90080777 Makalah CA Kandung Kemih

7/26/2019 90080777 Makalah CA Kandung Kemih

1/34

MAKALAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

CA KANDUNG KEMIH

NAMA KELOMPOK :

1. A S T U T I

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JAYAPURA

1


2/34

DAFTAR ISI

Halaman Judul ............................................................................................... iDafta I!i ......................................................................................................... ii

"A" I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah..................................................................... 1

1.3 Tujuan ...................................................................................... 2

"A" II PEM"AHASAN

2.1 Pengertian................................................................................. 2

2.2 Etiologi an !aktor resiko......................................................... 2

2.3 "enis histologi............................................................................ #

2.# Pato$isiologi.............................................................................. #

2.% Mani$estasi klinisi..................................................................... %

2.& 'om(likasi................................................................................. %

2.) Pemeriksaan (enunjang............................................................ %

2.* Penatalaksanaan Meis............................................................. &

2.+ 'onse( Asuhan ke(era,atan.................................................... )

"A" III PENUTUP

3.1 'esim(ulan ................................................................................. 1&

3.2 Saran ........................................................................................... 1&

DA#TAR PUSTAKA ..................................................................................... 1)

2


3/34

"A" $

PENDAHULUAN

$.$ Lata %&la'an(

Tum) atau 'a!in)ma ini le-ih sering mengenai lakilaki engan

(er-aningan 2/) 0 1. Biasana ijum(ai se-agai tumor su(er$iial an (aa

umumna -elum isertai metastasis/ namun rekurensina tinggi. Meru(akan

tumor maligna keua (aa sstem genitourinar.

Tumor renal karsinoma maligna terutama aenoarinoma menuuki 2

ari semua kanker. Tumor renal maligna ang keil 4aenoma5 -isa tim-ul

tan(a mem-a,a kerusakan ang jelas atau menim-ulkan -er-agai gejala.

6ematuria meru(akan gejala ang (aling lumrah (aa arinoma selsel renal.

Setia( orang ang mengalami hematuria harus menjalani (emeriksaan urologi

ang lengka(/ karena le-ih ini iketahui maka (eluang sem-uh akan le-ih

-ersih.

$.* Rumu!an Ma!ala+

Pengertian a saluran kemih

Etiologi

"enis histologi

Pato$isiologi

Mani$estasi klinis

Pemeriksaan (enunjang

Penatalaksanaan

Pengkajian aske(

7iagnosa ke(era,atan

Perenanaan8 inter9ensi

$., Tu-uan

Untuk mengetahui (engertian a saluran kemih

Untuk mengetahui etiologi/ tana an gejala

Untuk mengetahui (ato$isiologi an mani$estasi klinis

Untuk mengetahui Pemeriksaan (enunjang serta (enatalaksanaan

Untuk mem(ermuah (em-uatan aske( a saluran kemih

"A" II

PEM"AHASAN


4/34

A!u+an K&&a/atan Ca Kandun( K&mi+

*.$ P&n(&tian

:a kanung kemih meru(akan 2 ari seluruh keganasan an meru(akan

keganasan keua ter-anak (aa sistem urogenital setelah karsinoma (rostat.

Tumor ini ua kali le-ih sering menerang (ria ari(aa ,anita. 7an angka

kejaianna meningkat (aa aerah inustri.

Tumor ganas kanung kemih aalah karsinoma sel transisional an

1; aalah a skuamosa an jarang sekali aenokarsinoma ang -erasal ari

jaringan urakus. 7iaerah sistoma a(at mene-a-kan kanker skuamosa.

'anker kanung kemih a(at ka(iler/ nouler/ ulserati$ atau in$iltrati$. 7erajat

keganasan itentukan oleh tingkat e$erensiasi an (enetrasi ke alam iningatau jaringan sekitar kanung kemih. E(itel transisional teriri ari #) la(isan

sel e(itel kete-alan la(isan tergantung ari tingkat istensi kanung kemih.

Aa(un ang -er(eran alam maslah ini aalah sel -asal/ sel intermeiate/ sel

su(er$iial/ inilah ang akan menutu(i sel intermeiate/ -ergantung (aa

a(akah kanung kemih alam keaaan istensi atau tiak.

*.* Eti)l)(i Dan #a't) R&!i')

'eganasan -uli-uli ini terjai karena inuksi -ahan karsinogen ang -anak tera(at

isekitar kita. Be-era(a $ator resiko ang ang mem(engaruhi seseorang menerita

karsinoma kanung kemih aalah 0

1. Pekerjaan

Pekerja(ekerja i (a-rik kimia 4terutama (a-rik at5/ la-oratorium/ (a-rik korek

a(i/tekstil/ (a-rik kulit/ an (ekerja (aa salon8(enukur ram-ut sering ter(a(ar

oleh -ahn karsinogen -eru(a sena,a amin aromatik 4 2na$tilamin/ -ensiin/ #

amino-i$amil5.

2. Perokok

Resiko untuk mena(atkan karsinoma -uli-uli (aa (erokok aalah 2& kali

le-ih -esar i-aningkan engan -ukan (erokok. Rokok menganung -ahan

karsinogen -eru(a amin aromatik an nitrosamin.

3. In$eksi saluran kening

Telah iketahui -ah,a kumankuman E.oli an Proteus s(( menghasilkan

nitrosamin ang meru(akan


5/34

*., J&ni! +i!t)l)(0

"enis histolog ang ter-anak aalah karsinoma sel transisional 4+; 5/ seangkan

jenis lain aitu karsinoma sel skuamosa 4%1;5/ mi>e arinoma 4#& 5/ aenoma

4?25/ uni$$erentiate arinoma an sangat jarang ijum(ai aalah aenoma/

tumor karsinoi/ karsinosarkoma/ melanoma/ $eokromositoma/ lim$oma/

koriokarsinoma/ hemangioma/ saroma osteogenik an miosarkoma. I@.

Pato$isiologi. Sel tumor transisional in9asi ke ining kanung kemih. In9asi ke

lamina (ro(ia an merusak otot se-elum masuk ke lemak (eri9esikal an organ lain

lainna. Pene-aran seara hematogen atau lim$atogenous menunjukkan metastasis

tumor (aa kelenjar lim$e regional/ (aru/ tulang an hati. Staium 4staging5 tum) 'andun( '&mi+ (enting untuk menentukan

(rogram (engo-atan. 'lasi$ikasin aalah sse-agai -erikut 0

Ta 0tumor ter-atas (aa e(ithelium.

Tis 0 karsinoma in situ

T1 0 tumor sam(ai engan la(isan su-e(itelium.

T2 0 tumor sam(ai engan la(isan otot su(er$iial.

T3a 0 tumor sam(ai engan otot alam

T3- 0 tumor sam(ai engan lemak (eri9esika.

T# 0 tumor sam(ai engan jaringan i luar kanung kemih 0 (rostate/ uterus/ 9agina/

ining (el9is an ining a-omen.

*.1 Pat)fi!i)l)(i.

'anung 'emih

:a 'anung 'emih

1. Perokok 2.In$eksi saluran

kening

PekerjaanPekerja

(ekerja i

(a-rik kimia

3. 'o(i/(emanis

-uatan
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptx


6/34

Ulserasi

In$eksi sekuner 0

- (anas ,aktu kening

- merasa (anas an

tu-uh lemah

- kening am(ur arah

Metastase

In9asi (aa -laer

Retensio urine 0

sulit8sukar keniing

klusi ureter8(el9i renal

Re$luks

6rone(hrosis

- neri su(ra(u-i

- neri (inggang

Cinjal mem-esar

Penatalaksanaan

(erasi

'eemasan

Takut

'urang (engetahuan

Raiolog

7e$i$sit ekonomi

Tiak aeDuatna tera(i

:hemothera(

Tiak aeDuatna tera(i

E$ek sam(ing

hemothera(

- (anas tu-uh an

lemah

- na$su makan

menurun

- intoleransi akti9itas

- e(resi- konse( iri

*.2 Manif&!ta!i 'lini!

'eluhan ang (aling utama aalah hematuri 4*%+;5 -aik mikrosko(is mau(un

makrosko(is tan(a isertai rasa neri an intermiten. Paa masa se-agian keil (asien

a(at ijum(ai keluhan iritasi -uli se(erti $rekuensi/ urgensi an isuria. 'eluhan

o-struksi juga a(at itemukan -ila tumor menum-at muara uretra interna leher

kanung kemih. 'eluhan lanjut aalah neri tulang -ila terjai metastase ke tulang atau

sakit (inggang -ila metastasi retro(eritoneal atau o-struksi ureter juga a(atitemukan.

Paa (emeriksaan $isik -iasana tiak ijum(ai kelainan. Pene-alan ining kanung

kemih atau tera-ana massa tumor -aru ioa(atkan engam (era-aan -imanual.
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/CA%20SALURAN%20KEMIH.pptx


7/34

*.3 K)mli'a!i :

'om(likasi (em-eahan meli(uti (erearan an in$eksi/ e$ek sam(ing ari raiasi a(at

menim-ulkan striktur (aa ureter/ uretra/ atau kolon. 'om(likasi lain ikaitkan engan

aerah metastase (enakit

*.4 P&m&i'!aan &nun-an( dan +a!il.

1.Pemeriksaan laboratorium rutin.

Biasana tiak itemukan selain hematuri. Anemia -ila aa (erarahan kronis atau

(enesakan sel metastasi ke sumsum tulang/ seangkan uremia a(at ijum(ai -ila

tumor menum-at muara ureter -aik karena o-struksi atau(un lim$aeno(ati.

2.Pemeriksaan radiology.

7ilakukan $oto (olos a-omen/ I@P an $oto thoraks.3. Sistoskopi dan biopsy.

Paa (ersangkaan tum) 'andun( '&mi+maka (emeriksaan sistosko(i aalah mutlak

ilakukan/ -ila (erlu ilakukan :Tsan.

*.5 P&natala'!anaan M&di!.

Paa (asien engan tumor su(er$iial hana menjalani engan (engo-atan TUR 4isertai

atau tiak isetai kemotera(i intra9esika5/ ontrol sistosko(i -erkala mutlak ilakukan.

Seangkan (asien ang menjalani (engo-atan engan sistektomi raikal ilakukan $oto

thoraks -erkala.

*.6 A!u+an K&&a/atan.

P&n('a-ian.

1. 6ematuri 0 aana arah alam urine ang a(at ilihat i sertai neri atau

isuria.

2. Cangguan (ola BA' 0 $rekuensi kurang ari 2 jam an urgensi engan atau

tan(a inkontinensia.

3. =eri 0 (anggul neri karena o-struksi ureter atau metastase retro(eritoneal/

neri tulang kronis karena metastase tulang.

#. Lim$aeno(ati 0 (eme-saran kelenjar lim$e (el9is.

%. Massa a-omen 0 he(atomegali.

Dia(n)!a '&&a/atan

1 :emas 8 takut -erhu-ungan engan situasi krisis 4kanker5/ (eru-ahan

kesehatan/ sosio ekonomi/ (eran an $ungsi/ -entuk interaksi/ (ersia(an

kematian/ (emisahan engan keluarga itanai engan (eningkatan tegangan/

kelelahan/ mengeks(resikan keanggungan (eran/ (erasaan tergantung/ tiak

aekuat kemam(uan menolong iri/ stimulasi sim(atetik.

Tujuan 0

Pasien a(at mengurangi rasa emasna


8/34

Rileks an a(at melihat irina seara o-ekti$

Menunjukkan ko(ing ang e$ekti$ serta mam(u -er(artisi(asi alam

(engo-atan

Tinakan 0

Tentukan (engalaman (asien se-elumna terhaa( (enakit ang ieritana

Berikan in$ormasi tentang (rognosis seara akurat

Beri kesem(atan (aa klien untuk mengeks(resikan rasa marah/ takut/

kon$rontasi. Beri in$ormasi engan emosi ,ajar an eks(resi ang sesuai

"elaskan (engo-atan/ tujuan an e$ek sam(ing. Bantu (asien mem(ersia(kan

iri alam (engo-atan

:atat ko(ing ang tiak e$ekti$ se(erti kurang interaksi sosial/ ketiak-eraaan ll

Anjurkan untuk mengem-angkan interaksi engan su((ort sstem

Berikan lingkungan ang tenang an naman

Pertahankan kontak engan (asien/ -iara an sentuhlah engan ,ajar.

2 =eri 4akut5 -erhu-ungan engan (roses (enakit 4(enekanan8kerusakan

jaringan sara$/ in$iltrasi sistem su(la sara$/ o-struksi jalur sara$/

in$lamasi5/ e$ek sam(ing thera(i kanker itanai engan (asien mngatakan

neri/ (asien sulit tiur/ tiak mam(u memusatkan (erhatian/ eks(resi neri/

kelemahan.

Tujuan 0

Pasien mam(u mengontrol rasa neri melalui akti9itas

Mela(orkan neri ang ialamina

Mengikuti (rogram (engo-atan

Menemontrasikan tehnik relaksasi an (engalihan rasa neri melalui

akti9itas ang mungkin

Tinakan 0

Tentukan ri,aat neri/ lokasi/ urasi an intensitas

E9aluasi thera(i 0 (em-eahan/ raiasi/ khemothera(i/ -iothera(i/ ajarkan

(asien an keluarga tentang ara menghaa(ina

Berikan (engalihan se(erti re(osisi an akti9itas menenangkan se(erti

menengarkan musik atau nonton T@

Menganjurkan tehnik (enanganan stress 4tehnik relaksasi/ 9isualisasi/

-im-ingan5/ gem-ira/ an -erikan sentuhan thera(eutik.

E9aluasi neri/ -erikan (engo-atan -ila (erlu.

'ola-orati$


9/34

7isusikan (enanganan neri engan okter an juga engan (asien

Berikan analgetik sesuai inikasi se(erti mor$in/ methaone/ narotik ll

3 Cangguan nutrisi 4kurang ari ke-utuhan tu-uh5 -erhu-ungan engan

hi(ermeta-olik ang -erhu-ungan engan kanker/ konsek,ensi

khemothera(i/ raiasi/ (em-eahan 4anoreksia/ iritasi lam-ung/ kurangna

rasa kea(/ nausea5/ emotional istress/ $atigue/ ketiakmam(uan mengontrol

neri itanai engan (asien mengatakan intake tiak aekuat/ hilangna rasa

kea(/ kehilangan selera/ -erat -aan turun sam(ai 2; atau le-ih i-a,ah

ieal/ (enurunan massa otot an lemak su-kutan/ konsti(asi/ a-ominal

ram(ing.

Tujuan 0

Pasien menunjukkan -erat -aan ang sta-il/ hasil la- normal an tiak aa

tana malnutrisi

Menatakan (engertianna terhaa( (erluna intake ang aekuat

Ber(artisi(asi alam (enatalaksanaan iet ang -erhu-ungan engan

(enakitna

Tinakan 0

Monitor intake makanan setia( hari/ a(akah (asien makan sesuai engan

ke-utuhanna

Tim-ang an ukur -erat -aan/ ukuran trie(s serta amati (enurunan -erat

-aan

'aji (uat/ (enem-uhan luka ang lam-at an (em-esaran kelenjar (arotis

Anjurkan (asien untuk mengkonsumsi makanan tinggi kalori engan intake

airan ang aekuat. Anjurkan (ula makanan keil untuk (asien.

'ontrol $aktor lingkungan se(erti -au -usuk atau -ising. 6inarkan makanan

ang terlalu manis/ -erlemak an (eas.

:i(takan suasana makan ang menenangkan misalna makan -ersama teman

atau keluarga

Anjurkan tehnik relaksasi/ 9isualisasi/ latihan moerate se-elum makan

Anjurkan komunikasi ter-uka tentang (ro-lem anoreksia ang ialami (asien

'ola-orati$

Amati stu la-oraturium se(erti total lim(osit/ serum trans$erin an al-umin

Berikan (engo-atan sesuai inikasi

Phenotia


10/34

Pasang (i(a nasogastrik untuk mem-erikan makanan seara enteral/ im-angi

engan in$us.

# 'urangna (engetahuan tentang (enakit/ (rognosis an (engo-atan

-erhu-ungan engan kurangna in$ormasi/ misinter(retasi/ keter-atasan

kogniti$ itanai engan sering -ertana/ menatakan masalahna/

(ernataan miskonse(si/ tiak akurat alam mengikiuti intruksi8(enegahan

kom(likasi.

Tujuan 0

Pasien a(at mengatakan seara akurat tentang iagnosis an (engo-atan

(aa tingkatan sia( Mengikuti (roseur engan -aik an menjelaskan tentang alasan mengikuti

(roseur terse-ut

Mem(unai inisiati$ alam (eru-ahan gaa hiu( an -er(artisi(asi alam

(engo-atan

Bekerjasama engan (em-eri in$ormasi

Tinakan 0

Re9ie, (engertian (asien an keluarga tentang iagnosa/ (engo-atan an

aki-atna

Tentukan (erse(si (asien tentang kanker an (engo-atanna/ eritakan (aa

(asien tentang (engalaman (asien lain ang menerita kanker

Beri in$ormasi ang akurat an $aktual. "a,a- (ertanaan seara s(esi$ik/

hinarkan in$ormasi ang tiak i(erlukan

Berikan -im-ingan ke(aa (asien8keluarga se-elum mengikuti (roseur

(engo-atan/ thera( ang lama/ kom(likasi. "ujurlah (aa (asien.

Anjurkan (asien untuk mem-erikan um(an -alik 9er-al an mengkoreksi

miskonse(si tentang (enakitna

Re9ie, (asien 8keluarga tentang (entingna status nutrisi ang o(timal

Anjurkan (asien untuk mengkaji mem-ran mukosa mulut seara rutin/

(erhatikan aana eritema/ ulerasi

Anjurkan (asien memelihara ke-ersihan kulit an ram-ut

% Resiko tinggi kerusakan mem-ran mukosa mulut -erhu-ungan engan e$ek

sam(ing kemothera(i an raiasi8raiothera(i

Tujuan 0

Mem-rana mukosa tiak menunjukkan kerusakan/ ter-e-as ari in$lamasi an


11/34

ulerasi

Pasien mengungka(kan $aktor (ene-a- seara 9er-al

Pasien mam(u menemontrasikan tehnik mem(ertahankan8menjaga

ke-ersihan rongga mulut

Tinakan 0

'aji kesehatan gigi an mulut (aa saat (ertemuan engan (asien an seara

(erioik

'aji rongga mulut setia( hari/ amati (eru-ahan mukosa mem-ran. Amati

tana ter-akar i mulut/ (eru-ahan suara/ rasa kea(/ kekentalan luah

7iskusikan engan (asien tentang metoe (emeliharan oral hgine

Intruksikan (eru-ahan (ola iet misalna hinari makanan (anas/ (eas/asam/ hinarkan makanan ang keras

Amati an jelaskan (aa (asien tentang tana su(erin$eksi oral

'ola-orati$

'onsultasi engan okter gigi se-elum kemothera(i

Berikan o-at sesuai inikasi

Anagetik/ to(ikal lioaine/ antimikro-ial mouth,ash (re(aration.

'ultur lesi oral

& Resiko tinggi kurangna 9olume airan -erhu-ungan engan out(ut ang tiak

normal 49omiting/ iare5/ hi(ermeta-olik/ kurangna intake

Tujuan 0

Pasien menunjukkan keseim-angan airan engan tana 9ital normal/ mem-ran

mukosa normal/ turgor kulit -agus/ a(ilarr $erill normal/ urine out(ut normal.

Tinakan 0

Monitor intake an out(ut termasuk keluaran ang tiak normal se(erti

emesis/ iare/ rainse luka. 6itung keseim-angan selama 2# jam.

Tim-ang -erat -aan jika i(erlukan

Monitor 9ital signs. E9aluasi (ulse (eri(heral/ a(ilarr re$il

'aji turgor kulit an keaaan mem-ran mukosa. :atat keaaan kehausan (aa

(asien

Anjurkan intake airan sama(i 3;;; ml (er hari sesuai ke-utuhan ini9iu

-ser9asi kemungkinan (erarahan se(erti (erlukaan (aa mem-ran mukosa/

luka -eah/ aana ekimosis an (ethekie

6inarkan trauma an tekanan ang -erle-ihan (aa luka -eah

'ola-orati$

Berikan airan I@ -ila i(erlukan

Berikan thera( antiemetik


12/34

Monitor hasil la-oratorium 0 6-/ elektrolit/ al-umin

) Resiko tinggi in$eksi -erhu-ungan engan tiak aekuatna (ertahanan tu-uh

sekuner an sistem imun 4e$ek kemothera(i8raiasi5/ malnutrisi/ (roseur

in9asi$

Tujuan 0

Pasien mam(u mengienti$ikasi an -er(artisi(asi alam tinakan (eegahan

in$eksi

Tiak menunjukkan tanatana in$eksi an (enem-uhan luka -erlangsung

normal

Tinakan 0

:ui tangan se-elum melakukan tinakan. Pengunjung juga ianjurkanmelakukan hal ang sama

"aga (ersonal hgine (asien seara -aik

Monitor tem(eratur

'aji semua sistem untuk melihat tanatana in$eksi

6inarkan8-atasi (roseur in9asi$ an jaga ase(tik (roseur

'ola-orati$

Monitor :B:/ B:/ granulosit/ (latelets

Berikan anti-iotik -ila iinikasikan

* Resiko tinggi gangguan $ungsi seksual -erhu-ungan engan e$iit

(engetahuan8keteram(ilan tentang alternati$ res(on terhaa( transisi

kesehatan/ (enurunan $ungsi8struktur tu-uh/ am(ak (engo-atan.

Tujuan 0

Pasien a(at mengungka(kan (engertianna terhaa( e$ek kanker an thera(i

terhaa( seksualitas

Mem(ertahankan akti9itas seksual alam -atas kemam(uan

Tinakan 0

7iskusikan engan (asien an keluarga tentang (roses seksualitas an reaksi

serta hu-unganna engan (enakitna

Berikan a9ise tentang aki-at (engo-atan terhaa( seksualitas

Berikan (ri9a ke(aa (asien an (asanganna. 'etuk (intu se-elum masuk.

+ Resiko tinggi kerusakan integritas kulit -erhu-ungan engan e$ek raiasi an

kemothera(i/ e$iit imunologik/ (enurunan intake nutrisi an anemia.

Tujuan 0

Pasien a(at mengienti$ikasi inter9ensi ang -erhu-ungan engan konisi

s(esi$ik


13/34

Ber(artisi(asi alam (enegahan kom(likasi an (ere(atan (enem-uhan

Tinakan 0

'aji integritas kulit untuk melihat aana e$ek sam(ing thera(i kanker/ amati

(enem-uhan luka.

Anjurkan (asien untuk tiak menggaruk -agian ang gatal

U-ah (osisi (asien seara teratur

Berikan a9ise (aa (asien untuk menghinari (emakaian ream kulit/

minak/ -eak tan(a rekomenasi okter

BAB I@

AS'EP SEMU

PENGKAJIAN DATA

I. I7E=TITAS


14/34

=ama 0 Tn. M.Umur 0 #% tahun.

"enis 'elamin 0 Lakilaki.

Suku8Bangsa 0 "a,a8Inonesia.

Agama 0 Islam.Pekerjaan 0 Buruh tani.

Peniikan 0 S7 4tiak tamat5.

Alamat 0 Btn Pema 7oo BaruAlasan 7ira,at0 BA' tiak lanar an terasa neri/ -aan (anas sejak 2 minggu

ang lalu.

'eluhan Utama Se-elumna0Mulai 2 minggu ang lalu kening hana -isa menetes/ tiak a(at tuntas/ terasa

aa sisa/ (anaran tiak jauh an terasa neri.

Saat Pengkajian 0 'lien emas menunggu ja,al o(erasi karena masalahkeuangan.

U(aa ang telah ilakukan0Bero-at ke RS Fo,ari an mena(at o-at/ kemuian irujuk ke RSU7 7ok 2

"aa(ura.Tera(i8(erasi ang (ernah ilakukan0 tiak aa.

II. RIAFAT 'EPERAATA= 4=URSI=C 6ISTRF5

2.1 Ri,aat Penakit Se-elumna0

'lien aa ri,aat kening -atu 3 -ulan ang lalu an 2 -ulan ang lalu aa

kening arah. & -ulan ang lalu selama 1 minggu klien merasa aa

-enjolan i(erut -agian -a,ahna.

2.2 Ri,aat Penakit Sekarang0BA' tiak lanar/ terasa neri an (anas/ si$atna terus menerus sejak 2minggu ang lalu. 'lien juga merasa kesulitan alam BAB/ konsistensi keras

an lama -aru keluar.

2.3 Ri,aat 'esehatan 'eluarga0

7alam keluargana tiak aa ang menerita (enakit se(erti ang ierita

oleh klien sekarang ini.

2.# 'eaaan 'esehatan Lingkungan0

'lien tinggal i (erkam(ungan ang konisina sangat seerhana.

2.% Alat Bantu Fang 7i(akai0 tiak aa.

III. BSER@ASI 7A= PEMERI'SAA= !ISI'

1. 'eaaan Umum0

'lien tam(ak (uat/ melakukan akti9itas se(erluna. Tiur kurang/ sering

ter-angun tengah malam.

2. Tanatana @ital0Suhu 3&o:8a>illa/ nai kuat an teratur/

*;>8menit/ tensi iukur engan klien -er-aring (aa lengan kiri/ hasilnaG

13;8*; mm6g/ (erna$asan normal/ 1*>8menit.

3. Sistem Tu-uh 4Bo Sstems50

3.1 PER=A!ASA= 4B10 BREAT6I=C5

6iung 0 tiak aa kelainan.

Trahea 0 letakna normal.

Bentuk aa0 simetris.


15/34

3.2 :AR7I@AS:ULAR 4B20 BLEE7I=C5

=eri aa 0 tiak aa.

Suara jantung0 normal.

Eema 0 (aa ekstremitas -a,ah.

3.3 PERSFARA!A= 4B30 BRAI=5

'esaaran0 om(os mentis.

C:S 0 EG # @G% MG &. Total nilai0 1%'e(ala an ,ajah0 tiak aa kelainan/ kesanG (uat.

Mata0

Sklera0 iterus.

:onjunti9a0 (uat

Pu(il 0 isokor.

Leher0 tekanan 9ena jugularis normal. 'lien mengalami egukan.

Perse(si SensoriPenengaran0 tiak aa kelainan.Peniuman 0 tiak aa kelainan.

Pengea(an 0 tiak aa kelainan.

Penglihatan 0 tiak aa kelainan.Pera-aan 0 tiak aa kelainan.

3.# PER'EMI6A= ELIMI=ASI URI 4B#0 BLA77ER5

Prouksi urine0 alam 2# jam &;; H );; ml/ keluar seikitseikit/menetes/ sering an terasa neri. 'aang aa retensi

urine.

arna 0 merah. Bau0 agak amis.

Lainna 0 tera-a massa su(ra sm(isis/ iameter 1; > 1; m/ keras/$i>e.

3.% PE=:ER=AA= H ELIMI=ASI AL@I 4B%0 BEL5

Mulut an tenggorok0 kering/ agak merah 4iritasi5.

A-omen 0 istensi.

Retum 0 tiak aa kelainan.

BAB 0 1>8hari/ kaangkaang 2 H 3 hari -aru BAB.'onsistensi0 keras. Aa konsti(asi.

Berat Baan 4BB5 0 tanggal 21 A(ril 2;;1 G ); kg.

Tanggal + Mei 2;;1 G %) kg.

7iet 0 T'TP an Entrasol.'lien memiliki ke-iasaan minum ko(i sejak mua

an klien -ekerja ekat (a-rik te-u.3.& TULA=C H TT H I=TECUME= 4B&0 B=E5

Kemampuan pergerakan sendi 0 -e-as.

Tiak aa (arese/ (aralise mau(un hemi(arese.Extremitas:

o Atas 0 tiak aa kelainan.

o Ba,ah 0 tera(at eema a(a tungkai kiri.

Tulang Belakang0 tiak aa kelainan.Kulit:

o arna kulit0 (uat.

o Akral 0 ingin kering.

o Turgor0 uku(.


16/34

3.) SISTEM E=7'RI=

Tera(i hormon0 tiak aa.

3.* SISTEM 6EMATPIETI'0

7iagnosis (enakit hemato(oietik ang lalu0 Anemia.

Trans$usi arah.

Ti(e arah0 PR: 2 kol$ an !!P 2 kol$.

3.+ REPR7U'SI

3.1; PSI'SSIAL

'onse( iri0Ientitas

Status klien alam keluarga0 suami.'e(uasan klien terhaa( status an (osisina alam keluarga0 (uas.Peran

Tangga(an klien terhaa( (eranna0 senang.

'emam(uan8kesanggu(an klien melaksanakan (eranna0 sanggu(.'e(uasan klien melaksanakan (eranna0 (uas.

Ieal iri86ara(an

6ara(an klien terhaa(0

Tugas8(ekerjaan0 a(at melakukan (ekerjaan se(erti -iasa 4se-agai -uruh tani5.Tem(at8lingkungan kerja0 a(at kem-ali -ekerja se(erti semula.

6ara(an klien terhaa( (enakit ang seang ieritana0

'lien -erhara( agar segera ilakukan o(erasi -iar e(at sem-uh. Lainna0 klien mengangga( a(a-ila tumorna iangkat engan o(erasi maka ia

akan sem-uh total.

6arga iriTangga(an klien terhaa( harga irina0 seang.

Sosial8Interaksi

6u-ungan engan klien0 tiak kenal.7ukungan keluarga 0 akti$.

7ukungan kelom(ok8teman8masarakat0 kurang.

Reaksi saat interaksi 0 kontak mata.

'on$lik ang terjai terhaa(0 (eran.3.11 SPIRITUAL

'onse( tentang (enguasa kehiu(an0 Allah.Ritual agama ang -ermakna8-erarti8ihara(kan saat ini0 sholat.

Sarana8(eralatan8orang ang i(erlukan untuk melaksanakan ritual agama

ang ihara(kan saat ini0 le,at i-aah.U(aa kesehatan ang -ertentangan engan keakinan agama0 tiak aa.

'eakinan8ke(eraaan -ah,a (enakit a(at isem-uhkan0 klien

mem(eraaina.Perse(si terhaa( (ene-a- (enakit0 se-agai o-aan8(eringatan.

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan laboratorium tanggal28 Maret 20!: Leukosit 0 1*/+ > 1;;;8UL

Erthrot0 #/;3 > 1 juta8UL

6- 0 +/1 g8l.


17/34

P:@ 0 3;/1

M:@ 0 )#/) !L

Trom-osit 0 *2+ > 1;;;8UL

Al-umin 0 3/% g8l.

7i$$0

Seg 0 *%

Lm0 11.

LE70 +1 mm8jam.

Pemeriksaan mikrobiologi tanggal "pril 20!#$asilnya keluar tanggal0"pril 20!%

Bahan urine0

'ultur8-iakan0 mikro-a (seuomonas s(.

jumlah kuman J 1;%:!U8ml.

Test ke(ekaan anti-iotika 4sensiti9it test5.

7AM 1; test G 3 sensiti9e 0 ) resistent.Bahan urine0

7iagnosa tam(ak selsel ganas transitional ell arsinoma.

'eterangan0 alam seiaan itemukan selsel ganas transitional ellarsinoma.

Pemeriksaan &adiologi

I@P8BP tanggal 1; A(ril 2;1&

'esim(ulan0 hirone(hrosis grae II H III kiri an hiroureter kiri $illinge$et (aa -uli/ sus(et massa -uli.

USC urologis tanggal 1; A(ril 2;1&

'esim(ulan0 massa iaerah asar an lateral kiri -uli hirone(hrosis graeII S.

USC a-omen tanggal 12 A(ril 2;1&

'esim(ulan0 hirone(hrosis seang -ilateral/ massa -uli-uli engankalsi$ikasi tak tam(ak tana metastase (aa he(ar an (ara aorta.

Tera(i0In$us RL 0 7%G 2 0 3 2; tetes8menit.

Am(iillin 1 gr #>1.

Centamin *; mg 2>1.Parasetamol %;; mg 3>1 ta-.

:e(ato>im %;; mg 3>1 ta-.

Trans$usi PR: 2 kol$8hari.

Trans$usi !!P 2 kol$ .7iit0 T'TP an Entrasol..


18/34

ANALISA DATA

TANGGAL KELOMPOK DATA KEMUNGKINAN

PEN7E"A"

MASALAH DIAGNOSA

KEPERAWATAN

1% A(ril

2;1&

1& A(ril

2;1&

S0 'lien menana kan ka(an

o(erasina ilaksanakan/ karena

-iaa selama menunggu ja,al

o(erasi semakin meni(is.

0 (erasi -elum i lakukan.

'lien gelisah.

'lien tam(ak kelelahan.

Mata klien tam(ak merah

karena kurang tiur.

S0 'lien mengatakan tu-uhna

lemah K selera makanna

-erkurang/ rasana ingin mi

num terus.

0 Anemis/ (uat/ al-umin 3/% g8l

BB se-elumna ); kg turun

menjai %) kg TBG 1&+ m.

S0 'lien -er(ikir -ah,a engan o

(erasi maka ia (asti sem-uh total.

0 Peniikan klien S7 tiak sam(ai tamat.

Situasi krisis(kanker) & sosioekonomi.

Hipermetabolikberhubungandengan kanker.

Cemas

Gangguan nut-risi: kurang darikebutuhan.

:emas -erhu-ungan engan situasi krisis

4kanker5 an sosio ekonomi.

Cangguan nutrisi0 kurang ari ke-utuhan

-erhu-ungan engan hi(ermeta-olik ang

-erhu-ungan engan kanker.


19/34

1) A(ril2;1&

'lien selalu -ertana tentang

(enakit K ja,al

o(erasina.

'lien merasa tiak i(erhati

kan8tiak io-ati.

S0 'lien mengatakan keningna

masih -er,arna merah K

menetes.0arna kening merah K -er-auamis.

Prouksi urine alam 2# jam0

&;;);; ml.

Kurangnya in-formasi & keter-

batasan kognitif.

lood Clothingakibat kanker.

Kurang penge-tahuan tentang

penyakit! prog-nosis & pengo-batan.

Gangguan eli-minasi urine(retensi)

'urang (engetahuan tentang (enakit/

(rognosis K (engo-atan -erhu-ungan engan

kurangna in$ormasi K keter-atasan kogniti$.

Cangguan eliminasi urine 4retensi5 -erhu-ungan

engan -loo lothing aki-at aana kanker.


20/34

RENCANA TINDAKAN PERAWATAN

NO TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN

8 HASIL 7ANG DIHARAPKAN

RENCANA TINDAKAN RASIONAL

1 1%A(ril

2;1&

:emas -erhu-ungan engan situasi krisis

4kanker5 K sosio ekonomi.

Tujuan0a. 'lien a(at mengurangi rasa emasna.

-. 'lien rileks K a(at melihat irinaseara o-jekti$.

a. Menunjukkan ko(ing ang e$ekti$.

'riteria 6asil0a. 'lien mela(orkan (erasaan emasna

-erkurang.

-. 'lien menatakan (emahamanna

tentang (enakit.

Renana Tinakan0a. :emas hilang alam 2# jam.

-. 'lien memiliki K mengikuti (rogram

"PS.

. 'lien mau menunggu ja,al o(erasi.

a. Tentukan (engalaman klien se

-elumna terhaa( (enakit ang

ieritana.

-.Berikan in$ormasi tentang (rognosisseara akurat.

. "elaskan (engo-atan/ tujuan an e$ek

sam(ing. Bantu klien mem(ersia(kan

iri alam (engo-atan.

. :atat ko(ing ang tiak e$ekti$ se(erti

kurang interaksi sosial/ ketiak

-eraaan ll.

a. 7ataata mengenai (engalaman klien se

-elumna akan mem -erikan asar untuk

(enuluhan an menghinari aana u(likasi.

-.Pem-erian in$ormasi a(at mem-antu klien alam

memahami (roses (enakitna.

. Mem-antu klien alam memahami ke-utuhan

untuk (engo-atan an e$ek sam(ingna.

. Mengetahui an menggali (ola ko(ing klien

serta mengatasina8mem-erikan solusi alam

u(aa meningkatkan kekuatan alam mengatasi

keemasan.

e. Agar klien mem(eroleh ukungan ari orang

ang terekat8keluarga.

$. Mem-erikan kesem(atan (aa klien

merenung8istirahat.

g. 'lien mena(atkan ke(eraaan iri an


21/34

2.+ Mei

2;;1

Cangguan nutrisi 4kurang ari ke-utuhan

tu-uh5 -erhu-ungan engan hi(ermeta-olik ang -erhu-ungan engan kanker.

Tujuan0

'lien menunjukkan BB sta-il/ hasil la-

normal K tiak aa tanatana malnutrisi.

'lien menatakan (engertianna terhaa(

(erluna intake ang aekuat.

e. Anjurkan untuk mengem-angkan

interaksi engan su((ort sstem.

$. Berikan lingkungan ang tenang an

naman.

g. Pertahankan kontak engan klien/

-iara an sentuhlah engan ,ajar.

h. "elaskan tentang ke-ijakan (emerintah

K RS tentang (enanganan -agi klien

tiak mam(u serta (rogram "PS.

a. Monitor intake makan an setia(

hari.

-. Tim-ang BB/ ukuran lengan

4trie(s5 serta amati (enurunan BB.

. Anjurkan klien untuk

mengkonsumsi makanan tinggi

keakinan -ah,a ia -enar-enar itolong.

h. Mem-erikan in$ormasi mengenai alternati$(em-iaaan.

a. Mem-erikan in$ormasi tentang status gi


22/34

3.+ Mei

2;;1

'riteria 6asil0

Peningkatan masukan makanan.Tiak aa (enurunan BB le-ih lanjut

hingga saat o(erasi nanti.6asil la- alam -atas nor mal.

=utrisi ang ook K aekuat serta kaloriang uku(.

'urang (engetahuan tentang (enakit/

(rognosis K (engo-atan -erhu-ungan engan kurangna in$ormasi keter-atasan

kogniti$.

Tujuan0'lien a(at mengatakan seara akurat

tentang iagnosa K (engo-atan (aa tingkatan sia(.

Mem(unai inisiati$ alam (eru-ahan gaahiu( K -er(artisi(asi alam (engo-atan.

Mengikuti (roseur (engo-atan K-ekerjasama engan (era,at8okter.

'riteria 6asil0

'lien sia( untuk io(erasi/ -aik seara $isik

mau(un mental.'lien mau -er(artisi(asi alam (eru-ahangaa hiu(.

kaloriintake airan ang aekuat.

Anjurkan (ula klien untuk sering

mengkonsumsi makanan keil.

. 'ontrol $aktor lingkungan

se(erti -au -usuk/ -ising. 6inari

makanan ang manis/ -erlemak K

(eas.

a. Re9ie, (engertian klien K

keluarga tentang iagnosa (engo

-atan K aki-atna.

-. Tentukan (erse(si klien tentang

kanker K (engo-atanna.

. Berikan -im-ingan ke(aa klien

se-elum mengikuti (roseur

terhaa( (engetahuan klien.

-. Memungkinkan i lakukan (em-inaan

terhaa( kesalahan (erse(si K konse(si serta

(engertian.

. Mem-antu klien alam memahami (roses

(enakit K (engo-atanna.

. Mengetahui sam(ai sejauhmana (ema

haman klien K keluarga.

e. Meningkatkan integritas kulit K ke(ala.

$. Se-agai u(aa (ere(atan (enem-uh an K

(enegahan in$eksi.

a. Agar tiak sem(at ter-entuk -ekuan arah.

-. Agar kanung kemih a(at -er$ungsi

kem-ali seara normal.


23/34

#. 1; Mei2;;1

Cangguan eliminasi urine 4retensi5

-erhu-ungan engan -loo lothing aki-ataana kanker.

Tujuan0

Retensi urine tiak terjai.

'riteria 6asil0 'lien -erkemih 9olunteer.

Resiu urine kurang ari %; .

Urine tiak lagi -er,arna merah K

menetes.

(engo-atan/ tera(i ang lama/

kom(likasi. "ujurlan ke(aa klien.

. Anjurkan klien untuk

mem-erikan um(an -alik 9er-al K

mengkoreksi mis komunikasi

tentang (enakitna.

e. Anjurkan klien untuk

memelihara ke-ersihan kulit K

ram-ut.

$. "elaskan ke(aa klien 8keluarga

tentang (entingna status nutrisi

ang o(timal.

a. Anjurkan klien untuk -anak

minum air (utih.

-. 'em-angkan kem-ali (rogram

latihan kanung kemih atau

(engkonisian kem-ali.

. Ajarkan klien meregangkan

/ / an e.Untuk melatih mengosongkan kanung kemih

seara -ertaha(8sesuai teknikteknik tertentu.

$. Untuk mengetahui e$ekti$itas latihan kanung

kemih/ -ila gagal a(at segera iam-il tinakan engan kateterisasi.


24/34

a-omen K melakukan manu9er

9arsa9a jika iinikasikan.

. Ajarkan k lien manu9er ree

jika iinikasikan.

e. Ajarkan klien manu9er

regangan anal jika iinikasikan.

$. Ukur resiu (asa -erkemih

setelah usa ha mengosongkan

kanung kemih jika 9olume urine

le-ih ari 1;; . "a,alkan

(rogram kateterisasi intermitten.


25/34

TINDAKAN KEPERAWATAN

TGL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN

" #ei $%%

' #ei $%%

112%,i-

s'd

13;;,i-

;*#%

,i-s'd

;+2%

,i-.

1;1%

,i-

112;

,i-

12#%

,i-

;*#%,i-

;+2%,i-

12#%

,i-

13;;,i-

Menggali (engetahuan klien tentang (enakitna.

Menjelaskan tentang (enakitna/ (engo-atan K (rognosisna.

Menganjurkan istri klien untuk selalu menam(ingi K mem-erikan su((ort (aa suamina.

Mem-eri semangat K ukungan (aa klien agar sa-ar alam menunggu ja,al o(erasi.

Menanakan a(akah klien suah meman$aatkan $asilitas -antuan "PS.

Mem-antu klien makan K minum.

Menim-ang BBG %) kg/ TBG 1&+ m.

Menganjurkan klien agar mengha-iskan iet ang i-erikan atau menam-ahkanna seniri.

Mem-ersihkan8mengganti alas tiur.

Melarang klien klien untuk makan makanan ang -erlemak K (eas.

Menanakan kem-ali (aa klien K keluargana tentang keaaan kesehatan8keluhan (agi ini serta kesia(anna

untuk menjalani (era,atan K (engo-atan 4o(erasi5.

Mem-eri semangat K ukungan (aa klien K keluarga.

Mengukur tanatana 9ital0 T7G 12;8); mm6g/ naiG *;>8mt/ RRG 1*>8mt/ suhuG 3&/2o:.

Mem-antu klien makan K minum/ menganjurkan klien untuk mengha-iskan iet.


26/34

#ei $%%

;*3;,i-

;+1%,i-

1;#%

,i-

1;%%

,i-

12;;,i-

131%

,i-

Mengukur tanatana 9ital0 T7G 12;8); mm6g/ naiG *;>8mt/ RRG 2;>8mt/ suhuG 3&/)o:.

Menganjurkan klien untuk memelihara ke-ersihan kulit .

Menanakan kem-ali tentang (enakit K (rognosisna.

Menim-ang BB klienG %) kg.

Menganjurkan klien untuk istirahat.

Menganjurkan klien untuk -anak minum air (utih.

Mem-antu klien makan.

Mem-erikan moti9asi agar klien sa-ar menunggu saat (elaksanaan o(erasi.

Menjelaskan tinakan insisi skrotum K sitosko(.

Menganjurkan klien untuk istirahat K -anak minum air (utih.

Mengajarkan klien meregangkan a-omen K melakukan manu9er 9arsa9a0

a. Sanarkan ke(ala kee(an (aa keua (aha.

-. 'ontraksikan otot a-omen jika mungkin K regangan8mengejan/ tahan na$as sam-il meregangkan 4manu9er

9arsa9a5.

. Tahan regangan8na$as sam(ai aliran urine -erhenti/ tunggu 1 menit K regangkan kem-ali se(anjang mungking.


27/34

. Lanjutkan sam(ai tiak aa lagi urine ang keluar.

Mengukur resiu (asa -erkemih 4kurang ari *; 5.


28/34

E9ALUASI

NO. TANGGAL DIAGNOSA E9ALUASI

1.

2.

3.

" #ei $%%

+ Mei 2;;1

1; Mei 2;;1

1

1

2

3

1

2

Pengetahuan klien akan (enakit K (roseur (engo-atan serta (rognosena masih

(erlu iluruskan.

'lien masih -ertana ka(an ja,al o(erasina.

'lien K istrina mengeluh -ila terlalu lama menunggu karena keuanganna ang

semakin meni(is.

'eluarga klien suah mengurus "PS.

'lien mau menunggu renana o(erasi serta (asrah engan semua ang akan

ilakukan terhaa(na.

'lien mela(orkan (erasaan emasna -erkurang.

'lien mau mengha-iskan iet K makanan tam-ahan ang i-erikan.

BBG %) kg TBG 1&+ m.

Al-umin masih 3/% g8l.

'lien tiak lagi menanakan (roses K ka(an (elaksanaan o(erasi ang akan

ilakukan.

'lien sia( io(erasi.

'lien masih menatakan sia( menunggu ja,al o(erasi.

'lien menatakan a(at tiur8istirahat malam ini.


29/34

#.11 Mei 2;;1

2

#

'lien a(at mengha-iskan iet ang i-erikan.

'lien mengeluh -ila BAB lama K keras. 'lien -aru -isa BAB 23 hari.

BB teta( %) kg.

'lien a(at mengha-iskan iet ang i-erikan/ minumna uku(.

'lien masih BAB lama K keras.

BB teta( %) kg.

'ening masih merah K menetes.

Urine resiu J *; .


30/34

CATATAN PERKEM"ANGAN

NO. TANGGAL DIAGNOSA CATATAN PERKEM"ANGAN

1. + Mei 2;;1 1

1

2

3

S0 'lien mengeluh lama menunggu o(erasi ilaksanakan.

0 (erasi -elum ilakukan8terja,al. 'lien gelisah.

'lien tam(ak kelelahan.

A0 Masalah -elum teratasi. Teruskan renana inter9ensi.

P0 Teruskan renana inter9ensi.

S0 'lien menatakan (asrah ka(an(un o(erasi akan i lakukan.0 (erasi -elum terja,al.

'lien suah -isa tiur.

Celisah suah jauh -erkurang.

A0 Masalah teratasi se-agian/ lemah -elum teratasi.


S0 'lien mengatakan tu-uhna masih lemah.0 BBG %) kg.

'lien tam(ak (uat.

'lien mau mengha-iskan makanan8minumanna.

A0 Masalah -elum teratasi.


S0 'lien mengatakan sia( K (asrah untuk io(erasi.0 'lien tiak lagi -ertanatana.

'lien mau menengarkan K melaksanakan saran untuk makan K -eristirahat ang


31/34

1

2

#

uku(.

A0 Masalah teratasi.

P0 Inter9ensi tiak iteruskan.

S0 0 'lien -isa istirahat.

'lein suah tiak tam(ak gelisah.A0 Renana teratasi.

P0 Inter9ensi tiak iteruskan.

S0 0 BBG %) kg.

'lien masih tam(ak (uat.

'lien mau mengha-iskan makanan8minuman na.

A0 Masalah teratasi se-agian.

P0 Teruskan renana inter9ensi.S0 'lien mengatakan keningna masih -er,arna merah.

0 arna kening merah K -er-au agak amis.

Prouksi urine 2# jam );; ml.

A0 Masalah -elum teratasi.P0 Teruskan renana inter9ensi.


32/34

DA#TAR PUSTAKA

Blak/ "oe M K Esther Matassarin"ao-s. 1++).Medi(al Surgi(al )ursing : *lini(al

Management +or *ontinuity o+ *are/ Eisi %/ .B. Sauners :om(an/Philael(hia

:ar(enito/ Lna "uall. 2;;1. Buku Saku ,iagnosa Kepera-atan. EC:. "akarta.

7oenges/ Mariln E/ et all. 1++3. )ursing *are Plans : uidelines +or Planning and

,o(umenting Patient *are/Eition 3/ !.A. 7a9is :om(an/ Philael(hia.


33/34

BAB @

PE=UTUP

'esim(ulan


34/34

7A!TAR PUSTA'A

Lyke, Merchant Evelyn, 1992, Assesing for Nursing Diagnosis ; A Huan

Nee!s A""roach,#$%$ Li""incott &o"any, Lon!on$

%lack, #oyce M ' Esther Matassarin-#aco(s$ 199)$ Me!ical *urgical Nursing +

&linical Manageent for &ontinuity of &are, E!isi , $%$ *aun!ers &o"any,

.hila!el"hia

&ar"enito, Lyn!a #uall$ 2//1$ %uku *aku Diagnosa 0e"eraatan$ E&$ #akarta$

Doenges, Marilyn E, et all$ 1993$ Nursing &are .lans + ui!elines for .lanning

an! Docuenting .atient &are, E!ition 3, 4$A$ Davis &o"any, .hila!el"hia$

ale, Danielle ' &harette, #ane$ 2///$ 5encana Asuhan 0e"eraatan

6nkologi$ E&$ #akarta$

Long, %ar(ara &$ 1997$ .eraatan Me!ikal %e!ah$ Alih %ahasa+ 8ayasan

katan Aluni .en!i!ikan 0e"eraatan .a:a:aran %an!ung, E!isi 1, 8ayasan

A.0 .a:a:aran, %an!ung$

htt"+!en 2)-/7-2/11
http://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://hesa-andessa.blogspot.com/2010/04/askep-kanker-kandung-kemih.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://denfirman.blogspot.com/2009/12/asuhan-keperawatan-pasien-dengan-tumor.htmlhttp://hesa-andessa.blogspot.com/2010/04/askep-kanker-kandung-kemih.html

Documents

90080777 Makalah CA Kandung Kemih