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BIOPSIASBIOPSIAS

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Biopsia viene del griego Biop= va y Opsis: = visin.Biopsia viene del griego Biop= va y Opsis: = visin.Es el procedimiento quirrgico por medio del cual seEs el procedimiento quirrgico por medio del cual setoma de un organismo vivo un fragmento de tejidotoma de un organismo vivo un fragmento de tejidopatolgico o sano para estudio macro ypatolgico o sano para estudio macro y

microscpico.microscpico. Incluye adems del acto quirrgico para laIncluye adems del acto quirrgico para la

remocin del tejido! un estudio "istopatolgico queremocin del tejido! un estudio "istopatolgico quees utili#ado como apoyo diagnstico para el manejoes utili#ado como apoyo diagnstico para el manejode patologas orales y algunas enfermedadesde patologas orales y algunas enfermedadessist$micas. %ermite de&nir si una lesin sospec"osasist$micas. %ermite de&nir si una lesin sospec"osaes maligna.es maligna.

'uando la muestra es tomada de un organismo'uando la muestra es tomada de un organismomuerto se denomina (ecropsiamuerto se denomina (ecropsia

BIOPSIABIOPSIA

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LECHO QUIRURGICO POSTERIOR ALECHO QUIRURGICO POSTERIOR ABIOPSIA INCISIONAL DE LESION DEBIOPSIA INCISIONAL DE LESION DE

BORDE LATERAL DE LENGUABORDE LATERAL DE LENGUA

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EXCISION QUIRURGICA DE GRANULOMAEXCISION QUIRURGICA DE GRANULOMAPERIFERICO DE CELULAS GIGANTESPERIFERICO DE CELULAS GIGANTES

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INDICACIONES EN BIOPSIAINDICACIONES EN BIOPSIA

%ara determinar un diagnostico! plan%ara determinar un diagnostico! plande tratamiento y pronostico de unade tratamiento y pronostico de una

enfermedad.enfermedad. )esiones crnicas que no sanen dentro)esiones crnicas que no sanen dentro

de siete a die# das.de siete a die# das. )esiones de crecimiento rpido o que)esiones de crecimiento rpido o que

aceleren su crecimiento despu$s de unaceleren su crecimiento despu$s de untiempo.tiempo.

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INDICACIONES ENINDICACIONES EN

BIOPSIABIOPSIA )esiones de etiologa poco clara al e*amen)esiones de etiologa poco clara al e*amenclnico.clnico.

+asas o ndulos palpa,les en tejido ,lando+asas o ndulos palpa,les en tejido ,lando

persistentes en el tiempo.persistentes en el tiempo. )esiones recurrentes.)esiones recurrentes. )esiones con ,ase de implantacin)esiones con ,ase de implantacin

profunda o indurada! que se pierde en losprofunda o indurada! que se pierde en losplanos su,yacentes.planos su,yacentes.

-eterminacin de patologa sist$mica no-eterminacin de patologa sist$mica nodetectada y que tiene signos ,ucales.detectada y que tiene signos ,ucales.

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CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONESDE LAS BIOPSIASDE LAS BIOPSIAS

ORALESORALES

(o se reali#an ,iopsias a lesiones:(o se reali#an ,iopsias a lesiones: Infecciosas.Infecciosas. Inamatorias.Inamatorias.

/asculares./asculares. 0raumaticas0raumaticas

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TIPOS DE BIOPSIATIPOS DE BIOPSIA

E*cisionalE*cisional

InsicionalInsicional

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BIOPSIA DE TIPOBIOPSIA DE TIPOEXCISIONALEXCISIONAL

En lesiones super&ciales o profundasEn lesiones super&ciales o profundasde aspecto clinico ,enigno en tejidosde aspecto clinico ,enigno en tejidos

oseos o ,landososeos o ,landos En lesiones super&ciales oEn lesiones super&ciales o

pigmentariaspigmentarias

En lesiones &,rosas o reactivasEn lesiones &,rosas o reactivas

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DISECCION ROMA DE LOS TEJIDOS PARADISECCION ROMA DE LOS TEJIDOS PARABIOPSIA EXCISIONAL DE MUCOCELEBIOPSIA EXCISIONAL DE MUCOCELE

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E1%E'I+E( -E BIO%1I2E1%E'I+E( -E BIO%1I2E3'I1IO(2)E3'I1IO(2)

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-I1E4O -E I('I1I5( E)6%0I'2-I1E4O -E I('I1I5( E)6%0I'2%272 E30I7%2'I5( -E%272 E30I7%2'I5( -E

+8'O'E)E+8'O'E)E

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-I1E''I5( 7O+2 -E )O1-I1E''I5( 7O+2 -E )O1

0E9I-O1 -E) )2BIO I(E7IO70E9I-O1 -E) )2BIO I(E7IO7

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;72(8)O+2 %E7I

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E1%E'I+E( -E BIO%1I2E1%E'I+E( -E BIO%1I2

E3'I1IO(2)E3'I1IO(2)

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CIERRE DE LA HERIDA QUIRGICACIERRE DE LA HERIDA QUIRGICA

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BIOPSIA DE TIPOBIOPSIA DE TIPOINSICIONALINSICIONAL

En lesiones de ms de un centmetro deEn lesiones de ms de un centmetro dedimetro cuando su e*cisin total y cierredimetro cuando su e*cisin total y cierreprimario se di&cultan.primario se di&cultan.

En lesiones grandes y "omog$neas.En lesiones grandes y "omog$neas. En lesiones con signos y sntomas deEn lesiones con signos y sntomas de

malignidad.malignidad.

En lesiones u,icadas en la vecindad deEn lesiones u,icadas en la vecindad deestructuras anatmicas importantes.estructuras anatmicas importantes.En lesiones seas qusticas o tumoralesEn lesiones seas qusticas o tumorales

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BIOPSIA INCISIONAL DE LESION DEBIOPSIA INCISIONAL DE LESION DECELULAS GIGANTES EN MAXILARCELULAS GIGANTES EN MAXILAR

INFERIORINFERIOR

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LESION DE CLULASLESION DE CLULASGIGANTES EN MAXILARGIGANTES EN MAXILAR

INFERIOR.INFERIOR.

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INCISIN PARA BIOPSIAINCISIN PARA BIOPSIADE LA LESINDE LA LESIN

S C S

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LESIN DE CLULASLESIN DE CLULASGIGANTES EN MAXILARGIGANTES EN MAXILAR

INFERIORINFERIOR

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INCISIN LINEAL PARAINCISIN LINEAL PARAABORDAJE DE LA LESINABORDAJE DE LA LESIN

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ABORDAJE DE LA LESINABORDAJE DE LA LESINDE CLULAS GIGANTESDE CLULAS GIGANTES

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BIOPSIA INCISIONAL DEBIOPSIA INCISIONAL DELA LESINLA LESIN

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SUTURA DE LA HERIDASUTURA DE LA HERIDAQUIRRGICAQUIRRGICA

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BIOPSIA POR PUNCINBIOPSIA POR PUNCIN

1e 8tili#a en lesiones profundas

;landulas 0iroides2 nivel del cuello

;anglios )infticos

0am,ien en rion! pleura e "igado

2guja ina >.? @ >.A mmE*isten formas

2guja de mayor diametro C.? @ .?mm

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BIOPSIA POR ASPIRACINBIOPSIA POR ASPIRACIN

1e utili#a en sospec"a de contenido

lquido 7eali#ada ,ajo anestesia local 2l aspirar se puede o,tener: sangre!

aire! uido serosos Este producto de,e someterse a

e*amenes.

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BIOPSIA POR CURETAJEBIOPSIA POR CURETAJE

1e utili#a en cavidades como:

8tero 1enos %aranasales +$dula 5sea

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BIOPSIA OSEABIOPSIA OSEA

1e a,orda diseando un colgajo.1e a,orda diseando un colgajo.

1e puede utili#ar la tecnica por1e puede utili#ar la tecnica porincision! puncion y curetaje.incision! puncion y curetaje. 1e toma muestra de la cortical!1e toma muestra de la cortical!

medula y tejidos adyacentes.medula y tejidos adyacentes.

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SELECCIN DE LESIONESSELECCIN DE LESIONESPARA BIOPSIAPARA BIOPSIA

)esiones 1uper&ciales con 'am,io de 0e*tura o 'ol)esiones 1uper&ciales con 'am,io de 0e*tura o 'ol

2cumulacion de Dueratina2cumulacion de Dueratina'am,ios Blandos'am,ios Blandos iperqueratosisiperqueratosis

)eucoplasias)eucoplasias

'am,ios 7ojos'am,ios 7ojos 2reas denudadas de queratin2reas denudadas de queratinEritoplasiaEritoplasia

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LESIONES PIGMENTADASLESIONES PIGMENTADAS

1on de tipo plano o granulares.1on de tipo plano o granulares.

7epresentan acumulos de7epresentan acumulos demelaninamelanina

%ueden ser manc"as normales!%ueden ser manc"as normales!

nevus! melonomas o tatuajes denevus! melonomas o tatuajes demateriales odontolgicos.materiales odontolgicos.

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NEVUSNEVUS TATUAJETATUAJE

MELANOMAMELANOMA

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LESIONES PROLIFERATIVASLESIONES PROLIFERATIVAS

FIBROMAFIBROMA

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LESIONES EN TEJIDO OSEOLESIONES EN TEJIDO OSEO

%ueden ser ,enignas como%ueden ser ,enignas comomalignasmalignas

Osteos!"o#Osteos!"o# A$e%o"!"&%o#A$e%o"!"&%o#

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CUIDADOS'CUIDADOS'

TRANSPORTE DE LATRANSPORTE DE LAMUESTRA ( FIJACINMUESTRA ( FIJACIN

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CUIDADOS EN LA TOMACUIDADOS EN LA TOMADE LA MUESTRADE LA MUESTRA

(o pintar la super&cie del rea que se va a estudiar(o pintar la super&cie del rea que se va a estudiarcon yodo o con un antis$ptico altamente colorante.con yodo o con un antis$ptico altamente colorante.

(o inyectar la solucin anest$sica directamente(o inyectar la solucin anest$sica directamentedentro de la lesin! sino alrededor de la periferie.dentro de la lesin! sino alrededor de la periferie.

8sar escalpelo agudo para evitar desgarrar el tejido.8sar escalpelo agudo para evitar desgarrar el tejido. E*tirpar un ,orde de tejido normal con la muestra siE*tirpar un ,orde de tejido normal con la muestra si

es posi,le.es posi,le.

ijar ormol C>F o alco"ol G>Fijar ormol C>F o alco"ol G>F 1i la muestra es delgada! colocarlo en un papel1i la muestra es delgada! colocarlo en un papel

satinado y gotear el &jador H Impide que se enrosquesatinado y gotear el &jador H Impide que se enrosqueel tejido.el tejido.

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CUIDADOSCUIDADOS

7ecipiente amplio y de ,oca anc"a.7ecipiente amplio y de ,oca anc"a. Ideal transparenteIdeal transparente )ocali#acin de muestra )ocali#acin de muestra 1ellado de la tapa del recipiente1ellado de la tapa del recipiente 1olucin &jadora e*cede a la muestra C> veces J>K1olucin &jadora e*cede a la muestra C> veces J>K

7otulo indele,le proteger con cinta transparente7otulo indele,le proteger con cinta transparente Etiqueta indicar:Etiqueta indicar:

@ (om,re odontlogo(om,re odontlogo@ (om,re paciente(om,re paciente@ ec"aec"a

2djuntar formulario:2djuntar formulario:@ Identi&cacin de pacienteIdenti&cacin de paciente@ EdadEdad@ )ugar de nacimiento)ugar de nacimiento@ %rocedencia%rocedencia

http://www.medvet.umontreal.ca/cqsas/vno/photo%20site%20web/tissu%20formol.JPG

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: 'aractersticas clnica y 7* de la lesin:: 'aractersticas clnica y 7* de la lesin:@ )ocali#acin)ocali#acin@ 0amao0amao@ ormaorma@ 'olor'olor

@ 'onsistencia'onsistencia@ 'aractersticas de super&cie'aractersticas de super&cie@ 0iempo de evolucin0iempo de evolucin@ 1intomatologa1intomatologa@ )infadenopatas asociadas)infadenopatas asociadas@ 2pariencia radiogr&ca2pariencia radiogr&ca

'ondiciones sist$micas del paciente'ondiciones sist$micas del paciente 7ecomenda,le ms diagnsticos presuntivos:7ecomenda,le ms diagnsticos presuntivos:

Impresin -iagnstica.Impresin -iagnstica.

PROCESAMIENTO DEL

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PROCESAMIENTO DELPROCESAMIENTO DELTEJIDO EN EL LABORATORIOTEJIDO EN EL LABORATORIO

ijacin: Interrumpe procesos deijacin: Interrumpe procesos dedegradacin tras la muerte celular conservadegradacin tras la muerte celular conserva

la arquitectura y composicin tisularla arquitectura y composicin tisular..@ sicossicos@ Dumicos: formol C>F! tetro*ido de osmio!Dumicos: formol C>F! tetro*ido de osmio!

lquido de leming! LenMer! Bouinlquido de leming! LenMer! Bouin

-escalci&cacin: Eliminacin de sales de 'a-escalci&cacin: Eliminacin de sales de 'apost &jacin que di&cultan la o,servacinpost &jacin que di&cultan la o,servacinmicroscpica de las lesiones. (o enmicroscpica de las lesiones. (o enenfermedades seas meta,licasenfermedades seas meta,licas..

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Des)&$!t"&*%Des)&$!t"&*%. 7eempla#o. 7eempla#odel agua del tejido por undel agua del tejido por un

des"idratante como eldes"idratante como elalco"ol! acetona o propanolalco"ol! acetona o propanolen concrentracion crecienteen concrentracion creciente

A"+!"&*%A"+!"&*%. 1ustitucin del des"idratante por. 1ustitucin del des"idratante por*ilol.*ilol.I%"+,s&*%I%"+,s&*%. In&ltracin en un agente de inclusin. In&ltracin en un agente de inclusinpara&na lquida o celodina a N?.para&na lquida o celodina a N?.

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Co!teCo!te.: de N a C>.: de N a C> uummen microtomo.en microtomo. +ontaje de corte.+ontaje de corte. 'oloracin.'oloracin.

emato*ilina eosinaemato*ilina eosinade acuerdo a lade acuerdo a lanaturale#a delnaturale#a delcolorante tendrcolorante tendr

a&nidad por uno ua&nidad por uno uotro elementootro elementocelular.celular.

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INFORME DELINFORME DEL

PATOLOGOPATOLOGO

-escripcin macroscpica.-escripcin macroscpica. -escripcin microscpica.-escripcin microscpica.

-iagnstico.-iagnstico.

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COMPLICACIONES DE LACOMPLICACIONES DE LABIOPSIABIOPSIA

-iseminacin de c$lulas tumorales-iseminacin de c$lulas tumoralesmalignas a trav$s de vasos linfaticosmalignas a trav$s de vasos linfaticosy vasculares.y vasculares.

emorragia! infeccin y di&cultad enemorragia! infeccin y di&cultad enla reparacin de los tejidos.la reparacin de los tejidos.

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INDICACIONES PARA ELINDICACIONES PARA EL

PACIENTEPACIENTE

'ontrol y retiro de sutura.'ontrol y retiro de sutura. 2plicacin de "ielo y luego calor.2plicacin de "ielo y luego calor. -ieta.-ieta. 7eposo.7eposo.

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PRESCRIPCIN DEPRESCRIPCIN DEMEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

2nalg$sico! en caso de dolor.2nalg$sico! en caso de dolor. 2ntiinamatorio! si fuese necesario.2ntiinamatorio! si fuese necesario.

2nti,iticos! solo en caso de2nti,iticos! solo en caso deinfeccin.infeccin.