25
Journal of HBP Surgery Springer 2007 Cholecystitys Akut

11. Kolangitis Akut & Kolesititis

  • Upload
    vodvod

  • View
    15

  • Download
    5

Embed Size (px)

DESCRIPTION

digestif

Citation preview

Journal of HBP SurgerySpringer 2007Cholecystitys AkutPENDAHULUANInfeksi bilier akut penyakit infeksi sistemik yang membutuhkan penanganan segera dgn tingkat mortalitas yang signifkanIBA pertama kali Charcot (1877) : !epati" fe#er$%erdiri dari:& 'olangitis akut& 'olesistitis akutKolangitis AkutInfeksi dan radang akut dari duktus bilier%rias (har"ot: (demam hepar)& )emam menggigil& *yeri kuadran kanan atas& IkterusKolangitis Obstruktif Akut+eynold , )argan (1-.-) : /indrom letargi0bingung1 syok1 demam1 ikterus1 nyeri perut akibat obstruksi bilierBedah emergensi dekompresi bilierKlasifikasi Longmire 'lasifkasi kolangitis mi"robial akut :12 kolangitis akut yang berasal dari kolesistitis akut32 kolangitis non supuratif akut42 kolangitis supuratif akut52 kolangitis supuratif obstruktif akut.2 kolangitis supuratif akut dengan abses hepar %iga tanda khas kolangitis supuratif akut :12 )emam intermitten 6 menggigil32 *yeri kuadran kanan atas42 7aundi"e8etargi 0 gangguan mental 6 syok kolangitis supuratif obstruktif akut1 !aktor obstruksi em"e#u$ kole#okolitiasis %%$ stenosis em"e#u$ striktur anastomosis em"e#u $ keganasan& 1'($)'( kasus kolangitis akut* !aktor infeksi em"e#u9mpedu yg sehat aseptik'ultur bakteri (6) 1:; pasien bedah nonbilier 73; pasien kolangitis akut 55; pasien kolangitis kronik .@ 6 tidak berespon %0 konser#atifD antibioti" sistemik , drainase empedu segera FF FFF kadangkala G tidak bisa dihindari2Angka mortalitas :31.;&:.; /ebelum 1-8< : .