第3 学年標準試験（2011年2 月14 日実施）

1 90 歳女性。1 人暮し 。4 日前に 娘が 訪ね た 時は 元気だ っ た が 、昨夜電話に 出ず 、今日行っ

た ら 台所で 倒れ て い た の で 救急車を 呼ん だ 。閉眼、名前を 呼ん だ ら 四肢が 動い た

(JCB Ⅱ ー20) 呼吸数40 、心拍数120、血圧68 な り え な い の は ど れ か 。

A 急性心筋梗塞

B 急性肺塞栓

C 急性大動脈解理

D 脳梗塞

E 胃潰瘍

E2 汎血球減少が き た さ な い 物は ど れ か

A SLEB 肝硬変

C 再生不良性貧血

D 急性骨髄性白血球

E HIVE

3 胸膜摩擦音が 最も よ く 聞こ え る 病態は 次の う ち ど れ か

A 少量の 滲出性貯留

B 胸膜癒着

C 大量の 滲出性貯留

D 気胸

E 悪性中皮腫

A 4 経口糖尿病治療薬を ト ル ブ タ ミ ド を 併用し て 影響を 及ぼ す も の は ど れ か ？

A 肝機能

B 腎機能

C 血液凝固

D 血圧

E 血糖

E５ 肝の CT 値で 正し い も の は ？

A ２００

B １００

C ６０

D ４０

E ０

C （５０～７０）

６ 医療面接の 目的で 誤り は ？

A 情報収集

B 医師と 患者関係の 設立

C 治療目的

D 教育的目的

E 経済目的

E７．ABO の 血液検査の オ モ テ 試験に お い て 、抗A 血清、抗B 血清で 凝集し た 。こ の 血液型

は ？

a. A型

b. B型

c. AB 型

d. O 型

e. Rh(－)C

8.認知障害を き た す も の は ど れ か ？

a. 脳塞栓症

b. パ ーキ ン ソ ン 病

c. オ リ ーブ 橋小脳萎縮症

d. 萎縮性側索硬化症

e. う つ 病

A9. 糖尿病で は な い 脱水患者で 、脱水の 指標と な ら な い も の は ど れ か 選べ 。

a. 尿素窒素

b. ク レ ア チ ニ ン

c. ヘ マ ト ク リ ッ ト

d. 血糖値

e. 総タ ン パ ク

D10 心マ ッ サ ージ に つ い て 正し い も の は ？

　　A 肘を 曲げ て 行う

　　B 左前胸部を 押す

　　C 腹が い い で 行う

　　D 10cm下が る よ う に 胸を 押す

　　E 左右ど ち ら か ら で も 良い

Ｅ

11 乳癌患者２００人、健常者２００人。乳癌患者１５０人、健常者１０人が 検査で 陽性。有病率１０％。陽性予測率

は ？

　　A １０％

　　B ４０％

　　C ６２．５％

　　D ８０％

　　E ９０％

Ｃ

12 ア ス ピ リ ン を 毎日少量服用す る こ と で 得ら れ る 効果は ？？

　　A 抗菌　　B 血小板凝集抑制

　　C 鎮痛　　D 解熱

　　E 免疫抑制Ｂ

14 高血圧と 低カ リ ウ ム 血症を 伴う 病態で あ や ま っ て い る も の は ど れ か ？

　　A 腎動脈狭窄

　　B リ ド ル 症候群

　　C バ ータ ー症候群

　　D レ ニ ン 産生腫瘍

　　E 偽ア ル ド ス テ ロ ン 症

C15 健常人の 酸素融解曲線で 正し い の は ど れ か ？

　　A SaO2 と PaO2 は ほ ぼ 同じ 値

　　B pH が 上が る と グ ラ フ の 曲線は 右に 移行す る

　　C CO2 や 温度が 上が る と グ ラ フ の 曲線は 左に 移動す る

　　D SaO2=90％の と き PaO2 は ほ ぼ ６０％で あ る

　　E 血中の SaO2 は 物理的溶解に よ る O2 が ほ と ん ど で あ る

D16 聴診で あ や ま っ て い る も の は ？

　　A 振水音は 膜型で 聴く

　　B 蠕動音は 膜型で 聴く

　　C 急性腹膜炎は 蠕動音が 亢進す る

　　D 血管雑音は 膜型で 聴く

E 腎血管性高血圧は 血管雑音に 留意す る

C17 リ ハ ビ リ で 行わ れ な い も の は ？

a.化学療法

b.理学療法

c.言語療法

d.作業療法

e.装具療法

a18 経胸壁心臓超音波で 感度、特異度と も に 低下と な る の は ど れ か ？

a.左心室内血栓

b.心筋梗塞

c.大動脈解離

d.不安定狭心症

e.心膜液貯留

d19 　動悸を 主訴に し た 患者の 医療面接で 誤っ て い る の は ？

A 　服用し て い る 薬剤の 有無を 聞く 。

B 　女性よ り 男性に 多い 主訴で あ る 。

C 　発症の 発現状況に つ い て 聞く 。

　　DE 　症状の 強さ は 重症度と 比例し な い 。

B20 　低ナ ト リ ウ ム 血症を 示す 疾患の う ち 、NaCl 補給が 主な 治療法と な る も の は

ど れ か ？

A 　嘔吐

B 　肝硬変

C 　心不全

D 　ネ フ ロ ーゼ 症候群

E 　抗利尿ホ ル モ ン 分泌不全症候群

A21 　誤っ て い る も の は ？

　　a HIV 患者に 使用し た 医療器具は 特別な 消毒の 必要は な い

　　b 高圧蒸気滅菌法は 時間が か か る

　　c 手袋着用す れ ば 手洗い は 必要な い

　　d 過酸化水素プ ラ ズ マ 法は す ぐ 人に 使用で き る

　　e 高圧蒸気滅菌法は 費用が か か る

d22 73 歳女性一週間前に 腹部手術。術後ICU に 入院し た が 経過良好の た め 一般病棟へ 移っ た 。食事

の 接収も 良好で 本日か ら 歩行開始。夜間に 急変し 当直医が 救命処置。人工呼吸器装着と 昇圧薬点滴後、

バ イ タ ル 安定。当直医の 対応で 正し い も の は ？

　　a 家族に 連絡し て 翌日に 来て も ら う

　　b 当直医が 家族に 説明す る

　　c 上司に 文章で 伝え る

　　d 診療録に 詳細に 記載す る

　　e 警察に 届け る

d24 気道確保に つ い て 正し い の は ?　　A 首が 短い 人ほ ど 挿管は 容易で あ る

　　B 喉頭痙攣が 疑わ れ る 場合は エ ア ウ ェ イ を 挿入す る

　　C 経鼻挿管で チ ュ ーブ 保護に バ イ ト ブ ロ ッ ク を 使用す る

　　D 気管支チ ュ ーブ は カ フ が 声門を 越し た 位置で 固定す る

　　E ラ リ ン ジ ア ル マ ス ク は 気管挿管よ り 誤嚥が 少な い

ｄ

25 特発性間質性肺炎で 誤っ て る も の は ？

A 一秒率低下

B 肺拡散能低下

C 肺コ ン プ ラ イ ア ン ス 低下

D残気能低下

　　EA

26 放射線治療で 誤っ て る も の は ？

A X 線、B 線、陽子線は 放射線治療で 使う 。

B 扁平上皮が ん は 腺が ん よ り 放射線感受性が 高い

C 未分化な 細胞ほ ど 放射線感受性が 高い

D 細胞周期に お い て 放射線感受性が 高い の は G1 、S 期E 酸素化細胞は 低酸素細胞よ り も 放射線感受性が 高い

D27 超音波検査に つ い て 誤っ て い る も の を 答え よ 。

　　A 表皮臓器に 対す る も の は 深部よ り も 高い 周波数の も の を 用い る 。

B 液体は 伝わ り に く い 。

C 生体中に 発信さ れ た も の は 深部に 行く に つ れ て 減衰す る 。

D パ ワ ード ッ プ ラ ーは 低速血流で も 感知で き る 。

E 音響陰影は 胆石な ど で 反射さ れ る も の を い う 。

B28 潰瘍性大腸炎で 見ら れ な い も の を 答え よ 。

A 鉛管状変化

B 帯常潰瘍

C 縦走潰瘍

D 連続性病変

EC

29 放射線治療に つ い て 誤っ て る も の は ？

A 有害事象は 皮膚筋炎が 多い

B が ん の 全身療法の 一つ で あ る

C 緩和医療は 除痛目的で あ る

D 化学療法と の 組み 合わ せ が 集学的治療で あ る

E IMRT （強変調放射線）は 前立腺が ん に 有効で あ る

ｂ

30 前立腺に つ い て

A が ん は 移行域か ら 発生

B 精嚢は 前立腺の 下

C 肥大は 辺縁域に あ る

D PSA は 前立腺癌の 腫瘍マ ーカ ーで あ る

E 骨転移は ま れ

ｄ

31 急性心筋梗塞で 壊死部分に 集積す る 放射線同位体は ど れ か 。

　　a 201mTl-TlCl　　b 67Ga ク エ ン 酸ガ リ ウ ム

　　c 99mTC-HMPAO　　d 99mTC-HAS　　e 99mTC-PYP

e32 乳が ん の 検査で 乳が ん を 疑え な い も の は ど れ か 。

　　a US で 不整で ハ ロ ーを 伴う 腫瘤で あ る

　　b US で 腫瘤の 縦横比が 高く な る

　　c マ ン モ グ ラ フ ィ で 辺縁整で 脂肪を 含む 腫瘤で あ る

　　d マ ン モ グ ラ フ ィ で 分枝状に 石灰化を 認め る

　　e マ ン モ グ ラ フ ィ で 石灰化が 区域性に 出る

　　

33 非血管IVR で 誤り は ？

A PNS―水腎症

B 胆管の 内ろ う 化―胆管が ん に よ る 胆管閉塞

C 薬剤の 注入ーPEITD 経皮的結石除去―ス テ ン ト

E 経皮的ド レ ナ ージ ー急性胆嚢炎

D34 CT像で 木靴像を 呈す る の は

a 心房中隔欠損

b 心室中隔欠損

c 総肺静脈還流異常

d フ ァ ロ ー四徴症

e 動脈管開存

ｄ

35 肝に つ い て 誤っ て る も の は ？

A 正常肝の CT は 同定で き な い

B 肝硬変の CT で は 肝の 委縮が み ら れ る

C 脂肪肝で は 肝の エ コ ーレ ベ ル 低下

D 造影CT が 有効な も の に 門脈圧亢進症が あ る

E 超音波で モ ザ イ ク パ タ ーン を 示す も の に 肝細胞が ん が あ る

36 適さ な い も の は ？

A 遺伝性球状赤血球症―MCHC 高値

B 自己免疫性溶血性貧血―ク ーム ス 試験陽性

C 発作性夜間ヘ モ グ ロ ビ ン 症―ハ ム 試験陽性

D サ ラ セ ミ ア ー標的赤血球

E 赤血球破砕症候群―血管外溶血

E37 疾患と 治療薬の 組み 合わ せ は ？

a B 細胞性リ ン パ 腫―

b 慢性骨髄性白血病―ゲ フ ィ チ ニ ブ

c ク ロ ーン 病―イ ン フ リ キ シ マ ブ

d 非小細胞性肺が ん ーリ ツ キ シ マ ブ

e 関節リ ウ マ チ ー

c38 3 日前か ら 39 度の 発熱。両手関節の 疼痛の た め 受診。頸部浮腫が み ら れ る 。28 歳女性、体

重50kg 、身長160cm 、………血圧122/64 、抗核抗体1280(基準値40 未満) 、抗DNA 抗体136 ( 基準値6 以下) 、…

……。有効な 治療法は ど れ か 。

　　A 非ス テ ロ イ ド 抗炎症薬

B 抗菌薬

C 抗ヒ ス タ ミ ン 薬

D 血小板輸血

E 副腎皮質ス テ ロ イ ド

E39 von Willebrand 病で 誤り を 選べ 。

　　A PT 延長

B 出血時間延長

C 血小板ADP 正常凝集

D 常染色体優性遺伝

E 血小板凝集能低下

A

40 M3 以外の AML の 初回完解導入は ど れ か 。

A ダ ウ ノ ル ビ シ ン

B 全ト ラ ン ス レ チ ノ イ ン 酸

C L-ア ス パ ギ ナ ーゼ

D イ ン タ ーフ ェ ロ ン

E サ イ ク ロ ス ポ リ ン AA

41. 　慢性リ ン パ 性白血病で 頻度が 少な い の は ど れ か 。

A. 好中球増加

B. リ ン パ 球増加

C. リ ン パ 節腫大

D. 脾腫

E. 自己免疫疾患

A42. 血液疾患と 治療で 正し い も の は ど れ か 。

A.AML-M3B. 多発性骨髄腫

C. D.

E. 特発性血小板減少紫斑病―ピ ロ リ 菌除菌

?43. 白血球の 写真の 図。誤り は ど れ か 。

A. 幼若白血球

B. 好塩基球増加

C. 白血球裂孔が み ら れ る

D. 白赤芽球が み ら れ な い

E. 好酸球比率の 増加

C44. RA に つ い て 間違っ て い る も の を 選べ 。

　A.朝の こ わ ば り を 認め る

　B. 左右対称性で あ る

　C.PIP 関節に 好発す る

　D.CRP 陽性で あ る

　E.脈絡膜炎を 生じ る

E45. ア レ ル ギ ーに つ い て 正し い も の を 選べ 。

　A.即時型ア レ ル ギ ーに は IgM 抗体が 関与し て い る

　B. 血清中に は IgE 抗体が 一番多い

　C. 細胞性免疫に は B 細胞が 関与す る

　D. 気管支喘息は Ⅳ型ア レ ル ギ ーで あ る

　E.不適合輸血は Ⅱ型ア レ ル ギ ーで あ る

E46. SLE の 症状で 間違っ て い る も の を 選べ 。

A.日光過敏症

B. 血清梅毒反応偽陽性

C. 舌下帯萎縮

D. デ ィ ス コ イ ド 疹

E.口腔ア フ タ

C47. 誤り を 選べ 。

A.強皮症―scl-70B. 皮膚筋炎―

C. シ ェ ーグ レ ン 症候群―抗jo-1抗体

D. 抗リ ン 脂質抗体症候群―

E.成人still 病―フ ェ リ チ ン 高値

C48. 心筋炎に つ い て 誤り は ど れ か 。

A.上気道症状か ら 急激な 症状ま で 見ら れ る 。

B. 急性心筋梗塞と の 鑑別が 容易で な い 。

C. ウ イ ル ス 感染が 主な 原因で あ る 。

D. 心エ コ ーが 有用で あ る 。

E.E

49. シ ェ ーグ レ ン 症候群に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か 。

A.気道乾燥を き た し 、乾性咳漱を き た す 。

B. 胃炎や 胃潰瘍を 高率に 合併す る 。

C. 胆汁性硬化症を 合併す る 。

D. 間質性腎炎と 腎尿細菅ア シ ド ーシ ス に な る 。

E.皮膚に は 環状紅斑が あ る 。

B50. 強皮症に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か 。

A.指尖潰瘍の 治療に は プ ロ ス タ グ ラ ン ジ ン 製剤を 用い る 。

B. び ま ん 性の 強皮症に 認め ら れ る の は 抗セ ン ト ロ メ ア 抗体で あ る 。

C. 硬化は 四肢末端か ら 生じ る 。

D. 悪性高血圧を 伴う こ と が あ る 。

E.重篤な 内臓合併症と し て 偽性腸閉塞や 吸収不良症候群が あ る 。

B51. 心電図で 正し い も の は ど れ か 。(ECG を 判読す る 問題。3 度房室ブ ロ ッ ク の 波形)　A.洞停止　B. 上室性期外収縮

　C. 心室性期外収縮

　D.Ⅰ 度房室ブ ロ ッ ク

　E.完全房室ブ ロ ッ ク

E52. 急性心筋梗塞後の 合併症で 緊急外科治療が 必要な も の は ど れ か 。

　A.左室瘤　B. 乳頭筋断裂

　C.Dressler 症候群

　D. 低心拍出症候群

　E.心房中隔穿孔

C53. 心不全の 病態で あ っ て い る も の は ど れ か 。

　A.左室の 拡大- 僧帽弁閉鎖不全

　B. 一回拍出量減少- 徐脈

　C. 左房圧の 上昇- 下腿浮腫

　D. 心筋の 障害- ＳＴ上昇　E.右房圧- 肺水腫

D54. 大動脈疾患で 間違っ て い る の は ど れ か 。

　A.急性上行大動脈拡張- マ ル フ ァ ン 症候群

　B. 上行大動脈解離- 心タ ン ポ ナ ーデ

　C. 腹部大動脈- 梅毒　D. 腹部上行大動脈-　E.腹部下行大動脈-

B55. ウ レ タ ン 麻酔下の ウ サ ギ に プ ロ プ ラ ノ ール と ア ト ロ ピ ン を 十分投与

し た 。こ の と き 、通常投与量で 血圧を 下げ る こ と が で き る 薬は ど れ か 。

　A.ア ド レ ナ リ ン

　B. ア セ チ ル コ リ ン

　C. イ ソ プ ロ テ レ ノ ール

　D. ノ ル ア ド レ ナ リ ン

　E.ニ フ ェ ジ ピ ン

E56. 心エ コ ー法に よ る 左室長軸断面図で あ る 。誤っ た 組み 合わ せ は ど れ か 。（心エ

コ ーの 写真あ り ）

A.①－右心室　　　　　　　　　　／＼

B.②－大動脈　　　　　　　　　∠ (①) ＼C.③－右心房　　　　　　　　／／￣Σ② ＼

D.④－左心室　　　　　　　／( ④ _ ￣￣￣￣＼E.⑤ －左心室後壁　　　　／（￣￣⑤￣￣＼③ ＼

C57. 心雑音に つ い て 誤り は ど れ か 。

A.僧帽弁狭窄症の 拡張期雑音は 低調で あ る 。

B. 僧帽弁閉鎖不全症は 収縮期雑音で あ る 。

C. 大動脈弁閉鎖不全は 高調な 拡張期雑音で あ る 。

D. 心室中隔欠損は 駆出性収縮期雑音で あ る 。

E.心膜摩擦音は 心膜炎の 診断に 有用で あ る 。

D58. 慢性心不全の 患者で 血中濃度が 高く な る の は ど れ か 。

A.BNP 濃度

B.ANP 濃度

C. ノ ル ア ド レ ナ リ ン

D. レ ニ ン 活性

E.甲状腺ホ ル モ ン

E

59. 心筋炎に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か 。

A.心筋炎急性期で は 多彩な 症状を 呈す る 。

B. 心膜炎を 合併し や す い 。

C. ウ イ ル ス が 原因の も の が 多い 。

D. 不整脈は 上室性の も の が ほ と ん ど で あ る 。

E.病態の 診断に は エ コ ーの 検査が 有用。

D60. 動脈硬化に つ い て 、正し い も の は ど れ か 。

A.粥状硬化は 大型・中型動脈の 中膜に 生じ る 。

B. 酸化ＬＤＬは ＬＤＬ受容体に よ り マ ク ロ フ ァ ージ に 取り 込ま れ る 。

C. 硬化巣（プ ラ ーク ）は 線維性被膜と 脂質コ ア か ら 成る 。

D.E.危険因子の 抑制は 進行に 影響し な い 。

C61. 呼吸困難で 誤り の 組み 合わ せ は ど れ か 。

A.動脈血二酸化炭素濃度の 上昇―――化学受容器の 刺激

B. 呼吸困難の 臨床的指標―――ヒ ュ ー・ジ ョ ーン ズ (Hugh-Jones) の 呼吸困難分類

C. 気管支喘息―――呼吸運動量の 増加

D. 肺線維症―――肺コ ン プ ラ イ ア ン ス の 上昇

E.甲状腺機能亢進症―――換気亢進

D62. 失神を き た し や す い も の は ど れ か 。

A.洞性頻脈

B. 上室性期外収縮

C. 心室頻拍

D. 完全左脚ブ ロ ッ ク

E.発作性上室性頻拍

C63. 心疾患死亡者は わ が 国の 全死亡数の 何％か 。

A.45 ％

B.35%C.25%D.15%E.5%

D64. Fallow四徴症の 特徴で 誤っ て い る も の は ど れ か 。

　 A.チ ア ノ ーゼ 性先天性疾患で あ る

　 B. 左室肥大が 著し い

　 C. 心室中隔穿孔が み ら れ る

　 D. 大動脈騎乗が み ら れ る

　 E.肺動脈弁の 障害は 起こ り に く い

B65. 血圧調節に つ い て 正し い も の は ど れ か 。

　 A.血圧は 心拍出量と 全末梢血管抵抗と の 和で あ る

　 B. 動脈伸展性低下で 末梢血圧は 上昇す る

　 C. 副交感神経緊張で 末梢血圧は 上昇す る

　 D. 通常夜間血圧の 方が 昼よ り 高い

　 E.腎Na 排泄上昇で 血圧は 上昇す る

B66. 大動脈疾患に つ い て 正し い も の は ど れ か ？

a 重度の 狭窄症で は 、収縮期雑音の 頂上が 収縮期後期に ず れ る 。

b 重度の 閉鎖不全症で は 、拡張期雑音が 小さ く な る 。

c 急性閉鎖不全症に 対す る 内科的治療は 不要。

d 狭窄症は 感染性心内膜炎の 予防は 不要。

e 症状の 出現し た 狭窄症に 対す る 治療は 良好。

a67. 人工心肺を 使用し な く て も よ い の は ど れ か ？

a 大動脈弁置換

b 冠動脈バ イ パ ス 術

c 僧帽弁形成術d ベ ン ト ール 手術

e 弓部大動脈人工弁血管置換術

b68. 動悸を き た し て い る と き に 脈を 測っ た と こ ろ 、脈拍が 規則正し く 速く な

っ て い る も の は ？

a 上室性期外収縮

b 単発性心室性期外収縮

c 多原性心室性期外収縮

d 心房細動

e WPW 症候群

e69. 急性冠症候群に つ い て 正し い も の は ど れ か

a 不安定狭心症と 陳旧性心筋梗塞の 総称で あ る 。

b 冠動脈病変は 血栓形成が 主な 原因で あ る 。

c 特徴的な 心エ コ ーを 示す 。

d β 遮断薬は 著効す る 。

　　eb

70. 誤っ て い る も の は ど れ か

a 拡張型心筋症- 左室拡張機能低下

b 閉塞性肥大型心筋症- 収縮期僧帽弁前尖の 前方運動

c ア ミ ロ イ ド ーシ ス - 心室壁の 肥厚

d サ ル コ イ ド ーシ ス - 心室中隔基部の 肥大化

e 急性心筋炎- 心膜液貯留

a71.72. 抗凝固因子作用を 有す る も の は ど れ か 選べ

a コ ラ ーゲ ン

b Von Willebrand 因子c ト ロ ン ボ プ ラ ス チ ン

d ト ロ ン ビ ン

e ト ロ ン ボ モ ジ ュ リ ン

e73. 心不全を 合併し た 拡張型心筋症で 誤り は ど れ か ？

a 左室拡張期容量の 増加

b 左室収縮期容量の 低下

c び ま ん 性壁運動低下

d M モ ード 心エ コ ー法に お け る 僧帽弁前尖の B-B’ Stepe Ⅲ、Ⅳ音の 聴取

a74. 冠動脈造影の 合併症と し て ふ さ わ し く な い も の を 選べ

a 心室性期外収縮

b 脳梗塞

c 大動脈解離

d ア ナ フ ィ ラ キ シ ーシ ョ ッ ク

e 肺梗塞

a75. 感染性心内膜炎の ハ イ リ ス ク グ ル ープ で な い も の は ど れ か

a 覚せ い 剤乱用者

b 大動脈弁二尖弁

c 僧帽弁閉鎖不全

d 心室中隔欠損症

e 洞機能不全症候群

e76.50歳の 男性。1m か ら 25cmま で 明視可能で あ っ た 。そ の 調節力は ？

a 0.5Db 1.0Dc 2.0Dd 3.0De 4.0D

b77. 視野障害を 生じ に く い の は ？

a 裂孔原性網膜剥離

b 加齢黄斑変性症

c 後発白内障

d 網膜色素変性症

e ス テ ロ イ ド 緑内障

c78.9 歳女児昨日か ら 右眼に 充血と 目脂が あ っ た た め 受診し た 。右眼結膜に 充血と 濾胞が 確

認さ れ た 。ま た 母親も 左眼か ら 両眼に か け て 一週間前か ら 充血と 眼脂が あ り 、現在加

療中で あ る 。正し く な い も の は ど れ か ？

a 耳前リ ン パ 節の 腫脹

b ア デ ノ ウ イ ル ス が 原因で あ る

c 小学校は 休む 必要が あ る

d 抗菌薬の 点眼が 著効す る

e 角膜炎を 発症す る こ と が あ る

d79.70歳男性。以前か ら 高血圧の 治療中。数日前か ら 片眼の か す み を み る 。眼底写真あ り 。正

し い も の は ？

a 視力障害は 軽度

b 視野検査で ラ ケ ッ ト 状視野を 示す

c 新生血管緑内障の 危険性が あ る

d イ ン ド シ ア ニ ン グ リ ーン で 蛍光眼底造影を 行う

e 左眼で あ る

d80. 蛍光眼底造影検査が 有用で な い も の を 選べ

a 裂孔原性網膜剥離

b 加齢黄斑変性症

c 糖尿病網膜症

d 網膜中心動脈閉塞症

e ベ ーチ ェ ッ ト 病

b81.32 歳女性、夕方に 視力障害を き た す よ う に な り 来院。右0.3 、左0.2 、右眼底、左眼底と も

に 同じ 。眼底写真あ り 。

a ら せ ん 状視野

b 輪状暗点c 鼻側階段

d ブ ル ン ネ ル 暗点

e 同名半盲

82. 次の 検査で み ら れ る も の は ？

a 角膜

b 水晶体c 虹彩d 硝子体e 網膜

e83.5 歳女児、3 歳の 時か ら 時々眼が 内側に 寄る の に 母親が 気付い て い た が 、放置し て

い た 。最近に な り そ の 頻度が 増し て き た た め 来院。視力右0.8 、左0.1 、眼前眼部、中間透光

体、眼底異常な し 。眼球運動も 正常で あ る 。こ の 患者に 対し て 行う 治療は ど れ か ？

a 内直筋後転術

b 外直筋後転術

c め が ね

d ア ト ロ ピ ン 点眼

e コ ン タ ク ト レ ン ズ の 使用

c84.46歳男性、三日前か ら 右眼に 充血、眼痛あ り 。

あ や ま っ て い る も の を 選べ 　（角膜ヘ ル ペ ス の 図あ り ）

a 抗菌薬点眼が 第一選択で あ る

b 角膜知覚の 低下が み ら れ る

c ス テ ロ イ ド 点眼が 有効

d 虹彩炎を 合併す る

e 単純ヘ ル ペ ス ウ イ ル ス 感染で あ る

a,c85. 加齢に よ る 飛蚊症の 原因は ど れ か

a 水晶体混濁b 後部硝子体剥離

　　c　　d

e.網膜裂孔

b86. 紅斑を ガ ラ ス 棒で こ す っ た と き 、擦過部に 一致し て 貧血性の 線条が 出現し た 。

ど う 表現す る か ？

a 白色皮膚描記法陽性

b ガ ラ ス 圧子法陽性

c ケ ブ ネ ル 現象陽性

d 人工蕁麻疹e ア ウ ス ピ ッ ツ 現象陽性

a87. 皮疹の 模式図を 示す 。正し い も の は ？

a い ず れ も 原発疹で あ る

b ア は 出血を 伴う

c イ は 瘢痕を 残さ な い

d ウ は 俗に 湿疹と よ ば れ る

e エ に よ り 皮膚が 灰白色に な る

88. じ ょ く そ う 予防で 誤り は ど れ か

a 体位変換

b 患部を 清潔に 保つ

c 体圧分散寝具の 使用

d 円座を 使用

e リ ハ ビ リ テ ーシ ョ ン

d89. 帯状疱疹に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か

a 強い 痛み が あ る

b 髄膜刺激症状が あ る

c ハ ン ト 症候群に 関与し て い る

d 運動神経支配に そ っ て 出現す る

e HIV の 患者で 好発す る

d90. 真菌に よ る 疾患で な い も の は ど れ か ？

a カ ン ジ ダ

b 足白癬

c 皮膚腺病

d ス ポ ロ ト リ コ ーシ ス

e ク リ プ ト コ ッ カ ス 症

c91 ア ト ピ ー性皮膚炎に つ い て 誤っ て い る も の は ？

A 小児で は 皮膚の 乾燥が 強い 。

B 膝・肘の 屈曲部に 苔癬化巣を 形成す る 。

C 成人で は 顔面に 好発す る 。

D 左右対称で は な い 。

　E 手湿疹が 好発す る 。

D92 基底細胞が ん に つ い て 正し い の は ど れ か ？

A 黒色多発性結節が あ る 。

B 顔面に 好発。

　 C 転移し や す く 予後不良。

D ヒ ト 乳頭ウ イ ル ス が 関与。

E ク レ ータ ー状潰瘍の 中に 角質が た ま る 。

B93 ケ ネ ブ ル 現象( ＋) 男性の 膝蓋部に で き た 皮疹の 生検図を 示す 。治療法と し て 誤っ

て い る も の は ど れ か ？

　　（※上田先生の プ リ ン ト 症例3 、尋常性乾癬参照。以下の 図は テ ス ト と 同一で は な い

で す ）

A 副腎皮質ス テ ロ イ ド 内服

B シ ク ロ ス ポ リ ン 内服

C 紫外線照射 D 副腎皮質ス テ ロ イ ド 外用

E 活性化ビ タ ミ ン D3 投与

A

94 尋常性天疱瘡の 蛍光抗体法の 沈着部位は ？

A 真皮乳頭の 血管壁

B 表皮細胞間

C 表皮基底膜部

D 真皮乳頭の リ ン パ 管壁

E 真皮乳頭の 間質

CorB 95 Von Recklinghausen 病で 誤っ て い る も の は ？

A 脊柱の 側彎

B 点状の 色素母斑

C 懸垂し た 大き な 腫瘤

D 大き な 扁平母斑

E 顔面の 単純血管腫

E96 TDM （治療薬物モ ニ タ リ ン グ ）が 必要な も の は ？

A ペ ニ シ リ ン

B マ ク ロ ラ イ ド

C バ ン コ マ イ シ ン

D ニ ュ ーキ ノ ロ ン

E テ ト ラ サ イ ク リ ン

C97 β- ラ ク タ ム ・カ ル バ ペ ネ ム の 併用で 起こ る 感染は ？

A C. difficile

B C. thermocellum

C C. butyricum

D C. perfringens

E C. botulinum

A菌交代現象で 起こ る も の ！と 考え る 。

98 喀痰の グ ラ ム 染色標本で 菌種or 菌属を 推定で き る の は ？

A レ ジ オ ネ ラ 菌

B 結核菌 C 非結核性抗酸菌

D 肺炎球菌

E マ イ コ プ ラ ズ マ

D99 後天性免疫不全に つ い て 正し い の は ？

A CD4 陽性T 細胞が 増加

B 感染か ら 発症ま で に 数年間の 無症候期間が あ る

C RNA ポ リ メ ラ ーゼ 阻害作用を 持つ 有効な 薬が あ る 。

D PCR で ス ク リ ーニ ン グ す る

E ニ ュ ーモ シ ス チ ス 肺炎が 晩期に 見ら れ る 。

B100 重症セ プ シ ス sepsis の 定義で 誤り は ど れ か

A 意識状態の 悪化

B 下痢

C 血圧低下

D 呼吸不全

E 腎不全

B101 19 歳長身男性。バ ス ケ を し て い る と 急に 乾性の 咳と ??? を 認め 、そ れ 以上プ レ

ーを 続け ら れ な か っ た 。

　　右上肺部の 肺胞呼吸音が 聞こ え な か っ た 。こ の 疾患を 特定す る た め に 有用な 検査

は ？

A 呼吸に よ る 胸郭運動　

B 打診 C声音振盪

D 横隔膜濁音界の 呼吸性移動

E ？

CorD（こ の 症例は 気胸と 考え ら れ る →声音振盪で 気胸は ◎。た だ 打診で 鼓音＝気胸と わ か ら

な い で も な い ？）

102 次の 眼の 検査で 観察で き る の は ど こ ？

　 A 角膜

B 水晶体 C 前房偶角 D 虹彩 E 網膜

Cコ レ 絶対102番じ ゃ な い と 思う 。誰か 可能な ら 直し て く だ さ い ！

103 肺が ん に つ い て 正し い も の

A 大細胞が ん の 予後は 最近著名に よ く な っ た 。

B 大細胞が ん は ・・・

C 小細胞が ん は 抗が ん 剤、放射線は 奏功し な い 。

D カ ル チ ノ イ ド ・大細胞神経分泌が ん は 神経内分泌を 示す 。

E 腺様嚢胞癌は 気道末梢に よ く で き る 。

D104 気管支喘息の コ ン ト ロ ーラ ーと し て 不適切な も の は ？

A 吸入ス テ ロ イ ド 薬

B 長時間作用型β2 刺激薬

C 徐脈性テ オ フ ィ リ ン 薬

D 長時間作用性抗コ リ ン 薬

E ロ イ コ ト リ エ ン 受容体拮抗薬

D105 誤っ て い る も の は ？

A 腎不全・・・脾腫

B 敗血症・・・耐糖能低下

C 重度熱傷・・・腎障害

D 肝硬変・・・汎血球減少

E 糖尿病・・・ケ ト ア シ ド ーシ ス

A106 吸入抗原で Ⅲ型ア レ ル ギ ー機序で 発生す る も の は ど れ か ？

A オ ウ ム 病

B ニ ュ ーモ シ ス チ ス 肺炎

C 肺非結核性抗酸菌症

D ク ラ ミ ジ ア 肺炎

E 過敏性肺炎

E107 気管支喘息で た だ し い も の は ？

A 気道の 不可逆的狭窄を 生じ る 。

B 気管の 過敏性が 低下す る 。

C 治療に は β 遮断薬を 使う 。

D 起座呼吸と は な ら な い

E 非発作時と 発作時で は 治療が 異な る 。

E108 誤っ て い る も の は ？

A 腺が ん は 男性よ り 女性に 多い 。

B 小細胞が ん は 喫煙と の 関係が 深い 。

C 大細胞が ん は 末梢に 多い 。

D 扁平上皮が ん は 抗が ん 剤の 感受性が 高い 。

E 小細胞が ん は 放射線の 感受性が 高い 。

D109 残気量が 増加す る も の は ど れ か ？

A 気管支喘息

B 過敏性肺臓炎

C 慢性閉塞性肺疾患

D 特発性間質性肺炎

E 肥満C

110 肺門と 肺紋理に つ い て た だ し い も の は ？

A 肺動脈と 肺静脈は 並行す る 。

B 肺門は 右よ り 左が 頭側で あ る 。

C 肺静脈は 左房に 注ぐ 。

D 肺紋理は 気管支の こ と

E 肺門は 肺静脈と 肺動脈か ら な る 。

B111 す み ま せ ん 復元で き ま せ ん で し た 。

112 サ ル コ イ ド ーシ ス の 血液検査で 有効な 検査は ？

A ア デ ノ シ ン デ ア ミ ナ ーゼ

B サ ーフ ァ ク タ ン ト プ ロ テ イ ン A C 可溶性IL-2 レ セ プ タ ー

D KL-6 E ア ン ジ オ テ ン シ ン 変換酵素

E113 胸水の 時に 見ら れ な い の は ？

A 呼吸音低下

B 声音振盪低下

C 打診上濁音

D 湿性ラ 音

E 胸膜摩擦音

E114 レ ジ オ ネ ラ 菌は ど れ か ？

　　画像を 見て 選ぶ 問題。

115　気管支喘息発作時に 気管支に 見ら れ な い も の は ？

A び ま ん 細胞の 脱顆粒　

B平滑筋の 収縮　

C 血管内皮細胞の 透過性亢進

D好中球　E粘液分泌亢進　　　　　　　

D116　正し い も の は ？

A 肺動脈圧は 体血圧の 二分の 一で あ る 。　

B主肺動脈は 右よ り 左の 方が 頭側に あ る 　

C 肺動脈気管支と 並行す る 　

D 肺動脈は 右房に 入る

E 肺毛細管圧は 左房圧よ り 低い 　　　　　

B117　GGO （す り ガ ラ ス 陰影）が 見ら れ る 疾患は ？

Aカ ル チ ノ イ ド 腫瘍　

B 小細胞癌　

C扁平上皮癌　

D腺癌　

E過誤腫

D118　特発性肺線維症に 聴取さ れ る 複雑音は ？

A笛音　

B捻髪音　

C い び き 音　

D 水泡音　

E山羊音

B119　結核の 診断に つ い て 誤り は ど れ か ？

A結核の 好発部位は 上葉（S １、S ２）と 下葉舌区（S6 ）で あ る

B 抗酸菌は チ ール ・ニ ール セ ン 染色で 青く 染ま る

C痰、咳が 二週間以上続く 場合は 結核感染を 鑑別に 入れ る

D結核の 主な 感染経路は 接触感染で あ る

E喀痰検査（抗酸菌染色）は 三日連続で 行う と よ い

B 、D120 ア レ ル ギ ー性肉芽腫性血管炎で 誤っ て い る も の は ど れ か 。

　　A C-ANCA 陽性で あ る

B 末梢好酸球が 増加

　　C 病理像で 血管壊死像

　　D 気管支喘息を 併発

　　E ス テ ロ イ ド 投与

A121 食道癌に つ い て 当て は ま る も の は ど れ か 。

　　A 腹部食道に 多い

B 飲酒、喫煙に 関係が あ る

　　C 腺癌が 多い

　　D バ レ ッ ト 食道は 扁平上皮の 発生母地

　　E 癌抑制遺伝子で あ る p53変異が 低率

B122 潰瘍性大腸炎に つ い て 当て は ま る も の は ど れ か 。

　　A 肉芽腫を つ く る

B 直腸か ら の 連続性病変

　　C 　　D 　　E

B123 急性腹症に つ い て 誤っ て い る も の を 選べ 。

　　a CRP は 炎症の 進行程度を 反映す る

　　b イ レ ウ ス で 嘔吐を 繰り 返し て い る と 代謝性ア シ ド ーシ ス に な る 。

　　c 血清ア ミ ラ ーゼ は 腹膜炎で も 上昇す る 。

　　d 急性出血で は 初期の 血液検査で 赤血球減少を 示さ な い こ と が あ る 。

　　e 重症の 大腸穿孔性腹膜炎で は 白血球減少を 示す 。

b124 胃を 全摘し て 8 年目、70 才RBC408 万Hb8g/dl 。正し い も の を 選べ 。

　　a VB12 を 投与

　　b 鉄剤投与　　c 残胃摘出術

　　d 輸血

　　e 経過観察a

125 問題回収で き ま せ ん で し た 。

126 関連痛に つ い て 正し い も の を 選べ 。

　　a 胃－背部

　　b 十二指腸－右下腹部

　　c 膵－臍部

　　d 胆嚢－右肩甲部

　　e 尿管－鼠径部

c127 コ ーヒ ー残渣様吐物を き た す 出血部位を 選べ 。

　　a 食道上部

　　b 十二指腸

　　c 回腸　　d 直腸　　e 虫垂

b128 HBs 抗原( ＋) で 見ら れ る も の は ど れ か 。

　　A 無症候性キ ャ リ ア が 存在す る

B HBV 患者の ほ と ん ど は ジ ェ ノ タ イ プ A で あ る

　　C IgG-HBc(＋) は 急性B 型肝炎で あ る

　　D 母親が HBe 抗体( ＋) で あ る 場合、子供に 100％感染す る

　　E HBe 抗原( ＋) で あ る 場合、HBe 抗原抗体の 　　は 多い

A129 ヘ ル ニ ア に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か 。

　　A ヘ ル ニ ア は 壁側腹膜に 由来す る

B 内鼡径ヘ ル ニ ア は 40 歳以上の 男性に 多い

　　C 大腿ヘ ル ニ ア は 大腿静脈の 内側か ら 出る

　　D 小児の 外鼡径ヘ ル ニ ア の 手術は 、鼡径管の 後壁を 補強し な く て よ い

　　E リ ッ タ ー・ヘ ル ニ ア の 内容は 大腸で あ る

E130　腸の 写真と 病理像を 示す 。考え ら れ る も の は ど れ か ？（MA7 の 135と 同じ 問

題）

a ク ロ ーン 病

b 潰瘍性大腸炎

c 腸結核d 虚血性大腸炎

e 偽膜性大腸炎

a131　NASH に つ い て 誤っ て る も の は ？

a 糖尿病に 合併し や す い

b 確定診断に は 肝生検が 必要

c 肝組織像で は マ ロ リ ー小体を 認め る 事が あ る

d 肝硬変に は 進展し な い

e 肝細胞癌に な る こ と が あ る

d132　正し い も の を 選べ 。

a 肝細胞癌は HCV,HBV感染、胆内肝癌は HPV 感染に よ る も の で あ る

b NASH は 肝硬変を 経ず に 肝細胞癌を 生ず る

c 遺伝性の チ ロ シ ン キ ナ ーゼ 疾患は 肝細胞癌を 高率に 発症す る

d 肝細胞癌の 前駆症状と し て 肝硬変は 必発す る

e 血管肉腫は 経口避妊薬( ピ ル ) に よ り 高率に 生じ る

a or c133　問題回収で き ま せ ん で し た 。

134　54 歳女性。健康診断時に 腹部超音波に て 異常を 指摘さ れ た 。自覚症状な し 。治療は ？( 超音波

画像あ り )a 欠食b 経皮経肝胆嚢ド レ ナ ージ

c 開腹に よ る 胆嚢摘出

d 経過観察e

？

135　oddi 括約筋を 収縮す る 薬は ？

a ア ス ピ リ ン

b 非ス テ ロ イ ド 性炎症薬

c モ ル ヒ ネ

d 卵黄e 硫酸マ グ ネ シ ウ ム

c136 内視鏡的粘膜切除( ＥＭＲ) の 適応と な る 胃癌の 深達度は ど れ か 選べ

　　a 粘膜固有層ま で

　　b 粘膜下層ま で

　　c 固有筋層ま で

　　d 漿膜下層ま で

　　e 漿膜露出部ま で

a137 大腸が ん の ス ク リ ーニ ン グ に な る も の は ど れ か

　　a 便中ヒ ト ヘ モ グ ロ ビ ン

　　b ＣＥＡ

　　c ＵＳ　　d ＦＤＧ－ＰＥＴ

　　e ＣＴa

138 ア ル コ ール 性肝障害に つ い て 正し い も の は ど れ か

　　a 男性は 女性よ り も 総飲酒量が 少な く て も 発症す る

　　b ア ル コ ール 性肝障害の 患者は 年々増加し て い る

c １日１合で 発症す る

　　d ア ル コ ール 性肝障害の ４５％は フ ラ ッ シ ャ ーで あ る

　　e 摂取し た ア ル コ ール は 肝ミ ク ロ ゾ ーム で 代謝さ れ る

b139 胆道閉鎖症に つ い て あ て は ま る も の は ど れ か

　　a 黄疸は 必ず し も 出な い

　　b 総胆管の 閉塞が 一番多い

　　c 重症例で 肝移植を 行っ て も 予後悪い

　　d 60 日以内に 手術を 行う

　　e ・・・で は 保存的治療を 行う

b140 胃潰瘍に つ い て 誤っ て い る も の は ど れ か

a ＵＬ－Ⅰ～ＵＬ－Ⅳに よ っ て 分類さ れ る

　　b 重症火傷に よ る 急性胃潰瘍は 一般的に 浅い

　　c 脳外傷に よ る 急性胃潰瘍は Cushing Ulcer で あ る

　　d ス ト レ ス に よ る 急性胃潰瘍は 深く 、穿孔し や す い

　　e ス テ ロ イ ド 、ア ス ピ リ ン 服用は 危険因子で あ る

d141 腹部臓器の 聴診所見で 正し い も の は ど れ か 。

　　a 肝臓－振り 子運動

　　b 腎臓－拍動

　　c 胆嚢－浮遊感

　　d 脾臓－切痕

　　e 大動脈－振戦(thrill)d

142 血漿ト ラ ン ス ア ミ ナ ーゼ が 上昇し な い も の を 選べ 。

　　a 多発性筋炎

　　b 急性肝炎

　　c 肝硬変

　　d　　e 肺水腫

e143 劇症肝炎に つ い て 正し い も の を 選べ 。

　　a 致死率は 低い 。

　　b 生体肝移植の 適応に な ら な い 。

　　c 亜急性型は 急性型よ り 予後が 悪い 。

　　d　　e 肝の 萎縮は 稀で あ る 。

c144 急性膵炎の 重症度に 関連し な い も の は ど れ か 。

　　a 血清ＬＤＨ

　　b 血清ア ミ ラ ーゼ

c 血清尿素窒素

　　d 血清Ｃａ

　　e 血糖

b145 ク ロ ーン 病で 認め に く い 所見は ど れ か 。

　　a 瘻孔形成　　b 母趾圧痕像

　　c cobblestone appearance　　d 縦走潰瘍

　　e ア フ タ 性病変

b146 「女性、術後、呼吸困難と 胸痛、胸部Ｘ線所見で は 異常な し 」が ポ イ ン ト の 長い 文章の 問

題。

　　a 肺塞栓

　　b 心筋梗塞

　　c 肺塞栓症

　　d 大動脈解離

　　e 気胸

c147 血液脳関門を 通過し な い も の は ？

　　a 筋弛緩薬

　　b 静脈麻酔

　　c ガ ス 麻酔

　　d 揮発性麻酔

　　e オ ピ オ イ ド 鎮痛薬

a148 ５歳男性、105cm 、16kg 。出生時に 二分脊椎症、水頭症を 認め る 。髄膜脊髄瘤修復術、脳室シ ャ ン

ト を 施行。現在パ イ ナ ッ プ ル ア レ ル ギ ーと キ ウ イ ア レ ル ギ ーを 認め る 。今

日臍ヘ ル ニ ア に 対す る ○根治手術を 予定。手術開始１ ５分後、 急激な 気道内圧上昇、 血 圧

52/70、Paco288%に な り 、全身に 紅斑と 喘鳴が み ら れ た 。

　　a 深麻酔　　b 大量出血

　　c 心筋梗塞

　　d 肺塞栓症

　　e ラ テ ッ ク ス ア レ ル ギ ー

e149. 男性。２年前、胃癌の た め 胃幽門切除を 行っ た 。そ の 後、多発骨転移が 見つ か っ た 。患者

は 積極的な 抗が ん 治療は 行わ な い 。現在、NSAIDs を 処方さ れ て い る が 、強い 痛み の

た め に 夜も 眠れ な い 。直ち に 行う こ と は ど れ か 。

　　a 痛み に 対し て NSAIDs を 増量す る 。

　　b 痛み に 対し て 強オ ピ オ イ ド 薬を 処方す る 。

　　c 痛み に 対し て 鎮痛補助薬を 処方す る 。

　　d 骨転移に 対し て 放射線照射を 行う 。

　　eb

150 病院外の 路上で 老人が 倒れ た 。救助す る た め に ま ず 初め に 行う こ と は ど れ

か 。

　　a 気道確保す る 。

　　b 意識の 確認を 行う 。

　　c 胸骨圧迫を 行う 。

　　d 周り の 安全確認を す る 。

　　e 通行人に 助け を 求め る 。

d151152 40 歳男性、2 週間前か ら 腰痛の た め 消炎鎮痛剤を 使っ て い た 。2 ～3 日前か ら 軽度の 腰痛

を 感じ て い た が 、本日強い 腰痛を 感じ た た め 、会社を 早退し 、独歩に て 病院に 来た 。

最も 重要視さ れ る 理学的所見は ど れ か 。

　　a 眼瞼結膜の 貧血

　　b 聴診に お け る 腸蠕動

　　c 腹壁に お け る 腹膜刺激

　　d 背部に お け る 叩打痛

　　e 直聴診に よ る 出血所見

a153 頭痛を 主訴に 救急外来に 来た 患者の 訴え で 、最も 重要な の も の は 次の う ち ど れ

か 。

　　a こ れ ま で に な い 頭痛で あ る

　　b 夕方に な る と 起こ る 頭痛で あ る

　　c 拍動性の 頭痛で あ る

　　d 前兆を 伴う 頭痛で あ る

　　e 数日間続く 頭痛で あ る

救急の プ リ ン ト に 書い て あ る ら し い →　a154 除細動時に 伴う も の で 正し く な い も の は ど れ か 。

　　a 熱傷　　b 気胸

　　c 不整脈

　　d 心筋損傷

　　e 四肢骨折

e155 プ ロ ポ フ ォ ール の 特徴は ど れ か 。

　　a 肝毒性が あ る 。

　　b 幻覚を 生じ や す い 。

　　c 呼吸抑制が あ る 。

　　d 筋弛緩作用が あ る 。

　　e 短時間の 手術に は 不向き で あ る 。

c156 鼓膜か ら の 耳小骨の 並び 順で 正し い も の は ど れ か 。

　　a ア ブ ミ 骨‐ キ ヌ タ 骨‐ ツ チ 骨

　　b キ ヌ タ 骨‐ ア ブ ミ 骨‐ ツ チ 骨

　　c キ ヌ タ 骨‐ ツ チ 骨‐ ア ブ ミ 骨

　　d ツ チ 骨‐ キ ヌ タ 骨‐ ア ブ ミ 骨

　　e ツ チ 骨‐ ア ブ ミ 骨‐ キ ヌ タ 骨

d157 水平方向の 直線加速度を 感知す る の は ど れ か 。

　　a 前半規管　　b 後半規管　　c 外側半規管

　　d 球形嚢　　e 卵形嚢

e158 く し ゃ み 反射を 起こ す 求心性神経は ど れ か 。

　　a 嗅神経

　　b 三叉神経

　　c 顔面神経

　　d 舌咽神経

　　e 迷走神経

b159 40 歳 女性。3 日前か ら 寝返り を 打っ た り 、起き 上が る 度に め ま い を 生じ る 。頭

痛、難聴、耳鳴は な し 。考え ら れ る 疾患は ど れ か 。

　　a メ ニ エ ール 病

　　b 前庭神経炎

　　c 良性発作性頭位め ま い 症

　　d 小脳梗塞

　　e 聴神経腫瘍？c

160 滲出性中耳炎の 検査で 有用な も の は ど れ か 。

　　a 自記オ ージ オ グ ラ ム

　　b 語音聴覚検査

　　c テ ィ ン パ ノ メ ト リ ー

　　d ア ブ ミ 骨筋反射

　　e 耳音響反射

c161 扁桃病巣感染症の 二次合併症で な い も の は ど れ か 。

　　a IgA 腎症

　　b 掌蹠膿疱症

　　c 胸肋鎖骨過形成症候群

　　d 関節リ ウ マ チ

　　e 肝膿瘍

e162 163 好酸球性副鼻腔炎の 特徴で 正し い も の は ど れ か 。

　　a 一側性の 病変で あ る

　　b 若年者に 多い

　　c 再発は ま れ で あ る

　　d 上顎洞病変を 高度に 生じ る

　　e 嗅覚障害を 早期に 生じ る

e164 喉頭全摘出術後に ハ ン デ ィ キ ャ ッ プ と し て 起こ る 症状で 考え ら れ な い も

の は ど れ か 。

　　a 失声　　b 誤嚥　　c 便秘　　d 下気道感染

　　e 嗅覚障害

b165急性副鼻腔炎の 炎症部位と 症候の 組み 合わ せ で 誤っ て い る も の は ど れ か 。

　　a 上顎洞　―　歯痛

　　b 前頭洞　―　前額部部痛

　　c 前篩骨洞　―　眼窩部痛

　　d 後篩骨洞　―　複視

　　e 蝶形骨洞　―　視力障害

d?