นโยบายงานอนามยแมและเดก

กระทรวงสาธารณสข นพ.ธรพล โตพนธานนท รองอธบดกรมอนามย

สขภาพวยเดกเกยวเนองถงวยผใหญContinuum of care

กลมอนามยแมและเดก สำานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

แนวคดการสงเสรมพฒนาการเดกอยางองครวม

พฒนาการเดกองครวม

สทธประโยชน ขนพน

ฐาน

ความร Knowledge

ทศนคต Attitudeการปฏบต Practice

ปจจยดานการใหบรการ

• ความครอบคลมบรการ• การเขาถงแหลง

บรการ• การอำานวย

ความสะดวก• ความสามารถใน

การเสยคาใชจาย• การยอมรบใน

บรการ

• บานและสงแวดลอมทด• การดแลรวมกน

ในชมชน• ศนยเดกเลก

คณภาพ

ระบบบรการสาธารณสข

• ANC คณภาพ• หองคลอด

คณภาพ• WCC

คณภาพ

การมสวนรวมภาคเครอขาย- เกษตร: อาหารพอเพยง รายไดเสรม- ศกษา: การเรยน การสอน ดเจนอย- ทร.: นำาดม นำาใช สง

แวดลอมปลอดภย - มหาดไทย: แผน ตดตาม

สนบสนน- ส ธ.: ความร บรการ

ขอมล การจดการ- พ ม.:สวสดการ แรงงาน:

นโยบาย

กลมอนามยแมและเดก สำานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

ธาลสซเมย• คารกษา

10,500บาทตอคนตอเดอน

• คารกษาตลอดอายขย

6.6 ลานบาท/คน

โรคพนธกรรม : ธาลสซเมย

โรคชนดรนแรง 6 : 1,000 LB

(4,250 คนตอป)

ดาวนซนโดม

อบตการณ1: 800 -1,000 LB( 800-1,000 คนตอ

ป)

ภาวะพรองไทรอยด(TSH)

อบตการณ 0.6 : 1,000 LB( 600-คนตอป)

เอดสจากแมสลก

ป 2554 : รอยละ 2.2

1.สรางเสรมสขภาพสตรตงครรภถวนทวอยางเทาเทยม• การเขาถงบรการหญง

ตงครรภ อยางเทาเทยมไดทกททก

สทธ • ฝากทองเรวและมาเปนค• คดกรองโรค ตรวจ

ยนยนทารกในครรภ /ใหคำาปรกษาเสนอทางเลอก

• กนนม กนไข ยาเมดเสรมไอโอดน

• พอ แมคณภาพ โรงเรยน พอ แม” ”

สถานะสขภาพ

ยทธศาสตร- เดกปวยธาลสซเมยชนดรนแรงลดลง 40 % (1,700คนตอป) ผล :ลดคารกษา11,220ลานบาท-- เดกดาวนฯลดลง โดยหญง-ตงครรภไดรบตรวจคดกรอง ยนยนและเสนอทางเลอก 80 %ผล: ลดคารกษา1,740 ลานบาท- เดกภาวะพรองไทรอยดไดกน •ฮอรโมนทกคน (600คน)ผล:ลดคารกษา 5,220 ลานบาท

เปาหมายทประชาชนควรไดรบ

ผลกระทบเศรษฐกจ

แผนงานยกระดบสขภาพสตรและเดกอยางเทาเทยม(EWEC)

2.เรงรดพฒนาเดกปฐมวยแบบบรณาการและมสวนรวม• กนนมแมเรวและนาน• คดกรองและสงเสรม

พฒนาการ• เดกพฒนาการลาไดรบการ

แกไข• กนอาหารตามวย /ปองกน

ฟนผ• ฝกลกคด ถาม เขยน อาน

และลงมอปฏบตผานกจกรรม คย กน เลน กอด

• สอนทกษะชวต/ใหอสระในการเรยนร

• พฒนาศนยเดกใหไดมาตรฐาน

• มมมนมแมในททำางาน• ธนาคารนมแมในชมชน• บานแลกเปลยนเรยนรใน

ชมชน “บาน 3 วยสรางเดกไทย

ฉลาด”

เพมคณภาพ• นมแม 6 เดอนเพมเปน 50 % : ประหยดเงนซอนมผสม16,000 ลานบาท• เดกพฒนาการสมวยเปน90 % : วยเรยนจบม.ปลายเพม18 % : อบรมระดบวทยาลยเพม 17% : มงานทำาเพมขน 18 % : มความผดปกตทางสตปญญา และจตใจลดลง 20 % : ถกจบกมลดลง 20 %: อาชญากรรมลดลง 14 % (Gordon Cleveland. MK. The Benefits and Costs of Good Child Care. 1998)

ดาวนซลโดม / THS

• คารกษา เสยโอกาส

8.7 ลานบาทตอคน

เอดสจากแมสลก• คารกษาเพม/

ทองเทยวลด/อตราตายเพม ผลกระทบคณภาพประชากร/สงคม

• มปญหาดานการเรยน

• ตดสารเสพตด• ทำาแทง ทงลก• ตดเกมส • ขาดวนย ความ

อดทนขาดความรบผดชอบ

• ฟมเฟอย • เครยด ฆาตว

ตาย• ปญหาสงคม• ปญหา

อาชญากรรม

ปญหาดานคณภาพประชากร

- ฝากทองชารอยละ 53

- ทารกแรกเกดนน.นอยรอยละ 8.6

- ขาดออกซเจน26.3:1000 LB

- กนนมแม6 เดอนรอยละ47.5

- แมวยรนรอยละ 17.5

- เดกพฒนาการสมวยรอยละ 70

- เดกเตยรอยละ 11.9- IQ ไมไดมาตรฐาน

98.4 จด- เขาถงบรการสขภาพ

และความชวยเหลอทางสงคมรอยละ 85

กรอบการ พฒนาอนามยแม“และเดก”

ทองถนแผนชมชนขบเคลอน ตดตาม ประสาน

สถานบรการมมาตรฐาน

รพ.สายใยรกฯ

“ครอบครวตนแบบ”

ชวนลกคย กน เลน กอด ฝก

ทกษะชวต

เดกเกง ด มความสข

Milestone Maternal and Child Health

2550

2551

2552

2553

2554

พ.ศ.

โครงการ

• คลนก 3 วย เดกไทยฉลาด• Book start

• แผนททางเดนยทธศาสตรงานอนามยแมและเดกใน อปท.

• โมเดลชมชนตนแบบเพอพฒนาสขภาพแมและเดก

• ตำาบลนมแมเพอสายใยรก (Model Child Development)

• CHCT (ฝากครรภค)• HAART for all

• โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวเพอพฒนาสขภาพแมและเดกไทย

• การพฒนาอนามยแมและเดกในพนททรงงาน• ธาลสซเมย/เอดส/TSH

• EWEC•

ANC/WCC/LR/ศนยเดกฯ คณภาพ

• Model child development

• Passport of Health

• สำารวจพฒนาการและพฤตกรรม

2555

• วจยเชงปฏบตการระบบ ดแลสตรตงครรภแนวใหม• วจยเชงปฏบตการ

คลนกเดกดคณภาพ• สำารวจพฒนาการเดก Denver II

2556

1.แผนงานการดแลหญงตงครรภอยางมคณภาพProcess

• เรงรด ตดตาม สนบสนน ใหสถานบรการจดระบบบรการคลนกฝากครรภคณภาพ• หญงตงครรภฝาก

ครรภครงแรกกอนหรอเทากบ12สปดาห• สนบสนนใหหญงตง

ครรภฝากครรภคณภาพ 5 ครง ตามเกณฑ• แยกหญงตงครรภ

ปกต และเสยง พรอมใหการชวยเหลอ ราย case• ใหความรตาม

มาตรฐานโรงเรยนพอแม• จดชองทางใหผรบ

บรการตดตอ ขอความชวยเหลอในภาวะฉกเฉน• การเยยมบานหญง

หลงคลอดบตร• การประชมแกไขปญหา

โดย MCH board

Output• ANC คณภาพ รอยละ 70

Outcome• ลดภาวะขาดออกซเจน

ในทารกแรกเกด• ลด LBW.• ลดการตายปรกำาเนด• ลดการตายของมารดา

แผนงานการดแลหญงตงครรภอยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

1 .พฒนาคณภาพบรการของสถานบรการสาธารณสข ใหมความพรอมและจดระบบบรการทมคณภาพ พรอมจดระบบการสงตอแมในภาวะฉกเฉนไดทนทวงท

1 .การพฒนาโรงพยาบาลทผานการประเมนโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวระดบทองเพอยกระดบมาตรฐาน ANC/LR คณภาพ

1 .หญงตงครรภไดรบการบรการฝากครรภคณภาพ และการคลอดปลอดภย

2. หญงตงครรภฝากครรภครงแรกเรว (Early ANC) และเขาถงบรการไดอยางเทาเทยมทกสทธบรการ

3. รพ.สต.ไดรบการพฒนาเพอการดแลหญงตงครรภและการสงตออยางเปนระบบ

4. โรงพยาบาลตงแตระดบโรงพยาบาลชมชนผานมาตรฐาน ANC&LR คณภาพ

• รอยละของสถานบรการจดระบบบรการคลนกฝากครรภคณภาพ (ANC คณภาพ) ไมนอยกวา 70

• รอยละของสถานบรการจดระบบบรการหองคลอดคณภาพ (LR คณภาพ) ไมนอยกวา 70

• รอยละของภาวะตกเลอด ไมเกน 5

• รอยละของทารก แรกเกดขาดออกซเจน ไมเกน 25:1,000: การเกดมชพ

• อตราสวนมารดาตายไมเกน 18:100,000 การเกดมชพ

ยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI2. สนบสนนการ

ปองกนและควบคมโรคถายทอดทางพนธกรรมและโรคตดเชอ

1 .การปองกนควบคมโรคธาลสซเมยอยาง

มมาตรฐาน

2. การปองกนการถายทอดเชอ เอช ไอ ว จากแมสลก

3. การควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนหญงตงครรภ

- หญงตงครรภและสามไดรบตรวจกรอง ตรวจยนคสมรสเสยง ตรวจวนจฉยทารกในครรภกอนคลอดและใหการปรกษาเสนอทางเลอก

- เดกทเกดจากแมตดเชอ เอช ไอ ว ไดรบนมผงทกคน

- หญงตงครรภและหลงคลอดทกคนไดรบยาเมดเสรมไอโอดน

• อตราทารกปวยดวยโรคธาลสซเมยชนดรนแรงลดลงรอยละ 30 ของผปวย รายใหม (1,300 ราย)

• อตราการถายทอดเชอ HIV จากแมสลกเหลอไมเกน รอยละ 1

• หญงตงครรภ ไดรบยาเมดเสรมไอโอดน รอยละ 100

• หญงหลงคลอดทเลยงลกดวยนมแมไดรบยาเมดเสรมไอโอดน รอยละ 100

แผนงานการดแลหญงตงครรภอยางมคณภาพ

ยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

3. สอสารสงคมและเผยแพรประชาสมพนธ องคความรในการดแลสขภาพหญงตงครรภและทารกในครรภ

4. สรางและพฒนาระบบการควบคม กำากบ ตดตามประเมนผล

1 .สรางความร ความตระหนกและปรบพฤตกรรมสขภาพของบคคล ครอบครวและชมชนในการดแลสขภาพหญงตงครรภและเดก

1. จดระบบการบรหารจดการ ควบคม กำากบ ประเมนผลแบบบรณาการ

- หญงตงครรภฝากครรภครงแรก อายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห

- หญงตงครรภและสาม

มความรในการดแลตนเองและบตร

- หญงตงครรภและมารดาหลงคลอดใชสมดบนทกสขภาพในการดแลสขภาพตนเองและบตร

- มคณะกรรมการ/คณะทำางานในการบรหารจดการ

- มการกำากบ ตดตามและการรายงานผลทก 3 เดอน

• รอยละหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกอายครรภนอยกวาหรอเทากบ 12 สปดาห ไมนอยกวารอยละ 60

• รอยละของหญงหลงคลอดไดรบการดแลครบ 3 ครงตามเกณฑ ไมนอยกวา 65

• ผลงานบรรจตาม KPI ทกตวชวด

แผนงานการดแลหญงตงครรภอยางมคณภาพ

หมายถง การจดระบบบรการในการดแลสขภาพหญงตงครรภและทารกในครรภ ทพสจนแลววาเปนประโยชนตอหญงตงครรภและทารกในครรภ ดวยมาตรฐานใน 6 องคประกอบหลก คอ1 .ใหความรแนวทางการบรการ ANC คณภาพแก

หญงตงครรภ และ หญงตงครรภสมครใจรบบรการ

2. คดกรองหญงตงครรภดวย Classifying Form เพอแยกหญงตงครรภปกตหรอมภาวะเสยง ถามความเสยงใหสงตอแพทยเพอดแลเฉพาะ

3. การใหบรการการดแลสตรตงครรภแนวใหมฯ ดงน - ซกประวต อดต ปจจบน โรคอายรกรรม การไดรบวคซนปองกนบาดทะยก - ชงนำาหนก วดสวนสง วดความดนโลหต ประเมนพฤตกรรมบรโภค - คดกรองหญงตงครรภดวย Classifying Form เพอแยกหญงตงครรภปกต หรอมภาวะเสยง ถามความเสยงใหสงตอแพทยดแลเฉพาะ - ตรวจ Multiple dipstick Albumin Sugar ตรวจภายใน อลตราซาวน ประเมนสขภาพจต และการปรกษาแบบค

ANC คณภาพ

4 .การใหความรตามแนวทางโรงเรยนพอแมรายกลม พรอมขอแนะนำา ทหญงตงครรภจะนำาไปเฝาระวงภาวะแทรกซอนไดดวยตนเอง

5. ผใหบรการซกถามและตอบคำาถามรายบคคล (ตามแบบฟอรม) พรอมจดใหมชองทางตดตอกบเจาหนาทได 24 ชวโมง และนดหมายครงตอไป

6. มการลงบนทกในสมดบนทกสขภาพแมและเดกและแนะนำาใหผรบบรการใชในการดแลสขภาพ

ANC&WCC คณภาพ หมายถง ? สถานบรการของรฐฯและรพ.เอกชนทผานการประเมนรพ.สายใยรกระดบทองตอยอดการจดระบบบรการผานเกณฑคณภาพ บรการ ANC&LR&WCC และผานผลลพธสถานะสขภาพ 4 ตวชวด

เปาหมายรอยละ 70 (630 แหง) ของสถานบรการสาธารณสขผานมาตรฐาน

ANC&WCC คณภาพ

ระบบบรการคณภาพโรงพยาบาลสายใ ยรกแหงครอบครว

ฝากครรภคณภาพ- ฝากครรภกอน 12 Wks- คดกรอง Thal / HIV

โรงเรยนพอแม อาหาร และ โภช นาการ ทนตสขภาพ ช มรมสายใ ยรกแหง

ครอบครว

ระยะ ตงครรภ รพ.ลกเกดรอดแมปลอดภย รพ.สายสมพนธแม-ลก โรงเรยนพอแม คลนกนมแม คดกรองทารกแรกเกด

- Thyroid / PKU ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

ระยะคลอด/ หลงคลอด WCC คณภาพ โรงเรยนพอแม ตรวจพฒนาการเดก โภช นาการ นทาน ของเลน ทนตสขภาพ ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

คลนกสขภาพเดกด

ช มช นช มรมเลยงลกดวยนมแม / ช มรมแมอาสา / ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

ผลลพธ ทารกแรกเกดขาดออกซ เจน 30 ตอพนการเกดมช พทารกแรกเกดนำา หนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 7 หรอลดลงจากฐานขอมลเดม รอยละ 0.5 ตอป เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 25 หรอเพมขนจากฐานขอมลเดม รอยละ 2.5 ตอป เดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวย รอยละ 90

ทารกแรกเกดขาดออกซเจน 25 ตอพนการเกดมชพ ทารกแรกเกดนำาหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 7 หรอลดลงจากฐานขอมลเดม รอยละ 0.5 ตอป เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 50 หรอเพมขนจากฐานขอมลเดม รอยละ 2.5 ตอป เดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวย รอยละ 85

ผลลพธ

จนตนา พฒนพงศธร กลมแมและเดก เมอ 25 ม.ค.2556

ฝากทองกอน 12 สปดาห ตรวจสขภาพรางกายประเมนความเสยง

คลนกฝากครรภคณภาพ

ตรวจภาวะซด ตรวจเอดส ธาลสซเมย ไวรสตบอกเสบบ ตรวจปสสาวะ

สาม-ภรรยารบความร จากโรงเรยนพอแมตรวจสขภาพชองปาก ดแลสขภาพตนเอง

จากสมดบนทกสขภาพ

ตรวจสขภาพทารกในครรภ

ตรวจทองตามนด

หองคลอดคณภาพ

2.แผนงานการดแลเดกแรกเกด-2 ปอยางมคณภาพProcess

• สถานบรการจดระบบบรการคลนกเดกดคณภาพ ศนยเดกเลกคณภาพ ชมชนมแผน• เดกไดกนนมแมอยางเดยว 6

เดอนและกนควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ป หรอมากกวา• เดกไดรบการคดกรองและสง

เสรมพฒนาการชวนลกคย กน เลน กอด ฝกทกษะชวต• เดกสงสยพฒนาการลาชาได

รบการประเมนและแกไขพฒนาการ• เดกไดรบการเฝาระวงภาวะ

โภชนาการหากมปญหาไดรบการแกไข • การรกษาสขภาพชองปาก

ฝกทกษะแมแปรงฟนลก• เดกไดรบวคซนปองกนโรค

การปองกนอบตเหต• ใหความรตามมาตรฐาน

โรงเรยนพอแม• การทำางานเชงรกใน

ครอบครว ชมชน• การประชมแกไขปญหา โดย

MCH board

Output• WCC คณภาพ รอยละ 70

Outcome• เดกพฒนาการสมวย• ลดการตายทารก• IQ&EQ

แผนงานการดแลหญงเดกแรกเกด-2ปอยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

1. พฒนาคณภาพบรการดแลเดกแรกเกด-5 ป อยางมคณภาพ

1 .พฒนาและเรงรด รพ.สต.และโรงพยาบาล ทกแหง ใหบรการตามมาตรฐาน WCC คณภาพ

1 .เดกทกคนไดรบการคดกรองและสงเสรมพฒนาการตามวย

2. เดกพฒนาการลาชาไดรบการสงตอเพอประเมนผลแกไขพฒนาการ

3. เดกทกคนไดรบการเฝาระวงภาวะโภชนาการหากมปญหาไดรบการแกไข

4. เดกทกคนไดรบการเลยงดทถกตองเหมาะสม (คย กน เลน กอด)

• รอยละของเดกแรกเกดจนถงตำากวา 6 เดอน มคาเฉลยกนนมแมอยางเดยวไมนอยกวา 50• รอยละของ

เดกแรกเกด-2 ป

มการตรวจพฒนาการสมวยไมนอยกวา 80• รอยละของ

เดกมพฒนาการสมวย ไมนอยกวา 85• รอยละเดก

พฒนาการลาชาไดรบการประเมนและแกไขพฒนา การไมนอยกวา 80

แผนงานการดแลเดกแรกเกด- 2 ปอยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

1. พฒนาคณภาพบรการดแลเดกแรกเกด-5 ป อยางมคณภาพ

1. พฒนาและเรงรด

รพ.สต.และโรงพยาบาลทกแหง ใหบรการตามมาตรฐาน WCC คณภาพ

5เดกทกคนไดรบดแลสขภาพชองปาก

6.เดกทกคนไดรบวคซนตามชวงอาย

• รอยละของเดกตำากวา 3 ป ไดรบการตรวจชองปากและผดแลเดกไดรบการฝกทกษะการแปรงฟน ไมนอยกวา 70 และไดรบ Fluoride ไมนอยกวา 50• ผปกครอง/ผ

ดแลเดกแปรงไดรบการฝกแปรงฟนแบบลงมอปฏบตใหเดก 0-2 • รอยละของเดก 0-2 ป ไดรบวคซนทกประเภทตามเกณฑ ไมนอยกวา 90 (ยกเวนวคซน MMR ไมนอยกวา 95)

แผนงานการดแลเดกแรกเกด – 2 ป อยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

2. สรางการมสวนรวมชมชนทองถนในการพฒนาเดกปฐมวย

1 .ขยาย ตำาบลนม“แมเพอสายใยรกแหงครอบครว ”โมเดลพฒนาการเดกสมวย

ตำาบลเปาหมายไดรบการพฒนาตามเกณฑตำาบลนมแมเพอสายใยรกแหงครอบครว 6 เกณฑ1 .ชมชนม

แผนทฯ2. ชมชนม

ขอมลและการเฝาระวง

3. ชมชนประกาศกตกาสงคมฯ

4. อตรานมแม /พฒนาการ

รอยละ 60/85

5.มกรรมการ/กองทน

6.ศนยเดกผานศนยเดกเลกคณภาพ

รอยละ 35 ของ

อำาเภอๆละ 1 ตำาบล

ผานเกณฑตำาบล

นมแมฯ (365 ตำาบล)

( สมครเขารวมโครงการ 595 ตำาบล ผานแลว 145 ตำาบล

=16.3%)

แผนงานการดแลเดกแรกเกด – 2 ป อยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

3. สรางความร ความตระหนกในการสงเสรมสขภาพเดกแรกเกด - 2 ป

4. สรางและพฒนาระบบการควบคม กำากบ ตดตามประเมนผล

1 .สอสารความรและสรางครอบครวตนแบบ

1. พฒนาระบบการควบคม กำากบ ตดตาม ประเมนผล

มครอบครวตนแบบพฒนาการเดกดเรมทนมแม ตำาบลละ 5 ครอบครวเกณฑ 9 ขอ1 .แมฝากทอง

เรวและครบ 5 ครงตามเกณฑ

2. แมโอบกอดและใหลกกนนมแมในหองคลอด

3. พอชวยเลยงลก

4. ลกกนนมแมอยางเดยว 6 เดอน/อาหารตามวย

5. เลา หรออานนทานใหลกฟง

6. ลกนำาหนก สวนสงตามเกณฑและพฒนาการสมวย

7. ครอบครวใชหลกเศรษฐกจพอเพยง

8. เปนสมาชกชมรมฯ

9. บานผานเกณฑบานนาอยคครวไทย

1.สำารวจพฒนาการและ

พฤตกรรมการเลยงด

2. รายงาน 43 แฟม

3. ประเมนมาตรฐาน

• มครอบครวตนแบบ

ตำาบลละ 5 ครอบครว

จำานวน 365 ตำาบล

รวม 1,825 ครอบครว

( สมครเขารวมโครงการ

595 ตำาบล )

หมายถง การจดบรการดแลสขภาพเดกแรกเกด ถง 5 ป ดวยมาตรฐานใน 10 กจกรรม หลกทจะสงเสรมพฒนาใหเดก มการเจรญเตบโตพฒนาการสมวย คอ

1 .มการซกประวตเกยวกบการตงครรภและการคลอด

2. มการประเมนการเจรญเตบโต ชงนำาหนก วดสวนสง วดรอบศรษะ

3. ประเมนความเสยงของมารดา ในโรคพนธกรรม TSH, Thal, ดาวนซนโดรม, โรคหวใจ และการตงครรภไมพรอม

4. ประเมนความพรอมของมารดาในการเลยงลกดวยนมแม และการเลยงดลก

5. การคดกรองและสงเสรมพฒนาการเดกดวยอนามย 55 พรอมแนะนำา สอนใหพอ แม ผปกครอง ดแลชวยเหลอใหลกมพฒนาการสมวย โดยใชสมดบนทกสขภาพ

WCC คณภาพ

6 .เดกทพฒนาการลาชา ใหประเมนโดยเครองมอ TDSI พรอมสอน ผเลยงดใหกระตนพฒนาการ และนดประเมนซำาภายใน 1 เดอน หากภายใน 3 เดอน เดกยงมพฒนาการลาชาใหสงตอเพอการ วนจฉยและรกษาโดยจตแพทย

7. มการตรวจรางกายและตรวจทางหองปฏบตการตามชวงอาย เชนตรวจตา ห

8. มการตรวจพเศษตามชวงอาย เชน การวดความดนโลหต ภาวะซด

9. ใหวคซนตามชวงอาย และสงเกตอาการผดปกตหลงการให 30 นาท

10. ใหความรตามแนวทางโรงเรยนพอแม และการใชสมดบนทกสขภาพในการดแลตนเองและบตร พรอมบนทกและการใชสมดบนทกสขภาพในการดแลตนเองและบตรพรอมบนทก

1 1 .สดสวนผใหบรการตอผรบบรการ 1:10-15

กจกรรมบรการในคลนก WCC

คณภาพ

** การประเมนภาวะโภชนาการ

** การประเมนเสนรอบศรษะ

** รบวคซน

การประเมนพฒนาการ

การซกประวต(นมแม วคซน)

การจายยาวตามนเสรมธาตเหลก

การตรวจรางกาย(ชองปาก ฟน)

การใหคำาแนะนำาลวงหนาการตรวจพเศษ โรงเรยนพอแม

ศรกล อศรานรกษ

การสงเสรมพฒนาการเดกในWCC คณภาพ

ตดตามเดก

โรงเรยน พอ แมในWCC ฝกเลานทาน

ใหลกฟง

อปกรณ และมมสงเสรมพฒนาการเดก

คดกรองพฒนาการ

แกไขพฒนาการ

แผนงานการดแลเดก3-5ปอยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI

1.พฒนาศนยเดกเลกคณภาพอยางองครวมและชมชนมสวนรวม

1 .สงเสรมพฒนาการและการเรยนรของสมองตามชวงวย

1 .เดกทกคนไดรบการคดกรองพฒนาการ/ภาวะโภชนาการ/ฟนและสงเสรมพฒนาการ

2. เดกพฒนาการลาชาไดรบการสงตอเพอประเมนผลแกไขพฒนาการ

3. เดกในศนยเดกเลกมสขภาพรางกายแขงแรง ไมพบการระบาดของโรคตดตอ

4. เดกทกคนไดรบวคซน

5. ไดรบการเลยงดทถกตองเหมาะสม (คย กน เลน กอด)

6. ศนยเดกเลกผานมาตรฐานศนยเดกเลกคณภาพ

• รอยละของเดก3-5ป ไดรบการตรวจพฒนาการสมวยไมนอยกวา 80• รอยละ

เดก3-5ปมพฒนาการ

สมวยรอยละ 85• รอยละของ

เดกทมพฒนาการไมสมวยไดรบการประเมนและแกไขพฒนาการไมนอยกวา 80• รอยละ

เดก3-5ปมสวนสงระดบดและรปรางสมสวนรอยละ 70• รอยละศนย

เดกเลกคณภาพ

รอยละ70

Ihvp]t

แผนงานการดแลเดก3-5ปอยางมคณภาพยทธศาสตร กลวธ เปาหมาย KPI2. สรางความร ความตระหนกในการสงเสรมพฒนาการเดก

1.พฒนาองคความร ทกษะบคลากร ครผดแลเดก พอ แม ผเลยงดเดก

1 .บคลากรทางการแพทยและสาธารณสข ครพเลยงเดก พอ แม ผดด. มความร ทกษะในการเลยง

ดเดก

-รพศ/รพท.รพช.

มพยาบาลวชาชพ

ทผานการอบรมนก

สงเสรมพฒนาการ

อยางนอยแหงละ

1 คน หลกสตร 5 วน- รพ.สต./ศนย

เดกฯ มเจาหนาท

ผานการอบรมหลกสตรการคดกรองและสงเสรมพฒนาการเดก หลกสตร 2 วน

(กรมอนามยมหลกสตร คมอ วทยากร พรอมจดอบรม แตคาใชจาย

ในการเขาอบรม ผเขาอบรมตองจายเองทงหมด)

ศนยเดกเลกคณภาพ หมายถง ศนยเดกเลกสงกด อปท.ทผานเกณฑมาตรฐานศนยเดกเลกนาอยระดบดและดมากและผานผลลพธ 4 ตวชวด

รอยละ 70(14,030 แหง) ของศนยเดกเลกสงกด อปท.ผานมาตรฐานศนย

เดกเลกคณภาพคณภาพ

ผลลพธ 4 ตว คอ 1. พฒนาการสมวย รอยละ 85 ( อนามย 55)

2. เดกมสวนสงระดบดและรปรางสมสวน รอยละ 70

3. ฟนนำานมผไมเกนรอยละ 57 4. สงตอเดกพฒนาการลาชาเพอการประเมนและแกไขพฒนาการ

การเจรญเตบโตชองปาก อาหาร

สะอาด

พฒนาการและการเรยนรตามวย

การจดสภาพแวดลอมภายใน/ภายนอกทเออ

ปองกนและควบคมโรคตดตอ

การมสวนรวมผปกครอง

ชมชน ทองถน

ศนยเดกเลก

คณภาพ

คณภาพของเดก• การเจรญเตบโต

และภาวะสขภาพ• พฒนาการดาน

รางกาย• พฒนาดาน

อารมณ-จตใจ• พฒนาการดาน

สงคม• พฒนาการดาน

สตปญญา

กลมอนามยแมและเดก สำานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

6 องคประกอบหลก

เกณฑมาตรฐา

นปองกนและควบคมโรค

ตดตอ

การเจรญเตบโต

อาหารตามวย ความสะอาด

ชองปาก

พฒนาการและการเรยนร

ตามชวงวย

บคคลากรสขภาพและศกยภาพ

การมสวนรวมผปกครอง ชมชน ทอง

ถน

จดสภาพแวดลอมภายใน

ภายนอก กลมอนามยแมและเดก สำานกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย