นายแพทย์สุเทพ วัชรปิ ยานันทน์ สาธารณสุข นิเทศ กระทรวงสาธารณสุข

นายแพทย�สุเทพ วั ชรปิ�ยาน นทน�สุาธารณสุขน�เทศ กระทรวังสุาธารณสุข

นายแพทย�ทรงยศ ช ยชนะผู้��ตรวัจราชการกระทรวังสุาธารณสุขนายแพทย�ปิระดิ�ษฐ์� ร"งพ�บู�ลโสุภิ�ษฐ์�

ท'(ปิร)กษาคณะตรวัจราชการฯ

ย�นดิ'ต�อนร บูคณะตรวัจราชการกระทรวังสุาธารณสุขเขตพ-.นท'(เคร-อข"ายบูร�การท'( 3

วั นท'( 10–12 กรกฎาคม 2556

Position การพ ฒนา

วั�สุ ยท ศน�จ งหวั ดิก3าแพงเพชร“ผู้��น3าการผู้ล�ตเกษตรปิลอดิภิ ยและการท"องเท'(ยวัถิ่�(นมรดิกโลก”

เม-องเกษตรและ

อตสุาหกรรมแปิรร�ปิ

ท"องเท'(ยวัมรดิกโลกและธรรมชาต�

ดิ ชน'ควัามก�าวัหน�าของคนระดิ บูจ งหวั ดิ(Human Achievement Index : HAI)

ท'(มา : รายงานการพ ฒนาคนของปิระเทศไทย ปิ6 2552 โดิยสุ3าน กงานโครงการพ ฒนาแห"งปิระชาชาต� (UNDP)

ล3าดิ บู ดิ ชน'ดิ�าน อ นดิ บูท'(ของปิระเทศปิ6 2552 ปิ6 2550

1 สุขภิาพ 76 722 การศ)กษา 64 683 ช'วั�ตการงาน 34 754 รายไดิ� 44 425 ท'(อย�"อาศ ย/สุภิาพแวัดิล�อม 54 666 ช'วั�ตครอบูคร วัและชมชน 23 467 การคมนาคมและการสุ-(อสุาร 43 548 การม'สุ"วันร"วัม 38 69

ภิาพรวัม HAI ก3าแพงเพชร 67 73

ปิระชากร 714,779 คน( 1% ของ POP ปิระเทศ )บู�าน 242,029 หล งคาเร-อนเฉล'(ยต"อหล ง 3 คนปิระชากรสุ�งอาย 17.46%

พ-.นท'( 8,600 ตร.กม.5.3 ล�านไร"

(1.7% ของปิระเทศ) เกษตร 60 % ปิ8าไม� 22 % ท'(อย�"อาศ ย 18 %

GPP อ นดิ บู 2 ของเหน-อ(ปิ6 53) ภิาคเกษตร 16% อตสุาหกรรม 30% เหม-องแร" 20% การท"องเท'(ยวั 11.7%

การแบู"งเขตปิกครอง- 11 อ3าเภิอ- 78 ต3าบูล- 956 หม�"บู�าน/ 27 ชมชนเม-อง- 24 เทศบูาล(3ทม./21 ทต.)- 65 อบูต. / 1 อบูจ.

00-0405-0910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-7980+

5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 56 4 2 0 2 4

โครงสุร�างปิระชากรปิ6

2544หญิ�ง ชาย หญิ�ง ชาย

ปิ6 2555

หญิ�ง 361,972 คน | ชาย 352,807 คน

หญิ�ง 365,103 คน | ชาย 360,906 คน

ปิระชากร

วั ยเดิ:ก 18.04 % วั ยแรงงาน 64.5%สุ�งอาย 17.46 % วั ยพ)(งพ�ง 55.04%

สุ ดิสุ"วัน

วั ยเดิ:ก 19.73% วั ยแรงงาน 68.46%สุ�งอาย 11.81% วั ยพ)(งพ�ง 46.07%

อายคาดิเฉล'(ย (Life expectancy)

สุถิ่านะสุขภิาพของปิระชาชน

ระดิ บู เม-(อแรกเก�ดิ (E0) ท'(อาย 60 ปิ6 (E60)

รวัม ชาย หญิ�ง รวัม ชาย หญิ�ง

ปิระเทศ 77.1

78.1 19.9 23.1

ก3าแพงเพชร

ปิ6 2546

76.82

74.34

78.66

23.01

22.17

22.99

ปิ6 2555

75.33

72.26

78.66

19.99

22.84

21.39

+ / --

1.49

- 2.08

--

3.02+

0.67-

1.60

E0 80 ปิ6 HALE = 72 ปิ6

รพ.สุต.สุ งก ดิ อปิท. 4 แห"งศ�นย�บูร�การฯ เทศบูาล 4 แห"งโรงพยาบูาลเอกชน 2 แห"งคล�น�กแพทย� 64 แห"งคล�น�กท นตแพทย� 17 แห"งสุถิ่านพยาบูาล 128 แห"งร�านขายยาปิ;จจบู น 130 แห"งร�านขายยาแผู้นโบูราณ 52 แห"ง

รพ.สต. เดี่��ยว 17 แห่�ง

รพ.สต. เคร�อข่�าย 44 เคร�อข่�าย

PCU ใน รพช. 11 แห่�งศสม. 2 แห่�ง

รพ.สุต.ในสุ งก ดิ 122 แห"ง

ทร พยากรดิ�านสุาธารณสุขโรงพยาบูาลท (วัไปิ (410 เต'ยง) 1 แห"ง

โรงพยาบาล 60 เต�ยง 4 แห่�งโรงพยาบาล 30 เต�ยง 5 แห่�งโรงพยาบาล 10 เต�ยง 1 แห่�ง

รอเปิ�ดี่ดี่�าเน นการ(10เต�ยง) 1 แห่�ง

สุถิ่านบูร�การสุาธารณสุขนอกสุ งก ดิ/เอกชน *ก3าล งก"อสุร�างต)กใหม" 8 ช .น 156 เต'ยง

(รพ.โกสุ มพ'นคร เปิ�ดิ 12 สุ.ค.56)

บูคลากรสุาธารณสุขต"อปิระชากร

955

107

6945

• ปิระเทศ 1 : 1,012• เขต 3 1 : 811• ก3าแพงเพชร 1 : 748

พยาบูาลวั�ชาช'พ

• ปิระเทศ 1 : 4,921• เขต 3 1 : 4,464• ก3าแพงเพชร 1 : 6,680

แพทย�• ปิระเทศ 1 : 11,249• เขต 3 1 : 9,819• ก3าแพงเพชร 1 : 10,359

เภิสุ ชกร• ปิระเทศ 1 : 15,842• เขต 3 1 : 13,974• ก3าแพงเพชร 1 : 15,884

ท นตแพทย�

บูคลากรแพทย�แผู้นไทย 97 คน - โรงพยาบูาลท (วัไปิ 10 คน - โรงพยาบูาลชมชน 21 คน - รพ.สุต. 66 คน

อสุม.ไดิ�ร บูค"าปิ8วัยการ 11,557 คน

สุ�ทธ�การร กษาพยาบูาลปิระชากร 709,73 คน

(ณ 31 พ.ค.56)

รวัมทกสุ�ทธ� 99.66%

วั"างสุ�ทธ� 2,430 คน

ปิระก นสุ งคม15.36%

ข�าราชการ4.87%

วั"างสุ�ทธ�0.34%

บู ตรทอง 79.43%

รพท.

M2 ขาณวัรล กษบูร' (Node)

S ก3าแพงเพชร

F1 คลองขลง พรานกระต"าย,

คลองลาน ลานกระบู-อ,ไทรงาม,บู)งสุาม คค' ทรายทองวั ฒนา, ปิางศ�ลาทอง • 2 ศ�นย�สุขภิาพชมชน

เม-อง• 17 รพ.สุต.เดิ'(ยวั ,44 เคร-อข"าย• 11 PCU ในโรงพยาบูาล

ระดิ บูสุถิ่านบูร�การจ งหวั ดิก3าแพงเพชร

1 รพช.แม�ข่�าย

F3 ท"งโพธ�=ทะเล

นสุค. 1 : 1,202 ปิชก. (1: 4 อสุม.) / อสุม. 11,557 คน (1 : 20 หล งคาเร-อน)

F2

1 รพช.แม"

ข"าย1 รพช.ให

ญิ"7 รพช. กลาง

1 รพช. เล:กเคร-อข"ายปิฐ์ม

ภิ�ม�

รพ.โกสุ มพ'นครรพ.พรานกระต"าย

รพ.ก3าแพงเพชร

รพ.คลองลาน

รพ.ปิางศ�ลาทองรพ.ขาณวัรล กษบูร'

รพ.บู)งสุาม คค'รพ.คลองขลง

รพ.ทรายทองวั ฒนา

รพ.ไทรงามรพ.ท"งโพธ�=ทะเล

รพ.ลานกระบู-อ

S

M2

F1

F3

F2

F2F2

F2

F2

F2

F2

Ext OPD60

เต'ยง 30 เต'ยง

30 เต'ยง

60 เต'ยง

30 เต'ยง

30 เต'ยง

30 เต'ยง

10 เต'ยง

60+30 เต'ยง

60+30 เต'ยง

410+156 เต'ยง

HA

HAHA

HA

HA

เคร-อข"ายบูร�การจ งหวั ดิก3าแพงเพชร

0

2

4

6

8

10 9.169.178.348.46

9.218.658.828.778.43

7.598.1

9.34

5.165.064.633.89

4.5 4.454.945.295.755.395.31

6.25

0.4 0.410.370.460.470.420.39000000

00000070.350.270.22000000

00000010.280.31000000

0000002

อ ตราเก�ดิ อ ตราตาย

เปิ>าหมายและภิารก�จ

E0 80 ปิ6

HALE 72 ปิ6

COPD

Success suicide

CKD

ปิอดิอ กเสุบู

อบู ต�เหต

ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

ระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ

3.316.879.2110.7412.1212.67

29.2038.29

45.3257.44

64.74100.69

125.89

ปิ;ญิหาสุขภิาพและพฤต�กรรมเสุ'(ยง อ ตราต"อแสุนปิระชากร

ลดิการตายก"อนวั ยอ นควัร

25% ในปิ6 2568

โรคไม"ต�ดิต"อ

พฤต�กรรมเสุ'(ยง1 .ก�นหวัาน ม น เค:ม , ผู้ กน�อย

สุารปินเปิ@. อนในอาหาร2. ออกก3าล งกายน�อย, อ�วัน3. เคร'ยดิ, สุรา บูหร'(4. สุ�(งแวัดิล�อม/มลภิาวัะเปิAนพ�ษ

อ ตราปิ8วัยของผู้��ปิ8วัยนอกตามรห สุ ICD10 อ ตราต"อพ นปิระชากร

K021 ฟั;นผู้ถิ่)งช .นเน-.อฟั;น

J039 ต"อมทอนซิ�ลอ กเสุบูเฉ'ยบูพล น

G442 ปิวัดิศ'รษะจากควัามเคร'ยดิ

J029 คออ กเสุบู เฉ'ยบูพล น

E119 เบูาหวัานไม"ม'ภิาวัะแทรกซิ�อน

- 100 200 300 400 500 600 21.30

26.66

27.02

35.77

36.12

71.20

74.85

98.70

101.51

284.76

2554

2555

2556 (8 เดิ-อน)

อ ตราปิ8วัยของผู้��ปิ8วัยในตามรห สุ ICD10 อ ตราต"อแสุนปิระชากร

D638 โลห�ตจางในโรคเร-.อ

ร งอ-(นๆ

H259 ต�อกระจกในคน

สุ�งอาย

N390 ทางเดิ�นปิ;สุสุาวัะ

อ กเสุบู

J111 ไข�หวั ดิใหญิ"

D649 โลห�ตจางท'(ม�ไดิ�ระบูรายละเอ'ยดิ

0 500 1000 1500 2000218.13

227.48

240.54

247.820000000001

258.13

321.22

355.3

522.849999999998

525.19

1112.08

2554

2555

ม-อเท�าปิาก

ไข�เล-อดิออก

ไข�เดิ:งก'(

ไข�หวั ดิใหญิ"

สุกใสุ

อาหารเปิAนพ�ษ

ตาแดิง

อบู ต�เหตจราจร

ปิอดิบูวัม

อจจาระร"วัง

0 200 400 600 800 1000 120027.43

29.24

33.3

43.8

45.34

63.95

79.2

102.85

178.68

965.49

2554

10 อ นดิ บูโรคท'(ต�องเฝ้>าระวั งทางระบูาดิวั�ทยา (มค.-ม�.ย.56)อ ตราต"อแสุนปิระชากร

ชายหญิ�ง

อจจาระร"วัง

กล"มอาย เพศ

สุถิ่านการณ�การเก�ดิโรครายเดิ-อน


ปิอดิบูวัม




อบู ต�เหตจราจร




ตาแดิง




อาหารเปิAนพ�ษ




สุกใสุ




ไข�หวั ดิใหญิ"




ไข�เล-อดิออก




ม-อเท�าปิาก



2551 2552 2553 2554 2555 2556 1

50,000,001

100,000,001

150,000,001

200,000,001

250,000,001

300,000,001

350,000,001

400,000,001

209,851,

396

224,062,

532

271,970,

802

267,929,

725

329,232,

136

346,221,

521

37,071,3

48

46,769,8

43

35,877,7

47

41,793,9

96

69,038,4

51

69,197,3

93

222,437,

748

229,594,

286

236,074,

100

270

372,179,

680

374,696,

787 OP PP IP

ล"านบาทผู้��ปิ8วัยนอก สุ"งเสุร�ม ผู้��ปิ8วัยใน

การจ ดิสุรรเง�นเหมาจ"ายรายห วัให� CUP (IP,OP,PP)

ปิ6 2551-2556

การสุ"งเสุร�มและปิ>องก นโรค

การดิ�แลผู้��ปิ8วัยเร-.อร ง

กล"มปิ8วัย

กล"มเสุ'(ยง

2550 2551 2552 2553 2554 2555 25560.0

1,000,000.0

2,000,000.0

3,000,000.0

1,669,100.00

1,856,072.00

2,139,601.00

2,387,567.00

2,349,113.00

2,412,993.00

1,841,313.00

OP รวัม OP รพ.

NCD 20-25%

ผู้��ร บูบูร�การผู้��ปิ8วัยนอก(OP) ภิาพรวัมจ งหวั ดิ

ล�านคร .ง

2551 2552 2553 2554 2555 2556 20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

100,000

83,020 83,258 81,150 83,671 86,146

61,957

NCD 20-25%

ผู้��ร บูบูร�การผู้��ปิ8วัยใน (IP) ภิาพรวัมจ งหวั ดิคร .ง

50% Admit ท'( รพ.ก3าแพงเพชร1/3 Refer จากโรงพยาบูาลชมชน

- Acute Appendicitis

- Labour Pain- UGIH

สุถิ่านการณ�ดิ�านสุขภิาพ

ภิายใต�วั�สุ ยท ศน�“ปิระชาชนก3าแพงเพชรม'สุขภิาพดิ'

โดิยการม'สุ"วันร"วัม ของทกภิาคสุ"วัน

ภิายใต�การพ ฒนาระบูบูสุขภิาพอย"างม'มาตรฐ์าน”

ยทธศาสุตร�การพ ฒนาสุาธารณสุขปิระชาชนก3าแพงเพชรม'สุขภิาพดิ'โดิยการม'สุ"วัน

ร"วัมของทกภิาคสุ"วัน ภิายใต�การพ ฒนาระบูบูสุขภิาพอย"างม'มาตรฐ์าน

3. การสุร�างเสุร�มสุขภิาพ การ

ปิ>องก น ควับูคมโรคและค�มครองผู้��บูร�โภิค โดิยการม'สุ"วันร"วัมของภิาค'

เคร-อข"าย

1. การพ ฒนาระบูบูบูร�หารจ ดิการ

ท'(ม'คณภิาพและปิระสุ�ทธ�ภิาพตาม

หล กธรรมาภิ�บูาล

2. การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพให�ม'คณภิาพมาตรฐ์าน

และระบูบูสุ"งต"อท'(ไร�รอยต"อ

1. โรคระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ

2. โรคมะเร:ง3. โรคควัามดิ นโลห�ต

สุ�ง4. อบู ต�เหต5. โรคหลอดิเล-อดิ

และสุมอง6. โรคปิอดิอ กเสุบู7 โรคต�ดิเช-.อใน

กระแสุโลห�ต8. โรคไตเร-.อร ง 9. โรคเบูาหวัาน 10. ฆ่"าต วัตาย11. โรคปิอดิเร-.อร ง 12. โรคเอดิสุ� 13. แม"ตาย และล�ก

ตาย14. ฟั;นผู้ในเดิ:กเล:ก

62%15. โรคอบู ต�ใหม"-

อบู ต�ซิ3.า

1 .ห วัใจและหลอดิเล-อดิ

2. มะเร:ง3. เบูาหวัาน,ควัามดิ น โรคปิอดิเร-.อร ง

4. ตา ไต5.อบู ต�เหต6.จ�ตเวัช7.ทารกแรกเก�ดิ8.ท นตกรรม9.5 สุาขา1 0 .ปิฐ์มภิ�ม�+ทต�ยภิ�ม�+ตต�ยภิ�ม�+องค�รวัม

แผู้นสุขภิาพจ งหวั ดิ ปิ6 2556-60

IP+OP+PP

ใช�ทร พยากรร"วัมก นการเง�น,ก3าล งคน

การลงทนครภิ ณฑ์� สุ�(งก"อสุร�างแนวัทางเช�งรก/ร บู

พ ฒนาบูคลากรพ ฒนาระบูบูข�อม�ล

พ ฒนาการจ ดิการพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ

รายการ ไดิ�ร บูจ ดิสุรรโครงการ

เบู�กจ"ายแล�วั(บูาท)

PP Express (CUP)งบPPA

PP สน$บสน%นกองท%นโรคเร�&อร$งท$นตกรรม(จั$งห่ว$ดี่)

PPค%ณภาพ

50,141,5486,060,7923,128,930

516,0271,322,0368,432,330

13

1,525,352331,34065,64444,499

ท$นตกรรม(CUP) 9,033,855 11

งบดี่�าเน นงานท$�วไปิ(NonUC)

12,124,810 58 2,030,240

อบจั.ให่"อ�าเภอ 22,492,210 43 1,249,500

กองท%นส%ข่ภาพต�าบล 31,488,874 20,544,809

งบูท'(ใช�งานสุ"งเสุร�มสุขภิาพปิ>องก นโรค ปิ6 2556

รวัมงบู 144,741,413 บูาท

46

ระบูบูบูร�หารการเง�นการคล งภิาคร ฐ์แบูบูอ�เล:กทรอน�กสุ� (GFMIS)ณ วั นท'( 27 ม�ถิ่นายน 2556

ปิระเภิท ไดิ�ร บู(ล�านบูาท)

งบบ%คลากร 273.58

งบดี่�าเน นงาน

38.34

งบลงท%น 56

3.13

งบลงท%น DPL 55

30.80

งบอ%ดี่ห่น%น 0.34

งบรายจั�ายอ��น

10.63

งบกลาง 16.04

ภิาพรวัม 375.64

ร�อยละก"อหน'.และเบู�กจ"ายแล�วั

91.76

100100

93.2970.97

10051.26

99.6

แนวัทางสุ�"เปิ>าหมาย งบูดิ3าเน�นงาน

ยอดิเง�นคงเหล-อ 18.68 ล�านบูาท

คาดิวั"าจะสุามารถิ่เบู�กจ"ายไดิ�ตามเปิ>าหมาย

หน"วัยงาน โครงการเง�นคงเหล-อ

(ล�านบูาท)

แผู้นการใช�จ"ายเง�น

ก.ค.56

สุ.ค.56

ก.ย.56

ระดิ บูจ งหวั ดิ

33 โครงการ

5 ก จักรรม8.85 4.58 3.74 0.53

ระดิ บูอ3าเภิอ25

โครงการ5 ก จักรรม

9.83 5.50 4.33 -

ผู้ลการดิ3าเน�นงานรอบู 8 เดิ-อน

ผู้ลการดิ3าเน�นงาน4

ดิ�าน

1. การสุ"งเสุร�มปิ>องก น ควับูคม

โรค(ผู้ลล พธ�1-2 ปิ6)2.

กระบูวันการ

3. การบูร�หารจ ดิการระบูบู

สุขภิาพ

4. การปิ>องก นแก�ไขปิ;ญิหายาเสุพ

ต�ดิ

สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56)

ปิระเดิ:นหล ก

ต วัช'.วั ดิ

ท .งหมดิ

ต วัช'.วั ดิผู้"านเกณฑ์�

ต วัช'.วั ดิไม"ผู้"านเกณฑ์�

จ3านวัน ร�อยละ จ3านวัน ร�อยละ

1. ส�งเสร มส%ข่ภาพและ ควบค%มปิ,องก$นโรค

47 30 68.80 17 36.17

2. กระบวนการ 15 12 80 3 20

3. ปิระส ทธิ ภาพการบร ห่าร จั$ดี่การ

4 2 50 2 50

4. การปิ,องก$นและแก"ไข่ ปิ.ญห่ายาเสพต ดี่

2 2 100 - -

รวัม 68 46 67.65 22 32.35

สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56) เฉพาะท'(ไม"ผู้"าน

เกณฑ์�ต วัช'.วั ดิ

เกณฑ์�/เปิ>าหมาย

ผู้ลงาน(%

)1. ร�อยละของหญิ�งต .งครรภิ�ไดิ�ร บูการฝ้ากครรภิ�คร .งแรก หร-อเท"าก บู 12 สุ ปิดิาห�

ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 60

47.9

2. ร�อยละของห�องคลอดิคณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70

28.57

3. ร�อยละของ ANC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70

28.57

4. ร�อยละของ WCC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 70

28.57

5. หญิ�งต .งครรภิ�ไดิ�ร บูการฝ้ากครรภิ�ครบู 5 คร .ง


52.6

6. ร�อยละของหญิ�งต .งครรภิ�ต .งครรภิ�ไดิ�ร บูยาเม:ดิเสุร�มไอโอดิ'น

ร�อยละ 100 95.60*

7. ร�อยละเดิ:กอาย 0-2 ปิ6ม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ'และร�ปิร"างสุมสุ"วัน


64.30*

สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56) เฉพาะท'(ไม"ผู้"าน

เกณฑ์�ต วัช'.วั ดิ เกณฑ์�/เปิ>า

หมาย

ผู้ลงาน(%

)8. ร�อยละของเดิ:กปิฐ์มวั ยม'ปิ;ญิหาฟั;นน3.านมผู้

ไม"เก�นร�อยละ 57

62.50

9. ร�อยละของเดิ:กอายต3(ากวั"า 3 ปิ6ท'(ม'ควัามเสุ'(ยงต"อฟั;นผู้ ไดิ�ร บูการทางฟั�ลออไรน�วัาน�ช

ร�อยละ 50 41.85

10. ร�อยละของสุตร' 30-60 ปิ6ค ดิกรองมะเร:งปิากมดิล�ก สุะสุมถิ่)งปิ6 2557


66.38*

11. ร�อยละของปิระชาชนอาย15ปิ6ข).นไปิไดิ�ร บูการค ดิกรอง DM/HT


85.95*

12. ร�อยละของผู้��ปิ8วัยคมเบูาหวัานไดิ�ดิ' ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 50

47.08*

13. ร�อยละของผู้��สุ�งอาย ผู้��พ�การไดิ�ร บูการพ ฒนาท กษะทาง กายและใจ


74.99*

สุรปิผู้ลการดิ3าเน�นงานตามต วัช'.วั ดิรอบู 8 เดิ-อน (ต.ค.55-พ.ค. 56)

ต วัช'.วั ดิ เกณฑ์�/เปิ>าหมาย

ผู้ลงาน(%)

14. ร�อยละของผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูการค ดิกรอง DM/HT


84.38*

15. อ ตราควัามสุ3าเร:จของการร กษาวั ณโรค

ร�อยละ 90 86.5

16. อ ตราปิ8วัยตายดิ�วัยโรคไข�เล-อดิออก ร�อยละ 0.12 0.14

17. ร�อยละผู้��ปิ8วัยนอกไดิ�ร บูบูร�การทางการแพทย�แผู้นไทย

ร�อยละ 14 4.42

18. ร�อยละของอ3าเภิอม'ท'ม DMAT

MCATT SRRT คณภิาพ-

อย�"ระหวั"างการปิระเม�น

19. ร�อยละของ ER EMS คณภิาพ - อย�"ระหวั"างการปิระเม�น

20. จ3านวันท'ม MERT ไดิ�ร บูการพ ฒนาคณภิาพ

-อย�"ระหวั"างการ

ปิระเม�น

21. ต�นทนค"ายาและค"าวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�การแพทย�

เฉล'(ยลดิลงร�อยละ 10

ยาลดิลง 3.54

วั สุดิวั�ทย�ฯเพ�(มข).น 21.35

22. การเบู�กจ"ายงบูปิระมาณภิาพรวัมในปิ6 2556


85.93*

เฉพาะท'(ไม"ผู้"านเกณฑ์�

1. การสุ"งเสุร�มสุขภิาพ ปิ>องก นโรค2. ดิ�านการดิ�แลร กษา3. ดิ�านการฟั@. นฟั�4. ดิ�านการสุ"งต"อ5. ดิ�านคณภิาพบูร�การ

รพ.แม"ข"าย

สุสุอ.

รพ.สุต.

1. จ ดิระบูบูให�ค3าปิร)กษา2. จ ดิระบูบูยาและเวัชภิ ณฑ์�3. พ ฒนาระบูบูห�องปิฏิ�บู ต�การ4. ลดิควัามแออ ดิผู้��ปิ8วัย5. พ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ6. จ ดิท3าระบูบูข�อม�ล

1. วัางแผู้นดิ3าเน�นงาน2. บูร�หารจ ดิการทร พยากร 3. ต�ดิตาม ก3าก บู น�เทศงาน 1. จ ดิท3าระบูบูข�อม�ลสุขภิาพ2. จ ดิบูร�การดิ�านสุ"งเสุร�มสุขภิาพ ร กษา ฟั@. นฟั� 3. จ ดิระบูบูการสุ"งต"อการ4. เสุร�มสุร�างศ กยภิาพของชมชน

แนวัทางการดิ3าเน�นการ

• Service Plan• DHS1. ลดิควัาม

แออ ดิ2. เพ�(มการเข�า

ถิ่)งบูร�การ โดิยพ ฒนาศ

สุม.3. พ ฒนาระบูบู

ร บู-สุ"งต"อ ผู้��ปิ8วัย /ข�อม�ล

ทต�ยภิ�ม�

รพ.แม"ข"าย

DHS คปิสุอ.

หน"วัยปิฐ์มภิ�ม�

ผู้ลการดิ3าเน�นการ • ทกอ3าเภิอผู้"านข .นท'( 2 -> สุ�"ข .นท'( 3 • PMQA PCA HA พบูสุ.• ODOP 3.9 ล�าน 24 โครงการ1.Long term care,

2.Modified –CKD Clinic3.Teenage age Preg.4.CA Liver : Liver

fluke ,5. ศพดิ.ปิลอดิโรค 6.สุารไอโอดิ'นในหญิ�งต .งครรภิ�

PCA ข .น 3 = คลองลานPCA ข .น 2 = 8 แห"ง, ข .น 1 = 2 แห"ง

• ผู้"านการร บูรอง HA 5 แห"ง 45.45 % • ระหวั"างปิระเม�น HA : รพ.ทรายทองวั ฒนา• ขอร บูการปิระเม�น รพ.คลองลาน (กย.56) • ระหวั"างดิ3าเน�นการแผู้นพ ฒนาข'ดิควัามสุามารถิ่ ของ รพช.ท3าห ตถิ่การเบู-.องต�นไม"ซิ บูซิ�อน เช"น ผู้"าต ดิไสุ�ต�(ง,ไสุ�เล-(อน, ท3าหม น• LAB ผู้"านการปิระเม�น LA 5 แห"ง ขอร บูการปิระเม�นมาตรฐ์าน 4 แห"ง

ปิ6 2555 เคร-(องวั ดิควัามดิ นโลห�ตแบูบูดิ�จ�ตอล 1,930 ชดิ หม�"บู�านละ 2 ชดิ /เขตเม-อง 18 ชดิปิ6 2556 ชดิตรวัจน3.าตาลในเล-อดิชน�ดิพกพา 890 ชดิ

ต3าบูลละ 10 – 15 ชดิ(ระหวั"างดิ3าเน�นการ)

องค�การบูร�หารสุ"วันจ งหวั ดิก3าแพงเพชร

สุน บูสุนนกระเปิIาและวั สุดิอปิกรณ�

การม'สุ"วันร"วัมของภิาคปิระชาชนการพ ฒนาศ กยภิาพอาสุา

สุม ครสุาธารณสุขเปิ>าหมายอบูรม อสุม.เช'(ยวัชาญิ 6,098 คน ผู้ลงาน 6,232 คน (53.92%)งบูปิระมาณ อบูจ.ก3าแพงเพชร พ ฒนา อสุม.ทกคน 6,000,000 บูาทวั สุดิอปิกรณ�สุ3าหร บู

อสุม.

การม'สุ"วันร"วัมของภิาคปิระชาชนต3าบูลจ ดิการสุขภิาพดิ' วั�สุาหก�จชมชนย (งย-น

ผู้"านเกณฑ์� ระดิ บูดิ'มาก 12 ต3าบูล (54.54%) ระดิ บูดิ' 10 ต3าบูล (45.45%) สุ"วันขาดิ/โอกาสุพ ฒนา

วั�สุาหก�จชมชนก�าวัหน�า / อย�"ระหวั"างปิระเม�น อสุม.น กจ ดิการสุขภิาพชมชน

ต3าบูลจ ดิการสุขภิาพ 49 ต3าบูล (62.82%) พ ฒนาต"อเน-(องเปิAนศ�นย�เร'ยนร�� 14 ต3าบูล

หม�"บู�านจ ดิการสุขภิาพ 599 หม�"บู�าน (60.51%)

หม�"บู�าน CBI 346 หม�"บู�าน (36.19%)

กล"มเดิ:กและสุตร' ภิาวัะโลห�ต

จางจากการเก:บูข�อม�ลหญิ�งคลอดิท'(ม'ภิาวัะโลห�ตจาง ท'( รพ.ขาณฯ, รพ.กพ. และ รพ.คลองขลง 80 ราย พบู - อายน�อยกวั"า 20 ปิ6 25 ราย (31.25%) - ANC < 12 สุ ปิดิาห� 34 ราย (42.50%) - น3.าหน ก < 2,500 กร ม 3.7 % 2500-2999 กร ม 46.3 % ≥ 3000 กร ม 50.0 % 0

10

20

30

40

50

23.9

32.524.8

21.6 23.9 24.520.8

11.5

26.722.9 26.324.5

2555 2556

<30 30-32 ≥ 34

15.0

71.3

13.87.5

36.3

56.2ผู้ลตรวัจ HCT Hct_1

10%

ร�อยละของหญิ�งคลอดิม'ภิาวัะโลห�ตจางท'(ตรวัจคร .งท'( 1 พบูค"า Hct < 33

สุถิ่านการณ�อนาม ยแม"และเดิ:ก

ปิ0 2554 ปิ0 2555 ปิ0 25560

20

40

60

10.6 9.2 8.924.0 25.0 24.6

44.7 45.1 47.9LBW

1. ฝ้ากครรภิ�ไม"ครบู 53.2 %2. ไม"ฝ้ากครรภิ� 2.9 %3. ปิ;จจ ยท'(เก'(ยวัข�อง 3.1 คลอดิก"อนก3าหนดิ 37.3 % 3.2 ภิาวัะ ภิาวัะการเจร�ญิของเดิ:กในครรภิ�ช�า (IUGR ) 41.3 %

3.3 อายน�อยกวั"า 20 ปิ6, มากกวั"า 34 ปิ6 24.3 %

ฝ้ากครรภิ� รพ.ร ฐ์ 61.4 % อ-(นๆ 38.6 %

ผู้ลการวั�จ ย : การวั�เคราะห�อ�ทธ�พลเสุ�นทางปิ;จจ ยท'(ม'ควัามสุ มพ นธ�เช�งสุาเหต ก บูทารกแรกคลอดิน3.าหน กน�อยในโรงพยาบูาลสุายใยร ก เขต 18 พบู 2 ต วัแปิร ท'(ม'อ�ทธ�พลทางตรงก บูน3.าหน กทารกแรกคลอดิ ค-อ - พฤต�กรรมการดิ�แลตนเองระหวั"างต .งครรภิ� - ภิาวัะแทรกซิ�อนระหวั"างต .งครรภิ�

ก�าแพ

งเพชร

ข่าณ%ฯ

คลองข่

ล%งพราน

กระต

�ายคลอ

งลาน

ไทรงา

มลา

นกระบ

�อปิา

งศ ลา

ทอง

บ2งสา

ม$คค�ทร

ายทอ

งฯท%�ง

โพธิ 3ท

ะเลจั$ง

ห่ว$ดี่

0

5

10

15

20

10.28.4 8.1 8.1

4.7 5.3

1.9

9.66.9

4.6

12.8

8.9

25552556

ทารกแรกเก�ดิน3.าหน ก < 2500 กร ม

ไม"เก�น 7%

1. ปิระชมคณะกรรมการอนาม ยแม"และเดิ:ก 2. ANC คณภิาพ ไม"น�อยกวั"า 70%

3. โรงพยาบูาลสุายใยร กระดิ บูทอง 100 ห�องคลอดิคณภิาพปิระเม�น 2 รพ. (ขาณฯ, คลองขลง)

เปิ>าหมาย 6,085 คน (แบูบูอนาม ย 55)

ปิระเม�น 4,974 คน (81.7%)

ผู้"าน 4,619 คน(92.9%)

ไม"ผู้"าน 355 คน (7.1%)

ปิระเม�นและสุ"งเสุร�มพ ฒนาการดิ�วัยTDSI (70ข�อ) 1 เดิ-อน ปิระเม�น

ตามแบูบูอนาม ย 55 ซิ3.า ผู้"าน 339 คน

ไม"ผู้"าน 16 คน (0.32%) ไดิ�ร บูการปิระเม�นและกระต�นพ ฒนาการดิ�วัย DS

I (300ข�อ) รพช. 10 คน ,รพท. 6 คน

การปิระเม�นพ ฒนาการเดิ:ก

ศ�นย�เดิ:กเล:กคณภิาพ

ปิ6ศ�นย�ฯ

ท .งหมดิ(แห"ง)

ผู้"านเกณฑ์�ระดิ บูดิ'และดิ'มาก

จ3านวัน ร�อยละ

2554 200 131 65.50

2555 203 134 66.01

2556 213 152 71.36

ม'คณภิาพในระดิ บูดิ'และดิ'มาก 70% ข).นไปิ

เม-อง,โกสุ มพ'นคร

ขาณวัรล กษบูร'

คลองข

ลง

พรานกระต"าย

คลองล

าน

ไทรงาม

ลานกระบู-อ

ปิางศ�ลาทอง

บู)งสุาม คค'

ทรายทอง

วั ฒนา

จ งหวั ดิ05

10152025

6.59.5

14.1

7.23.9

9.2 10.5 8.7 6.7

18.6

7.9

2555 2556

เดิ:กแรกเก�ดิ 2 วั นข).นไปิไดิ�ร บูการเจาะเล-อดิเพ-(อตรวัจ TSH

เปิ>าหมาย/ก�จกรรม 2550 2551 2552 2553 2554 2555

2556

เดี่4กแรกเก ดี่อาย% 2 ว$นท��เจัาะเล�อดี่ (ราย)

6,218 6,334 6,620 6,379 5,2526,52

94,14

2 TSH มากกว�า 11.2

มล.ย5น ต/ล ตร (ราย)580 642 739 439 453 680 328

ร�อยละ 9.3 10.1 11.2 6.9 8.6 10.4 7.9ผู้ลงานจ3าแนกรายอ3าเภิอ

เปิ>าหมาย TSH มากกวั"า 11.2 มล.ย�น�ต/ล�ตร ไม"เก�น 3%

ร�อยละของเดิ:กอาย 3 ปิ6 ฟั;นน3.านมผู้ (สุ3ารวัจปิ6 2553-2555) ไม"เก�น 57%

รพ.ก�าแพงเพช

ร

รพ.ข่าณ%

รพ.คลองข่ล%ง

รพ.พรานกระต�า

ย


รพ.ไทรงาม

รพ.ลานกระบ�อ

รพ.ปิางศ ลาทอง

รพ.บ2งสาม$คค�

รพ.ทรายทอง

รพ.ท%�งโพธิ 3ทะเล

จั$งห่ว$ดี่ -

20

40

60

80

100

62.17 64.31 58.83 75.44 71.60

62.99 60.51 74.82

41.90 54.17 56.14 62.43

2553 2554

41

• ตรวัจช"องปิาก70%• ฝ้Jกแปิรงฟั;นแบูบูลงม-อปิฏิ�บู ต�

Process 1Promotion

81% 41.85%

62.43%

การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในเดิ:กปิฐ์มวั ย

1. พ ฒนาศ กยภิาพบูคลากร ในการค ดิกรองและดิ�แลภิาวัะเสุ'(ยง2. พ ฒนาการสุมวั ย ไม"ม'ฟั;นผู้ และปิลอดิโรค3. ต�ดิตามการใช� CPG ในการดิ�แลร กษาและ การสุ"งต"อเพ-(อร บูการร กษาท'(รวัดิเร:วั4. โรงพยาบูาลสุายใยร กแห"งครอบูคร วั - ANC & WCC คณภิาพ - ห�องคลอดิคณภิาพ - รณรงค�การฝ้ากครรภิ� Early Pregnancy ต3าบูลนมแม"เพ-(อสุายใยร กแห"งครอบูคร วั ศ�นย�เดิ:กเล:กคณภิาพ พ ฒนา อสุม.เช'(ยวัชาญิ

แผู้นแก�ปิ;ญิหาท นตสุาธารณสุข

• กระต%"นการจั$ดี่บร การเช งร%กการม� ส�วนร�วม (ก$บพ�อแม� ผู้5"ดี่5แลเดี่4ก ช%มชน)• จั$ดี่บร การ ดี่5แลห่ญ งต$&งครรภ7 และกล%�ม เดี่4กปิฐมว$ย ในคล น กเดี่4กดี่� • ให่"บร การท$นตกรรมปิ,องก$น • ให่"ความร5 "และฝึ:กท$กษะพ�อแม�ผู้5"ปิกครอง ข่องเดี่4กในการดี่5แลเดี่4ก ตลอดี่จันใน ศ5นย7พ$ฒนาเดี่4กเล4ก/เดี่4กช$&นอน%บาล

การดิ3าเน�นงานในเดิ:กและสุตร'

เคร-อข"ายพรานกระต"าย : ครอบูคร วัฟั;นดิ' และฟั;นดิ'ต�ดิดิาวั

นวัตกรรมดิ'เดิ"นระดิ บูเขต

โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มเดิ:กและสุตร'

โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท)

ต3าบูลนมแม"เพ-(อสุายใยร กแห"งครอบูคร วั 166,900

พ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพ ๕ สุาขาหล ก เน�นการดิ�แลหญิ�งต .งต .งครรภิ� และพ ฒนาการเดิ:ก

400,000

รณรงค� Early Pregnancy 800,000

กระต�นการจ ดิบูร�การกล"มแม"และเดิ:กวั ยเร'ยนวั ยร"นวั ยท3างานและในชมชน

224,304

เพ�(มศ กยภิาพบูคลากร(ในจ งหวั ดิ+ร"วัมผู้ล�ตท นตาภิ�บูาล)

55,750

การจ ดิบูร�การ การจ ดิการข�อม�ล 224,304

รวัม 1,871,258

ในระดิ บูจ งหวั ดิ

โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มเดิ:กและสุตร'

ในระดิ บูอ3าเภิอโครงการ/ก�จกรรม งบู

ปิระมาณ(บูาท)

เฝ้>าระวั งภิาวัะโภิชนาการในหญิ�งต .งครรภิ� เคร-อข"ายโรงพยาบูาลก3าแพงเพชร

39,000

พ ฒนาระบูบูร�การฝ้ากครรภิ�คณภิาพ เคร-อข"ายอ3าเภิอเม-องก3าแพงเพชร

30,000

ปิระชมปิฏิ�บู ต�การ การเล'.ยงล�กดิ�วัยนมแม" โรง“ ”

พยาบูาลปิางศ�ลาทอง7560

สุ"งเสุร�มสุขภิาพ เดิ:กไทยฉลาดิปิ;ญิญิาเล�ศ ดิ�วัยเกล-อเสุร�มไอโอดิ'น อ3าเภิอทรายทองวั ฒนา

115,450

การจ ดิบูร�การแก�ปิ;ญิหา ฟั;นผู้ ใน 11 เคร-อข"ายบูร�การ

4,778,138

รวัม 4,970,148

กล"มวั ยร"น-วั ยเร'ยน

เม�อง+โกส$มพ�

ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง

พรานกระต�า

ย

คลองลาน

ไทรงาม

ลานกระบ�อ

ปิางศ ลาทอง

บ2งสาม$ค

ค�


ท%�งโพธิ 3ทะเล

จั$งห่ว$ดี่

0102030405060

22.6 26.9 27.3 30.1 28.133.9 34.2

18.5 17.4

36.644.8

24.6

2555 2556

0

20

40

60

80

100 96.6

54.365.3

39.741.94025.7

35.732.6

53.962.9

สุ ดิสุ"วันหญิ�งต .งครรภิ�อาย< 20 ปิ6 ต"อหญิ�ง 15-19 ปิ6 (ไม"เก�น 50 ต"อพ น)

สุถิ่านการณ�มารดิาอาย <20 ปิ6รายอ3าเภิอ ปิ6

2556แนวัโน�มจ งหวั ดิ

2553 2554 25550

25

50

75

100

52.865.2 62.9

ร�อยละหญิ�งต .งครรภิ�อาย< 20 ปิ6 (ไม"เก�น 10%)

โรคต�ดิต"อทางเพศสุ มพ นธ�

อ ตราการใช�ถิ่งยางอนาม ยน กเร'ยนม ธยมศ)กษา

ต วัช'.วั ดิ ปิ6 2554

ปิ6 2555

ปิ6 2556

อ ตราการใช�ถิ่งยางอนาม ย(เปิ>าหมาย>50%)

56.52 %

60.71 % 54 %

สุถิ่านการณ�ผู้��ปิ8วัยกามโรค ท'(พบูในทกกล"มวั ย/กล"มวั ยร"น

ผู้��ปิ8วัยกามโรค ปิ6 2554 ปิ6 2555

ปิ6 2556

1. ส$ดี่ส�วนผู้5"ปิ=วยกามโรค ในท%กกล%�มว$ย

60.63 58.38 54.34

2. ส$ดี่ส�วนผู้5"ปิ=วยกามโรคในว$ยร% �น

39.36 41.35 45.65

3. อ ตราปิ8วัยกามโรค (ไม"เก�น 20 ต"อแสุนปิระชากร)

25.85 22.31 6.43

การดิ3าเน�นงานดิ�านการสุ"งเสุร�มสุขภิาพ

48

ปิ6 2555 สุ"มสุ3ารวัจ IQ 931 คน (11 โรงเร'ยน) พบูค"าเฉล'(ย IQ = 95.2เดิ:กวั ยเร'ยนม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ'และร�ปิร"างสุมสุ"วัน (ไม"น�อยกวั"า 70%) พบูวั"า - ม'สุ"วันสุ�งระดิ บูดิ' 92.55 % (เปิ>าหมาย 93%) - ม'ร�ปิร"างสุมสุ"วัน 88.25 % (เปิ>าหมาย 85%)

โรงเร'ยนสุ"งเสุร�มสุขภิาพทกโรงเร'ยนผู้"านการปิระเม�นมาตรฐ์าน

โรงเร'ยนสุ"งเสุร�มสุขภิาพ (รวัมทกระดิ บู) จ3าแนกระดิ บูไดิ� ดิ งน'. - ระดิ บูเพชร 8 แห"ง (1.75%) - ระดิ บูทอง 341 แห"ง (74.45%) - ระดิ บูเง�น 65 แห"ง (14.25%) - ระดิ บูทองแดิง 31 แห"ง (6.79%)

ร�อยละของเดิ:กอาย 12 ปิ6 ฟั;นผู้ในฟั;นถิ่าวัรปิ6 2553-2555 ไม"เก�น 55%

49

• ตรวัจช"องปิาก 85%• ก�จกรรม สุสุ ในโรงเร'ยน• Public policy

Process 1Promotion

70.29% 48.56%

52.31%

การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในเดิ:กวั ยเร'ยน


ร

รพ.ข่าณ%



ย








จั$งห่ว$ดี่ -

20

40

60

80

100 79.83

51.87 42.91

54.11 51.42 56.98

27.44 42.71 36.78

66.41 70.53

52.31

2553 2554

โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มวั ยร"น-วั ยเร'ยน

โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท)

สุ"งเสุร�มอนาม ยเดิ:กวั ยเร'ยนและเยาวัชนสุ�งใหญิ"สุมองดิ'

264,420

สุ"งเสุร�มสุขภิาพอนาม ยเจร�ญิพ นธ�และแก�ไขปิ;ญิหาการต .งครรภิ�ในวั ยร"น

92,800

สุร�างเคร-อข"ายการสุอนเพศวั�ถิ่'ศ)กษารอบูดิ�าน ในสุถิ่านศ)กษา

68,070

กลไกปิ>องก นเอดิสุ�และพฤต�กรรมเสุ'(ยงในวั ยร"นร"วัมก บู อปิท. สุร�างกระแสุเพ-(อปิ>องก นการต�ดิเช-.อ HIV 73,900

อบูรมเยาวัชนให�ม'ควัามร�� ควัามเข�าใจ ในการปิ>องก นเอดิสุ� สุร�างแกนน3าMr. Condom ใน 6 อ3าเภิอ

107,800

สุร�างเคร-อข"ายองค�กรเอกชนดิ�านเอดิสุ� 11 องค�กรใน 9 อ3าเภิอ

329,340

รวัม 936,330

กล"มท3างาน การดิ3าเน�นงานในสุาขา

โรคมะเร:ง

Liver Breast Cervix Colorectal Lung0

50

100

150

200

250 234

115 110 104

10

2553 2554 2555

อ ตราการเข�าร บูการร กษาต วัในโรงพยาบูาล

Liver Breast Cervix Colorectal Lung0

5

10

15

2016.53

3.17 4.27 4.27

16.392553 2554

อ ตราตาย ดิ�วัยโรคมะเร:งท'(สุ3าค ญิ

จ3านวันผู้��ปิ8วัยมะเร:งเต�านม

จ3าแนก Stage รายใหม" 0.2%Sta

ge2553

2554

2555

2556

1 11 5 18 6

2 12 4 17 12

3 8 1 4 11

4 3 0 4 0

สุ ดิสุ"วัน ผู้��ปิ8วัยมะเร:งเต�านม ระยะท'( 1 และ 2 ไม"น�อยกวั"า 70%

ปิ6งบูปิระมาณ ระยะ 1 และ 2 (%)

2553 67.652554 90.002555 81.392556 62.07

การดิ3าเน�นงาน 2553 2554 2555

2556

BSEถู5กต"องและเปิ?นปิระจั�าท%กเดี่�อน

92.22 89.11 90.78

80.38

มะเร4งเต"านมรายให่ม� (ราย)

34 10 43 29

เปิ>าหมายค ดิกรองสุตร'อาย 30-70 ปิ6 90%

โรคมะเร:งเต�านม

โรคมะเร:งปิากมดิล�กผู้ลการดิ3าเน�นงาน 2553 2554 255

52556

ตรวัจค ดิกรองมะเร:งปิากมดิล�กดิ�วัยวั�ธ' Papsmear

23.64%

23.50%

16.04%

7.81%(สุะสุม 66.38%)

ไดิ�ร บูการวั�น�จฉ ยวั"าเปิAนมะเร:งปิากมดิล�ก(สุตร'ทกกล"ม)

82 14 8 8

สุตร'กล"มเปิ>าหมาย 70 13 6 7

สุตร'กล"มอ-(นๆ 12 1 2 1

โรคมะเร:งปิากมดิล�ก

Stage 2553

2554

2555

2556

1 34 6 6 2

2 36 7 0 2

3 - - - 2

4 - - - 1

ตรวัจพบูโดิยการค ดิกรอง

60 12 6 6

ตรวัจพบูโดิยม'อาการ

10 1 - 1

สุ ดิสุ"วันผู้��ปิ8วัยมะเร:งมดิล�ก

มาร กษาใน รพ. ปิ6งบูปิระมาณ

ระยะ 1 และ 2 (%)

2553 83.37

2554 92.86

2555 100

2556 75.00

จ3านวันผู้��ปิ8วัยมะเร:งมดิล�กรายใหม"

จ3าแนก Stage

สุถิ่านการณ�โรคเบูาหวัาน/ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

เบูาหวัาน ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

2553 2554 2555 2556 -

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

3.50

4.00

0.12 0.19 0.17 0.10

2.47 2.52 2.57 2.79

อบู ต�การณ�ควัามชก

2553 2554 2555 2556 -

1.00

2.00

3.00

4.00

5.00

6.00

7.00

0.22 0.14 0.19 0.23

3.85 3.96 4.57

5.15

อบู ต�การณ�ควัามชก

โรคเบูาหวัาน/ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

ผู้ลการดี่�าเน นงาน

เบาห่วาน ความดี่$นโลห่ ตส5ง255

42555

2556

2554

2555

2556

ร"อยละการค$ดี่กรอง

92.48

94.85

85.90

92.48

93.22

86.24

จ3าแนกเปิAนกล%�มปิกต 85.2

488.90

90.39

82.83

81.93

85.21

กล%�มเส��ยงส5ง 14.04

10.96

9.44 16.05

17.93

14.37

กล%�มปิ=วยรายให่ม�

0.72 0.14

0.17 1.12 0.54 0.41

เปิ>าหมายค ดิกรองในกล"มอาย 15 ปิ6ข).นไปิ 90 %

ผู้ลการปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมในกล"มเสุ'(ยง DM/HT 2556

เม-อง ขาณ คลองขลง



ไทรงาม ลานกระบู-อ

โกสุ มพ'นคร




รวัมจ งหวั ดิ

0

25

50

75

100

5243 42 42

51

66 70

46

31

18

52 48

74

4146 48 50

62

96

4334

41

5651

กล"มเสุ'(ยงDM

ปิระชาชนกล"มเสุ'(ยงท'(ม'การปิร บูพฤต�กรรม 3 อ. 2 สุ.

และลดิเสุ'(ยงไม"น�อยกวั"า 50 %

ร�อยละ

ปิ6เบูาหวัาน ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

ผู้��ปิ8วัยควับูคม

ไดิ�ร�อยละ ผู้��ปิ8วัย

ควับูคมไดิ�

ร�อยละ

2554

21,508 9,417 43.7

835,039

20,284

60.79

2555

19,598 9,802 50.0

129,442

19,269

65.45

2556

19,847 6,272 47.0

836,849

15,891

42.27

การควับูคมระดิ บูน3.าตาลและระดิ บูควัามดิ นโลห�ตในกล"มปิ8วัย

คล�น�ก NCD คณภิาพ ร�อยละ 90.90

ควัามรอบูร��ดิ�านสุขภิาพ (Health Literacy) ของปิระชาชน

กล"มเปิ>าหมาย

กระบูวันการ ผู้ลล พธ�

กล"มเสุ'(ยง Pre-DM Pre-HT

กล"มเสุ'(ยง High Risk ศ�นย�ปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมสุขภิาพ โปิรแกรมปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 3 อ. 2 สุ.

6 สุ ปิดิาห� ต�ดิตามทกเดิ-อน เต-อนภิ ยเฝ้>าระวั งพฤต�กรรมสุขภิาพ อสุม.เช'(ยวัชาญิ DM

HT/บูคคลต�นแบูบู กล"มเสุ'(ยง

กระบูวันการปิร บูเปิล'(ยน 4

ใน 5 ก�จกรรม

กล"ม High Risk อย�"ระหวั"างการเข�ากระบูวันการปิร บูเปิล'(ยน 6 สุ ปิดิาห�

กล"มสุ'(ยง ท'(ไดิ�ร บูการปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 4 ใน 5 ก�จกรรม กล"มเสุ'(ยงโรคเบูาหวัาน 48.46 % กล"มเสุ'(ยงโรคควัามดิ นโลห�ตสุ�ง 51.18 %

กล"มอ�วัน องค�กรไร�พง คล�น�กไร�พง (DPAC)

องค�กรต�นแบูบูไร�พง/ศ�นย�การเร'ยนร��ต�นแบูบูไร�พง 84 แห"ง คล�น�กไร�พง 131 แห"ง ผู้��ร บูบูร�การ 2,008 คน ลดิน3.าหน ก/ รอบูเอวั 1,272 คน (63.35 %)

กล"มปิกต� หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมสุขภิาพ ชมรมสุร�างสุขภิาพ สุร�างกระแสุ ปิระชาสุ มพ นธ�

หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรมต�นแบูบู 39 หม�"บู�าน หม�"บู�านปิร บูเปิล'(ยนพฤต�กรรม 494

หม�"บู�าน ชมรมสุร�างสุขภิาพ 1,251 ชมรม

โรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร ง (มะเร:ง,ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง,หลอดิเล-อดิและสุมอง,ระบูบูไหลเวั'ยนเล-อดิ,CKD และเบูาหวัาน)

แบ�งตามระยะ

กล%�มเบาห่วาน กล%�มความดี่$นโลห่ ตส5ง

2555

2556 2555

2556

ระยะท�� 1 17.79

29.32 22.17

21.62

ระยะท�� 2 34.80

37.38 31.24

36.16

ระยะท�� 3 40.29

27.55 40.45

25.31

ระยะท�� 4 6.41 5.84 8.47 4.60

ระยะท�� 5 7.29 1.05 7.17 1.04

การดิ�แลร กษาตามมาตรฐ์านปิ>องก นภิาวัะแทรกซิ�อนในกล"มปิ8วัย

ตรวัจ 8,626 ราย (43.46%) ปิกต� 6,381 ราย (63.81%) ท3า LASER 23 ราย ตรวัจ 9,342 ราย (47.07%)ปิกต� 44.80 %พบูโรคปิร�ทนต� 1,193 รายตรวัจ 11,341 ราย (57.14%)ปิกต� 9,215 ราย (81.25%)

ตา

เท�า

ช"องปิาก

ไต

ห วัใจและหลอดิเล-อดิตรวัจ Lipid Profile

- DM ตรวัจ 13,918 ราย (70.13%) ปิกต� 7,315 ราย (52.56%) - HT ตรวัจ 17,498 ราย (46.52%) ปิกต� 8,859 ราย (50.65%)

ผู้��ปิ8วัยท'(ม'ภิาวัะแทรกซิ�อนไดิ�ร บูดิ�แลร กษา/สุ"งต"อ

ตา 393 ราย สุ"งต"อ 314 ราย (79.90%)

ไต 1,298 ราย สุ"งต"อ 486 ราย (37.44%)

เท�า 156 ราย สุ"งต"อ 79 ราย (50.64%)ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง ปิ6

2555

ตา 96 ราย สุ"งต"อ 60 ราย (62.50%)

ไต 1,412 ราย สุ"งต"อ 478 ราย(3.85%)

เบูาหวัาน ปิ6 2556 (ตค.-ม�.ย56)

เบูาหวัาน ปิ6 2555

ตา 932 ราย สุ"งต"อ 932 ราย (100%)

ไต 2,256 ราย สุ"งต"อ 2,256 ราย (100%)

เท�า 1,750 ราย สุ"งต"อ 1,750 ราย(100%)ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง ปิ6

2556

ตา 436 ราย สุ"งต"อ 436 ราย (100%)

ไต 2,102 ราย สุ"งต"อ 2,102 ราย (100%)

ร�อยละ 47.59

ร�อยละ 100

ร�อยละ 35.68

ร�อยละ 100

Retinal disease : DR

ค ดิกรองไม"ครอบูคลม กล�องไม"เพ'ยงพอ ช3ารดิ เพ�(มกล�อง Fundus Camera 5 ต วั - รพ.ก3าแพงเพชร (2 ต วั)

- Node รพ.คลองขลง,รพ.ขาณวัรล กษบูร' และรพ.พรานกระต"าย แห"งละ 1 ต วั

จ กษแพทย�ไม"พอ ในการอ"านผู้ล - อ"านผู้ลโดิย พยาบูาลวั�ชาช'พ (อบูรมฟั@. นฟั�ปิ6ละ 1 คร .ง โครงการค�นหาภิาวัะแทรกซิ�อนทางตา HT-DM 87,080 บูาท)

- จ กษแพทย� อ"านผู้ลท'(ผู้�ดิปิกต�

ผู้��ปิ8วัยท'(ม'ภิาวัะแทรกซิ�อนไดิ�ร บูดิ�แลร กษา/สุ"งต"อ

สุ ดิสุ"วันของผู้��ปิ8วัยนอก DM-HT ท'(ไปิร บูการร กษาท'( ศสุม./รพ.สุต.

เปิ>าหมายมากกวั"าร�อยละ 50

เม-อง ขาณฯ คลองขลง



ไทรงาม ลานกระบู-อ



ทรายทองฯ

ท .งจ งหวั ดิ

0

25

50

75

100

59.4348.87

35.69

61.4549.87

76.93

40.14 42.01

55.13 57.9653.73

65.8

37.32

54.95

71.4463.52

46.23

72.09

30.2539.87

33.76

55.36

DM HT

ควัามชกโรคไตเร-.อร ง ปิ6 2555 เท"าก บู 0.26ปิ6 2556 เท"าก บู 0.15

2553 2554 255505

1015

6.46 9.92 12.1

อ ตราตายของโรค CKD

2554 2555 25560

200

400

298.74 327.01 368.9

อ ตราการร กษาต วัในโรงพยาบูาล

การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคไต

จ3านวันผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร งท'(ร บูบูร�การฟัอกเล-อดิดิ�วัยเคร-(องไตเท'ยมและ

การล�างไตทางช"องท�องแบูบูต"อเน-(อง โรงพยาบูาลก3าแพงเพชร

ปิ6 2553-2556(ต.ค.55–ม'.ค.56)

2553 2554 2555 25560

20406080

100120

19 19 26

23

42

5777 74

8797

113

52

HDไตวัายเร-.อร ง

ม�เคร��องไตเท�ยม 7 เคร��อง ผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร ง รอค�วั 84 ราย สุ"งต"อผู้��ปิ8วัยไตวัายเร-.อร งไปิร บูบูร�การฟัอกเล-อดิ รพ.เอกชน จ.นครสุวัรรค�,จ.พ�ษณโลก

การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคไต

การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ

2553 2554 2555 2556 -

10.0

20.0

30.0

10.5 12.7 14.1 8.5

26.8 24.5 24.0 23.6 ST...

ผู้��ปิ8วัย STEMI มาร กษาท'(โรงพยาบูาลก3าแพงเพชร จ3าแนกราย รพ.ท'( Refer Case

อ ตราการตายของโรคห วัใจขาดิเล-อดิ

ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง


ย


ไทรงาม




ค�

ทรายทองฯ

เอกชน0

5

10

15

20

4 47

3 2 24

0 02

2554 2555

รวัมท .งปิ6

2554 58 ราย 2555 80 ราย2556 28 ราย

การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ

2554 2555 25560

20

40

60

80

100

68.175.2

57.4

79.772.2 74.1

ไดิ�ร บูSK

การพ ฒนาระบูบูบูร�การ สุาขาโรคห วัใจและหลอดิเล-อดิ การค ดิกรองในกล"มเสุ'(ยงและกล"มปิ8วัยโรคเบูาหวัาน-ควัามดิ นโลห�ตสุ�ง พ ฒนาการให�ยา SK ใน รพ.ขาณวัรล กษบูร' ,รพ.คลองขลง และ รพ.พรานกระต"าย พ ฒนาศ กยภิาพ Nurse Case Manager

ระบูบู Fast Track

อ ตราการไดิ�ร บูยา SK

อ ตราตายผู้��ปิ8วัย Stroke ปิ6 2555 = 23.28 ต"อแสุนปิระชากร (169 คน)

การดิ3าเน�นงานในสุาขาโรคหลอดิเล-อดิสุมอง

อ ตราปิ8วัยโรคหลอดิเล-อดิสุมองและ STOKE

อ ตราตายโรคหลอดิเล-อดิสุมอง

2553 2554 25550

10

20

30

40

50

60

32.6

49.1 50.69

2553 2554 2555200220240260280300320340360380

355 353 356

307 310 307

หลอดิเล-อดิสุมอง

การพ ฒนาระบูบูบูร�การ โรคหลอดิเล-อดิสุมอง การค ดิกรองในกล"มเสุ'(ยงและกล"มปิ8วัยเบูาหวัาน และควัามดิ นโลห�ตสุ�ง พ ฒนาศ กยภิาพ Nurse Case Manager

ระบูบู Stroke Fast Track (เร�(มกรกฎาคม 2555 -

พฤษภิาคม 2556)

จ ดิต .ง STROKE Unit จ3านวันผู้��ปิ8วัยStroke 65 ราย ไดิ�ร บูยา(rt-PA) 13 ราย

(20.0%)

ไดิ�ร บูยาภิายใน 3 ช (วัโมงต .งแต"ม'อาการ 10 ราย (76.9%)

เก�ดิภิาวัะแทรกซิ�อนจากการไดิ�ร บูยา 4 ราย (30.8%)

ภิาวัะแทรกซิ�อนรนแรง Cerebral

Hemorrhage

1 ราย (7.69%)

Onset to needle 150.5 min Door to needle 111.5 min

รายการ จ3านวัน หมายเหต ต�อกระจก severe 1.3% ของ ปิชก.

9,449 การสุ3ารวัจ

ต�อกระจก moderate 1.8%

ของ ปิชก.

13,083 การสุ3ารวัจ

รวัมต�อกระจก 22,532

ผู้ลงานผู้"าต ดิ ปิ6 2554-2555 3,108 ข�อม�ลจาก สุปิสุช.

ต�อกระจกตกค�าง (Cataract backlog)

19,424

เม�อง ข่าณ%ฯ คลองข่ล%ง


ย


ไทรงาม


โกส$มพ�นคร



ค�


0

1,000

2,000

3,000

4,000 3,4573,318

2,2752,1531,9451,5831,315

875 940 824 739

สุถิ่านการณ�โรคต�อกระจก

สุถิ่านการณ�โรคต�อกระจกปิ6 2556 องค�กรเอกชนเข�ามาดิ3าเน�นการ

เช�งรกอ3าเภิอ มาตรวัจ เปิAน

ต�อกระจกผู้"าต ดิ ร�อยละ

ลานกระบ�อ 2,215 662 556 25.10

คลองลาน 2,196 571 463 21.08

บ2งสาม$คค� 1,011 276 150 14.84

ปิางศ ลาทอง 665 145 133 20.00

คลองข่ล%ง 1,927 507 333 17.28

ข่าณ%ฯ 4,060 1,090 736 18.13

รวัม 12,074 3,251 2,371 19.64

สุถิ่านการณ�โรคปิอดิอดิก .นเร-.อร ง

2553 2554 2555 25560

100200300400500 420.17 461.46 461.7 461.01

2.48 3.71 2.62 2.64

อ ตราร กษาในรพ. อ ตราตาย

ควัามชก ปิ6 2555 = 0.46 % ปิ6 2556 = 0.43 %

อ ตราการสุ�บูบูหร'(อาย 15-18 ปิ6 ปิ6 2554 = 3.61 %

การดิ3าเน�นงาน ศ�นย�การปิร)กษาพ ฒนาพฤต�กรรมสุขภิาพ 25 แห"ง พ ฒนา COPD Clinic มาตรฐ์าน (โรงพยาบูาลขาณฯ เปิAนต�นแบูบู) บูร�การ Palliative care ทก รพ./พ ฒนาการใช�เคร-(องช"วัยหายใจและท'มการดิ�แลใน รพช. โครงการดิ3าเน�นการโรคปิอดิอดิก .น 1 โครงการ ( 85,290

บูาท )

รายโรคท'(สุ3าค ญิ• โรคซิ)มเศร�า• ปิ;ญิหาการฆ่"าต วัตาย• โรคจ�ต

ปิ;ญิหาดิ�านการดิ3าเน�นงาน• การสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยจ�ตเวัช• ดิ�านมาตรฐ์านบูร�การ

โรค ค"าปิระมาณ(ร�อยละ)

คาดิการณ�ผู้��ปิ8วัยในพ-.นท'( (คน)

โรคจั ต 0.8-1.0 7,260 โรคว ตกก$งวล

2 14,521

โรคซึ2มเศร"า 2.7 13,458 ปิ.ญญาอ�อน 1 7,261 โรคออท สซึ2�ม 0.09 654

สุถิ่านการณ�ผู้��ปิ8วัยโรคทางจ�ตเวัช

การดิ3าเน�นงานดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช



ย


ไทรงาม

ลานกระบ�

อ




ค�



0

20

40

60

80

28.82

13.124.131.43

11.099.83

25.87

38.85

16.4626.63

12.7817.63

2554 2555

อ ตราการพยายามฆ่"าต วัตายแยกรายอ3าเภิอ

ต�อแสนปิระชากร

อ ตราการฆ่"าต วัตายสุ3าเร:จแยกรายอ3าเภิอ


พรานกระต�

าย


ไทรงาม


อ

โกส$มพ�

นคร



ค�



0

5

10

15

20

25

30

35

14.17

9.3711.01

4.297.92

1.97

9.41 10.60

23.04

7.61

25.56

10.88

4.722.81

6.88

0.00

4.751.97

4.70 3.530.00

7.614.26

3.86

2554 2555ต�อแสนปิระชากร

สุ ดิสุ"วันการพยายามฆ่"าต วัตาย

สุถิ่านการณ�การฆ่"าต วัตายจ3าแนกตามกล"มอาย

หญิ�งอายน�อยท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง

สุ3าเร:จอาย 26 ปิ6 และชาย 15 ปิ6อายมากท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง

ไดิ�แก" 70 และ 69 ปิ6

หญิ�งอายน�อยท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง

อาย 13 ปิ6 และชาย15 ปิ6อายมากท'(สุดิท'(ท3าร�ายตนเอง

ไดิ�แก" 83 และ 79 ปิ6สุ ดิสุ"วันการฆ่"าต วัตาย

สุ3าเร:จ

<19ปิ0 19-25ปิ0

26-30ปิ0

31-40ปิ0

41-50ปิ0

51-59ปิ0

60ปิ0+0

5

10

15

20

2518.7 20.31

13.2816.41 17.19

8.595.47

<19ปิ0 19-25ปิ0

26-30ปิ0

31-40ปิ0

41-50ปิ0

51-59ปิ0

60ปิ0+ - 5

10 15 20 25 30

3.57 3.57

25.00 21.43 21.43

3.57

21.43

การเฝ้>าระวั งโรคซิ)มเศร�า

ปิ6งบูปิระมาณ

ผู้��ปิ8วัยโรคซิ)มเศร�า

จากควัามชก 2.7% ของ

ปิชช.อาย 15 ปิ6ข).นไปิ

เปิ>าหมาย การเข�าถิ่)งบูร�การ

จ3านวันร�อยละของ

ควัามชกจ3านวัน

ร�อยละของควัาม

ชก

2551 16,710 632 3.782552 16,710 1,065 6.372553 16,710 5 1,485 8.892554 16,710 1,671 10 2,463 14.742555 16,710 3,893 25 3,433 20.50

การเข�าถิ่)งบูร�การโรคซิ)มเศร�าเปิร'ยบูเท'ยบู ปิ6 2551-2555

ผู้��ปิ8วัยโรคซิ)มเศร�าเข�าถิ่)งบูร�การเท'ยบูก บูค"าคาดิปิระมาณจากควัามชกท'(ไดิ�

จากการสุ3ารวัจเปิ>าหมาย ร�อยละ 25

ก จักรรมท��ดี่�าเน นการแล"ว ก จักรรมท��ดี่�าเน นการต�อเน��อง/รอดี่�าเน นการ

- ปิระเม นมาตรฐานบร การส%ข่ภาพจั ตข่องห่น�วยบร การ

- พ$ฒนามาตรฐานบร การ

- อบรมเคร�อข่�ายการดี่�าเน นงาน : คร5 อปิท.

- อบรมการดี่5แลผู้5"ปิ=วยจั ตเวชท��ม�ความก"าวร"าว

- ส�ารวจัความส%ข่ปิระชาชน - ก จักรรมสร"างส%ข่แก�ปิระชาชน- พ$ฒนา Psychosocial clinic , MCATT

- พ$ฒนา Psychosocial clinic , MCATT

- การเข่"าถู2งบร การส%ข่ภาพจั ตและจั ตเวช- ม�แผู้นการพ$ฒนาระบบบร การส%ข่ภาพ (Service plan)

สาข่าส%ข่ภาพจั ตและจั ตเวช จั$งห่ว$ดี่ก�าแพงเพชร ดี่"านมาตรฐานบร การ

การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช

ร�อยละการเข�าถิ่)งบูร�การของผู้��ปิ8วัย

กล"มโรคจ�ต กล"มโรคซิ)มเศร�า0

20406080

10080

31

77.79

34.91

โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ (บูาท)

โครงการสุ-บูสุานพระราช ปิณ�ธานสุมเดิ:จย"าต�านภิ ย มะเร:งเต�านม

1,462,720

โครงการปิ>องก นควับูคมโรคมะเร:ง 162,970

โครงการค�นหาพยาธ�ใบูไม�ในต บู อ3าเภิอไทรงาม 190,000

โครงการดิ3าเน�นการโรคปิอดิอดิก .น (2 โครงการ) 1,625,690

พ ฒนาระบูบูการบูร�หารจ ดิการและต�ดิตามเฝ้>าระวั งควับูคมปิ>องก นร กษา โรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร ง

66,820

โครงการ ปิ�งปิองจราจร ช'วั�ต “ 7 สุ'” 1,115,120

โครงการค�นหาภิาวัะ แทรกซิ�อน ในผู้��ปิ8วัยเบูาหวัานและควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

87,680

โครงการสุขภิาพดิ'วั�ถิ่'ช'วั�ตไทย ชมชนลดิเสุ'(ยงลดิโรคไม"ต�ดิต"อเร-.อร งโดิยย)ดิชมชนเปิAนฐ์าน

165,000

โครงการให�ค3าปิร)กษา พ ฒนาพฤต�กรรมสุขภิาพสุ3าหร บูผู้��มาร บูบูร�การ

128,020

โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มท3างาน

โครงการ/ก�จกรรม งบูปิระมาณ(บูาท

)โครงการปิ>องก นดิ�แลภิาวัะไตวัายในผู้��ปิ8วัยเบูาหวัานและควัามดิ นโลห�ตสุ�ง

900,000

โครงการจ ดิระบูบูบูร�การสุขภิาพ ดิ�านสุขภิาพจ�ตและจ�ตเวัช

200,000

โครงการสุ"งเสุร�มการบูร�การแก�ไขปิ;ญิหางานสุขภิาพจ�ตใจ

125,300

โครงการ 1 โรงเร'ยน 1 โรงพยาบูาล 48,500

โครงการสุร�างสุขปิระชาชนจ งหวั ดิก3าแพงเพชร 104,000

จ ดิบูร�การท นตกรรมเช�งรกในชมชน 517,730

โครงการสุ"งเสุร�มพฤต�กรรมสุขบู ญิญิ ต�แห"งชาต� 39,040

โครงการเต-อนภิ ยเฝ้>าระวั งพฤต�กรรมสุขภิาพ 12,480

โครงการคนก3าแพงเพชรไร�พงม"งสุ�"สุขภิาพดิ' 87,680

โครงการสุร�างเสุร�มสุขภิาพดิ�านการออกก3าล งกายเพ-(อสุขภิาพ

13,600

โครงการ Long Term Care 1,100,000

โครงการแก�ไขปิ;ญิหาในกล"มท3างาน

รวัม 8,152,350

บูาท

สุถิ่านบูร�การสุขภิาพภิาคเอกชน/สุถิ่านปิระกอบูการเพ-(อสุขภิาพไดิ�คณภิาพมาตรฐ์าน

ตามกฎหมายไม"น�อยกวั"าร�อยละ 90

ปิระเภท จั�านวน ผู้�านเกณฑ์7

ร"อยละ

สถูานพยาบาล 226 210 92.92

สถูานปิระกอบการเพ��อส%ข่ภาพ

1 0 0.00

รวม 227 210 92.52

ผู้ลการตรวัจสุถิ่านปิระกอบูการเพ-(อสุขภิาพ

การดิ3าเน�นงานดิ�านสุถิ่านปิระกอบูการสุขภิาพ

การให�บูร�การดิ�านการแพทย�แผู้นไทยการเปิ�ดิให�บูร�การ สุ ดิสุ"วันให�บูร�การแพทย�แผู้นไทยก บู

บูร�การท .งหมดิระดิ บู จ3านวั

นร�อยละ 2553 2554 2555 2556(

9ดิ.)

รพท. 1 100 3.60 3.21 1.39 2.86

รพช. 10 100 3.03 1.19 2.26 2.82

รพสุต.

34 28.34 2.89 0.62 2.19 4.42

สุถิ่านการณ�โรคไข�เล-อดิออก ปิ6 2556อ นดิ บู 32ข่อง

ปิระเทศ

พบูผู้��ปิ8วัย 598 ราย

อ ตราปิ8วัย 83.68 ต"อแสุนพบูผู้��ปิ8วัยเสุ'ยช'วั�ต 1 ราย

อ ตราปิ8วัยตาย 0.16 %

เปิร'ยบูเท'ยบูค"า Median 5 ปิ6 รายเดิ-อน

ร�อยละของหล งคาเร-อนท'(พบูล�กน3.า (HI)

สุสุจ.สุ"ม ศตม.สุ"ม0

20406080

100

6070

55 4765

79 เม.ย.พ.ค.

สุถิ่านการณ�โรคไข�เล-อดิออก ปิ6 2556อ นดิ บู 32ข่อง

ปิระเทศ

เปิร'ยบูเท'ยบูค"า Median 5 ปิ6 รายสุ ปิดิาห�

ร�อยละของแหล"งเพาะพ นธ�ล�กน3.ายงลาย (จากการสุ3ารวัจ)

สุถิ่านท'(ไดิ�ร บูเช-.อ

อ ตราปิ8วัยไข�เล-อดิออกปิ6 2556 เท'ยบู Target รายอ3าเภิอเปิ>าหมายลดิลง 20% ของค"า Median



ย


ไทรงาม


อ




ค�



-

50

100

150

200

250

135.14

54.86

100.48

55.24 41.17

66.85

13.20

94.15 116.85

36.84 47.12

83.68

เปิ>าหมาย อ ตราปิ8วัย 56

พบูผู้��ปิ8วัยไข�เล-อดิออก

ในพ-.นท'( 68 ต3าบูล

จากท .งหมดิ 78 ต3าบูล

(87.17%)ไม"พบูผู้��ปิ8วัยพบูผู้��ปิ8วัย

พบูผู้��ปิ8วัยใน 310 หม�"บู�าน

จาก 957 หม�"บู�าน (32.39%)พบูผู้��ปิ8วัยใน 15

ชมชนจาก 27 ชมชน (55.56%)

ไม"พบูผู้��ปิ8วัยพบูผู้��ปิ8วัย

พบูผู้��ปิ8วัยต"อเน-(อง 3 สุ ปิดิาห�

พบูผู้��ปิ8วัยในช"วัง 2 สุ ปิดิาห� 17 หม�"พบูผู้��ปิ8วัยต"อเน-(อง 3 สุ ปิดิาห� 4 หม�"

ม.8,11 ต.คลองน3.าไหลม.10 ต.นาบู"อค3าม.1 ต.โปิ8งน3.าร�อน ม.10 ต.โค�งไผู้"

ม.4 ต.พานทอง

ม.7 ต.หนองห วัวั วั

ม.12 ต.ห�นดิาต

ม 7ต.เพชรชมพ�

ม.7 ต.หนองปิล�ง

ม.6 ต.สุระแก�วั

ม.2 ต.ทรงธรรม

ม.6 ต.คลองแม"ลาย

ม.3,5 ต.ปิางตาไวั

ม.6 ต.หนองปิล�งม.3 ต.อ"างทอง

ม.3 ต.ในเม-อง

ม.1 ต.วั งไทร

ม.2 ต.ท"งทรายม.6 ถิ่าวัรวั ฒนา

พบูผู้��ปิ8วัยในช"วัง 2 สุ ปิดิาห�

มาตรการดิ3าเน�นงานควับูคมปิ>องก นโรค1 .ปิระชมห วัหน�าสุ"วันราชการทกเดิ-อน

2. ปิระชม War Room จ งหวั ดิ/อ3าเภิอ ทกสุ ปิดิาห�

3. ต�ดิตามสุถิ่านการณ�โรคทาง Webbase-MIS

4.Web Conference ทกสุ ปิดิาห�5. มาตรการควับูคมปิ>องก นโรค 5.1 medicine 5.2 Public health

- Monitor shock- Dengue corner - รพ.สุ"ง PCR

- Big cleaning week (10-17) - การควับูคมโรค (Day 0,3,10)- จ ดิต .งท'มต�ดิตามอ3าเภิอ ต3าบูล ทกสุ ปิดิาห�- ปิระชาคมหม�"บู�านท'(ม' 2nd

ผู้ลการดิ3าเน�นงานเปิ>า

หมาย(%)

ร�อยละ

Success rate (อ$ตราความส�าเร4จัการร$กษา)

90 85.5

Death rate (อ$ตราตาย)

25 11.7

Default rate (อ$ตราการข่าดี่ยา)

3 2.8

Failure rate (อ$ตราการร$กษาล"มเห่ลว)

2 0.5

ปิ;ญิหา/อปิสุรรคอ ตราตาย (Death rate) แนวัโน�มสุ�งข).น

สุถิ่านการณ�วั ณโรค ปิ6 2556

ผู้��ปิ8วัยวั ณโรคเสุ'ยช'วั�ต/ขาดิยา ท'(ข).นทะเบู'ยนร กษา ไตรมาสุ 1-2/2555เสุ'ยช'วั�ต

25 รายโรงพยาบูาลท'(พบูผู้��เสุ'ยช'วั�ต รพ.ก3าแพงเพชร 9 ราย ,รพ.ขาณฯ 6 ราย รพ.คลองลาน 2 ราย, รพ.ปิางศ�ลาทอง 1 ราย รพ.ทรายทอง 3 ราย,รพ.พรานกระต"าย 1 รายรพ.คลองขลง 2 ราย, รพ.ลานกระบู-อ 1 ราย

อายผู้��เสุ'ยช'วั�ต < 40 ปิ6 3 ราย, 40-49 ปิ6 3 ราย 50-59 ปิ6 5 ราย,60-69 ปิ6 5 ราย 70 ปิ6ข).นไปิ 9 ราย

สุาเหตการตาย TB 11 ราย , เอดิสุ� 5 ราย , อ-(นๆ 2 ราย โรคเร-.อร งร"วัม(DM,CA,CVA,COPD,ไต) 7 รายขาดิยา 6

รายรพ.ก3าแพงเพชร 5 ราย ,

รพ.ทรายทองฯ 1 ราย

สุถิ่านการณ�วั ณโรค ปิ6 2556

ก�จกรรมท'(ดิ3าเน�นการใน ปิ6 25561 .ค�นหาผู้��ปิ8วัยวั ณโรคในกล"มเสุ'(ยง

2. เน�นการก3าก บูการก�นยาแบูบูม'พ'(เล'.ยงโดิย อสุม. และการต�ดิตามเย'(ยมผู้��ปิ8วัยโดิย จนท. โดิยการน�เทศ ต�ดิตาม และปิระเม�นผู้ลรายงานการต�ดิตามดิ�แลผู้��ปิ8วัยวั ณโรค (DOT Report) ผู้"านทาง Website

3. ปิระชมเคร-อข"ายเพ-(อเฝ้>าระวั งวั ณโรคดิ-.อยา4. จ ดิอบูรมเช�งปิฏิ�บู ต�การ เร-(อง คณภิาพการจ ดิเตร'ยมสุไลดิ�เพ-(อ“

การตรวัจหาเช-.อวั ณโรค ”สุ3าหร บูผู้��ช"วัยเจ�าหน�าท'(ห�องปิฏิ�บู ต�การวั นท'( 16-17 ก.ค. 56

5. การปิระเม�นคณภิาพสุไลดิ� โดิยระบูบูเคร-อข"าย(Node)6. เน�นการสุ"งเสุมหะตรวัจเพาะเช-.อและการทดิสุอบูควัามไวัต"อยา

เพ-(อเฝ้>าระวั งการดิ-.อยาในกล"มเสุ'(ยง (RE,ON,PRE)

7. จ ดิหาวั สุดิช นสุ�ตรสุน บูสุนนให�ก บูโรงพยาบูาลเพ-(อให�ไดิ�คณภิาพ

SRRT

ต วัช'.วั ดิร�อยละของอ3าเภิอท'(ม'ท'ม DMAT, MCATT

SRRT คณภิาพ (เท"าก บู 80)

การพ ฒนาระบูบูบูร�การสุขภิาพ

การร บูรองผู้ลการปิระเม�นท'ม SRRT อ3าเภิอไม"ผู้"านเกณฑ์�

มาตรฐ์าน 3 ท'มอ3าเภิอคลองลาน, อ3าเภิอปิางศ�ลาทอง,

อ3าเภิอโกสุ มพ'นคร

ผู้ลการปิฏิ�บู ต�งานหน"วัยปิฏิ�บู ต�การการแพทย�ฉกเฉ�น

2552 2553 2554 2555 25560

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

754 643 974 1125 887

43984081

5764 5365

3544

แยกระดิ บูหน"วัยปิฏิ�บู ต�การเปิร'ยบูเท'ยบู ปิ6 2552-2556

อ ตราการเสุ'ยช'วั�ตจากอบู ต�เหตทางถิ่นน

2550 2551 2552 2553 2554 2555 255610

15

20

25

30

35

40

26.6828.06

32.59

36.1733.28 33.28

19.53

จ3านวันผู้��บูาดิเจ:บูและ Admit จากอบู ต�เหตทางถิ่นน


ร

รพ.ข่าณ%วรล$ก

ษบ%ร�



ย






รพ.ทรายทองว$ฒนา


0

500

1000

1500

2000

25002232

570 638

373541

286 357 311 249 257128

903

90 7927 32 33 32 59 58 51 4

บูาดิเจ:บู Admit

ผู้��ปิ8วัยเร"งดิ"วันและฉกเฉ�นวั�กฤต(สุ'แดิงและสุ'เหล-อง) ท'(มาดิ�วัยระบูบูการแพทย�ฉกเฉ�นโดิยแจ�งผู้"านศ�นย�สุ (งการ

1669

เปิ>าหมาย มากกวั"าร�อยละ 70

ผู้ลงาน

ผู้��ปิ8วัยแดิง +

เหล-องท'(แจ�งผู้"าน 1669

ผู้��ปิ8วัยแดิง +

เหล-องท'( ER

ต%ลาคม 54 -

พฤษภาคม 554,367 (13.58%) 32,149

ต%ลาคม 55

-พฤษภาคม 563,036 (9.53%) 31,848

ผู้��ปิ8วัยเร"งดิ"วันและฉกเฉ�นวั�กฤต(สุ'แดิงและสุ'เหล-อง) ท'(ไดิ�ร บูปิฏิ�บู ต�การฉกเฉ�นภิายใน 10 นาท' ท'(ไดิ�ร บูแจ�งเหต

เปิ>าหมาย มากกวั"าร�อยละ 70


ผู้��ปิ8วัยแดิง+เหล-องภิายใน 10

นาท'

ผู้��ปิ8วัย EMS

ท .งหมดิร�อยละ

ต%ลาคม 54 -

พฤษภาคม 553,402 4,446 76.5

2

ต%ลาคม 55

-พฤษภาคม 563,036 4,085 74.2

9

กล"มวั ยสุ�งอาย สุถิ่านการณ�ผู้��สุ�งอาย

ปิ6 2555สุ ดิสุ"วันผู้��สุ�งอายจ3าแนกตามควัามสุามารถิ่ในการท3า

ก�จวั ตรปิระวั น

91.21

7.24 1.54

กล"มท'(1 ต�ดิสุ งคม กล"มท'( 2ต�ดิบู�าน กล"มท'( 3เต'ยง

1. พ ฒนาการบูร�การให�ม'คณภิาพเช-(อมโยง จากสุถิ่านบูร�การสุ�"ชมชน

- คล�น�กสุ�งอาย- Long Term Care 11 อ3าเภิอ 20 ต3าบูล โดิยอบูรม อสุม.ดิ�แลผู้��สุ�งอาย

2. สุร�างควัามเข:มแข:งของการม'สุ"วันร"วัมของท�องถิ่�(นก บูการสุ"งเสุร�มในผู้��สุ�งอาย

- อ3าเภิอสุขภิาพดิ' 80 ย งแจ"วั- วั ดิสุ"งเสุร�มสุขภิาพ- ชมรมสุ�งอาย

การดิ3าเน�นงาน

การดิ3าเน�นงานท นตสุาธารณสุขในผู้��สุ�งอายการบูดิเค'.ยวัในกล"มผู้��

สุ�งอายค�"สุบูครบูสุ'(ค�" 41%เพ�(มการม'ฟั;นค�"สุบูฟั;น

หล งครบูสุ'(ค�"โดิยลดิระยะเวัลาคอยค�วัท3าฟั;น

เท'ยม ไม"เก�น 3 เดิ-อนโครงการ/

ก�จกรรมงบูปิระมาณ

ผู้��สุ�งวั ยใสุ"ใจก นและก น

40,400

สุ"งเสุร�มปิ>องก นดิ�านท นตกรรมในผู้��สุ�งอาย(17 โครงการ)

485,789

รายการ เปิ>าหมาย


ร�อยละ

1. ผู้��สุ�งอายใสุ"ฟั;นเท'ยม (คน)

755 66187.50

2. ผู้��สุ�งอายใสุ"รากฟั;นเท'ยม (คน)

150 1218.00

3. ผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูบูร�การตามชดิสุ�ทธ� ปิระโยชน�

500 201 40.20

- ข�ดิห�นน3.าลาย 300 11137.00

- ฟัล�ออไรดิ�วัาน�ช 100 6666.00

4. ผู้��สุ�งอายไดิ�ร บูบูร�การท นตกรรม

87,554

20,662

23.60

5. ผู้��สุ�งอาย 80 ปิ6 /90

ปิ6 ฟั;นดิ' ท .งปิาก 7 คน

2 / 2 6 / 1

6. ชมรมผู้��สุ�งอายท'(ม'ก�จกรรมสุ"งเสุร�ม สุขภิาพช"องปิาก (ระบูจ3านวันชมรม ไม"ต�องค�ดิร�อยละ)

22 22 100

- รพท.ม'คล�น�กผู้��สุ�งอาย- ม'ต3าบูลต�นแบูบูการดิ3าเน�นงานดิ�แลสุขภิาพผู้��สุ�งอายระยะยาวั อ3าเภิอละ 1 ต3าบูล ปิระเม�นผู้"าน 4 ต3าบูล ไดิ�แก" ต3าบูลในเม-อง, ต3าบูลระหาน, ต3าบูลพรานกระต"าย, ต3าบูลลานกระบู-อ- ม'ภิาค'เคร-อข"ายและขยายแนวัค�ดิ การดิ�แลผู้��

สุ�งอายและวั ดิสุ"งเสุร�มสุขภิาพ 24 แห"ง- ผู้��สุ�งอายและผู้��พ�การไดิ�ร บูการพ ฒนาท กษะ

ทางกายและใจ (ไม"น�อยกวั"าร�อยละ 80) ร�อยละ 74.99

การดิ3าเน�นงานในผู้��สุ�งอาย

การบูร�หารการเง�นการคล ง (Health Care Financing)มาตรการทางการเง�นการคล ง

ปิร บูปิรงคณะกรรมการ CFO

วั�เคราะห�การเง�นทกๆ เดิ-อน น3าเสุนอผู้��บูร�หาร

อปิสุจ./คปิสุจ./CFO

ใช�แผู้น 3 แผู้น ควับูคมค"าใช�จ"าย ตรวัจสุอบูภิายใน , External

Audit มาตรฐ์านการบู ญิช'

ปิระเม�นภิาวัะวั�กฤตทางการเง�น 7 ระดิ บูของโรงพยาบูาล ณ 31 พฤษภิาคม 2556

โรงพยาบูา

ล

Serv

อ$ตราส�วน

ท%นห่ม%นเว�ยน Current

Ratio (เท�า)

อ$ตราส�วน

ท%นห่ม%นเว�ยน

เร4ว Quic

k Ratio (เท�า)

อ$ตราส�วนเง นสดี่ต�อ

ห่น�&ส นห่ม%นเว�ยน

Cash Ratio (เ

ท�า)ท%นส�ารอง

ส%ทธิ

ก�าไรส%ทธิ +ค�าเส��อม

ราคา

Liquid

Index

StatusIndex

SurviveIndex

Risk Scoring

Bed

> 1.5≥ 1.0 ≥ 0.8 (ล�านบูาท) (ล�านบูาท)

ก3าแพงเพชร

410 2.47 2.12 1.82 183.49 -3,137.50 0 1 0 1

ขาณวัรล กษบูร'

60 4.12 3.79 3.66 104.47 1,333.92 0 0 0 0

คลองขลง 60 3.33 3.11 3.02 70.10 12,353.40 0 0 0 0


60 2.09 1.82 1.66 37.08 -684.88 0 1 0 1

คลองลาน, 60 2.31 2.12 2.03 37.39 1,452.02 0 0 0 0

ไทรงาม 30 1.56 1.26 1.18 12.75 399.28 0 0 0 0

ลานกระบู-อ 30 2.41 2.06 1.97 17.58 -3,471.56 0 1 0 1


30 2.05 1.72 1.65 14.6 2,482.95 0 0 0 0

บู)งสุาม คค' 30 1.50 1.29 1.25 9.82 -6,077.54 0 1 0 1

ทรายทองวั ฒนา

30 2.49 2.19 2.05 21.58 -3,753.69 0 1 0 1

ท"งโพธ�=ทะเล 10 3.37 3.02 2.96 20.87 -1,156.66 0 1 0 1

รพ.ก�าแพงเพชร

รพ.ข่าณ%วรล$กษบ%ร�


รพ.พรานกระต�าย






0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2

1.4

1.6

1.18000000000001

0.670000000000007

0.650000000000006

0.870000000000006

0.810.650000000000006

0.550.411

0.5

1.39

0.710000000000001

0.710000000000001

0.990.91

0.690000000000001

0.660000000000007

0.46

0.640000000000006

ท%กส ทธิ uc

เปิร'ยบูเท'ยบูค"า CMI จ3าแนกตามโรงพยาบูาล ปิ6 2555

CMI

ร�อยละผู้��ปิ8วัยในของโรงพยาบูาลก3าแพงเพชร จ3าแนกรายหน"วัยบูร�การสุ"งต"อ

ข่าณ%วรล$กษบ%ร�คลองข่ล%ง

พรานกระต�ายคลองลาน

ไทรงามลานกระบ�อ

ปิางศ ลาทองบ2งสาม$คค�

ทรายทองว$ฒนา

ท%�งโพธิ7ทะเลจั$งห่ว$ดี่

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

32.68

37.45

37

38.58

35.04

63.48

57.65

55.45

30.32

57.14

41.06

57.54

56.17

46.89

53.7

56.84

29.57

41.33

41.09

57.45

40.48

50.98

9.78

6.38

16.12

7.72

8.12

6.96

1.02

3.47

12.23

2.38

7.97

ปิ62556 (ตลาคม 55-พฤษภิาคม 56)

อ นดิ บู

โรค ปิ6 2556จ3านวั

น

1 Singleton, born in hospital

2,628

2 Spontaneous vertex delivery

1,733

3

Gastroenteritis and colitis of unspecified origin

950

4

Other and unspecified gastroenteritis and colitis of infectious origin

649

5

Concussion: without open intracranial wound

411

5 อ นดิ บูโรคท'(ม'ผู้��ปิ8วัย RW<0.5 อ

นดิ บู

โรค ปิ6 2556จ3านวั

น

1

Acute appendicitis, other and unspecified

87

2Maternal care for disproportion, unspecified

28

3Gastrointestinal haemorrhage, unspecified

23

4

Obstructed labour due to fetopelvic disproportion, unspecified

13

5 Dyspepsia 12

6 Peritonitis, unspecified

11

6 อ นดิ บูโรคท'(ม'ผู้��ปิ8วัย RW<0.5 Refer จาก รพช.

อ นดิ บูโรคจ3าแนกตาม RW

5 อ นดิ บูโรคแรก Refer นอกเคร-อข"ายจ งหวั ดิ ปิ6 2556

อ นดิ บู

ผู้��ปิ8วัยนอก ร�อยละ

1Heart disease

12.93

2 CA breast 3.46

3Breast mass

3.01

4Calculus of kidney ( RC )

2.30

5 CA cervix 1.19

ล3าดิ บู

ผู้��ปิ8วัยในร�อยละ

1Intracerebral haemorrhage (Traumatic)

25.97

2

Intracerebral haemorrhage (Non Traumatic)

16.09

3 Heart disease10.3

04 Head injury 5.15

5Neoplasm of brain

1.50

โรคผู้��ปิ8วัยนอกท'( รพ.ก3าแพงเพชร

สุ"งต"อท .งหมดิ 5,555 ราย

(ข�อม�ล ต.ค.2555– พ.ค.2556)

โรคผู้��ปิ8วัยในท'( รพ.ก3าแพงเพชร

สุ"งต"อนอกเคร-อข"ายจ งหวั ดิจ3านวัน 466 ราย

การสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยนอกเคร-อข"ายบูร�การท'( 3

รายการปิ6งบู2555(A)

ปิ655(8เดิ-อน)

(A)

ปิ656(8เดิ-อน)(B)

การสุ"งต"อลดิลงร�อยละ

(A)-(B)/(A)*100

สุ"งต"อนอกเคร-อข"ายบูร�การท'(3

127 78 69 45.671. คณะกรรมการพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อผู้��ปิ8วัยจ งหวั ดิ2. พ ฒนาศ กยภิาพบูคลากรในเคร-อข"าย ม'แพทย�เช'(ยวัชาญิในบูางสุาขาม'การออกเช�งรก ไปิในโรงพยาบูาลชมชน 3. พ ฒนาศ กยภิาพโรงพยาบูาลชมชนทกแห"งเช-(อมโยงก บูระบูบูservice plan คลอดิ, ไสุ�ต�(งอ กเสุบู,STEMI,Fast tract trauma,UGI heamorraghe และ Anemia5. พ ฒนาการใช�โปิรแกรม Thai Refer

การดิ3าเน�นงานพ ฒนาระบูบูสุ"งต"อ

การดิ3าเน�นงานควับูคมภิายใน1 .ระยะเวัลาการดิ3าเน�นงานตามแผู้นการ

ปิร บูปิรงการควับูคมภิายใน ก3าหนดิแล�วัเสุร:จภิายในวั นท'( 30 ก นยายน 2556 จ)งย งไม"สุามารถิ่ปิระเม�นระดิ บูควัามสุ3าเร:จตามแผู้นการปิร บูปิรงการควับูคมภิายในไดิ�

2. KPI Template ควัรก3าหนดิก�จกรรมระดิ บูควัามสุ3าเร:จให�สุอดิคล�องก บูเง-(อนระยะเวัลาการบูร�หารงบูปิระมาณซิ)(งแผู้น 3 แผู้น เปิAนแผู้นการเง�นและวั�ธ'การงบูปิระมาณ

3. ผู้ลการวั�เคราะห�การเง�นการคล ง พบูวั"าหน"วัยบูร�การบูางแห"ง พบูปิ;ญิหาในการจ ดิเก:บูล�กหน'./รายไดิ� โดิยจากการตรวัจสุอบูพบูวั"าการจ ดิเก:บูรายไดิ� ย งไม"ม'การน3าผู้ งข .นตอนการดิ3าเน�นงานท'(ก3าหนดิไวั�ไปิใช� และควับูคม ก3าก บูเท"าท'(ควัร

ระบูบูควับูคมภิายใน (Internal : Control)แผู้น 3

แผู้น

ณ เดิ-อน ม�.ย.56 ใช�เง�นบู3ารงตามแผู้นเฉล'(ย 75 %

1. แผู้นรายร บู ราย–

จ"ายเง�นบู3ารง2. แผู้นการจ ดิซิ-.อยา

และเวัชภิ ณฑ์�3. แผู้นการจ ดิหาการ

ลงทน

รพท./รพช. จ ดิท3าและสุ"งข).น Web

ครบูท .ง 11 แห"ง

ม'รายงานผู้ล

6 เดิ-อน ครบูท .ง 11แห"ง

ผู้ลการตรวัจสุอบูคณภิาพบู ญิช'ทางอ�เล:กทรอน�คสุ�

ภิาพรวัม ไตรมาสุท'( 3 (เปิ>าหมาย 100%)

หมายเหต : รพ.ปิางศ�ลาทอง งบูการเง�น เดิ-อน พ.ค. 56 ไม"สุ"งข).น

Web เน-(องจากขาดิเจ�าหน�าท'(ผู้��ปิฏิ�บู ต�งาน

ผู้ลงาน ณ 31 พฤษภิาคม 2556

ไดิ�คะแนนร�อยละ

แม�ข่�าย 98.86

ล5กข่�าย 100

รวัมท .งจ งหวั ดิ 99.83

ผู้ลการตรวัจสุอบูภิายใน ปิ6 2556 ณ 27 ม�ถิ่นายน 2556เปิ>าหมาย (รพ.สุต./รพ./สุสุอ./สุสุจ.) 34 หน"วัยงาน

ตรวัจสุอบูแล�วั 32 หน"วัยงาน (94%)

1. หล กฐ์านการจ"ายบูางฉบู บูไม"สุมบู�รณ�2. บูวักเง�นเก�น/ขาดิ3. การย-มเง�นย งปิฏิ�บู ต�ไม"ถิ่�กต�อง4. บูางแห"งย งไม"ม'การใช�เช:คจ"ายเง�น

ระดิ บู รพ.สุต.

วั�เคราะห�ภิาพรวัมปิ;ญิหาท'(พบูและสุามารถิ่แก�ไขไดิ�ตามข�อเสุนอแนะ

1. การจ ดิท3างบูพ�สุ�จน�ยอดิ2. นโยบูายบู ญิช'บูางก�จกรรมย งเข�าใจคลาดิ

เคล-(อน3. หล กฐ์านการจ"ายบูางฉบู บูไม"สุมบู�รณ�

ระดิ บู รพช.ระดิ บู สุสุอ.

1. การบูร�หารเง�น งปิม. ย งไม"ไดิ�เปิ>าหมาย 2. เจ�าหน�าท'(ย งไม"เข�าใจระบูบู e-GP1. ไม"รายงานผู้ลการตรวัจสุอบูพ สุดิปิระจ3าปิ62. การจ ดิซิ-.อจ ดิจ�างวั�ธ'ตกลงราคาย งไม"เข�าสุ�"

ระบูบู e-GP

ท .ง 3 ระดิ บู

ต�นทนค"ายาและวั สุดิวั�ทยาศาสุตร� ในภิาพรวัมจ งหวั ดิเปิร'ยบูเท'ยบู ณ เดิ-อน พฤษภิาคม 2555

และ พฤษภิาคม 2556 ยาลดิลง 3.54 % วั สุดิ

วั�ทยาศาสุตร� เพ�(มข).น

21.35 %

ร�อยละ

ยา วั สุดิการแพทย�

-25

-20

-15

-10

-5

0

5

10

3.54

-21.35

เพ�(มรายการยาร"วัมจ งหวั ดิให�มากข).น

ม�ลค"าต�นทนค"ายาของ รพ.ก3าแพงเพชร ปิ6งบูปิระมาณ 2553-2556

ล�านบูาท

2553 2554 2555 2556(ตค-พค)

ต�นทนค"ายาของโรงพยาบูาล (ล�านบูาท)

0

50

100

150126.2

2 129.3114.5

8 99.13

ม�ลค"าต�นทนวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�

2553 2554 2555 2556(ตค-พค)0

20

40

60

80

49.27 54.9864.29 58.58

ลดิลง 4.36 %

เพ�(มข).น 25.9 %


ษบ%ร�



ย








0

10

20

30

14.02 13.14 11.58 7.62 6.14 6.922.76 5.57 5.44 2.4

2554 2555

ล�านบูาท

ม�ลค"าต�นทนค"ายาของโรงพยาบูาลชมชน ปิ6งบู 2553-2556 ลดิลง

2.90 %

เพ�(มข).น 15.68 %

ม�ลค"าต�นทนวั สุดิวั�ทยาศาสุตร�


ษบ%ร�



ย








0

5

10

15

6.46 7.814.08

10.7

3.18 2.37 2.50.62

4.792.57

2554 2555

ต�นทนค"าแรง ค"าวั สุดิ ค"าลงทนจ3าแนกรายโรงพยาบูาล ปิ6 2555

รพ.ก�าแพงเพ

ชร

รพ.ข่าณ%วรล$กษบ%ร�


รพ.พรานกระต�าย



รพ.ลาน

กระบ�อ


รพ.บ2งสาม$ค

ค�



รวม0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

53 52 50 48 52 51 51 54 51 4761

52

42 42 45 45 41 43 43 40 43 4735

42

5 6 5 8 7 7 6 6 6 6 4 6

Capital CostMaterial Cost (MC)Labour Cost (LC)

หน"วัยบูร�การ

Total charge

Total cost

อ ตราสุ"วันต�นทนต"อราคาขายOP IP รวัม


216,076,921

525,241,358

741,318,27

9

782,566,34

51.06

รพ.ขาณวัรล กษบูร'

78,851,599

43,011,946

121,863,54

5

115,900,12

80.95

รพ.คลองขลง

72,517,847

31,121,792

103,639,63

9

105,976,97

81.19

รพ.พรานกระต"าย

41,702,305

24,051,161

65,753,465

98,022,949

1.49

รพ.คลองลาน 37,205,946

19,862,005

57,067,951

73,747,935

1.29

รพ.ไทรงาม 33,955,304

11,982,244

45,937,548

68,353,884

1.49


29,421,252

9,185,252

36,906,274

48,943,262

1.33

รพ.ปิางศ�ลาทอง

20,777,411

6,776,043

27,553,454

38,868,223

1.41

รพ.บู)งสุาม คค'

10,411,530

9,827,308

20,238,838

46,109,267

1.28

รพ.ทรายทองวั ฒนา

26,211,580

14,366,625

40,578,205

50,050,640

1.23

รพ.ท"งโพธ�=ทะเล

6,424,886

1,843,417

8,268,302

27,488,062

3.32

ต�นทน(Cost) ต"อราคาขาย(Charge)จ3าแนกรายโรงพยาบูาล

เปิร'ยบูเท'ยบูราคาต�นทนและราคาขายของผู้��ปิ8วัยนอกผู้��ปิ8วัยใน

กล"มโรงพยาบูาลขนาดิใหญิ"

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��

ปิ8วัยนอก(บูาทต"อคร .ง)

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน

จ3าหน"าย(บูาทต"อ

ราย)


ปิ8วัยใน(บูาทต"อ

น3.าหน กสุ มพ ทธ�)

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน

(บูาทต"อวั นนอน)

cost cost cost cost


475 20,207 12,608 3,376

รพ.ขาณวัรล กษบูร'

644 5,486 8,546 1,539

รพ.คลองขลง

310 5,061 10,315 1,872

รพ.พรานกระต"าย

479 8,921 15,689 2,170


486 3,584 5,978 933

เปิร'ยบูเท'ยบูราคาต�นทนและราคาขายของผู้��ปิ8วัยนอกผู้��ปิ8วัยใน

กล"มโรงพยาบูาลขนาดิเล:ก


ปิ8วัยนอก(บูาทต"อ

คร .ง)

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัย

ในจ3าหน"าย(บูาทต"อราย)

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัยใน(บูาทต"อน3.าหน กสุ มพ ทธ�)

ต�นทนต"อหน"วัยผู้��ปิ8วัย

ใน(บูาทต"อวั นนอน)

cost cost cost cost


520 6,168 12,179 1,809


588 6,176 14,339 2,344

รพ.ปิางศ�ลาทอง

487 2,973 6,673 1,598

รพ.บู)งสุาม คค'

459 5,325 9,743 1,831


266 5,295 8,973 1,743

รพ.ท"งโพธ�=ทะเล

508 2,771 6,636 964

Group

หมวัดิค"าร กษา DM

(54 ราย)

Hypertention

(17 ราย)

Acute MI (6 ราย)

01 ค"าห�อง/ค"าอาหาร 1,869 1,273 57302 ค"าอวั ยวัะเท'ยมและอปิกรณ�ฯ - - -03 ค"ายาในบู ญิช'ยาหล กแห"งชาต� 557 274 19105 ค"ายากล บูบู�าน 571 538 13506 ค"าเวัชภิ ณฑ์�ม�ใช"ยา 1 63 8407 ค"าบูร�การโลห�ตและสุ"วัน

ปิระกอบู - - -08 LAB และตรวัจช�.นเน-.อ 855 1,142 66209 ร งสุ'วั�ทยา 70 98 9810 ตรวัจวั�น�จฉ ยโดิยวั�ธ'พ�เศษ 0 0 011 อปิกรณ�ของใช�และเคร-(องม-อ

ทางการแพทย� 1,869 1,273 57312 ห ตถิ่การและวั�สุ ญิญิ' 2,870 382 14313 ค"าบูร�การทางการพยาบูาล 6,590 5,282 1,64314 ค"าบูร�การทางท นตกรรม - - -15 เวัชศาสุตร�ฟั@. นฟั� 18 11 -16 ฝ้;งเข:มและปิระกอบูโรคศ�ลปิM

อ-(นๆ 24 - -ค"ายานอกบู ญิช'ยาหล กแห"งชาต� 33 28 8

รวัม ต�นทนท .งหมดิ (บูาท) ต"อราย 14,768 9,933 3,875

ต�นทนต"อก�จกรรมผู้��ปิ8วัยใน รายโรคของโรงพยาบูาลคลองขลง

AdjRWเฉล'(ย

0.430

0x8,26

0=3,55

2

AdjRWเฉล'(ย

0.263

0X8,26

0=2,17

2

AdjRWเฉล'(ย 1.294

0X8,26

0=10,6

88

ควัามก�าวัหน�าผู้ลการดิ3าเน�นการจ ดิซิ-.อจ ดิจ�าง งบูปิระมาณรายจ"ายปิระจ3าปิ6 พ.ศ.2557 งบูลงทน

ครภิ ณฑ์� จ3านวัน 2 รายการ ดิ งน'.1 .ครภิ ณฑ์� โรงพยาบูาลชมชนขนาดิ 30 เต'ยงใหม" (รพ

.โกสุ มพ'นคร) จ3านวัน 7 รายการ เปิAนเง�น 3,633,000 บูาท ขณะน'.อย�"ระหวั"างแต"งต .งคณะกรรมการก3าหนดิคณล กษณะเฉพาะ

2. ครภิ ณฑ์� เคร-(องช"วัยหายใจชน�ดิควับูคมดิ�วัยปิร�มาตรและควัามดิ น(รพ.คลองขลง )จ3านวัน 1 เคร-(อง เปิAนเง�น 800,000 บูาทขณะน'.อย�"ระหวั"างแต"งต .งคณะกรรมการก3าหนดิคณล กษณะเฉพาะ

ควัามก�าวัหน�าผู้ลการดิ3าเน�นการจ ดิซิ-.อจ ดิจ�าง งบูปิระมาณรายจ"ายปิระจ3าปิ6 พ.ศ.2557 งบูลงทน

สุ�(งก"อสุร�าง จ3านวัน 2 รายการ ดิ งน'.1. สุ�(งก"อสุร�าง สุ3าหร บูโรงพยาบูาลชมชนขนาดิ 30

เต'ยงใหม" (รพ.โกสุ มพ'นคร) จ3านวัน 7 รายการ เปิAนเง�น 10,000,000 บูาท ขณะน'.สุ"งผู้ลทดิสุอบูดิ�นให�กองแบูบูแผู้นฯ พ�จารณาผู้ล

2. สุ�(งก"อสุร�าง อาคารผู้��ปิ8วัยนอกและอบู ต�เหต จ3านวัน 1 รายการ (รพ.คลองขลง ) เปิAนเง�น 41,480,200 บูาท ขณะน'.สุ"งผู้ลทดิสุอบูดิ�นให�กองแบูบูแผู้นฯ พ�จารณาผู้ล

จบูการน3าเสุนอสุวั สุดิ'

Documents

นายแพทย์สุเทพ วัชรปิ ยานันทน์ สาธารณสุข นิเทศ กระทรวงสาธารณสุข