เวทรบนเทศรอบท 1 ปงบประมาณ 2562หองประชมเพชรงาม รพร.ตะพานหน

วนท 17 มกราคม 2562

สถานะสขภาพทส าคญ ประเดนนโยบายระดบกระทรวง เขต จงหวด อ าเภอ (พชอ.) สรปโครงการ และงบประมาณ ป2562 สรปผลการด าเนนการ 3 เดอน ตาม KPI และผล ตามนโยบายPA ประเดน

มงเนนจงหวด ปญหา/อปสรรค/ความตองการสนบสนนจาก สสจ.

อายคาดเฉลยเมอแรกเกดของประชากรอ าเภอตะพานหน จ าแนกตามเพศป2553-2560

ทมา:ขอมลสตบตร-มรณบตร/ทร.4/1 ป2551-2560

ป60รวม 72.70ป59รวม 71.81

สถานะสขภาพทส าคญ อ าเภอตะพานหน จงหวดพจตร ปงบประมาณ2551-2560

0

5

10

15

20

25

20.63 20.69 20.52 20.63

19.31

24.67

22.56

20.15

18.41 18.8

21.87

18.1619.79

สดสวนผสงอายแยกรายต าบล อ าเภอตะพานหน จงหวดพจตร ป2561

ทมา:เวปไซค สสจ.พจตร ขอมลประชากรป2561

PA ปลด

PCC

รพ.สต.ตดดาว

Success Rate TB

RDU ขนท 2

PA ผตรวจ

พฒนาการเดก

Fast Track stroke sepsis stemi Trauma

วกฤตทางการเงน

นวตกรรมการบรหารจดการ

ตรวจราชการ NCD>>>DMรายใหม,คมนาตาล และความดน

Teenage preg

CKD(eGFR)

One Day Surgery (ODS)

บรจาคอวยวะ

แพทยแผนไทย

การพฒนาคณภาพชวตผสงอาย

KPI ในป 2562

PCCพชอ.

HRDประเดนเพอ

พฒนา PMQA

ยาเสพตดผสงอาย

การพฒนาคณภาพชวตทกกลมวย หญงตงครรภ วยรนตงครรภ

การปองกนควบคมโรค และปจจยเสยงดานสขภาพ วคซนตามกลมวย GREEN CLEAN

DHF CA TB DM/HT /CKD

การพฒนาระบบบรหารจดการ ITA รพ.สต.ตดดาว การเงนการคลง ระบบขอมลขาวสาร

อตราตายจากตดเชอ โรคหลอดเลอดสมอง RDU อบตเหต สดสวนบรการแพทยแผนไทย

การพฒนาระบบบรการ

ประเดนมงเนน ปญหาระดบอ าเภอตะพานหน และแผนการพฒนา ปงบฯ 2562

เปาหมายการพฒนาของอ าเภอตะพานหน

7

พชอ.ตะพานหน

ปกครองสาธารณสข

(เลขา)

สภาเดก

และ

เยาวชน

ก านน/

ผใหญบาน

เอกชนผสงอาย/

อสม.

ต ารวจ

โรงเรยน/

กศน.

เทศบาล/

อบต.

ภาครวมขบเคลอนประเดน พชอ.• สงคมผสงอาย• ยาเสพตดและตงครรภในวยรน สงคม

เศรษฐกจความยากจน

สงแวดลอม

สขภาพ

อบตเหตโรคเรอรงโรคตดตอ

เกษตรปลอดสาร

สงคม สงแวดลอม

สขภาพเศรษฐกจ

เปาหมายรวม พชอ.

• สงเสรมการปลกผกปลอดสาร• ลดการใชสารเคม

• ลดการเกดอบตเหต ลดตาย ลดพการ

• รถ EMS บรการครอบคลมพนท • มการฟนฟความรทม FR และ

การบงคบ• ใชกฎหมายจราจร สรางนโยบาย• สาธารณะรวมกน• ลดปวย ลดภาวะแทรกซอน ลด

ตายโรคเรอรง

• การสงเสรมอาชพ,เศรษฐกจพอเพยง

ยาเสพตด• ลดจ านวนผเสพ,ผคา• บ าบดผปวย,สรางภมคมกนในชมชนผสงอาย• มสขภาพแขงแรงสมวย• อยในสงคมไดอยางมความสข • สนบสนนชมรมผสงอายเขมแขง• สรางสงคมผสงอาย..ไมทอดทงกนตงครรภในวยรน• ลดการตงครรภไมพรอม/อายนอย• วยรนมทกษะชวต ไมยงเกยวกบ

ยาเสพตด

สรปโครงการ งบประมาณแกไขปญหา และพฒนางาน ปงบประมาณ 2562

33.10%

14.90%

สรปแผนคาใชจายแยกตามยทธศาสตร ปงบประมาณ 2562 คบสจ./คบสอ. ตะพานหน

ประเภทยทธศาสตรท 1 ยทธศาสตรท 2 ยทธศาสตรท 3 รวมยทธศาสตร

ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4 ไตรมาส 1 ไตรมาส 2 ไตรมาส 3 ไตรมาส 4

1. คาใชจายตามโครงการตามยทธศาสตร

187,900 287,235 87,642 163,418 131,220 283,720 111,300 84,800 96,450 110,000 75,500 130,850 415,570 680,955 274,442 379,068

2. คาใชจายตามแผนงานประจ า 552,189 151,055 41,000 141,120 170,255 0 124,625 4,500 693,309 325,810 41,000 124,625

รวม 740,089 438,290 128,642 163,418 272,340 453,975 111,300 209,425 96,450 114,500 75,500 130,8501,108,879 1,006,765 315,442 503,693

รอยละประมาณการใชงบฯตามไตรมาส(สะสม)

52.00%

ผลการใชงบฯไตรมาสท1 รอยละ 3.69

สรปโครงการ/แผนงานประจ า ตามแผนปฏบตการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2562 คบสอ.ตะพานหน ยทธศาสตร จ านวนโครงการ งบฯ โครงการ คบสอ. งบฯประจ า งบฯกองทนฯโอน งบฯผวา/จงหวด งบฯ สสส. งบฯ อย. เงนบ ารง รวมงบฯ

ยทธศาสตรท 1 การสงเสรมสขภาพ/ปองกนโรค(ด,เสยง) 10 1,456,137 744,244 490,640 600,000 25,000 2,381,077

ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบบรการ (10,20,30) 7 927,041 436,000 354,615 - - 121,100 170,400 1,693,155

ยทธศาสตรท 3 ธรรมาภบาล (คน,เงน,ของ,GG) 5 417,300 4,500 - 417,300

รวมงบประมาณ 22 2,800,478 1,184,744 845,255 600,000 25,000 121,100 170,400 4,491,532

รอยละ 18 ของคลนกหมอครอบครวทเปดด าเนนการ (จ านวนทม ยอดสะสมทผานเกณฑ 3S)ในพนท (Primary Care Cluster)

ผลสมฤทธจากการเปดคลนกครอบครวทเปนรปธรรม

แพทยปฏบตงานเตมเวลาเพมขดความสามารถในการใหบรการ

เพมศกยภาพในการปฏบตงาน

ท างาน และเยยมบานเปนทมโดยทมสหวชาชพ

เปนGate keeper ลดความแออดใน โรงพยาบาล

ลดคาใชจายในการเดนทาง

ป60 PCCวงหลม

ป62PCCวงส าโรง

ป64 PCC หนองพยอม

ป61 PCCไผหลวง

ป63PCC คลองคณ

ป65 PCC รพร.

PA ปลด

PCC

คดเปน รอยละ 50

ผลลพธ

โครงการพฒนาระบบการแพทยปฐมภม

1. ถายทอดเกณฑสการปฏบตของทมน าอ าเภอ กบผปฏบต (มาตรฐานพบส. และรพ.สต.ตดดาว)

2. สนบสนนระบบงาน ในเครอขาย เชน IC/ชนสตร

Er/ยา/ทนตฯและแพทยแผนไทยใหมมาตรฐานเดยวกน

3. จดท าแผน และด าเนนการสอบเทยบเครองมอ

4. จดระบบการตดตามประเมนระดบอ าเภอ

5.เวทชแจงและบรณาการงานประจ า องคกรคณภาพคณธรรม และตดตามการด าเนนกจกรรม ดาน

อตลกษณ แผนงานเฉพาะกจ

7. สรป และประเมนผล

ผลลพธ ทคาดการณ

(รพ.สต.5ดาว)เปาหมาย จ านวน 13 แหง

ป2560 จ านวน 2 แหง

(รอยละ 15.38)

ป2561 จ านวน 1 แหง สะสม 3 แหง

เปาหมาย ป 62 จ านวน 6 แหง

รอยละ 60 ของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ

รพ.สต.ตดดาว

โครงการพฒนา สนบสนน รพ.สต.ตดดาว(5 ดาว)PA ปลด

รพ.สต.ตดดาว 5ดาว

คร ก คร ข คร ค ระดบอ าเภอ

สถานการณปญหาของอ าเภอตะพานหน TB

สถานการณและปญหา

กลม ราย พบTB รายใหม รอยละ

กลมผสมผส 199 10 5.03

กลมผปวย HIV 320 10 3.13

กลม COPD>65 ป 141 2 1.42

กลมผปวย DM 2,278 6 0.26

กลมแรงงานตางดาว 20 0 -

บคลากรสาธารณสข 424 1 0.24 รวม 3,385 29 0.86

7 กลมเสยงคดกรอง TB ตค.60-กย.61

ปวยรายใหม(ราย) Cohrt 1/2561(PA)

รกษาหาย (ราย) รอยละ

16 9 56.25

รกษาลมเหลว(ดอยา 1 ราย) รอยละ 6.25

เสยชวต จ านวน 6 ราย รอยละ37.5 ชวงอาย61-85ป ชาย4 หญง2

อตราปวยวณโรค ทคนพบทกกลมอาย

คาเปาหมาย 116 ราย (172 ตอแสนประชากร)คนพบปวย 80 ราย (118.62 ตอแสนประชากร)

รวม 80 ราย

• จดตง: Case Manager TB Team

• ทมเยยมบาน พรอมใหค าแนะน าผปวยอยางนอย 1 ครง/ราย

• มสเตอรTBต าบล บนทกก ากบการกนยา DOT ในโปรแกรม TBCM online ทกวนจนทร

• มอายรแพทยประจ า Clinic TB ออกตรวจรกษาผปวยทกสปดาห(วนองคาร)

• ทบทวนผปวยวณโรคเสยชวต ทก Cohort

โครงการคนหา วนจฉยและดแลรกษาผปวยวณโรค เครอขายบรการสขภาพตะพานหน

อตราปวยตายดวยโรควณโรคนอยกวารอยละ 5

รอยละ 80 ของผปวย Re-On-Pre* ไดตรวจ DST* Re-treatment,On-treatment, Pre-treatment.

ผลการปฎบตงาน วณโรค ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

58ป หนองพยอม/66 ป ดงตะขบ (ชาย/COPD/พการ)

Cohort Pre Treatment On Treatment Re Treatment เขาเกณฑสง DST สง DST รอยละ2561/1 (ต.ค.-ธ.ค.60) 0 2 1 3 3 1002561/2 (ม.ค.-ม.ค.61) 5 0 1 6 6 1002561/3 (เม.ย.-ม.ย.61) 0 0 2 2 2 1002561/4 (ก.ค.-ก.ย.61) 0 0 1 1 1 1002562/1 (ต.ค.-ธ.ค.61) 0 0 0 0 0 02562/2 (ม.ค.-ม.ค.62)2562/3 (เม.ย.-ม.ย.62)2562/4 (ก.ค.-ก.ย.62)

ต าบล จ านวนผปวย ก าลงรกษา เสยชวต ขาดยา ก าลงรกษารอยละ หมายเหตตะพานหน 2 2 0 0 100.00 งวราย 0 0 0 0 - หวยเกต 1 1 0 0 100.00 ไทรโรงโขน 1 1 0 0 100.00 หนองพยอม 2 1 1 0 50.00 ทงโพธ 1 1 0 0 100.00 ดงตะขบ 3 2 1 0 66.67 คลองคณ 0 0 0 0 - วงส าโรง 1 1 0 0 100.00 วงหวา 1 1 0 0 100.00 วงหลม 1 1 0 0 100.00 เขารวก 1 1 0 0 100.00 ทบหมน 1 1 0 0 100.00 ไผหลวง 0 0 0 0 - บางไผ(บน.) 2 2 0 0 100.00

รวม 17 15 2 0 88.24

ตวชวดท 1 (PA กระทรวง)อตรารกษาหายขาดวณโรคปอดรายใหม(Cohort 1/2562) รอยละ 85

Cohort ผปวยท รกษาหาย ลมเหลว เสยชวต ขาดการรกษา โอนออก ไมสามารประเมน อตราขาดยา(ไตรมาส) น ามาประเมน(ราย) (ราย) (ราย) (ราย) (ราย) (ราย) ผลการรกษาได(ราย) รอยละ

2562/1 (ต.ค.-ธ.ค.61) 17 0 0 2 0 1 14 0.00

อตราผปวยวณโรคขาดยา เปนศนย

ผลการปฎบตงานวณโรค ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

RISK_NAME เปาหมาย ตะพานหน งวราย หวยเกต ไทรโรงโขน หนองพยอม ทงโพธ ดงตะขบ คลองคณ วงส าโรง วงหวา วงหลม เขารวก ทบหมน ไผหลวง รวม รอยละ1-ผสมผสวณโรครวมบาน 164 10 5 5 1 1 1 8 3 2 2 0 4 4 0 46 28.052-ผปวย B24 306 89 25 19 8 11 3 14 12 11 9 10 5 11 8 235 76.803-โรคเบาหวาน >60ป 1,113 236 78 70 20 79 24 53 17 30 29 35 13 33 16 733 65.864.1-โรคปอดอดกนเรอรง >60ป 252 27 22 17 5 21 8 10 8 20 6 7 10 8 2 171 67.864.2-ผปวยโรคไตเรอรง >60ป 42 2 0 2 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 7 16.675-บคลากรสาธารณสขดแล 395 228 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 232 58.736-ประชากรขามชาต 15 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 10 66.67

รวม CXR ทกกลมเปาหมาย 2287 601 130 113 34 112 36 85 41 65 48 55 32 56 26 1434 62.70

ผลการคดกรอง 7 กลมเสยง ตามเปาหมาย จ.พจตร (9/1/2562)

การคนพบผปวยวณโรค ตะพานหน งวราย หวยเกต ไทรโรงโขนหนองพยอม ทงโพธ ดงตะขบ คลองคณ วงส าโรง วงหวา วงหลม เขารวก ทบหมน ไผหลวง รวมประชากร 14326 6040 5848 1366 6883 1905 3187 4022 5734 4043 3946 2908 4152 2672 67032

เปาหมายผปวยวณโรค (ราย) 24 10 10 3 12 3 6 7 10 7 7 5 7 5 116พบรายใหมและกลบเปนซ า (ราย) 6 2 3 1 2 1 3 0 2 0 1 1 1 0 23TB Treatment Coverage (%) 25.00 20.00 30.00 33.33 16.67 33.33 50.00 - 20.00 - 14.29 20.00 14.29 - 19.83

รอยละความครอบคลมการรกษาผปวยวณโรครายใหมและกลบเปนซ า (TB Treatment Coverage) รอยละ 90 ของคาคาดประมาณ (172 ตอแสนประชากร)

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน 1. ประชม PTC รพร.ตะพานหน เพอหาแนวทางการใชยาปฏชวนะอยางสมเหตผล

2. ด าเนนการจดท าบอรดแผนผงการวนจฉย และการรกษาโรคอจจาระรวงเฉยบพลน บาดแผลสดจากอบตเหต

3. จดท าระบบสารสนเทศทมประสทธภาพ

4. จดเวทแลกเปลยนเรยนรเรองระบบสารสนเทศในงาน RDU และชมชนเขมแขง

5. เยยมรานช า เพอการรณรงค เรองการจ าหนายยาผดกฎหมาย การใชยาปฏชวนะ และยาแกปวดอยางสมเหตผล ในหมบาน ตนแบบต าบลทงโพธ

6. มหกรรมใหความร อสม., คร และนกเรยนชนประถมศกษาปท 4 , 5 และ 6 ต าบลทงโพธ และรานยา

7. ประเมน และตรวจมาตรฐานรานช า ปลอดยาอนตรายปลอดยาชด ในหมบานตนแบบต าบลทงโพธ

8. จดระบบนเทศตดตาม เพอแลกเปลยนเรยนรปญหา และอปสรรค รพสต.ไมผานเกณฑ ในแตละเดอน

9. แจงผล คบสอ.รบทราบทกเดอน

10. ด าเนนการผลตสอสปอตโฆษณาออกอากาศทางวทยชมชน

11. รวมตรวจรานยากบผรบผดชอบงานคมครองฯ

PA ปลด

RDU ขนท 2

โครงการสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล และการปองกนและควบคมการดอยาตานจลชพปงบประมาณ 2562

ผลการปฎบตงาน RDU ขนท 2ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

รอยละ 100 การใชยาปฏชวนะในโรคตดเชอทระบบหายใจชวงบนและหลอดลมอกเสบเฉยบพลน

รอยละ 92.31 การใชยาปฏชวนะในโรคอจจาระรวงเฉยบพลนผปวยนอก

PA ปลด

RDU ขนท 2

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน

1. ตดตาม/กระตน

2. จนท.ลงตดตามในพนท

(แนะน ามหศจรรย 1000 วน)

3. ทบทวนวธการกรอกขอมล การกระตนพฒนาการ และระบบสงตอหลงตรวจพบลาชา

4. ก าหนดผรบผดชอบผดแลระบบงาน ขอมลของรพร.

PA ผตรวจ

พฒนาการเดก

45.89 37.50

75.86

14.7128.57 20.69

84.62

42.86

83.33

2.56

73.91

23.08

100.00

59.3845.45

0

50

100

กราฟ แสดงรอยละเดกอาย 0-5ป(9,18, 30และ 42 เดอน) ไดรบการคดกรองพฒนาการ (ไตรมาสท 1ป2562)เปาหมาย 317 ราย

ผลงาน 145 ราย เกณฑ รอยละ80

โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทย กลมสตรและเดกปฐมวย

ผลงาน 9 ราย

KPI No ตวชวดยอย / ระดบเกณฑเปาหมาย

ป 2562หนวยนบ

ผลงานอ าเภอ

หนวยบรการ

รพร. งวราย หวยเกตไทรโรงโขน

หนองพยอม

ทงโพธดง

ตะขบคลองคณ

วงส าโรง วงหวา เขารวก วงหลม ทบหมน ไผหลวง

1.01.01.009

รอยละ 90 ของเดก0-5ป(9,18, 30และ 42 เดอน) ทมพฒนาการสงสยลาชาไดรบการตดตาม/สงตอ (PA กท/PI ตรวจราชการ)

รอยละ 20รอยละ 66.67 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 66.67 0.00 66.67 0.00 0.00 0.00 0.00 100 0.00

เปาหมาย 9 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0 1 2 0

ผลงาน 6 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 2 0

Fast Track Stroke Sepsis Stemi Trauma

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน

1. แตงตงผรบผดชอบงาน

2. ประชาสมพนธ อาการทควรรบมารพ. เสยงตามสายเขตเทศบาล

หอกระจายขาวหมบาน ปายเตอนอาการทกรพ.สต.

3.ปรบปรงการใหความรและแนวทางการรกษาผปวยในคลนก HT

4. มระบบสงตอ fast track

5. CPG แนวทางการดแลผปวย Stroke

6. การ rehab ผปวยทกรายท Admit

7. สงเยยมบานในเขตอ าเภอตะพานหน

8. ตดตามขอมลหลงสงเยยม

PA ผตรวจ

Fast Track stroke sepsis stemi Trauma

ตวชวด ผลงานไตรมาสท 1

อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I69) (ผปวยใน) นอยกวารอยละ 7

41รายพบ2รายรอยละ4.88

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน 1. ใหความรในการปฏบตตวและอาการทควรรบมา รพ. เรงดวน ในคลนก โรคเรอรง

2. การรกษาทไดมาตรฐานรวดเรว , ใช Dual antiplatelet, statin, ใช Fibrinolytic therapy ในกลมผปวย STEMI ทไมมขอหาม

3. ปรบแนวทางการสง Echocardiography

4. พฒนา warfarin clinic

ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ

อตราตายของผปวยโรคกลามเนอหวใจตายเฉยบพลนชนด STEMI ไมเกนรอยละ 10

5 2 40.00

รอยละ 50ของการใหการรกษาผปวย STEMI ไดตามมาตรฐานเวลาทก าหนด

5 2 40.00

ตวชวดความส าเรจโครงการ

รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะวกฤตทางการเงน ระดบ 7 ไมเกนรอยละ 5

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน

1. ประชมจดท าแผนเงนบ ารงเนนมาตรการเพมรายได ลดรายจายการจดเกบขอมลตนทน รพ.สต. และวธการบนทกขอมลทางบญชทถกตอง

2. ประชมคณะท างาน CFO 3 เดอน/ครง เพอวเคราะหและประเมนสถานการณดานการเงนการคลง

3. พบส.บญช คบสอ. ออกประเมนคณภาพบญช รพ.สต. อยางนอยปละ 1 ครง

4.วางแผนการซอเวชภณฑรวม

PA ผตรวจ

วกฤตทางการเงน โครงการบรหารจดการดานการเงนการคลงรวมการบรหารจดการดานเวชภณฑ เครอขายบรการสขภาพอ าเภอตะพานหน ปงบฯ2562

กราฟแสดงสภาพคลอง รพ.สต.เดอน ธนวาคม 2561

คาเฉลย 7.11 เดอน

นวตกรรมองคกร

คณภาพองคกร (รพ.สต.ตดดาว)

กระบวนการในโครงการ

PA ผตรวจ

นวตกรรมการบรหารจดการ แนวทาง/ทศทาง

ต าบลคลองคณ

โจทย ท ายงไงกไดทจะใหผสงอาย 101 ปทานนไดกนยาทถกตองจากโรคความดนโลหตสงทควบคมไมได

จดยาตามวน ใสซอง อสม. และญาต ดแล ตดตามเยยมโดย

จนท.

ผลลพธเชงประจกษ เรมท านวตกรรม วนท7/12/61 เรมกนยาตามนวตกรรม วนท 8/12/61 วนท 18/12/61 คาความดนโลหต ปกต

10วนเหนผล

1.รพ.ประเมนคณภาพ NCD Clinic Plus ผานเกณฑมาตรฐาน NCD Clinic ทคะแนน 70 ค านวณ

ขอมล16/02/62

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน1. ประชมคณะกรรมการ NCDs

2. จดแบงกลมผปวยตามเกณฑ DM 4 กลม

3. ประชาสมพนธกจกรรมการด าเนนการใหกบกลมเปาหมาย

4. รวบรวมขอมลรายชอผปวยเบาหวานรายใหม และสะสม

5. จดท าทะเบยนรายชอผปวยทเขารวมกจกรรม

6. ประชมชแจงคณะท างานและวางแผนสขภาพ จดท าแผนพบความร ภาวะแทรกซอนแกผปวย DM/HT

7. จดอบรมผปวยเบาหวานทมคา HbA1c > 7

ตรวจราชการ NCD>>>DMรายใหม,คมน าตาล และความดน

โครงการพฒนาระบบบรการสขภาพ สาขาโรคไมตดตอเรอรง

ทงอ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง48.45

35.05 42.35 37.99 40.00

84.92

55.56 48.4058.73

39.7250.49 55.48 49.58 50.00

41.46

อตราผปวยเบาหวานทมความดนโลหตนอยกวา 140/90 mmHg

ทงอ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง

21.46 19.59 19.2222.73 21.25

31.66

23.1519.63 16.93 19.86 19.90

27.10

16.5320.83 21.14

อตราผปวยเบาหวานทไดรบการตรวจไขมน LDL และมคา LDL < 100 mg/dl

ผลการปฎบตงาน NCD>>>DMรายใหม,คมน าตาล และความดน ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

เปาหมาย 3,606 รายผลงาน 774 ราย

เปาหมาย 3,606 รายผลงาน 1,770 ราย

เกณฑ รอยละ60 เกณฑ รอยละ40

เปาหมาย 3,606 รายผลงาน 1,747ราย เกณฑ รอยละ60

ทงอ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง

56.0741.88

51.25 48.70 53.75

79.4068.52

55.7165.61

49.4858.74 56.77 62.29 63.75 59.35

อตราผปวยเบาหวานทมภาวะอวนลงพง (รอบเอว มากกกวา (สวนสง(ซม.)/2) )

เกณฑ รอยละ10

เปาหมาย 3,606 รายผลงาน 2,022ราย

ทงอ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง

7.00

1.24

9.38

1.32 1.63

18.34

8.43

2.79

9.08

4.93 5.507.45

10.6313.06

8.74

รอยละผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตไดด

ผลการปฎบตงาน NCD>>>DMรายใหม,คมน าตาล และความดน ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

รอยละ5ของผปวยเบาหวานรายใหมลดลง

ลดลง31.95%

เพมขน4.7%

ผลงาน การคดกรอง DM ป62 รอยละ 90.67ประชากรเปาหมาย 24,212 ราย คดกรอง 21,954 ราย

เปาหมาย 3,606 รายพบ 25 ราย

เปาหมาย 9,275 รายพบ 649 ราย

เกณฑ รอยละ 50

กจกรรม มาตรการ และวธด าเนนงาน 1. อบรม อสม.นอยนกการจดการสขภาพ

2. ขบเคลอนคลนกเพอนใจวยรนอยางตอเนองในชมชน 14 ชมชน

3. เพมจดจายถงยางในชมชนทกหมบาน

4. สนบสนนอปกรณคมก าเนด สงเสรมการใช ถงยางอนามย ยาเมดคมก าเนด และการฝงยาคมก าเนด ปองกนการตงครรภซ าในวยรนทกราย

5. พฒนาระบบการสงตอการกรอกขอมลการการคมก าเนดทกวธ

6. จดอบรมพฒนาแกนน าเพอนใจวยรนในสถานศกษา

7. ประชาสมพนธการฝากครรภเรว เปดสปอรตวทย เสยงตามสายในชมชน

8. ส ารวจพฤตกรรมวยรนม.2 และ ม.5 โดยแบบส ารวจพฤตกรรม

9. จดกจกรรมประชาสมพนธใหความรโรคตดตอทางเพศสมพนธ ทองไมพงประสงคในวนส าคญตางๆ

10. ขบเคลอนการด าเนนงาน ชมรม ประชาสมพนธกจกรรม (บรณาการงบจงหวดพจตร)

ตรวจราชการ Teenage preg

ตวชวด เปาหมาย ผลงาน รอยละ

การตงครรภซ าในหญงอายนอยกวา 20ป ไมเกนรอยละ 10

26 3 11.54

โครงการพฒนาและสรางเสรมศกยภาพคนไทยกลมวยเรยนและวยรน

ตรวจราชการ แพทยแผนไทย

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน1. กลมหญงตงครรภ และเดก 0-5 ป

- การใหความรในหญงตงครรภ หญงหลงคลอด / ดแลหญงหลงหลอด2. กลมเดกประถมศกษา 6-14 ป

- อมรมใหความรเรองสมนไพรในครวเรอน เชน ทาสเปรยกนยง การปลกสมนไพร3. วยทางานและผสงอาย

- ดแลผปวยกลมเสยง DM และกลมปวย DM ดวยศาสตรการแพทยแผนไทย / อบรม Care Giver ดานการแพทยแผนไทย

4. การพฒนาประสทธภาพการใหบรการแพทยแผนไทย- การใชยาสมนไพรทดแทนยาแผนปจจบน / มการอบรมฟนฟบคลากร

แพทยแผนไทย / ตดตามการประเมนผลโดยทม PM5. พฒนา รพ.สต.ใหบรการแพทยแผนไทยแบบครบวงจร

- มการจดจางแพทยแผนไทย 1 ตาแหนง และผชวยแพทยแผนไทย 2 ตาแหนง6. พฒนาภมปญญาแพทยแผนไทย

- เวทแลกเปลยนเรยนรดานการแพทยแผนไทย(หมอพนบาน หมอนวด หมอเปา หมอนามน และอนๆ)

โครงการพฒนาระบบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

เปาหมาย 62,089 ครงผลงาน 5,681 ครง เกณฑ รอยละ 18

แผนงานทารกแรกเกด Death

ตวชวดความส าเรจโครงการ อตราตายทารกแรกเกดอายนอยกวา

หรอเทากบ 28 วน < 3.8 ตอ 1,000วน ทารกเกดมชพ KPI กท.

อตราทารก birth asphyxia (ท APGAR score <7 ท 1 นาท <25:1000 การเกดมชพ)

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน

1. กรณมารดามภาวะเสยงทารกตดเชอหลงคลอดใหเจาะ CBCไดผลรายงานแพทยทารกหลงคลอดเจาะ CBC ถามารดา PROM 18 ชม และเจาะอกครง เมอครบ 6 ชม.

2. ให ยา ATB ภายใน 30 นาทผลงาน=จ านวน1ราย

ผลงาน=พบ3รายจาก153ราย19.6 : 1000 ตอพนการเกดมชพ

สาเหต1.บาดเจบจากการคลอดดวยเครองดดสญญากาศ แกไขเปลยนหวดดเปนหวเหลก2.ทารกตบโต ทองโต คลอด 30นาทเสยชวต (ตงครรภ /ฝากครรภ ตจว.)

ผลงานไตรมาสท 1

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน ใหความรผปกครองใน WWC

คนขอมลใหผปกครองทราบ เพอสงพบแพทย หากพบเดกผดปกต จดอบรม สงเสรมกจกรรมเดกสงดสมสวนในคร ศพด. ในโรงเรยน ตรวจเยยมศนยเดกเลก / โรงเรยน พดคยผบรหาร สรางความเขาใจใน การปรบเปลยน พฤตกรรม ใหเดกมภาวะสงดสมสวนครเจาหนาทสาธารณสข ศพด.

ผปกครอง นายก อบต. ผบรหาร ฯ จดแขงขนฟตบอลเดกอวน 7 คน ( 2 ทม ) (ชาย/หญง)

เดก สงดสมสวน

ตวชวดความส าเรจโครงการ

1. รอยละ 57 ของเดกอาย 0-5ปสงดสมสวน

2. รอยละ 68 ของเดกวยเรยน (6-14ป)สงดสมสวน

เปาหมาย 62,089 คนผลงาน 5,681 คน

ทงอา

เภอ รพร.

งวรา

ย

หวยเก

ต

ไทรโ

รงโข

น

หนอง

พยอม

ทงโพ

ธ

ดงตะ

ขบ

คลอง

คณ

วงสา

โรง

วงหว

า

เขารว

ก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง

38.06

26.2430.81

34.9340.91 39.44 42.47 44.21

37.24 38.08 40.12 40.1843.84 46.74

40.00

รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน และสวนสงเฉลยทอาย 5 ป เปาหมาย 2,244 คนผลงาน 854 คน

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน 5.1 กอนเกดโรค

-รณรงคการกาจดลกนายงลายพรอมกนทงอาเภอ 2 ครง ตอป

-รณรงคการจดลกนายงลายทกสปดาห (ทกวนศกร)

-คนขอมลสถานการณ แนวโนมการระบาดใหกบผนาชมชน ประชาชน ใหทราบเพอเตอนภยลวงหนา ทกระดบเวท

5.2 ขณะเกดโรค

-สอบสวน ควบคมการระบาดของโรคในพนท

-ประเมนคาดชนลกนายงลาย

-ทาลายแหลงโรค และพาหะ ตวแก (พนสารเคม ) ทาลายยงตวเตมวย ในพนทเกดโรค และรศมอยางนอย 100 เมตร

ลกนา (กายภาพ/ชวภาพ/เคม) กาจด ทาลายแหลงเพาะพนธยงลาย

-สอสารความเสยง ใหประชาชนในพนทรบทราบ

- -ควบคมโรคใหสงบภายใน 2 Generation(ไมเกน 28 วน)นบจากวนเรมปวยในผปวยรายแรก

5.3 หลงเกดโรค

-ถอดบทเรยนและประเมนผลการดาเนนงานควบคมโรค

โครงการพฒนาระบบการควบคมโรคตดตอ

พ.ศ.2557 พ.ศ.2558 พ.ศ.2559 พ.ศ.2560 พ.ศ.2561

30.39

165.50

38.0858.58

215.45Median ป2560=58.58 ตอ ปชก.แสนคน (24 ราย)

อตราปวยดวยโรคไขเลอดออก (DF , DHF , DSS) ไมเกนคา Median ยอนหลง 5 ป

DHF ปงบประมาณ 2562 พบ1ราย เขตเทศบาลตะพานหน

CA >>> screen และรกษา (ผาตด,เคม,ฉายแสง)

ตวชวดความส าเรจโครงการ1. รอยละ 80 สตรอาย 30-70 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงเตานมโดยบคลากรสาธารณสข

2. ประชากรอาย 50-70 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงลาไสใหญ เรมเดอน มค.

3. สตรอาย 30-60ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ผลงานสะสมตงแต ปงบประมาณ 2558-2562) รอยละ 80

กจกรรม/มาตรการ และวธด าเนนงาน มะเรงเตานม

1. ประชาสมพนธใหความร 2. สอนการตรวจเตานมดวยตนเอง 3. นดตรวจเตานมโดยเจาหนาท ในประชาชนอาย ๓๐-๗๐ ป

มะเรงปากมดลก

1. ประชาสมพนธใหความร 2. นดปชช. อาย 30-60ปตรวจ pap smear

มะเรงล าไส

1. ประชาสมพนธใหความร แกประชาชนเรองโรคมะเรงลาไส 2. ตรวจ FIT test ปชช.สทธUC อาย 50-70ป ทไมมอาการผดปกตในระบบทางเดนอาหาร 3. สงตรวจ Colonoscope ในผทผล FIT test Positive

ผปวยโรคมะเรงไดรบการรกษาตามระยะเวลาทก าหนด

1.ประสานฝายชนสตรเรองการแจงขอมลผปวยทผลตรวจชนเนอพบเปนมะเรงใหงานผปวยนอกเพอตดตามผปวยมาพบแพทยเพอรบการรกษาโดยเรว

2. ตดตามขอมลผปวยโรคมะเรงรายใหมจากระบบHosXp.ทกสปดาห

3. บนทกขอมลการรกษาดวยการผาตดของผปวย

4. ตดตามขอมลการรกษาดวยเคมบาบดของผปวยโดยประสานขอมลกบผปวย รพ.ทใหเคมบาบด และรพสต.ทดแลผปวย

5. ตดตามขอมลการรกษาดวยรงสรกษาของผปวยโดยประสานขอมลกบผปวย รพ.ทรงสรกษา และรพสต.ทดแลผปวย

6. บนทกขอมลผปวยโรคมะเรงในโปรแกรม TCB

อตราตายจากโรคมะเรงตบ< 25.6 ตอปชก.แสนคน

1. ปชส. ใหความรแกประชาชนเรองโรคมะเรงตบ 2. ตรวจคดกรองปชช.กลมเสยงHep.B, Hep.C 3. Ultrasound ตบผปวย Hep.B, Hep.C รายใหม

3. เกบขอมลจานวนผปวย มะเรงตบรายใหมและเสยชวตจากมะเรงตบ

31.4623.55

74.39

0.64 0.0044.22

0.9034.30

97.01

12.19 9.7745.08

23.20 36.0511.54

อตราการคดกรองมะเรงเตานมในสตรอาย 30 – 70 ป ทง

อ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง3.58 0.9

14.06

0.7 0.48 2.77

20.72

0.47

11.76

1.17 0.61

27.03

1.32 0 0.21

สตรอาย 30-60 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก ไตรมาสท1ปงบฯ2562

ทงอ าเภอ

รพร.

งวราย

หวยเก

ต

ไทรโรงโขน

หนองพย

อม

ทงโพธ

ดงตะ

ขบ

คลองคณ

วงส าโรง

วงหว

า

เขารวก

วงหล

ม

ทบหม

น

ไผหล

วง

44.3929.17

53.2161.42 60.29

28.44

58.96 64.57

45.0538.26

56.15 59.31 56.90

39.15

55.56

สตรอาย 30-60 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก (ผลงานสะสมตงแต

ปงบประมาณ 2558-2562) รอยละ 80

ผลการปฎบตงานCA >>> screen และรกษา ไตรมาสท 1 ปงบประมาณ 2562

เปาหมาย 13,566 คนผลงาน 4,268 คน

เปาหมาย 10,754 คนผลงาน 4,774 คน

เกณฑ รอยละ80

ผลงาน 385 คน

สถานการณปญหาของอ าเภอตะพานหน การพฒนาคณภาพชวตทกกลมวยผสงอาย

กระบวนการ

คาเปาหมาย และตวชวด ต าบลทผานการประเมนระบบสงเสรมสขภาพดแลสงอายระยะยาว (Long Term Care) ทงสน 7ต าบล คดเปนรอยละ 53.84(วงหลม/วงส าโรง/วงหวา/คลองคณ/ไผหลวง/หนองพยอมและทงโพธ)

การจดท าเอกสารหลกฐานใชเวลาคอนขางมาก ทมประเมนยงไมไดเนนการออกตรวจประเมนผล

งานในป 2561

คดกรอง /อสค./เวทสญจร แลกเปลยน เขาถงบรการ/เยยมบาน/ทกกลมวชาชพ จดทมชวยดานเอกสารหลกฐาน จดทมระดบอ าเภอออกตรวจประเมน ตดตามผล สรปรายงาน

ปงบประมาณ ตดสงคม(คน) ตดบาน (คน) ตดเตยง(คน)

ป58 8382 251 87

ป59 8823 376 65

ป60 9,465 288 79

ป61 9286 138 51

ป62 5314จาก11,695 50 22

รอยละ 70 ของต าบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care) ในชมชนผานเกณฑ KPI กท.

รอยละ Healthy Ageing (ดานสขภาพ)ผานเกณฑ 5 องคประกอบ PI กท.

คดกรองฯผสงอาย รอยละ 60 มสถานะผสงอายทเสยงสมองเสอม มสถานะผสงอายทเสยงภาวะหกลม รอยละผสงอายกลม 1 (Independent) เพมขนหรอคงท มคลนกผสงอายใน รพท./ รพช. อตราของผสงอายทชวยเหลอตนเองไดเพมขนหรอคงท

สถานการณและปญหา

ต ำบลวงหลม ต ำบลคลองคณต ำบลวงหวำ ต ำบลทงโพธต ำบลวงส ำโรง ต ำบลหนองพยอมต ำบลไทรโรงโขน ต ำบลไผหลวงต ำบลทบหมน ต ำบลงวรำยต ำบลหวยเกต

โรงเรยนผสงอาย ด าเนนการแลว 11 ต าบล

รอยละ84.61

ผงการควบคมก ากบการท างานปงบฯ2562อ าเภอตะพานหน จงหวดพจตร

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอตะพานหน

โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชตะพานหน

คณะกรรมการส านกเลขานการ

คณะท างานแผนงาน

ผรบผดชอบโครงการ

รพร.ตะพานหน สสอ./รพ.สต.

บนทกMIS /สรป รวบรวม/ก ากบ/สรป เสนอผบรหาร

ยมงบฯด าเนนการ แจง วน และด าเนนการกจกรรม จดท าเอกสารเบกจาย

ประเมนโครงการ สรปผลโครงการ ตรวจสอบ

คณะกรรมการบรหารเครอขายบรการสขภาพอ าเภอตะพานหน

(ทกเดอน)

(เดอนละ 2ครง)

ทกเดอน

(ทกเดอน)

ปญหา อปสรรค แนวทางแกไข (ภายใน) แนวทางแกไข (ภายนอก)

การเขาถงขอมลPPสอยเงน และผลงาน

ตรวจสอบทกเดอน วาระตดตาม ใน คบ.สอ.

มชองทางตรวจสอบระบบเวป สสจ.พจตร

การรกษาสภาพคลองทางการเงน ใน รพ.สต. การบรหารจดการการเงน การคลง

แมขายสนบสนนงบประมาณ วเคราะหแผนการจดสรร และแผนการใช ท าทะเบยนแยกบญช คาใชจาย แตละงบฯให

ชดเจน การเบกจายโครงการ ใหปรบแผนการ โอน

งบฯครงแรก50% (ไตรมาส2 ,3และ4) จดซอวสด ภาพรวม ควบคมก ากบการใชงบประมาณ รายเดอน

ขอเสนอแนะเพอการปรบปรง