253241967 7ma Clase Quinolonas Sulfonamidas Trimetoprim

7/21/2019 253241967 7ma Clase Quinolonas Sulfonamidas Trimetoprim

1/43

UNIVERSIDAD DEL ZULIAUNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINAESCUELA DE MEDICINA

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICASDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLOGICASASIGNATURA FARMACOLOGAASIGNATURA FARMACOLOGA

ANUAL 2014ANUAL 2014


2/43

Interferencia en la sntesis ometabolismo de cidos nucleicos:1. Inhibidores de ADN irasas:

!UIN"L"NA#.

2. Inhibidores de sntesis de $NA:

$ifamicinas.

%. "tros:&etronida'ol

Antimetabolitos (ue blo(ueansntesis de cido f)lico:

#ulfamidas*rimeto+rim

,LA#I-I,A,I"N D L"#,LA#I-I,A,I"N D L"#AN*I/A,*$IAN"#AN*I/A,*$IAN"#


3/43

!UIN"L"NA#!UIN"L"NA#

Acido nalidico +rimera (uinolona.Acido nalidico +rimera (uinolona.

-luoraci)n en el ,3 del anillo bsico:-luoraci)n en el ,3 del anillo bsico: -LU"$"!UIN"L"NA#.-LU"$"!UIN"L"NA#.

Antibacterianos sintticos deAntibacterianos sintticos deA&5LI"A&5LI"es+ectro.es+ectro.

Acci)nAcci)n /A,*$I,IDA/A,*$I,IDAde+endiente dede+endiente de concentraci)nconcentraci)n..

Act6an sobre dos en'imas in7olucradas en la sntesis de ADN:Act6an sobre dos en'imas in7olucradas en la sntesis de ADN:ADN irasa 8 to+oisomerasa I9.ADN irasa 8 to+oisomerasa I9.

,lasificadas en relaci)n a su acti7idad antibacteriana en cinco,lasificadas en relaci)n a su acti7idad antibacteriana en cincoeneraciones.eneraciones.


4/43

!UIN"L"NA#!UIN"L"NA#,LA#I-I,A,I"N,LA#I-I,A,I"N

N$A,I"NN$A,I"N -A$&A,"-A$&A,"

5$I&$A5$I&$A Acido NalidicoAcido Nalidico

#UNDA#UNDA NorfloacinaNorfloacina

,i+rofloacina,i+rofloacinaLomefloacinaLomefloacina

"floacina"floacina

Le7ofloacinaLe7ofloacina

*$,$A*$,$A atifloacinaatifloacina,UA$*A,UA$*A &oifloacina&oifloacina

!UIN*A!UIN*A DelafloacinaDelafloacina


5/43

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA#&,ANI#&" D A,,I"N&,ANI#&" D A,,I"N


6/43

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA#&,ANI#&" D A,,I"N&,ANI#&" D A,,I"N


7/43

-LU"$"!UIN"L"NA#&,ANI#&" D A,,I"N


8/43

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA#&,ANI#&"# D $#I#*N,IA&,ANI#&"# D $#I#*N,IA

/ombas de e+ulsi)n o disminuci)n de la +ermeabilidad./ombas de e+ulsi)n o disminuci)n de la +ermeabilidad.

&odificaci)n de la ADN;irasa 8 la to+oisomerasa I9.&odificaci)n de la ADN;irasa 8 la to+oisomerasa I9.


9/43

S. aureus


10/43

N. gonorrhoaeN. gonorrhoae


11/43

E. coliE. coli P. mirabilisP. mirabilis KlebsiellaKlebsiella EnterobacterEnterobacter CitrobacterCitrobacter SerratiaSerratia P. vulgarisP. vulgaris

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA##5,*$" AN*I&I,$"/IAN"#5,*$" AN*I&I,$"/IAN"

N*$"/A,*$IA,A#N*$"/A,*$IA,A#

M. morganiiM. morganii ProvidenciaProvidencia SalmonellaSalmonella

ShigellaShigella . enterocolitica. enterocolitica . pestis. pestis


12/43

"*$"# /A,IL"#"*$"# /A,IL"#$A&NA*I9"#:$A&NA*I9"#:

P. aeruginosaP. aeruginosa,i+ro> I*U,i+ro> I*U

!. influen"ae!. influen"ae

L. pneumophilaL. pneumophila C. #e#uniC. #e#uni

$. cholerae$. cholerae

BrucellasBrucellas

%. tularensis%. tularensis


13/43

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA##5,*$" AN*I&I,$"/IAN"#5,*$" AN*I&I,$"/IAN"

NorfloacinaNorfloacina &enos acti7a&enos acti7acontra ram+ositi7os 8 ramneati7os.contra ram+ositi7os 8 ramneati7os.

Infecciones intestinalesInfecciones intestinales. No en infecciones sistmicas. No en infecciones sistmicas

,i+rofloacina,i+rofloacina

LomefloacinLomefloacin

Le7ofloacinaLe7ofloacina"floacina"floacina

celente acti7idad contracelente acti7idad contra ramneati7osramneati7os

&oderada a buena acti7idad contra ram+ositi7os&oderada a buena acti7idad contra ram+ositi7os

,i+rofloacina,i+rofloacinama8or acti7idad contra ram;>ma8or acti7idad contra ram;> P. aeruginosaP. aeruginosaLe7ofloacinaLe7ofloacina: su+erior contra ram+ositi7os>: su+erior contra ram+ositi7os> S. pneumoniaeS. pneumoniae

atifloacinaatifloacina

&oifloacina&oifloacina&eCor&eCoracti7idadacti7idadcontracontra ram@>ram@> S. pneumoniaeS. pneumoniae8 alunos8 alunos estafilococosestafilococos&oifloacina&oifloacina: baCas concentraciones en orina.: baCas concentraciones en orina. No en I*UNo en I*U..

Le7ofloacinaLe7ofloacina

atifloacinaatifloacina

&oifloacina&oifloacina

-luoro(uinolonas res+iratorias.-luoro(uinolonas res+iratorias.

&a8or acti7idad contra&a8or acti7idad contra ram@ram@8 contra microoranismos causantes8 contra microoranismos causantesde neumonasde neumonas at+icasat+icas


14/43

Microorganismo CIPRO LEVO GATI MOXI

Streptococcus

(gr!os A" #" C" G$ @ @ @Strep. pneumoniae @ @ @Enterococcus faecalis @ @ @Enterococcus faecium 0 0 S. aureus (SASM$

+ @ @ @S. aureus (SARM$

0 0

S. epidermidis @ @ @ @L. monocytogenes @ @ @ @

*he #anford uide to Antimicrobial *hera+8 2014. 44th dition*he #anford uide to Antimicrobial *hera+8 2014. 44th dition

,"&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN","&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN"/A,*$IA# A$"/IA# $A&5"#I*I9A#/A,*$IA# A$"/IA# $A&5"#I*I9A#

@ Usualmente susce+tibleUsualmente susce+tible

9ariable: #usce+tibleE$esistente9ariable: #usce+tibleE$esistente

0 Usualmente resistenteUsualmente resistente

in vitro Acti7oActi7o in vitroin vitro> +ero no se utili'a clnicamente> +ero no se utili'a clnicamente

No ha8 datosNo ha8 datos


15/43


N. gonorrhoeae

N. meningitidis @ @ @ @

M. catarrhalis @ @ @ @H. influenzae @ @ @ @

E. coli @ @ @ @

Klebsiella sp @ @ @ @

Enterobacter sp @ @ @ @

Serratia @ @ @ @

Salmonella @ @ @ @

Shigella @ @ @ @

Proteus sp @ @ @ @

Acinetobacter

Ps. aeruginosa @

Legionella

++ + +

P. multocida @ @ @ @

. enterocolitica @ @ @ @

!hlamydia @ @ @ @

M. pneumoniae @ @ @ @


,"&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN","&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN"


16/43


Actinomyces 0 @ @

". fragilis 0 0

P. melaninogenica 0 @ @ @

!lostridium difficile 0 0 0 0

!lostridium #no difficile$ @ @ Peptostreptococcus sp @ + +

,"&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN","&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN"/A,*$IA# ANA$"/IA#/A,*$IA# ANA$"/IA#








17/43

Staphylococcus aureus

S%nsi&i'ia R%com%naa A')%rna)i*a+ Tam&i,n %-%c)i*os+

S%nsi&'% a M%)ici'ina

(MET.S$

5enicilinas

antiestafiloc)ccica !ED "acilina @*eico+laninaDa+tomicinaFDalba7ancina*ela7ancina> F/ (GP$F/ (GP$$ifam+icina.

Doi o &inociclina>*ieciclina*&5E#&?

A

A')o ni*%' % R%sis)%nciaa VANCOMICINA (VRSA$


18/43

Cocos GramPosi)i*os

#continuaci%n$

En-%rm%a S%nsi&i'ia R%com%naa A')%rna)i*a Tam&i,n %-%c)i*os

Strep.pneumoniae

NeumonaArtritis#inusitis"titis

#ensible a 5en *elitromicina> Doiciclina>,lindamicina> Line'olid>

!ED.

&eninitisndocarditis"trasInfeccionesra7es

#ensible a 5en . F/ (GP$1F/ (GP$1

$es.Interm.a 5en . Imi+enem>Da+tomicina> Dalba7ancina*ela7ancina

$esistente a 5en .

,-": cefotaima


19/43

#aci'os Gram N%g En-%rm%a%s S%'%cci2n An)imicro&iana

En)%ro&ac)%riac%as R%com%naa A')%rna)i*a Tam&i,n %-%c)i*os

Escherichia coli I.*.U 1> 2 o %CIPRO O LEVOCIPRO O LEVO

/LEI/L @ A A'treonamF *&5E#&?

Nitrofuran.

"tras infecciones meninitis=

%CIPRO O LEVOCIPRO O LEVO

/LEI/L @ A *&5E#&?F,arba+enmico.

P. mirabilis I*U> heridas (uirur(> 6lceras dec6bito A&5I,ILINA *&5;#&? *I,>5I5>,ef 1>2>%>4>I&5>&$>-!-!>A.

Klebsiellapneumoniae&

Klebsiella o'itoca

Infecciones de9as Urinarias 8de otros )ranos

#ensible a,efalos+orina

1> 2 o %FLUORO/UINOLONAFLUORO/UINOLONA

/LEI/L> Aminolicosido. I&5 o &$A'treonam>*&5E#&?.

$esistente a %8 A'treonam.

,-5I&A,A$/A5N&I,"

*,E,LF 5I5E* -luoro(uinolona-luoro(uinolona.

EnterobactercloacaeEnterob. aerogenes

Inf. Nosocomiales:I*U>Neum>/acter.&eninitis neonatal +ostneurocirua ,-5I&A,A$/A5N&I," -luoro(uinolona-luoro(uinolona*&5#&? *,;,L>5I5;*>A*> AA5

!itrobacter freundii I*U 8 otras nosocomiales ,-5I&A,A$/A5N&I,"

-luoro(uinolona-luoro(uinolona A

!itrobacter (oseri#!.di)ersus$

Inf. nosocomiales. &enin neonatalse7era con encefalitis necroti'ante.

%%@ A -luoro(uinolona-luoro(uinolona*&5;#&? *I,> 5I5&$ FLUORO/UINOLONAFLUORO/UINOLONA A'treonam>entamicina *,;,L>5I5;*>,arba+enmico

Proteus )ulgaris I*U 8 otras nosocomiales %.FLUORO/UINOLONAFLUORO/UINOLONA Aminolic)sido *I,>5I5>/LEI/L>A*$

Morganellamorganii

I*U 8 otras nosocomiales %.FLUORO/UINOLONAFLUORO/UINOLONA *&5;#&? ,arba+. o ,-5 A

Pro)idencia stuartiiPro)idencia

rettgeri

I*U 8 otras nosocomiales.5acientes con catter +ermanente

,-5I&A A&IA,INA,A$/A5NA&IA,INA.

% AmiBacina *I,> 5I5*&5;#&?>-luoro(uinolona-luoro(uinolona

Salmonella -iebre *ifoidea -iebre 5aratifoidea FLUORO/UINOLONAFLUORO/UINOLONAF,-*$IA?"NA AmoicilinaF*&5E#&?F . ,loranfenicol


20/43

#aci'os Gram N%ga)i*os En-%rm%a%s S%'%cci2n An)imicro&iana

O)ros R%com%naa A')%rna)i*a Tam&i,n %-%c)i*os

Pseudomona aeruginosa Infecciones de las 7as

Urinarias

*I,F 5I5

,-*A. o ,-5:CIPROFLOXACINACIPROFLOXACINA

A'treonam

*obramicina

Imi+enem o &ero+enem

Neumona/acteriemia

*I, o 5I5 @ *"/$A,-*AIDI&A o,-5I&A. @*"/$A&I,INA

5en A5@ ,i+rofloacina A'treonam @ *obramicinaFImi+enem o&ero+enem @ *obramicina.

$esistente a I&5 8 &$ CIPROCIPRO@ *"/$A A*>,*> 5en A5 @ A

Haemophylus influenzae "titis &edia#inusitisNeumona

A&5E#/ o A&E,L>2 o %F *&5E#&?

,arba+enmico-! AI*$"&I,INAo $I*$"&I, @ $I-

,laritromicina. *&5E#&?F DoiciclinaF*elitromicina.

"ordetella pertussis". parapertussis

". bronchis*ptica

*osferina $I*$"&I,INAAI*$"&I,INA

*&5E#&?


21/43

O)ras En-%rm%a%sS%'%cci2n An)imicro&iana

R%com%naa A')%rna)i*a Tam&i,n %-%c)i*o

,. ureal&ticum Uretritis D"?I,I,LINA &acr)lido

Ch.

trachomatis

Uretritis> cer7icitis

Linforanuloma7enreo

AI*$"&I,INA Doiciclina AmoicilinaF

L%*o-'o3acinaL%*o-'o3acina

,onCunti7itis +orinclusi)n

AI*$"&I,INA Doiciclina #ulfonamidas.

*racoma AI*$"&I,INA Doiciclina

Ch.

pneumoniae

Neumona D"?I,I,LINA ritromicinaF F/F/ A'itromicinaF

,laritromicinaF*elitromicina

Ch. psittaci 5sitacosis F/F/ *etraciclina *elitromicina

'. $aginalis 9ainosis /acteriana &*$"NIDA"L ,lindamicina

P. #iroveci nfermedad Le7e a

&oderada

*&5E#&?

DA5#"NAE*&5.

,lindamicina @

5rima(uina

Ato7acuona

nfermedad ra7e *&5E#&? ,linda @ 5rima(uina5entamidina

5rofilais *&5E#&? 5entamidinaF Da+sona@ 5irimetamina @ Acido-olinico

Ato7acuona


22/43

9IA "$AL:9IA "$AL:

Absorbidas en alto +orcentaCe +or 7a oral>Absorbidas en alto +orcentaCe +or 7a oral> ece+toece+toNorfloacinaNorfloacina..

b= No administrar conCuntamente con +roductos (ue contenan ,a>b= No administrar conCuntamente con +roductos (ue contenan ,a>

&> Al> -e> n o #ucralfato Al> -e> n o #ucralfato


23/43

9ida media: 7ariable ,oncentraci)n su+erior a las +lasmticas: +ulm)n> rin)n>

li(uido sino7ial.li(uido sino7ial. KM0 de las +lasmticas: es+uto> +iel> m6sculo> sali7a.KM0 de las +lasmticas: es+uto> +iel> m6sculo> sali7a.

liminaci)n renal ,i+rofloacina> atifloacina>

Lomefloacina: ,l,r J%0mlEminLomefloacina: ,l,r J%0mlEmin

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA#-A$&A,",IN*I,A-A$&A,",IN*I,A


24/43

,LA#I-I,A,ION,LA#I-I,A,ION

9a de9a de

administraci)nadministraci)n /iodis+onibilidad/iodis+onibilidad


25/43

eneralmente bien toleradas.eneralmente bien toleradas. I:I: 7)mitos> dolor 7)mitos> dolor

abdominal> diarrea. ,olitis +orabdominal> diarrea. ,olitis +or Cl. difficileCl. difficile: ci+rofloacina: ci+rofloacina

#N,:#N,: S;11= ,efalea 8 mareos moderados. $aro:S;11= ,efalea 8 mareos moderados. $aro:alucinaciones> delirio 8 con7ulsiones delirio 8 con7ulsiones +rurito o reacciones de fotosensibilidad$ash> +rurito o reacciones de fotosensibilidad M;2=M;2=

le7aci)n de transaminasas> leuco+enia 8 eosinofiliale7aci)n de transaminasas> leuco+enia 8 eosinofiliatransitoriastransitorias2;%=.2;%=.

-LU"$"!UIN"L"NA#-LU"$"!UIN"L"NA#-,*"# AD9$#"#-,*"# AD9$#"#


26/43

DaTo del cartlao de crecimiento> Artro+ata:DaTo del cartlao de crecimiento> Artro+ata:contraindicado su uso en niTos> adolescentes 8 madres encontraindicado su uso en niTos> adolescentes 8 madres en+erodo de lactancia+erodo de lactancia uso concomitante de corticosteroides=insuficiencia renal> uso concomitante de corticosteroides=

Abortos 8 teratonesis:Abortos 8 teratonesis:en animalesen animales


27/43

i+erlicemia o hi+olicemiai+erlicemia o hi+olicemia: atifloacina.: atifloacina.

Alaramiento del inter7alo !*:Alaramiento del inter7alo !*:7itar uso conCunto de7itar uso conCunto de

frmacos (ue +rodu'can este mismo efecto.frmacos (ue +rodu'can este mismo efecto.

$eacciones locales


28/43

-LU"$"!UIN"L"NA#IN*$A,,I"N#

,on droas (ue +ueden +roducir,on droas (ue +ueden +roducir alaramiento del !*alaramiento del !*..

$ieso ma8or en hi+oBalemia> hi+omanesemia> o$ieso ma8or en hi+oBalemia> hi+omanesemia> o

bradicardia.bradicardia.

5ueden inhibir el metabolismo de: teofilina> Varfarina>

dioina> mida'olam 8 liburide.

Anticidos 8 sucralfato: reducen su absorci)n.Anticidos 8 sucralfato: reducen su absorci)n.


29/43

Interferencia en la sntesis oInterferencia en la sntesis ometabolismo de cidos nucleicos:metabolismo de cidos nucleicos:1. Inhibidores de ADN irasas:1. Inhibidores de ADN irasas:

-luoro(uinolonas.-luoro(uinolonas.

2. Inhibidores de sntesis de $NA:2. Inhibidores de sntesis de $NA:

$ifamicinas.$ifamicinas.

%. "tros:%. "tros:&etronida'ol&etronida'ol

Antimetabolitos (ue blo(ueanAntimetabolitos (ue blo(uean

sntesis de cido f)lico:sntesis de cido f)lico:#ulfonamidas#ulfonamidas*rimeto+rim*rimeto+rim

,LA#I-I,A,I"N D L"#,LA#I-I,A,I"N D L"#AN*I/A,*$IAN"#AN*I/A,*$IAN"#

#UL-"NA&IDA#


30/43

5rimeros frmacos efecti7os +ara +re7enir 8 curar5rimeros frmacos efecti7os +ara +re7enir 8 curar

infecciones bacterianas en seres humanos.infecciones bacterianas en seres humanos.

l ad7enimiento de la +enicilina 8 otros antibi)ticos> 8 lal ad7enimiento de la +enicilina 8 otros antibi)ticos> 8 la

a+arici)n de ce+as resistentes> han disminuido su uso.a+arici)n de ce+as resistentes> han disminuido su uso.

Am+lia acti7idad antimicrobiana


31/43

#UL-"NA&IDA##UL-"NA&IDA#&,ANI#&" D A,,I"N&,ANI#&" D A,,I"N

#UL-"NA&IDA##UL-"NA&IDA#

$eductasa delcido

dihidrof)lico

Dihidro+teroatosintasa



32/43

Administraci)n:Administraci)n: oral 8 t)+icaoral 8 t)+ica

Am+lia distribuci)n +or teCidos 8 l(uidos cor+orales.Am+lia distribuci)n +or teCidos 8 l(uidos cor+orales.

Uni)n a +rotenas: 7ariable


33/43

#UL-"NA&IDA##UL-"NA&IDA#,LA#I-I,A,I"N,LA#I-I,A,I"N

"rales"ralesabsorbiblesabsorbibles

#ulfisoa'ol#ulfisoa'ol#ulfameti'ol#ulfameti'ol

#ulfadia'ina#ulfadia'ina @ 5irimetamina aerosol,rema> +ol7o> aerosol

De elecci)n +ara +re7enci)n deDe elecci)n +ara +re7enci)n deinfecciones en (uemados.infecciones en (uemados.

#ulfisoa'ol#ulfisoa'ol "ftlmica"ftlmica



34/43

$eacciones de hi+ersensibilidad$eacciones de hi+ersensibilidad +rurito.: fiebre> malestar eneral> +rurito.

antema morbiliforme> +ur+6rico> +ete(uial> urticarial. ritema nodoso>antema morbiliforme> +ur+6rico> +ete(uial> urticarial. ritema nodoso>

ritema multiforme o #indrome de #te7ens;Xohnson hematuria> obstrucci)n hidrataci)n adecuada=. Nefritis alrica.bicarbonato> hidrataci)n adecuada=. Nefritis alrica.

Alteraciones hematol)icasAlteraciones hematol)icas aranulocitosis> aranulocitosis>

trombocito+emia> reacciones leucemoides=.trombocito+emia> reacciones leucemoides=.

Anoreia> nuseas> 7)mitos nuseas> 7)mitos


35/43

*$I&*"5$I&*$I&*"5$I&&,ANI#&" D A,,I"N&,ANI#&" D A,,I"N

SULFONAMIDASSULFONAMIDAS

TRIMETOPRIMTRIMETOPRIMreductasa delcidodihidrof)lico

Dihidro+teroatosintasa

Inhibe de forma selecti7a laInhibe de forma selecti7a la

reductasa del cido dihidrof)licoreductasa del cido dihidrof)lico

bacteriana> inhibiendo la sntesis debacteriana> inhibiendo la sntesis de

+urinas 8 finalmente ADN.+urinas 8 finalmente ADN.

La combinaci)n con unaLa combinaci)n con una

sulfonamida:sulfonamida: *$I&*"5$I& @*$I&*"5$I& @

#UL-A&*"?A"L#UL-A&*"?A"L> blo(uea +asos> blo(uea +asos

secuenciales en la sntesis de folatosecuenciales en la sntesis de folato


36/43

Microorganismo CIPRO LEVO MOXI GATI TMP9SMX

Streptococcus(gr!os A" #" C" G$ @ @ @ -n vitro

Strep. pneumoniae @ @ @ @Enterococcus faecalis @ @ @ 0Enterococcus faecium 0 0 0

S. aureus (SASM$ + @ @ @ @S. aureus (SARM$

0 0 +

S. epidermidis @ @ @ @ L. monocytogenes @ @ @ @ @


,"&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN","&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN"/A,*$IA# A$"/IA# $A&5"#I*I9A#/A,*$IA# A$"/IA# $A&5"#I*I9A#








37/43

Microorganismo CIPRO LEVO MOXI GATI TMP9SMX

N. gonorrhoeae

N. meningitidis @ @ @ @ -n vitro

M. catarrhalis @ @ @ @ @

H. influenzae @ @ @ @

E. coli @ @ @ @

Klebsiella sp @ @ @ @

Enterobacter sp @ @ @ @

Serratia

@ @ @ @

Salmonella @ @ @ @

Shigella @ @ @ @

Proteus sp @ @ @ @

Acinetobacter

Ps. aeruginosa @ 0

Legionella + + + + +. enterocolitica @ @ @ @ @

!hlamydia @ @ @ @ 0

M. pneumoniae @ @ @ @ 0




38/43

Microorganismo CIPRO LEVO MOXI GATI TMP9SMXActinomyces 0 @ @ 0

". fragilis 0 0 0

P. melaninogenica 0 @ @ @ 0

!lostridium difficile 0 0 0 0 0

!lostridium #no difficile$ @ @ 0Peptostreptococcus sp @ + + 0

,"&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN","&5A$A,I"N D #5,*$" AN*I&I,$"/IAN"/A,*$IA# ANA$"/IA#/A,*$IA# ANA$"/IA#







*$I&*"5$I& #UL-A&*"?A"L


39/43

M. catarrhalisM. catarrhalis sinusitis> neumona= sinusitis> neumona=

. enterocoltica. enterocoltica

!. influen"ae!. influen"ae sinusitis> neumona= sinusitis> neumona=

Nocardia asteroidesNocardia asteroides

Pneumocistis #iroveciPneumocistis #iroveci

*$I&*"5$I&;#UL-A&*"?A"L5$I&$A L,,I"N

*$I&*"5$I& #UL-A&*"?A"L*$I&*"5$I& #UL-A&*"?A"L


40/43

-A$&A,"-A$&A," A/#"$,I"NA/#"$,I"N"$AL"$AL


41/43

$eacciones dermatol)icas$eacciones dermatol)icas: Dermatitis efoliati7a> ##X> N* ms: Dermatitis efoliati7a> ##X> N* msen ancianos=en ancianos=

astrointestinalesastrointestinales: nuseas> 7)mitos. lositis 8 estomatitis 7)mitos. lositis 8 estomatitis de+resi)n alucinaciones.: cefalea> de+resi)n alucinaciones.

i+ersensibilidadi+ersensibilidad: fiebre> eantema> leuco+enia> diarrea> ele7aci)n de: fiebre> eantema> leuco+enia> diarrea> ele7aci)n detransaminasas leuco+enia> diarrea> ele7aci)nn +acientes con #IDA: fiebre> eantema> leuco+enia> diarrea> ele7aci)n

de trasaminasas> hi+erBalemia> hi+ernatremia.de trasaminasas> hi+erBalemia> hi+ernatremia.

$enales$enales: cristaluria.: cristaluria.

ematol)icasematol)icas: anemia> leuco+enia> trombocito+enia.: anemia> leuco+enia> trombocito+enia.

mbara'ombara'o: *eratonesis. ernicterus.: *eratonesis. ernicterus.

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253241967 7ma Clase Quinolonas Sulfonamidas Trimetoprim