21-Teórico 21 de Farmacología General 23

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    TEÓRICO 21 DE FARMACOLOGÍA GENERAL 08/06/04.

    En la clase de !"# $a%!s a $e& an'((n)la%a'!&(!s# *+e es', &elac(!nad! c!n l! *+e $(%!s en la clase an'e&(! en la *+e $(%!s a+'ac!(des

    $(%!s +na se&(e de c!%-!nen'es *+e s!n -a&'c(-es c!n d(s'(n'a (n'ens(dad# de l! *+e se lla%a &eacc(n (n)la%a'!&(a. !" $a%!s

    desa&&!lla& el 'e%a de l!s AINEs an'((n)la%a'!&(!s n! es'e&!(de!s. En la clase *+e $(ne $a%!s a $e& l!s AIEs an'((n)la%a'!&(!

    es'e&!(de!s# *+e s!n l!s 3l+c!c!&'(c!(des.

    a%!s a ace& +n 5&e$e &e-as! de l! *+e es la )(s(!-a'!l!3a# &,-(d!# -a&a -!de& +5(ca&n!s 5(en en cada +n! de es'!s e$en'!s# -!&*+e es'

    AINEs ! ),&%ac!s '(-! as-(&(na -!&*+e la as-(&(na )+e +n! de l!s -&(%e&!s *+e se desc+5&(# " es el ),&%ac! ac(a el c+al s(e%-&e se a

    &e)e&enc(a ! se c!%-a&an las !'&as d&!3as# en'!nces l!s AINE ! '(-! as-(&(na# la %a"!&a '(enen '&es -&!-(edades 'e&a-7+'(cas

    An'((n)la%a'!&(!s.

    Anal37s(c!s.

    An'(-(&7'(c!s.

    En'!nces# $a%!s a $e& 5&e$e%en'e l! *+e es la )(s(!-a'!l!3a del d!l! la (n)la%ac(n " la )(e5&e# -a&a des-+7s $e& l!s %ecan(s%!s

    acc(n de es'as d&!3as# " -!de& $e& en *+7 -+n'! es',n (n'e&&+%-(end! es'!s -&!ces!s -a'!l3(c!s.

    En'!nces# s( +s'edes &ec+e&dan# la (n)la%ac(n# es +na &es-+es'a de !&3an(s%!# )&en'e a la acc(n a3&es($a de +na n!9a# al3! e9'&a:!. Es

     -+ede se& end3en! ! e93en!. Gene&al%en'e# es'a n!9a# -&!d+ce +n de'e&%(nad! da:! cel+la " es'e# desencadena +na se&(e de e$en'

    *+e lle$an a +n -&!ces! (n)la%a'!&(!. ;C+,les s!n l!s !5&(%e&! a" a '&a$7s de +na se&(e de %ed(ad!&es *+%(c!s# -&(nc(-al%en'e +%!&ales *+e s!n l!s *+e -&(%e&! se d(s-a&an an'e la se:al

    &+-'+&a cel+la& a" !'&!s e$en'!s c!%! end!'!9(nas# l(-!-!l(sac,&(d!s de las -a&edes 5ac'e&(anas# *+e a $eces n! -&!d+cen &+-'+&

    cel+la -e&! 'a%5(7n s!n se:ales -a&a *+e se ac'($e es'a &es-+es'a# en'!nces# l! *+e !c+&&e es *+e se l(5e&an es'!s %ed(ad!&es *+%(c!

    de la (n)la%ac(n# a" $as!d(la'ac(n# d(s%(n+"e el )l+

    %ecan(s%! de )(l'&ac(n *+e n! -e&%('e *+e -asen l*+(d!s ! c!n'en(d! $asc+la& ac(a el es-ac(! e9'&acel+la es dec( n! -asa nada *+

    sea &(c! en -&!'enas n( ele%en'!s )!&%es en c!nd(c(!nes n!&%ales. C+and! a" +na $as!d(la'ac(n# d(s%(n+"e el )l+

    enc+en'&an las ILs# el TNF# l!s (n'e&)e&!nes# e'c.# ac'($an %!l7c+las de ades(n en la -a&ed end!'el(al# *+e '(enen s+ c!n'&a-a&'e# es dec

    &ece-'! -&(nc(-al%en'e en ne+'&)(l!s " %!n!l('!s# en'!nces# c+and! se an la'e&al(?ad!# es dec( c+and! an sal(d! de la c!l+%

    cen'&al -!& la *+e n!&%al%en'e c(&c+lan# esas %!l7c+las de ades(n# )a$!&ecen la ades(n# se %+e$en a '&a$7s de %!$(%(en'!s '(-

    a%e5!(de!s# *+e e%('en se+d-!d!s# " c+and! enc+en'&an +na -a&'e en d!nde la c7l+las end!'el(ales es',n a5(e&'as# "# a '&a$7s de l

    %ed(ad!&es *+%(c!s *+e les d(cen @ac, es', la n!9a# e%('en se+d-!d!s# -asan a '&a$7s de las c7l+las end!'el(ales# salen al es-ac

    e9'&a$asc+la " %(3&an ac(a el )!c! de la (n)la%ac(n# c!n +na se&(e de l(5e&ac(n de %ed(ad!&es *+%(c!s. T!d!s es'!s e$en'!s# a n($%(c&!sc-(c!# se ac!%-a:an de l!s cl,s(c!s s(3n!s de la (n)la%ac(n

    R+5!& -!& a+%en'! de la $as!d(la'ac(n.

    Ede%a -!& a+%en'! de la -e&%ea5(l(dad $asc+la&.

    D!l!& -!& a+%en'! de las -&!-(edades al37s(cas ! (-e&al37s(cas de al3+n!s de es'!s %ed(ad!&es *+%(c!s *+e ac'Ban en )!&%

    s(n7&3(ca c!n las -&!s'a3land(nas.

    T+%!&.

    Ta%5(7n a" +na ?!na de (-e&sens(5(l(dad.

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    Cal!& se -&!d+ce +na es-ec(e de a+%en'! de 'e%-e&a'+&a en )!&%a l!cal# d!nde es', el )!c! de la (n)la%ac(n.

    De-end(end! del 'eAF -

    e

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    Las -&!s'a3land(nas -&(nc(-al%en'e de la se&(e E# " las -&!s'ac(cl(nas# -&!d+cen )(e5&e ! cal!& en el l+3a& ! )!c! de

    (n)la%ac(n. !n $as!d(la'ad!&es en )!&%a d(&ec'a " a+%en'an la -e&%ea5(l(dad $asc+la& a n($el de la %(c&!c(&c+lac(n# a n($

    de l!s ca-(la&es en )!&%a s(n7&3(ca# es dec(& *+e -!'enc(an la acc(n de !'&!s ),&%ac!s *+e s!n l!s *+e a+%en'an

     -e&%ea5(l(dad *+e s!n 5&ad(*+(n(na e (s'a%(na. Ta%5(7n -asa l! %(s%! c!n la acc(n (-e&al37s(ca# es dec(& *+e (nc&e%en'a

    sensac(n del d!l!& ac'+and! s(n7&3(ca%en'e# ! -!'enc(and! la acc(n de !'&!s -&!d+c'!s *+e s!n l!s *+e &eal%en'e -&!d+cen

    d!l! 'al es el cas! de 5&ad(*+(n(na " de (s'a%(na.

    El TA2# *+e 'a%5(7n es (n(5(d! -!& la acc(n de l!s AINEs# -&!d+ce a3&e3ac(n -la*+e'a&(a# -!& l! *+e se -&!d+ce el '&!%5

    *+e )!&%a el 'a-n !%e!s','(c!.

    L!s le+c!'&(en!s 4# *+e s!n -!'en'es a3en'es *+(%(!',c'(c!s &ec+e&den *+e es'!s n! $(enen de la $a de la c(cl!!9(3enasa s(n

    *+e $(enen de la $a de las l(-!!9(3enasas# es dec( c!n l!s AINEs# "! n! $!" a (n(5(& la sn'es(s de es'!s le+c!'&(en!s.

    Es'! se&a c!n &es-ec'! a la (n)la%ac(n# en'!nces# n!s $a%!s !&(en'and! a *+e las -&!s'a3land(nas c+%-len +n &!l -&(nc(-al# "a sea -

    acc(n d(&ec'a c!%! es la $as!d(la'ac(n# ! -!'enc(and! la acc(n al37s(ca de !'&!s c!%! 5&ad(*+(n(na# (s'a%(na# ace'(lc!l(na# se&!'!n(n

    e'c.# ! 'a%5(7n a+%en'and! la -e&%ea5(l(dad $asc+la -a&a *+e se -&!d+?ca la e9'&a$asac(n de ele%en'!s )!&%es " de )l+(d! $asc+l

    ac(a el )!c! de (n)la%ac(n# " c!%! ese )l+(d! $asc+la& es &(c! en -&!'enas# )!&%an el ede%a.

    +en!# en c+an'! al d!l! se a $(s'! *+e es'!s AINEs# *+e "! les d(

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    ea%!s la s(3+(en'e 'a5la 'a5la 241

    Tene%!s +n c+ad&! de c!%-a&ac(!nes 3ene&ales en'&e l!s AINEs an'((n)la%a'!&(!s# anal37s(c!s " an'(-(&7'(c!s# c!n &es-ec'! a l!

    anal37s(c!s !-(,ce!s *+e s!n l!s %as -!'en'es.

    En'!nces

    En c+an'! al l+3a& de acc(n d(# del 3en &elac(!nad! a la calc('!n(na# de la 5&ad(*+(n(na A# *+e s!n s+s'anc(as *+e se l(5e&an c+and!

    es'(%+lan las )(5&as n!c(ce-'!&as -&(%a&(as.

    En c+an'! al '(-! de d!l!& l!s AINEs s!n e)(caces en d!l!&es le$es " %!de&ad!s# %(en'&as *+e l!s !-(!(des se +'(l(?a

    3ene&al%en'e en d!l!&es (n'ens!s " -&!)+nd!s.

    En c+an'! a l!s ca%-!s en l!s *+e se a-l(can 'ene%!s *+e l!s AINEs se a-l(can -&(nc(-al%en'e en -&!5le%as %Bsc+l!

    es*+el7'(c!s# es dec( %(al3(as# a&'&al3(as# d!l!&es l+%5a&es# ce)aleas c+and! n! s!n de !&(3en $asc+la&# " 'a%5(7n en el d!l

     -!s'!-e&a'!&(! al3+n!s AINEs s!n %+" e)(caces# %(en'&as *+e l!s anal37s(c!s !-(,ce!s# se +'(l(?an en d!l!&es -&!)+nd!s#

    d!l!&es se$e&!s# 3ene&al%en'e en d!l!&es $(sce&ales.

    Ade%,s# l!s AINEs# s!n an'(-(&7'(c!s# an'((n)la%a'!&(!s# anal37s(c!s " an'(a3&e3an'es -la*+e'a&(!s ac'+al%en'e se l!s +'(l(

    %+c! en -ac(en'es c!n an'eceden'es ca&dac!s# %(en'&as *+e l!s !-(,ce!s -&!d+cen na&c!s(s# s+e:!# de-endenc(a " '!le&anc

    %as all, del +s! 'e&a-7+'(c!# s!n c!ns(de&adas d&!3as de a5+s!# " ade%,s# c+and! n!s -asa%!s +n -!*+('! de la d!s(s# -+ede

     -&!d+c(& de-&es(n &es-(&a'!&(a. L!s AINEs# n! -&!d+cen de-endenc(a# n! -&!d+cen '!le&anc(a " n! -&!d+cen de-&es(

    &es-(&a'!&(a.

    A!&a 5(en# en c+an'! a la )(e5&e# es'!s ),&%ac!s s(&$en c!%! an'(-(&7'(c!s en el cas! en *+e la )(e5&e es'7 ele$ada# " as!c(ada a al3B

     -&!ces! c!n da:! cel+la les(n ! -&!ces! (n)la%a'!&(!# -!&*+e s( +s'edes dan +n AINE a +na -e&s!na *+e '(ene 'e%-e&a'+&a n!&%al# n!

    la %!d()(canJ s( le dan +n AINE a +na -e&s!na *+e '(ene a+%en'! de la 'e%-e&a'+&a c!&-!&al# (nd+c(da -!& e

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    *+e "a es', s(n'e'(?ada# s(3+e ac'+and! s!5&e s+ &ece-'! es dec( n! (n(5e la acc(n de las >Gs s!5&e s+ &ece-'! n! (n(5en e

    %ecan(s%! de acc(n de las >Gs# s(n! *+e (n(5en la sn'es(s de las %(s%as.

    +en!# en'!nces# es'as s!n +n -!*+('! las &a?!nes -!& las c+ales es'!s ),&%ac!s al (n(5(& la sn'es(s de >Gs# '(enen e)ec'

    an'((n)la%a'!&(!s# anal37s(c!s " an'(-(&7'(c!s.

    ( $!l$e%!s a $e& la sn'es(s de las >G )(3+&a 118

    Rec+e&den *+e se ac'($a5a la )!s)!l(-asa A2 -!& al3+n!s %ed(ad!&es *+%(c!s# se l(5e&a5a a&a*+(dn(c!# la c(cl!!9(3enasa da5a es'

    end!-e&9(d!s ccl(c!s al'a%en'e (nes'a5les# *+e a s+ $e?# '(enen +n e)ec'! &e'&!al(%en'ad!& -!s('($! s!5&e la c(cl!!9(3enasa# es'

    end!-e&9(d!s es'(%+lan# la c(cl!!9(3enasa se ac'($a " -asa %as a&a*+(dn(c! a end!-e&9(d!s ccl(c!s. Des-+7s# l!s end!-e&9(d

    ccl(c!s# en -&esenc(a de -&!s'ac(cl(na s(n'e'asa )!&%a -&!s'ac(cl(na# -!& acc(n de la '&!%5!9an! s(n'e'asa )!&%a T A# " des-+7s# -

    en?(%as de (s!%e&(?ac(n# " -!& en?(%as &ed+c'asas# se !5'(enen las d(s'(n'as se&(es de -&!s'a3land(nas las D " las E# s!n -!& (s!%e&a?a

    %(en'&as *+e las F se !5'(enen -!& &ed+cc(n.

    ;>!& *+7 l!s 3l+c!c!&'(c!(des *+e l!s $a%!s a $e& en la clase *+e $(ene# s!n %as e)ec'($!s *+e l!s AINEs= Es'! es -!&*+e l!s AINE

    ac'Ban a es'e n($el K# " s( +s'edes se ac+e&dan# es'e -&!d+c'! # -!da se3+(& la $a de $a&(as l(-!!9(3enasas# dand! (d&!9(-e&!9(,c(d!

    (d&!9(,c(d!s# le+c!'&(en!s# *+e 'a%5(7n '!d!s -a&'(c(-an en la &eacc(n (n)la%a'!&(a# " 'a%5(7n se )!&%a5a el >AF. A!&a 5(en# c!%! l

    3l+c!c!&'(c!(des -&!d+cen ! es'(%+lan la sn'es(s de +na -&!'ena *+e se lla%a l(-!c!&'(na# *+e (n(5e a*+ # n!s!'&!s es'a%!s c!&'an

    a n($el de la l(5e&ac(n de a&a*+(dn(c!# " -!& l! 'an'!# (%-ed(%!s la sn'es(s de '!d!s l!s !'&!s e(c!san!(des# c!sa *+e n! -&e$(enen l!

    AINEs. A s+ $e?# s( +s'edes se ac+e&dan# es'a c(cl!!9(3enasa# a5a%!s d(c! *+e se a5an desc+5(e&'! d!s (s!)!&%as CO

    c!ns'('+'($a " la CO2 *+e es la (nd+c(5le en l!s cas!s de (n)la%ac(n. +en!# l!s 3l+c!c!&'(c!(des ade%,s# (n(5en el 3en *+

     -&!%+e$e la sn'es(s de CO2# -e&! es'! "a l! $a%!s a $e& c+and! $ea%!s 3l+c!c!&'(c!(des. +en!# en'!nces# an'es de en'&a& en

    clas()(cac(n de l!s an'((n)la%a'!&(!s# &ec!&de%!s las acc(!nes (n)la%a'!&(as de l!s %e'a5!l('!s del ,c(d! a&a*+(dn(c! 'a5la 22

    El T A2# l!s (d&!9(-e&!9(,c(d!s# l!s end!-e&9(d!s " l!s le+c!'&(en!s -&!d+cen $as!c!ns'&(cc(n# ade%,s de la a3&e3ac(

     -la*+e'a&(a )a$!&ec(da -!& el T A2.

    La $as!d(la'ac(n es de5(da a las -&!s'ac(cl(nas# a las -&!s'a3land(nas de la se&(e E " de la se&(e D.

    L!s *+e a+%en'an la -e&%ea5(l(dad $asc+la& s!n l!s le+c!'&(en!s &ec+e&den *+e es'!s e&an l!s *+e se lla%a5an s+s'anc(as de

    &eacc(n len'a de la ana)(la9(a# " *+e -&!d+cen +n s!c ana)(l,c'(c! " -&!d+cen +n (n'ens! ede%a# 5+en!# a+%en'an

     -e&%ea5(l(dad $asc+la& las -&!s'a3land(nas l! acen -e&! ac'($and! ! ac(end! +na acc(n s(n7&3(ca c!n 5&ad(*+(n(na " c

    (s'a%(na.

    La acc(n *+(%(!',c'(ca *+e es'a5a dada -&(nc(-al%en'e -!& le+c!'&(en!s# %as es-ec)(ca%en'e el 4# en'&e !'&!s.

    +en!# a!&a $a%!s a $e& +na clas()(cac(n 3ene&al de l!s ),&%ac!s an'((n)la%a'!&(!s

    I. Glucocorticoides ! an'((n)la%a'!&(!s es'e&!(de!s s!n l!s *+e $a%!s a $e& en la clase *+e $(ene.

    II. AINEs an'((n)la%a'!&(!s n! es'e&!(de!s s!n l!s *+e $a%!s a $e& !"# c!n

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    • (d&!9(cl!&!*+(na.

    C('!'9(c!s

    • Me'&a'e9a'!.

    • A?a'(!-&(na.

    • C(cl!)!s)a%(a.

    In%+n!s+-&es!&es

    C(cl!s-!&(na.I. Agentes antigotosos

    C!lc(c(na Calc(c+% a+'%nale.

    All!-+&(n!l.

    &(c!sB&(c!s.

    >&!5enec(d.

    (en# a!&a $a%!s a $e& la clas()(cac(n de l!s AINEs de&($an de d(s'(n'!s 3&+-!s# la %a"!&a s!n ,c(d!s d75(les !&3,n(c!s.

    De&($ad!s del ,c(d! sal(cl(c!

    • c(d! ace'(l sal(cl(c! as-(&(na. Es el -a'&n ac(a el c+al s(e%-&e se ace &e)e&enc(a# +n! s(e%-&e se )(

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    •  Na-&!9en!.

    De&($ad!s del a&(lan'&anl(c! s!n &ela'($a%en'e n+e$!s# " se +'(l(?an %+c! -a&a %('(3a& d!l!&es den'ales.

    • c(d! %e)en,%(c!.

    • c(d! )l+)en,%(c!.

    • c(d! %ecl!)en,%(c!.

    De&($ad!s del !9(ca%

    >(&!9(ca%.• Ten!9(ca%.

    De&($ad!s del ,c(d! ac7'(c! e'e&!a&l(c!

    • T!l%e'n.

    • Qe'!&!lac cas( n!s de!& (d&l(s(s# da el alc!!l sal(cl(c!# " -!& !9(dac(n se !5'(ene el ,c(d! sal(cl(c!. El ,c(d! sal(cl(c!# n! se -+ede '!%a& -!&*

    es *+e&a'!l'(c!# es al'a%en'e (&&('an'e# de ec!# se l! +sa c!%! call(c(da. En'!nces# la (nd+s'&(a )a&%ac7+'(ca# 5+sc )!&%+lac(!nes -a&

    *+e -+eda se& ad%(n(s'&ad! -!& $a !&al# " *+e se a5s!&5a " -+eda -&!d+c(& s+s e)ec'!s s(n -&!d+c(& da:! ! e&!s(n en las -a&edes d

    es'%a3!# -!& es! s+&3e el ,c(d! ace'(l sal(cl(c! as-(&(na# el sal(c(la'! de s!d(! " el d()l+n(?al# el c+al '(ene d!s ,'!%!s de F " es %a

     -!'en'e *+e la as-(&(na. En c+an'! al %ecan(s%! de acc(n# (n(5en a la c(cl!!9(3enasa en )!&%a n! selec'($a# es dec( (n(5en a la CO

    " a la CO2. na ca&ac'e&s'(ca es-ec(al de es'e 3&+-!# es *+e (n(5en de )!&%a (&&e$e&s(5le# es'! l! acen -!&*+e ace'(lan +n 3&+-! se&(

    del s('(! ac'($! de la en?(%a# se +nen en )!&%a c!$alen'e (nac'($and! a la CO1 " a la CO2 de )!&%a (&&e$e&s(5le# es dec(& *+e -a&a *+

    a"a n+e$a%en'e acc(n de c(l!!9(3enasa# se '(ene *+e s(n'e'(?a& de n+e$!. !n ,c(d!s !&3,n(c!s. e ad%(n(s'&an -!& $a !&al# " s!

    ,c(d!s d75(les# es dec(& *+e $an a 'ene& +na 5+ena a5s!&c(n a - ,c(d!# &ec+e&den *+e l!s ),&%ac!s se a5s!&5en en la )!&%a n! (!n(?ad

     -!& l! 'an'!# se ad%(n(s'&a -!& $a !&al# se a5s!&5e en es'%a3!# -e&! -&(nc(-al%en'e# a -esa& de *+e el - es %as 5,s(c!# se a5s!&

     -&(nc(-al%en'e a n($el del (n'es'(n! del3ad!# a n($el del le!n# " es! es -!&*+e la s+-e&)(c(e del le!n c!n '!das s+s %(c&!$ell!s(dades#

    %+c! %a"!& *+e la del es'%a3!# en'!nces# se a5s!&5e a n($el del es'%a3!# -e&! -&(nc(-al%en'e se a5s!&5e a n($el del (n'es'(n! del3ad

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    " del le!n 3&ac(as a las %(c&!$ell!s(dades. e d(s'&(5+"e en '!d! el !&3an(s%! -!& %ecan(s%!s de d()+s(n -as($a *+e -!& s+-+es

    de-enden del -. e +ne )+e&'e%en'e a -&!'enas *+e l! '&ans-!&'an# " el %a"!& -!&cen'a

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    n+e$a%en'e CO# %(en'&as *+e s( la '(ene la c7l+la end!'el(al# -e&!# c!%! "a les d(3!# se -!d&a +na as-(&(ne'a da de -!& %ed(!# " c+5

     -e&)ec'a%en'e el e)ec'! an'(a3&e3an'e# es dec( c!n +na as-(&(ne'a -!& da# "a es'a%!s e9ced(d!s# -!&*+e la d!s(s de 40 %3# es la d!

    necesa&(a -a&a -&!d+c(& (n(5(c(n (&&e$e&s(5le de la CO -la*+e'a&(a# -e&! !5$(a%en'e# el ec!'&n ! la '(&a de as-(&(na# es %+c! %as ca

    *+e las as-(&(ne'as. Ta%5(7n se a $(s'! *+e c+and! se '!%a en )!&%a c!ns'an'e# en )!&%a -e&%anen'e# -&!d+ce +na &ed+cc(n del 0 e

    la a-a&(c(n de c,nce& de c!l!n " de c,nce& &ec'al. Ta%5(7n se a $(s'! *+e de%!&a la a-a&(c(n de Al?e(%e& en l!s -ac(en'es *+e '!%

    en )!&%a c!n'(n+a es'!s ),&%ac!s. Ta%5(7n se +'(l(?an -a&a de'ene& la d(a&&ea *+e se -&!d+ce -!& la *+(%(!'e&a-(a en el '&a'a%(en'! d

    c,nce&. C!%! $en# '(enen $a&(!s ele%en'!s *+e l! acen +n ),&%ac! 5as'an'e B'(l en c+an'! a las -&!-(edades 'e&a-7+'(cas.

    D(+ede e9-&esa&se en la

    %a"!&a de l!s 'e&!d+cc(n de -&!s'a3land(nas en l!s

    )en%en!s a+'c&(n!s " -a&,c&(n!s de

    la !%e!s'as(s -&!d+cc(n de %+c+s

    en el es'%a3!# d(s%(n+c(n de la

    sec&ec(n ,c(da# $as!d(la'ac(n -a&a

    la (&&(3ac(n &enal# e'c..

    >&!d+cc(n de -&!s'a3land(nas

    (%-l(cadas en (n)la%ac(n#

    c&ec(%(en'! cel+la &e3+lac(n de la

    !$+lac(n.

    Rango de ex#resi"n En'&e 2 " 4 $eces. En'&e 10 " 80 $eces.

    ea%!s n+e$a%en'e al3+n!s c!nce-'!s -a&a &ec!&da& en el s(3+(en'e 3&,)(c! )(3+&a 221

    L!s )!s)!l-(d!s de la %e%5&ana l(5e&an el ,c(d! a&a*+(dn(c! a '&a$7s de la ac'($ac(n de es'a en?(%a *+e es la )!s)!l(-asa A 2  a*

    (n(5en l!s 3l+c!c!&'(c!(des. Ese a&a*+(dn(c! a '&a$7s de la CO1 *+e es la c!ns'('+'($a# ! a '&a$7s de la CO2 *+e es (nd+c(5le la c+

     -+ede se& (nd+c(da -!& end!'!9(nas# c('!c(nas# a3en'es e93en!s ! %('3en!s# dan l+3a& a la )!&%ac(n de las -&!s'a3land(nas. L

    c!ns'('+'($a se enc+en'&a -&(nc(-al%en'e# a n($el cel+la es', en el &e'c+l! end!-l,s%(c! de c7l+las de (n'es'(n!# &(:n# -la*+e'a

    %(en'&as *+e la CO2# es', en l!s s('(!s de (n)la%ac(n# en l!s %ac&)a3!s " en l!s s(n!$(!c('!s# en l!s c+ales 3ene&al%en'e se enc+en'

    as!c(ada a la en$!l'+&a n+clea&. En'!nces# -a&a (& adelan',nd!n!s# )

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    (n(5en al 3en *+e c!d()(ca -a&a la sn'es(s de CO2# %(en'&as *+e l!s AINEs# (n(5en en )!&%a (nes-ec)(ca a la CO1 " a la CO2#

    al3+n!s# +n -!c! %as selec'($!s celec!9(5# &!)ec!9(5 a la CO2.

    En el c+ad&! 22. T(enen +n c+ad&! c!%-a&a'($! *+e a5la de las c!ncen'&ac(!nes (n(5('!&(as 0# es dec( la c!ncen'&ac(n del ),&%a

    *+e %e (n(5e el 0 de la en?(%a

    En el c+ad&! se ace +na &elac(n en'&e CO2/CO1. C+an'! %as al'! es es'e $al! *+(e&e dec(& *+e es %en!s es-ec)(ca s!5&e la CO

    es dec( neces('! al'as c!ncen'&ac(!nes -a&a (n(5(& la CO2. F

    En'!nces# es'!s ),&%ac!s c!%! el -a&ace'a%!l -!& e

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    '(rmaco )1*2 A+

    analg,sica

    A+

    anti#ir,tica

    A+

    antiin%lamatoria

    Obser-aciones

    .CIDO /A0IC0ICO

    As-(&(na

    D()l+n(?al

    81

    T&as'!&n!s

    3as'&!(n'es'(nales "

    e%!&&a3(as. Reacc(!nes

    de (-e&sens(5(l(dad.

    10 $eces %as -!'en'e *+eas-(&(na. Men!& (&&('ac(n

    GI. Inac'($ac(n

    (&&e$e&s(5lePIRAO0ONA/

    Fen(l5+'a?!na 0100 /

    M+" -!'en'e# %as '9(c!

    *+e !'&!s AINEs.

    A3&an+l!c('!s(s.

    Le+c!-en(a. A-las(a

    %ed+la&.#3A4INO'ENO0

    >a&ace'a%!l 24

    s! c&n(c!# da:! &enal.

    !5&ed!s(s#

    e-'!'!9(c(dad.

    In(5(c(n n! c!%-e'('($a

    &e$e&s(5le..CIDO/ AC5)ICO/

    Ind!%e'ac(na

    +l(ndac

    2

    H

    >!'en'e (n(5(d!& de CO.

    E)(ca? en cln(ca.

    Ce)alea# $7&'(3! "

    '&as'!&n! GI

    La&3a d+&ac(n. M('ad de

     -!'enc(a *+e

    (nd!%e'ac(na..+ PROPI6NICO/

     Na-&!9en!

    I5+-&!)en!

    Fl+&5(-&!)en!

    1

    2

    4

    Acc(!nes " e)ec'!s

    c!la'e&ales s(%(la&es.

    T&as'!&n!s GI. E)(caces "

    %e

    Ac. Mecl!)en,%(c!

    Ac. Me)en,%(c!

    2

    4

    / Acc(!nes

    an'((n)la%a'!&(as

    %!de&adas. T&as'!&n!s

    GI. Ane%(a e%!l'(ca.OXICA4/ M+" +sad! en

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    >(&!9(ca%

    Ten!9(ca%

    4

    42S8

    (n)la%ac(n c&n(ca.

    La&3a $(da %ed(a.

    T&as'!&n!s GI en el 20

    de l!s -ac(en'es.Ac+!E)EROAR0ICO

    T!l%e'n

    Qe'!&!lac

    46

    (%(la& a as-(&(na. Me

    '!le&ad!. T&as'!&n!s GI.

    Ad%(n(s'&ac(n -a&en'e&al. Ac'($(dad

    an'((n)la%a'!&(a l!cal

    !

    s!%n!lenc(a# GI.Ac+'ENI0 AC5)ICO

    D(cl!)enac 2

    Mas -!'en'e *+e

    (nd!%e'ac(na.

    >a&a l!s ),&%ac!s del -&(%e& 3&+-! -&esen'an l!s cl,s(c!s '&as'!&n!s GI 'ales c!%! las d(s-e-s(as# las %c(&!e%!&&a3(as. E

    es'!s cas!s# se -&esen'an c!n %as )&ec+enc(a *+e en l!s !'&!s 3&+-!s# las cl,s(cas &eacc(!nes c+',neas ! de (-e&sens(5(l(dad '(-

    al7&3(ca 3en'e *+e se (nca# en el cas! de l!s as%,'(c!s -+ede -&!d+c(& 5&!nc!es-as%! c!ns(de&a5le. Es'!s ),&%ac!s en l

    c(c!s# a" +na -a'!l!3a *+e se lla%a snd&!%e de Re(? ;=# *+e es +na -a'!l!3a *+e c+&sa c!n ence)al!-a'a

    e-a'!'!9(c(dad# 5+en!# en l!s c(c!s *+e c+&san $(&!s(s# 3ene&al%en'e les dan es'!s ),&%ac!s -a&a d(s%(n+(& la )(e5&e# se

    $(s'!# n! se sa5e c+,l es la &elac(n# -e&! c(c!s *+e '(enen -&!ces!s $(&ales# " '!%an as-(&(na# se -&esen'an c!n el snd&!%e

    Re(? ;=# *+e -+ede lle$a& a la %+e&'e# "a *+e -&!d+ce e-a'!'!9(c(dad " ence)al('(s. En'!nces# se '&a'a en l!s c(c!s# de n

    +'(l(?a&l!s -!& %as *+e n! sea +n -&!ces! $(&al# -!&*+e n! se -+ede sa5e& s( ese a+%en'! de la 'e%-e&a'+&a ! ese c+ad&! 3&(-a

     -+eda ! n! 'ene& +n d!5le c!%-!nen'e# es dec( -+edes se& de5(d! a +n c!%-!nen'e 5ac'e&(al " a +n c!%-!nen'e $(&al a la $e

    en'!nces se '&a'a de n! +sa& es'!s# " se l!s &ee%-la?a -!& el -a&ace'a%!l " la d(-(&!na. Rec+e&den *+e el %ecan(s%! de acc(n

     -!& (nac'($ac(n (&&e$e&s(5le. Den'&! de las -(&a?!l!nas# la )en(l5+'a?!na# es %as -!'en'e c!%! an'((n)la%a'!&(!# -e&! '(ene es!s &(es3!s e%a'!l3(c!s *+e

    ec! *+e se l!s sa*+e de la $en'a a3&an+l!c('!s(s# le+c!-en(a " en -ac(en'es sens(5les# a-las(a %ed+la&.

    L!s de&($ad!s del -a%(n!)en!l -a&ace'a%!l# es 5as'an'e s(%(la& en s+ acc(n anal37s(ca# es %as# es +n -!*+('! %as -!'en

    c!%! an'(-(&7'(c! &es-ec'! a la as-(&(na# " -&!5a5le%en'e se de5a a *+e n! '(ene -&,c'(ca%en'e# ! es %+c! %en!& el e)ec

    an'((n)la%a'!&(!# " es! se de5e a l! *+e "! les e9-l(*+7 de *+e es'as d&!3as n! ac'Ban d!nde a" al'a c!ncen'&ac(n de &ad(cale

    l(5&es# en'!nces -&(nc(-al%en'e ac'Ban a n($el cen'&al# a n($el de (-!',la%! (n(5(end! la -&!d+cc(n de -&!s'a3land(nas E 2

    'a%5(7n a n($el de la -e&ce-c(n d!l!&!sa. En'!nces# es'!s ac'Ban -!& +n %ecan(s%! de acc(n n! c!%-e'('($a# &e$e&s(5le.

    dec( n! c!%-('en c!n el ,c(d! a&a*+(dn(c! -!& la CO# s(n! *+e '&a5a

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    En c+an'! a l!s )ena%a'!s en 3ene&al se l!s +'(l(?a c!%! anal37s(c!s# 3ene&al%en'e a -&!ces!s as!c(ad!s a la -a&'e den'al. E

    al3+n!s cas!s se a &e-!&'ad! *+e -&!d+cen ane%(a e%!l'(ca.

    L!s de&($ad!s del !9(ca% s!n %+" 5+en!s -!&*+e '(enen +na $(da %ed(a %+" la&3a# en'!nces# c!n +na s!la '!%a d(a&(

     -&!d+c(%!s e)ec'!s 'e&a-7+'(c!s %+" )+e&'es. !n %+c! %as -!'en'es c!%! an'((n)la%a'!&(!s &es-ec'! a la as-(&(na. e l

    +sa5a %+c! as'a *+e a-a&ec(e&!n l!s (n(5(d!&es de la CO2# en -ac(en'es de edad -a&a el '&a'a%(en'! en -&!5le%

    a&'(c+la&es " de a&'&('(s. A-&!9(%ada%en'e +n 20 de l!s -ac(en'es %an()(es'an '&as'!&n!s a n($el GI# *+e n! se !5se&$an c!n l

    de&($ad!s n+e$!s *+e (n(5en a la CO2.

    L!s de&($ad!s del ,c(d! e'e&!a&l(c! '(enen +na $(da %ed(a s(%(la& &es-ec'! a la as-(&(na. El e'!&!lac# es 5as'an'e 5+en! c!%

    anal37s(c! en l!s d!l!&es -!s'!-e&a'!&(!s. Rec+e&den *+e les c!%en'e *+e l!s AINEs se -!dan +'(l(?a& en da:!s cel+la&es -

    e

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    la 9an'(n! !9(dasa en )!&%a n! c!%-e'('($a. Es'a d&!3a se +sa en el '&a'a%(en'! de la (-e&+&(ce%(a -&(%a&(a# -e&! n! se +'(l(?a

    el '&a'a%(en'! -a&a el a'a*+e a3+d! de 3!'a# "a *+e l! -+ede e9ace&5a&.

    O'&a de las )!&%as de '&a'a se&a c!n ),&%ac!s *+e )a$!&e?can la el(%(nac(n del ,c(d! B&(c!. Es!s ),&%ac!s se lla%a

    +&(c!sB&(c!s# es dec( a+%en'an la e9c&ec(n del ,c(d! B&(c!. a" +n %!n'n de ),&%ac!s *+e '(enen -&!-(edades +&(c!sB&(ca

    c!%! -!& e