав России в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

Оказание медицинской помощи

2

Объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского

страхования в рамках базовой программы ОМС установлено

решением комиссии на 2015 год по

состоянию на 1 июля 2015

года

3

установлено решением комиссии

на 2015 год по состоянию на отчетную дату

всего

4

в том числе за счет средств

НСЗ ФОМС

5

исполнено на отчетную дату

всего

6

в том числе за счет средств

НСЗ ФОМС

7

Стоимость специализированной медицинской помощи. оказываемой за счет средств обязательного медицинского

страхования в рамках базовой программы ОМС установлено

решением комиссии на 2015 год по

состоянию на 1 июля 2015

года

8

установлено решением комиссии

на 2015 год по состоянию на отчетную дату

всего

9

в том числе за счет средств

НСЗ ФОМС

10

исполнено на отчетную дату

всего

11

ВТОМ числе за

счет средств

НСЗФОМС 12

I

ФМБА России в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

ФАНО России в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

итого

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

Сведения об объеме и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, федеральными государственными

учреждениями

Наименование федерального государственного учреждения

1

Минздрав России

Оказание медицинской помощи

2

Объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями

запланировано на 2015 год по состоянию на отчетную дату

всего

3

в том числе за счет средств НСЗ ФОМС

4

исполнено на отчетную дату, согласно счетам,

оплаченным территориальным фондом

всего

5

в том числе за счет средств НСЗ ФОМС

6

Стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными

учреждениями

запланировано на 2015 год по состоянию на отчетную

дату

всего

7

втом числе за счет средств НСЗ ФОМС

8

исполнено на отчетную дату, согласно счетам,

оплаченным территориальным фондом

всего

9

в том числе за счет средств НСЗ ФОМС

10

в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

ФМБА России втом числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

ФАНО России в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям

ИТОГО

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях(случай госпитализации)

в условиях дневного стационара (пациенто-день)

в условиях дневного стационара (случай госпитализации)

в стационарных условиях (случай госпитализации)

3

Приложение №2 к приказу Федерального фонда

обязательного медицинского страхования от 7JU44ttAs 2015 г. № .•/& У

Порядок представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования отчета о расходовании средств нормированного

страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания

специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями

1. Настоящий Порядок предусматривает правила представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования отчета о расходовании средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций (далее соответственно -отчет, федеральные государственные учреждения).

2. Отчет представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации.

3. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования представляет отчет ежемесячно до 25 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном носителе и посредством единой интегрированной системы сбора и обработки информации (ЕИССОИ) в разделе «Сбор данных». В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления отчета, приходится на нерабочий (выходной) день, срок представления отчета переносится на следующий за ним первый рабочий день.

4. При составлении отчета по разделу 1 «Сведения об объеме и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования»:

4.1. в графе 3 указывается объем специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и в стационарных условиях (далее -специализированная медицинская помощь), оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленный на 2015 год решениями комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее — комиссия) по состоянию на 1 июля 2015 года в разрезе федеральных государственных учреждений;

1

4.2. в графе 4 указывается объем специализипованной медицинской помощи оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленный на 2015 год решениями комиссии по состоянию на отчетную дату в разрезе федеральных государственных учреждений;

4.3. в графе 5 указывается объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленный на 2015 год решением комиссии по состоянию на отчетную дату за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения;

4.4. в графе 6 указывается общий объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, фактически оплаченный страховыми медицинскими организациями по состоянию на отчетную дату с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в разрезе федеральных государственных учреждений нарастающим итогом с начала года;

4.5. в графе 7 указывается объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, фактически оплаченный страховыми медицинскими организациями по состоянию на отчетную дату с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения нарастающим итогом с начала года;

4.6. в графе 8 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленная на 2015 год решениями комиссии по состоянию на 1 июля 2015 года в разрезе федеральных государственных учреждений;

4.7. в графе 9 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленная на 2015 год решениями комиссии по состоянию на отчетную дату в разрезе федеральных государственных учреждений;

4.8. в графе 10 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, установленная решением комиссии по состоянию на отчетную дату за счет средств

2

нормированного страхового запаса Федерального сЬонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения;

4.9. в графе 11 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, фактически оплаченная страховыми медицинскими организациями по состоянию на отчетную дату с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в разрезе федеральных государственных учреждений нарастающим итогом с начала года;

4.10. в графе 12 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, фактически оплаченная страховыми медицинскими организациями по состоянию на отчетную дату с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения нарастающим итогом с начала года.

5. При составлении отчета по разделу 2 «Сведения об объеме и стоимости специализированной медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями»:

5.1. в графе 3 указывается общий объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, запланированный на 2015 год по состоянию на отчетную дату в разрезе федеральных государственных учреждений;

5.2. в графе 4 указывается объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, запланированный на 2015 год по состоянию на отчетную дату за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения;

5.3. в графе 5 указывается общий объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, плата за которую на отчетную дату

3

перечислена территориальному фонду обязательного медицинского страхования по месту оказания такой медицинской помощи с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в разрезе федеральных государственных учреждений нарастающим итогом с начала года;

5.4. в графе 6 указывается объем специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, плата за которую перечислена территориальному фонду обязательного медицинского страхования по месту оказания такой медицинской помощи за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в разрезе каждого такого учреждения нарастающим итогом с начала года;

5.5. в графе 7 указывается общая стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, запланированная на 2015 год по состоянию на отчетную дату в разрезе федеральных государственных учреждений;

5.6. в графе 8 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, запланированная на 2015 год по состоянию на отчетную дату за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями в разрезе каждого такого учреждения;

5.7. в графе 9 указывается общая стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, плата за которую перечислена территориальному фонду обязательного медицинского страхования по месту оказания такой медицинской помощи с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по состоянию на отчетную дату в разрезе федеральных государственных учреждений нарастающим итогом с начала года;

5.8. в графе 10 указывается стоимость специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, плата за которую перечислена территориальному фонду обязательного медицинского страхования по месту

4

оказания такой медицинской помощи за счет средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями с учетом проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по состоянию на отчетную дату в разрезе каждого такого учреждения нарастающим итогом с начала года.

5