Artroza femuro-patelara

Trohleea femurala

Plica infrapatelaraLigamentul adipos

Rotula

Sectiune sagitala care evidentiaza grosimea suprafetelor acoperite de cartilaj (femur-rotula-tibie)

Examinarea rotulei dureroaseSemnul rindelei care se detecteaza si auditiv

Examenul rotulei dureroaseCautarea durerii pe compartimentul extern

Examenul rotulei dureroaseCautarea durerii pe compartimentul intern

Stadiile uzurii cartilajului

Condromalacia rotuleiCartilaj ramolit (moale) cu fisuri profunde

artroscopie

Artroza centrala a rotulei

Uzura in oglinda rotula+trohleeArtroza femuro-patelara externa

Uneori uzura rotulei evolueaza fara o uzura analoaga a trohleei

Artroza femuro-patelara externaDescentrare

Uzura externa a articulatiei femuro-patelare

RMN artroza femuro-patelara

Uzura externa a articulatiei femuro-patelare

Uzura externa a articulatiei femuro-patelare

Uzura globala a articulatiei femuro patelare

Uzura interna a art FP este rara

Artroza FP interna

osteofite

Artroza FP pe patela bipartita preexistenta

Artroza externa urmeaza deseori unei perioade lungi de instabilitateScanerul demonstreaza faptul ca dezcentrarea existenta in extensie persista si in flexieextensieflexie

Artroza FP secundara unei luxatii vechi de rotula (se observa osificarea voluminoasa de pe aripioara interna Tratament prin transpozitia tuberozitatii tibiale si regularizarea rotulei

Uzura externa FPin cadrul unei artroze globale a genunchiului

Uzura in oglinda

Patelectomia trebuie evitata

Transpozitie interna si anterioara a tuberozitatii tibiale (Maquet)

Recentrare prin avansarea tuberozitatii (Maquet)Desi diminueaza presiunea retropatelara, da rezultate inconstante

Proteza femuro-patelara Proteza Bousquet

Proteza patelo-trohleeana

Alt model de proteze patelo-trohleene (sfero-centrica Grammont)

Proteza Grammont

In artroplastia genunchiului, artroplastia retro-patelara

este evitata daca cartilajul este intact

Faut-il resurfacer la rotule ?Rezultat functional bun dupa 9 ani in PTG fara artroplastie retropatelara

Se face sectiunea osoasa daca se aplica un buton de PE

Uzura inevitabila a polietilenei

Pe butonul cu metal retronback uzura polietilenei este mai rapida

Buton de polietilena uzat

Nu exista unanimitate in decizia resurfatarii suprafetei posterioare a rotulei : rezultat bun si cu si fara buton retropatelar

Complicatiile protezei de rotulaFracturile rotulei sunt frecvente prin fragilizarea determinata de sectiunea osoasa si forarea orificiilor de prindere a butonului

Luxatia rotuleiComplicatiile protezei de rotula