7-Motor İşlevin Kortikal ve8-Beyin Sapı Tarafından Kontrolü

Prof.Dr.Sacit Karamürsel

Piramidal Traktus (Yol)

Primer Motor Korteks (%30)

Premotor ve Süplemanter motor alanlar (%30)

Somatoduysal alanlar -santral sulkus arkası-(%40)

Motor apraksi

Piramidal Yol

• Korteksten çıkar

• İnternal kapsül (arka kısım- kaudat ve putamen arası)

• Beyin sapı – piramitler

• Çaprazlaşır

• Lateral kortikospinal traktus

– MS ara bölge ara nöronları

– Az miktarı arka boynuz duysal bağlantı nöronları ve

– Çok azı doğrudan ön boynuz motor nöronlarında sonlanır.

Piramidal Traktus

• %3 ü dev piramidal hücrelerden kaynaklanır (Betz hücreleri-primer motor korteks)

• Lif çapları 16 mikron

• Hücre 60 mikron çapında

• İleti hızı 70 m/sn (en hızlı motor yol)

• Her kortikospinal traktusta (toplam 1 milyon lif) yaklaşık 34.000 Betz hücresi var.

• Kalan %97, 4 mikron çaplı, tonik sinyalleri MS motor alanlarına götürür.

Motor Korteksin diğer yolları

• Betz hücreleri -> kısa kontrlateraller tekrar kortekse döner. Eksitatör sinyaller keskinleşir.

• Çok sayıda lif motor korteksten Kaudat nükleus ve putamene gider. Oradan beyin sapı ve omuriliğe->Postüral kas kontraksiyonlarını düzenler.

• Bir kısım lif kırmızı nükleusa gider.-> rubrospinal yolu yapar.

Motor Korteksin diğer yolları

• Bir kısım motor lif beyin sapında

– Retiküler madde ve (retikülospinal yol)

– Vestibüler çekirdeğe gider. (vestibülospinal yol)

• Retiküloserebellar ve vestibüloserebellar traktus.

• Çok sayıda lif pons çekirdeklerinde sonlanır. (pontoserebellar yol)

• Bazı kollateraller inferior oliv çekirdekte sonlanır.-> olivoserebellar yolu yapar.

• Böylece kortikospinal yoldan omuriliğe her emir gönderildiğinde:

– Bazal gangliyonlar

– Beyin sapı

– Serebellum

Güçlü motor sinyaller almış olur.

Motor Kortekse gelen lifler

• Komşu korteks bölgelerinden.

– Parietal korteks Somatoduysal alan

– Komşu ön Frontal korteks alanları

– Görme ve işitme korteksi

• Diğer hemisferden korpus kallosum ile gelen lifler

• Talamus ventrobazal kompleksinden gelen lifler (dokunma, eklem, kas bilgileri)

• Talamus ventrolateral, ventroanterior traktusları – serebellum ve bazal gangliyonlardan sinyal alırlar.

• Talamus intralaminar çekirdeklerinden lifler. Motor korteksin genel eksitabilite düzeyini belirler.

Ektrapiramidal sistem

• Bazal gangliyonlar

• Retiküler formasyon

• Beyin sapı

• Vestibüler çekirdek

• Kırmızı nükleus

İstemli Hareket

• Dinamik

– Büyük nöronlar, hızlı-kısa süreli, hareketi başlatır.

• Statik sinyaller.

– Uzun süreli, tonusu sağlar.

Hasarlar

• Motor korteks ya da kortikospinal yol

• Stroke – felç

• Primer motor alan• Paralizi, ince hareketlerin kaybı

• Komşu motor alanların hasarı• Spastisite

2012-2013 Dönemi dersleri sonu. Bundan sonraki bölümler diğer öğretim üyeleri tarafından anlatılacaktır.