Embed Size (px)
Citation preview
สถานการณและผลตอสขภาพจากการสารเคมปองกนกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2556
(Situation and Health Effects Related to Pesticides, 2013)
[email protected] แสงโฉม ศรพานช สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข
ISSN 0125-7447
สถานการณและผลตอสขภาพจากการสารเคมปองกนกาจดศตรพช ป พ.ศ. 2556 689 สรปการตรวจขาวการระบาดของโรคในรอบสปดาหท 44 ระหวางวนท 27 ตลาคม – 2 พฤศจกายน 2556 693 ขอมลรายงานโรคเฝาระวงทางระบาดวทยาประจาสปดาหท 44 ระหวางวนท 27 ตลาคม – 2 พฤศจกายน 2556 696 ขอมลรายงานโรคเฝาระวงทางระบาดวทยาจากบตรรายงาน 506 ประจาเดอนตลาคม 2556 701
สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข / Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, Ministry of Public Health
Volume 44 Number 44 : November 8, 2013 ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
โดยทวไปสารเคมปองกนกาจดศตรพช จดประเภทตาม
กลมเปาหมายของศตรพช ไดแก
1. สารกาจดแมลงศตรพช (Insecticides) ใชกาจดแมลง
ทเปาหมายของศตรพช ในกลมน จาแนก ไดดงน
- กลม Organochloride เปนกลมทมการใชมากทสด
ในอดตและมพษตอแมลงทกชนด สะลายตวไดชา ตกคางใน
สงแวดลอมยาวนานและเปนอนตรายตอสขภาพรนแรง การเกดพษ
เฉยบพลน จะมผลตอระบบประสาทหากใชในปรมาณสงๆ เปน
ระยะเวลานานๆ ทาใหเกดพษแบบเรอรงทอาจสงผลตอการทางาน
ของตบและทาใหเกดโรคมะเรง หรอโลหตจางได สารกลมนจงมการ
ควบคมการใชและยกเลกไป เชน DDT, diedrin, endosulfan ฯ
- กลม Organophosphate มฤทธ ทาลายระบบ
ประสาทของแมลง โดยไปยบยงการทางานของเอนไซด acetylcholine
การพษเฉยบพลน ทาใหเกดการกระตนปลายประสาทอยางรนแรง
และเสยชวตไดงาย อาการอนๆ ทพบ มคลนไส อาเจยน ทองเดน
นาตาไหล เหงอออก มานตาหด กลนอจจาระปสสาวะไมได การเกรง
ของหลอดลม กลามเนอกระตก และมเสมหะมาก สารกลมน ไดแก
malathion, parathion, diazinon เปนตน
- กลม Carbamate ออกฤทธคลายกบกลม
Organophosphate สารกลมน ไดแก carbaryl, carbofuran,
ปจจบนสารเคมปองกนกาจดศตรพช (Pesticides) เขามา
มบทบาทและใชในดานการเกษตรอยางกวางขวางและสงผล
กระทบตอสขภาพ สงแวดลอม เศรษฐกจและสงคมอยางตอเนอง
สงทสะทอนใหเหนสถานการณทชดเจน คอ ขอมลปรมาณการ
นาเขาสารเคมปองกนกาจดศตรพชทมแนวโนมสงขนทกป จาก
ขอมลของกรมวชาการเกษตร กระทรวงเกษตรและสหกรณ พบวา
ระหวางป พ.ศ. 2540-2553 มการนาเขาสารเคมปองกนกาจด
ศตรพชมากถง 120,000 ตน โดยสารเคมปองกนกาจดศตรพชทม
การใชมากทสด ไดแก สารกาจดวชพช รอยละ 74 สารกาจดแมลง
รอยละ 14 สารปองกนกาจดโรคพช รอยละ 9 และอน ๆ รอยละ 3
เปนตน (รปท 1) ซงพบวา มมลคาการนาเขาสารเคมกาจดศตรพช
ในประเทศมากถงปละ 18,000 ลานบาท จากการประเมนของ
World bank และ FAO ชใหเหนวา จากการเปรยบเทยบการใช
สารเคมกาจดศตรพชของประเทศไทยและตางประเทศ พบวา การ
ใชสารเคมกาจดแมลงศตรพชในประเทศไทยมคาสงกวาประเทศท
พฒนาแลว เชน ฝรงเศส โปรตเกต ถงเทาตว เปนผลใหในระหวาง
ป พ.ศ. 2553-2554 ระบบการแจงเตอนสนคาอาหาร (Rapid
Alert System for Food: RASFF) ของสหภาพยโรป (EU) มการ
ตรวจพบสารเคมตกคางในพชผกของประเทศไทยมากทสดถง 55 ครง
และรองลงมา ไดแก ตรก อนเดย อยปต เปนตน
690 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
methomyl เปนตน
- กลม Pyrethiod เปนสารสงเคราะหจากธรรมชาต
จากพช pyrethrum มพษตอแมลง ตกคางนอย แตราคาคอนขางแพง
การใชอยางเจอจางทาใหไมมฤทธสะสมในรางกาย จงเกดพษตอคน
และสตวนอยมาก การเกดพษทพบไดบอย คอ อาการคนตาม
ผวหนง เชน detlamethin, permethrin, deltamethrin,
cyhalothrin และ cypermethrin ฯลฯ 2. สารกาจดวชพช (Herbicides) ใชกาจดวชพชทกชนด
ปจจบนมการใชอยางแพรหลาย สารกลมนทสาคญ เชน Paraquat,
Glyphosate ฯลฯ มฤทธตอสตวเลยงลกดวยนม ทาใหเกดอาการ
คลนไส อาเจยน แนนหนาอก อาการรนแรงอาจพบมปสสาวะออก
นอย ไตวาย ปอดบวม ผนคน ผวหนงไหม พษเรอรง มอาการเปน
พงผดทปอด เคยมรายงานการเกดโรคพารกนสน (Parkinson’s
disease) จากการไดรบสมผสสารนตอเนองเปนระยะเวลานาน 3. สารกาจดเชอรา (Fungicides) ไดแก Phosphorus
acid, Pencycuron, Propineb เปนตน สวนใหญการสมผสโดยตรง
มพษระคายเคอง ผวหนง คน และถากนเขาไป มอาการคลนใส
อาเจยน ทองรวง ออนเพลย สารกาจดเชอรา สวนใหญมผลกบสตว
นา เชน ปลา และสตวเลก ๆ 4. สารกาจดหนและสตวแทะ (Rodenticides) จาแนกเปน
สารกลมออกฤทธเรว เชน Zinc phosphide, Thallium Sulphate
กลมนออกฤทธรนแรง มอาการคลนไส อาเจยน ทองรวง หวใจเตน
เรว ชอก หวใจหยดเตน เสยชวตไดภายใน 24-48 ชวโมง และกลม
ออกฤทธชา เปนชนด anticoagglulant เชน warfarin, pindone
ฯลฯ การสมผสระยะยาวนาน จะมอาการออนเพลย ผวซด เลอดออก
ใตผวหนง เลอดกาเดาออก มเลอดออกปนมากบปสสาวะ หลอดเลอด
สมองแตกได สารเคมปองกนกาจดศตรพช สวนใหญมผลตอสขภาพทง
แบบเฉยบพลนและเรอรง ซงจากขอมลปรมาณการนาเขาและการ
ตรวจพบสารตกคางในพชผกดงกลาว จงเปนสงทจะสะทอนใหเหนถง
อนตรายทอาจเกดขนกบสขภาพทงเกษตรกร ผผลต และผบรโภค
ท เปนกลมเสยงได รบสมผสสารเคมปองกนกาจดศตรพชทม
แนวโนมความเสยงรนแรงมากขน ในแตละป มการรายงานผปวย
และเสยชวตจากการไดรบพษจากสารปองกนกาจดศตรพช ทงท
เกดจากความตงใจ (intentional injuries) และไมตงใจ (unintentional
injuries) อยางตอเนองทก ๆ ป จากการตรวจประเมนความเสยง
ตอการสมผสสารกาจดศตรพชในเกษตรกร ป พ.ศ. 2550 ของ
สานกโรคจากการประกอบอาชพฯ โดยการวดระดบเอนไซมคลอลน
เอสเตอเรส (Cholinesterase) มคาทตาลง แสดงถงการไดรบ
สมผสสารเคมปองกนกาจดศตรพชเขาไปในรางกายสง และสารเคม
คณะทปรกษา
นายแพทยสชาต เจตนเสน นายแพทยประยร กนาศล
นายแพทยธวช จายนยโยธน นายแพทยประเสรฐ ทองเจรญ
นายแพทยคานวณ องชศกด นายสตวแพทยประวทย ชมเกษยร
นายองอาจ เจรญสข
หวหนากองบรรณาธการ : นายแพทยภาสกร อครเสว
บรรณาธการประจาฉบบ : บรมาศ ศกดศรสมพนธ
บรรณาธการวชาการ : แสงโฉม ศรพานช
กองบรรณาธการ
บรมาศ ศกดศรสมพนธ พงษศร วฒนาสรกตต
ฝายขอมล
สมาน สยมภรจนนท ศศธนว มาแอเคยน พชร ศรหมอก
น.สพ. ธรศกด ชกนา สมเจตน ตงเจรญศลป
ฝายจดสง : พรยา คลายพอแดง เชดชย ดาราแจง สวสด สวางชม
ฝายศลป : บรมาศ ศกดศรสมพนธ
สออเลกทรอนกส : บรมาศ ศกดศรสมพนธ พรยา คลายพอแดง
วตถประสงคในการจดทา รายงานการเฝาระวงทางระบาดวทยาประจาสปดาห
1. เพอใหหนวยงานเจาของขอมลรายงานเฝาระวงทาง
ระบาดวทยา ไดตรวจสอบและแกไขใหถกตอง ครบถวน สมบรณ
ยงขน
2. เ พอว เคราะหและรายงานสถานการณ โรค ท เปน
ปจจบน ทงใน และตางประเทศ
3. เพอเปนสอกลางในการนาเสนอผลการสอบสวนโรค หรองานศกษาวจยทสาคญและเปนปจจบน
4. เพอเผยแพรความร ตลอดจนแนวทางการดาเนนงาน
ทางระบาดวทยาและสาธารณสข
สงบทความ ขอคดเหน หรอพบความคลาดเคลอนของขอมล
กรณาแจงมายงกลมจดการความรและเผยแพรวชาการ สานกระบาดวทยา
E-mail: [email protected] หรอ [email protected]
แนวทางการเฝาระวงไขหวดนกในคน
• แนวทางการเฝาระวงไขหวดนกในคน
• แบบสงตวอยางเพอตรวจวนจฉยผปวยสงสยไขหวดใหญ/ไขหวดนก
• แบบแจงผปวยกลมอาการคลายไขหวดใหญ (ILI) ในขาย
เฝาระวงทางระบาดวทยา (AI-1)
• แนวทางการสงตวอยางตรวจเชอไขหวดนก
• แบบสอบสวนผปวยสงสยไขหวดใหญใหญ/ไขหวดนก (AI-2)
สามารถดาวนโหลดไดทางเวบไซตสานกระบาดวทยาในกรณพบ
ผปวยสงสยไขหวดนก ใหกรอกแบบรายงานผปวยอาการคลายไขหวดใหญ
สงสานกระบาดวทยา ภายใน 24 ชงโมง มาท [email protected]
หรอโทรสารทหมายเลข 0-2591-8579 หรอ แจงทางโทรศพทท
หมายเลข 0-2590-1882, 0-2590-1876, 0-2590-1895
ไปยบยง
แนวโนม
โดยเฉพ
(organo
การเฝาร
ระบาดวท
ไดรบพษจ
เฉลยปละ
ซงนอกจ
รายงานก
ระมดระว
วธ หรอก
เดอนพฤษ
เรมมการ
(รปท 3)
รป
Rate
per1
0000
0po
p
งการทางานขอ
มความเสยงสง
พาะการได รบส
ophosphate)
ะวงโรคจากการ
ทยา พบวา ระห
จากสารปองกนก
ะ 1,734 ราย อต
ากจะพบการรา
การไดรบพษในเ
วง เชน การเกบใ
การนากลบมาใช
ษภาคมถงสงหา
รเพาะปลกและ
รายงาน
รปท 1 สถต
ปท 2 อตราปวยจ
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
200
Rate
per
100
,000
pop
.
องเอนไซมน ซ
งในระดบท ไ ม
สมผสกบสารก
และคารบาเมต
รประกอบอาชพ
หวางป พ.ศ. 254
กาจดศตรพช ทง
ราปวย 2.35 ตอ
ยงานมากในกล
เดกเลก ซงอาจม
ในทไมปลอดภย
ชใหม ฯลฯ พบ
คมของทกๆ ป
มการใชสารปอ
นการ เฝ า ร ะว งท
ทมา: กรมวชา
ตการนาเขาสาร
จากการไดรบพษ
03 2004 20
ซงพบวากลมเ
ปลอดภยถง ร
กลมออรแกโน
ต (Carbamate)
และสงแวดลอม
6 – 2555 มราย
งสน 17,340 รา
อประชากรแสนค
ลมเกษตรกรแลว
มสาเหตจากการ
ย การทงภาชนะ
การรายงานสง
ซงเปนชวงฤดฝ
องกนกาจดศตร
างร ะบาดว ทยา
าการเกษตร กระ
เคมปองกนกาจ
ษจากสารเคมปอ
05 2006 20
กษตรกรม
รอยละ 39
นฟอสเฟต
) และจาก
ม โดยสานก
ยงานผปวย
ย มรายงาน
คน (รปท 2)
ว ยงพบการ
รใชอยางไม
ะบรรจไมถก
สดระหวาง
ฝนเกษตรกร
รพชมากขน
าปร ะจาส ปดาห
ะทรวงเกษตรแล
ดศตรพช ระหว
องกนกาจดศตรพ
07 2008 20
นอกจาก
การพยายามฆา
ประมาณ 23,0
พยายามฆาตว
ระบาดวทยา พบ
ตวเอง หรอตงใ
พยายามฆาตวต
รอยละ 10.0 สา
จานวนผทพยาย
สารเคม
แตการเกดพษจ
ประสาท ระบบพ
พบวา สารเคมก
มะเรงเตานม ม
เปนตน
h t t pปท 44 ฉบบท
ละสหกรณ
างป พ.ศ. 2540
พช ตงแตป ค.ศ
009 2010 20
กนน กรมสขภาพ
ตวตาย พบวา ใ
000- 25,000
ตายดวยสารเค
บวา มรายงานกา
ใจรบประทานเพ
ตายโดยใชสารเ
ารเคมกาจดแมล
ยามฆาตวตายด
มกาจดศตรพช ไ
จากการไดรบสม
พนธกรรม และก
กาจดศตรพช ห
ะเรงตบ มะเรงป
p : / /www .boe .m44 : 8 พฤศจก
0-2553
ศ. 2003-2012
011 2012
พจต กระทรวงสา
ในแตละป คนไท
ราย ในจานว
ม รอยละ 22 แ
ารใชสารกาจดศ
พอฆาตวตาย พ
คมกาจดวชพช
ลง (Insecticide
วยยาหรอสารพ
ไมเพยงแตเกดพ
มผสในระยะยาว
การเกดมะเรง จา
หลายชนดมผลท
ปอด และมะเรง
moph . go . t h /กายน 2556
าธารณสข ไดราย
ทยพยายามฆาตว
นน เปนเกษตร
และจากขอมลส
ศตรพช ในการทา
พบวา มรายงาน
(Herbicides)
es) รอยละ 8.65
พษทงหมด พษเฉยบพลนเท
ว อาจมผลตอ ร
ากการศกษาทผา
าใหเกดมะเรง ไ
งเมดเลอดขาวใน
691
ยงาน
วตาย
รกรท
สานก
าราย
นการ
ถง
ของ
ทานน
ระบบ
านมา
ไดแก
นเดก
692 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
รปท 3 จานวนผปวยจากการไดรบพษจากสารเคมปองกนกาจดศตรพช จาแนกรายเดอน ตงแตป ค.ศ. 2008-2012
0
50
100
150
200
250
300
Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec
Num
ber o
f Cas
es
2008 2009 2010 2011 2012
2. สานกงานกองทนสนบสนนการสรางเสรมสขภาพ. เอกสาร
ประกอบการประชมวชาการเพอการเฝาระวงสารเคม
การเกษตร ครงท 1; วนท 16-17 มถนายน 2554; โรงแรมเซน
จร พารค. กรงเทพมหานคร: 2554.
3. Dich J, Zahm SH, Hanberg A, Adami HO. Pesticides
and cancer. Canc Causes Contr 1997;8(3):420-43.
4. Lois Swirsky Gold, Thomas H. Slone, Bruce N.
Pesticides residue in food and cancer risk. In:
Krieger R, editor. A critical analysis: Handbook of
pesticides Toxicology. Second Edition. San Diego,
CA: Academic Press; 2001. P.799-843.
5. Michael CR Alavanja, Jane A, Freya Kamel. Health
effect of chronic pesticides exposure: Cancer and
Neuro–toxicology. Annual Review of Public Health
2004;25:155-97.
6. WHO. The WHO recommended classification of
pesticides by hazard [Internet]. 2009 [cited 2012
June 12]. Available from URL: http://www.who.int/
ipcs/publications/pesticides_hazard_2009.pdf.
แนวทางควบคมการใชสารเคมปองกนและกาจดศตรพช
แนวโนมการนาสารเคมปองกนกาจดศตรพชมาใชยงคงม
มากขนอยางตอเนอง ถงแมวาสารเคมดงกลาวจะมหลกฐานและ
ขอมลทางวชาการแสดงถงความเปนพษตอสขภาพและสงแวดลอม
อยางชดเจน และทกคนมโอกาสเสยงตอการไดรบสมผสไดทงทางตรง
และทางออม โดยเฉพาะกลมเกษตรกรทใชสารเคมโดยตรง หรอ กลม
ผบรโภคพชผกทมสารเคมปองกนกาจดศตรพชตกคางในพชผก
จานวนมาก การแกไขปญหาและการควบคมการใชสารเคมปองกน
กาจดศตรพช เพอคมครองสขภาพทงเกษตรกร และผบรโภคเปน
บทบาทททกคนตองมสวนรวมในการลดปรมาณการใช และการเฝา
ระวงการไดรบพษจากสารปองกนและกาจดศตรพช เปนสงสาคญท
ควรดาเนนการอยางตอเนอง ซงจะเปนประโยชนในการนาขอมลไป
ใหความรแกกลมเสยง และประชาชนทวไป รวมถงการนาขอมลไป
พจารณาการยกเลก/หาม นาเขา จาหนายสารเคมปองกนกาจด
ศตรพชทมพษรายแรงไดอยางชดเจน การกาหนดนโยบาย และการกากบกฎหมาย เกยวกบการผลต
การบรรจ การจาหนาย การคาขาย และโฆษณา ตลอดจนการรณรงค
การใชสารอนทดแทน เชน สารชวภาพตาง ๆ หรอการรณรงคใหม
การใชนอยลง และใชอยางถกวธ การสงเสรมการปลกและการ
บรโภคผกปลอดสารพษ รวมทงการใหความรตอประชาชน
นกเรยน ใหตระหนกในพษภยจากสารเคมปองกนกาจดศตรพช
เปนสงสาคญทควรดาเนนการอยางตอเนอง
เอกสารอางอง
1. ปณตา คมผล. โรคพษจากสารกาจดศตรพช. ใน ภาสกร อคร
เสว, บรรณาธการ. สรปรายงานเฝาระวงโรคประจาป 2554.
กรงเทพมหานคร: โรงพมพองคการสงเคราะหทหารผานศก;
2554. หนา 136-8.
แนะนาการอางองสาหรบบทความน
แสงโฉม ศรพานช. สถานการณและผลตอสขภาพจากการสารเคมปองกน
กาจดศตรพช ป พ.ศ. 2556. รายงานการเฝาระวงทางระบาดวทยาประจา
สปดาห 2556; 44: 689-92.
Suggested Citation for this Article
Siripanich S. Situation and health effects related to pesticides,
2013. Weekly Epidemiological Surveillance Report 2013; 44:
689-92.
693h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
สชาดา จนทสรยากร, สใส ยสนแสง, นรนดร ยมจอหอ และ พจมาน ศรอารยาภรณ
พชรดา วรศาลศร, อญธรา ปญญา, เจษฎา ธนกจเจรญกล และ จกรรฐ พทยาวงศอานนท ทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว สานกระบาดวทยา Surveillance Rapid Response Team (SRRT), Bureau of Epidemiology
สถานการณการเกดโรคประจาสปดาหท 44 ระหวางวนท 27 ตลาคม – 2 พฤศจกายน 2556 สานกระบาดวทยาไดรบรายงานและ
ตรวจสอบขอมลเฝาระวงทางระบาดวทยา พบโรคและเหตการณทนาสนใจ ดงน
สรปการตรวจสอบขาวการระบาดของโรคในรอบสปดาห (Outbreak Verification Summary)
ควบคมโรคท 7 อบลราชธาน ไดใหสขศกษากลมเสยงในหมบานให
รบประทานอาหารปรงสก ฆาเชออปกรณตางๆ ดวยคลอรนในบาน
ทจดงานเลยงรวมถงปรบปรงคณภาพนาประปาดวยคลอรน และ
ขอความรวมมอทมสอบสวนเคลอนทเรวอาเภอมวงสามสบเฝา
ระวงโรคอาหารเปนพษ เมอพบกลมกอนผปวย 2–3 รายขนไปควร
เกบ Rectal swab เพอยนยนเชอกอโรค 2. อาหารเปนพษจากการรบประทานตมยาหวปลากะพง
จงหวดเชยงราย พบผปวยอาหารเปนพษจากการรบประทานตมยา
หวปลากระพง 1 ราย อาย 50 ป อาชพรบราชการ วนท 24 ตลาคม
2556 ผปวยซออาหาร 3 อยางทรานขาวตมปลา ไดแก ตมยาหว
ปลากระพง ลาบปลากระพง และผดปลากระพงไปรบประทานทบาน
เวลาประมาณ 21.00 น. ตอมาเวลา 24.00 น. มอาการถายเหลว
1 ครง ปวดทองบด ชาปาก ไมไดไปรบการตรวจรกษาใด ๆ วนท
25 ตลาคม 2556 ผปวยนาอาหารซงเกบไวในตเยนทง 3 ชนด มาอน
กอนรบประทานอก 2 มอ ตอมาเวลาประมาณ 02.00 น. ของวนท
26 ตลาคม 2556 มอาการปวดทอง ถายเหลว ชาบรเวณใบหนา
หายใจลาบาก เขารบการรกษาทโรงพยาบาลเชยงราย ตรวจ
รางกายพบวา มความดนโลหตตา ชพจรเตนชาตรวจเพาะเชอจาก
อจจาระใหผลลบตอเชอแบคทเรยกอโรค แพทยวนจฉยอาหารเปน
พษได รบการ รกษาดวย Ceftriaxone, Chlorpheniramine,
Hydrocortisone, Ranitidine ในหอผปวยวกฤต ทม SRRT
โรงพยาบาลเชยงรายประชานเคราะหทาการคนหาผปวยเพมเตม
ในครอบครวและชมชน ลงสอบสวนโรคทรานอาหาร และรานขาย
สงอาหารแชแขง แพทยไดเกบตวอยางอาหารแชแขง 2 ชนด คอ
หวปลากระพงและเนอปลากระพงลอตใหมจากรานขายสงอาหาร
แชแขง สงตรวจทกรมวทยาศาสตรการแพทย สงสยการปนเปอน
ของพษจากปลาปกเปา 3. โรควณโรคปอดและเยอหมสมอง จงหวดเชยงใหม พบ
ผปวยวณโรคปอดและเยอหมสมอง 1 ราย เปนเดกชายชาวพมา
อาย 7 ป อาศยในคายคนงานกอสราง หมท 7 ตาบลปาแดด
อาเภอเมอง จงหวดเชยงใหม เรมปวยเมอวนท 26 ตลาคม 2556
1. โรคอาหารเปนพษ จงหวดอบลราชธาน พบผปวยอาหาร
เปนพษ 25 ราย ทบานนายง หมท 11 ตาบลเตย อาเภอมวงสามสบ
จงหวดอบลราชธาน เปนชายทงหมด อายระหวาง 14 – 81 ป
อตราปวย รอยละ 100 ผปวยรายแรกเรมมอาการวนท 18 ตลาคม
2556 เวลา 18.00 น. ผปวยรายสดทายเรมปวยเวลา 02.00 น.
ของวนท 19 ตลาคม 2556 โดยพบอาการถายเหลวเปนนา รอยละ
100 ปวดทอง รอยละ 80 วงเวยน รอยละ 56 ไข รอยละ 52 และ
คลนไสอาเจยน รอยละ 24 ผปวยเขารบการรกษาทโรงพยาบาล
มวงสามสบ 15 ราย (เปนผปวยนอก 12 ราย และผปวยใน 3 ราย)
รบการรกษาทโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตาบลโนนขวาว 10 ราย
ผปวยสวนใหญรบยาปฏชวนะ Norfloxacin จานวน 24 ราย และ
มผปวย 1 รายทรบยา Doxycycline เมอวนท 18 ตลาคม 2556
เวลา 08.00 น. เจาภาพไดนาเนอววดบ เลอดดบ ขเพยวว และขเพย
ววเกาทเหลอจากการทาแจวฮอนทแชไวในตเยนของเจาภาพ
ประมาณ 2 สปดาห มาใสรวมกนเพอทาลาบเนอววดบเลยง
ชาวบานและกรรมการหมบานทรวมกนทากจกรรมรณรงคทาความ
สะอาดหมบาน และจากการสมภาษณผปรงลาบเนอววดบ ไมมใคร
ทมอาการปวย เมอตรวจรวงกายผปรงทง 2 ราย ไมมบาดแผลตาม
รางกาย แตพบวาผปรงอาหารทง 2 ราย เลบยาว และมขเลบ วนท
25 ตลาคม 2556 ทม SRRT เกบตวอยาง จากมอผปรงลาบเนอววดบ
เขยงทใชหนเนอววดบ มดทใชหนเนอววดบ และปากถงเลอดดบ
ตวอยางละ 1 swab สงตรวจทโรงพยาบาลสรรพสทธประสงค
จงหวดอบลราชธาน ใหผลลบตอเชอ Salmonella spp., Vibrio
cholerae, Shigella spp. ทงหมดแตไมสามารถเกบตวอยาง
อาหารทเหลอ และวตถดบใชปรงลาบ เนองจากเจาภาพทเลยงแขก
ไดนาไปทงทงหมด ทงนวนท 17 ตลาคม 2556 ผใหญบานไดซอ
เนอววดบ เลอดดบ ขเพยวว จานวน 5 กโลกรม จากแมคาขายเนอ
ววเจาประจาใกลซปเปอรมารเกตแหงหนงในอาเภอวารนชาราบ
ซงไมทราบวาแหลงทแมคารบเนอววดบมา ทงนแมคามสขภาพ
แขงแรงไมพบบาดแผลทมอและแขน ทม SRRT สานกงานปองกน-
สถานการณภายในประเทศ
694 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
(เปนเดกโตทงหมด) เดกไมตดเชอเอชไอว 11 ราย (เดกอายนอย
กวา 5 ป 10 ราย) มครผดแลทงหมด 6 ราย ซงไมพบอาการปวย
ผปวยรายแรกเปนเดกชาย อาย 4 ป เรมมอาการเมอวนท 14
ตลาคม 2556 ดวยอาการ ไข วดอณหภมรางกายได 37.7 องศา
เซลเซยส มตมแดงและตมนาใส เขารบการรกษาทโรงพยาบาลหาง
ดงวนท 15 ตลาคม 2556 ผปวยรายสดทายเรมมอาการวนท 31
ตลาคม 2556 ในจานวนผปวยทง 8 ราย มอาการตมแดงทกราย
ตมนาใส รอยละ 88 นามกใส รอยละ 38 อาการไข ไอ รอยละ 13
แพทยวนจฉยโรคสกใส ไดรบการรกษาแบบผปวยนอกทงหมดดวย
พญายอครม, Paracetamol syrup, Acyclovir tab, Amoxicillin
syrup และ Chlorpheniramine ระหวางเกดเหตเปนชวงท
โรงเรยนปดเทอมซงจะเปดเทอมวนท 4 พฤศจกายน 2556 และไม
พบผปวยเพมเตมในมลนธฯ จงไดใหสขศกษาเรองการปองกนโรค
แกผดแล ใหแยกผปวยออกจากเดกรายอนๆ แยกสงของเครองใช
สวนตว ทาความสะอาดเครองนอน แนะนาใหเดกในมลนธฯหมน
ลางมอ และใหเดกทปวยเปนโรคสกใสหยดเรยน 5. อบตเหตรถโดยสารปรบอากาศชน 2 พลกควา เมอ
วนท 23 ตลาคม 2556 รถโดยสารปรบอากาศขนาด 48 ทนง สฟา
ขาวแดง วงออกจากสถานขนสงกรงเทพ (หมอชต) เวลาประมาณ
20.15 น. มงหนาไป อาเภอโขงเจยม จงหวดอบลราชธาน ม
ผโดยสารและพนกงานรวมทงหมด 41 คน ระหวางทางไดแวะพก
รบประทานอาหารทสถานพกรถ ตลาดแค จงหวดนครราชสมา
พรอมกบใหคนขบมอสองขนขบแทน เมอขบรถมาถงระหวางหลก
กโลเมตรท 181-182 ทางหลวงแผนดนหมายเลข 202 ตาบลนาออม
อาเภอเกษตรวสย จงหวดรอยเอด ประสบอบตเหตเสยหลกพงขาม
เลนขวากอนพลกควาลงทงนา ทาใหมผเสยชวตและบาดเจบ
ทงหมด 39 ราย มผเสยชวต 2 ราย ผบาดเจบรวม 37 ราย เปนชาย
21 ราย หญง 18 ราย มอายระหวาง 6-75 ป อายเฉลย 32.6 ป
โดยผบาดเจบสวนใหญไดรบบาดเจบมากทสดบรเวณลาตว รอยละ
41 บรเวณศรษะแขนซาย รอยละ 23 ทงนม 37 ราย มบาดแผล
ถลอกตามศรษะ ลาตว แขน หรอขา มากทสด รอยละ 35 บาดแผล
ฉกขาดตามศรษะ ลาตว แขน หรอขารอยละ 19 บาดแผลฟกชา
ตามศรษะ ลาตว แขน หรอขา รอยละ 16 และกระดกตนแขนหก
หรอกระดกไหปลาราหก หรอกระดกนวมอหก รอยละ 14 จากการ
สอบสวนโดยทมสอบสวนเคลอนทเรวอาเภอเกษตรวสย พบวา
พนกงานขบรถเปนชายอาย 29 ป มประสบการณในการขบรถ
ประมาณ 6 ป พฤตกรรมคนขบรถปกตใชความเรวประมาณ 80-
90 กโลเมตรตอชวโมง ไมมลกษณะของการมนเมาสรา ทงนไมได
เกบตวอยางเลอดเพอสงตรวจหาระดบแอลกอฮอล และใหประวตวา
พบผหญงคนหนงเดนขามถนนเลยหกพวงมาลยรถหลบและเสยหลก
มไข และปวดศรษะ ไมไดไปรบการรกษา ตอมาวนท 28 ตลาคม
2556 เขารบการรกษาทโรงพยาบาลสารภ ดวยอาการสบสน ซมลง
แพทยไดใสทอชวยหายใจ และใหยา Ceftriaxone 80 มลลกรม
กอนสงตวผปวยรกษาตอทโรงพยาบาลนครพงค สญญาณชพแรก
รบทโรงพยาบาลนครพงค วดอณหภมรางกายได 37.7 องศา
เซลเซยส ความดนโลหต 112/63 มลลเมตรปรอท ชพจรรางกาย
128 ครงตอนาท การหายใจ 38 ครงตอนาท นาหนก 12.5 กโลกรม
คาความอมตวของออกซเจนในเลอดดา รอยละ 100 การประเมน
ระดบความรสกตว E3M5VT ตรวจรางกายมลกษณะคอแขง ผลการ
ตรวจนบเมดเลอดสมบรณ พบความเขมขนของเลอด รอยละ 32.8
เกลดเลอด 668,000 เซลลตอลกบาศกมลลเมตร เมดเลอดขาว
22,570 เซลลตอลกบาศกมลลเมตร เปนชนดนวโทรฟลดรอยละ 91
ลมโฟไซตรอยละ 4 เบองตนแพทยสงสยโรคไขสมองอกเสบเจอ จง
สงตรวจทางภมคมกนวทยา (JE.AbIgM/IgG) ตรวจเพาะเชอ
แบคทเรยจากโลหต ทศนยวทยาศาสตรการแพทยเชยงใหม (อย
ระหวางตรวจทางหองปฏบตการ) วนท 29 ตลาคม 2556 ไดตรวจ
ภาพรงสทรวงอกพบวามการอกเสบของปอดดานขวา บรเวณกลบกลาง
และไดตรวจเสมหะพบเชอวณโรค 2 บวก แพทยจงรกษาดวยยา
ตานวณโรค ประกอบดวย Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide
และ Streptomycin และยายผปวยเขาหองแยก ปจจบนผปวย
อาการทรงตว จากการสมภาษณผปกครองของผปวย (บดา
มารดา) ใหขอมลวาครอบครวยายจากประเทศพมาเขามาอยท
ตาบลปาแดด อาเภอเมอง จงหวดเชยงใหม ไดประมาณ 3 สปดาห
และไมเคยไดรบวคซน JE BCG และ DTP เนองจากผปวยคลอดท
ประเทศพมา สภาพแวดลอมทพกอาศยของผปวย ไมมมงลวดรอบบาน
และไมไดนอนกางมง ในคายคนงานกอสรางไมพบผปวยสงสยโรค
ไขสมองอกเสบแตพบผปวยทมประวตเปนโรคไขเลอดออก 2 ราย
เมอ 1 เดอนกอนและไดปองกนและควบคมโรคสมองอกเสบ JE
โดยพนหมอกควนและกาจดแหลงเพาะพนธลกนายงราคาญ เมอ
วนท 31 ตลาคม 2556 และวางแผนพนหมอกควนอก 2 ครงใน
วนท 3 และ 7 พฤศจกายน 2556 ทงน ไดแนะนาเจาหนาท
สาธารณสขในพนท ใหตรวจคดกรองสมาชกในครอบครวของ
ผปวย และคนทอาศยอยในคายคนงานกอสรางกบผปวย 4. สงสยโรคสกใส จงหวดเชยงใหม พบผปวยสงสยโรค
สกใส 8 ราย เปนเดกเลกทงหมด อายระหวาง 2 ป 1 เดอน ถง 4 ป
5 เดอน เปนชาย 6 ราย หญง 2 ราย ซงเดกทปวยเขาเรยนท
โรงเรยน A 4 ราย อก 4 รายยงไมเขาเรยน ขณะปวยอาศยอยท
มลนธแหงหนง หมท 4 ตาบลนาแพร อาเภอหางดง จงหวด
เชยงใหม ซงรบดแลเดกตดเชอเอชไอว และเดกกาพราทไมไดตด
เชอเอชไอว มเดกทงหมดจานวน 30 ราย เปนผตดเชอเอชไอว 19 ราย
695h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
****************************************************************************************************
สถานการณตางประเทศ
เสยชวต 52 ราย จากผตดเชอยนยน 124 ราย จอรแดน เสยชวต 2 ราย
จากผตดเชอยนยน 2 ราย กาตาร เสยชวต 3 ราย จากผตดเชอ
ยนยน 7 ราย สหรฐอาหรบเอมเรตสเสยชวต 2 ราย จากผตดเชอ
ยนยน 6 ราย สหราชอาณาจกร (องกฤษ) เสยชวต 2 ราย ผตดเชอ
ยนยน 3 ราย ฝรงเศส เสยชวต 1 ราย จากผตดเชอยนยน 2 ราย
ตนเซย เสยชวต 1 ราย จากผตดเชอยนยน 3 ราย สาหรบอตาลและ
โอมาน พบเฉพาะผตดเชอยนยนประเทศละ 1 ราย ไมพบผเสยชวต
(แหลงขอมล: องคการอนามยโลก และ US CDC)
2. สถานการณไขหวดนก H5N1 ในคน ประเทศกมพชา
วนท 30 ตลาคม 2556 องคการอนามยโลก (WHO) ภาคพน
แปซฟกตะวนตกเปดเผยผตดเชอไวรสไขหวดนก H5N1 ยนยน รายท
22 ของป 2556 และเปนรายท 43 ของกมพชา เปนเดกหญงอาย 6 ป
เรมปวยวนท 14 ตลาคม 2556 จากหมบาน Romdoul อาเภอ
Phnom Preuk จงหวด Battambang มประวตสตวปกของเพอนบาน
ผปวยและหมบานใกลเคยงปวยตาย แตไมทราบแนชดวาผปวยได
สมผสกบสตวปกโดยตรงหรอไม ปจจบนมอาการทรงตว
สาหรบรถโดยสารมสภาพทใชได มการตรวจสภาพรถ และตอภาษ
ทกป แตเบาะนงไมมเขมขดนรภย สภาพถนนและสงแวดลอมทเกด
เหต เปนถนนสองเลน รถวงสวนกนได เครองหมายจราจรตาม
แนวทางเดนรถและไหลทางชดเจน โดยเสนแบงทศทางจราจรปกต
มลกษณะเปนเสนประสเหลอง สภาพโดยทวไปของถนนอยในสภาพ
ด ผวจราจรเปนหนคลกลาดยางมะตอย ชองทางจราจรแตละชอง
กวาง ประมาณ 3.50 เมตร ไหลทางกวางประมาณ 1.50 เมตร สอง
ขางทางของถนนเปนทงนามระดบตากวาผวถนน ประมาณ 2.50
เมตร ซงเพยงพอทจะใหรถสวนทางได ทงนพบผบาดเจบจานวน
มากและมผเสยชวตเนองดวยผโดยสารไมไดคาดเขมขดนรภย 1. สถานการณการตดเชอโคโรนาไวรส สายพนธใหม 2012
องคการอนามยโลก (WHO) รายงาน ณ วนท 31 ตลาคม 2556 จานวน
149 ราย เสยชวต 63 ราย อตราปวยตาย รอยละ 43 มผปวยเสยชวต
และผตดเชอยนยนกระจายอยใน 8 ประเทศ ไดแก ซาอดอาระเบย
696 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
ขอมลรายงานโรคเฝาระวงทางระบาดวทยาประจาสปดาหท 44 Reported Cases of Diseases under Surveillance 506, 44th week
[email protected] ศนยขอมลทางระบาดวทยา สานกระบาดวทยา Center for Epidemiological Informatics, Bureau of Epidemiology
ตารางท 1 จานวนผปวยและเสยชวตดวยโรคตดตอทสาคญ จากการเฝาระวงทางระบาดวทยา โดยเปรยบเทยบกบชวงเวลาเดยวกนของป
กอน ๆ ประเทศไทย ป พ.ศ. 2556 สปดาหท 44
Table 1 Reported Cases of Priority Diseases under Surveillance by Compared to Previous Year in Thailand,
44th Week 2013
ทมา: สานกงานสาธารณสขจงหวด และสานกอนามย กรงเทพมหานคร และ สานกระบาดวทยา: รวบรวมขอมลในภาพรวมระดบประเทศ
ขอมลในตารางจะถกปรบปรงทกสปดาห วตถประสงคเพอการปองกนควบคมโรค/ภย เปนหลก มใชเปนรายงานสถตของโรคนน ๆ
สวนใหญเปนการรายงาน "ผปวยทสงสย (suspect)" ไมใช "ผปวยทยนยนวาเปนโรคนน ๆ (confirm)"
ขอมลมการเปลยนแปลงยอนหลงไดทกสปดาห จงไมควรนาขอมลสปดาหปจจบนไปอางองในเอกสารวชาการ
* จานวนผปวย 4 สปดาหลาสด (4 สปดาห คดเปน 1 ชวง)
** จานวนผปวยในชวง 4 สปดาหกอนหนา, 4 สปดาหเดยวกนกบปปจจบน และ 4 สปดาหหลง ของขอมล 5 ปยอนหลง 15 ชวง (60 สปดาห)
Mean**
Week 41 Week 42 Week 43 Week 44 (2008-2012)
Cases Cases Cases Cases 4 week) Cases Deaths
Cholera 0 1 0 0 1 54 8 0Influenza 1005 599 431 223 2258 6790 37970 0Meningococcal Meningitis 1 1 0 0 2 2 9 2Measles 26 25 25 12 88 5597 2353 0Diphtheria 0 0 0 0 0 5 20 5Pertussis 0 0 0 0 0 1 23 1Pneumonia (Admitted) 4519 3401 2620 1163 11703 14969 153549 855Leptospirosis 87 60 35 15 197 568 2413 21Hand foot and mouth disease 891 609 497 231 2228 1167 39149 3D.H.F. 1533 1106 710 139 3488 6225 139731 129
Disease2013 Cumulative
2013Case*
(Current
697h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
ตารา
งท 2
จานว
นผปว
ยและ
ตายด
วยโร
คทเฝ
าระว
งทาง
ระบา
ดวทย
า รา
ยจงห
วด ป
ระเท
ศไทย
สปด
าหท
44 พ
.ศ. 2
556
(27
ตลาค
ม –
2 พ
ฤศจก
ายน
2556
) T
ABLE
2Re
porte
d Ca
ses a
nd D
eath
s of D
iseas
es U
nder
Sur
veill
ance
by
Prov
ince
, Tha
iland
, 44t
h W
eek
(Oct
ober
27
- Nov
embe
r 2, 2
013)
(C
HOLE
RA, H
AND,
FOO
T AN
D M
OUTH
DISE
ASE
(HFM
D), F
OOD
POISO
NING
, PNE
UMON
IA (A
DMITT
ED),
INFL
UENZ
A, M
ENIN
GOCO
CCAL
MEN
INGI
TIS, E
NCEP
HALIT
IS, P
ERTU
SSIS,
MEA
SLES
, LEP
TOSP
IROSIS
)
CD
CD
C D
CD
C
DC
DC
D C
D
C
DC
DC
DC
DC
DC
DC
DC
DC
DC
D C
DC
D8
00
039
149
323
10
1139
041
820
015
3549
855
1163
237
970
022
30
92
00
556
119
023
10
023
530
120
2413
2115
00
00
012
625
250
024
221
010
10
4495
055
117
01
1672
40
930
30
00
983
00
100
00
1056
01
089
01
00
00
038
310
260
3229
026
068
2725
241
8620
057
00
00
015
00
02
00
014
60
00
50
00
00
00
1507
00
050
920
00
9553
480
00
1919
00
00
00
06
20
00
00
014
70
00
120
00
00
00
439
00
016
790
00
1582
30
048
50
00
00
00
10
00
00
00
180
00
10
00
00
00
364
00
017
550
00
3236
372
00
1120
00
00
00
05
20
00
00
055
00
05
00
00
00
041
10
00
1279
00
039
7410
30
019
20
00
00
00
00
00
00
00
700
00
30
00
00
00
293
00
037
90
00
761
20
012
20
00
00
00
00
00
00
00
40
00
30
00
00
00
1070
21
015
330
130
3619
012
063
10
30
10
00
31
00
00
00
250
00
40
00
00
00
177
00
026
80
80
1500
04
010
80
00
10
00
10
00
00
00
10
00
00
00
00
00
168
01
016
80
00
426
05
067
00
00
00
00
00
00
00
02
00
02
00
00
00
066
52
00
663
00
014
580
00
336
00
00
00
02
10
00
00
018
00
01
00
00
00
060
00
043
40
50
235
03
012
00
30
00
00
00
00
00
00
40
00
10
00
00
00
1332
02
046
560
180
8565
738
010
620
70
10
00
350
00
10
00
156
00
024
01
00
00
026
20
10
610
06
032
761
260
540
00
00
00
100
00
00
00
350
00
110
10
00
00
122
00
044
10
10
443
00
023
00
00
00
00
00
01
00
01
00
06
00
00
00
015
10
00
1416
00
019
756
00
720
00
00
00
60
00
00
00
520
00
20
00
00
00
158
00
083
50
10
541
04
049
01
00
00
07
00
00
00
026
00
05
00
00
00
063
90
10
1354
010
023
300
80
864
06
01
00
012
00
00
00
042
00
00
00
00
00
014
680
70
3173
03
063
121
370
1851
012
00
00
018
00
06
00
073
00
09
00
00
00
021
20
40
523
00
018
741
250
548
05
00
00
016
00
00
00
026
00
05
00
00
00
041
10
20
765
02
013
580
100
662
07
00
00
00
00
05
00
026
00
00
00
00
00
035
90
00
913
00
013
810
00
349
00
00
00
00
00
01
00
011
00
03
00
00
00
048
60
10
972
01
016
990
20
292
00
00
00
02
00
00
00
010
00
01
00
00
00
010
370
60
1831
014
040
7219
300
262
04
00
00
02
00
01
00
043
00
02
00
00
00
021
20
10
501
02
014
0618
100
600
00
00
00
00
00
00
00
10
00
20
00
00
00
273
05
071
90
110
1485
116
015
60
30
00
00
20
00
00
00
60
00
00
00
00
00
444
00
051
70
00
792
01
026
00
00
00
00
00
00
00
031
00
00
00
00
00
010
80
00
940
10
389
03
020
01
00
00
00
00
01
00
05
00
00
00
00
00
023
800
80
4707
027
060
0219
290
2379
010
01
00
019
00
00
00
046
60
10
330
00
00
00
326
02
011
180
90
1549
615
051
80
00
10
00
150
00
00
00
170
00
200
00
00
00
690
04
011
970
60
2188
34
065
40
40
00
00
10
00
00
00
339
00
01
00
00
00
012
350
20
1799
012
018
879
100
1129
06
00
00
02
00
00
00
010
90
10
100
00
00
00
129
00
059
30
00
378
10
078
00
00
00
01
00
00
00
01
00
02
00
03
00
054
120
270
4411
122
019
521
220
141
141
300
130
31
00
843
20
00
00
350
04
051
67
00
10
00
2641
015
016
941
80
7298
215
671
1657
09
00
00
062
32
00
00
010
60
20
215
30
00
00
034
00
30
386
01
011
650
100
630
00
00
00
00
00
00
00
30
00
20
00
00
00
758
00
061
21
00
1649
30
058
50
00
00
00
100
00
00
00
310
00
112
20
00
00
074
30
40
269
02
011
090
160
248
02
00
00
00
00
00
00
025
01
040
00
01
00
080
00
80
427
05
033
7521
241
176
10
70
00
00
523
20
00
00
470
10
611
00
20
00
1026
02
086
50
20
4374
44
018
520
20
20
00
110
00
00
00
910
10
148
10
00
00
014
90
00
170
00
011
783
00
173
00
02
00
08
00
00
00
015
00
025
10
00
00
015
10
00
124
00
094
91
20
203
00
00
00
01
00
00
00
017
00
046
00
00
00
026
30
20
186
01
056
90
00
697
02
00
00
01
00
00
00
056
01
06
00
02
00
037
00
015
80
10
129
00
058
00
00
00
00
00
00
00
02
00
026
00
00
00
042
60
00
227
00
015
490
20
721
00
00
00
01
00
00
00
01
00
045
00
00
00
017
450
100
1852
012
078
491
700
621
02
01
10
011
00
00
00
015
30
10
153
30
00
00
022
20
30
161
01
018
130
220
195
01
01
10
08
00
00
00
048
00
025
00
00
00
013
90
00
112
00
091
40
00
113
00
00
00
01
00
00
00
032
00
012
00
00
00
013
40
00
880
00
421
00
057
00
00
00
00
00
00
00
09
00
017
00
00
00
011
000
70
1269
011
036
381
400
168
01
00
00
02
00
00
00
053
01
073
20
00
00
015
00
00
222
00
010
630
80
880
00
00
00
00
00
00
00
110
00
261
00
ZON
E 8
NARA
THIW
ATPA
TTAN
ISA
TUN
SONG
KHLA
YALA
ZON
E 7
KRAB
IPH
ANG
NGA
PHUK
ETRA
NONG
TRAN
G
SOUT
HER
N RE
GIO
NZO
NE
6C
HUM
PHO
NNA
KHO
N SI
THA
MM
ARAT
PHAT
THAL
UNG
SURA
T TH
ANI
SAM
UT S
ONG
KHRA
MZO
NE
9C
HANT
HABU
RIC
HON
BURI
RAYO
NGTR
AT
RATC
HABU
RISU
PHAN
BUR
IZO
NE
5PH
ETC
HABU
RIPR
ACHU
AP K
HIRI
KHA
NSA
MUT
SAK
HON
PRAC
HIN
BURI
SA K
AEO
SAM
UT P
RAKA
NZO
NE
4KA
NCHA
NABU
RINA
KHO
N PA
THO
M
CHA
I NAT
LOP
BURI
SING
BUR
I ZON
E 3
CHA
CHO
ENG
SAO
NAKH
ON
NAYO
K
NONT
HABU
RIP.
NAKO
RN S
.AYU
TTHA
YAPA
THUM
THA
NISA
RABU
RI ZON
E 2
ANG
THO
NG
BANG
KOK
MET
RO P
OLI
SZO
NE
1
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.EN
CEPH
ALIT
ISPE
RTU
SSIS
Curr
ent w
k.
TOTA
LCE
NTR
AL R
EGIO
N
Curr
ent w
k.M
EASL
ESLE
PTOS
PIR
OSI
SCu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Cum
.201
3FO
OD
POI
SON
ING
PNEU
MO
NIA*
INFL
UEN
ZAM
ENIN
GOC
OCC
AL*
Cum
.201
3R
EPOR
TIN
G A
REA
S**
CHO
LER
A H
FMD
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
698 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
ตารา
งท 2
(ตอ)
จานว
นผปว
ยและ
ตายด
วยโร
คทเฝ
าระว
งทาง
ระบา
ดวทย
า ราย
จงหว
ด ปร
ะเทศไ
ทย ส
ปดาห
ท 44
พ.ศ.
255
6 (2
7 ตล
าคม
– 2
พฤศจ
กายน
255
6) T
ABLE
2Re
porte
d Ca
ses a
nd D
eath
s of D
iseas
es U
nder
Sur
veill
ance
by
Prov
ince
, Tha
iland
, 44t
h W
eek
(Oct
ober
27
- Nov
embe
r 2, 2
013)
(C
HOLE
RA, H
AND,
FOO
T AN
D M
OUTH
DISE
ASE
(HFM
D), F
OOD
POISO
NING
, PNE
UMON
IA (A
DMIT
TED)
, INFL
UENZ
A, M
ENIN
GOCO
CCAL
MEN
INGI
TIS,
ENCE
PHAL
ITIS,
PER
TUSS
IS, M
EASL
ES, L
EPTO
SPIRO
SIS)
CD
CD
CD
CD
C
DC
D
CD
C D
CD
CD
CD
CD
C D
CD
CD
CD
CD
CD
CD
CD
50
00
8888
082
061
815
053
60
5562
20
596
065
030
760
00
00
263
05
09
10
062
20
60
1430
1312
00
00
011
720
140
1364
40
110
074
130
680
1183
08
00
00
061
00
02
10
030
00
021
41
00
00
00
161
00
053
80
00
1053
00
038
90
00
00
00
230
00
21
00
30
00
370
00
00
00
350
03
010
480
20
1180
09
057
50
10
00
00
00
00
00
00
30
00
100
10
00
00
095
03
023
060
180
901
012
037
00
00
00
00
00
00
00
05
00
035
00
00
00
096
00
027
360
150
871
02
010
00
00
00
00
290
00
00
00
10
00
190
00
00
00
470
08
070
160
750
3408
045
082
07
00
00
09
00
00
00
018
00
023
00
00
00
069
60
30
5854
030
036
710
170
1261
09
00
00
010
01
01
00
021
00
035
00
00
00
016
70
00
1104
02
093
40
40
170
00
00
00
50
00
00
00
00
00
130
00
00
00
245
00
029
540
210
1916
08
093
60
60
00
00
20
00
10
00
150
00
90
00
00
00
284
03
017
960
70
821
05
030
80
30
00
00
30
10
00
00
60
00
130
00
40
00
1701
016
015
620
015
00
1426
10
201
074
10
260
00
00
330
00
20
00
166
02
033
91
50
00
00
248
02
017
880
240
970
05
045
00
00
00
013
00
00
00
023
01
011
00
10
40
00
787
02
067
830
330
6130
084
056
80
250
00
00
80
00
20
00
830
00
113
01
00
00
028
80
60
2516
033
040
070
640
900
10
00
00
80
00
00
00
530
10
490
30
00
00
378
06
045
330
600
3154
048
038
00
00
00
04
00
00
00
07
00
067
10
00
00
017
550
130
1249
60
550
1395
10
710
1397
07
00
00
058
00
04
00
087
00
041
25
10
00
00
127
00
029
960
00
1137
00
042
00
00
00
03
00
01
00
012
00
044
00
00
00
077
20
00
3775
00
052
560
00
229
00
00
00
035
00
00
00
028
00
021
25
00
00
00
662
06
048
550
450
5608
046
010
260
50
00
00
200
00
30
00
460
00
930
00
00
00
194
07
087
00
100
1950
025
010
00
20
00
00
00
00
00
00
10
00
630
10
10
00
3564
036
014
201
019
10
1632
60
239
019
210
260
00
00
101
04
00
00
031
80
40
430
66
00
00
067
50
180
5464
090
042
490
730
443
05
00
00
025
00
00
00
016
40
30
147
01
00
00
039
30
40
1361
023
027
300
690
930
20
00
00
110
10
00
00
80
00
430
40
10
00
2033
013
039
800
570
5890
092
010
510
160
00
00
310
30
00
00
800
10
584
00
00
00
463
01
033
960
210
3457
05
033
40
30
00
00
340
00
00
00
660
00
182
21
00
00
012
224
172
023
457
016
10
3345
684
256
010
613
041
03
10
011
15
20
40
00
325
01
037
81
20
00
00
2881
122
068
920
260
9540
170
046
110
100
21
00
250
10
20
00
151
00
014
21
00
00
00
1444
112
034
390
220
6131
066
023
590
90
21
00
180
10
10
00
900
00
410
00
00
00
964
010
015
960
10
2083
00
016
580
00
00
00
00
00
00
00
20
00
761
00
00
00
268
00
095
20
30
414
00
035
00
10
00
00
00
00
00
00
410
00
00
00
00
00
205
00
090
50
00
912
14
024
40
00
00
00
70
00
10
00
180
00
250
00
00
00
4627
037
060
980
550
8764
1986
018
090
130
00
00
462
00
00
00
710
10
145
01
00
00
027
840
230
3329
042
049
3818
620
1129
011
00
00
043
20
00
00
038
01
050
00
00
00
067
60
20
919
03
010
180
40
334
00
00
00
01
00
00
00
08
00
044
00
00
00
084
00
120
912
010
018
000
200
268
02
00
00
02
00
00
00
04
00
027
01
00
00
032
70
00
938
00
010
081
00
780
00
00
00
00
00
00
00
210
00
240
00
00
00
3004
08
068
530
620
8659
175
029
920
120
10
00
171
10
10
00
560
00
690
10
00
00
860
00
020
470
130
2223
016
014
20
00
00
00
50
10
00
00
130
00
190
00
00
00
943
06
025
080
350
1830
033
014
750
20
00
00
50
00
00
00
30
00
120
00
00
00
524
00
077
20
70
880
08
024
40
30
00
00
10
00
00
00
70
00
160
10
00
00
265
00
079
90
00
2083
00
025
90
00
10
00
61
00
10
00
290
00
90
00
00
00
412
02
072
70
70
1643
118
087
20
70
00
00
00
00
00
00
40
00
130
00
00
00
1712
05
036
140
180
6493
6325
012
010
60
00
00
232
00
10
00
470
00
220
00
00
00
456
00
054
80
10
2355
3711
063
60
20
00
00
171
00
00
00
190
00
50
00
00
00
788
00
018
740
00
2107
110
021
40
00
00
00
51
00
00
00
210
00
70
00
00
00
225
03
064
90
100
978
19
010
00
00
00
00
00
00
10
00
60
00
20
00
00
00
243
02
054
30
70
1053
145
025
10
40
00
00
10
00
00
00
10
00
80
00
ทมา:
สานก
งานส
าธาร
ณสข
จงหว
ด แล
ะสาน
กอนา
มย ก
รงเท
พมหา
นคร:
รวบร
วมจา
กราย
งานผ
ปวยท
เขาร
บการ
รกษา
ของจ
งหวด
ในแต
ละสป
ดาห)
และ
ศนยข
อมลท
างระ
บาดว
ทยา ส
านกร
ะบาด
วทยา
: รวบ
รวมข
อมลใ
นภาพ
รวมร
ะดบป
ระเท
ศ แ
บงจง
หวดต
ามเข
ตตรว
จราช
การก
ระทร
วงสา
ธารณ
สข"P
NEUM
ONIA*
= P
NEUM
ONIA
(ADM
ITTED
)""M
ENIN
GOCO
CCAL
* =
MEN
INGO
COCC
AL M
ENIN
GITIS
"" 0
" =
No c
ase
C
= Ca
ses
D =
Deat
hsCU
M. =
Cum
ulat
ive y
ear-t
o-da
te c
ount
sหม
ายเห
ต: ขอ
มลทไ
ดรบร
ายงา
นเปน
เพยง
ขอมล
เบอง
ตน ท
ไดจา
กราย
งานเ
รงดว
น จา
กผปว
ยกรณ
ทเปน
Sus
pecte
d, P
roba
ble
และ C
onfir
med
ซงเป
นขอม
ลเฉพ
าะสา
หรบก
ารปอ
งกนแ
ละคว
บคมโ
รค จ
งอาจ
มการ
เปลย
นแปล
งได
เมอม
ผลตร
วจยน
ยนจา
กหอง
ปฏบต
การ
NAN
NAKH
ON
SAW
ANPH
ICHI
TUT
HAI T
HANI
TAK
UTTA
RAD
IT ZON
E 18
KAM
PHAE
NG P
HET
PHAY
AOPH
RAE
CHI
ANG
MAI ZO
NE
17
PHET
CHA
BUN
PHIT
SANU
LOK
SUKH
OTH
AI
LAM
PANG
LAM
PHUN
MAE
HO
NG S
ON
ZON
E 1
6C
HIAN
G R
AI
BURI
RAM
CHA
IYAP
HUM
NAKH
ON
RATC
HASI
MA
SURI
N NO
RTHE
RN
REG
ION
ZON
E 1
5
ZON
E 1
3AM
NAT
CHA
ROEN
SI S
A KE
TUB
ON
RATC
HATH
ANI
YASO
THO
N ZON
E 1
4
SAKO
N NA
KHO
NZO
NE
12
KALA
SIN
KHO
N KA
ENM
AHA
SARA
KHAM
ROI E
T
NONG
KHA
I
BUNG
KAN
UDO
N TH
ANI
ZON
E 1
1M
UKD
AHAN
NAKH
ON
PHAN
OM
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
NOR
TH-E
ASTE
RN
REG
ION
ZON
E 1
0
LOEI
NONG
BUA
LAM
PHU
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
Cum
.201
3Cu
rren
t wk.
MEA
SLES
LEPT
OSPI
ROSI
SCu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.FO
OD P
OISO
NIN
GPN
EUM
ONI
A*IN
FLU
ENZA
MEN
INGO
COC
CAL
*EN
CEPH
ALIT
ISPE
RTU
SSIS
REP
ORTI
NG
AR
EAS*
*CH
OLE
RA
HFM
DCu
m.2
013
Curr
ent w
k.Cu
m.2
013
Curr
ent w
k.
699h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
ตารางท 3 จานวนผปวยและตายสงสยดวยโรคไขเลอดออก จาแนกรายเดอนตามวนเรมปวย รายจงหวด ประเทศไทย ป พ.ศ. 2556 (1 มกราคม - 5 พฤศจกายน 2556) TABLE 3
2013 (January 1 - November 5, 2013) CASE CASE POP.
RATE PER FATALITY DEC. 31, 2012JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC TOTAL TOTAL 100,000.00 RATEC C C C C C C C C C C C C D POP. (%)
8042 6022 7642 8871 15068 27160 29252 21449 11469 4698 8 0 139681 129 217.35 0.09 64,266,3653338 2188 2224 1923 2288 3198 4778 5224 3806 2024 0 0 30991 21 145.71 0.07 21,268,7491509 762 643 550 635 965 1863 2139 1643 918 0 0 11627 2 204.91 0.02 5,674,202
343 263 301 185 229 272 519 689 444 230 0 0 3475 6 97.39 0.17 3,568,169106 85 106 57 62 71 132 215 172 109 0 0 1115 0 98.49 0.00 1,132,150
96 88 71 39 24 38 73 86 73 30 0 0 618 0 78.17 0.00 790,581101 71 72 62 91 105 166 154 95 42 0 0 959 3 93.80 0.31 1,022,367
40 19 52 27 52 58 148 234 104 49 0 0 783 2 125.67 0.26 623,071109 118 125 65 109 206 287 181 115 79 0 0 1394 0 87.80 0.00 1,587,681
24 17 15 19 25 24 21 33 20 18 0 0 216 0 76.06 0.00 283,97240 41 44 26 33 68 101 20 5 9 0 0 387 0 116.14 0.00 333,21438 57 55 17 47 84 147 116 87 51 0 0 699 0 92.33 0.00 757,093
7 3 11 3 4 30 18 12 3 1 0 0 92 0 43.11 0.00 213,402308 225 291 281 448 484 610 606 384 179 0 0 3816 3 120.42 0.08 3,168,989
40 31 36 34 54 99 126 103 79 37 0 0 639 1 93.62 0.16 682,54510 26 25 29 63 49 53 51 22 4 0 0 332 0 130.45 0.00 254,50234 25 37 46 96 161 183 119 67 15 0 0 783 0 165.99 0.00 471,71123 14 33 38 72 93 127 109 45 15 0 0 569 0 104.03 0.00 546,969
201 129 160 134 163 82 121 224 171 108 0 0 1493 2 123.06 0.13 1,213,262403 353 295 251 136 156 396 545 430 213 0 0 3178 3 93.48 0.09 3,399,770
65 52 49 44 34 38 74 70 31 27 0 0 484 1 57.72 0.21 838,591129 122 110 108 35 31 115 209 152 83 0 0 1094 2 125.70 0.18 870,340111 109 75 61 43 50 165 207 175 74 0 0 1070 0 126.68 0.00 844,658
98 70 61 38 24 37 42 59 72 29 0 0 530 0 62.63 0.00 846,181255 190 196 144 147 184 280 285 199 152 0 0 2032 1 120.93 0.05 1,680,305
48 38 47 47 65 85 87 94 59 49 0 0 619 0 132.41 0.00 467,47638 29 43 31 34 46 73 41 30 18 0 0 383 1 74.40 0.26 514,809
147 100 71 43 37 42 100 116 85 55 0 0 796 0 157.95 0.00 503,95622 23 35 23 11 11 20 34 25 30 0 0 234 0 120.58 0.00 194,064
411 277 373 447 584 931 823 779 591 253 0 0 5469 6 199.85 0.11 2,736,60262 35 61 103 173 280 269 190 115 46 0 0 1334 1 256.87 0.07 519,333
144 119 120 155 166 271 204 316 251 96 0 0 1842 3 136.31 0.16 1,351,329180 104 125 109 131 211 239 220 197 103 0 0 1619 1 251.59 0.06 643,506
25 19 67 80 114 169 111 53 28 8 0 0 674 1 303.01 0.15 222,4342394 1692 1946 2178 3276 4447 3138 2056 1128 641 1 0 22897 35 239.43 0.15 9,562,9901023 690 679 710 1138 1652 1067 750 454 185 0 0 8348 14 234.85 0.17 3,554,678
69 97 115 110 188 294 249 116 94 26 0 0 1358 4 275.04 0.29 493,746565 388 325 358 666 935 486 360 178 32 0 0 4293 6 280.50 0.14 1,530,479157 72 92 89 110 192 184 136 84 81 0 0 1197 1 233.43 0.08 512,777232 133 147 153 174 231 148 138 98 46 0 0 1500 3 147.39 0.20 1,017,676391 320 453 758 1055 1257 800 573 291 190 1 0 6089 6 326.02 0.10 1,867,653201 166 185 206 385 377 190 140 47 33 0 0 1930 2 437.14 0.10 441,503
54 51 63 144 164 126 112 11 14 10 0 0 749 2 292.34 0.27 256,21225 35 132 298 332 474 315 254 155 97 1 0 2118 2 592.65 0.09 357,37615 11 17 28 41 59 38 39 12 13 0 0 273 0 148.98 0.00 183,24896 57 56 82 133 221 145 129 63 37 0 0 1019 0 161.92 0.00 629,314
980 682 814 710 1083 1538 1271 733 383 266 0 0 8460 15 235.41 0.18 3,593,69094 59 92 55 55 151 273 235 148 109 0 0 1271 1 168.93 0.08 752,38489 80 102 81 85 124 138 102 85 57 0 0 943 1 141.26 0.11 667,55037 17 22 27 53 60 68 32 19 17 0 0 352 1 115.91 0.28 303,674
711 491 558 489 826 1130 748 323 105 66 0 0 5447 11 396.78 0.20 1,372,79249 35 40 58 64 73 44 41 26 17 0 0 447 1 89.89 0.22 497,290
BANGKOK METRO POLIS
ZONE 1NONTHABURIP.NAKORN S.AYUTTHAYA
PATHUM THANISARABURI
Reported Cases and Deaths of Suspected Dengue fever and Dengue Hemorrhagic fever Under Surveillance by Date of Onset, by Province, Thailand,
REPORTING AREAS**
2013DENGUE HEMORRHAGIC FEVER - TOTAL (DF+DHF+DSS)
TOTALCENTRAL REGION
CHACHOENGSAONAKHON NAYOKPRACHIN BURISA KAEOSAMUT PRAKAN
ZONE 4
ZONE 2ANG THONGCHAI NATLOP BURISING BURI
ZONE 3
PRACHUAP KHIRI KHANSAMUT SAKHONSAMUT SONGKHRAM
ZONE 9CHANTHABURICHON BURI
KANCHANABURINAKHON PATHOMRATCHABURISUPHAN BURI
ZONE 5PHETCHABURI
PHATTHALUNGSURAT THANI
ZONE 7KRABIPHANGNGAPHUKET
RAYONGTRAT
SOUTHERN REGIONZONE 6
CHUMPHONNAKHON SI THAMMARAT
SONGKHLAYALA
RANONGTRANG
ZONE 8NARATHIWATPATTANISATUN
700 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
ตารางท 3 (ตอ) จานวนผปวยและตายสงสยดวยโรคไขเลอดออก จาแนกรายเดอนตามวนเรมปวย รายจงหวด ประเทศไทย ป พ.ศ. 2556 (1 มกราคม - 5 พฤศจกายน 2556)
TABLE 3 Reported Cases and Deaths of Suspected Dengue fever and Dengue Hemorrhagic fever Under Surveillance by Date of Onset, by Province, Thailand,2013 (January 1 - November 5, 2013)
CASE CASE POP.RATE PER FATALITY DEC. 31, 2012
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP OCT NOV DEC TOTAL TOTAL 100,000.00 RATEC C C C C C C C C C C C C D POP. (%)
1474 1395 2362 2864 5404 9865 10277 7049 3193 1006 3 0 44892 38 207.43 0.08 21,641,689180 182 339 567 1035 1726 1785 851 251 81 0 0 6997 9 194.08 0.13 3,605,147
BUNGKAN 8 9 28 114 178 308 160 46 12 1 0 0 864 2 210.67 0.23 410,12483 89 156 256 472 669 608 251 81 52 0 0 2717 6 433.09 0.22 627,35431 44 108 124 188 280 228 118 25 6 0 0 1152 0 228.66 0.00 503,81121 16 12 25 105 193 399 186 44 5 0 0 1006 0 196.81 0.00 511,15537 24 35 48 92 276 390 250 89 17 0 0 1258 1 81.02 0.08 1,552,70383 76 220 401 857 1211 736 267 71 32 0 0 3954 5 181.83 0.13 2,174,54720 20 39 92 231 261 165 116 33 6 0 0 983 1 287.66 0.10 341,72537 35 91 238 527 764 458 130 32 23 0 0 2335 2 330.47 0.09 706,55926 21 90 71 99 186 113 21 6 3 0 0 636 2 56.47 0.31 1,126,263
326 275 424 428 956 1953 2805 2453 1063 332 1 0 11016 6 220.18 0.05 5,003,06719 18 46 53 110 178 390 309 117 41 0 0 1281 2 130.27 0.16 983,370
107 63 96 103 212 361 801 789 351 90 0 0 2973 3 167.92 0.10 1,770,44196 91 139 67 164 484 610 592 310 128 1 0 2682 1 284.58 0.04 942,442
104 103 143 205 470 930 1004 763 285 73 0 0 4080 0 312.21 0.00 1,306,814214 262 428 546 1227 2178 1975 1204 538 159 0 0 8731 5 208.42 0.06 4,189,204
7 14 9 45 108 144 142 65 30 4 0 0 568 2 152.33 0.35 372,868107 115 192 281 627 1175 1063 615 299 57 0 0 4531 0 311.35 0.00 1,455,287
78 111 213 197 398 673 616 404 145 68 0 0 2903 3 159.38 0.10 1,821,48922 22 14 23 94 186 154 120 64 30 0 0 729 0 135.11 0.00 539,560
671 600 951 922 1329 2797 2976 2274 1270 402 2 0 14194 13 212.81 0.09 6,669,724111 120 182 154 206 457 423 405 287 73 2 0 2420 2 154.84 0.08 1,562,912
42 48 103 106 137 258 200 111 81 29 0 0 1115 0 98.65 0.00 1,130,228295 225 369 370 668 1377 1477 1095 612 249 0 0 6737 6 259.79 0.09 2,593,246223 207 297 292 318 705 876 663 290 51 0 0 3922 5 283.52 0.13 1,383,338836 747 1110 1906 4100 9650 11059 7120 3342 1027 4 0 40901 35 346.83 0.09 11,792,937208 156 266 826 1842 4587 4711 2805 1340 385 0 0 17126 12 560.30 0.07 3,056,581138 89 175 576 1292 3120 3154 1691 810 224 0 0 11269 8 682.60 0.07 1,650,893
29 33 29 107 249 848 657 573 282 67 0 0 2874 2 379.57 0.07 757,17337 23 48 97 114 208 381 212 88 24 0 0 1232 1 304.71 0.08 404,313
4 11 14 46 187 411 519 329 160 70 0 0 1751 1 717.03 0.06 244,202136 72 130 269 956 2544 3925 3250 1436 437 1 0 13156 11 501.72 0.08 2,622,155
92 39 65 168 700 1927 3127 2746 1237 377 1 0 10479 9 873.59 0.09 1,199,53916 22 18 36 59 176 291 157 63 21 0 0 859 0 180.03 0.00 477,14218 5 8 14 62 203 297 191 73 21 0 0 892 0 183.05 0.00 487,29610 6 39 51 135 238 210 156 63 18 0 0 926 2 202.10 0.22 458,178
186 232 315 461 1016 1843 1628 586 304 128 0 0 6699 8 194.92 0.12 3,436,87047 64 97 149 601 1149 801 143 22 11 0 0 3084 2 310.81 0.06 992,25569 68 56 96 119 205 246 173 111 55 0 0 1198 3 140.47 0.25 852,86422 39 58 98 98 86 116 57 49 25 0 0 648 2 107.63 0.31 602,05330 45 68 86 155 308 338 156 94 26 0 0 1306 1 247.10 0.08 528,53118 16 36 32 43 95 127 57 28 11 0 0 463 0 100.40 0.00 461,167
306 287 399 350 286 676 795 479 262 77 3 0 3920 4 146.41 0.10 2,677,33136 62 72 89 91 240 237 107 63 28 0 0 1025 1 141.03 0.10 726,782
182 150 210 154 108 285 340 219 142 12 0 0 1802 2 168.02 0.11 1,072,51648 49 65 56 62 98 145 100 28 19 1 0 671 0 122.10 0.00 549,54140 26 52 51 25 53 73 53 29 18 2 0 422 1 128.47 0.24 328,492
ทมา: สานกงานสาธารณสขจงหวด และสานกอนามย กรงเทพมหานคร: รวบรวมจากรายงานผปวยทเขารบการรกษาของจงหวดในแตละสปดาห และศนยขอมลทางระบาดวทยา สานกระบาดวทยา: รวบรวมขอมลในภาพรวมระดบประเทศ
หมายเหต: ขอมลทไดรบรายงานเปนเพยงขอมลเบองตน ทไดจากรายงานเรงดวน จากผปวยกรณทเปน Suspected, Probable และ Confirmed เปนขอมลเฉพาะสาหรบการปองกนและควบคมโรค อาจมการเปลยนแปลงได
เมอมผลตรวจยนยนจากหองปฏบตการ **แบงจงหวดตามเขตตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข C = Cases D = Deaths
REPORTING AREAS**
2013DENGUE HEMORRHAGIC FEVER - TOTAL (DF+DHF+DSS)
NORTH-EASTERN REGION
MUKDAHANNAKHON PHANOMSAKON NAKHON
ZONE 12KALASINKHON KAEN
ZONE 10
LOEINONG BUA LAM PHUNONG KHAIUDON THANI
ZONE 11
YASOTHONZONE 14
BURI RAMCHAIYAPHUMNAKHON RATCHASIMASURIN
MAHA SARAKHAMROI ET
ZONE 13AMNAT CHAROENSI SA KETUBON RATCHATHANI
ZONE 16CHIANG RAINANPHAYAOPHRAE
ZONE 17
NORTHERN REGIONZONE 15
CHIANG MAILAMPANGLAMPHUNMAE HONG SON
KAMPHAENG PHETNAKHON SAWANPHICHITUTHAI THANI
PHETCHABUNPHITSANULOKSUKHOTHAITAKUTTARADIT
ZONE 18
701h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
ขอมลรายงานโรคเฝาระวงทางระบาดวทยาจากบตรรายงาน 506
ประจาเดอนตลาคม 2556
(Reported Cases of Diseases under Surveillance, October 2013) ศนยสารสนเทศทางระบาดวทยาและการพยากรณโรค สานกระบาดวทยา Epidemiological Information Center, Bureau of Epidemiology
ตารางท 1 จานวนผปวยดวยโรคในขายงานเฝาระวงทไดรบจากบตรรายงาน 506 โดยเปรยบเทยบกบชวงเวลาเดยวกนของปกอนๆ ประเทศไทย, ตลาคม 2556TABLE 1 NUMBER OF CASES OF DISEASES UNDER SURVEILLANCE BY COMPARISON TO THE SAME PERIOD OF PREVIOUS YEARS, THAILAND, OCTOBER 2013
SEP OCT SEP OCT MEDIAN OCT
2013 2013 2012 2012 2008 - 2012 CASES RATE C.F.R
CASES CASES CASES CASES CASES ( 100,000 pop) (%)
MUMPS 438 271 547 568 970 5152 0 8.02 0.00RUBELLA 25 26 28 42 46 490 0 0.76 0.00ACUTE FLACCID PARALYSIS 18 17 31 36 20 201 6 1.56 2.99POLIOMYELITIS 0 0 0 0 0 0 0 0.00 0.00CHICKENPOX 3218 2535 2763 2757 2757 42073 0 65.47 0.00HAEM.CONJUNCTIVITIS 9686 7879 9956 10522 13947 100830 0 156.89 0.00ACUTE DIARRHEA 80658 58492 89562 87886 87886 966807 6 1504.37 0.00ENTERIC FEVER 294 183 330 364 513 2812 0 4.38 0.00HEPATITIS 666 563 776 792 792 7443 9 11.58 0.12PNEUMONIA 19337 14866 24748 18677 17945 153427 854 238.74 0.56MALARIA 872 546 900 1238 1305 12204 8 18.99 0.07SCRUB TYPHUS 1210 906 1062 1491 843 8840 5 13.76 0.06TRICHINOSIS 1 1 0 1 0 21 0 0.03 0.00TUBERCULOSIS - TOTAL 569 379 1246 1209 2758 8839 39 13.75 0.44TUBERCULOSIS - PULMONARY 369 237 813 824 2020 5950 36 9.26 0.61STI 2746 2157 2867 2981 2050 27564 0 42.89 0.00INSECTICIDE POISONING 25 16 82 58 135 352 0 0.55 0.00
LEPROSY 5 3 7 10 23 47 0 0.07 0.00
ทมา : สานกงานสาธารณสขจงหวด และสานกอนามย กรงเทพมหานคร : รวบรวมจากบตรรายงานผปวย (รง.506) ของจงหวด
และศนยขอมลทางระบาดวทยา สานกระบาดวทยา : รวบรวมขอมลในภาพรวมระดบประเทศ, 0 = NO CASE " - " = NO REPORT RECEIVED
หมายเหต : ขอมลป ค.ศ. 2012 เปนขอมลทยงไมครบถวน และยงมการเปลยนแปลง
DISEASE JAN-OCT , 2013
CASES DEATHS
702 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
ตารางท 2
จานวนผปวยสะสมดวยโรคทตองเฝาระวง รายจงหวด
ประเทศไทย เดอนตลาคม
25
56
Table
2
Cum
ula
tive c
ases o
f dis
eases u
nder surv
eilla
nce b
y p
rovin
ce, Thailand, Octo
ber 2
01
3
NON
NON
POLIO
POLIO
AFP
AFP
RATE
TOTAL
27
10
26
00
12
50
.09
25
35
07
87
90
58
49
20
18
30
56
30
14
86
62
05
46
09
06
01
02
37
12
15
70
16
0
CENTRAL REGIO
N3
40
17
00
20
0.0
58
76
01
85
50
15
75
80
20
01
42
03
59
56
63
08
00
01
33
14
56
03
0
BANGKOK
70
80
00
00.0
0200
0168
02191
08
031
0604
42
02
00
070
182
00
0
Zone: 1
40
20
01
00
.15
10
50
30
00
20
67
00
04
04
29
02
00
00
01
70
49
00
0
NONTHABURI
10
00
00
00.0
040
076
0583
00
01
0142
00
00
00
015
018
00
0
P.N
AKHON S
.AYUTTHAYA
20
00
00
00.0
019
062
0485
00
00
084
00
00
00
00
018
00
0
PATHUM
THANI
10
20
00
00.0
032
050
0477
00
03
0150
02
00
00
02
010
00
0
SARABURI
00
00
01
00.8
014
0112
0522
00
00
053
00
00
00
00
03
00
0
Zone: 2
20
20
00
00
.00
74
09
80
14
20
00
06
03
26
01
01
00
09
02
80
10
ANG T
HONG
10
00
00
00.0
012
029
0457
00
00
0135
00
00
00
00
03
00
0
CHAI NAT
00
00
00
00.0
023
03
0254
00
01
040
00
00
00
03
06
00
0
LOP B
URI
00
10
00
00.0
030
025
0414
00
05
0122
01
01
00
06
09
01
0
SIN
G B
URI
10
10
00
00.0
09
041
0295
00
00
029
00
00
00
00
010
00
0
Zone: 3
70
10
00
00
.00
97
05
70
03
54
40
10
39
07
40
06
00
00
01
40
73
01
0
CHACHOENGSAO
10
10
00
00.0
034
0288
01644
00
09
0327
01
00
00
06
029
01
0
NAKHON N
AYOK
10
00
00
00.0
02
026
0220
01
00
037
00
00
00
00
01
00
0
PRACHIN
BURI
10
00
00
00.0
017
080
0497
00
018
0100
00
00
00
07
014
00
0
SA K
AEO
00
00
00
00.0
05
038
0301
00
01
035
04
00
00
01
09
00
0
SAM
UT P
RAKAN
40
00
00
00.0
039
0138
0882
00
011
0241
01
00
00
00
020
00
0
Zone: 4
60
00
00
00
.00
13
00
26
40
19
65
00
02
80
66
30
21
00
00
07
08
10
10
KANCHANABURI
10
00
00
00.0
025
067
0406
00
07
0204
020
00
00
07
057
00
0
NAKHON P
ATHOM
30
00
00
00.0
064
0137
0751
00
015
0187
00
00
00
00
03
00
0
RATCHABURI
10
00
00
00.0
020
020
0224
00
00
094
01
00
00
00
010
00
0
SUPHAN B
URI
10
00
00
00.0
021
040
0584
00
06
0178
00
00
00
00
011
01
0
Zone: 5
20
00
00
00
.00
92
01
06
01
90
60
60
60
37
11
18
02
00
01
00
26
00
0
PHETCHABURI
00
00
00
00.0
016
051
0438
01
01
0156
02
01
00
00
014
00
0
PRACHUAP K
HIR
I KHAN
10
00
00
00.0
050
029
0508
05
03
0162
114
01
00
00
08
00
0
SAM
UT S
AKHON
10
00
00
00.0
013
017
0567
00
00
012
02
00
00
010
02
00
0
SAM
UT S
ONGKHRAM
00
00
00
00.0
013
09
0393
00
02
041
00
00
00
00
02
00
0
Zone: 9
60
40
01
00
.18
17
80
34
90
26
65
05
02
80
46
21
13
03
00
06
01
17
00
0
CHANTHABURI
20
20
00
00.0
043
065
0661
01
05
0193
02
02
00
02
039
00
0
CHON B
URI
20
10
01
00.3
736
099
0633
00
04
054
04
00
00
04
027
00
0
RAYONG
20
10
00
00.0
091
082
01240
04
08
0182
14
01
00
00
041
00
0
TRAT
00
00
00
00.0
08
0103
0131
00
011
033
03
00
00
00
010
00
0
SOUTH REGIO
N9
50
10
03
10
.05
60
40
72
80
82
24
08
70
70
01
78
31
12
44
08
60
00
10
02
83
00
0
Zone: 6
34
00
00
10
0.1
32
24
02
64
03
35
10
90
34
06
98
11
43
03
30
00
10
91
00
0
CHUM
PHON
20
00
00
00.0
020
041
0355
00
01
0103
09
05
00
00
06
00
0
NAKHON S
I THAM
MARAT
10
00
00
00
0.0
036
071
0801
01
05
0128
02
03
00
00
06
00
0
PHATTHALUNG
14
00
00
00
0.0
098
041
0826
05
08
0111
06
018
00
01
047
00
0
SURAT T
HANI
80
00
01
00.4
670
0111
01369
03
020
0356
11
26
07
00
00
032
00
0
Zone: 7
50
00
01
10
.24
14
90
16
20
22
21
01
09
03
69
04
40
11
00
03
04
80
00
KRABI
10
00
01
00.9
314
021
0208
00
04
080
00
02
00
02
06
00
0
PHANGNGA
20
00
00
00.0
023
015
0263
00
01
078
03
05
00
00
07
00
0
PHUKET
10
00
00
00.0
025
042
0975
00
01
040
02
00
00
01
09
00
0
RANONG
00
00
00
00.0
022
010
0170
01
00
020
039
02
00
00
01
00
0
TRANG
10
00
00
10.0
065
074
0605
00
03
0151
00
02
00
00
025
00
0
Zone: 8
56
01
00
10
0.1
12
31
03
02
02
65
20
77
02
70
71
60
15
70
42
00
06
01
44
00
0
NARATHIW
AT
15
00
00
00
0.0
077
081
0641
069
09
0211
08
024
00
02
019
00
0
PATTANI
14
00
00
10
0.5
346
066
0450
03
00
067
04
010
00
01
05
00
0
SATUN
30
00
00
00.0
025
033
0295
00
00
044
00
01
00
02
02
00
0
SONGKHLA
23
01
00
00
0.0
075
095
01132
00
018
0299
041
07
00
01
0117
00
0
YALA
10
00
00
00.0
08
027
0134
05
00
095
0104
00
00
00
01
00
0
ENTERIC
FEVER
DEATHS
A.F
.P.
HEPATIT
ISPNEUM
ONIA
DEATHS
PENDING
CASES
H.C
ONJU
NCTIV
ITIS
ACUTE
DIA
RRHEA
DEATHS
CASES
CHIC
KENPOX
CASES
DEATHS
REPORTIN
G A
REAS**
MUM
PS
DEATHS
CASES
RUBELLA
COMPATIBLE*
CASES
CASES
DEATHS
CASES
DEATHS
DEATHS
INSEC
TIC
IDE P
OIS
ONIN
GTRIC
HIN
OSIS
PULM
ONARY T
.B.
CASES
STI
DEATHS
SCRUB T
YPHUS
CASES
MALARIA
DEATHS
CASES
DEATHS
CASES
CASES
DEATHS
DEATHS
CASES
DEATHS
CASES
703h t t p : / /www .boe .moph . go . t h /
รายงานการ เฝ า ร ะว งทางร ะบาดว ทยาประจาส ปดาห ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556
ตารางท 2
จานวนผปวยสะสมดวยโรคทตองเฝาระวง รายจงหวด
ประเทศไทย เดอนตลาคม
25
56
Table
2
Cum
ula
tive c
ases o
f dis
eases u
nder surv
eilla
nce b
y p
rovin
ce, Thailand, Octo
ber 2
01
3
NON
NON
POLI
OPOLI
O
AFP
AFP
RATE
NORTH-EASTERN REGIO
N6
40
50
03
20
.07
48
70
33
83
02
16
32
02
10
20
20
64
37
04
60
40
60
00
19
08
07
07
0
Zone: 1
05
01
00
00
0.0
07
40
68
30
36
10
02
03
90
85
40
30
80
00
00
16
70
00
BUNGKAN
00
00
00
00.0
07
026
0277
02
02
0101
00
00
00
00
012
00
0
LOEI
20
00
00
00.0
020
067
0548
00
021
0120
00
06
00
00
037
00
0
NONG B
UA L
AM
PHU
00
00
00
00.0
011
086
0437
00
07
0120
02
01
00
00
06
00
0
NONG K
HAI
00
10
00
00.0
05
0113
0390
00
01
052
00
00
00
00
023
00
0
UDON T
HANI
30
00
00
00.0
031
0391
01958
00
08
0461
01
01
00
00
089
00
0
Zone: 1
19
00
00
11
0.2
14
60
24
70
16
41
09
01
20
41
60
50
11
00
00
09
00
00
MUKDAHAN
20
00
01
01.3
711
028
0290
00
00
082
04
00
00
00
025
00
0
NAKHON P
HANOM
50
00
00
00.0
019
084
0617
04
04
0263
00
04
00
00
033
00
0
SAKON N
AKHON
20
00
00
10.0
016
0135
0734
05
08
071
01
07
00
00
032
00
0
Zone: 1
21
50
10
00
00
.00
10
30
77
00
57
21
04
05
80
18
83
01
07
80
00
00
10
90
00
KALASIN
10
00
00
00.0
024
094
0686
01
014
085
01
04
00
00
017
00
0
KHON K
AEN
60
10
00
00.0
029
0295
01758
01
010
0774
00
011
00
00
064
00
0
MAHA S
ARAKHAM
40
00
00
00.0
020
0207
01957
02
022
0618
00
00
00
00
023
00
0
ROI ET
40
00
00
00.0
030
0174
01320
00
012
0406
00
063
00
00
05
00
0
Zone: 1
31
10
00
02
10
.22
48
07
68
02
97
00
30
32
01
38
80
37
09
10
00
30
20
50
60
AM
NAT C
HAROEN
00
00
00
00.0
00
013
0212
00
01
069
00
01
00
00
04
00
0
SI SA K
ET
10
00
01
10.3
217
0182
0500
01
011
0366
014
068
00
00
077
06
0
UBON R
ATCHATHANI
80
00
01
00.2
521
0466
01437
01
015
0760
023
017
00
00
0107
00
0
YASOTHON
20
00
00
00.0
010
0107
0821
01
05
0193
00
05
00
03
017
00
0
Zone: 1
42
40
30
00
00
.00
21
60
91
50
76
90
03
06
10
18
96
00
02
18
00
01
60
23
60
10
BURI RAM
90
10
00
00.0
040
0281
02614
02
021
0563
00
020
00
00
081
00
0
CHAIY
APHUM
40
00
00
00.0
038
0221
01531
00
016
0392
00
076
00
00
060
00
0
NAKHON R
ATCHASIM
A
80
20
00
00.0
0118
0303
02507
01
020
0656
00
089
00
016
072
00
0
SURIN
30
00
00
00.0
020
0110
01038
00
04
0285
00
033
00
00
023
01
0
NORTH REGIO
N7
80
30
04
20
.18
56
80
19
13
01
28
78
05
50
14
90
30
51
31
93
04
06
01
07
50
61
10
60
Zone: 1
51
90
00
00
20
.00
12
70
54
50
35
46
03
80
37
08
62
01
40
13
50
00
31
01
94
02
0
CHIA
NG M
AI
11
00
00
00
0.0
079
0270
01830
011
032
0518
05
075
00
025
0115
02
0
LAM
PANG
30
00
00
20.0
025
0163
01091
015
01
0229
00
016
00
05
025
00
0
LAM
PHUN
20
00
00
00.0
012
055
0245
07
00
043
02
02
00
00
018
00
0
MAE H
ONG S
ON
30
00
00
00.0
011
057
0380
05
04
072
07
042
00
01
036
00
0
Zone: 1
63
80
00
01
00
.22
18
20
63
90
34
73
01
70
43
07
81
36
01
77
01
01
00
21
50
00
CHIA
NG R
AI
28
00
00
10
0.4
596
0388
01905
02
025
0483
36
086
00
00
0129
00
0
NAN
70
00
00
00.0
041
0106
0380
00
06
0113
00
076
01
010
013
00
0
PHAYAO
20
00
00
00.0
038
094
0847
09
011
0123
00
012
00
00
060
00
0
PHRAE
10
00
00
00.0
07
051
0341
06
01
062
00
03
00
00
013
00
0
Zone: 1
71
80
00
03
00
.44
16
70
51
50
35
97
00
02
80
94
40
17
10
90
00
01
60
14
50
10
PHETCHABUN
60
00
01
00.5
114
0142
0591
00
09
0173
00
06
00
01
035
00
0
PHIT
SANULOK
50
00
00
00.0
067
0167
0923
00
01
0244
00
016
00
00
047
00
0
SUKHOTHAI
10
00
00
00.0
033
066
0597
00
02
0114
00
09
00
012
011
01
0
TAK
20
00
01
00.7
230
079
01053
00
015
0259
0171
058
00
03
043
00
0
UTTARADIT
40
00
01
01.2
023
061
0433
00
01
0154
00
01
00
00
09
00
0
Zone: 1
83
03
00
00
0.0
09
20
21
40
22
62
00
04
10
46
40
20
40
00
18
05
70
30
KAM
PHAENG P
HET
00
10
00
00.0
017
081
0560
00
021
0237
01
01
00
016
034
03
0
NAKHON S
AW
AN
00
10
00
00.0
014
033
0500
00
04
070
00
00
00
02
09
00
0
PHIC
HIT
10
10
00
00.0
031
058
0702
00
015
087
00
02
00
00
010
00
0
UTHAI THANI
20
00
00
00.0
030
042
0500
00
01
070
01
01
00
00
04
00
0
ทมา :
สานกงานสาธารณสขจงหวด
และสานกอนามย กรงเทพมหานคร :
รวบรวมจากบตรรายงานผปวย (รง.5
06
) ของจงหวด
และศนยขอมลทางระบาดวทยา สานกระบาดวทยา :
รวบรวมขอมลในภาพรวมระดบประเทศ
, "
0 "
= N
O C
ASE
" -
"
= N
O R
EPORT
RECEIV
ED
**แบงจงหวดตามเขตตรวจราชการของผตรวจสานกนายกรฐมนตร
* ผปวย A
FP ทมอาการทางคลนกเขาไดกบโปลโอจากการพจารณาของคณะกรรมการผเชยวชาญของกระทรวงสาธารณสข
STI
INSECTIC
IDE P
OIS
ONIN
G
CASES
PENDING
CASES
ACUTE
DIA
RRHEA
CASES
CASES
DEATHS
CASES
CASES
DEATHS
CASES
DEATHS
CASES
DEATHS
DEATHS
CASES
DEATHS
CASES
DEATHS
DEATHS
CASES
DEATHS
CASES
DEATHS
DEATHS
COMPATIBLE*
TRIC
HIN
OSIS
PULM
ONARY T
.B.
CHIC
KENPOX
H.C
ONJU
NCTIV
ITIS
SCRUB T
YPHUS
MALA
RIA
ENTERIC
FEVER
HEPATIT
IS
CASES
PNEUM
ONIA
REPORTIN
G A
REAS**
MUM
PS
RUBELL
AA.F
.P.
DEATHS
CASES
DEATHS
DEATHS
704 h t t p : / /www .boe .moph . go . t h / Week l y Ep i dem io l og i c a l S u r v e i l l a n c e Repo r t Vo l . 44 No . 44 : Novembe r 8 , 2013
สามารถตดตามสรปรสามารถตดตามสรปรายงานการเฝาระวงโรคประจาป ายงานการเฝาระวงโรคประจาป 25525555 ไดทางเวบไซตของสานกระบาดวทยาไดทางเวบไซตของสานกระบาดวทยา
สงบทความ ขอคดเหน หรอพบความคลาดเคลอนของขอมล กาหนดออก : เปนรายสปดาห / จานวนพมพ 1 ,000 ฉบบ
กรณาแจงมายง กลมจดการความรและเผยแพรวชาการ สานกระบาดวทยา E-mail : [email protected], [email protected]
สานกระบาดวทยา กรมควบคมโรค ถนนตวานนท จงหวดนนทบร 11000 โทร. 0-2590-1723, 0-2590-1827 โทรสาร 0-2590-1784 Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control, Ministry of Public Health, Tivanond Road, Nonthaburi 11000, Thailand. Tel (66) 2590-1723, (66)2590-1827 FAX (66) 2590-1784
ท สธ. 0420.4.3/ พเศษ ชาระคาฝากสงเปนรายเดอน ใบอนญาตเลขท 23/2552 ไปรษณยกระทรวง
ผจดทา
ปท 44 ฉบบท 44 : 8 พฤศจกายน 2556 Volume 44 Number 44 : November 8, 2013
