-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
1/22
Anaflaksa i adrenalin
Doc dr Duica Simi
Univerzitetska deja klinikaBeograd
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
2/22
Pacijent
Koprivnjaademi
!te"ano disanje#ipotenzija
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
3/22
Defnicija anaflakse
!z$iljna% generalizovana ili sistemska
reakcija&ipersenzitivnosti koja ugro"ava "ivot
'&e uropean Academ( o) Allergolog( and *linical
+mmunolog(,omenclature *ommittee
!$ino uzrokovana imunolokim me&anizmima +znenadno
oslo$a-anje $ioloki aktivni&
medijatora iz mastocita i $azofla Karakterie se $rzim razvojem
"ivotno
ugro"avajui& simptoma disajnog puta i.ilidisanja i.ili
cirkulacije% o$ino povezanim sako"nim i mukoznim promenama
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
4/22
Dijagnoza ukoliko postoji/
Akutni nastanakbolesti uz promenena koi i mukozamai...
Dva ili viesimptoma poslekontakta sapotencijalnimalergenom
Hipotenzija poslekontakta sapotencijalnimalergenom
01 2espiratornipro$lemi
01 Ko"ne i.ilimukozne promene
i.ili 31 2espiratornipro$lemi
31 #ipotenzija sa
posledinimsimptomima4na pr1sinkopa5
61 #ipotenzija sa
posledinimsimptomima4na pr1sinkopa5
#ipotenzijaza uzrast
ili 30% smanjensistolni KP
71 Perzistentni 8+simptomi
Adapted )rom UpToDate, Anap&(la9is/ 2apid 2ecognition and
'reatment
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
5/22
tiologija
:ekovi Anti$iotici 4penicilin ;5 ? najei :ate9- retko
+nsekti)atalna reakcija tokom0@ ?0 in)uzijaukoliko je neop&odno
esto ponavljanje doze
+> in)uzija/ @%0?0 Mg.kg.min
@%6 9 '' Q do
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
14/22
Pacijenti koji primaju druge lekove
,e poma"u upozorenja kod ovako akutni&stanja
>a"no je pratiti odgovor 4velika individualna
variranja u odgovoru5 Dati $ez$ednu dozu i titrirati
Tri#ikli&ni antidepresivi
'eta-blokatori 4odluka o primeni pacijentu sapovienim rizikom od
anaflakse samo usaradnji sa alergologom i kardiologom5
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
15/22
to pre/
!3 na masku L0@ l. min to pre intu$irati
+zotoni kristaloidi [email protected] +ntraosealno% ukoliko nemamo
venu
,e odlagati +H primenu adrenalinatra"ei venu ili +! pristup
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
16/22
Ampule i $oice
atititi od svetla% visoketemperature i zamrzavanja
're$a da je prisutan svuda gdemo"e doi do alergijske
reakcije
0/0@@@ 0mg.ml 40@@@ Mg.ml50/0@ @@@ 0@@ Mg.ml
0/ 0@@ @@@ 0@ Mg.ml
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
17/22
+z$or igle za intramuskularnu injekciju
Dovoljno duga 25mmE pogodna za sve uzraste Kod prematurusa ili
vrlo male $e$e 1mm Kod odrasli& !" mm
Braon 3J8% 0J mm
Plava 368% 3< mm elena 308% 7@ mm Tuta 3@8% 7@mm
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
18/22
Anterolateralni deo srednje treine$edra
Svi uzrasti Pose$no N6god1
Daleko od veliki&krvni& sudova inerava
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
19/22
!sigurati davanje +H
Potre$no je duplo du"e #do 1$ min5da $i adrenalin ispoljio
spasonosni
e)ekat ukoliko igla nije u miiu1
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
20/22
pi?Pen
Deca ? 0
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
21/22
,eki sporedni e)ekti adrenalina/
Palpitacije 'a&ikardija F disritmije #ipertenzija
8lavo$olja 'remor% sla$ost Ko"a/ $ledilo% znojenje Huka F
povraanje
,ervoza F uznemirenost Bol% crvenilo na mestu injekcije
-
7/25/2019 4. Simic D, Anafilaksa i Adrenalin
22/22
Poruke za poneti
%ilj terapije ana&lakse/ ranoprepoznavanje i tretman
adrenalinomradi prevencijeprogresije simptoma koji
ugro"avaju"ivot
Ukoliko postoji sumnja oko Dg% $oljeje ipak dati adrenalin
Adrenalini kiseonik su najva"nijiterapijski agensi u terapiji
anaflakse
