Upload
evi-puspa
View
226
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
1/14
GLAUKOMA
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
2/14
LATAR BELAKANG
Glaukoma: tekanan intarokular pencuri penglihatan WHO glaukoma penyebab kedua terjadinya kebutaan
di dunia setelah katarak Diperkirakan tahun 2020
akan ada 11 juta orang yang mengalami kebutaan akibat
glaukoma
Kerusakan tidak dapat diperbaiki deteksi diagnosa
penanganan terapi harus dilakukan sedini mungkin!
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
3/14
DEFINISI
G"#$KO%# &&&
gangguan okular yang ditandai
dengan perubahan pada pusat saraf
optik (lempeng optik) dan kehilangan
sensitivitas visual dan jarak pandang.
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
4/14
EPIDEMIOLOGI
Open-angle glaucoma-penyebab ke 2 kebutaan
- mempengaruhi hingga 3 juta orang di AS dan sampai 6!" juta di
seluruh dunia pada tahun 2#.
-$iperkirakan bah%a pada tahun 2#! #3". orang di AS! dan
sekitar &!" juta di dunia akan memiliki kebutaan bilateral.
Closed angle glaucoma
'ejadian bervariasi satu kelompok etnis! dengan kejadian yang
lebih besar pada individu dari nuit! ina dan keturunan asia-india.'ejadian yang pernah dilaporkan #-&*
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
5/14
ETIOLOGI
Open-angle glaucoma
peningkatan +,! peningkatan kerentanan saraf optik menjadi
iskemia! aliran darah berkurang atau disregulated! eksitotoksik!
reaksi autoimun! dan proses fisiologi yang abnormal.
Closed angle glaucoma(CAG)
terjadi pada pasien dengan ruang anterior dangkal yang
menghasilkan sudut sempit antara kornea dan iris atau antara iris
dan lensa (blok pupil).
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
6/14
PATOFISIOLOGI
Open-angle glaucoma
'(eningkatan tekanan intraokular )*+O, diduga sebagai penyebab
'*+O ditentukan dengan keseimbangan antara jumlah aliran aqueous humor
yang masuk ditingkatkan oleh beta'adrenergik dan diturunkan oleh hambatan
- -2 dan senya.a beta'adrenergik penghambatan dopamin penghambatan
karbonik anhidrase dan stimulator adenilat siklase! #liran aqueous humor
yang keluar ditingkatkan oleh senya.a kolinergik yang menyebabkan
kontraksi otot siliari dan membuka jaringan trabekular dan oleh analogprostaglandin dan agonis -2 adrenergik yang mempengaruhi aliran
uveoskleral!
Closed angle glaucoma
'penyumbatan /isik trabekular meshwork*+O yang terlalu tinggi ) 0 mmHg, mengakibatkan kerusakan sara/ optic!
angat tingginya *+O )30 mmHg, dapat menyebabkan kerusakan 5isual
permanen dalam hitungan jam sampai hari! alah satu jenis 6#G yang dikenal
sebagai 7creeping7 penutupan sudut terjadi pada pasien dengan sudut
tertutup di mana iris melekat pada trabekular meshworkdan dapat
mengakibatkan *+O terus meningkat!
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
7/14
KLASIFIKASI UMUM GLAUKOMA
1. Glaukoma Primer
a. Glaukoma u!u" "er#uka
a. Glaukoma u!u"
"er"u"u$
- !e%&a% $illiar' #lok
- "a%$a $illiar' #lok
. Glaukoma Seku%!er
a. Glaukoma u!u"
"er#uka
- $re"ra#ekular
- "ra#ekular
- $o""ra#ekular
a. Glaukoma u!u"
"er"u"u$
- "a%$a $illiar' #lok
- !e%&a% $illiar' #lok
*. Co%&e%i"al Glaukoma
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
8/14
MANIFESTASI KLINIK
Glaukoma sudut terbuka
Kerusakan jarak pandang termasuk konstruksi jarangpandang peripheral general skotomas terisolasi ataubintik buta depresi jarak pandang nasal tahap nasal
pembesaran bintik buta penurunan sensiti5itaskontras penurunan akuitas peripheral danperubahan penglihatan .arna
Glaukoma sudut tertutup
imptom prodromal intermitent )seperti pandangankabur dengan halos sedan biasanya sakit kepala,!*ahap akut memiliki gejala berhubungan denganhalangan kornea edematous nyeri pada okularmual muntah dan nyeri abdominal dan diaporesis!
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
9/14
TERAPI
*erapi 8armakologi
Open Angle Glaukoma 9'bloker nonselekti/ analog prostaglandin
)latanoprost tra5oprost dan bimatoprost, brimonidin
)sebuah -2agonis, dan produk kombinasi tetap yaitutimolol dan dorolamid khususnya analogprostaglandin ;rimonidin dan Carbonik AnhidraseInhibitor )6#+, topikal juga dianggap cocok linipertama terapi atau terapi a.al alternati/ pada pasiendengan kontraindikasi dengan 9'bloker
(ilocarpin dan dipi5e/rin digunakan sebagai terapi liniketiga karena berkurangnya khasiat atau peningkatane/ek samping
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
10/14
Closed angle glaucoma (CAG) serangan akut biasanya melibatkan pemberian
pilokarpin agen hiperosmotik dan inhibitor sekretorik
)sebuah 9'blocker -2'agonis prostaglandin 82- analog
atau Carbonik Anhidrase Inhibitortopikal atau
sistemik,
#gen osmotik juga sering diberikan karena obat ini
menghasilkan penurunan paling cepat dalam *+O
Kortikosteroid topikal sering digunakan untuk
mengurangi peradangan mata dan mengurangipengembangan sinekia di mata 6#G
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
11/14
No Kelom$ok O#a" Meka%ime
1. C+oli%er&i a&o%i" !ire"a"i%& Me%i%&ka"ka% alira% aqueous humor$a!a"ra#ekular meshwork
. Se%'a,a Pe%&+am#a" Be"aA!re%er&ik
Me%&ura%&i $ro!uki aqueous !i #a!a%iliari
*. No%$ei-ik a!re%er&i a&o%i Me%i%&ka"ka% alira% aqueous humor
. /A!re%er&i A&o%i Golo%&a% i%i me%&ura%&i $ro!uki aqueous
humor0 !a% $a!a #rimo%i!i% !ike"a+uime%i%&ka"ka% alira% ueokeral
2. C+oli%e"erae i%+i#i"or
Me%&+am#a" ker3a koli%e"erae
4. C+ar#o%ik A%+i!raei%+i#i"or
Me%&ura%&i $ro!uki aqueous !i #a!a%iliari
5. Pro"a&la%!i% A%alo& Me%i%&ka"ka% alira% aqueous ueokleral!a% me%&ura%&i "i%&ka" alira% "ra#ekular
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
12/14
TERAPINON FARMAKOLOGI
Operasi laser mata1 !rabeculoplast"
# $aser %eripheral Iridotom"
& C"clophotocoagulation
.;edah 8iltrasi Kon5ensional
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
13/14
KESIMPULAN *erapi untuk pasien glaukoma dapat diberikan
terapi /armakologi )6holinergic agonist direct
acting enya.a (enghambat ;eta #drenergik
7/26/2019 95705302-GLAUKOMA.pptx
14/14
TERIMA KASIH