2008 m. metinė ataskaita: narkotikų

problema Europoje

Pastaba: neskelbti iki 2008 m. lapkričio 6 d. 10.00 val. Vidurio Europos laiku (Briuselio laiku)

2

Naujausi duomenys apie narkotikų problemą Europoje

• Narkomanijos reiškinio apžvalga 30 Europos valstybių

• Duomenys ir analizės: visos Europos ir atskirų šalių mastu

• Naujausios tendencijos ir atsakomieji veiksmai

• Pasirinkta tema: narkotikai ir jaunimo rizikos grupės

3

Informacijos įvairiomis kalbomis paketas

2008 m. metinės ataskaitos popierinė ir elektroninė versijos 23 kalbomis• http://www.emcdda.europa.eu/events/2008/annual-report

• Papildoma medžiaga interneteo Statistikos biuletenis

o Šalių apžvalgos

o Pasirinkta tema

o Reitox nacionalinės ataskaitos

4

2008 m. apžvalga: pažanga

• Narkotikų vartojimas Europoje pradeda stabilizuotis

• Amfetamino ir ekstazio vartojimas: vartojimo apimtys apskritai stabilizavosi arba mažėja

• Kanapės: „vis aiškesni ženklai“, rodantys, kad jų populiarumas mažėja

• Daugėja gydymo galimybių (tačiau jų vis dar nepakanka)

• Bendras požiūris: 26 ES valstybės narės, Kroatija, Turkija ir Norvegija yra parengusios nacionalinius kovos su narkotikais strateginius dokumentus

5

2008 m. apžvalga: iššūkiai

• Kai kurie nerimą keliantys faktai dėl heroino vartojimo

• Problemos dėl sintetinių opioidų (pvz., fentanilo)

• Didelis narkotikų vartotojų mirštamumas

• Nuolat augantis kokaino vartojimas

• Neteisėtų narkotikų rinkos naujovės

6

I dalis. Opioidai – vis dar narkomanijos problemos širdyje• Apskaičiuota, kad opioidus vartoja nuo 1,3 iki 1,7 milijonų asmenų

(ES + Norvegijoje)

• Heroinas: priklausomybės nuo heroino gydymo išlaidos sudaro didžiausią su narkomanija susijusių sveikatos priežiūros ir socialinių išlaidų dalį

• Daugelyje ES šalių dėl opioidų vartojimo gydomi pacientai sudaro 50-80 proc. visų gydomų pacientų

• 80 proc. nuo perdozavimo mirusių narkotikų vartotojų vartojo opioidus

• Europoje dėl narkotikų vartojimo kasmet miršta 7 000-8 000 žmonių

• Pakaitinis gydymas kasmet suteikiamas 600 000 opioidų vartotojų

7

Įspėjamieji ženklai dėl visoje Europoje didžiausios narkotikų problemos

• Heroino ir sintetinių opioidų vartojimo problemos pokyčius pranašaujantys požymiai

• Šalys turi būti budrios ir pasirengusios imtis atsakomųjų veiksmų

• Nauji duomenys verčia abejoti praėjusiųjų metų vertinimu, kad „padėtis kovojant su priklausomybe nuo heroino pamažu gerėja“

• Naujais duomenimis „tai tampa stabilia, bet ne mažėjančia problema“

• Tačiau heroino sukeltos problemos dar nepasiekė epideminio masto, kaip yra buvę Europoje dešimtajame dešimtmetyje

8

Negalime nekreipti dėmesio į…

• Pasaulio rinkas užplūdusio heroino pavojingumą (2007 m. užregistruotas rekordinis opijaus gamybos mastas Afganistane: 8 200 tonų, UNODC)

• Susirūpinimą keliančius heroino vartojimo rodikliuso konfiskavimo atvejaio gydymo paklausao mirties nuo narkotikų atvejai

9

Susirūpinimą keliantys rodikliai (i)

i. Konfiskavimo atvejai

• Beveik visose 2003–2006 m. duomenis pateikusiose šalyse heroino konfiskavimo atvejų padaugėjo daugiau nei 10 proc.

• Per šį laikotarpį Turkijoje, kuri yra svarbi narkotikų tranzito šalis, konfiskuotas heroino kiekis išaugo daugiau nei dvigubai

• Visoje Europoje 2006 m. buvo konfiskuota 19,4 tonos (48 200 konfiskavimo atvejų)

10

Susirūpinimą keliantys rodikliai (ii)

ii. Daugėja asmenų, kuriems reikia gydymo • 2006 m. jų skaičius išaugo beveik pusėje visų duomenis

pateikusių šalių (pagrindinis narkotikas: heroinas)

• Atsiranda vis naujų narkotikų vartotojų

• Nauji narkotikų vartotojai, vartojantys švirkščiamuosius narkotikus: kai kuriose šalyse tokių asmenų yra daug (20 proc.)

• Jauni švirkščiamųjų narkotikų vartotojai: kai kurių tyrimų duomenimis, jauni, 25 m. neturintys asmenys, sudaro didelę dalį (40 proc.) švirkščiamųjų narkotikų vartotojų

11

Jaunų ir naujų švirkščiamųjų narkotikų vartotojų dalis tokius

narkotikus vartojančiųjų imtyje (6 skyrius, 9 pav.)

12

Susirūpinimą keliantys rodikliai (iii)

iii. Mirties nuo narkotikų atvejai

• Daugiausia narkotikų vartotojų miršta nuo heroino, tačiau mirtį sukelia ir kitų opioidų vartojimas

• Po mirčių skaičiaus sumažėjimo (2000–2003 m.) dabar ši problema stabilizavosi arba didėja: nuo 2003 m. beveik visose šalyse buvo užregistruotas didesnis mirštamumas

• Vidutinis asmenų, mirštančių nuo perdozavimo, amžius = apie 35 m., bet kai kuriose šalyse didelę dalį nuo perdozavimo mirusių narkomanų sudaro jaunesni nei 25 m. asmenys

13

Mirties nuo narkotikų ilgalaikių tendencijų indeksas 15 ES

valstybių narių ir Norvegijoje, 1985 m. = 100 (DRD-8 pav.)

14

Nuo narkotikų mirę jaunesni kaip 25 m. asmenys

(DRD-2 pav.)

15

Kas valandą miršta vienas žmogus

• Kas valandą nuo perdozavimo miršta vienas jaunas žmogus, kurio mirties buvo galima išvengti

• Didžiausią dėmesį reikia skirti perdozavimo prevencijos priemonėms ir tikslinėms didelės rizikos grupėms (pvz., asmenims, grįžusiems iš įkalinimo įstaigų arba vėl pradėjusiems vartoti narkotikus po gydymo)

• Mirties nuo narkotikų atvejų mažinimas yra aiškus daugelio nacionalinių kovos su narkotikais strategijų tikslas

16

Su sintetiniais opioidais susijusios problemos

• Duomenys rodo, kad daugėja 3-metilfentanilo sukeliamų problemų

• Fentanilo poveikis yra gerokai stipresnis nei heroino

• Estijoje 2006 m. nuo fentanilo mirė daugiau nei 70 žmonių

• Europoje metadonas nurodomas kai kuriose toksikologinėse mirties tyrimų išvadose

17

II dalis. Stimuliantai

• Stimuliuojantys narkotikai — tokie kaip amfetaminai, ekstazis ir kokainas — šiuo metu yra antra labiausiai paplitusių narkotikų rūšis Europoje po kanapių

• Tačiau duomenys apie šios grupės narkotikus rodo, kad jų paplitimas, tendencijos ir rinkos pokyčiai yra labai skirtingi

18

Narkotikų paplitimas pagal amžiaus grupes

• Beveik 12 milijonų europiečių (15–64 m.) bent kartą savo gyvenime yra bandę kokainą

• 11 milijonų - amfetaminus

• 9,5 milijono - ekstazį

• Amfetaminų ir ekstazio vartojimas stabilizuojasi arba netgi mažėja

• Tačiau didėja kokaino vartojimas, nors ir ne daugelyje šalių

19

Amfetaminai ir ekstazis: padėtis išliko nepakitusi

• Per praėjusius metus amfetaminus išbandė beveik 2 milijonai, o ekstazį – 2,5 milijono jaunų (15–34 m.) europiečių

• Nuo 2003 m. šioje grupėje stebima stabilaus ir (arba) mažėjančio amfetamino vartojimo tendencija; vidutiniškai kasmet jį vartoja apie 1,3 proc. jaunų suaugusiųjų

• Praėjusiųjų metų ekstazio vartojimo duomenys rodo, kad per pastaruosius penkerius metus padėtis išliko daugiausia stabili; kasmet ekstazį vartoja apie 1,8 proc. jaunų suaugusių žmonių

• Mokyklų (Čekijoje, Ispanijoje, Švedijoje ir JK) tyrimų duomenys rodo, kad abiejų minėtų narkotikų vartojimo paplitimas tarp 15-16 m. jaunų žmonių yra stabilus arba mažėja

20

Praėjusių metų amfetaminų vartojimo tendencijos tarp jaunų

(15–34 m.) suaugusiųjų pagal gyventojų tyrimų duomenis (GPS-8, I

pav.)

21

Amfetaminų, ekstazio ir kokaino paplitimo tarp jaunų (15–34 m.)

suaugusiųjų tendencijos praėjusiais metais Jungtinėje Karalystėje

(E&W) (GPS-23, i pav.)

22

Amfetaminų, ekstazio ir kokaino paplitimo tarp jaunų (15–34 m.)

suaugusiųjų tendencijos praėjusiais metais Danijoje (GPS-23, ii pav.)

23

Kokaino vartojimo mastai toliau didėja

• Praėjusiais metais kokainą vartojo apie 3,5 milijono jaunų (15–34 m.) europiečių

• Praėjusį mėnesį – apie 1,5 milijono

• Naujausių (2005–2007 m.) tyrimų duomenys rodo, kad per praėjusius metus septyniose šalyse šio narkotiko vartojimas didėjo

• Praėjusių metų tyrimų duomenys rodo, kad tose šalyse, kuriose kokainas yra itin paplitęs (Danijoje, Ispanijoje, Airijoje, Italijoje, JK), narkotiką vartojo nuo 3 iki 5,5 proc. 15–34 m. amžiaus asmenų

24

Praėjusių metų kokaino vartojimo tendencijos tarp jaunų (15–34 m.)

suaugusiųjų pagal gyventojų tyrimų duomenis (GPS-14, I pav.)

25

Kokaino vartotojų gydymas ir mirštamumas

• Kokaino sukeltų sveikatos problemų gydymo poreikis toliau auga

• 2002–2006 m.: Europoje naujų pacientų, kuriems prireikė tokio gydymo, skaičius vidutiniškai padidėjo nuo 13 000 iki beveik 30 000

• 2006 m. užregistruota, kad nuo kokaino mirė apie 500 asmenų

26

Stimuliantų pasiskirstymas Europos rinkoje

• Kokainas vyrauja neteisėtų stimuliantų rinkoje vakarų ir pietų Europoje, tačiau kitur jo vartojimo ir prieinamumo mastai yra nedideli

• Daugelyje šiaurės, vidurio ir rytų Europos valstybių narių amfetaminai yra vyraujantys stimuliantai

• Europos Sąjungoje metamfetaminai vartojami tik Čekijoje ir Slovakijoje

• Kokainas ir amfetaminai: „konkuruojantys produktai“ neteisėtų Europos narkotikų rinkoje?

• Būtina plėtoti holistinį požiūrį į stimuliuojančius narkotikus (o ne akcentuoti pavienius stimuliantus)

27

4 skyrius: Europos stimuliantų rinka

28

III dalis. Kanapės

• Per savo gyvenimą kanapes išbandė beveik 71 milijonas, o per praėjusius metus – apie 7 proc. (23 milijonus) 15–64 m. europiečių

• Apskaičiuota, kad per praėjusius metus kanapes vartojo beveik 17,5 milijono jaunų 15–34 m. europiečių, tai yra vidutiniškai 13 proc. jaunų žmonių

29

Aiškesni mažėjančio populiarumo požymiai

• „Aiškesni požymiai“, rodantys, kad populiarumas galbūt mažėja, patvirtina praėjusių metų ataskaitoje pateiktą analizę

• Naujausių nacionalinių tyrimų duomenys apie kanapių vartojimą tarp jaunų suaugusiųjų rodo stabilizavimosi arba mažėjimo tendencijas

• Kanapes reguliariai arba intensyviai vartojančių 15 m. amžiaus moksleivių skaičius daugelyje ES šalių taip pat mažėja (HBSC tyrimai)

• Kai kuriose šalyse, kuriose kanapės yra itin paplitusios, gyventojų tyrimų duomenys rodo, kad jų vartojimas mažėja

30

Praėjusių metų kanapių vartojimo paplitimo tarp jaunų (15–34 m.)

suaugusiųjų tendencijos pagal gyventojų tyrimų duomenis. (GPS-4, I pav.)

31

Kanapių paplitimo tarp 15-16 m. amžiaus moksleivių, bent kartą gyvenime vartojusių

kanapes, tendencijų pokyčiai 2001-2002 m. ir 2005-2006 m.

(HBSC tyrimų duomenys) (EYE-5 pav.)

32

Kanapių paplitimo tarp 15-16 m. amžiaus moksleivių, reguliariai vartojančių kanapes,

tendencijų pokyčiai 2001-2002 m. ir 2005-2006 m. (HBSC tyrimų duomenys)

(EYE-4 pav.)

33

Nuolatinis ir intensyvus kanapių vartojimas

• Šio vartojimo tendencijos gali kisti nepriklausomai nuo kanapių paplitimo tarp plačiosios visuomenės

• Beveik 4 milijonai 15–64 m. suaugusių europiečių kanapes vartoja kasdien arba beveik kasdien

• 2006 m. duomenimis, kanapių vartotojai sudaro antrą pagal dydį grupę (28 proc.) iš 160 000 naujų pacientų, kurie kreipiasi dėl narkotikų sukeltų sveikatos problemų

34

Pradėjusieji gydytis nauji pacientai pagal svarbiausius

narkotikus 2006 m. 24 ES valstybėse narėse (TDI-2, I pav.)

35

IV dalis. Dinamiškos rinkos: kokaino kontrabanda

• Narkotikų tiekimas į Europą ir Europos viduje keičiasi

• Vakarų Afrika yra pagrindinis kokaino gabenimo kelias: beveik ketvirtadalis 2007 m. į Europą atgabento kokaino buvo įvežta šiuo maršrutu (UNODC duomenys)

• Manoma, kad šis maršrutas padidino Pirėnų pusiasalio, kaip pagrindinio įvažiavimo į ES punkto, vaidmenį

• Iš 121 tonos kokaino, kuris buvo konfiskuotas Europoje 2006 m., 41 proc. buvo perimtas Ispanijoje ir 28 proc. - Portugalijoje

• Naujausi pranešimai apie kokaino įvežimą per Rytų Europos šalis, galėtų pranašauti, kad atsiranda naujų nelegalios prekybos narkotikais maršrutų

36

Dinamiškos rinkos: vietos kanapių gamyba

• Vietos gamyba: kai kuriose šalyse „gamybos apimčių jau nebegalima pavadinti nedidelėmis“

• Kanapių derva, daugiausia atvežama iš Maroko, jau seniai vyrauja ES

• Pranešama, kad šiuo metu kai kuriose šalyse atsisakoma dervos ir pereinama prie savo šalyje išaugintų kanapių vartojimo

• 2006 m. Europoje konfiskuota beveik 2,3 milijono kanapių plantacijų

• Vietos gamyba kelia naujų sunkumų teisėsaugos institucijoms

37

Dinamiškos rinkos: interneto parduotuvės

• Interneto parduotuvėse reklamuojama daugiau nei 200 psichotropinių medžiagų; dažnai jos pristatomos kaip „teisėti narkotikai“ (pvz., salvia divinorum)

• Bet kai kuriose šalyse minėtų interneto parduotuvių turinį reglamentuoja tie patys įstatymai kaip ir kontroliuojamų narkotikų, ir daugeliui minėtų parduotuvių gali būti taikomos baudos

• Daugiausia tokių interneto parduotuvių buvo išaiškinta JK ir Nyderlanduose (+ šiek tiek mažiau Vokietijoje ir Austrijoje)

• Tokių interneto prekeivių skaičius didėja ir jie greitai prisitaiko prie naujų kontrolės reikalavimų

38

V dalis: narkotikai ir jaunimo rizikos grupės

• ES šalys savo narkotikų prevencijos ir socialinėje politikoje vis dažniau pirmumą teikia „rizikos grupėms“, siekdamos sumažinti narkotikų vartojimo problemas ten, kur jų atsiradimo tikimybė yra didžiausia

• Informacija apie šių grupių požymius ir buvimo vietas gali būti išeities tašku taikant narkotikų prevencijos strategijas ir intervencines priemones

• Pavyzdžiai: jauni žmonės, gyvenantys valstybės globos įstaigose, iš neturtingų šeimų arba kaimyninių gyvenamųjų rajonų, nebaigę mokyklų

• Akivaizdus atotrūkis tarp politinės valios ir praktinio įgyvendinimo

• Pirmumas atiduodamas įstaigoje teikiamoms paslaugoms („atvykus klientui“), o ne paramos ir (arba) paslaugų centrų darbui, kai vykstama pas klientą

39

Įrodymų pateikimas

• Šiuo metu Europa yra viena iš pasaulio vietų, kurioje labiausiai išvystyti narkotikų stebėjimo gebėjimai

• Įrodymais paremta informacija apie esamą padėtį narkotikų srityje reikalinga tam, kad diskusija šiuo sudėtingu klausimu būtų informatyvi, veiksminga ir pagrįsta

• Įrodymai užtikrina, kad nuomonės būtų grindžiamos faktais, o politikos strategijų kūrėjai geriau suvoktų turimas galimybes

• Tai yra ENNSC darbo ir jo metinės ataskaitos loginis pagrindas