2. UŽÍVANIE DROG2. UŽÍVANIE DROG-Faktory determinujúce UD - Zinbergerov trojuholník , model BPSM - Kontinuum užívania - Kontinuum škôd, - Spôsoby užívania drog.

Trendy v pripisovaní viny za Trendy v pripisovaní viny za zneužívanie drogzneužívanie drog

hľadanie problému v samotnej droge obviňovanie užívateľa obviňovanie spoločnosti biomedicínsky trend

Štyri hlavné skupiny teórii Štyri hlavné skupiny teórii a ich modely intervencie v a ich modely intervencie v UDUD•Psychiatrická teória a model Psychiatrická teória a model

intervencieintervencie•Sociokultúrna teória a model Sociokultúrna teória a model

intervencieintervencie•Morálna teória a model intervencieMorálna teória a model intervencie•Medicínska teória a model Medicínska teória a model

intervencieintervencie

PSYCHIATRICKÁ TEÓRIA a model PSYCHIATRICKÁ TEÓRIA a model intervencieintervencie

Zneužívanie drog a drogová závislosť je chápaná ako prejav skrytého emocionálneho a psychologického problému, vyžadujúceho si liečbu (intervenciu) za pomoci predovšetkým

p s y c h o t e r a p i e.

Užívanie drog sa chápe ako „symptóm“ tejtopatológie.

SOCIOKULTÚRNA TEÓRIA A MODEL SOCIOKULTÚRNA TEÓRIA A MODEL INTERVENCIEINTERVENCIE

Užívateľ drogy sa považuje za obeť spoločnosti a jej prevládajúcich sociálnych podmienok, v dôsledku ktorých siahne po drogách. Intervenciu poskytujú zvyčajne sociálni pracovníci.Cieľom intervencie nie je samotné užívanie drog, ale sociálne P O D M I E N K Y, ktoré si vyžadujú zlepšenie. Cieľom je teda pomôcť jednotlivcovi začleniť sa do dominantnej spoločenskej štruktúry a inštitucionálneho systému.

MORÁLNA TEÓRIA A MODEL MORÁLNA TEÓRIA A MODEL INTERVENCIEINTERVENCIE

Užívateľ drog sa chápe ako morálne slabý alebo nedokonalý jedinec a užívanie drog ako nemorálne správanie. Problém je v jedincovi, nie v spoločnosti.Intervencie majú podobu T R E S T U (väzenie) alebo liečby v rezidenčných zariadeniach (terapeutické komunity).Často túto terapiu vykonávajú rôzne náboženské inštitúcie (terapia založená na viere), ale aj bývalí užívatelia drog, ktorí sa morálne očistili.

MEDICÍNSKA TEÓRIA A MODEL MEDICÍNSKA TEÓRIA A MODEL INTERVENCIEINTERVENCIE

Užívateľ drogy sa chápe ako osoba trpiaca biomedicínskou chorobou, ktorá je chronická a bez liečby často smrteľná. Liečba sa zvyčajne poskytuje v nemocnici alebo v resocializačnom zariadení a realizuje sa v tímoch pod vedením lekára. Existuje len jeden akceptovateľný cieľ:úplná a doživotná ABSENCIA od všetkých psychoaktívnych látok. V tomto prípade „chorobu“ nemožno liečiť, možno ju len „zmraziť“ – zastaviť jej progres. Táto teória neuznáva možnosť „kontrolovaného“ užívania.

HARM REDUCTIONHARM REDUCTIONvznikol ako protiváha k uvedeným vznikol ako protiváha k uvedeným modelom.modelom.

= znižovanie škôd= znižovanie škôd(spôsobených vplyvom závislostí)(spôsobených vplyvom závislostí)

Zinbergerova teória Zinbergerova teória

DROGA

SUBJEKT PROSTREDIE

SUBJEKTSUBJEKT

stav mysle/nastavenie mysle stav mysle/nastavenie mysle „ „očakávanie„očakávanie„

• Motívy Motívy

Špecifická fyziológia danej osoby Špecifická fyziológia danej osoby (každý sme jedinečný)(každý sme jedinečný)

DROGADROGA

• Samotná látka

• Prímesy

• Spôsob užívania

PROSTREDIEPROSTREDIE• Prostredie UD

• Kultúra, v ktorej dochádza k UD

BIO – PSYCHO – SOCIÁLNÍ MODELBIO – PSYCHO – SOCIÁLNÍ MODEL

OSOBNOST

PROSTŘEDÍ

LÁTKA

SPOUŠTĚČ

5 faktorový model5 faktorový model

Kontinuum užívania (Zinberg)Kontinuum užívania (Zinberg)

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––Žiadne Experimetovanie Príležitostné Pravidelné Nárazové Chaotické

ABSTINENTI

EXPERIMENTÁTORI

NORMA

PRÍLEŽITOSTNÉ UŽÍVANIE

PRAVIDELNÉ PROBLÉMOVÉ

ZÁVISLOST

• Euforické (počiatočné) štádium

• Kritické (varovné, návykové) štádium

• Kruciálne (vlastné) štádium závislosti

• Terminálne (konečné, záverečné) štádium

Štádiá závislostiŠtádiá závislosti

1.1. Euforické (experimentujúce) štádiumEuforické (experimentujúce) štádium

• ľahké zadováženie si drogy• eliminácia obáv, napätia, opojenie• pocit „rozšíreného vedomia“

(argumentácia hlbším a širším prežívaním okolitého sveta) a pod.

2. Kritické návykové (varovné)2. Kritické návykové (varovné)

• zvyšovanie tolerancie (slabnutie pôsobenia

dávky), potreba zvyšovať dávky• poruchy sebahodnotenia (odmietanie varovných

signálov blízkych osôb)• príležitostné komplikácie v škole, v rodine,

v partii, vo voľnočasovom útvare• finančné, časové, motivačné zmeny v režime dňa

3. Štádium závislosti (rozhodovacie)3. Štádium závislosti (rozhodovacie)

• výrazné zmeny v osobnosti jedinca

(kriminálna činnosť a pod.)• viditeľné zdravotné problémy (abstinenčné

syndrómy, nespavosť, chudnutie)• strata kontroly nad užívanými dávkami• zjavné problémy pri výkone (v škole, na

internáte, na brigáde, v športe)

4. 4. Štádium osobného úpadku (konečné)Štádium osobného úpadku (konečné)

celkový úpadok osobnosti jedinca (strata životnej

motivácie), spoločenská izoláciavýrazné zvýšenie tolerancie voči droge

(niekoľkonásobné zvyšovanie dávok)závažné zdravotné problémy, celkový duševný

úpadokzúženie sebarealizačných tendencií (len vo vzťahu

k droge)

RIZIKOVOSŤ DROGYRIZIKOVOSŤ DROGYVS. KONTINUUM ŠKÔDVS. KONTINUUM ŠKÔD

MMÄKKÉ ÄKKÉ TVRDÉTVRDÉ

vs.vs.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––--NÍZKORIZIKOVOSŤ VYSOKORIZIKOVOSŤNÍZKORIZIKOVOSŤ VYSOKORIZIKOVOSŤ

SPSPÔSOBY UDÔSOBY UD• orálne užívanie (medicínsky per os - teda orálne užívanie (medicínsky per os - teda

jedenie, pitie), jedenie, pitie), • fajčenie, inhalovanie (teda vdychovanie ústami), fajčenie, inhalovanie (teda vdychovanie ústami), • šňupanie (teda vdychovanie nosom) šňupanie (teda vdychovanie nosom) intravenózne (injekčné) užívanie.intravenózne (injekčné) užívanie. + + rozpustenie, či vtieranie si látky do slizníc (úst, nosa, genitálií) rozpustenie, či vtieranie si látky do slizníc (úst, nosa, genitálií) + vstrebanie cez pokožku (prostredníctvom tetovačiek, + vstrebanie cez pokožku (prostredníctvom tetovačiek,

nálepiek).nálepiek).  

BEZPEČNOSŤ v UDBEZPEČNOSŤ v UD

•vôbec neužívať  vôbec neužívať  •prehĺtať drogyprehĺtať drogy•fajčiť drogy fajčiť drogy •šňupať drogyšňupať drogy•injikovať drogyinjikovať drogy