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circulaire n°6 DRH du 06 mars 1998 relative à l’organisation etattributionsdes commissions médicales préfectorales et provinciales………………………...63

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2المطبوع رقم

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3المطبوع رقم

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5المطبوع رقم

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الوطنية والتعليم العالي وزير التربيةي ــوتكوين األطر والبحث العلم

-قطاع التربية الوطنية–

سينيا للتأمينشرآة

تأمينات الفهد تأمينات الكتبية

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אאאWא 59

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1° TETE

Brèche osseuse du crâne dans toute son

épaisseur : surface d’au moins 6 cm²………....42%

Brèche osseuse du crâne dans toute son

épaisseur : surface inférieur (par cm²) ………...7%

Aliénation mentale, incurable et totale (rendant

impossible tout travail ou toute occupation

et résultant directement et exclusivement

d’un accident)……………………………….….100%

Perte complète des deux yeux …………………….…100%

Perte totale d’un œil ou réduction de la vision

d’un œil à moins de 1/20………………….……25%

Réduction de l’acuité visuelle d’un œil à 1/20…….…..20%

Réduction de l’acuité visuelle d’un œil à 1/10….……..17%

Réduction de l’acuité visuelle d’un œil à 2/10…….…..13%

Réduction de l’acuité visuelle d’un œil à 3/10………..…7%

Réduction de l’acuité visuelle d’un œil à 4/10………..…4%

En cas de séquelles d’accident aux deux yeux, le taux

d’incapacité est calculé après ceux indiqués ci-dessus : il

est égal ou double du taux d’incapacité de l’œil dont l’acuité

visuelle est plus réduite, majoré de celui de l’autre œil ; il est

bien entendu que l’acuité visuelle sera toujours prise avec

correction.

Surdité totale bilatérale incurable……………………....30%

Surdité totale unilatérale…………………………….…….5%

2° INCAPACITE PORTANT SUR

DEUX MEMBRES

Perte complète de l’usage des deux bras ou

Deux mains………………………………….….100%

Perte complète de l’usage des deux jambes ou

Deux pieds.…………………………………..…100%

Perte complète de l’usage d’un bras (ou d’une

main) et d’une jambe (ou d’un pied)……....…100%

3° MEMBRES SUPERIEURS

Droit Gauche

Perte complète du bras………………..…... 65% 55%

Perte complète de l’avant – bras

(désarticulation du coude)………….….…...60% 50%

Perte complète des mouvements d’épaule.30% 25%

Ankylose complète du coude (en position

favorable, c'est-à-dire le bras formant

avec l’avant - bras un angle fixe

compris entre 70° et 110°)……………20% 15%

Ankylose complète du coude (en position

défavorable, c'est-à-dire le bras formant

avec l’avant-bras un angle fixe compris

en dehors des limites précitées)….…30% 25%

Perte complète des mouvements du poignet

(ankylose en rectitude)…………..……12% 10%

Perte complète des mouvements du poignet

(en toute position)…………..………...20% 15%

Fracture non consolidée du bras

(pseudarthrose sans correction

chirurgicale possible)…………………30% 25%

Fracture non consolidée de l’avant-bras

(pseudarthrose des deux os, sans

correction chirurgicale possible)….. 25% 20%

Paralysie totale d’un membre supérieur ….60% 50%

Paralysie totale du nerf circonflexe …… … 20% 15%

Paralysie totale du nerf médian au bras ….40% 30%

Paralysie totale du nerf médian au poignet 15% 10%

Paralysie totale du nerf cubital au bras..…..20% 15%

Paralysie totale du nerf cubital au poignet…10% 8%

Paralysie totale du nerf radial

(paralysie des extenseurs)…….……….…....20% 15%

Perte complète de la main

(désarticulation radio carpienne)…..……....55% 45%

perte complète du pouce ………………..….18% 15%

(Art. 6 des Conditions Générale)

Perte compète du médius 6% 5%

Perte complète de l’annulaire 5% 4%

Perte complète de l’auriculaire 4% 3%

Ankylose du pouce, totale 2% 10%

Ankylose du pouce, partielle

(phalange unguéale) 7% 5%

4° MEMBRES INFERIEURS

Perte complète d’un membre inférieur (amputation au

tiers supérieur ou au-

dessus)…………………………………………...55%

Perte totale des mouvements de la hanche….30%

Amputation de la jambe …………………….….40%

Désarticulation du genou ………………………45%

Amputation sus malléolaire d’un pied ………..35%

Désarticulation tibio-tarsienne…………………32%

Amputation partielle d’un pied, comprenant tous

les orteils et métatarsiens………………………20%

Amputation partielle d’une jambe………….…..30%

Fracture du col du fémur :

Raccourcissement de 7 cm ………………..….15%

Raccourcissement de 5 cm ………………..….10%

Pseudarthrose de la cuisse ………………....…40%

Raccourcissement de 3 cm………………………5%

Ankylose complète du genou

(en rectitude ou formant avec l’axe du membre

un angle maximum de 45°)………………..…...20%

ankylose complète du genou (en position

défavorable, c'est-à-dire formant avec l’axe

du membre un angle supérieur à 45°)…..….…35%

Ankylose complète de l’articulation

tibio-tarsiènne…………………………………….15%

paralysie du poplité externe …………..…….…20%

paralysie du poplité interne .……………….…..15%

paralysie des deux poplités …………………....30%

perte complète du gros orteil………………….…6%

אאאאא

אאאWא 60

perte complète de l’index ……………..……12% 10% perte complète de tous les orteils……….……..10%

1° Les infirmités non mentionnées ci-dessus sont indemnisées en proportion de leur gravité comparée à celle des cas énumérés, sans tenir compte de la profession de l’assuré. 2° La perte totale d’un membre ou organe, hors d’usage avant accident, ne doit donner lieu à aucune indemnité. 3°S’il est établi médicalement que l’assuré est gaucher, le pourcentage d’incapacité prévu pour le membre supérieur droit s’applique au membre supérieur gauche et inversement. 4° Multiplicité de lésions – lorsqu’un même accident entraîne plusieurs lésions, l’indemnité totale est calculée en appliquant au barème ci-dessus la méthode prévue par le barème d’invalidité annexé à l’arrêté du 21 Mai 1943.

5° La lésion d’un membre ou organe déjà infirme n’est indemnisée que pour la différence entre les états antérieurs et postérieurs à l’accident. 6°L’incapacité fonctionnelle totale ou partielle d’un membre ou organe est assimilée à sa perte totale ou partielle. 7°Chaque fois que les conséquence d’un accident seront aggravées par l’action d’une maladie, d’un état constitutionnel, d’une infirmité ou par l’existence d’une mutilation antérieure, ou par le manque de soins imputable à la négligence de la victime ou par un traitement empirique, l’indemnité est calculée non pas sur les suites effectives de l’accident mais sur celles qu’il aurait eues sur un sujet se trouvant dans des conditions physiques normales et qui se serait soumis à un traitement médical rationnel.

CONDITIONS D’APPLICATION DU BAREME

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Consultation Généraliste C1 80 Dhs

Consultation Spécialiste C2 150 Dhs

Consultation Psychiatre et neuropsychiatre Cpsy 190 Dhs

Visite Généraliste à domicile V1 120 Dhs

Visite Spécialiste à domicile V2 190 Dhs

Actes de Radiologie Z 10 Dhs

Actes de Biologie médicale B 1.10 Dhs

Anapath BA 1.10 Dhs

Acte pratiqué par l'infirmier AMI 7.50 Dhs

Acte pratiqué par le kinésithérapeute Séance 50 Dhs

Acte pratiqué par l'orthoptiste Séance 50 Dhs

Acte pratiqué par l'orthophoniste Séance 50 Dhs

Acte pratiqué par la sage femme SF 10 Dhs

Acte Pratique Courante PC 7.50 DhsActes Chirurgicaux (Actes isolés dont le coefficient est inférieur à 25, consultation comprise) K 22.50 Dhs

Soins D 17.50 Dhs

Prothèse D 12.50 Dhs

ODF Plafond/Semestre 1 000 Dhs

Bilan ODF Plafond 1 000 Dhs

Contours analogiques Plafond/Unité 3 500 Dhs

Contours numériques Plafond/Unité 5 000 Dhs

Echographie Plafond 200 Dhs

Scanner (y compris produits) Plafond 1 000 Dhs

2ème scanner et suivants au cours de la même séance (y compris produits) Plafond 500 Dhs

Scan-Pélvien Plafond 600 Dhs

Echo morphologique Plafond 450 Dhs

Mammographie et échographie Plafond 450 Dhs

Echotomographie abdominale et pelvienne Plafond 400 Dhs

Angiographie des membres inférieurs Plafond 2 200 Dhs

Angiographie carotide 1 seul axe Plafond 2 200 Dhs

Angiographie carotide à partir de 2 axes Plafond 3 300 Dhs

IRM (y compris produits) Plafond 2 200 Dhs

2ème IRM et suivants au cours de la même séance (y compris produits) Plafond 1 250 Dhs

Angiographie Rétinienne Plafond 500 Dhs

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Holter ECG Plafond 500 Dhs

Holter tentionnel Plafond 500 Dhs

Epreuve d'effort au cabinet Plafond 500 Dhs

Echo Doppler Vasculaire Plafond 500 Dhs

Sonde de stimulation Plafond 800 Dhs

Echocardiographie et doppler Plafond 500 Dhs

EEG Plafond 300 Dhs

Echocardiographie de stress Plafond 800 Dhs

Fibroscopie Plafond 800 Dhs

Colonoscopie Plafond 1 200 Dhs

Bronchoscopie Plafond 800 Dhs

Laser Plafond/Séance 800 Dhs

EFR Plafond 300 Dhs

Act

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Désignation Lettre CléBarème

national de référence

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אאאWא 63

Royaume Du Maroc Ministère des Affaires Sociales,

La santé, La jeunesse et les Sports, L’Entraide Nationale

Secrétariat d’Etat chargée de la Santé

Circulaire n° 6 DKRKH du 6mars 1998 MM. les délégués du secrétariat d’Etat du ministère des affaires

Sociales chargé de la santé

Objet : organisation et attributions des commissions médicales préfectorales et provinciales.

Suite à l’entrée en vigueur de la loi n° 20-94, modifiant et complétant le dahir n° 1-58-008 du 104 châabane 1377 (24 février1958) portant statut général de la fonction publique, ayant conduit à l’extension de la liste des maladies ouvrant droit au congé de maladie de longue durée, et compte tenu de l’accroissement du volume des activités du conseil de santé, il a été décidé de déconcentrer certaines activités de ce conseil aux commissions médicales préfectorales et provinciales, conformément aux prescriptions de la présente circulaire.

Il est à rappeler, au préalable, que la commission médicale préfectorale et provinciale doit être composée du :

Délégué du secrétariat d’Etat chargé de la santé ou son représentant en qualité de président ;

Un médecin chargé de la commission médicale, désigné par le président ;

Un médecin spécialiste selon la spécialité concernée ;

Un(e) infirmier(e) assurant le secrétariat permanent de la commission, chargé de gérer les dossiers et les archives et de tenir un registre de renseignements complets sur les contrôles médicaux effectués par la commission.

S’agissant de ses attributions, la commission médicale préfectorale et provinciale est habilitée à :

A-contrôler :

1- les aptitudes des candidats aux emplois publics ;

2-l’exactitude des certificats médicaux prescrivant les congés conséquents des maladies ou blessures résultant de l’exercice des fonctions, dont la durée de l’incapacité totale temporaire (ITT) est supérieure à trois (03) mois, et le taux de l’incapacité permanente partielle (IPP) est supérieur ou égale à 25%.

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אאאWא 64

3-l’exactitude des certificats médicaux prescrivant des congés résultant des accidents ou maladies contractés dans les établissements scolaires et universitaires, dont le taux de l’IPP est supérieur à10%.

A signaler que la durée de l’ITT et le taux de l’IPP doivent être évalués à leur juste valeur par la commission à la lumière des conclusions de la contre visite.

Le taux de l’IPP doit être évalué :

· Sur la base du barème indicatif fixé par l’arrête du directeur des communications, de la production industrielle et du travail du 16 joumada I 1362 (21 mai 1943) publié au B.O n° 1597 du 4 juin 1943, en ce qui concerne les accidents de travail ;

· Sur la base du barème fixé par le décret n° 2-84-743 du 22 rabiâ II 1405 (14 janvier 1985) publié au B.O du 16 janvier 1985,en ce qui concerne les accidents de travail causés par des véhicules terrestres à moteur soumis à l’obligation d’assurance.

Les certificats médicaux visés aux paragraphes 2 et3 ci-dessus doivent être retournés dans les meilleurs délais aux administrations concernées qui les transmettront au conseil de santé pour étude et homologation.

La parution des intéressés devant la commission médicale est obligatoire.

B- contrôler et homologuer :

1. Les certificats médicaux des congés de maladie de courte durée concernant les fonctionnaires conformément aux dispositions de la circulaire du ministre de la santé publique n° 04 du 10 janvier 1996 ;

2. Les certificats médicaux de congé de maladie consécutifs aux accidents ou maladies contractés en service dont la durée de l’ITT est inférieur ou égale à 3mois, et le taux de l’IPP est inférieur à 25% ;

3. Les certificats d’handicape physique et/ou mental présentés par les fonctionnaires et agents civils et militaires de l’Etat, ainsi que le personnel des municipalités et des établissements publics conformément à l’article 3 du décret n° 2-58-1381 du 15 joumada I 1378 (27 novembre 1958), aux fins de perception des allocations familiales correspondant aux enfants atteints d’infirmités ;

4. Les certificats médicaux présentés pour l’obtention de la carte d’handicapé délivrée par le Haut Commissariat aux personnes handicapées conformément aux dispositions des articles 1 et 5 du décret n° 2-97-218 du 18 chaâbane 1418(19 décembre 1997) ;

5. Les certificats de congé de maladie des ressortissants marocains à l’étranger et des ressortissants étrangers au Maroc ;

6. Les certificats d’aptitude des ressortissants marocains pour emploi ou étude à l’étranger ;

7. Les certificats d’aptitude des marocains (es) au mariage avec des ressortissants étrangers.

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Après contrôle et homologation, ces documents sont retournés aux administrations ou personnes concernées dans les meilleurs délais.

Les personnes, les fonctionnaires ou les administrations concernées peuvent présenter devant le conseil de santé des recours à l’encontre des décisions prises au premier degré par les commissions médicales préfectorales ou provinciales.

Le recours doit être introduit dans un délai n’excédant pas un mois à compter de la date de notification de la décision de la commission à la partie concernée.

Afin de permettre à la commission médicale d’accomplir convenablement ses taches, je vous prie de bien vouloir la doter de locaux spécifiques et adéquats.

Un rapport trimestriel sur les activités de la commission médicale préfectorale ou provinciale doit être adressé au conseil de santé pour information.

En outre, j’attire votre attention au fait que les rapports de certaines commissions médicales sont parfois signés par un seul médecin, or pour la validité des conclusions le rapport de contre-visite doit être signé par deux médecins au moins.

Messieurs les délégués et médecins-chefs des commissions médicales préfectorales et provinciales sont priés de bien vouloir faire diligence dans l’envoi des rapports des contre-visites demandés par le conseil de santé.

Le secrétariat d’Etat

auprès du ministre des affaires sociales

chargé de la santé

Signé : Dr. fouad HAMADI

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المكلف بمهمة الكاتب العام لقطاع التعليم المدرسي

عبد الحفيظ دباغ