ПЕРЕДМОВАПЕРЕДМОВА

Туберкульоз займає особливе місце серед соціальних і медичних Туберкульоз займає особливе місце серед соціальних і медичних проблем людства. проблем людства.

Туберкульоз не ліквідований в жодній країні світу. Починаючи з 90-Туберкульоз не ліквідований в жодній країні світу. Починаючи з 90-х років ХХ сторіччя помітно зросла розповсюдженість туберкульозу х років ХХ сторіччя помітно зросла розповсюдженість туберкульозу у всьому світі, в тому числі і на Україні. Третина населення Земної у всьому світі, в тому числі і на Україні. Третина населення Земної кулі інфікована туберкульозною паличкою. кулі інфікована туберкульозною паличкою.

З 1995 року в Україні З 1995 року в Україні зареєстрована епідемія зареєстрована епідемія туберкульозу. Щоденно у нас в туберкульозу. Щоденно у нас в країні виявляють приблизно 82 країні виявляють приблизно 82 нових випадки захворювання і нових випадки захворювання і 30 хворих гине. 30 хворих гине.

Відмічається збільшення Відмічається збільшення кількості дітей та підлітків, кількості дітей та підлітків, хворих на туберкульоз. За хворих на туберкульоз. За останнє десятиріччя їх останнє десятиріччя їх захворюваність збільшилась на захворюваність збільшилась на 100%.100%.

Небезпека сучасної епідемії полягає в тому, що можливо зараження Небезпека сучасної епідемії полягає в тому, що можливо зараження збудником туберкульозу, який стійкий до протитуберкульозних збудником туберкульозу, який стійкий до протитуберкульозних препаратів, і сполучення туберкульозу з ВІЛ-інфекцією (СНІДом).препаратів, і сполучення туберкульозу з ВІЛ-інфекцією (СНІДом).

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, що викликається Туберкульоз - це інфекційне захворювання, що викликається специфічними збудниками (мікобактеріями) і характеризується специфічними збудниками (мікобактеріями) і характеризується переважним ураженням легень, але можливе ураження і всіх переважним ураженням легень, але можливе ураження і всіх інших органів людини.інших органів людини.

На туберкульоз хворіють із часів На туберкульоз хворіють із часів появи людства. Туберкульозні появи людства. Туберкульозні ураження хребта виявлені під час ураження хребта виявлені під час дослідження останків людини періоду дослідження останків людини періоду неоліту (5 тисяч років до нашої ери). Їх неоліту (5 тисяч років до нашої ери). Їх також знаходили у Єгипетських також знаходили у Єгипетських муміях (2700 років до нашої ери).муміях (2700 років до нашої ери).

В цьому посібнику ви дізнаєтеся про туберкульоз, про те як В цьому посібнику ви дізнаєтеся про туберкульоз, про те як запобігти захворюванню, що характерно для цієї хвороби, які ваші дії запобігти захворюванню, що характерно для цієї хвороби, які ваші дії у випадку підозри на захворювання. у випадку підозри на захворювання.

Ми вам розповімо про своєчасне виявлення та лікування Ми вам розповімо про своєчасне виявлення та лікування туберкульозу.туберкульозу.

У 1882 році німецький вчений Роберт Кох виявив У 1882 році німецький вчений Роберт Кох виявив збудник туберкульозу - туберкульозну бацилу, яку збудник туберкульозу - туберкульозну бацилу, яку було названо паличкою Коха (сьогодні - було названо паличкою Коха (сьогодні - мікобактерія туберкульозу).мікобактерія туберкульозу).

В 1895 році відомий німецький вчений Рентген В 1895 році відомий німецький вчений Рентген відкрив промені, пізніше названі його іменем. І в відкрив промені, пізніше названі його іменем. І в тому ж році отримав першу рентгенограму, що тому ж році отримав першу рентгенограму, що дозволило лікарям в подальшому дозволило лікарям в подальшому використовувати цей винахід для діагностики використовувати цей винахід для діагностики туберкульозу.туберкульозу.

МІКОБАКТЕРІЇ ТУБЕРКУЛЬОЗУ ТА ЇХ ВЛАСТИВОСТІМІКОБАКТЕРІЇ ТУБЕРКУЛЬОЗУ ТА ЇХ ВЛАСТИВОСТІ

Пряме сонячне проміння вбиває мікобактерії Пряме сонячне проміння вбиває мікобактерії туберкульозу влітку за 60 хвилин, взимку - за 2 туберкульозу влітку за 60 хвилин, взимку - за 2 години; розсіяне сонячне світло - протягом 40-години; розсіяне сонячне світло - протягом 40-80 діб; ультрафіолетове опромінення - за 2-3 80 діб; ультрафіолетове опромінення - за 2-3 хвилини. При кип'ятінні загибель збудника хвилини. При кип'ятінні загибель збудника трапляється за кілька хвилин. трапляється за кілька хвилин.

Збудники туберкульозу відрізняються високою Збудники туберкульозу відрізняються високою стійкістю до впливу різних факторів (фізичних, стійкістю до впливу різних факторів (фізичних, хімічних, природних). Особливо високостійкі хімічних, природних). Особливо високостійкі мікобактерії туберкульозу в висохлому мокротинні мікобактерії туберкульозу в висохлому мокротинні хворого на туберкульоз. У вуличному пилу вони хворого на туберкульоз. У вуличному пилу вони зберігаються близько двох тижнів, на сторінках зберігаються близько двох тижнів, на сторінках літератури і предметах до 3-х місяців. літератури і предметах до 3-х місяців.

На пасовищах і в ґрунті, забруднених хворими на туберкульоз На пасовищах і в ґрунті, забруднених хворими на туберкульоз тваринами, туберкульозна паличка може зберігатися від декількох тваринами, туберкульозна паличка може зберігатися від декількох місяців до 3-9 років. В умовах низьких температур збудник місяців до 3-9 років. В умовах низьких температур збудник туберкульозу ще більш стійкий. Навіть в 5-10% розчині соляної та туберкульозу ще більш стійкий. Навіть в 5-10% розчині соляної та сіркової кислоти бактерії зберігають життєздатність протягом доби. сіркової кислоти бактерії зберігають життєздатність протягом доби.

ДЖЕРЕЛА ІНФЕКЦІЇ ДЖЕРЕЛА ІНФЕКЦІЇ

Основне джерело туберкульозу - хворий Основне джерело туберкульозу - хворий бактеріовиділювач. Мікобактерії з організму бактеріовиділювач. Мікобактерії з організму хворого можуть виділятися з харкотинням, хворого можуть виділятися з харкотинням, повітрям при диханні, сечею, калом, слиною, повітрям при диханні, сечею, калом, слиною, спермою, сльозами; з виразок, нориць. спермою, сльозами; з виразок, нориць. Особливо небезпечним для оточуючих є Особливо небезпечним для оточуючих є невилікуваний хворий, який кашляє. Відомо, що невилікуваний хворий, який кашляє. Відомо, що хворий з активною відкритою формою хворий з активною відкритою формою туберкульозу виділяє у зовнішнє середовище туберкульозу виділяє у зовнішнє середовище від 20 млн. до 6 млрд.від 20 млн. до 6 млрд. мікобактерій мікобактерій туберкульозу. туберкульозу.

Необхідно знати про те, що у тварин, у тому Необхідно знати про те, що у тварин, у тому числі й у великої рогатої худоби, туберкульозом числі й у великої рогатої худоби, туберкульозом уражаються легені, печінка, кишки, сечостатеві уражаються легені, печінка, кишки, сечостатеві органи, кістки, мозок, вим'я. Тварини виділяють органи, кістки, мозок, вим'я. Тварини виділяють збудника із харкотинням, слиною, фекаліями, збудника із харкотинням, слиною, фекаліями, сечею, заражуючи пасовища, приміщення де їх сечею, заражуючи пасовища, приміщення де їх утримують.утримують.

Особам, які доглядають велику рогату Особам, які доглядають велику рогату худобу насамперед потрібно знати про худобу насамперед потрібно знати про те, що у хворої на туберкульоз корови те, що у хворої на туберкульоз корови вим’я тверде, не болюче, горбкувате, а вим’я тверде, не болюче, горбкувате, а потім припухає і болить, молока стає потім припухає і болить, молока стає обмаль, воно водянисте, з домішками обмаль, воно водянисте, з домішками ваткоподібних, сироподібних ваткоподібних, сироподібних пластівців та гною, іноді з домішками пластівців та гною, іноді з домішками крові. крові.

Джерелом туберкульозної інфекції Джерелом туберкульозної інфекції можуть бути як хворі домашні, так і можуть бути як хворі домашні, так і дикі птахи. Але інфікування від них дикі птахи. Але інфікування від них відбувається дуже рідко.відбувається дуже рідко.

ШЛЯХИ ПОШИРЕННЯ ЗБУДНИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУШЛЯХИ ПОШИРЕННЯ ЗБУДНИКА ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Основними шляхами інфікування є повітряний, харчовий, Основними шляхами інфікування є повітряний, харчовий, контактний. контактний.

Найбільш загрозливим при туберкульозі є повітряний шлях Найбільш загрозливим при туберкульозі є повітряний шлях зараження і становить до 90% випадків. Під час кашлю, співу, зараження і становить до 90% випадків. Під час кашлю, співу, голосної розмови мікобактерії туберкульозу голосної розмови мікобактерії туберкульозу розповсюджуються від хворої людини на відстань розповсюджуються від хворої людини на відстань від 1-1,5 від 1-1,5 до 5 м. до 5 м.

Харчовий шлях зараження через забруднення мікобактеріями Харчовий шлях зараження через забруднення мікобактеріями харчових продуктів та контактний не дуже часті.харчових продуктів та контактний не дуже часті.

Особливо небезпечним є хворий на туберкульоз, який мешкає у Особливо небезпечним є хворий на туберкульоз, який мешкає у скупчених колективах. скупчених колективах.

Необхідно пам'ятати про те, що хворий на активний туберкульоз Необхідно пам'ятати про те, що хворий на активний туберкульоз несе загрозу для всіх оточуючих щодо зараження цією недугою, і несе загрозу для всіх оточуючих щодо зараження цією недугою, і дуже важливо при будь-яких ознаках туберкульозу звертатися до дуже важливо при будь-яких ознаках туберкульозу звертатися до лікаря і вимагати цього у своїх оточуючих. лікаря і вимагати цього у своїх оточуючих.

ХТО НАЙБІЛЬШ УРАЗЛИВИЙ ДО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ХТО НАЙБІЛЬШ УРАЗЛИВИЙ ДО ТУБЕРКУЛЬОЗУ

Більшість інфікованих людей на земній Більшість інфікованих людей на земній кулі не хворіють на туберкульоз так як кулі не хворіють на туберкульоз так як їхня імунна система успішно бореться зі їхня імунна система успішно бореться зі збудником. збудником.

Однак, частина людей мають більшу Однак, частина людей мають більшу вірогідність захворіти на туберкульоз, і такі вірогідність захворіти на туберкульоз, і такі можуть бути серед вас і ваших оточуючих: можуть бути серед вас і ваших оточуючих:

1. Особи, які були в контакті з хворим на 1. Особи, які були в контакті з хворим на активну форму туберкульозу, що виділяє в активну форму туберкульозу, що виділяє в навколишнє середовище мікобактерії навколишнє середовище мікобактерії туберкульозу.туберкульозу.Для дітей, особливо маленьких, достатньо Для дітей, особливо маленьких, достатньо короткочасного контакту з хворими на короткочасного контакту з хворими на туберкульоз, щоб відбулося зараження туберкульоз, щоб відбулося зараження мікобактеріями туберкульозу. мікобактеріями туберкульозу.

2. Діти та підлітки, що страждають хронічними рецидивуючими 2. Діти та підлітки, що страждають хронічними рецидивуючими захворюваннями, які понижають захисні можливості організму: захворюваннями, які понижають захисні можливості організму: часті простудні захворювання, хвороби носоглотки, легенів, часті простудні захворювання, хвороби носоглотки, легенів, цукровий діабет та ін. цукровий діабет та ін.

Особи, що вживають алкоголь, Особи, що вживають алкоголь, наркотики, палять, погано наркотики, палять, погано харчуються, перебувають в харчуються, перебувають в стресових ситуаціях та стресових ситуаціях та несприятливих екологічних несприятливих екологічних умовах.умовах.

3. Особи, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини, або які 3. Особи, які інфіковані вірусом імунодефіциту людини, або які вже хворіють на СНІД. У цієї категорії людей перебіг туберкульозу вже хворіють на СНІД. У цієї категорії людей перебіг туберкульозу найважчий. 60% хворих на СНІД помирають саме від туберкульозу.найважчий. 60% хворих на СНІД помирають саме від туберкульозу.

ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ЗАХВОРЮВАННЯ?ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ЗАХВОРЮВАННЯ?

6. Пітливість (переважно в ночі).6. Пітливість (переважно в ночі).7. Тривалий кашель (протягом 3-х тижнів і 7. Тривалий кашель (протягом 3-х тижнів і більше, з відходженням харкотиння чи без більше, з відходженням харкотиння чи без нього).нього).8. Задишка.8. Задишка.9. Кровохаркання.9. Кровохаркання.Увага! Будьте пильними помітивши будь-яку з Увага! Будьте пильними помітивши будь-яку з цих ознак! Якомога швидше зверніться до цих ознак! Якомога швидше зверніться до лікаря! Не затримуйте час звернення за лікаря! Не затримуйте час звернення за медичною допомогою, бо чим раніше виявлений медичною допомогою, бо чим раніше виявлений туберкульоз, тим ефективніше лікування!туберкульоз, тим ефективніше лікування!

Туберкульоз може маскуватися під різні хвороби. Туберкульоз може маскуватися під різні хвороби. Однак є декотрі ознаки (симптоми), які дозволяють Однак є декотрі ознаки (симптоми), які дозволяють запідозрити туберкульоз. До них відносяться:запідозрити туберкульоз. До них відносяться:1. Постійна немотивована слабкість.1. Постійна немотивована слабкість.2. Підвищена втомлюваність. 2. Підвищена втомлюваність. 3. Погіршення або відсутність апетиту.3. Погіршення або відсутність апетиту.4. Втрата ваги.4. Втрата ваги.5. Тривала лихоманка (частіше з невисокими 5. Тривала лихоманка (частіше з невисокими показниками температури тіла - 37,0-37,5°С).показниками температури тіла - 37,0-37,5°С).

ЩО ВАС ЧЕКАЄ В РАЗІ ВІДМОВИ ВІД ЛІКУВАННЯ?ЩО ВАС ЧЕКАЄ В РАЗІ ВІДМОВИ ВІД ЛІКУВАННЯ?

Якщо людина захворіла на туберкульоз, при відсутності лікування, Якщо людина захворіла на туберкульоз, при відсутності лікування, хвороба прогресує і в деяких випадках може набути дуже тяжкого хвороба прогресує і в деяких випадках може набути дуже тяжкого перебігу. перебігу.

В ряді випадків перебіг хвороби набуває хронічної форми. Хворий на В ряді випадків перебіг хвороби набуває хронічної форми. Хворий на хронічну форму може прожити багато років протягом яких він постійно хронічну форму може прожити багато років протягом яких він постійно буде інфікувати оточуючих, рідних. Кожне загострення хвороби має буде інфікувати оточуючих, рідних. Кожне загострення хвороби має більш важкий перебіг у порівнянні з попереднім (збільшується більш важкий перебіг у порівнянні з попереднім (збільшується тривалість кашлю, підвищення температури, кількість харкотиння тривалість кашлю, підвищення температури, кількість харкотиння зростає, часто виникає кровохаркання), хворі поступово слабнуть, зростає, часто виникає кровохаркання), хворі поступово слабнуть, якість життя виразно погіршується.якість життя виразно погіршується.

У дітей раннього віку та підлітків туберкульоз може прогресувати дуже У дітей раннього віку та підлітків туберкульоз може прогресувати дуже швидко і привести до трагічних наслідків.швидко і привести до трагічних наслідків.

Успіх лікування у великій мірі залежить від того, як хворий виконує Успіх лікування у великій мірі залежить від того, як хворий виконує рекомендації лікаря!рекомендації лікаря!

Основний метод виявлення туберкульозу у Основний метод виявлення туберкульозу у дітей це щорічне проведення проби Манту дітей це щорічне проведення проби Манту (туберкулінодіагностика). (туберкулінодіагностика).

Проба проводиться спеціально навченою Проба проводиться спеціально навченою медичною сестрою (в парний рік - на правому, медичною сестрою (в парний рік - на правому, в непарний - на лівому передпліччі). Кінцева в непарний - на лівому передпліччі). Кінцева оцінка результатів здійснюється на 3-й день. оцінка результатів здійснюється на 3-й день.

ЯК ВЧАСНО ВИЯВИТИ ТУБЕРКУЛЬОЗ?ЯК ВЧАСНО ВИЯВИТИ ТУБЕРКУЛЬОЗ?

Після проведення проби місце введення неможна розчісувати, Після проведення проби місце введення неможна розчісувати, травмувати, тримати руку в гарячій воді. Одяг повинен бути травмувати, тримати руку в гарячій воді. Одяг повинен бути хлопчатопаперовий з довгим рукавом. Звичайне купання не впливає на хлопчатопаперовий з довгим рукавом. Звичайне купання не впливає на результати проби. результати проби.

Щоб уникнути появлення незвичної реакції перед проведенням проби і Щоб уникнути появлення незвичної реакції перед проведенням проби і до її оцінки слід уникати вживання в їжу продуктів, що викликають у Вас до її оцінки слід уникати вживання в їжу продуктів, що викликають у Вас алергію (діатез, сип). алергію (діатез, сип).

Проба повинна проводитись тільки в тому випадку, якщо дитина Проба повинна проводитись тільки в тому випадку, якщо дитина здорова! У випадку, якщо мають місце навіть незначні мінімальні ознаки здорова! У випадку, якщо мають місце навіть незначні мінімальні ознаки якого-небудь гострого або загострення хронічного захворювання, проба якого-небудь гострого або загострення хронічного захворювання, проба не проводиться. В подібних випадках її роблять не раніш, ніж через 1 не проводиться. В подібних випадках її роблять не раніш, ніж через 1 місяць після повного одужання.місяць після повного одужання.

Підліткам, крім проби Манту, з 15 років з метою раннього виявлення Підліткам, крім проби Манту, з 15 років з метою раннього виявлення туберкульозу проводиться флюорографічне дослідження органів туберкульозу проводиться флюорографічне дослідження органів грудної клітини.грудної клітини.

Якщо ви захворіли і маєте симптоми схожі на туберкульоз, вам Якщо ви захворіли і маєте симптоми схожі на туберкульоз, вам необхідно негайно звернутися до лікаря.необхідно негайно звернутися до лікаря.

При наявності кашлю з відходженням харкотиння необхідно тричі При наявності кашлю з відходженням харкотиння необхідно тричі здати його в лікарні за місцем проживання або в тубдиспансері з здати його в лікарні за місцем проживання або в тубдиспансері з метою дослідження на наявність мікобактерій туберкульозу. Крім метою дослідження на наявність мікобактерій туберкульозу. Крім того, харкотиння обстежується всім особам, які кашляють три тижні того, харкотиння обстежується всім особам, які кашляють три тижні і більше. і більше.

За призначенням лікаря всім хворим з За призначенням лікаря всім хворим з підозрою на туберкульоз виконується підозрою на туберкульоз виконується рентгенобстеження (рентгенографія) рентгенобстеження (рентгенографія) органів грудної клітини. органів грудної клітини.

ЯК МОЖНА ЗАПОБІГТИ ЗАХВОРЮВАННЮ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ?ЯК МОЖНА ЗАПОБІГТИ ЗАХВОРЮВАННЮ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ?

2. Категорично уникати можливості залучення до 2. Категорично уникати можливості залучення до шкідливих звичок (паління, вживання або вдихання шкідливих звичок (паління, вживання або вдихання токсичних речовин та ін.)!токсичних речовин та ін.)!

Як вберегтися від туберкульозу:Як вберегтися від туберкульозу:1. Турбуватися про своє здоров'я: правильно 1. Турбуватися про своє здоров'я: правильно харчуватися, займатися фізкультурою, спортом, харчуватися, займатися фізкультурою, спортом, закалюванням, дотримуватися особистої гігієни, бувати закалюванням, дотримуватися особистої гігієни, бувати на свіжому повітрі, своєчасно звертатися до лікаря при на свіжому повітрі, своєчасно звертатися до лікаря при появленні симптомів будь-якого захворювання. появленні симптомів будь-якого захворювання.

4. Не відмовлятися в зазначених випадках від 4. Не відмовлятися в зазначених випадках від щеплення проти туберкульозу (БЦЖ). щеплення проти туберкульозу (БЦЖ). 5. Негайно звертатися до лікаря при виявленні 5. Негайно звертатися до лікаря при виявленні симптомів, підозрілих на туберкульоз, або у випадку симптомів, підозрілих на туберкульоз, або у випадку контакту з хворим на туберкульоз. контакту з хворим на туберкульоз.

3. Щорічно досліджуватися на 3. Щорічно досліджуватися на туберкульоз шляхом проведення туберкульоз шляхом проведення проби Манту (в школі або в проби Манту (в школі або в поліклініці за місцем проживання). поліклініці за місцем проживання). Підліткам додатково проводиться Підліткам додатково проводиться флюорографічне дослідження. флюорографічне дослідження.

В яких випадках слід звертатися до лікаря - дитячого фтизіатра:В яких випадках слід звертатися до лікаря - дитячого фтизіатра:

1. При виявленні вперше у житті позитивної реакції на пробу Манту 1. При виявленні вперше у житті позитивної реакції на пробу Манту (ущільнення) на місці її проведення. (ущільнення) на місці її проведення.

2. У випадку збільшення розмірів проби Манту при щорічному її 2. У випадку збільшення розмірів проби Манту при щорічному її проведенні. проведенні.

3. У випадку, якщо на місці проби Манту з'являється ущільнення 3. У випадку, якщо на місці проби Манту з'являється ущільнення (папула) великих розмірів (17 мм і більше), а також пузирьок або (папула) великих розмірів (17 мм і більше), а також пузирьок або ранка (язва). ранка (язва).

4. Якщо Ви зустрілися з хворим на туберкульоз або з хворими на 4. Якщо Ви зустрілися з хворим на туберкульоз або з хворими на туберкульоз тваринами. туберкульоз тваринами.

5. Якщо у Вас маються симптоми, які можуть мати місце при 5. Якщо у Вас маються симптоми, які можуть мати місце при туберкульозі. туберкульозі.

6. В тому випадку, якщо мається довготривале захворювання легень, 6. В тому випадку, якщо мається довготривале захворювання легень, яке не піддається звичайному лікуванню. яке не піддається звичайному лікуванню.

Направлення до фтизіатра і необхідні документи видає лікар дитячої Направлення до фтизіатра і необхідні документи видає лікар дитячої поліклініки або шкільний лікар. поліклініки або шкільний лікар.

У випадку, якщо дільничний або шкільний лікар направив Вас до У випадку, якщо дільничний або шкільний лікар направив Вас до лікаря - фтизіатра, не відкладайте це відвідування. Процедура лікаря - фтизіатра, не відкладайте це відвідування. Процедура первинного обстеження, як правило, не складна. Вона не доставить первинного обстеження, як правило, не складна. Вона не доставить Вам неприємних почуттів. Вам неприємних почуттів.

В необхідних випадках лікар-фтизіатр обстежує Вас і буде наглядати В необхідних випадках лікар-фтизіатр обстежує Вас і буде наглядати за Вами протягом декількох місяців. Якщо підтвердиться факт за Вами протягом декількох місяців. Якщо підтвердиться факт потрапляння в організм збудника і виникає вірогідність розвитку потрапляння в організм збудника і виникає вірогідність розвитку туберкульозу, лікар призначає профілактичне лікування, яке туберкульозу, лікар призначає профілактичне лікування, яке дозволить уникнути захворювання.дозволить уникнути захворювання.

Бувайте здорові та не хворійте!Бувайте здорові та не хворійте!

Посібник для навчальних закладівПосібник для навчальних закладів"Що необхідно знати про туберкульоз""Що необхідно знати про туберкульоз"

© Автори Горбасенко І.М.© Автори Горбасенко І.М. Руденко В.В.Руденко В.В.