09 Anatomia Basica

7/28/2019 09 Anatomia Basica

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TEST FINAL 495

1. Un varón es trasladado a un servicio de ur-gencias tras ser atracado. Tras resistirse a dar-le la cartera a su asaltante, éste le asestó unapuñalada en el hombro. Si esta herida por armablanca le hubiese lesionado la arteria humeralcircunfleja posterior, pasando a través del espa-cio cuadrangular de la región escapular, ¿cuálde los nervios siguientes podría haberse da-ñado?

(A) Nervio radial(B) Nervio axilar

(C) Nervio toracodorsal(D) Nervio supraescapular(E) Nervio accesorio

2. La víctima de un accidente de automóvil nopuede levantar el brazo izquierdo, lo cual indicadaño ¿en cuál de las partes siguientes del ple-xo braquial?

(A) Tronco medio y fascículo posterior(B) Tronco medio y fascículo lateral(C) Tronco inferior y fascículo lateral

(D) Tronco superior y fascículo posterior(E) Tronco inferior y fascículo medial

3. A un ingeniero biomédico le gustaría recons-truir el brazo de un muchacho al que se le harealizado una amputación para tratar una infec-ción que ponía en peligro su vida. Al diseñar elbrazo protésico, el ingeniero precisará saberque cuál de los músculos siguientes se flexionaen el codo y está inervado por el nervio radial?

(A) Flexor largo de los dedos(B) Braquiorradial(C) Braquial(D) Extensor largo de los dedos(E) Bíceps braquial

4. El pequeño Johnny estaba jugando en el pa-tio de la escuela cuando se cayó y se golpeó elbrazo con el columpio. ¿Qué síntomas de los si-guientes refirió como consecuencia de la lesióndel nervio radial en el surco del nervio radial delhúmero cuando se fue corriendo en busca de la

enfermera del colegio.(A) Entumecimiento en la cara medial del ante-

brazo

(B) Imposibilidad de realizar el movimiento deoposición del pulgar

(C) Debilidad en el movimiento de pronacióndel antebrazo

(D) Debilidad en el movimiento de abduccióndel brazo

(E) Imposibilidad de extender la mano

5. Un jugador de fútbol sala choca contra otro jugador mientras corre tras la pelota. Cae alsuelo y se fractura el epicóndilo medial del hú-

mero. ¿Cuál de los síntomas siguientes podríapresentar cuando le explora un médico en el ser-vicio de urgencias?

(A) Alteración en la abducción de la mano(B) Síndrome del túnel carpiano(C) Mano péndula(D) Atrofia tenar(E) Ausencia de sudoración en la parte medial

de la mano

6. Tras ganar un combate de boxeo un varón de

24 años no es capaz de realizar la abducción delos dedos de la mano. ¿Cuál de los nervios si-guientes está dañado?

(A) Nervio cubital(B) Nervio mediano(C) Nervio radial(D) Nervio musculocutáneo(E) Nervio axilar

7. Una mujer de 42 años acude a un servicio deconsultas externas con un cuadro de seis me-

ses de evolución de entumecimiento y hor-migueo en la cara palmar de sus tres y mediodedos laterales, pérdida de la pronación yaplanamiento de la eminencia tenar. ¿La lesiónde cuál de los siguientes nervios podría producireste cuadro?

(A) Nervio axilar(B) Nervio musculocutáneo(C) Nervio mediano(D) Nervio radial(E) Nervio cubital

8. Una bailarina cae al suelo y se lesiona en eltranscurso de un ensayo antes de la primera

TEST FINAL



496 ANATOMÍA BÁSICA

función de un espectáculo. Se lesiona el nerviotoracodorsal. ¿La potencia de cuál de los movi-mientos siguientes estará probablemente afec-tada?

(A) Aducción de la escápula(B) Elevación de la escápula(C) Abducción del brazo(D) Extensión del brazo(E) Rotación lateral del brazo

9. Un varón de 23 años cae de una escalera yse lesiona el brazo. En la exploración física notaentumecimiento y ausencia de sudoración en lacara lateral del antebrazo, lo que indica una le-sión del nervio cutáneo antebraquial lateral. Loscuerpos celulares de las fibras nerviosas daña-das implicadas en la sudoración se localizan en

¿cuál de las estructuras siguientes?

(A) Ganglios colaterales(B) Ganglio sensitivos de nervios espinales(C) Ganglios del tronco simpático(D) Asta lateral de la médula espinal(E) Asta anterior de la médula espinal

10. Sólo quedan 30 minutos para que empieceun concierto, y el pianista, que ha sufrido ca-sualmente un corte en la cara palmar de su mu-ñeca, nota que no puede coger una partitura

entre sus dedos índice y medio. ¿Cuál de losnervios siguientes tiene más probabilidades deestar dañado?

(A) Nervio radial(B) Nervio axilar(C) Nervio cubital(D) Nervio mediano(E) Nervio interóseo anterior

11. Un carpintero de 29 años sufre una lesiónpor aplastamiento de la articulación metacarpo-falángica de su cuarto dedo (dedo anular) mien-tras remodelaba el porche de su vecino. ¿Cuálde los siguientes pares de nervios inerva elmúsculo que mueve la articulación lesionada?

(A) Nervios mediano y cubital(B) Nervios radial y mediano(C) Nervios musculocutáneo y cubital(D) Nervios cubital y radial(E) Nervios radial y axilar

12. Un varón de 21 años que está celebrandosu cumpleaños se enzarza en una disputa consus amigos e inicia una pelea con palos. Recibeuna puñalada que le secciona las raíces de C5 y

C6 del plexo braquial. ¿Cuál de los músculos si-guientes es probable que se paralice?

(A) Infraespinoso(B) Flexor cubital del carpo(C) Interóseo palmar

(D) Aductor del pulgar(E) Palmar corto

13. La secretaria de un médico bastante lo-cuaz que imparte clases de medicina interna re-fiere entumecimiento y hormigueo en los dedosde las manos. Se dedica sin tregua a mecano-grafiar largos informes de las visitas de los pa-cientes y en estos momentos sufre síndromedel túnel carpiano, que se debe a la compresiónde una de las estructuras siguientes:

(A) Arteria cubital(B) Nervio cubital(C) Nervio mediano(D) Tendón del flexor radial del carpo(E) Tendón del palmar largo

14. Mientras disputa la Súper Copa, un jugadorprofesional de rugby de 32 años se lesiona y su-fre un desgarro del ligamento cruzado anterior.En caso de no dañarse, el ligamento cruzado an-terior de la articulación de la rodilla:

(A) Se pone tenso cuando se flexiona la pierna(B) Opone resistencia al desplazamiento pos-terior del fémur sobre la tibia

(C) Se inserta en el cóndilo femoral medial(D) Ayuda a prevenir una hiperflexión de la arti-

culación de la rodilla(E) Se encuentra laxo cuando la rodilla está en

extensión

15. En el transcurso de una entrevista para op-tar a un nuevo cargo administrativo como direc-tor general de un hospital, un varón nota dificul-tad para caminar después de estar sentadodurante dos horas con la pierna cruzada. Ha es-tado nervioso durante la entrevista, pero aún loestá más ahora que intenta ponerse de pie y se-guir a dos miembros del consejo directivo paradar una vuelta por el hospital. ¿Cuál de las ac-ciones siguientes está más gravemente afecta-da por la compresión y parálisis transitoria delnervio peroneo profundo?

(A) Flexión plantar del pie(B) Dorsiflexión del pie(C) Abducción de los dedos del pie(D) Aducción de los dedos del pie(E) Inversión del pie



TEST FINAL 497

16. La trombosis venosa profunda es una com-plicación frecuente por permanecer sentado enla misma posición durante mucho tiempo, comoen un viaje largo en coche o en avión. Es proba-ble que los primeros conductos vasculares quese obstruyan u ocluyan como consecuencia de

un émbolo procedente de las venas profundasdel miembro inferior sean:

(A) Las tributarias de las venas renales(B) Las ramas de las arterias coronarias(C) Los sinusoides del hígado(D) Las tributarias de las venas pulmonares(E) Las ramas de las arterias pulmonares

17. En el marco de un proceso de reclutamien-to por parte de los organismos locales para en-trar en el cuerpo de los Marines, un joven estu-

diante de universidad acude con un cuadroconocido como pie plano. El pie se encuentradesplazado lateralmente y evertido, y la cabe-za del astrágalo está hundida. ¿Cuál de los si-guientes ligamentos se encuentra probable-mente distendido?

(A) Calcaneonavicular plantar (resorte)(B) Calcaneoperoneo(C) Astragaloperoneo (talofibular) anterior(D) Calcaneocuboideo plantar (plantar corto)(E) Tibioastragalino (tibiotalar) anterior

18. Un médico de familia local realiza pruebasde aptitud física para tomar parte en los entre-namientos del equipo del instituto. Valora laestabilidad de las articulaciones en una mu-chacha. ¿Cuál de los siguientes ligamentos esimportante para prevenir el desplazamiento ha-cia delante del fémur sobre la tibia cuando seflexiona la rodilla que soporta peso?

(A) Menisco medial(B) Ligamento colateral tibial(C) Ligamento colateral peroneo(D) Ligamento cruzado posterior(E) Ligamento cruzado anterior

19. Un varón de 21 años cae de una buhardilla yse le traslada a un servicio de urgencias. La explo-ración física y las radiografías revelan que el arcolongitudinal lateral del pie está hundido. ¿Cuál delos siguientes huesos se ha desplazado?

(A) Astrágalo(B) Tres metatarsianos mediales(C) Navicular(D) Cuneiforme(E) Cuboides

20. Una mujer de 72 años con enfermedad deParkinson se ha caído en la bañera de su casa yha sufrido una luxación de la articulación de lacadera que puede conllevar una necrosis vascu-lar de la cabeza y el cuello del fémur debido alas lesiones arteriales. ¿Cuál de las arterias si-

guientes podría permanecer intacta?

(A) Arteria circunfleja femoral lateral(B) Arteria circunfleja femoral medial(C) Arteria obturatriz(D) Arteria glútea inferior(E) Arteria circunfleja ilíaca profunda

21. En una mujer de 78 años se lleva a cabouna intervención quirúrgica de rodilla por undesgarro del menisco lateral. Antes de la lesión,el menisco lateral normal de la articulación de

la rodilla:

(A) Tiene forma de C o de semicírculo(B) Está unido al ligamento colateral peroneo(C) Es más grande que el menisco medial(D) Se sitúa por fuera de la cavidad sinovial(E) En las lesiones se desgarra más frecuente-

mente que el menisco medial

22. Un muchacho de 17 años se ve envuelto enuna pelea de grupo y una puñalada le lacera laraíz anterior de un nervio espinal torácico. ¿Encuál de las estructuras nerviosas siguientes sesitúan los cuerpos celulares de las fibras nervio-sas dañadas?

(A) Ganglio sensitivo del nervio espinal y tron-co simpático

(B) Asta lateral de la médula espinal y gangliosensitivo del nervio espinal

(C) Asta anterior y asta lateral de la médula es-pinal

(D) Tronco simpático y asta lateral de la médu-

la espinal(E) Asta anterior de la médula espinal y troncosimpático

23. Un piloto de carreras llega a un centro detraumatología de la ciudad tras sufrir un choquea gran velocidad en el que perdió el control desu coche y fue a empotrarse contra un murode hormigón. Presenta un traumatismo contusoen el tórax y se le efectúan pruebas vascularesexhaustivas para determinar qué vasos sanguí-neos se encuentran todavía intactos. El radiólo-go quirúrgico recuerda que una de las venas si-guientes drena directamente en la vena cavasuperior. ¿Cuál de ellas?




(A) Vena torácica interna(B) Vena ácigos(C) Vena hemiácigos(D) Vena intercostal superior derecha(E) Vena intercostal superior izquierda

24. Un agente de bolsa de 58 años es trasla-dado con carácter de urgencia al laboratorio decateterismo cardíaco después de que su valo-ración en el servicio de urgencias dictamina-ra que había padecido un infarto agudo de mio-cardio. Durante el cateterismo se constata unaporte inadecuado de sangre en la arteria quediscurre al lado de la vena cardíaca magna enel surco interventricular anterior del corazón. Lomás probable es que se trate de una oclusiónaguda de la:

(A) Rama circunfleja de la arteria coronaria iz-quierda

(B) Rama marginal derecha de la arteria coro-naria derecha

(C) Arteria coronaria izquierda(D) Arteria coronaria derecha(E) Arteria interventricular posterior

25. Un profesor jubilado sufre un infarto demiocardio masivo mientras juega al golf y falleceen la unidad de cuidados intensivos. La autop-

sia revela que la causa de la muerte es una re-ducción muy grave del flujo sanguíneo en lasarterias coronarias, que se produjo con todaprobabilidad por embolización de una placa ate-rosclerótica en el origen de cuál de las estructu-ras vasculares siguientes?

(A) Tronco pulmonar(B) Aorta ascendente(C) Seno coronario(D) Aorta descendente(E) Arco de la aorta

26. Una mujer de 21 años llega a un serviciode urgencias con dolor torácico agudo y dificul-tad para respirar. Su radiografía de tórax mues-tra opacificación de uno de sus pulmones. Se lepractica una toracocentesis que pone de mani-fiesto un quilotórax por rotura del conducto torá-cico. ¿En cuál de las áreas siguientes continúasiendo normal el drenaje linfático?

(A) Tórax izquierdo(B) Tórax derecho(C) Abdomen izquierdo(D) Pelvis derecha(E) Miembro inferior izquierdo

27. Un varón de edad avanzada se atraganta alingerir comida en un restaurante. Los intentosde desenclavar el alimento por medio de la ma-niobra de Heimlich han fracasado. Un aneste-siólogo jubilado corre hacia su mesa y efectúalos preparativos para una traqueostomía de ur-

gencia. Localiza el manubrio esternal y recuerdaque se encuentra libre de articulación con cuálde las estructuras siguientes?

(A) Cuerpo del esternón(B) Primera costilla(C) Segunda costilla(D) Tercera costilla(E) Clavícula

28. Una herida por arma blanca penetra en lapared torácica posterior cerca de una vértebraen un varón joven de 24 años. La exploración enel servicio de urgencias indica una lesión de ra-mos comunicantes grises. ¿Cuáles de las si-guientes fibras nerviosas será más probableque se encuentren dañadas?

(A) Fibras aferentes somáticas generales(ASG)

(B) Fibras posganglionares parasimpáticas(C) Fibras preganglionares simpáticas(D) Fibras posganglionares simpáticas(E) Fibras aferentes viscerales generales

(AVG)

29. Un jugador de hockey de la NHL de 31 añosde edad refiere una sensación de entumeci-miento en el área del ombligo después de la fi-nal de la liga nacional. ¿Cuál de las estructurassiguientes que transporta fibras aferentes so-máticas generales (ASG) se ha lesionado en eltranscurso del partido de hockey?

(A) Tronco simpático

(B) Raíz posterior(C) Nervio esplácnico mayor(D) Ramos comunicantes grises(E) Ramos comunicantes blancos

30. Un veterano de guerra de 75 años sufre uninfarto agudo de miocardio y es encontradoinconsciente en su casa. Presenta taquicardiaventricular, shock y se halla en un ritmo sinusalnormal. Se le efectúa un cateterismo de urgen-cia y se le encuentra una trombosis en el senocoronario. ¿Cuál de las siguientes venas cardía-cas podría permanecer con un diámetro normalen el estudio de cateterismo realizado por el car-diólogo?






en una fase inicial al provocar compresión de¿cuál de las estructuras siguientes?

(A) Unión duodenoyeyunal(B) Arteria gastroduodenal(C) Conducto colédoco o conducto biliar

(D) Arteria mesentérica inferior(E) Conducto hepático común

39. Un varón de edad avanzada con un grananeurisma aórtico abdominal ya diagnosticado,acude a un servicio de urgencias con dolor agu-do intenso y difuso en el abdomen. El médicoque lleva a cabo la evaluación considera comoposible etiología una isquemia mesentérica, uncuadro que pone en peligro la vida del paciente¿Cuál de los órganos siguientes puede no mos-trar isquemia en presencia de una lesión oclusi-

va en el tronco celíaco?

(A) Hígado(B) Bazo(C) Páncreas(D) Vesícula biliar(E) Estómago

40. Una mujer joven con cirrosis criptogénicaacude a un hospital universitario para ser eva-luada como posible candidata a un trasplantede hígado. Presenta cirrosis en estadio avanza-do y la gammagrafía de hígado y bazo revela ungrado elevado de hipertensión portal. El siste-ma de la vena porta hepática engloba ¿cuál delas venas siguientes?

(A) Vena suprarrenal izquierda(B) Vena epigástrica inferior(C) Vena rectal superior(D) Vena ácigos(E) Vena hepática

41. Se diagnostica enfermedad de Hirschs-prung en el colon sigmoide de una niña de sieteaños. La parte afectada del colon inferior:

(A) Es un órgano retroperitoneal(B) Recibe fibras parasimpáticas del nervio

vago(C) Está principalmente irrigada por la arteria

mesentérica superior(D) Es el lugar donde se lleva a cabo la diges-

tión y la absorción de los alimentos(E) Drena su sangre venosa en el sistema de

la vena porta hepática

42. Un granjero de 29 años cae sobre las as-pas del tractor y se lesiona la ingle. Al cabo de

varios días acude a un servicio de urgencias y laexploración realizada por un médico revela queel diafragma urogenital y las glándulas bulboure-trales están infectadas. El espacio perineal pro-fundo infectado:

(A) Está formado superiormente por la mem-brana perineal(B) Está formado inferiormente por la fascia

del periné (de Colles)(C) Contiene un segmento del nervio dorsal del

pene(D) Contiene los músculos transversos super-

ficiales del periné(E) Contiene las glándulas vestibulares mayo-

res

43. En los últimos días las condiciones climato-lógicas han sido terribles y el número de pacien-tes con traumatismos que llegan al servicio de ur-gencias ha aumentado drásticamente debido almayor número de accidentes de automóvil que seproducen. En una rápida explicación orientativadel médico residente, les comenta a los residen-tes que están rotando que muchos de esos pa-cientes han sufrido un traumatismo contuso en lapelvis como consecuencia de lesiones de aplas-tamiento por la columna de dirección. En los varo-nes si se desgarra la uretra distal al diafragma

urogenital, la orina podría acumularse en:(A) El espacio retropúblico(B) La cara medial del muslo(C) La fosa isquioanal (isquiorrectal)(D) El espacio perineal superficial(E) La fosa paravesical

44. Una mujer de 59 años presenta un gran tu-mor pélvico que comprime el plexo hipogástricoinferior (pélvico). ¿De cuál de los siguientes ner-vios proceden las fibras nerviosas parasimpáti-

cas de ese plexo?

(A) Nervios esplácnicos lumbares(B) Nervios esplácnicos pélvicos(C) Ganglios del tronco simpático sacro(D) Nervio vago(E) Nervios esplácnicos sacros

45. Como consecuencia de una lesión, las fi-bras nerviosas parasimpáticas no pueden indu-cir la contracción del músculo detrusor ni la re-lajación del esfínter interno de la uretra. ¿Decuáles de los nervios siguientes proceden las fi-bras parasimpáticas dañadas que inervan la ve-

jiga urinaria?



TEST FINAL 501

(A) Nervio vago(B) Nervio esplácnico pélvico(C) Nervio esplácnico sacro(D) Nervio esplácnico menor(E) Nervio esplácnico mayor

46. En una sesión clínica de oncología de unhospital local, un oncólogo especializado en gi-necología expone el caso siguiente a un equipomultidisciplinar. Explica los motivos para admi-nistrar quimio y radioterapia tras la resecciónquirúrgica ya que el carcinoma de útero puedepropagarse directamente a los labios mayores através de los vasos linfáticos que acompañan a:

(A) El ligamento propio del ovario(B) El ligamento suspensorio del ovario(C) El ligamento redondo del útero

(D) Los ligamentos rectouterinos (uterosacros)(E) Los ligamentos pubocervicales

47. Una joven pareja está visitando por primeravez a un terapeuta sexual para precisar la causade algunos de sus problemas recientes. El mari-do afirma que ha perdido la sensibilidad en elescroto a raíz de un accidente en una carrera decoches. ¿Cuál de los nervios siguientes trans-porta fibras sensitivas no lesionadas?

(A) Nervio ilioinguinal(B) Nervio genitofemoral(C) Nervio iliohipogástrico(D) Ramo perineal del nervio pudendo(E) Ramo perineal del nervio cutáneo femoral

posterior

48. Un paciente presenta un traumatismo de laabertura inferior de la pelvis como resultado deun accidente de automóvil. Tras ese accidente,¿cuál de las estructuras siguientes se halla to-davía intacta?

(A) Ligamento sacrotuberoso(B) Rama inferior del pubis(C) Cresta del pubis(D) Tuberosidad isquiática(E) Cóccix

49. Un anatomopatólogo forense está exami-nando el coxal de una víctima de asesinato paradeterminar el sexo. ¿Cuál de las característicassiguientes corresponde a una pelvis femenina?

(A) Abertura superior de la pelvis en forma ova-lada

(B) Abertura inferior de la pelvis más pequeña(C) Ángulo subpubiano más pequeño

(D) Sacro más estrecho y más largo(E) Cavidad pélvica más estrecha y más pro-

funda

50. Una mujer de 26 años nota un dolor de es-palda intenso derivado de un accidente de auto-

móvil. La tomografía computarizada revela queel agujero vertebral de L5 se halla totalmenteobliterado por una lámina y unos pedículos deL5 totalmente colapsados. En este tipo de le-sión ¿cuál de las estructuras siguientes se hallaaplastada?

(A) Arteria vertebral(B) Médula espinal(C) Filum terminal externo(D) Ligamento dentado(E) Cola de caballo

51. Una artista que actúa en un circo itineranteen una Feria del Estado se lesiona el hombro du-rante su actuación. Al caer del trapecio se gol-pea el dorso contra el suelo y la mayor parte dela fuerza de contusión se dirige hacia los hom-bros. La lesión por aplastamiento del nerviosuboccipital conllevaría una parálisis de ¿cuálde los músculos siguientes?

(A) Esplenio de la cabeza(B) Trapecio(C) Recto posterior mayor de la cabeza(D) Elevador de la escápula(E) Iliocostal

52. Un recién nacido es llevado al pediatra concefalea, fiebre y cambios en el estado mentalque se manifiestan mayoritariamente como le-targo e inapetencia. El bebé es ingresado concarácter de urgencia para descartar una posiblemeningitis y se le practica una punción lumbarcon fines diagnósticos. ¿Cuáles de los siguien-

tes pares de estructuras puede penetrar la aguja para la extracción de líquido cefalorraquídeo(LCR)?

(A) Duramadre y ligamento dentado(B) Aracnoides y piamadre(C) Duramadre y aracnoides(D) Anillo fibroso y piamadre(E) Aracnoides y núcleo pulposo

53. La Sra. Jones iba en el asiento delanterode la furgoneta de su hijo cuando el vehículo fre-nó de golpe. Desgraciadamente, no llevaba elcinturón de seguridad y, a causa del impacto,salió despedida hacia delante. Como resultado




del accidente, las apófisis transversas de susvértebras cervicales se aplastan contra el salpi-cadero de la furgoneta. ¿Cuál de los músculossiguientes podría estar paralizado?

(A) Trapecio

(B) Dorsal ancho(C) Romboides mayor(D) Elevador de la escápula(E) Serrato posterior superior

54. Una mujer de mediana edad está recibien-do un masaje de shiatsu cuando su fisiotera-peuta se da cuenta de que su clienta tiene entu-mecido el dorso. La falta de sensibilidad de lapiel del triángulo anterior del cuello puede de-berse a una lesión en ¿cuál de los nervios si-guientes?

(A) Nervio auricular mayor(B) Nervio cervical transverso(C) Raíz superior del asa cervical(D) Raíz inferior del asa cervical(E) Nervio laríngeo superior

55. Un varón joven acude a su centro médicocon un cuadro de tres meses de evolución deuna masa de tamaño creciente en el lado de-recho del cuello. Se le efectúa una tomografíacomputarizada que revela una masa llena de lí-quido en el lugar donde se bifurca la arteria ca-rótida común. Otra estructura que se localizaríaa este nivel sería:

(A) El istmo de la glándula tiroides(B) El cartílago cricoides(C) El ángulo del esternón(D) El borde superior del cartílago tiroides(E) La escotadura yugular

56. Un boxeador es trasladado al vestuariotras ser abatido por su oponente. Ha sufrido untraumatismo grave en el disco articular y cápsu-la de la articulación temporomandibular. Esta le-sión podría producir la parálisis de ¿cuál de losmúsculos siguientes?

(A) Masetero(B) Temporal(C) Pterigoideo medial(D) Pterigoideo lateral(E) Buccinador

57. Una mujer de 25 años padece una parálisisfacial y presenta ptosis (caída del párpado supe-rior). ¿La lesión de cuál de los nervios siguien-tes provocará la ptosis?

(A) Nervio troclear(B) Nervio abducens

(C) Nervio oculomotor(D) Nervio oftálmico(E) Nervio facial

58. Se sabe que un varón de 67 años tiene unainfección del seno petroso superior. El seno in-fectado se sitúa en el límite de ¿cuál de las es-tructuras siguientes?

(A) Tentorio del cerebelo(B) Hoz del cerebro(C) Hoz del cerebelo(D) Diafragma de la silla(E) Seno recto

59. Un varón de 59 años tiene pus en la capa

de tejido conectivo laxo del cuero cabelludo y,por lo tanto, su seno sagital superior está infec-tado. Las granulaciones aracnoideas en el senoinfectado

(A) Absorben el líquido cefalorraquídeo (LCR)hacia el interior de los senos venosos de laduramadre

(B) Son áreas de almacenamiento de LCR(C) Producen LCR(D) Permiten que el LCR retorne a los ventrícu-

los encefálicos(E) Filtran sangre venosa en el LCR

60. Mientras habla en un programa de benefi-ciencia, una mujer mayor sufre repentinamenteun colapso y cae al suelo. Se dictamina que lacausa es un accidente cerebrovascular masivo,aunque no está claro dónde se localiza la lesiónvascular. Se le realiza una arteriografía cere-bral. En condiciones normales, la vena cerebralmagna (de Galeno) drena directamente en ¿cuálde los senos siguientes?

(A) Seno sagital superior(B) Seno sagital inferior(C) Seno cavernoso(D) Seno transverso(E) Seno recto

61. Al extirpar un tumor en el paladar, en inter-no de cirugía que extrae la masa advierte que esprofundamente invasiva en el tendón que des-cribe un bucle alrededor del gancho de la pteri-goides. ¿Cuál de los músculos siguientes se en-

contrará con mayor probabilidad paralizado?(A) Tensor de tímpano(B) Tensor del velo del paladar



TEST FINAL 503

(C) Elevador del velo del paladar(D) Constrictor superior de la faringe(E) Estilohioideo

62. Durante una pelea doméstica una mujer de28 años recibe una puñalada vertical que le la-

cera el rafe pterigomandibular. ¿Cuáles de losmúsculos siguientes se encontrarán paraliza-dos?

(A) Constrictores superior y medio de la faringe(B) Constrictores medio e inferior de la faringe(C) Constrictor superior de la faringe y buccina-

dor(D) Pterigoideos medial y lateral(E) Tensor del velo del paladar y elevador del

velo del paladar

63. Un jugador de fútbol de 31 años con una le-sión en la cabeza es trasladado al servicio deurgencias de un hospital local. La exploraciónfísica, la radiografía y la imagen de resonanciamagnética indican una lesión del nervio trigémi-no. ¿Cuál de los músculos siguientes es másprobable que se halle paralizado?

(A) Genihioideo(B) Palatogloso(C) Cricotiroideo(D) Tensor del velo del paladar(E) Elevador del velo del paladar

64. El músculo que forma una indentación enla glándula submandibular y la divide en partessuperficial y profunda se halla paralizado porcompresión de un gran tumor de la glándula sa-livar. ¿Cuál de los músculos siguientes se hallaafectado?

(A) Hiogloso(B) Vientre posterior del digástrico(C) Estilogloso(D) Estilohioideo(E) Milohioideo

65. Un niño pequeño indigente acude al servi-cio de urgencias con fiebre alta e hipotensión.Hace dos semanas se le diagnosticó infecciónde garganta por estreptococos al visitarlo en uncentro asistencial público; no obstante, sus pa-dres no podían costear los antibióticos y no to-maba ninguna medicación. Ahora presenta unabsceso en la trompa auditiva que está blo-

queando la comunicación entre la nasofaringe y¿cuál de las estructuras siguientes?

(A) Vestíbulo del oído interno

(B) Oído medio(C) Conductos semicirculares(D) Oído externo(E) Oído interno

66. Un varón con una enfermedad neuromus-

cular autoinmune sufre otra crisis en casa. Suesposa llama a la consulta del médico porque élno puede hablar. Una vez en la consulta, no pue-de abrir la mandíbula debido a una parálisis de¿cuál de los músculos siguientes?

(A) Pterigoideo medial(B) Masetero(C) Temporal(D) Pterigoideo lateral(E) Buccinador

67. Un jugador de béisbol de 29 años recibe ungolpe en la cabeza por una pelota lanzada a granvelocidad. Se le traslada a un servicio de urgen-cias. La exploración física y la radiografía reve-lan una fractura del hueso temporal y una lesiónen el nervio petroso menor. ¿Cuál de las situa-ciones siguientes podría darse como conse-cuencia de una lesión en el nervio petroso me-nor?

(A) Ausencia de secreción lagrimal(B) Ausencia de secreción de la glándula sub-

mandibular(C) Ausencia de secreción de la glándula paró-

tida(D) Constricción de la pupila(E) Ptosis del párpado superior

68. Una mujer de 26 años con gripe acude a uncentro ambulatorio. En la exploración física elmédico le diagnostica infección de senos y pala-dar; la úvula aparece desviada hacia la izquierdacon la fonación. ¿Cuál de los siguientes nervios

está dañado?(A) Nervio hipogloso izquierdo(B) Nervio hipogloso derecho(C) Nervio vago izquierdo(D) Nervio vago derecho(E) Nervio trigémino izquierdo

69. En el transcurso de una tonsilectomía pala-tina el cirujano debe ligar arterias para evitaruna hemorragia en el campo quirúrgico. ¿Cuálde las arterias siguientes puede mantenerse in-

tacta?(A) Arteria palatina menor(B) Arteria facial




(C) Arteria lingual(D) Arteria tiroidea superior(E) Arteria faríngea ascendente

70. Un niño pequeño es evaluado por su pedia-tra por epistaxis crónica. Se le remite a un aler-

gólogo cuando se determina que su cavidadnasal sufre sequedad crónica por falta de secre-ciones glandulares. ¿La lesión de cuál de las es-tructuras siguientes puede ser una posible etio-logía?

(A) Ganglio cervical superior(B) Nervio petroso menor(C) Nervio facial en el conducto del nervio fa-

cial(D) Nervio petroso mayor(E) Nervio petroso profundo

Preguntas 71 y 72. Una niña de 12 años pre-

senta un tipo de defecto del tubo neural denomi-

nado síndrome de la médula anclada, una ano-

malía congénita derivada del cierre defectuoso

del tubo neural. Este síndrome se caracteriza

por un cono medular anormalmente bajo, que

queda anclado por un filum terminal corto y en-

grosado que provoca defectos neurológicos pro-

gresivos en las piernas y en los pies.

71. ¿Cuál de los defectos siguientes se asociafrecuentemente con el síndrome de la médulaanclada?

(A) Espina bífida oculta(B) Cifosis(C) Mielomeningocele(D) Hernia discal(E) Escoliosis

72. Esta niña presenta una potente acciónmuscular flexora del muslo, pero muestra debili-dad de los extensores (isquiotibiales). ¿A cuálde los siguientes niveles de la médula espinalse ha producido la lesión?

(A) T12(B) L1(C) L3(D) L5(E) S5

73. Un fontanero de 36 años resbala y rompeuna fregadera de porcelana; se secciona profun-damente la cara anterior de la muñeca con unborde afilado. Al llegar al servicio de urgenciaspuede aducir el pulgar, pero no oponerlo. ¿Cuál

de las estructuras siguientes se ha secciona-do?

(A) Nervio radial(B) Nervio mediano(C) Nervio cubital

(D) Nervio interóseo anterior(E) Nervio interóseo posterior

74. Un jugador de fútbol de 21 años es retiradodel campo por una importante lesión de gran im-pacto en la rodilla derecha que le produce unadislocación posterior de rodilla. Poco después,no puede realizar la flexión plantar del tobilloderecho ni flexionar los dedos del pie. Tambiénnota una pérdida de sensibilidad en la plantadel pie derecho. ¿Cuál de los nervios siguienteses más probable que se halle lesionado?

(A) Nervio safeno(B) Nervio tibial(C) Nervio peroneo profundo(D) Nervio peroneo superficial(E) Nervio peroneo común

75. A un varón de 56 años con un historial detabaquismo de un paquete al día se le diagnos-tica un carcinoma maligno de células escamo-sas localizado en la porción superior del surcopulmonar (tumor de Pancoast) [vértice superiordel pulmón]. Al poco tiempo de establecer eldiagnóstico, el paciente desarrolla síntomasque consisten en dolor de hombro junto con pto-sis, miosis, enofltalmos y anhidrosis. ¿Cuál delos nervios siguientes es más probable que sehalle comprimido por la masa tumoral?

(A) Nervio frénico(B) Nervio vago(C) Tronco simpático cervical(D) Asa cervical(E) Nervio laríngeo recurrente

76. Una mujer de 57 años acude con sensa-ción creciente de entumecimiento del cuarto yquinto dedos de la mano derecha. En la explora-ción física se observa una eminencia hipotenaraplanada, no puede realizar abducción del pul-gar y muestra una típica mano en garra. ¿Cuálde los nervios siguientes se ha lesionado conmás probabilidad?

(A) Nervio axilar(B) Nervio interóseo anterior(C) Nervio radial(D) Nervio cubital(E) Nervio mediano



TEST FINAL 505

77. A una mujer de 47 años se le practica unalumpectomía y una disección axilar para com-probar si tiene o no metástasis. Acude a su visi-ta de seguimiento y en la exploración física elmédico detecta que la parte medial de la escá-pula protruye en el dorso y que no puede levan-

tar el brazo por encima de la horizontal. ¿Cuálde los nervios siguientes se ha dañado durantela intervención quirúrgica?

(A) Nervio mediano(B) Nervio cubital(C) Nervio toracodorsal(D) Nervio torácico largo(E) Nervio radial

78. Un carpintero de 31 años sufre una heridaen el brazo izquierdo con un objeto cortante y se

le traslada a un servicio de urgencias. Refiereentumecimiento en la cara medial del brazo.¿Cuál de los nervios siguientes es más proba-ble que se encuentre dañado?

(A) Nervio axilar(B) Nervio musculocutáneo(C) Nervio cutáneo braquial medial(D) Nervio cutáneo antebraquial medial(E) Nervio radial

79. A un profesor de instituto de 54 años se lediagnostica una cardiopatía coronaria y se lepractica cirugía de derivación coronaria. Duran-te la intervención quirúrgica el cirujano torácicodecide emplear la arteria torácica interna parauna de las derivaciones. ¿Cuál de las arteriassiguientes da origen a la arteria torácica inter-na?

(A) Arteria axilar(B) Arteria epigástrica superior(C) Tronco costocervical(D) Arteria subclavia(E) Aorta ascendente

80. A un cantante de 34 años se le diagnosticacáncer de tiroides y, por ende, se le practica unatiroidectomía. Desde la intervención quirúrgicahace ocho semanas padece ronquera. Se sos-pecha que durante la cirugía se ha lesionado unnervio. ¿Cuál de los nervios siguientes es másprobable que se haya dañado?

(A) Ramo externo del nervio laríngeo superior(nervio laríngeo externo)

(B) Ramo interno del nervio laríngeo superior(nervio laríngeo interno)

(C) Nervio laríngeo recurrente

(D) Nervio hipogloso(E) Nervio glosofaríngeo

Preguntas 81- 85 (véase parte superior de la pá-

gina XXXXX):

81. ¿Qué hueso se articula con el radio y elhueso piramidal?

82. ¿La fractura de qué hueso puede producirparálisis de los músculos flexor corto del meñi-que y oponente del meñique?

83. ¿Cuál es el lugar de inserción de los mús-culos que forman la eminencia tenar?

84. ¿Cuál es el lugar de inserción del tendóndel flexor superficial de los dedos?

85. ¿La fractura de qué hueso puede producirdolor intenso a la palpación en la tabaqueraanatómica?

Preguntas 86-90 (véase parte media de la pági-

na XXXXX):

86. ¿ La trombosis de qué vaso provoca una di-latación de la vena testicular izquierda?

87. ¿Qué estructura concentra y almacena bi-lis?

88. ¿ La laceración de qué estructura disminu-ye el flujo sanguíneo en la arteria cólica media?

89. ¿Qué estructura produce y secreta orina?

90. ¿ La trombosis de qué vaso origina una di-latación de la vena suprarrenal derecha?

Preguntas 91-95 (véase parte inferior de la pá-

gina XXXXX):)

91. ¿Qué estructura es una localización comúndel cáncer de útero?

92. ¿Qué estructura desciende retroperitoneal-mente sobre el músculo psoas mayor y discurrepor debajo de la arteria uterina?

93. ¿Qué estructura tiene sangre venosa quevuelve a los sistemas de las venas porta hepá-tica y cava (sistémico)?

94. ¿En qué estructura la estimulación del ner-vio parasimpático produce una contracción del

músculo detrusor?95. Cuando se fractura el trocánter menor,¿qué estructura se paraliza?




Tomografía computarizada (TC) de la pelvis femenina. Visión transversal.

A

C

D

E

B

Tomografía computarizada (TC) del abdomen.

A

B

E

D

C

Radiografía de los huesos de la mano.

A

E

C DB



Tomografía computarizada (TC) de la pelvis masculina. Visión transversal

A

B

C

E

D

Radiografía de la cabeza. Visión frontal.

A

B

C

E

D

TEST FINAL 507

Preguntas 96-98 (véase abajo, parte superior):

96. ¿Qué estructura forma un límite medial deltrígono inguinal?

97. ¿La rotura de qué estructura altera la secre-

ción del líquido que produce el olor característi-co del semen?

98. ¿Qué estructura recibe el conducto eyacula-dor?

Preguntas 99 y 100 (véase abajo, parte inferior):

99. ¿Qué seno se abre en el hiato semilunar delmeato nasal medio a través del conducto fronto-nasal o infundíbulo etmoidal?

100. ¿En qué estructura un meningioma compri-me la vena oftálmica y el nervio troclear?



1. La respuesta es la B. El nervio axilar discurre posteriormente al húmero, acompañando a la ar-teria circunfleja humeral posterior a través del espacio cuadrangular, e iner va a los músculos redon-do menor y deltoides. Ninguno de los otros nervios pasa a través del espacio cuadrangular.

2. La respuesta es la D. Tanto el tronco superior como el fascículo posterior del plexo braquial seencuentran dañados. Los abductores del brazo son los músculos deltoides y supraespinoso. Elmúsculo deltoides está inervado por el nervio axilar, que se origina en el fascículo posterior del ple-xo braquial. El músculo supraespinoso está inervado por el nervio supraescapular, que se originaen el tronco superior del plexo braquial. Los troncos medio e inferior no emiten ningún ramo. Losfascículos lateral y medial no inervan a los abductores del brazo.

3. La respuesta es la B. El músculo braquiorradial está inervado por el nervio radial y actúa flexio-nando el codo. Los músculos flexor largo de los dedos y el extensor largo de los dedos no actúanen el codo. Los músculos bíceps braquial y braquial flexionan el codo y están inervados por el ner-vio musculocutáneo.

4. La respuesta es la E. El nervio radial inerva los músculos extensores de la mano, por lo queJohnny no podrá extender la mano por una lesión del nervio radial. El entumecimiento se produciríaen las caras posteriores del brazo y el antebrazo debido a una lesión del nervio radial. La piel de lacara medial del antebrazo está inervada por el ner vio cutáneo antebraquial medial; por tanto, no

aparecería entumecimiento en la cara medial del antebrazo. Los músculos oponente del pulgar, pro-nador redondo y pronador cuadrado están inervados por el nervio mediano. Así pues, no se produ-ciría imposibilidad de oposición del pulgar o debilidad en la pronación. Los abductores del brazo(músculos deltoides y supraespinoso) están inervados, respectivamente, por el nervio axilar y eltronco superior del plexo braquial.

5. La respuesta es la E. La fractura del epicóndilo medial del húmero podría dañar al nervio cubi-tal, que inerva la piel de la parte medial de la mano; por tanto, la lesión del nervio cubital produci-ría pérdida de la sensibilidad cutánea y ausencia de sudoración en esa zona. Los músculos implica-dos en la abducción de la mano son el flexor radial del carpo y os extensores radiales largo y cortodel carpo, que están inervados, respectivamente, por los nervios mediano y radial. El síndrome deltúnel carpiano y la atrofia tenar derivan de una lesión del nervio mediano, mientras que la mano pén-dula es consecuencia de una lesión del nervio radial.

6. La respuesta es la A. El nervio cubital inerva los músculos interóseos dorsales que son los úni-cos abductores de los dedos de la mano. El dedo meñique se abduce mediante el músculo abduc-tor del meñique, que está inervado por el nervio cubital. El pulgar se abduce mediante los múscu-los abductor corto y abductor largo del pulgar, que están inervados, respectivamente, por el nerviomediano y el nervio radial. Los nervios musculocutáneo y axilar no inervan los músculos de lamano.

7. La respuesta es la C. El nervio mediano inerva la piel de la cara palmar de los tres y medio de-dos laterales y la cara dorsal del dedo índice, el dedo medio y la mitad del dedo anular. El nervio me-diano inerva los músculos pronador redondo, pronador cuadrado y tenares. Los nervios axilar y


RESPUESTAS RAZONADAS



musculocutáneo no inervan la piel o los músculos de la mano. El nervio radial no inerva músculospropios de la mano, pero iner va la piel del lado radial de la mano y de la falange proximal de los dosy medio dedos radiales. El nervio cubital inerva no sólo los músculos palmar corto, hipotenares,aductor del pulgar, interóseos dorsales y palmares y los dos lumbricales mediales sino también lapiel de las caras palmar y dorsal del tercio medial de la mano y la piel del dedo pequeño y cara me-

dial del dedo anular.

8. La respuesta es la D. El nervio toracodorsal inerva almúsculo dorsal ancho, que aduce, extien-de y rota medialmente el brazo. El brazo se abduce por medio del supraespinoso y se rota lateral-mente mediante los músculos infraespinoso, redondo menor y deltoides (porción posterior). La es-cápula es elevada por los músculos trapecio y elevador de la escápula y aducida por los músculosromboides y trapecio.

9. La respuesta es la C. El nervio cutáneo antebraquial lateral contiene fibras eferentes visceralesgenerales (EVG) posganglionares simpáticas que poseen cuerpos celulares localizados en los gan-glios del tronco simpático, y fibras aferentes somáticas generales (ASG) cuyos cuerpos celulares se

localizan en ganglios sensitivos de nervios espinales (en las raíces dorsales). Las fibras nerviosassimpáticas están implicadas en la sudoración, mientras que las fibras ASG intervienen en la sensa-ción de entumecimiento y hormigueo en la piel.

10. La respuesta es la C. Esta pianista no puede coger una partitura musical entre los dedos índi-ce y medio porque no puede aducir el dedo índice y abducir el dedo medio. El aductor del dedo ín-dice es un músculo interóseo palmar, que está inervado por el nervio cubital. Los abductores deldedo medio son músculos interóseos dorsales, que están inervados por el nervio cubital. Los otrosnervios no inervan los aductores o los abductores de los dedos de la mano.

11. La respuesta es la D. La articulación metacarpofalángica del dedo anular se extiende por la ac-ción del extensor de los dedos, que está inervado por el nervio radial. Esta articulación se flexio-na mediante el músculo lumbrical y los músculos interóseos, se abduce por medio del interóseodorsal y se aduce mediante el interóseo palmar. Los dos músculos lumbricales mediales y los mús-culos interóseos tanto dorsales como palmares están inervados por el nervio cubital. Los nerviosmediano, musculocutáneo y axilar no están implicados en el movimiento de la articulación metacar-pofalángica del dedo anular.

12. La respuesta es la A. En la parálisis de Erb-Duchenne (o lesión de tronco superior) se dañanlas fibras nerviosas de las raíces de C5 y C6 del plexo braquial. El músculo infraespinoso, un rota-

dor lateral, está inervado por el nervio supraescapular (C5 y C6). El resto de músculos citados, queincluyen el flexor cubital del carpo, los interóseos palmares, el aductor del pulgar y el palmar corto,están inervados por el nervio cubital (C8 y T1).

13. La respuesta es la C. En el síndrome del túnel carpiano se comprimen las estructuras que en-tran en la palma profundas al retináculo de los músculos flexores; éstas comprenden el nervio me-diano y los tendones de los músculos flexor largo del pulgar, flexor profundo de los dedos y flexorsuperficial de los dedos. El músculo flexor radial del carpo discurre lateral al túnel carpiano y se in-serta en las bases del segundo y tercer metacarpianos. Las estructuras que entran en la palma su-perficiales al retináculo de los músculos flexores engloban el nervio cubital, la arteria cubital y eltendón del palmar largo (que se inserta en la aponeurosis palmar).

14. La respuesta es la B. El ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla evita el des-plazamiento posterior del fémur sobre la tibia y limita la hiperextensión de la articulación de la rodi-

TEST FINAL 509



lla. Este ligamento se pone tenso cuando la rodilla está en extensión y laxo cuando se flexiona. Seinserta en el cóndilo lateral del fémur posteriormente dentro de la escotadura intercondílea.

15. La respuesta es la B. El nervio peroneo profundo inerva los músculos dorsiflexores del pie,que incluyen el tibial anterior, el extensor largo del dedo gordo, el extensor largo de los dedos y el

tercer peroneo. Los músculos flexores plantares comprenden el tríceps sural, el tibial posterior, elflexor largo de los dedos y el flexor largo del dedo gordo, que están inervados por el nervio tibial,así como los músculos peroneos largo y corto que están inervados por el nervio peroneo superfi-cial. Los dedos de los pies se abducen y se aducen mediante los músculos interóseos dorsales yplantares, que están inervados por los nervios plantares medial y lateral. El pie es invertido por losmúsculos tibiales anterior y posterior, el tríceps sural y el extensor largo del dedo gordo, que estáninervados por el nervio tibial.

16. La respuesta es la E. Un émbolo de las venas profundas del miembro inferior podría viajar através de la vena femoral, las venas ilíacas, la vena cava inferior, el atrio (aurícula) derecho, el ven-trículo derecho, el tronco pulmonar y llegar a las arterias pulmonares, donde podría taponar y ocluir

estos vasos sanguíneos. En caso de no obstruirse, la sangre de la arteria pulmonar pasa a los pul-mones, las venas pulmonares, el atrio izquierdo, el ventrículo izquierdo, la aorta ascendente y lasarterias coronarias, así como a los tejidos corporales y, posteriormente, al sistema venoso que in-cluye las venas renales y los sinusoides del hígado.

17. La respuesta es la A. El pie plano se caracteriza por la desaparición de la porción medial delarco longitudinal, que aparece totalmente aplanado. El ligamento calcaneonavicular plantar (resor-te) sostiene la cabeza del astrágalo y el lado medial del arco longitudinal. El ligamento calcaneocu-boideo plantar (plantar corto) sostiene la porción lateral del arco longitudinal. Los otros ligamentossostienen la articulación del tobillo.

18. La respuesta es la D. El ligamento cruzado posterior impide el desplazamiento hacia delantedel fémur sobre la tibia cuando se flexiona la rodilla. El ligamento cruzado anterior impide, por suparte, el desplazamiento hacia atrás del fémur sobre la tibia cuando se extiende la rodilla. El me-nisco medial actúa como un cojín, o amortiguador, y conforma una base más estable para la articu-lación del cóndilo femoral. Los ligamentos colaterales tibial y peroneo impiden, respectivamente, eldesplazamiento medial y lateral, de los dos huesos largos.

19. La respuesta es la E. El arco longitudinal lateral está formado por el calcáneo, el hueso cuboi-des y los dos huesos metatarsianos laterales, mientras que el arco longitudinal medial del pie está

constituido por el astrágalo, el calcáneo, el hueso navicular, los huesos cuneiformes y los tres hue-sos metatarsianos mediales.

20. La respuesta es la E. La arteria circunfleja ilíaca profunda no irriga la articulación de la cade-ra. En cambio, esta articulación está irrigada a partir de ramas de las arterias circunflejas femora-les medial y lateral, glúteas superior e inferior y obturatriz.

21. La respuesta es la D. El menisco lateral, al igual que el menisco medial, se sitúa fuera dela cavidad sinovial, pero dentro de la cavidad ar ticular. No obstante, el menisco lateral es casicircular, mientras que el medial tiene forma de C o adopta una forma de semicírculo. El menis-co lateral es más pequeño que el menisco medial, y se desgarra con menor frecuencia que el

menisco medial. Además, el menisco lateral está separado del ligamento colateral peroneo porel tendón del músculo poplíteo, mientras que el menisco medial se une al ligamento colateraltibial.




22. La respuesta es la C. La raíz anterior de un nervio espinal torácico contiene fibras preganglio-nares simpáticas, que poseen cuerpos celulares localizados en el asta lateral de la sustancia grisde la médula espinal, y fibras eferentes somáticas generales (ESG) cuyos cuerpos celulares se si-túan en el asta anterior de la sustancia gris de la médula espinal. El ganglio sensitivo del nervio es-pinal (de la raíz dorsal) contiene cuerpos celulares de fibras aferentes somáticas generales (ASG) y

fibras aferentes viscerales generales (AVG); el ganglio del tronco simpático contiene cuerpos celu-lares de fibras nerviosas posganglionares simpáticas.

23. La respuesta es la B. La vena ácigos recibe a las vena hemiácigos y hemiácigos accesoria ydrena en la vena cava superior. La vena torácica interna drena en la vena subclavia. La vena inter-costal superior derecha drena en la vena ácigos, y la vena intercostal superior izquierda lo hace enla vena braquiocefálica izquierda.

24. La respuesta es la C. La vena cardíaca magna se acompaña de la arteria interventricular ante-rior, que es una rama de la arteria coronaria izquierda. La rama circunfleja de la arteria coronaria iz-quierda discurre junto con el seno coronario. La arteria marginal derecha se acompaña de la vena

cardíaca menor, y la arteria interventricular posterior se acompaña de la vena cardíaca media.

25. La respuesta es la B. Las arterias coronarias derecha e izquierda se originan en la aorta as-cendente. Un menor flujo sanguíneo en la aorta ascendente produce un menor flujo sanguíneo tam-bién en las arterias coronarias. El bloqueo del tronco pulmonar o del seno coronario afecta mínima-mente al flujo sanguíneo en las arterias coronarias. El bloqueo del origen del arco de la aorta o dela aorta descendente incrementa el flujo sanguíneo en las arterias coronarias.

26. La respuesta es la B. El conducto linfático derecho drena los lados derechos del tórax, miem-bro superior, cabeza y cuello, y el conducto torácico drena el resto del organismo.

27. La respuesta es la D. La tercera costilla se articula con el cuerpo del esternón en vez de conel manubrio. El manubrio del esternón se articula con el cuerpo del esternón, con la primera y la se-gunda costillas y con la clavícula.

28. La respuesta es la D. Los ramos comunicantes grises contienen fibras nerviosas posganglio-nares simpáticas, pero no otras fibras nerviosas.

29. La respuesta es la B. La raíz posterior contiene tanto fibras aferentes somáticas generales(ASG) como aferentes viscerales generales (AVG). El tronco simpático contiene fibras pregangliona-

res simpáticas. El ner vio esplácnico mayor y los ramos comunicantes blancos contienen fibras AVGy preganglionares simpáticas. Los ramos comunicantes grises contienen fibras posganglionaressimpáticas (eferentes viscerales generales [EVG]).

30. La respuesta es la C. Dado que la vena cardíaca anterior drena directamente en el atrio (aurí-cula) derecho, su diámetro permanece inalterado. Sin embargo, todas las otras venas cardíacasdrenan en el seno coronario, y se encuentran dilatadas.

31. La respuesta es la D. El mediastino no contiene los pulmones; alberga el timo, el esófago, latráquea y el corazón.

32. La respuesta es la B. El músculo geniogloso desplaza hacia delante la lengua. Los músculoshiogloso y estilogloso retraen la lengua. El músculo palatogloso eleva la lengua. El músculo genihioi-deo eleva el hueso hioides y el suelo de la boca.

TEST FINAL 511



33. La respuesta es la D. Las venas pulmonares transportan sangre oxigenada y la arteria pulmo-nar sangre desoxigenada. El atrio (aurícula) derecho (que contiene la cresta terminal y músculospectinados) y el ventrículo derecho (que contiene la trabécula septomarginal) transportan sangredesoxigenada.

34. La respuesta es la C. El nervio cubital se origina en el tronco inferior del plexo braquial, que estáformado por las ramas anteriores de C8 y T1. La abducción del dedo índice la realiza el músculo in-teróseo palmar, que está inervado por el nervio cubital. La rotación lateral del brazo la realizan losmúsculos deltoides y redondo menor, inervados por el nervio axilar. El dedo anular lo extiende el ex-tensor de los dedos, que está inervado por el nervio radial. El antebrazo es flexionado por los mús-culos bíceps braquial y braquial, que están inervados por el nervio musculocutáneo. Los músculospronador redondo y pronador cuadrado, responsables de la pronación del antebrazo, están inerva-dos por el nervio mediano.

35. La respuesta es la C. Los ligamentos cardinales son el principal elemento de sostén del úte-ro. Por consiguiente, la debilidad de los ligamentos cardinales puede provocar un prolapso uterino.

La fascia transversal, los ligamentos propios del ovario, el ligamento inferior del pubis (arqueado) ylos músculos piriformes no sostienen el útero.

36. La respuesta es la A. Una hernia inguinal indirecta se produce lateral a los vasos epigástricosinferiores, mientras que una hernia inguinal directa emerge medial a estos vasos. Las otras afirma-ciones no están relacionadas con la hernia inguinal indirecta.

37. La respuesta es la B. Los nervios vagos aportan fibras parasimpáticas a las vísceras torácicasy abdominales, que incluyen el colon transverso. El colon descendente, el colon sigmoide, la prós-tata, el recto y otras vísceras pélvicas están inervados por los nervios esplácnicos pélvicos.

38. La respuesta es la C. El conducto colédoco o conducto biliar atraviesa la cabeza del páncreas;por consiguiente, un tumor localizado en esa región podría comprimir esta estructura. La unión duo-denoyeyunal entra en contacto con el vértice del proceso unciforme y con la porción interior del cuer-po del páncreas. Las otras estructuras no están estrechamente relacionadas con la cabeza del pán-creas.

39. La respuesta es la C. La irrigación para el páncreas procede del tronco celíaco y la arteria me-sentérica superior. Otros órganos, que incluyen el hígado, el bazo, la vesícula biliar y el estómago,reciben sangre del tronco celíaco.

40. La respuesta es la C. La vena renal superior forma parte del sistema de la vena porta hepáti-ca. Las otras venas relacionadas pertenecen al sistema venoso sistémico (de la vena cava).

41. La respuesta es la E. El colon sigmoide drena su sangre venosa en el sistema de la vena por-ta hepática, posee su propio mesenterio, recibe fibras parasimpáticas de los nervios esplácnicospélvicos, está irrigado por la arteria mesentérica inferior y, al absorber agua y electrólitos, convier-te el contenido líquido del íleon en heces semisólidas. Las localizaciones de la digestión y la absor-ción son el intestino delgado; en particular, el yeyuno y el íleon.

42. La respuesta es la C. En los varones el espacio perineal profundo contiene un segmento del

nervio dorsal del pene. El espacio perineal profundo está limitado superiormente por la fascia su-perior del diafragma urogenital e inferiormente por la membrana perineal (fascia inferior del dia-fragma urogenital ). Los músculos transversos superficiales del periné y las glándulas vestibula-




res mayores se hallan en el espacio perineal superficial. La fascia del periné (de Colles) es la capamembranosa profunda de la fascia perineal y forma el límite inferior del espacio perineal superfi-cial.

43. La respuesta es la D. La orina extravasada puede pasar al espacio perineal superficial. La ori-

na podría diseminarse inferiormente hacia el escroto, anteriormente alrededor del pene y superior-mente hacia el interior de la pared abdominal; no obstante, no puede propagarse al muslo porquela fascia del periné (fascia superficial del periné) se halla firmemente unida lateralmente a las ra-mas isquiopubianas y conectada con la fascia profunda del muslo (la fascia lata). La orina no pue-de pasar al espacio retropúbico, a la fosa isquioanal (isquiorrectal), ni a la fosa paravesical.

44. La respuesta es la B. El plexo hipogástrico inferior o plexo pélvico contiene fibras preganglio-nares parasimpáticas de los nervios esplácnicos pélvicos. Los nervios esplácnicos lumbares y sa-cros y los ganglios del tronco simpático sacro contienen fibras preganglionares simpáticas. El ner-vio vago no aporta fibras nerviosas parasimpáticas a los órganos pélvicos.

45. La respuesta es la B. La vejiga urinaria recibe fibras parasimpáticas de los nervios esplácni-cos pélvicos, pero no de los nervios vagos. Los nervios esplácnicos mayores, menores, lumbaresy sacros contienen fibras preganglionares simpáticas.

46. La respuesta es la C. El carcinoma de útero puede diseminarse directamente al labio mayor através de los vasos linfáticos que acompañan al ligamento redondo del útero. Este ligamento se ex-tiende desde el útero, entra en el conducto inguinal por el anillo inguinal profundo, sale por el anilloinguinal superficial y se fusiona con el tejido subcutáneo del labio mayor. Los otros ligamentos noalcanzan el labio mayor.

47. La respuesta es la C. El nervio iliohipogástrico no inerva el escroto. Éste se halla inervado porel ramo escrotal anterior del nervio ilioinguinal, el ramo genital del nervio genitofemoral, el ramo es-crotal posterior del ramo perineal del nervio pudendo y el ramo perineal del nervio cutáneo femoralposterior.

48. La respuesta es la C. Aunque la cresta del pubis forma parte de la abertura superior de la pel-vis (línea terminal) no contribuye a la formación de la abertura inferior de la pelvis. La abertura infe-rior de la pelvis está limitada posteriormente por el sacro y el cóccix; lateralmente por las tuberosi-dades isquiáticas y los ligamentos sacrotuberosos y anteriormente por la sínfisis del pubis, elligamento inferior del pubis (arqueado) y las ramas de ambos pubis e isquion.

49. La respuesta es la A. En comparación con la pelvis masculina, la pelvis femenina se caracteri-za por la presencia de una abertura superior oval, una abertura inferior más grande, un ángulo sub-pubiano más grande, un sacro más corto y ancho, y una cavidad más ancha y menos profunda.

50. La respuesta es la E. La cola de caballo está formada por las raíces anteriores y posterioresde los nervios espinales lumbares y sacros. Por consiguiente, se aplasta a nivel de la vértebra L5,mientras que las otras estructuras no experimentan aplastamiento. La arteria vertebral, que se ori-gina en la arteria subclavia, asciende a través de los agujeros transversos de las seis vértebras cer-vicales superiores. La médula espinal termina a nivel de la vértebra L2. El filum terminal externo (fi-

lum de la duramadre) se extiende desde el vértice de la duramadre a nivel de la vértebra S2 hasta

el dorso del cóccix. El ligamento dentado, una extensión lateral de la piamadre entre las raíces an-teriores y posteriores de los nervios espinales, consta de 21 pares de procesos, situándose el úl-timo entre el doceavo nervio espinal torácico y el primer nervio espinal lumbar.

TEST FINAL 513



51. La respuesta es la C. El nervio suboccipital inerva los músculos suboccipitales que incluyen elrecto posterior mayor de la cabeza. Los ramos posteriores de los nervios espinales inervan los mús-culos profundos del dorso, que incluyen los músculos esplenio de la cabeza e iliocostal. El nervioaccesorio inerva al músculo trapecio y el nervio dorsal de la escápula inerva al músculo elevadorde la escápula; son músculos superficiales del dorso.

52. La respuesta es la C. Para obtener líquido cefalorraquídeo (LCR) contenido en el espacio sub-aracnoideo, la aguja deberá atravesar la duramadre y la aracnoides. En el transcurso de una pun-ción lumbar no deberá penetrarse en el ligamento dentado, la piamadre, el anillo fibroso y el núcleopulposo.

53. La respuesta es la D. El músculo elevador de la escápula se une a las apófisis transversas delas vértebras cervicales superiores. Los otros músculos citados se unen a las apófisis espinosas.

54. La respuesta es la B. El nervio cervical transverso inerva la piel del triángulo cervical anterior;el nervio auricular mayor inerva la piel por detrás de la oreja y sobre la glándula parótida. El asa cer-

vical inerva a los músculos infrahioideos, que incluyen los músculos esternohioideo, esternotiroi-deo y omohioideo. El nervio laríngeo superior se divide en un ramo interno (nervio laríngeo interno),que aporta fibras sensitivas a la laringe por encima del pliegue vocal (cuerda vocal) y un ramo exter-no (nervio laríngeo externo), que inerva a los músculos cricotiroideo y constrictor inferior de la farin-ge.

55. La respuesta es la D. La arteria carótida común se bifurca normalmente en arterias carótidaexterna y carótida interna a nivel del borde superior del cartílago tiroides. El istmo de la glándula ti-roides cruza al segundo y tercer anillos traqueales. El cartílago cricoides se sitúa a nivel de la sex-ta vértebra cervical y su borde inferior marca el final de la faringe y el inicio de la tráquea. El ángu-

lo del esternón se localiza a nivel del disco intervertebral entre la cuarta y la quinta vértebratorácica, donde empieza y termina el arco de la aorta. Por su parte, la escotadura yugular se dispo-ne a nivel de la tercera vértebra torácica.

56. La respuesta es la D. El músculo pterigoideo lateral se encuentra paralizado porque se inser-ta en el disco articular y en la cápsula de la articulación temporomandibular. El músculo temporalse inserta en la apófisis coronoides y el músculo pterigoideo medial y el masetero lo hacen en lascaras medial y lateral de la rama y ángulo de la mandíbula, respectivamente. El músculo buccinadorse inserta en el orbicular de la boca, en el ángulo de la boca.

57. La respuesta es la C. La lesión del nervio oculomotor produce ptosis (caída) del párpado yaque el elevador del párpado superior está inervado por el nervio oculomotor. El nervio troclear iner-va al oblicuo superior y el nervio abducens inerva al músculo recto lateral. El nervio oculomotor in-erva al resto de los músculos extrínsecos del globo ocular. El nervio facial inerva al músculo orbicu-lar del ojo cuya acción consiste en cerrar los párpados.

58. La respuesta es la A. El seno petroso superior se sitúa en el borde del tentorio o tienda del ce-rebelo. La hoz del cerebro contiene los senos sagitales inferior y superior, y la hoz del cerebelo en-cierra el seno occipital. El diafragma de la silla conforma el techo dural de la silla turca. El seno rec-to discurre a lo largo de la línea de inserción de la hoz del cerebro y del tentorio del cerebelo.

59. La respuesta es la A. Las granulaciones aracnoideas son acúmulos, en forma de penacho, dearacnoides fuertemente replegada, que se proyectan hacia el interior del seno sagital superior y delas lagunas laterales, que son extensiones laterales del seno sagital superior. Absorben el líquido




cefalorraquídeo (LCR) hacia el interior de los senos de la duramadre y, con frecuencia, producen unaerosión o fosita en la superficie interna de la calvaria. El LCR se produce en los ventrículos encefá-licos.

60. La respuesta es la E. La vena cerebral magna (de Galeno) y el seno sagital inferior se unen para

formar el seno recto.

61. La respuesta es la B. El tendón del músculo tensor del velo del paladar se incurva alrededordel gancho de la pterigoides para insertarse en el paladar blando. El músculo tensor del tímpano seinserta en el manubrio del martillo, el elevador del velo del paladar se inserta en el paladar blando,el músculo constrictor superior de la faringe se inserta en el rafe medio y en el tubérculo faríngeo yel músculo estilohioideo en el cuerpo del hioides.

62. La respuesta es la C. El rafe pterigomandibular actúa como origen común para los músculosconstrictor superior de la faringe y buccinador. Ninguna de las otras opciones está relacionada conel rafe pterigomandibular.

63. La respuesta es la D. El músculo tensor del velo del paladar está inervado por el nervio trigé-mino; los músculos elevador del velo del paladar y palatogloso están inervados por el nervio vago,el músculo cricotiroideo está inervado por el ramo externo del nervio laríngeo superior (nervio larín-geo externo) y el músculo genihioideo por el primer nervio cervical a través del nervio hipogloso.

64. La respuesta es la E. El músculo milohioideo forma una indentación en la glándula submandi-bular y la divide en una parte superficial y otra profunda. La porción profunda de la glándula se lo-caliza entre el músculo milohioideo lateralmente y los músculos hiogloso y estilogloso medialmen-te. Posteriormente, la glándula se apoya contra el vientre posterior del músculo digástrico y el

estilohioideo.

65. La respuesta es la B. La trompa auditiva (de Eustaquio) conecta la nasofaringe con la cavidaddel oído medio. El vestíbulo y los conductos semicirculares forman parte del oído interno. El oídoexterno y el oído interno no se comunican con la nasofaringe.

66. La respuesta es la D. La acción de los músculos pterigoideos laterales desciende la mandíbu-la. Los músculos pterigoideo medial, masetero y temporal están implicados en el cierre de la man-díbula. El músculo buccinador presiona la mejilla para mantenerla apretada.

67. La respuesta es la C. Las fibras preganglionares parasimpáticas contenidas en el nervio pe-troso menor entran en el ganglio ótico donde hacen sinapsis. Asimismo, las fibras posganglionaresparasimpáticas se unen al nervio auriculotemporal para facilitar la secreción de saliva de la glándu-la parótida. Las otras situaciones no están causadas por una lesión del nervio petroso menor.

68. La respuesta es la D. El músculo de la úvula está inervado por el nervio vago. La lesión del ner-vio vago produce una desviación de la úvula hacia el lado contrario de la lesión. La lesión del nerviovago derecho origina una parálisis del músculo de la úvula derecho, lo que significa que la úvula sedesvía hacia la izquierda. La lesión del nervio hipogloso hace que la lengua se desvíe durante la pro-trusión hacia el lado lesionado. La lesión del nervio trigémino (nervio mandibular) provoca parálisisde los músculos masticadores.

69. La respuesta es la D. La arteria tiroidea superior no irriga la tonsila (amígdala) palatina. La ton-sila palatina está irrigada por la rama palatina menor de la arteria maxilar, la rama palatina ascen-

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dente de la arteria facial, las ramas dorsales de la lengua de la arteria lingual y la arteria faríngeaascendente.

70. La respuesta es la D. Las fibras secretomotoras parasimpáticas de las glándulas mucosas dela cavidad nasal discurren por el nervio facial, el nervio petroso mayor, el nervio del conducto pteri-

goideo y el ganglio pterigopalatino. El nervio petroso menor contiene fibras preganglionares para-simpáticas para la glándula parótida. El ner vio facial en el conducto del ner vio facial contiene fibrasparasimpáticas para las glándulas submandibular y sublingual, pero no para las glándulas mucosasnasales. El ganglio cervical superior y el nervio petroso profundo contienen cuerpos neuronales, fi-bras posganglionares simpáticas, o ambos, que inervan a los vasos sanguíneos de la glándula la-grimal y las mucosas nasal y palatina.

71. La respuesta es la C. El síndrome de la médula anclada se asocia frecuentemente con mielo-meningocele o crecimiento lipomatoso intraespinal. El mielomeningocele es una protrusión de lamédula espinal y las meninges a través del arco no fusionado de la vértebra. La espina bífida ocul-ta se produce porque el arco vertebral no se fusiona y en ella no protruyen la médula espinal ni las

meninges. La cifosis es una acentuación anómala de la curvatura lumbar. La hernia discal represen-ta una protrusión del núcleo pulposo a través del anillo fibroso del disco intervertebral en el aguje-ro intervertebral o en el conducto vertebral, que comprime las raíces del nervio espinal. La escolio-sis es una desviación lateral de la columna ver tebral como resultado de un crecimiento desigual dela columna vertebral.

72. La respuesta es la D. El músculo recto femoral, flexor del muslo, está inervado por el nerviofemoral que se origina en la médula espinal de L2 a L4. En cambio, los músculos isquiotibiales, ex-tensores del muslo, están inervados por el nervio ciático, que se origina de L4 a S3. Por consiguien-te, la lesión se produce a nivel de L5 (entre L4 y S3).

73. La respuesta es la B. El nervio mediano entra en la palma de la mano a través del túnel carpia-no profundo al retináculo de los músculos flexores, emitiendo un ramo muscular (ramo recurrente)para los músculos tenares que incluyen el abductor corto del pulgar, el flexor corto del pulgar y eloponente de pulgar. El nervio cubital entra en la mano superficial al retináculo de los músculos fle-xores y lateral al hueso pisiforme, inervando a los músculos hipotenares y al aductor de pulgar. El pa-ciente puede aducir el pulgar, pero no oponerlo. Así pues, el nervio mediano se halla dañado. El ner-vio radial y los nervios interóseos anterior y posterior no inervan el músculo que opone el pulgar.

74. La respuesta es la B. El nervio tibial inerva a los músculos tríceps sural, plantar y tibial posterior,

que realizan flexión plantar; asimismo, inerva a los flexores largo y corto de los dedos, los flexores lar-go y corto del dedo gordo y el flexor corto del dedo pequeño, que flexionan los dedos de los pies; tam-bién proporciona inervación sensitiva la planta del pie. El nervio peroneo común se divide en nervioperoneo profundo, que inerva los músculos del compartimiento anterior encargados de la flexión dor-sal (dorsiflexión) del pie, y el nervio peroneo superficial, que inerva a los músculos peroneos largo ycorto, que realizan flexión plantar del pie. El nervio safeno es un nervio cutáneo y no inerva músculos.

75. La respuesta es la C. El cáncer de pulmón localizado en el vértice del pulmón comprime el tron-co simpático cervical y el ganglio estrellado, lo que origina ptosis, miosis, enoftalmos y anhidrosis,que se consideran síntomas del síndrome de Horner. La lesión de los otros nervios no produce pto-sis, miosis, enoftalmos ni anhidrosis.

76. La respuesta es la D. El nervio cubital recoge la sensibilidad del cuarto y quinto dedos einerva a los músculos hipotenares, a los interóseos dorsales que abducen los dedos de la mano




y a la mitad medial del flexor profundo de los dedos (para los dedos anular y meñique o cuarto yquinto dedos) encargado de flexionar las articulaciones interfalángicas distales. La mano en ga-rra es una situación en la que los dedos anular y meñique se hallan hiperextendidos en las arti-culaciones metacarpofalángicas y flexionados en las articulaciones interfalángicas. El ner vio axi-lar y el nervio interóseo anterior no inervan la mano. La lesión del nervio radial origina una mano

péndula. La lesión de nervio mediano produce una mano simiesca (aplanamiento de la eminen-cia tenar).

77. La respuesta es la D. El nervio torácico largo inerva al músculo serrato anterior. La parálisisde este músculo origina una “escápula alada” en la cual el borde vertebral o medial y su ángulo in-ferior protruyen hacia fuera del tórax. Los otros nervios no inervan al músculo serrato anterior.

78. La respuesta es la C. El nervio cutáneo braquial medial inerva la piel de la región medial delbrazo. El nervio axilar inerva la piel de la cara lateral del brazo. El nervio musculocutáneo inerva lacara lateral del antebrazo como nervio cutáneo antebraquial lateral. El nervio cutáneo antebraquialmedial inerva la cara medial del antebrazo. El nervio radial origina los nervios cutáneos braquial

posterior y antebraquial posterior.

79. La respuesta es la D. La arteria torácica interna o mamaria interna se origina en la arteria sub-clavia. Las otras arterias no dan origen a la arteria torácica interna. La arteria epigástrica superiores una rama de la arteria torácica interna.

80. La respuesta es la C. El nervio laríngeo recurrente discurre por detrás de la glándula tiroidesen un surco entre la tráquea y el esófago y es susceptible de lesión en el transcurso de una tiroidec-tomía. Este nervio inerva a todos los músculos laríngeos, excepto el músculo cricotiroideo, queestá inervado por el ramo externo del nervio laríngeo superior (nervio laríngeo externo). El ramo in-

terno del nervio laríngeo superior (ner vio laríngeo interno) es sensitivo para la laringe por encimadel pliegue vocal (cuerda vocal). Los nervios hipogloso y glosofaríngeo no inervan la laringe y no es-tán íntimamente relacionados con la glándula tiroides.

81. La respuesta es la B. El hueso semilunar se articula con el radio y el hueso piramidal.

82. La respuesta es la C. El gancho del hueso ganchoso proporciona inserción para los músculosflexor corto del meñique y oponente del meñique. Por consiguiente, su fractura puede provocar pa-rálisis de dichos músculos.

83. La respuesta es la E. La base de la falange proximal del pulgar es el lugar de inserción para elmúsculo flexor corto del pulgar que, junto con el oponente del pulgar, conforman la eminencia te-nar. También es el lugar de inserción del aductor corto del pulgar.

84. La respuesta es la D. La falange media del dedo anular es el lugar de inserción del músculoflexor superficial de los dedos

85. La respuesta es la A. El hueso escafoides forma el suelo de la tabaquera anatómica y su frac-tura puede provocar un dolor intenso a la presión. Cuando se fractura, el fragmento proximal puedeexperimentar una necrosis avascular como resultado de una interrupción de la irrigación.

86. La respuesta es la D. La vena renal izquierda recibe a la vena testicular izquierda.

87. La respuesta es la A. La vesícula biliar recibe bilis, la concentra y la almacena.

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88. La respuesta es la E. La arteria mesentérica superior origina la arteria cólica media.

89. La respuesta es la C. El riñón produce y excreta orina.

90. La respuesta es la B. La vena suprarrenal derecha drena en la vena cava inferior. Sin embar-

go, la vena renal izquierda recibe a la vena suprarrenal izquierda.

91. La respuesta es la D. El cuello del útero es una localización frecuente del cáncer de útero.

92. La respuesta es la B. El uréter desciende retroperitonealmente sobre el músculo psoas mayoren el abdomen y discurre por debajo de la arteria uterina en la pelvis.

93. La respuesta es la C. El recto retorna su sangre venosa a la vena porta hepática a través de lavena rectal superior y a la vena cava inferior (sistema de la vena cava o sistema venoso sistémico)por medio de las venas rectales media e inferior.

94. La respuesta es la A. El músculo detrusor en la pared de la vejiga recibe inervación simpática.

95. La respuesta es la E. El músculo ilíaco junto con el músculo psoas mayor se inserta en el tro-cánter menor.

96. La respuesta es la E. El borde del músculo recto del abdomen forma el límite medial del trígo-no inguinal.

97. La respuesta es la C. La próstata secreta un líquido que produce el olor característico del se-men.

98. La respuesta es la B. El colículo seminal o veru montanum de la uretra prostática recibe el con-ducto eyaculador.

99. La respuesta es la A. El seno frontal se abre en el hiato semilunar del meato nasal medio a tra-vés del conducto frontonasal o infundíbulo etmoidal.

100. La respuesta es la E. La fisura orbitaria superior deja paso a la vena oftálmica, el nervio tro-clear y otras estructuras.


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09 Anatomia Basica