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1. Preparación para el exámen de Psicofarmacología. UNED.
Libro Psicofarmacología Esencial. Bases Neurocien?ficas y Aplicaciones Clínicas. Stephen M. Stahll. Segunda
Edición Actualizada.
¿Mecanismo de acción de los anJpsicóJcos convencionales?
Los anJpsicóJcos convencionales antagonizan los receptores histaminérgicos y alfa-‐adrenérgicos. Los an#psicó#cos +picos (también conocidos como an#psicó#co de primera generación, an#psicó#co convencional, neurolép#cos
clásicos o tranquilizantes mayores) son una clase de medicamentos anJpsicóJcos que se desarrollaron en los años 1950 para el
tratamiento de la psicosis, en parJcular la esquizofrenia, y que por lo general han sido
reemplazados por drogas anJpsicóJcos a?picos.
AnJpsicóJcos clásicos. ¿Clasificación?
¿Mecanismo de acción de los neurolépJcos?
Los neurolépJcos producen un bloqueo en los receptores D2 en las cuatro vías dopaminérgicas además de la antagonización de otros receptores adrenérgicos, colinérgicos e histaminérgicos.
En la esquizofrenia hay un
incremento desbocado inicial de -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ que finaliza en la destrucción de las -‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐
En la esquizofrenia hay un incremento desbocado inicial de la función glutamatérJca
que finaliza en la destrucción de las neuronas dopaminérgicas
mesocorJcales.
Los síntomas extrapiramidales aparecen por un exceso de
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐ y una disminución de
-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐-‐
Los síntomas extrapiramidales aparecen por un exceso de
aceJlcolina y una disminución de dopamina.
Dopamina. Su biosíntesis insuficiente en las neuronas dopaminérgicas puede causar ___________
Enfermedad de Parkinson. Causada por una biosíntesis
insuficiente de Dopamina en las neuronas dopaminérgicas. Conduce a una incapacidad
progresiva debido a la destrucción de las neuronas de
la sustancia negra.
Dopamina. ¿Vías?
Vía MesocorJcal. Vía Mesolímbica. Vía Nigroestriada.
Vía Tuberoinfundibular.
Dopamina. ¿Funciones?
La dopamina influye en el comportamiento, cognición, la
acJvidad motora, la moJvación y la recompenza, la regulación de la producción de leche, el sueño, el
humor, la atención y el aprendizaje.
La falta de atención se relaciona con una ___________________ de la _____________________ y de la ____________________
La falta de atención se relaciona con una disminución
de la dopamina y de la noradrenalina.
La discinesia tardía se produce… ?
______________________________________
La discinesia tardía se produce por bloqueo crónico de los receptores
dopaminérgicos D2 en la vía Nigroestriada, aunque los SEP se
pueden miJgar e incluso desaparecer cuando se administra
un ASD.
Discinesia. ¿En qué consiste?
La discinenesia consiste en movimientos anormales e
involuntarios de las enfermedades nerviosas. MasJcación repeJJva,
oscilación de la mandíbula, gesJculación facial, temblor. Estos son los signos extrapiramidales.
MDMA ¿MECANISMO DE ACCIÓN?
EL MDMA, M o Éxtasis inhibe la recaptación de serotonina además
de esJmular su liberación. PsicoacJvo esJmulante que
produce una sensación subjeJva de apertura emocional e idenJficación
con el otro.
D-‐Anfetamina y MeJlfenidato ¿Mecanismo de acción?
D-‐Anfetamina y MeJlfenidato (Ritalina), impiden la recaptación de dopamina y noradrenalina. La anfetamina es un potente
adrenérgico sintéJco.
Psicósis esquizofrénica. ¿Síntomas negaJvos?
Los síntomas negaJvos de la psicosis esquizofrénica son:
Atención atenuada Afecto atenuado
Abulia. Alogia.
Anhedonia.
Bupropión ¿Mecanismo de acción?
¿Indicación?
Bupropión es un anJdepresivo prodopaminérgico y pronoradrenérgico indicado en el síndrome por déficit de atención. Clorbu#lketoanfetamina
(anfebutamona) es un an)depresivo con propiedades psicoes)mulantes. inhibidor
selecJvo de la recaptación de dopamina (DA) y noradrenalina (NA). La administración
crónica del bupropion no produce aumento de peso, lo que resulta úJl en el tratamiento
de la deshabituación tabáquica.
Bupropión. ¿Relación con la nicoJna?
La nicoJna, al igual que el bupropión, también produce una liberación de dopamina en el núcleo accumbens (vía de placer común de opiáceos, anfetamina y cocaína); asimismo, aumenta también los niveles de noradrenalina en las sinapsis
neuronales, lo que amorJguaría los síntomas de absJnencia.
ReboxeJna. ¿Mecanismo de acción?
La ReboxeJna es un inhibidor selecJvo de la recaptación
noradrenérgica.
El estado de arousal se caracteriza por un aumento de la ______________ y la ______________
El estado de arousal se caracteriza por un aumento
de la dopamina y la noradrenalina.
Dos potenciadores cogniJvos son _________________________
y actúan en el sistema _________________________
Dos potenciadores cogniJvos son la clonidina y la guanfazina y actúan en el sistema noradrenérgico.
La disminución de estos neurotransmisores 1. _______________ 2. _______________ 3. _______________ causa depresión.
La disminución de los neurotransmisores
dopamina norepinefrina
serotonina o 5HT causa depresión.
¿Haloperidol?
AnJpsicóJco ?pico neurolépJco, que forma parte de las
buJrofenonas. Uno de los primeros que se usaron en el siglo
XX para el tratamiento de la enfermedad mental.
Hipocampo ¿Su relación con la memoria?
En el hipocampo se forman nuevos recuerdos. El calcio se fija al receptor NMDA del
glutamato.
Dopamina. ¿Acción sobre la prolacJna?
La dopamina inhibe la secreción de prolacJna.
¿Tipos de Dopamina?
LOS TIPOS DE DOPAMINA SON: D1 acJvadora D2 inhibidora
D3 D4 D5
¿Dopamina y medicación anJpsicóJca?
La medicación anJpsicóJca actúa como antagonista de la dopamina y es usada en el tratamiento de los síntomas posiJvos de la esquizofrenia.
¿Haloperidol?
AnJpsicóJco convencional potente que carece de las
propiedades bloqueantes de los receptores muscarínicos, colinérgicos o histaminérgicos.
AnJpsicóJcos. ¿Mecanismo de acción?
Los anJpsicóJcos bloquean los receptores dopaminérgicos D2 mesocorJcales y mesolímbicos.
¿GABA?
El GABA o Ácido Gamma-‐Amino-‐bu?rico es el principal neurotransmisor inhibitorio cerebral. Se secreta por las células gabaérgicas de la médula espinal, llamadas
interneuronas.
¿ÁCIDO GLUTÁMICO O GLUTAMATO?
El ácido glutámico es el neurotransmisor exitatorio por excelencia de la corteza cerebral. Actúa sobre los receptores de
glutamato que son: ionotrópicos y metabolotrópicos.
¿Locus Coeruleus?
Región anatómica del tallo cerebral involucrada en la respuesta al pánico y al estrés. Del la?n, siJo azul. Efectos simpáJcos por la producción de noradrenalina.
Se encarga de mantener el estado de vigilia.
Glutamato. ¿Eliminación del espacio sinápJco?
El glutamato es eliminado del espacio sinápJco mediante dos transportadores de recaptación sinápJca, una neuronal y otra
mediante recaptación a través de las células de la glía.
La clozapina es … ?
La clozapina es un anJpsicóJco a?pico de más reciente aparición en la prácJca clínica. Muy eficaz
pero con mayores efectos secundarios que otros agentes de
su grupo.
La clorpromazina es … ?
La clorpromazina pertenece al llamado grupo de fármacos ?picos para tratar la
esquizofrenia, por lo que es un bloqueador del receptor D2 (inhibitorio)
de la Dopamina que predomina en neuronas del Estriado Ventral (como las acumbrens). También existe D2 en el
estriado dorsal y en el túbulo infudibular, en los que causa efectos secundarios.
Trastorno bipolar. ¿Tratamiento farmacológico?
Benzodiazepinas, anJpsicóJcos y estabilizadores del ánimo son los
fármacos más uJlizados.
¿Trastorno bipolar #po I?
El trastorno bipolar Jpo I se da en aquellos
individuos que han experimentado un episodio maniaco añadido a un episodio depresivo (de
acuerdo con el DSM-‐IV-‐TR). Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más
episodios depresivos mayores. Para el diagnósJco de esta modalidad de acuerdo con el DSM-‐IV-‐TR son necesarios uno o más episodios maníacos o mixtos. No es necesario que exista un episodio depresivo
como requisito para el diagnósJco, aunque frecuentemente aparezca.
¿Trastorno bipolar Jpo II?
El trastorno bipolar Jpo II se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al
menos un episodio hipomaniaco. Los episodios hipomaníacos no llegan a los extremos de la manía (es decir, que no provocan alteraciones sociales u ocupacionales y carecen de rasgos
psicóJcos). El trastorno bipolar Jpo II es mucho más dincil de diagnosJcar, puesto que los episodios de hipomanía pueden aparecer
simplemente como un periodo de éxito con alta producJvidad y suele relatarse esto con menos frecuencia que cuando se sufre una depresión.
Cocaína. ¿Mecanismo de acción?
La cocaína actúa específicamente como un
inhibidor de la recaptación de serotonina-‐norepinefrina-‐
dopamina, aumentando el efecto de estos neurotransmisores.
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