3. Přednáška z anatomie 3. Přednáška z anatomie pro fyzioterapeutypro fyzioterapeuty

dne 20.10.04dne 20.10.04

Petr ŠiftaPetr Šifta

Articulationes membri inferioris liberi- Articulationes membri inferioris liberi- klouby volné dolní končetinyklouby volné dolní končetiny

Articulatio coxaeArticulatio coxae Articulatio genusArticulatio genus Articulatio tibiofibularisArticulatio tibiofibularis Membrana interossea crurisMembrana interossea cruris Symdesmosis tibiofibularisSymdesmosis tibiofibularis Articulationes pedisArticulationes pedis

Articulatio coxaeArticulatio coxae

Kloub kulovitý omezenýKloub kulovitý omezený Caput femoris s kloubní chrupavkou Caput femoris s kloubní chrupavkou

= = hlavicehlavice Acetabulum, labrum acetabuli = Acetabulum, labrum acetabuli =

kloubní kloubní jamkajamka

Lig. iliofemoraleLig. iliofemorale – – nejsilnější vaz v nejsilnější vaz v těle, zabraňuje těle, zabraňuje extenziextenzi

Lig. pubofemorale Lig. pubofemorale – omezuje abdukci, – omezuje abdukci, ZRZR

Lig. ischiofemorale Lig. ischiofemorale – omezuje addukci – omezuje addukci a VRa VR

Articulatio genusArticulatio genus

Jedná se o složený kloubJedná se o složený kloub Condyli femoris – Condyli femoris – kloubní hlavicekloubní hlavice Facies articularis superior (spolu s Facies articularis superior (spolu s

menisky) – menisky) – kloubní jamky kloubní jamky Zesilující vazivový aparát: Zesilující vazivový aparát:

1) ligamenta kloubní pouzdra1) ligamenta kloubní pouzdra

2) nitrokloubní vazy2) nitrokloubní vazy

ligamenta kloubní pouzdraligamenta kloubní pouzdra

Šlacha m. quadriceps femoris, Šlacha m. quadriceps femoris, ligamentum patellae, retinacula ligamentum patellae, retinacula patellae (retinaculum patellae patellae (retinaculum patellae mediale et laterale)mediale et laterale)

Lig. collaterale tibiale et fibulareLig. collaterale tibiale et fibulare Lig. popliteum obliguumLig. popliteum obliguum Lig. popliteum arcuatumLig. popliteum arcuatum

Nitrokloubní vazyNitrokloubní vazy

Ligamentum Ligamentum cruciatum ant.cruciatum ant.

Lig. cruciatum Lig. cruciatum posteriusposterius

Menisky a vnitrokloubní Menisky a vnitrokloubní vazyvazy

1)1) lig.cruciatum ant.lig.cruciatum ant.

2)2) Lig.transversus Lig.transversus genusgenus

3)3) Meniscus latMeniscus lat.-je .-je spojený s m. spojený s m. popliteuspopliteus

4)4) Meniscus medMeniscus med.-je .-je spojen s lig.coll.med. spojen s lig.coll.med. a částečně i s m. a částečně i s m. semimembranosussemimembranosus

Plica synovialis patellarisPlica synovialis patellaris

Plica alaris – je Plica alaris – je vystužená vystužená lig.transversum lig.transversum genusgenus

Pohyby kolenního kloubuPohyby kolenního kloubu

Základní postavení je plná Základní postavení je plná extenze, extenze, kdy kdy koleno jekoleno je uzamčené uzamčené

Základní pohyb: Základní pohyb: flexe, extenzeflexe, extenze Počáteční rotace, Počáteční rotace, děj dosti složitý, tibie děj dosti složitý, tibie

se točí dovnitř, je spojená s flexí v se točí dovnitř, je spojená s flexí v prvních 5 st. pohybu = prvních 5 st. pohybu = odemknutí odemknutí kolenekolene

Valivý pohyb Valivý pohyb femur se valí po plochách femur se valí po plochách tvořených tibií a meniskytvořených tibií a menisky

Pohyb posuvný: Pohyb posuvný: dokončuje flexidokončuje flexi

Articulatio tibiofibularisArticulatio tibiofibularis

Kloubní spojení hlavice fibuly s tibií – Kloubní spojení hlavice fibuly s tibií – lig capitis fibulae ant. et posteriuslig capitis fibulae ant. et posterius

Membrana interossea crurisMembrana interossea cruris Syndesmosis tibiofibularis- jedná se o Syndesmosis tibiofibularis- jedná se o

vazivové spojení distálních konců vazivové spojení distálních konců tibie a fibuly: zesílení tibie a fibuly: zesílení lig. tibiofibulare lig. tibiofibulare anterius et posterius anterius et posterius

Articulatio pedisArticulatio pedis

Articulatio talocruralis – kloub hlezenníArticulatio talocruralis – kloub hlezenní Articulatio subtalaris - - kloub zánártníArticulatio subtalaris - - kloub zánártní Articulatio talocalcaneonavicularisArticulatio talocalcaneonavicularis Articulatio calcaneocuboideaArticulatio calcaneocuboidea Articulatio cuneonavicularisArticulatio cuneonavicularis Articulationes tarsometatarsalesArticulationes tarsometatarsales Articulationes intermetatarsalesArticulationes intermetatarsales Articulationes metatarsophalangeaeArticulationes metatarsophalangeae Articulationes interphalangeae pedisArticulationes interphalangeae pedis

Kloub ChopartůvKloub Chopartův

Kloubní linie napříč nohou, ve které Kloubní linie napříč nohou, ve které na sebe navazují na sebe navazují talonavikulárnítalonavikulární úsek úsek kloubu kloubu talokalkaneonavikulárníhotalokalkaneonavikulárního a a articulatio calcaneocuboideaarticulatio calcaneocuboidea

Kloub LisfrankůvKloub Lisfrankův

Označení pro soubor Označení pro soubor tarsometatarsálních kloubůtarsometatarsálních kloubů

Klenba nožníKlenba nožní

1)m. tibialis ant.1)m. tibialis ant.

2)m.tibialis post.2)m.tibialis post.

3)m.flexor hallucis 3)m.flexor hallucis longus a m. flexor longus a m. flexor digitorum longusdigitorum longus

4)m.peroneus longus4)m.peroneus longus

5)m. peroneus brevis5)m. peroneus brevis

Poznámka číslo 1Poznámka číslo 1

Stav klenby nožní závisí na stavu Stav klenby nožní závisí na stavu dlouhým svalů (viz. Předcházející dlouhým svalů (viz. Předcházející obrázek) a na funkčnosti vlastních obrázek) a na funkčnosti vlastních svalů nohysvalů nohy

Vliv obuvi zhoršuje funkci svalůVliv obuvi zhoršuje funkci svalů=>=> klenba se propadá klenba se propadá

Klenba příčná, podélnáKlenba příčná, podélná

LebkaLebka

NeurokraniumNeurokranium splanchnokraniumsplanchnokranium

NeurocraniumNeurocranium Os occipitaleOs occipitale Os sphenoidaleOs sphenoidale Os ethmoidaleOs ethmoidale Concha nasalis inferiorConcha nasalis inferior Os temporaleOs temporale Os frontaleOs frontale Os parietaleOs parietale Os lacrimaleOs lacrimale Os nasaleOs nasale VomerVomer

SplanchnokraniumSplanchnokranium

MaxillaMaxilla Os palatinumOs palatinum Os zygomaticumOs zygomaticum MandibulaMandibula Os hyoideumOs hyoideum Ossicula auditus: malleus, incus, Ossicula auditus: malleus, incus,

stapesstapes

Basis cranii internaBasis cranii interna

Foramen lacerumForamen lacerum Fissura orbitalis superiorFissura orbitalis superior – n. – n.

oculomotorius, n. trochlearis, n. abducens, oculomotorius, n. trochlearis, n. abducens, 1.větev n.trigeminus (n.opthalmicus)1.větev n.trigeminus (n.opthalmicus)

Foramen rotundumForamen rotundum – 2.větev V. n. – 2.větev V. n. maxillarismaxillaris

Foramen ovaleForamen ovale 3. Větev V. n. mandibularis 3. Větev V. n. mandibularis Foramen spinosumForamen spinosum

Basis cranii externaBasis cranii externa

Canalis caroticus – a.carotica internaCanalis caroticus – a.carotica interna Foramen stylomastoideum – canalis Foramen stylomastoideum – canalis

nervi facialisnervi facialis Foramen magnumForamen magnum Canalis nervi hypoglossi – n. Canalis nervi hypoglossi – n.

hypoglossushypoglossus

Poznámka číslo 2 - Hlavové Poznámka číslo 2 - Hlavové nervynervy

N. olfactorius – lamina cribrosaN. olfactorius – lamina cribrosa N. opticus – canalis opticusN. opticus – canalis opticus N. oculomotorius – fissura orbitalis sup.N. oculomotorius – fissura orbitalis sup. N. trochlearis - fissura orbitalis sup.N. trochlearis - fissura orbitalis sup. N. trigeminus – fissura orbit. Sup.(1.větev)N. trigeminus – fissura orbit. Sup.(1.větev) N. abducens – fissura orbit. Sup.N. abducens – fissura orbit. Sup. N. facialis – foramen stylomastoideum/ N. facialis – foramen stylomastoideum/

porus acusticus int.porus acusticus int. N. vestibulotrochlearis–porus acusticus int.N. vestibulotrochlearis–porus acusticus int. N. glossopharyngeus – foramen jugulareN. glossopharyngeus – foramen jugulare N. vagus - foramen jugulareN. vagus - foramen jugulare N. accesorius - foramen jugulareN. accesorius - foramen jugulare N. hypoglossus – canalis hypoglossiN. hypoglossus – canalis hypoglossi