37

ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส
Page 2: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

2

สวนท 2 รายละเอยดการเปดเผยขอมล

1. ประวตของบรษท นโยบาย วตถประสงค และกลยทธในการดาเนนธรกจเพอใหบรรลเปาหมายในการประกอบ

ธรกจตามทกาหนดไว รวมถงแสดงขอมลเกยวกบลกษณะการประกอบธรกจ รายละเอยดลกษณะผลตภณฑและ

บรการทสาคญ ชองทางการตดตอกบบรษท วธการและระยะเวลาทใชในการเรยกรอง พจารณา และชดใชเงน

หรอคาสนไหมทดแทนตามสญญาประกนภย

1.1 ประวตบรษท

บรษทแอกซา ประกนภย จากด (มหาชน) (“บรษทฯ”) ไดกอตงขนในประเทศไทยเมอวนท 28 พฤศจกายน 2484 เพอ

ประกอบธรกจประกนวนาศภยและการรบประกนภยตอ โดยเมอวนท 9 ธนวาคม 2537 บรษทฯ ไดจดทะเบยนแปรสภาพ

เปนบรษทมหาชนจากดและเปลยนชอเปน บรษท วงโดมประกนภย จากด (มหาชน) และตอมาในเดอนกรกฎาคม 2541

บรษทฯ ไดจดทะเบยนเปลยนชอเปน บรษท แอกซาประกนภย จากด (มหาชน)

และเนองจากสถานการณมหาอทกภยทเกดขนในป 2554 บรษทฯ มหนาทตองชดใชคาสนไหมทดแทนเปนจานวนมาก

ใหกบผเอาประกนภยทไดรบความเสยหายในทรพยสนทเอาประกนภยตลอดจนความสญเสยจากธรกจหยดชะงกทเกดจาก

มหาอทกภยดงกลาว ในการน บรษทฯ ไดทาการเพมทนจดทะเบยนและทนชาระแลวของบรษทเพอดารงอตราสวนความ

พอเพยงของเงนกองทน (Capital Adequacy Ratio: “CAR”) ตามทกฎหมายกาหนด ในการเพมทนดงกลาว รฐมนตรวาการ

กระทรวงการคลงและสานกงานคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย ไดใหการผอนผนแกบมจ.

แอกซา ซงเปนผถอหนทไมมสญชาตไทย และเปนบรษทแมลาดบสงสดของกลมบรษทแอกซาใหสามารถถอหนเกนกวารอย

ละ 49 ของหนทมสทธออกเสยงทงหมดในบรษทฯ และอนญาตใหบรษทสามารถมกรรมการทไมมสญชาตไทยไดเกนกวากง

หนงของจานวนคณะกรรมการบรษทฯ เปนระยะเวลาสบปนบจากวนทใหการอนมต เมอวนท 25 พฤษภาคม 2555

จากนนในวนท 4 ธนวาคม 2557 บมจ. แอกซาไดทาการโอนหนของบรษทฯ ใหแก บรษท แอกซา เอเชย ซงเปนบรษทลกของ

บมจ. แอกซา โดยในปจจบนน บรษท แอกซา เอเชย ถอหนประมาณรอยละ 99.5 ของหนทออกและชาระแลวทงหมดของ

บรษทฯ

1.2 นโยบาย วตถประสงค และกลยทธในการดาเนนธรกจ

- จดมงหมายของ AXA Group คอการชวยใหผคนมชวตทดขน โดยผานกระบวนการปรบเปลยนหนาทของบรษท

รบประกนจาก Payer to Partner

- AXA ประเทศไทยไดปฏบตตามแนวทางของ AXA Group ในการกาหนดกลยทธทใชในการดาเนนธรกจ โดยเรา

กาลงพฒนากระบวนการปฏบตงานใหลกคาเปนศนยกลางมากขน

- AXA มความตงใจในการเพมความหลากหลายของผลตภณฑเพอตอบสนองความตองการของลกคา

- AXA มความตงใจในการเสรมสรางความสมพนธกบคคาของเราอยางตอเนอง และขยายโอกาสทางธรกจกบคคา

รายใหมและชองทางโดยตรง

- AXA มความตงใจในการพฒนาการดาเนนงานของเราใหมประสทธภาพมากขนและใหประสบการณทดยงขน

- AXA มความตงใจในการสงเสรมการลงทนในนวตกรรม เพอรองรบการเปลยนแปลงในยคดจตอลทกาลงเตบโต

อยางรวดเรว

Page 3: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

3

1.3 ลกษณะการประกอบธรกจ

- ผลตภณฑของเราครอบคลมประกนวนาศภยหลากหลายรปแบบ เชน ประกนภยรถยนต ประกนสขภาพ และ

ประกนสายการพาณชย

- ผลตภณฑของเราจาหนายผานชองทางตวแทน โบรกเกอร พนธมตร และขายตรง

- บรการหลงการขายของเราประกอบดวยการดาเนนการออกกรมธรรม เรยกรองสนไหม และบรการดแลลกคา

1.4 รายละเอยดลกษณะผลตภณฑ บรการทสาคญของบรษท และสดสวนรอยละของเบยประกนภย แยกตาม

ประเภทของการรบประกนภย

บรษทฯ มการรบประกนภยหลายประเภท ยกตวอยางเชน

- การประกนอคคภย

ใหความคมครองทรพยสนทกประเภท เชน ทอยอาศย อาคารสานกงาน รานคา โรงงาน รวมถงเฟอรนเจอร สตอก

สนคา เครองใชในสานกงาน และเครองจกร กรณเกดความเสยหายจากไฟไหม ฟาผา ภยระเบดของแกสและภย

พเศษอนๆ เชน ภยลมพาย ภยทางอากาศยาน ภยแผนดนไหว ภยเนองจากนา ภยจลาจล/นดหยดงาน ภยตอเครอง

ไฟฟา ฯลฯ

- การประกนภยการเสยงภยทกชนด / ธรกจหยดชะงก

ใหความคมครองทรพยสนทกประเภททเอาประกนภย กรณไดรบความเสยหาย หรอการสญเสยโดยเกดจาก

อบตเหต หรอ เหตการณทไมไดคาดหมายใดๆ (ไมคมครองภยหรอเหตทกรมธรรมระบไวในขอยกเวน) การ

ประกนภยประเภทนเหมาะกบธรกจการคาและอตสาหกรรมทมมลคาทรพยสนสง ลกคาผเอาประกนภยสามารถ

เอาประกนภย การหยดชะงกของธรกจ สาหรบความเสยหายตอเนองจากความเสยหายทางทรพยสน เชน

คาใชจายคงท ซงคงตองจายตอไประหวางธรกจหยดชะงก รวมถงผลกาไรทขาดหายไป

- การประกนภยรถยนต

ใหความคมครองอบตเหตจากการใชรถยนต กรณเกดความบาดเจบหรอเสยชวตตอผประสบภยจากรถ (พ.ร.บ.)

ความรบผดตามกฏหมายตอชวตและทรพยสนของบคคลภายนอกและผโดยสาร และความเสยหายหรอสญหาย

ของตวรถ และอปกรณในรถทเอาประกนภย

- การประกนภยขนสงสนคาทางทะเล อากาศ

ใหความคมครองสนคาทกชนดทนาเขา-สงออก ระหวางประเทศ กรณสนคาไดรบความเสยหาย หรอสญหายตลอด

เสนทางการขนสง เชน เรอชนกน ไฟไหม ระเบด เกยตน สนคาถกขโมย รวมถงความเสยหายจากภยธรรมชาต ภย

สงคราม จลาจล/นดหยดงาน และภยระหวางการขนถายสนคา

- การประกนภยขนสงสนคาภายในประเทศ

ใหความคมครองสนคาทกชนด ระหวางการขนสงภายในประเทศ กรณสนคาไดรบความเสยหายหรอ สญหาย เชน

รถควา รถชนกน ไฟไหม ระเบด สนคาถกขโมย รวมถงความเสยหายหรอการสญหายจากภยธรรมชาต ฯลฯ

- การประกนภยอบตเหตสวนบคคล

ใหความคมครองอบตเหตทกชนด ทมผลใหสญเสยชวต สญเสยอวยวะ ทพพลภาพ รวมถงคารกษาพยาบาลจาก

อบตเหตตลอด 24 ชวโมง ทกแหงทวโลก และภยพเศษอนๆ เชน การฆาตกรรม ลอบทาราย การขบขหรอโดยสาร

รถจกรยานยนต การจลาจล/นดหยดงานฯลฯ การประกนภยประเภทน แบงเปนการประกนภยอบตเหตรายบคคล

ครอบครว และกลมพนกงาน ลกจางทกระดบของธรกจการคา/อตสาหกรรม

- การประกนภยอบตเหตระหวางเดนทาง

Page 4: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

4

ใหความคมครองอบตเหตทกชนด ทมผลใหสญเสยชวต สญเสยอวยวะ และทพพลภาพ รวมถงคารกษาพยาบาล

ตลอด 24 ชวโมง ในระหวางการเดนทางเพอธรกจหรอพกผอน ทกแหงทวโลก และภยพเศษอนๆ เชน การฆาตกรรม

ลอบทาราย การจลาจล/นดหยดงาน ฯลฯ การประกนภยประเภทน แบงเปนการประกนภยอบตเหตระหวางการ

เดนทางรายบคคล ครอบครว และการเดนทางเปนหมคณะ

- การประกนภยสขภาพ

ใหความคมครองเกยวกบคาใชจายทวไปในการรกษาพยาบาล รวมทงผลประโยชน คารกษาพยาบาลตางๆ อนเกด

จากการเจบปวยจากโรคภยไขเจบหรออบตเหต โดยเปนคนไขใน (In-patient) ของโรงพยาบาล หรอ

สาหรบการรกษาพยาบาลเปนคนไขนอก (Out-patient)

ตารางสดสวนรอยละของเบยประกนภยแยกตามประเภทของการรบประกนภย ประจาป 2560

หนวย : ลานบาท

รายการ

การ

ประกน

อคคภย

การประกนภย

ทางทะเล

และขนสง

การประกนภย

รถยนต การประกนภยเบดเตลด

รวม

ตวเร

สนคา

ภาคบ

งคบ

ภาคส

มครใ

ความ

เสยง

ภยทร

พยสน

ความ

รบผด

ตอบค

คลภา

ยนอก

วศวก

รรม

อบตเ

หตสว

นบคค

สขภา

อนๆ

จานวนเบย

ประกนภยรบ

โดยตรง

126.89 0.07 177.3

8

38.96 1,343.0

3

596.00 34.17 0.00 136.5

1

567.35 280.52 3,300.8

8

สดสวน

ของเบย

ประกนภย

(รอยละ)

3.84% 0.00

%

5.37% 1.18% 40.69% 18.06% 1.04

%

0.00

%

4.14

%

17.19% 8.50% 100.00

%

หมายเหต : ขอมลมาจากรายงานประจาป 2560

1.5 ชองทางการตดตอบรษท วธการและระยะเวลาทใชในการเรยกรอง พจารณา และชดใชเงนหรอคาสนไหม

ทดแทนตามสญญาประกนภย

1.5.1 ขนตอน ระยะเวลา เอกสาร และวธการในการขอรบคาสนไหมทดแทนตามสญญาประกนภย

ขนตอนการปฏบตงานทวไปเมอไดรบแจงเหต ไปจนกระทงจายและปดเคลม

กรณมการออกสารวจภย

Page 5: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

5

ปฏเสธ

แจงผลโดยการออกหนงสอปฏเสธเคลม

บนทกผลในระบบ

รบแจงเหต

ตรวจสอบความคมครองตามกรมธรรม

ออกสารวจภย

รบรายงานการสารวจภย

เปดเคลมในระบบภายใน 7 วนนบแตไดรบแจงเหต พรอมตงประมาณการคาสนไหมทดแทน

พจารณาอนมตคาสนไหมทดแทน โดยผมอานาจตามวงเงนทไดรบมอบหมายจากบรษท

ภายในระยะเวลาทกาหนดไว

อนมต

บนทกผลในระบบ

ปรบประมาณการคาสนไหมทดแทน เมอไดรบขอมลเพมเตม

จดซอม/ทาจาย

ปดเคลม

ปดเคลมเมอผเรยกรองหมดขอสงสยเกยวกบผลการพจารณา

แจงผลการอนมตผานทาง จดหมาย/ใบนด/SMS/E-mail

Page 6: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

6 กรณไมมการออกสารวจภย

ปฏเสธ

แจงผลโดยการออกหนงสอปฏเสธเคลม

บนทกผลในระบบ

รบแจงเหต

ตรวจสอบความคมครองตามกรมธรรม

เปดเคลมในระบบภายใน 7 วนนบแตไดรบแจงเหต พรอมตงประมาณการคาสนไหมทดแทน

พจารณาอนมตคาสนไหมทดแทน โดยผมอานาจตามวงเงนทไดรบมอบหมายจากบรษท

ภายในระยะเวลาทกาหนดไว

อนมต

บนทกผลในระบบ

ปรบประมาณการคาสนไหมทดแทน เมอไดรบขอมลเพมเตม

จดซอม/ทาจาย

ปดเคลม

ปดเคลมเมอผเรยกรองหมดขอสงสยเกยวกบผลการพจารณา

รวบรวมหลกฐานเอกสารทงหมดทตองใชในการพจารณา

แจงผลการอนมตผานทาง จดหมาย/ใบนด/SMS/E-mail

Page 7: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

7

เอกสารทใชประกอบการเรยกรองคาสนไหมทดแทน

และระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

ประกนภยรถยนต

เอกสารประกอบหากตองการนารถไปจดซอมทอในสญญาของบรษทฯ

กรณเคลมสดและเคลมนดหมาย หรอการเรยกรองคาสนไหมทดแทนกรณมคกรณ

1. เอกสารเรยกรองการชดใชคาเสยหายและสาเนาใบขบข หรอบตรตดตอพรอมเอกสารเพมเตมตามทระบไวในบตร

ตดตอ

2. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเคลมแหง หรอการเรยกรองคาสนไหมทดแทนกรณไมมคกรณ

1. แบบฟอรมแจงเคลมประกนภยรถยนต

2. สาเนาใบขบข

3. หนงสอมอบอานาจ กรณไมไดมาดวยตนเอง พรอมสาเนาบตรประชาชนผมอบอานาจ และสาเนาบตรประชาชนผรบ

มอบอานาจ

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารประกอบหากตองการนารถไปจดซอมทอนอกสญญาของบรษทฯ

1. เอกสารเรยกรองการชดใชคาเสยหาย

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

3. สาเนาใบขบข

4. สาเนาทะเบยนรถ

5. รปถาย 3 ขนตอน ไดแก กอนซอม ระหวางซอม และหลงซอม

6. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

7. หนงสอมอบอานาจ กรณไมไดมาดวยตนเอง พรอมสาเนาบตรประชาชนผมอบอานาจ และสาเนาบตรประชาชนผรบ

มอบอานาจ

8. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารประกอบกรณคกรณมาตดตอเรยกรองสนไหมทดแทน

1. เอกสารเรยกรองการชดใชคาเสยหาย

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

3. สาเนาทะเบยนรถ

4. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

5. หนงสอมอบอานาจ กรณไมไดมาดวยตนเอง พรอมสาเนาบตรประชาชนผมอบอานาจ และสาเนาบตรประชาชนผรบ

มอบอานาจ

6. สญญาประนประนอมยอมความ

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

Page 8: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

8

เอกสารทใชประกอบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนประกนภยรถยนต

กรณบาดเจบ

1. บนทกประจาวน

2. สาเนาบตรประชาชนคนเจบ

3. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาลฉบบจรง

4. ใบรบรองแพทยฉบบจรง

5. สญญาประนประนอมยอมความ (แลวแตกรณ)

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเสยชวต

1. บนทกประจาวน

2. สาเนาบตรประชาชนผเสยชวต

3. สาเนาใบมรณบตร

4. สาเนาบตรประชาชนทายาท

5. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาลฉบบจรง (ถามการรกษาพยาบาลกอนเสยชวต)

6. ใบรบรองแพทยฉบบจรง (ถามการรกษาพยาบาลกอนเสยชวต)

7. สญญาประนประนอมยอมความ (แลวแตกรณ)

8. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

หลกการชดใชสาหรบประกนภย พ.ร.บ. ผประสบภยจากรถ

• คาเสยหายเบองตน รวมถงคาสนไหมสวนเกนตามความคมครองของ พ.ร.บ. หลงจากการเจรจายต มเอกสารครบถวน

และรบผดชอบได ไดรบเงนภายใน 7 วนนบแตวนทบรษทฯ ไดรบการรองขอ

• คาสนไหมทดแทนสวนเกนจากพ.ร.บ. หลงจากการเจรจายต มเอกสารครบถวน และรบผดชอบได ไดรบเงนภายใน 15

วน

ประกนภยอบตเหต

เอกสารทใชประกอบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนประกนภยอบตเหต

กรณเรยกรองคารกษาพยาบาล

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทนคารกษาพยาบาล (Claims Form) กรอกขอมลใหครบถวนโดยผเรยกรอง

2. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ฉบบจรงเทานน

3. ใบรบรองแพทย

4. สาเนาบตรประกน สาเนาบตรประชาชน พรอมเซนชอรบรองเอกสารถกตอง

5. กรณทผบาดเจบหรอผเจบปวยเปนเดก กรณาแนบสาเนาบตรประชาชนของผปกครอง (บดาหรอมารดา) ดวยทกครง

6. กรณทตองการโอนเงนเขาบญช กรณาแนบสาเนาหนาบญชธนาคารประเภทออมทรพย พรอมเซนชอรบรองเอกสาร

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

8. กรณทตองการนาเอกสารฉบบจรงเรยกรองกบบรษทประกนอน กรณาแจงดวยทกครง

กรณเรยกรองสนไหมทพพลภาพสนเชงถาวร

Page 9: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

9

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทนกรณทพพลภาพสนเชงถาวร

2. ใบรายงานแพทยผตรวจรกษา

3. แบบฟอรมการตรวจรกษาและผลการตรวจรางกายผเอาประกน

4. กรณอบตเหตจราจร / สาเนาบนทกประจาวนของตารวจเกยวกบคด ไดรบรองสาเนาถกตองจากเจาหนาทตารวจ

5. สาเนาบตรประจาตวประชาชน สาเนาทะเบยนบานของผเอาประกน

6. เอกสารประกอบอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม เชน ภาพถายอาการปจจบน, สาเนาประวตการรกษา

เอกสารประกอบการเรยกรองสนไหมกรณมรณกรรม

เอกสารผเอาประกนภย

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทน ระบการเกดอบตเหตอยางละเอยด กรอกโดยผรบประโยชน

2. สาเนาบนทกประจาวนตารวจเกยวกบคด และผลการสรปคด รบรองสาเนาโดยรอยเวรเจาของคด

3. สาเนาใบมรณบตร, สาเนาหนงสอรบรองการตาย รบรองสาเนาโดยหนวยงานทออกให

4. สาเนารายงานการชนสตรพลกศพของกรมตารวจ หรอสาเนาใบรายงานการตรวจศพของสถาบนนตเวชวทยา ทง

ดานหนาและดานหลงของรายงาน รบรองโดยหนวยงานทออกให

5. สาเนาบตรประจาตวประชาชน, สาเนาทะเบยนบานของผเสยชวตทมการจาหนาย “ตาย” รบรองสาเนาถกตองโดยนาย

ทะเบยน

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารผรบประโยชน

1. สาเนาบตรประจาตวประชาชน สาเนาทะเบยนบาน ของผรบประโยชนทระบในกรมธรรม (กรณกรมธรรมระบเปน

“ทายาทตามกฎหมาย” ) ใหแนบสาเนาบตรประชาชน / ทะเบยนบาน ของบดามารดาของผเสยชวตเพมเตมดวย) พรอม

รบรองสาเนาถกตอง

2. สาเนาใบทะเบยนสมรส (กรณผเสยชวตมการสมรส) พรอมรบรองสาเนาถตอง

3. สาเนาสตบตร (กรณผรบผลประโยชนเปนเดก) พรอมรบรองสาเนาถกตอง

4. กรณผรบประโยชนเปนบรษท กรณาแนบหนงสอรบรองบรษท รบรองสาเนาถกตองโดยกรรมการผจดการบรษท พรอม

สาเนาบตรประชาชนของผรบรอง

5. กรณผรบผลประโยชนเปนบรษทและตองการมอบคาสนไหมใหแกทายาท กรณาแนบสาเนาหนงสอจดตงบรษทโดย

ระบผมอานาจในการมอบฉนทะ

6. กรณไมระบผรบประโยชน ตองแนบใบยนเรองตอศาลเปนผจดการมรดกโดยมอานาจเจรจาและรบคาสนไหมทดแทน

7. รปถายงานฌาปนกจศพ (ถาม)

8. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณกรมธรรมไมระบชอ

1. ใบสมครงาน

2. ใบบนทกเวลาการทางาน

3. ใบบนทกการรบ-จายคางจาย

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

Page 10: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

10

• สาหรบการเรยกรองคารกษาพยาบาล ในกรณททานนาสงเอกสารครบถวน การเจรจายต รบผดชอบได และบรษทฯ ไม

ตองการรองขอขอมลใดๆ เพมเตมในการพจารณา คาสนไหมของทานจะไดรบการดาเนนการใหแลวเสรจภายใน 15 วน

ในกรณทมเหตอนควรสงสยวาการเรยกรองเพอใหบรษทฯ ชดใชตามกรมธรรมประกนภยตามขางตนไมเปนไปตามขอตกลง

คมครองในกรมธรรมประกนภย ระยะเวลาทกาหนดไวอาจขยายออกไปอกไดตามความจาเปนแตทงนจะไมเกน 90 วน นบ

แตวนทบรษทฯ ไดรบเอกสารครบถวนแลว

ประกนภยอบตเหตการเดนทาง (การเดนทางในประเทศ)

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนประกนภยอบตเหตการเดนทาง (เดนทางในประเทศ)

• กรณเรยกรองคารกษาพยาบาล

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทนคารกษาพยาบาล (Claims Form) กรอกขอมลใหครบถวนโดยผเรยกรอง

2. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ฉบบจรงเทานน

3. ใบรบรองแพทย

4. สาเนาบตรประกน สาเนาบตรประชาชน พรอมเซนชอรบรองเอกสารถกตอง

5. กรณทผบาดเจบหรอผเจบปวยเปนเดก กรณาแนบสาเนาบตรประชาชนของผปกครอง (บดาหรอมารดา) ดวยทกครง

6. กรณทตองการโอนเงนเขาบญช กรณาแนบสาเนาหนาบญชธนาคารประเภทออมทรพย พรอมเซนชอรบรองเอกสาร

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

8. กรณทตองการนาเอกสารฉบบจรงเรยกรองกบบรษทประกนอน กรณาแจงดวยทกครง

• กรณเรยกรองสนไหมทพพลภาพสนเชงถาวร

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทนกรณทพพลภาพสนเชงถาวร

2. ใบรายงานแพทยผตรวจรกษา

3. แบบฟอรมการตรวจรกษาและผลการตรวจรางกายผเอาประกน

4. กรณอบตเหตจราจร / สาเนาบนทกประจาวนของตารวจเกยวกบคด ไดรบรองสาเนาถกตองจากเจาหนาทตารวจ

5. สาเนาบตรประจาตวประชาชน สาเนาทะเบยนบานของผเอาประกน

6. เอกสารประกอบอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม เชน ภาพถายอาการปจจบน, สาเนาประวตการรกษา

• กรณเรยกรองสนไหมมรณกรรม

เอกสารผเอาประกนภย

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทน ระบการเกดอบตเหตอยางละเอยด กรอกโดยผรบประโยชน

2. สาเนาบนทกประจาวนตารวจเกยวกบคด และผลการสรปคด รบรองสาเนาโดยรอยเวรเจาของคด

3. สาเนาใบมรณบตร, สาเนาหนงสอรบรองการตาย รบรองสาเนาโดยหนวยงานทออกให

4. สาเนารายงานการชนสตรพลกศพของกรมตารวจ หรอสาเนาใบรายงานการตรวจศพของสถาบนนตเวชวทยา ทง

ดานหนาและดานหลงของรายงาน รบรองโดยหนวยงานทออกให

5. สาเนาบตรประจาตวประชาชน, สาเนาทะเบยนบานของผเสยชวตทมการจาหนาย “ตาย” รบรองสาเนาถกตองโดยนาย

ทะเบยน

Page 11: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

11

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารผรบประโยชน

1. สาเนาบตรประจาตวประชาชน สาเนาทะเบยนบาน ของผรบประโยชนทระบในกรมธรรม (กรณกรมธรรมระบเปน

“ทายาทตามกฎหมาย”) ใหแนบสาเนาบตรประชาชน / ทะเบยนบาน ของบดามารดาของผเสยชวตเพมเตมดวย) พรอม

รบรองสาเนาถกตอง

2. สาเนาใบทะเบยนสมรส (กรณผเสยชวตมการสมรส) พรอมรบรองสาเนาถกตอง

3. สาเนาสตบตร (กรณผรบผลประโยชนเปนเดก) พรอมรบรองสาเนาถกตอง

4. กรณผรบประโยชนเปนบรษทฯ กรณาแนบหนงสอรบรองบรษทฯ รบรองสาเนาถกตองโดยกรรมการผจดการบรษทฯ

พรอมสาเนาบตรประชาชนของผรบรอง

5. กรณผรบผลประโยชนเปนบรษทฯ และตองการมอบคาสนไหมใหแกทายาท กรณาแนบสาเนาหนงสอจดตงบรษทฯ

โดยระบผมอานาจในการมอบฉนทะ

6. กรณไมระบผรบประโยชน ตองแนบใบยนเรองตอศาลเปนผจดการมรดกโดยมอานาจเจรจาและรบคาสนไหมทดแทน

7. รปถายงานฌาปนกจศพ (ถาม)

8. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณกรมธรรมไมระบชอ

1. ใบสมครงาน

2. ใบบนทกเวลาการทางาน

3. ใบบนทกการรบ-จายคางจาย

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากการเจรจายต ไดรบเอกสารครบถวน และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

ประกนภยเดนทาง (การเดนทางไปตางประเทศ)

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมทดแทนประกนภยเดนทาง (การเดนทางไปตางประเทศ)

เอกสารประกอบทกกรณ

1. แบบเรยกรองคาสนไหมประกนภยเดนทาง

2. ตารางการเดนทาง ตวโดยสาร และ/หรอ หางตว เปนตน ซงแสดงเวลาเดนทางไปและกลบ

3. ตารางกรมธรรมประกนภย

4. สาเนาหนงสอเดนทาง

5. สาเนาหนาสมดบญชเพอโอนคาสนไหมทดแทน

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

Page 12: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

12 เอกสารเฉพาะหมวด

เสยชวตจากอบตเหต

1. ใบรบรองแพทย

2. ใบมรณบตร

3. รายงานชนสตรพลกศพและสาเนาบนทกประจาวนของตารวจ

4. สาเนาบตรประชาชน และทะเบยนบาน ของผรบประโยชน

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

คารกษาพยาบาล *** กรณานาสงเอกสารตวจรงทางไปรษณย EMS เทานน ***

1. ตนฉบบใบรบรองแพทย

2. ตนฉบบใบเสรจรบเงน และรายละเอยดการแจกแจงคารกษาพยาบาล

3. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ความลาชาในการเดนทาง

1. หนงสอยนยนจากสายการบนหรอผขนสงในความลาชาครงน พรอมระบสาเหต วนและเวลาสาหรบเทยวบนเกาและ

ใหม

2. หนงสอแสดงความรบผดชอบของสายการบน ในกรณททาใหเกดความลาชานขน

3. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

การพลาดการตอเทยวบน

1. หนงสอยนยนจากสายการบนหรอผขนสงในความลาชาครงน พรอมระบสาเหต วนและเวลาสาหรบเทยวบนเกาและ

ใหม

2. หนงสอยนยนจานวนเงนทสายการบนหรอผขนสงไดจายใหกบผเอาประกนภยแลว

3. ใบเสรจสาหรบคาทพก คาอาหาร และคาเครองดมทจาเปน

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

การลาชาของกระเปาเดนทาง

1. หนงสอยนยนจากสายการบนหรอผขนสง พรอมระบวน และเวลา สาหรบกระเปาเดนทางลาชา

2. เอกสารนาสงกระเปาจากสายการบน พรอมระบวนและเวลา

3. ใบเสรจสาหรบเสอผา และเครองแตงกายทจาเปน

4. หนงสอยนยนจานวนเงนทสายการบนหรอผขนสงไดจายใหกบผเอาประกนภยแลว

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

การสญหายหรอเสยหายของกระเปาเดนทาง และ/หรอ ทรพยสนสวนตวภายในกระเปาเดนทาง / เงนสดและเชค

เดนทาง

1. บนทกประจาวนตารวจ

2. หนงสอยนยนการสญหายหรอเสยหายจากสายการบนหรอผขนสงหรอผจดการโรงแรมระบรายละเอยดการสญหาย

3. ใบเสรจรบเงนของทรพยสนทสญหายหรอเสยหาย

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากการเจรจายต ไดรบเอกสารครบถวน และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

Page 13: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

13

ประกนภยสขภาพ

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมประกนภยสขภาพ

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทนคารกษาพยาบาล (กรอกขอมลใหครบถวนโดยผเรยกรอง)

2. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ฉบบจรงเทานน

3. ใบรบรองแพทย

4. สาเนาบตรประกน พรอมเซนชอรบรองเอกสารถกตอง

5. สาเนาบตรประชาชน พรอมเซนชอรบรองเอกสารถกตอง

6. กรณทผบาดเจบหรอผเจบปวยเปนเดก กรณาแนบสาเนาบตรประชาชนของผปกครอง (บดาหรอมารดา)

7. กรณทตองการรบคาสนไหมแบบโอนเงน กรณาแนบสาเนาหนาบญชธนาคาร พรอมเซนตชอรบรองเอกสารถกตอง

8. กรณทตองการรบคาสนไหมแบบแคชเชยรเชค กรณาระบทอยในการจดสงเชคใหชดเจน

9. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

ในกรณททานนาสงเอกสารครบถวน การเจรจายต รบผดชอบได และบรษทฯ ไมตองการรองขอขอมลใดๆ เพมเตมในการ

พจารณาใหความคมครอง คาสนไหมของทานจะไดรบการดาเนนการพจารณาใหแลวเสรจภายใน 15 วน

ประกนภยการขนสงสนคา

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมประกนภยการขนสงสนคา

1. ตนฉบบกรมธรรม

2. ตนฉบบใบตราสงทางเรอ หรอตนฉบบใบตราสงทางอากาศ

3. รปถายสนคา

4. จดหมายเรยกรองไปยงผขนสง

5. จดหมายตอบรบจากผขนสง

6. สาเนาใบกากบสนคา (Invoice)

7. สาเนาใบแสดงปรมาณสนคา (Packing List )

8. ใบรบสนคาพรอมระบหมายเหต

9. รายงานสารวจจากการทาเรอ/ทาอากาศยาน

10. สาเนาเอกสารรบรองนาหนกสนคา

11. ใบเสนอราคาคาซอม

12. จดหมายเรยรองคาเสยหายจากทาน

13. หลกฐานอนๆ ทแสดงวาสนคาเสยหาย (ถาม)

14. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากทไดรบเอกสารครบถวน การเจรจายต และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

Page 14: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

14

ประกนภยความรบผดผขนสง

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมประกนภยความรบผดผขนสง

1. จดหมายเรยกรองคาสนไหมทดแทนทระบมลคาความเสยหาย

2. ตนฉบบรายงานความเสยหาย ซงออกโดยทาเรอ/ทาอากาศยาน

3. ตนฉบบกรมธรรมประกนภย

4. ตนฉบบใบตราสง หรอรบรองสาเนาถกตองโดยสายเรอ

5. ใบกากบสนคา (Invoice) กอนเกดเหต

6. ใบแสดงปรมาณสนคา (Packing List)

7. ใบสงสนคา

8. หนงสอสาแดงสนคาขาด/เกน (ถาม)

9. สาเนาจดหมายเรยกรองคาเสยหายไปยงสายเรอ และ/หรอ คกรณ

10. รายงานหรอหลกฐานตางๆ ทเกยวกบความเสยหาย และ/หรอ สญหาย

11. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากทไดรบเอกสารครบถวน การเจรจายต และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

ประกนภยสวนงานเบดเตลด

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมประกนภยสวนงานเบดเตลด

เอกสารประกอบทกกรณ

1. แบบเรยกรองคาสนไหมเบดเตลด

2. ภาพถายความเสยหาย

3. ใบเสนอราคาหรอ ใบเสรจคาซอมแซมความเสยหาย

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารประกอบการจายคาสนไหม

กรณบคคลธรรมดา

1. สาเนาบตรประชาชนของผเอาประกนภยพรองลงลายมอชอรบรองสาเนาถกตอง

2. สาเนาทะเบยนบาน

3. สาเนาโฉนดทดน

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณนตบคคล

1. สาเนาหนงสอรบรองบรษท

2. สาเนาบตรประชาชนของกรรมการผมอานาจลงนาม ตามทหนงสอรบรองบรษทระบไว

Page 15: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

15

3. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณนตบคคลอาคารชด

1. สาเนาหนงสอแตตงผจดการนตบคคลอาคารชด

2. สาเนาบตรประชาชนของผจดการนตบคคล พรอมลงลายมอชอรบรองสาเนาถกตอง

3. สาเนาหนงสอแสดงกรรมสทธหองชด

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารประกอบการจายคาสนไหมเฉพาะหมวด

กรณเกดการโจรกรรม

1. รายงานเหตการณการเกดเหต พรอมชอผพบเหนเหตการณ

2. สาเนาบนทกประจาวน

3. ภาพถายความเสยหายโดยรอบ และ บรเวณจดทมรองรอยงดแงะการเขาออกสถานทเอาประกนภย

4. เอกสารทางบญช หรอบญชแสดงทรพยสน

5. รายการทรพยสนทสญหาย และความเสยหายตอตวอาคาร

6. หนงสอทะเบยนเชาอาคาร และสญญาวาจางบรษทรกษาความปลอดภย (ถาม)

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเกดความเสยหายตอทรพยสน/รางกายของบคคลภายนอก

• ในกรณความเสยหายเปนทรพยสนทวไป

1. รายงานเหตการณความเสยหายของทรพยสนบคคลภายนอก

2. ภาพถายของทรพยสนทไดรบความเสยหาย

3. บตรพนกงาน หรอลกจางของผเอาประกนภยทกระทาการประมาทเลนเลอ หรอบกพรองตอหนาท

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

• ในกรณความเสยหายเปนรถยนต

1. รายงานเหตการณความเสยหายของทรพยสนบคคลภายนอก

2. บตรพนกงาน หรอลกจางของผเอาประกนภยทกระทาการประมาทเลนเลอ หรอบกพรองตอหนาท

3. ในกรณลกคานารถเขาซอมทอหรอศนยซอม ใหทางอหรอศนยซอมประเมนราคาเบองตน และให Fax.ใบเสนอราคา

มายงบรษทฯ กอนการจดซอม ทหมายเลข 0-2285-6375

4. ใหทางอหรอศนยซอมถายรปรถกอนและหลงซอม

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

• ในกรณเกดความเสยหายตอรางกายของบคคลภายนอก

1. ภาพถายแสดงบรเวณสถานทเกดอบตเหตตอบคคลภายนอก

2. ภาพถายแสดงบรเวณทรางกายของบคคลภายนอกไดรบบาดเจบ

3. ใบเสรจคารกษาพยาบาล (ฉบบจรงเทานน)

Page 16: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

16

4. ใบมรณะบตรและใบชนสตรศพ (กรณเสยชวต)

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเครองจกร/เครองใชไฟฟาหยดทางาน

1. เอกสารตรวจสอบความเสยหายของเครองจกรจากทางผดแล

2. รายงานสรปสาเหตความเสยหายจากทางผดแล

3. ตารางบารงรกษายอนหลง 6 เดอน

4. ภาพถายความเสยหายของเครองจกร หรออปกรณของเครองจกรแตละชนทไดรบความเสยหาย

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากทไดรบเอกสารครบถวน การเจรจายต และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

ประกนภย SME ด ด/SME มกนไว

เอกสารประกอบการเรยกรองคาสนไหมประกนภย SME ด ด/SME มกนไว

เอกสารประกอบการพจารณาทกกรณ

1. แบบเรยกรองคาสนไหมทดแทน เอสเอมอ ด ด/เอสเอมอ มกนไว

2. ภาพถายความเสยหาย

3. ใบเสนอราคาหรอ ใบเสรจคาซอมแซมความเสยหาย

4. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

เอกสารอนๆ

1. สาเนาบตรประชาชน และ/หรอ หนงสอรบรองบรษท

2. รายงานการเกดเหต

3. รายงานวเคราะหสาเหตความเสยหาย

4. รายการทรพยสนทไดรบความเสยหาย

5. เอกสารแสดงมลคาทรพยสนทไดรบความเสยหาย

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

บรษทฯ จะใชเวลาพจารณาและจายคาสนไหมทดแทน ภายใน 15 วน หลงจากทไดรบเอกสารครบถวน การเจรจายต และ

รบผดชอบได ทงน บรษทฯ ขอสงวนสทธในการขอเอกสารหรอขอมลเพมเตม เพอประกอบการพจารณาสนไหม

การทาจายคาสนไหมทดแทน

การทาจายใหผเอาประกนภยหรอผรบผลประโยชน

Page 17: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

17

• ตรวจสอบความถกตองของชดเอกสารวางบล

การจายคาสนไหมทดแทนผเอาประกนภย

กรณบาดเจบ

- คารกษาพยาบาลตามใบเสรจรบเงน

1. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ตวจรงเทานน

2. สาเนาใบรบรองแพทย

3. สาเนาบตรประจาตวประชาชนผบาดเจบ

4. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเสยชวต

- เอกสารผเสยชวต

1. สาเนาใบมรณบตร

2. สาเนาทะเบยนบาน

3. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

- เอกสารผรบประโยชน (ทายาทตามกฎหมาย)

1. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

2. สาเนาทะเบยนบาน

3. สาเนาทะเบยนสมรส (ถาม)

4. สาเนาใบมรณบตร กรณททายาทตามกฎหมายเสยชวตแลว

5. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

6. สญญาประนประนอมยอมความ

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณทพพลภาพถาวร

1. สาเนาใบรบรองแพทย

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

3. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

4. สญญาประนประนอมยอมความ

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

การจายคาสนไหมทดแทนคกรณ

กรณบาดเจบ

- คารกษาพยาบาลตามใบเสรจรบเงน

1. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ตวจรงเทานน

2. สาเนาใบรบรองแพทย

3. สาเนาบตรประจาตวประชาชนผบาดเจบ

4. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

Page 18: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

18

- คาสนไหมทดแทน

1. ใบเสรจรบเงนคารกษาพยาบาล ตวจรงเทานน

2. สาเนาใบรบรองแพทย

3. สาเนาบตรประจาตวประชาชนผบาดเจบ

4. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

5. สญญาประนประนอมยอมความ

6. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณเสยชวต

- เอกสารผเสยชวต

1. สาเนาใบมรณบตร

2. สาเนาทะเบยนบาน

3. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

- เอกสารผรบประโยชน (ทายาทตามกฎหมาย)

1. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

2. สาเนาทะเบยนบาน

3. สาเนาทะเบยนสมรส (ถาม)

4. สาเนาใบมรณบตร กรณททายาทตามกฎหมายเสยชวตแลว

5. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

6. สญญาประนประนอมยอมความ

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณทพพลภาพสนเชงถาวร

1. สาเนาใบรบรองแพทย

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชน

3. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

4. สญญาประนประนอมยอมความ

5. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

กรณทรพยสนเสยหาย

1. ใบเสรจรบเงนตวจรง กรณมการสารองจายกอน

2. สาเนาบตรประจาตวประชาชนเจาของทรพยสนทเสยหาย

3. หนงสอรบรองบรษทฯ กรณเจาของทรพยสนเปนนตบคคล

4. สาเนาทะเบยนเจาบาน กรณมทรพยสนของเจาบานเสยหาย

5. สาเนาหนาสมดธนาคาร กรณประสงคใหโอนเงน

6. สญญาประนประนอมยอมความ

7. เอกสารอนๆ กรณบรษทฯ รองขอเพมเตม

• ระยะเวลาทใชในการพจารณาและชดใชเงนหรอคาสนไหมทดแทน

Page 19: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

19

- คาเสยหายเบองตน หลงจากการเจรจายต มเอกสารครบถวน และรบผดชอบได ไดรบเงนภายใน 7 วนนบแตวนท

บรษทฯ ไดรบการรองขอ

- คาสนไหมทดแทนสวนเกนจากพ.ร.บ. หลงจากการเจรจายต มเอกสารครบถวน และรบผดชอบได ไดรบเงนภายใน 15

วน

E-Banking Service

ในปจจบน บรษทฯ ไดมการจายคาสนไหมทดแทนและบรการตางๆ ใหกบลกคา และ/หรอ คคา เชน คาสนไหมทดแทน คา

ซอมใหกบศนยบรการและอในเครอ คารกษาพยาบาล ภายใตระบบ E-Banking Transfer คอการโอนอตโนมตทวประเทศ

ขอดของระบบ E-Banking Service

• สะดวก

• รวดเรว

• ประหยด

• ลดตนทน

• แมนยา

การตดตามตรวจสอบเชคคงคาง

- บรษทฯ มการทาสรปรายชอผเอาประกนภยหรอผรบประโยชนทยงไมมารบเชค และตดตอเพอแจงใหทราบ ทงทาง

โทรศพทและไปรษณยลงทะเบยน เพอขอรายละเอยดในการโอนเงนหรอออกเชคจายอกครงหนง ซงถาหากไมสามารถ

ตดตอไดหรอไมมผรบไปรษณย และเลยระยะเวลาแลว กจะรอนาสงกองทนวนาศภย ซงฝายการเงนจะมกระบวนการใน

การสอบทานขอมลคาสนไหมทดแทนคางจายทลวงพนอายความระยะเวลา 2 ป เพอนาสงเขากองทนประกนวนาศภย

ตอไป

1.5.2 วธการตดตอบรษท และหนวยงานทเกยวของ กรณมขอพพาทหรอเรองรองเรยน

ชองทางตดตอสานกงานใหญ ลกคาสมพนธ และหนวยงานรบเรองรองเรยน

ทอย: อาคารลมพนทาวเวอร ชน 23 1168/67 ถนนพระราม 4 แขวงทงมหาเมฆ เขตสาทร กรงเทพฯ 10120

เวลาทาการสานกงานใหญ: วนจนทร – ศกร เวลา 08.30 – 17.00 น. (หยดทกวนหยดนกขตฤกษ)

เวลาทาการแผนกลกคาสมพนธ: วนจนทร – ศกร เวลา 08.30-18.30

วนเสาร เวลา 09.30-18.00

โทรศพท: 0 2118 8111

เวบไซต: https://www.axa.co.th

อเมล: [email protected]

Facebook: https://www.facebook.com/AXAThailand

Page 20: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

20

Line@: @AXATHAILAND

2. กรอบการกากบดแลกจการทด และกระบวนการควบคมภายในของบรษท รวมถงรายละเอยดในการดาเนนการ

ตามกรอบและกระบวนการดงกลาว

2.1 กรอบการกากบดแลกจการทด และกระบวนการควบคมภายในของบรษท

บรษทฯ ตระหนกถงความสาคญของนโยบายการกากบดแลกจการทด โดยมวตถประสงคเพอใหสอดคลองกบหลก

บรรษทภบาลทมจรรยาบรรณ และจรยธรรมในการดาเนนธรกจ โดยไดนากรอบการกากบดแลกจการทดและ

กระบวนการควบคมภายในทเปนไปตามแนวปฎบต โครงสราง คณสมบต และขอพงปฎบตทดของกรรมการ บรษท

ประกนชวตและบรษทประกนวนาศภยตามประกาศของคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย

(คปภ.) มากาหนดเปนนโยบายการกากบดแลกจการทดของบรษทฯ

ทงน บรษทฯ ไดเลงเหนความสาคญของการกากบดแลกจการทดเนองจากเปนปจจยพนฐานทจะชวยสงเสรมการ

ดาเนนงานของบรษทฯ ใหมประสทธภาพ มการเจรญเตบโตทางธรกจทยงยนและเปนทยอมรบโดยทวไปทง

ภายในประเทศและตางประเทศ รวมทงถงไดตระหนกถงการดาเนนธรกจดวยความรบผดชอบ ซอสตยสจรต และ

ระมดระวง อนจะนาไปสความเปนเลศในการดาเนนธรกจประกนภย และบรรลเปาหมายสาคญในการกอใหเกด

ประโยชนสงสดแกผทเกยวของทกฝาย ไดแก ผถอหน ผลงทน พนกงาน บคลากร ผเอาประกนภย ผมสวนไดเสยอน ๆ

ตลอดจนสงคมและชมชนโดยรวมอยางทวถง

โดยคณะกรรมการของบรษทฯ มความมงมนทจะปฏบตตามหลกการกากบดแลกจการทด จงไดกาหนดนโยบายให

คณะผบรหารตดตามและรายงานขอเสนอแนะ เพอปรบปรงนโยบายการกากบดแลกจการและคมอจรรยาบรรณของ

บรษทฯ ใหสอดคลองกบแนวทางของสานกงานคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภยทอาจม

การเปลยนแปลงไปในอนาคตโดยมจดมงหมายเพอใหมความทนสมย เหมาะสมกบสถานการณและมแนวปฏบตอน

เปนมาตรฐานสากลยงขน โดยคณะกรรมการบรษทฯ มขอบเขตอานาจหนาทดงตอไปน

1. กากบดแลใหมแนวทางปฏบตเกยวกบจรยธรรมองคกรในการดาเนนธรกจของบรษทฯ ดวยความซอสตย

สจรต ขอพงปฏบตทดของกรรมการและพนกงาน มสภาพการทางานทเปนธรรม นานบถอ รวมถงการสอสารให

ผเกยวของไดทราบและพงปฎบตตามเพอใหการปฎบตงานเปนไปอยางถกตอง และมประสทธภาพ

2. พจารณากาหนดนโยบายกากบดแลกจการทด เพอใหฝายบรหารนาไปปฏบต ซงรวมถงการทบทวน

ประเมนผลการปฏบต เพอนามาพจารณาปรบปรงใหเหมาะสมและรายงานไวในรายงานประจาปรวมถงการ

บนทกรายงานตางๆใหถกตองครบถวนและรายงานสถานะทางการเงนอยางโปรงใสตลอดจนจดทารายงาน

อธบายความรบผดชอบของคณะกรรมการในการจดทารายงานทางการเงนไวในรายงานประจาป

3. ดแลใหบรษทฯ มระบบบรหารความเสยง การควบคมภายใน และการตรวจสอบทเหมาะสม สามารถ

ตรวจสอบไดอยางเปนธรรม

4. พจารณาความเหมาะสม ใหคาแนะนาและอนมตวสยทศน กลยทธ ตลอดจนเปาหมายการดาเนนงานของ

บรษทฯ ทนาเสนอโดยฝายบรหาร โดยตระหนกถงการพฒนาธรกจใหเตบโตอยางยงยน การแขงขนทางการคา

อยางเปนธรรม รวมถงการตดตามประเมนผลความสาเรจของการดาเนนงาน

5. ดแลใหมกระบวนการสรรหาและแผนการสบทอดตาแหนงของกรรมการ และผบรหารระดบสงของบรษทฯ ทม

ประสทธผล คณะกรรมการบรษทฯ เปนผแตงตงกรรมการผอานวยการใหญ เปนหวหนาคณะผบรหารระดบสง

Page 21: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

21

เพอรบผดชอบในการดาเนนธรกจของบรษทฯ ภายใตการกากบดแลของคณะกรรมการบรษทฯ และแยก

ผลประโยชนของบรษทฯและผลประโยชนสวนตนออกจากกน

6. พจารณาความเหมาะสมในการแตงตงและกาหนดขอบเขตอานาจหนาทของคณะอนกรรมการยอยอน

ประกอบไปดวย คณะกรรมการตรวจสอบ คณะกรรมการบรหารความเสยง คณะกรรมการการลงทน

คณะกรรมการกาหนดคาตอบแทน และกรรมการอสระเพอใหเกดความโปรงใสในการดาเนนงาน มใหเกดผล

ประโยชนทบซอน

7. พจารณาใหความเหนชอบและอนมตใหมการตงสานกงานสาขาหรอเลกสานกงานสาขา ตามทฝายบรหาร

นาเสนอ

8. ดาเนนการอน ๆ เพอใหเปนไปตามขอกฎหมาย ขอบงคบและมตทประชมผถอหนของบรษทฯ ตลอดรวมถง

การใหความรวมมอกบเจาหนาทของรฐทกหนวยงานในการเปดเผยขอมลทถกตองสมบรณ ตรงเวลาและสามารถ

ตรวจสอบได

2.2 โครงสรางองคกรของบรษท

2.3 โครงสรางการจดการของบรษท

คณะกรรมการบรษท

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายธนชย ธนชยอารย กรรมการอสระ

นายกอบศกด ดวงด กรรมการอสระ

นายศกดชย พชะพฒน กรรมการอสระ

นายยทธชย เตยะราชกล กรรมการอสระ

นางเซนฮง ซนด ทง กรรมการทไมไดเปนผบรหาร

นายโคลด ปแอร เซนย กรรมการบรหาร

นายสมเจต ขนศรอเชนทร กรรมการบรหาร

บทบาทหนาทความรบผดชอบของคณะกรรมการบรษท

- ควบคมดแลบรษทรวมถงทศทางของกลยทธในการบรหารธรกจ - พจารณาทบทวนและอนมตแผนการดาเนนงานทคณะผบรหารไดจดทาขน เชน แผนกลยทธ และแผนกลยทธ 3 ป

ประกนภยสขภาพ แมททว จน เกเบรยล กรด

ประธานเจาหนาทบรหาร โคลด ปแอร เซนย

บรหารทรพยากรบคคล ไฉไล หงสลดารมภ

เทคโนโลยสารสนเทศ โกวนด ซบาส สามนต (รกษาการแทน)

กฎหมายและการกากบดแล บณฑรกา สมบรณทรพย

การตลาด สรรตน โมฬชาต

ตวแทนและกจการสาขา ฉตรชย เขยวทอง

บรหารพนธมตรทางธรกจ ปวณา ศรสวรรณ

พจารณารบประกนภย สมชย ตรงวศาลพฒนา

ปฏบตการ สมเจต ขนศรอเชนทร

กลยทธองคกร หทยนนท เกยรตเฟองฟ

ปรบปรงประสทธภาพระบบงาน โกวนด ซบาส สามนต

บรหารความเสยง นชารา แอนดรว ซามาราตงกา

บญชและการเงน ชญณา ศรภรมย

นวตกรรม มลลกา อศวโชค

Page 22: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

22

- ตรวจสอบผลการปฏบตงานตามแผนการดาเนนงานทไดอนมต - ตรวจสอบอตราสวนความเพยงพอของเงนกองทนของบรษท - จดตงและควบคมดแลการควบคมภายใน การบรหารความเสยง และการปฏบตตามกฎหมายและกฎระเบยบให

เปนไปตามทกฎหมายกาหนด - มอบอานาจในการบรหารจดการบรษทใหแกคณะผบรหาร - ทาหนาทตามทกฎหมายทเกยวของกาหนด - พจารณาและอนมตนโยบายอนใดทหนวยงานภาครฐกาหนดใหบรษทจดทา - พจารณาและเหนชอบในเรองงบการเงนของบรษท - พจารณาและประกาศในเรองของเงนปนผลสาหรบผถอหน - รบทราบรายงานตางๆของบรษททเกยวของกบการเงนและผลการดาเนนงานจากฝายบรหารตามเปาหมายทได

กาหนดไว - ทบทวนผลการปฏบตงานของคณะกรรมการบรษทและคณะผบรหาร

ผบรหารบรษท

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายโคลด ปแอร เซนย Chief Executive Officer

นายสมเจต ขนศรอเชนทร Chief Operations Officer

นางชญณา ศรภรมย Chief Financial Officer

นางไฉไล หงสลดารมภ Chief Human Resources Officer

นายฉตรชย เขยวทอง Chief Agent and Local Broker Officer

นางสาวปวณา ศรสวรรณ Chief Partnership Officer

นายสมชย ตรงวศาลพฒนา Chief Underwriting Officer

นายแอนดรว นซารา ซามาราตงกา Chief Risk Officer

นางสาวสรรตน โมฬชาต Chief Marketing Officer

นายแมททว จน เกเบรยล กรด Chief Health Officer

นายโกวนด สามนต Head of Efficiency

นางหทยนนท เกยรตเฟองฟ Head of Corporate Strategy

นางสาวมลลกา อศวโชค Head of Innovation

2.4 คณะกรรมการชดยอย

2.4.1 คณะกรรมการตรวจสอบ

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายธนชย ธนชยอารย ประธานคณะกรรมการตรวจสอบ

นายกอบศกด ดวงด กรรมการตรวจสอบ

นางเซนฮง ซนด ทง กรรมการตรวจสอบ

Page 23: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

23

บทบาทหนาทความรบผดชอบ

คณะกรรมการตรวจสอบจะตองพจารณาและรายงานตอคณะกรรมการบรษทเกยวกบหวขอดงตอไปนอยางนอยปละครง

หรอตามความเหมาะสม

1. การปฏบตตามกฎหมายและกฎระเบยบ การบรหารความเสยง รวมถงการควบคมภายใน

เพอใหคณะกรรมการตรวจสอบทบทวนและใหความเหนเกยวกบความมประสทธผลของระบบการควบคมภายในของ

บรษท และกรอบการบรหารความเสยง ดงนนคณะกรรมการตรวจสอบจะตองปฏบตดงตอไปน

1.1 หารอกบฝายบรหารของบรษท เกยวกบกรอบการประเมนและบรหารความเสยงของบรษท ฯ ผลการประเมนความ

เสยงทไดดาเนนการแลว และขนตอนการบรหารจดการทไดดาเนนการเพอตดตามวาความเสยงดงกลาวยงคงอยในความ

ระดบเสยงทบรษทตงไว ทงน คณะกรรมการตรวจสอบไมมหนาทรบผดชอบในการกาหนดความเสยงและไมตอง

ตรวจสอบหรอพจารณาระดบความเสยง 1.2 ทบทวนรายงานการจดการเกยวกบความคบหนาใด ๆ ทอาจสงผลกระทบตอความเสยงหรอการดาเนนงานของ

บรษทอยางมนยสาคญ และรองขอรายงานจากฝายบรหารเกยวกบพฒนาการดงกลาวเปนครงคราวตามความเหมาะสม 1.3 พจารณาการประเมนประสทธผลของระบบการควบคมภายในและกระบวนการบรหารความเสยงรวมถงจดออนหรอ

ประเดนอน ๆ ทถกเปดเผยจากการสบสวนสาเหตทอยเบองหลงเหตการณตางๆ เชน การทจรตภายใน การดาเนนการ

ทางกฎหมายทสาคญ และรายงานความลมเหลวในการปฏบตงาน รวมทงผลการตรวจสอบทดาเนนการโดยหนวยงาน

ตางๆ เชน หนวยงานตรวจสอบภายในและภายนอก หนวยงานทดแลการปฏบตตามกฎหมายและกฎระเบยบ หนวยงาน

ททาหนาทควบคมการจดการ และหนวยงานทกากบดแล

2. งบการเงนและขนตอนในการรายงาน

เพอใหคณะกรรมการตรวจสอบมความเหนเกยวกบความถกตองของรายงานผลการดาเนนงานทเปดเผยตอสาธารณชน

และการเปดเผยขอมลในงบการเงนของบรษท

2.1 ทบทวนงบการเงนฉบบรางเพอเสนอตอคณะกรรมการบรษทใหพจารณาคณภาพและความชดเจนของขอมล โดย

จะตองพจารณาในเรองดงตอไปน ก) นโยบายหรอแนวปฏบตทางการบญชทสาคญ และการเปลยนแปลงใด ๆ

ข) การปฏบตตามมาตรฐานการบญช

ค) การตดสนใจทสาคญซงตองใชองคประกอบสาคญในการตดสนหรอการประมาณการทสาคญ

ง) การรกษาและการเปดเผยขอมลธรกรรมทซบซอนและ / หรอผดปกตทเกดขนใหมในระหวางงวด

จ) การปรบเปลยนทสาคญใด ๆ ทเกดจากการตรวจสอบภายนอกหรออน ๆ ฉ) ขอจากดใดๆ หรอการใดๆทไมเปนไปตามมาตรฐานการบญช หรอขอกาหนด ขอบงคบ และ/หรอกฎหมายใด ๆ ท

เกยวกบการรายงานทางการเงน

ช) เรองอนใดทคณะกรรมการตรวจสอบไดรบแจงจากผสอบบญชของบรษท 2.2 พจารณาผลและขนตอนของ การไดรบ การเกบรกษาและการตรวจสอบ ขอรองเรยนทสาคญเกยวกบการบญชการ

ควบคมภายในเกยวกบการรายงานทางการเงน หรอประเดนดานการตรวจสอบ ซงบรษทไดรบทราบ 3. ผตรวจสอบบญชภายนอก

Page 24: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

24

เพอใหคณะกรรมการมความเหนเกยวกบความมประสทธผล ประสทธภาพ และความเปนอสระของผสอบบญชของ

บรษท คณะกรรมการตรวจสอบจะตอง

3.1 พจารณานโยบายและขนตอนของบรษททเกยวกบผสอบบญชภายนอก ในสวนทเกยวกบความเปนอสระและการ

ควบคมคณภาพ และไดรบการยนยนวาผสอบบญชภายนอกมคณสมบตเชนวานน

3.2 ทบทวนแผนการปฏบตงานทมอบหมายใหแกผสอบบญชภายนอก รายงานประจาป และรายงานทเกยวกบปญหา

และขอ เสนอแนะจากการตรวจสอบงบการเงนของบรษท 3.3 ตรวจสอบการตรวจสอบงบการเงนรายปและงบการเงนรวมตามกฎหมาย

3.4 แจงใหคณะกรรมการบรษททราบถงผลการตรวจสอบตามกฎหมายและอธบายไดวาการตรวจสอบตามกฎหมายม

สวนชวยใหรายงานทางการเงนมความสมบรณอยางไร และคณะกรรมการตรวจสอบมบทบาทในกระบวนการนอยางไร

3.5 ทบทวนและตรวจสอบความเปนอสระของผสอบบญช

3.6 ทบทวนและใหคาแนะนาแกคณะกรรมการบรษทในการแตงตงผสอบบญชภายนอกเพอใหบรการอนทไมเกยวกบการ

ตรวจสอบ ภายหลงจากทไดวเคราะหวาจะสงผลกระทบตอความเปนอสระ และความปลอดภยของผสอบบญช 3.7 พจารณานโยบายของบรษททเกยวกบการใหบรการทไมเกยวกบการตรวจสอบบญชและการนานโยบายดงกลาวมา

ใช และใหคาแนะนาอยางสมาเสมอแกคณะกรรมการวาควรปรบปรงหรอเปลยนแปลงสวนใดของนโยบายน

3.8 ทบทวนรายละเอยดคาตอบแทนทบรษทชาระใหแกผสอบบญช

3.9 พจารณาการแตงตง การแตงตงอกครง การถอดถอน หรอการลาออกของผสอบบญชภายนอก และดแลกระบวนการ

คดเลอกผสอบบญชของบรษท รวมทงเสนอแนะการแตงตง การแตงตงอกครง หรอการถอดถอนตอคณะกรรมการบรษท

3.10 ทบทวนรายงานเพมเตมจากผสอบบญชและรวมถงการแถลงความเปนอสระดวย 4. หนวยงานตรวจสอบภายใน

เพอใหคณะกรรมการใหความเหนเกยวกบความมประสทธผล ประสทธภาพและความเปนอสระของผตรวจสอบภายใน

ของบรษท ฯ

4.1 สอบทานและอนมตแผนงานการตรวจสอบภายในของบรษท โดยเฉพาะอยางยงทเกยวกบกลยทธและความเสยง

ของบรษท รวมถงการควบคมดแลใหมนใจไดวาไมมขอจากดทางดานการบรหารจดการ

4.2 พจารณาความเพยงพอของทรพยากรสาหรบหนวยงานตรวจสอบภายใน (ทงงบประมาณทางการเงนและการ

ฝกอบรมทกษะ) ในกรอบความเสยงและการควบคมของกลมบรษท

4.3 ทบทวนผลการตรวจสอบทสาคญของหนวยงานตรวจสอบภายใน และพจารณาความเหมาะสมของการตอบสนอง

ของฝายบรหาร

4.4 ทบทวนรายงานประจาไตรมาสเกยวกบการแกไขปญหาของการตรวจสอบภายใน และขอคาอธบายเพมเตมเกยวกบ

การจดการปญหาทมความสาคญสงทเลยกาหนดการแกไขมาแลว ในกรณทจาเปน

4.5 สอบทานการปฏบตงานของหนวยงานตรวจสอบภายใน และจดใหมการประเมนประสทธภาพของหนวยงาน

ตรวจสอบภายในเปนระยะ

4.6 พจารณาการแตงตง การประเมนผลการปฏบตงาน การลาออก และการถอดถอนหวหนาหนวยงานตรวจสอบภายใน

รวมกบหวหนาหนวยตรวจสอบภายในของภมภาคเอเชย 5. หนาทอนๆ

Page 25: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

25

5.1 ดาเนนกจกรรมอน ๆ ทเกยวของกบขอกาหนดในการใหบรการนตามทคณะกรรมการบรษทรองขอ

5.2 ประเมนความเพยงพอของขอกาหนดในการใหบรการของคณะกรรมการตรวจสอบเปนประจาทกป โดยขอให

คณะกรรมการอนมตการเปลยนแปลงหากวาจาเปน

5.3 ทบทวนผลการดาเนนงานของตนเองและยนยนวามการทาหนาททงหมดทกาหนดไวในขอกาหนดในการใหบรการน

เปนประจาทกป

2.4.2 คณะกรรมการบรหารความเสยง

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายโคลด ปแอร เซนย Chief Executive Officer

นายสมเจต ขนศรอเชนทร Chief Operations Officer

นางชญณา ศรภรมย Chief Financial Officer

นางไฉไล หงสลดารมภ Chief Human Resources Officer

นายฉตรชย เขยวทอง Chief Agent and Local Broker Officer

นางสาวปวณา ศรสวรรณ Chief Partnership Officer

นายสมชย ตรงวศาลพฒนา Chief Underwriting Officer

นายแอนดรว นซารา ซามาราตงกา Chief Risk Officer

นายโกวนด ชบาส สามนต Head of Information and Technology (Acting)

บทบาทหนาทความรบผดชอบ

- ทบทวนและอนมตกรอบและนโยบายการบรหารความเสยงและแผนธรกจ 3 ป และระดบความเสยงทยอมรบไดอยาง

นอยทกป

- ดแลใหการบรหารความเสยงในองคกรเปนไปอยางมประสทธภาพและเพยงพอ ภายใตระดบความเสยงทยอมรบได

- ทบทวนและตดตามความเสยงทอาจมผลกระทบตอบรษทอยางมสาระสาคญ รวมทงพจารณาแผนปองกนควบคม

ความเสยงใหมความเพยงพอ

- สงเสรมวฒนธรรมการบรหารความเสยงภายในองคกร

2.4.3 คณะกรรมการลงทน

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายโคลด ปแอร เซนย Chief Executive Officer

นางชญณา ศรภรมย Chief Financial Officer

นางสาวมารสา หลอรงโรจน Head of Finance & Accounting

นายยฟ เฟง ผแทนของ Group Chief Investment Officer

นายแอนดรว นซาลา ซามาราตงการ Chief Risk Officer

บทบาทหนาทความรบผดชอบ

- ทบทวนการเปลยนแปลงนโยบายการลงทนสาหรบพอรตการลงทนทงหมดอยางสมาเสมอ

- ทบทวนการลงทนทงหมดทอยภายใตกรอบกระบวนการอนมตการลงทน

Page 26: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

26

- ทบทวนนโยบายการบรหารความเสยงดานสภาพคลองของสนทรพยและหนสน และทบทวนแนวทางการตดสนใจ

เพอเพมผลตอบแทนจากการลงทน

- ตดตามความเสยงทางการเงนและการปฏบตตามกรอบการทางานและขอ จากด ดานความเสยงของกลมบรษท

แอกซา

- ตดตามผลตอบแทนจากการลงทน และกลยทธการลงทนและตรวจสอบใหแนใจวาการลงทนทงหมดเปนไปตาม

ขอบงคบทเกยวของ

- ตดตามเงนกองทน และอตราสวนสภาพคลองของบรษท

- การอนมตแผนการลงทน และประมาณการรายไดจากการลงทน

2.4.4 คณะกรรมการพฒนาผลตภณฑ

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายโคลด ปแอร เซนย Chief Executive Officer

นายสมเจต ขนศรอเชนทร Chief Operations Officer

นางชญณา ศรภรมย Chief Financial Officer

นายฉตรชย เขยวทอง Chief Agent and Local Broker Officer

นางสาวปวณา ศรสวรรณ Chief Partnership Officer

นายสมชย ตรงวศาลพฒนา Chief Underwriting Officer

นางสาวสรรตน โมฬชาต Chief Marketing Officer

นางสาวบณฑรกา สมบรณทรพย Head of Legal & Compliance

นางหทยนนท เกยรตเฟองฟ Head of Corporate Strategy

นายโกวนด ชบาส สามนต Head of Information and Technology (Acting)

บทบาทหนาทความรบผดชอบ

- อนมตกรอบแนวคดโครงการ ซงประกอบดวยหลกการและเหตผล ขอบเขต กลมเปาหมาย โอกาสทางการตลาด

สถานการณ คแขง โอกาสเขาถงปญหา/อปสรรค ขอจากด

- อนมตใหดาเนนการผลต/ตดตง โดยประเมนความเปนไปไดของโครงการโดยละเอยด

- อนมตสอการขายและกระบวนการขาย

- ตดตามและการปรบปรงหลงจากการขายผลตภณฑ โดยศกษาจากรายงานและวเคราะห เพอใหรบทราบปญหา

อปสรรคไมวาจะเปนดานพฒนาผลตภณฑการบรหารจดการและใชเปนแนวทางในการปรบปรงการดาเนนงานเพอเพม

ประสทธภาพใหสามารถตอบโจทยกบความตองการของลกคาไดโดยสามารถเสนอแผนเพมเตมหากจาเปนเพอปดชอง

วางหรอปญหาทตรวจพบ

2.4.6 คณะกรรมการชขาดเรองรองเรยน

ชอ-นามสกล ตาแหนง

นายสมเจต ขนศรอเชนทร Chief Operations Officer

นายฉตรชย เขยวทอง Chief Agent and Local Broker Officer

นางสาวสรรตน โมฬชาต Chief Marketing Officer

นางสาวบณฑรกา สมบรณทรพย Head of Legal & Compliance

Page 27: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

27

นายยงพงศ โภคานนท Head of Claims

นางสาวณชรตน มหารกขกะ Head of Customer Services

นายชเกยรต ถนอมบญชย Call Center Manager

นายพรยศกด วงเวยน Complaint Resolution Representative

บทบาทหนาทความรบผดชอบ

- พจารณาขอรองเรยนและดาเนนการไกลเกลยขอพพาทดานการประกนภยหรอความบกพรองทมาจากผลตภณทหรอ

เจาหนาทผใหบรการ

- ลงมตผลการพจารณาขนสดทายกรณขอรองเรยนทซบซอน หรอ ขอรองเรยนทเกยวของกบจานวนเงนชดเชยทม

จานวนคอนขางสง และการวเคราะหปจจยตางๆทกอทาใหเกดขอรองเรยน

2.5 การสรรหาและการแตงตงกรรมการ กรรมการอสระ และผบรหาร

บรษทมหลกเกณฑในการสรรหาและการแตงตงกรรมการ กรรมการอสระ และผบรหารของบรษท เปนไปตามนโยบายของ

กลมแอกซา โดยจะสรรหาผทมคณสมบต ความรและประสบการณในดานการทาธรกจทางดานการประกนภยมาทาหนาท

2.6 นโยบายการจายคาตอบแทน (Remuneration Policy)

บรษทมการกาหนดนโยบายคาตอบแทนของคณะกรรมการ กรรมการอสระ และผบรหาร โดยจะประกอบไปดวย

(1) การปฏบตตามคมอคาตอบแทนของกลมแอกซาในระดบทองทอยางสมควรและตอเนอง (รวมถงการปรบปรง

ขนตอนการทบทวนเงนเดอนประจาปอยางตอเนอง)

(2) ทบทวนการตอบแทนพนกงานในระดบผบรหารเพอทการจายคาตอบแทนจะไดสะทอนถงความสาเรจรายบคคล

และประสทธภาพโดยรวม ขณะเดยวกนจะตองเปนไปตามความตอเนองของตลาดและความยตธรรมดวย

3. การบรหารความเสยงขององคกร (Enterprise Risk Management: ERM) และการบรหารสนทรพย และหนสน

(Asset Liability Management : ALM)

3.1 การบรหารความเสยงขององคกร (Enterprise Risk Management : ERM)

บรษท แอกซาประกนภย จากด (มหาชน) (“บรษท”) ไดมงมนและใหความสาคญตอการบรหารความเสยงตอองคกรจง

ไดกาหนดนโยบายใหมกระบวนการบรหารความเสยงทวทงองคกรอยางเปนระบบและครอบคลมความเสยงในทกๆ

ดานเนองจากเปนธรกจของบรษทเปนธรกจสาหรบความเสยง และการบรหารความเสยงสาหรบลกคาเปนหนงในการ

ดาเนนธรกจหลกของบรษท การบรหารความเสยงเชงรกอยางมประสทธภาพจะชวยเสรมสรางชอเสยง และกอใหเกด

โอกาสเพอใหธรกจเตบโตอยางมกาไรและยงยน บรษทจงตระหนกถงความจาเปนของวฒนธรรมความเสยงเชงบวก

เพอเปนการสนบสนนนโยบายการบรหารความเสยงใหแขงแกรงและบรรลเปาหมายทตงไว

Page 28: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

28

บรษทไดจดทานโยบายการบรหารความเสยงขน ภายใตกรอบการบรหารความเสยงของกลมบรษทแอกซาภมภาค

(AXA Asia) และเปนไปตามประกาศคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภย (คปภ.) เรอง

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการกาหนดมาตรฐานขนตาในการบรหารจดการ ความเสยงของบรษทประกนวนาศ

ภย พ.ศ. 2560 โดยมนโยบายเกยวกบกรอบการบรหารความเสยง ดงมรายละเอยด ดงตอไปน

1. โครงสรางองคกร (Organization Structure)

บรษทไดจดโครงสรางบรษทและขอบเขตความรบผดชอบเปนไปตามปราการสามดาน (Three lines of defense) ดงน

ปราการดานท 1 (1st line of defense) - ผบรหารและพนกงาน (Management and Staff) มหนาทรบผดชอบการ

ดาเนนงานและตดสนใจประจาวน และรบผดชอบเบองตนในการควบคมดแลการปฏบตงานใหมประสทธภาพ (เจาของ

ความเสยง: Risk owner)

ปราการดานท 2 (2nd line of defense) - หนวยงานบรหารความเสยงและกากบดแล (Risk & Compliance) มหนาท

พฒนา ประสานงานและตดตามผลการความคมความเสยงใหมประสทธภาพ (กากบดแลความเสยง: Risk oversight)

ปราการดานท 3 (3rd line of defense) – หนวยงานตรวจสอบภายใน มหนาทประเมนประสทธภาพการบรหารความ

เสยงอยางเปนอสระ (ตรวจสอบความเสยง: Risk Assurance)

2. โครงสรางการบรหารความเสยง (Risk Management Structure)

บรษทแตงตงหวหนาหนวยงานบรหารความเสยง (Chief Risk Officer: CRO) เพอดแลหนวยงานบรหารความเสยงและ

เปนสมาชกของคณะผบรหารบรษท (Executive Committee) ซงขนตรงตอประธานเจาหนาทบรหาร (Chief Executive

Officer: CEO) และหวหนาหนวยงานบรหารความเสยงภมภาค (Regional CRO) หวหนาหนวยงานบรหารความเสยง

มหนาทอานวยความสะดวก และตดตามผลการบรหารความเสยงใหมประสทธภาพ รวมถงเปนเลขานการของคณะ

กรรมการบรหารความเสยง (LRC) รายงานความเสยงสาคญตอคณะกรรมการบรหารความเสยงภมภาค (Regional

Risk Committee: RRC) คณะกรรมการตรวจสอบ (Audit Committee) ทกไตรมาส และรายงานตอคณะกรรมการ

บรษท (Board of Directors) อยางนอยปละหนงครง

3. การบรหารความเสยงองคกร (Enterprise Risk Management)

3.1 ประเภทและกระบวนการดานความเสยง (Definition and Process)

ความเสยง หมายถงความเปนไปไดทจะเกดผลกระทบดานลบกบบรษท ทงในดานการเงน ผลการดาเนนงาน

, และหรอดานชอเสยง

ประเภทความเสยงแบงออกเปน 4 ประเภทหลกดงน

1. ความเสยงทางดานการเงน ประกอบดวยความเสยงดานตลาด (Market Risk) ความเสยงดานเครดต

(Credit Risk) และความเสยงดานสภาพคลอง (Liquidity Risk)

2. ความเสยงดานการประกนภย (Insurance Risk) ประกอบไปดวย ความเสยงดานเบยประกนภย

(Premium risk) ความเสยงดานเงนสารอง (Reserve risk) และความเสยงดาน มหนตภย (Catastrophe

risk)

3. ความเสยงดานปฏบตการ (Operational Risk)

4. ความเสยงดานอน (Other Risks)

Page 29: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

29

3.2. ระดบความเสยงทยอมรบได (Risk Appetite)

บรษทจดทากรอบระดบความเสยงทยอมรบไดโดยมวตถประสงคเพอใหมนใจวาการกากบดแล การรายงาน

ขอบเขตและกระบวนการตดสนใจมความเหมาะสม กรอบระดบความเสยงทยอมรบไดเปนไปตามทสวนงาน

ภมภาค (Regional Risk management) กาหนด และอนมตโดยคณะกรรมการบรหารความเสยงเปนประจา

ทกป

3.3 กระบวนการประเมนความเสยงประจาป (Annual Risk Assessment Process)

บรษทจดการประเมนความเสยงเปนประจาทกป เพอปรบปรงสถานะความเสยง (risk profile) และทะเบยน

ความเสยง (risk register) ของแตละหนวยงาน โดยรายงานความเสยงสาคญจะถกอนมตโดยผบรหาร และ

นาเสนอผลการปรบปรงตอคณะกรรมการบรหารความเสยงเปนประจาทกไตรมาส รวมถงรายงานตอคณะ

กรรมการบรหารความเสยงภมภาค คณะกรรมการตรวจสอบ และคณะกรรมการบรษท

เทคนคและเครองมอในการประเมนความเสยงและระบระดบความเสยงเปนไปตามทหนวยงานความเสยง

ภมภาคกาหนด โดยใชตารางประเมนผลกระทบความเสยง (Severity Assessment Table) ตารางโอกาส

เกดความเสยง (Likelihood Table) และตารางจดลาดบความเสยง (Risk Matrix) ในการจดลาดบความเสยง

เพอพจารณาความเสยงสาคญของบรษท

3.4 การรายงานความเสยงสาคญและการตดตาม (Key Risk Reporting and Monitoring)

โครงสรางการรายงานและตดตามความเสยงสาคญ จดทาเพอสรางความมนใจวาคณะกรรมการผบรหาร

ไดรบความมนใจวาความเสยงมการจดการทมประสทธภาพ

4. การบรหารความเสยงจากกจกรรม

นอกจากพจารณาความเสยงตามประเภทแลว การพจารณาความเสยงจากกจกรรมไดถกคานงถงเพอใหมนใจวาทก

กจกรรมมการจดการและควบคมอยางเพยงพอ

4.1 การพฒนาผลตภณฑ หนวยงานพฒนาผลตภณฑภายใตฝายการตลาด มหนาทประสานงานและทบทวน

ผลตภณฑ รวมถงมหนาทเสนอตอ คปภ. หรอหนวยงานภมภาคเพออนมตกอนวางจาหนาย

4.2 การกาหนดอตราเบยประกนภย หนวยงานคณตศาสตรประกนภย มหนาทจดทาราคา ทดสอบผลกาไร

การตงสารองและการบรหารเงนสารอง การจดการผลการดาเนนงานและการประกนภยตอ

4.3 การพจารณารบประกนภย บรษทจดทาคมอรบประกนภยสาหรบแตละผลตภณฑและทบทวนอยางนอย

ทกปหรอตามความจาเปน รวมถงการกาหนดระดบขนอนมตสาหรบพนกงานแตละระดบและตาม

ประสบการณ ผลการดาเนนงานถกตรวจสอบอยางสมาเสมอ นโยบายการพจารณารบประกนภยถกจดทาขน

ใหเปนไปตามกลยทธบรษท

4.4 การจดการสนไหม หนวยงานจดการสนไหมมหนาทจดการสนไหม โดยมหนวยงานตรวจสอบภายในและ

หนวยงานคณตศาสตรประกนภยตรวจสอบและทบทวนความถกตองของการจายสนไหม การตงสารอง และ

การเรยกคนคาสนไหม

4.5 การประกนภยตอ นโยบายประกนภยตอไดจดทาขนตามมาตรฐานกลมแอกซา และประกาศ คปภ. เรอง

หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการประกนภยตอของบรษทประกนวนาศภย พ.ศ. 2555 และมการทบทวน

ทกปเพอใหมนใจวามการจดทาอยางเหมาะสม สะทอนการเปลยนแปลงของสภาพแวดลอมและนโยบาย

บรษท

Page 30: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

30

4.6 การตงสารอง บรษทตงสารองเปนไปตามมาตรฐานกลมแอกซา และประกาศนายทะเบยน (คปภ.) เรอง

มาตรฐานการปฏบตงานตามแนวทางปฏบตทางคณตศาสตรประกนภยเกยวกบการประเมนมลคาสารอง

ประกนภย สาหรบการดารงเงนกองทนตามระดบความเสยง พ.ศ. 2557

4.7 การบรหารเงนกองทน บรษทมการตดตามอตราสวนความเพยงพอของเงนกองทนอยางสมาเสมอ และ

คานวณเปนไปตามท คปภ. กาหนด

4.8 การเกบเบยประกนภย หนวยงานการเงนมหนาทจดเกบเบยประกนภย ตดตามและรายงานผลการ

ดาเนนงานและความเสยงทอาจเกดขนและรายงานตอผบรหารอยางสมาเสมอ

4.9 การลงทนประกอบธรกจอน หนวยงานลงทนมหนาทจดการการลงทนประจาวนและมการ

กากบดแลทเหมาะสม ทงนรวมถงการตดตามการลงทนและจดทามาตรการลดความเสยงหากจาเปน

รายงานการลงทนและขอมลสาคญจะถกรายงานตอคณะกรรมการลงทน (LMIC)

4.10 การประเมนมลคาสนทรพยและหนสน หนวยงานการเงนมหนาทดแลใหการประเมนมลคาสนทรพยและ

หนสนมความเพยงพอทงในระยะสนและระยะยาว ทงนรวมถงการตดตามและรายงานผลการดาเนนงานและ

ขอมลสาคญตอคณะกรรมการลงทน (LMIC).

5. การจดการระบบสารสนเทศ

หนวยงานระบบสารสนเทศมหนาทดแลการจดการระบบสารสนเทศและการปองกนในภาพรวม ซงรวมถงการกากบ

ดแล, สภาพแวดลอมใหมความปลอดภย, ควบคมการเขาถง, การจดเกบและสารอง, ระบบเครอขาย และการสอสาร

กบบคคลากรในบรษท หนวยงานสารสนเทศจะทางานประสานกบหนวยงานบรหารความเสยงเพอประเมนความเสยง

สาคญและรายงานตอคณะกรรมการบรหารความเสยงอยางนอยปละครง

3.2 การบรหารสนทรพยและหนสน (Asset Liability Management : ALM)

กรณาศกษารายละเอยดการบรหารสนทรพยและหนสน รวมถงเกณฑ และนโยบายในการตดสนใจ ในการจดการดาน

การบรหารสนทรพยฯ ในหวขอเรองนโยบายการลงทนของบรษท ในขอ 6.

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณใหมรายละเอยด ดงน

หนวย : ลานบาท

รายการ ป 2560 ป 2559

ราคาบญช ราคาประเมน ราคาบญช ราคาประเมน

สนทรพยลงทน

(Total Investment Assets)

4,098.56 4,133.39 3,384.59 3,431.63

สนทรพยสภาพคลอง

(Total Liquid Assets)

4,098.93 4,133.75 3,384.93 3,431.97

หนสนรวม 4,201.67 4,198.81 4,793.36 4,911.73

หนสนตามสญญาประกนภย 3,876.35 3,878.89 4,473.16 4,596.80

หมายเหต - ราคาบญช หมายถง สนทรพยและหนสน ทประเมนตามมาตรฐานการรายงานทางการเงน

Page 31: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

31

- ราคาประเมน หมายถง สนทรพยและหนสนทประเมนตามประกาศคณะกรรมการกบกบและสงเสรมการประกอบ

ธรกจประกนภยวาดวยการประเมนราคาทรพยสนและหนสนของบรษทประกนวนาศภย เพอวตถประสงคหลกในการ

กากบความมนคงทางการเงนของบรษทประกนภย และเพอใหมนใจวาบรษทมความสามารถในการจายผลประโยชน

ตามสญญาประกนภยไดอยางครบถวนแกผเอาประกนภย

4. ความเสยงจากการรบประกนภยทสามารถคาดการณไดและมนยสาคญอนอาจมผลกระทบตอฐานะการเงนของบรษท

การบรหารจดการประกนภยตอ ความเชอมโยงของเงนกองทนและความเสยงจากการรบประกนภย และการกระจก

ตวจากการรบประกนภย

4.1 การรบประกนภยเชงพาณชย

4.1.1 บรษทฯ ไดประเมนความเสยงในการรบประกนภยทรพยสนในเชงปรมาณและคณภาพโดยเนนรบประกนภย

ทมความเสยงตาถงปานกลางและตรวจสอบตดตามผลการรบประกนภยทก ๆ เดอนอยางใกลชด

4.1.2 บรษทฯ วเคราะหและประเมนความเสยงสงสดทสามารถจะรบประกนภยตอหนงเหตการณภยพบตหรอม

หนตภยโดยไมกระทบตอฐานะการเงนของบรษทฯ ท 25 ลานบาท

4.2 การรบประกนภยตอ

4.2.1 บรษทฯ ดาเนนการจดสรรการประกนภยตอโดยคดเลอกบรษทรบประกนภยตอทมสถานะภาพทางการเงนท

มนคงและไดรบการจดอนดบจากสถาบนจดอนดบ กลาวคอ S&P, Ambest, Moody เปนตน นอกจากนยงได

กระจายความเสยงไปยงบรษทรบประกนภยตอหลาย ๆ แหงเพอลดความเสยงของการกระจกตว

4.3 การรบประกนภยรายยอย

4.3.1 จดทาคมอรบประกนภย (Underwriting Guidelines) ใหเปนไปตามนโยบายบรษทโดยแยกตามแตละ

ประเภทความเสยง รวมถงระดบความเสยงทยอมรบไดซงเปนไปตามมาตรฐานของผพจารณาประกนภย กรณ

ความเสยงเกนขอบเขตทกาหนด จะถกอนมตโดยผบรหารในระดบสงขนไป

4.3.2 จดทาระดบขนอนมต (Underwriting Authorities) สาหรบพนกงานแตละคนตามตาแหนง ตาม

ประสบการณ ตามประเภทความเสยง และความเสยงภยพบต

4.3.3 กรณประกนภยทรพยสน การพจารณาประกนภยจะตองเปนไปตามคมอ Fire Acceptance Limit Oversea

(FALO)

4.4.4 จดทาระดบความเสยงรวมสาหรบภยธรรมชาต เพอควบคมความเสยงสงสดตามพนทเสยง

4.4.5 มการตรวจสอบทรพยสนกอนรบประกนภย ระบระดบความเสยงโดยใชเทคนคความเสยง การตดตามและ

ปรบปรงการปองกนทรพยสนของลกคา ซงกาหนดอยในคมอรบประกนภย

4.4.6 ประกนภยตอกบบรษททมสถานะการเงนมนคงและระดบการจดลาดบเปนไปตามคมอรบประกนภย

4.4.7 หนวยงานตรวจสอบภายในมการตรวจสอบอยางเปนอสระ เพอใหมนใจวาไดปฏบตงานเปนไปตามนโยบาย

บรษท

4.4.8 ปฏบตตามคมอรบประกนภยของบรษทและระดบภมภาค

Page 32: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

32

4.4 การรบประกนภยสขภาพ

นโยบายและผลตภณฑการรบประกนภยสขภาพของบรษทมการจากดและควบคมความเสยงตอรายไดอยางม

ประสทธภาพ และโอกาสในการรบประกนภยทมความเสยงสง (รบประกนภยสขภาพตางประเทศสวนบคคล) บรษทจะ

ดาเนนการสงประกยภยตอไปยงผรบประกนภยตอเพอเปนการกระจายความเสยง และเพอใหเกดประโยชนสงสดตอผ

เอาประกนภย

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณใหมรายละเอยด ดงน

หนวย : ลานบาท

รายการ ป 2560 / จานวนเงน

สารองประกนภยสวนทเรยกคนจากบรษทประกนภยตอ 760.95

เงนคางรบจากการประกนภยตอ 140.09

เงนวางไวจากการประกนภยตอ 0.00

5. มลคา วธการ และสมมตฐานในการประเมนหนสนจากสญญาประกนภย

ทางบรษทไดทาการแบงผลตภณฑออกเปน ๒๑ แบบ โดยแยกตามแบบการประกนภย โดยอางองจาก Group AXA ซงระเบยบ

วธการททางบรษทใช จะใชวธการทางคณตศาสตร เชน Chain Ladder Method, Bornhuetter-Ferguson Method และ

Expected Loss Ratio Method โดยแตละวธทใชจะขนอยกบลกษณะเฉพาะของแตละผลตภณฑ

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณใหมรายละเอยด ดงน

หนวย : ลานบาท

หมายเหต - ราคาบญช หมายถง มลคาหนสนจากสญญาประกนภย ทประเมนตามมาตรฐานการบญช มวตถประสงคหลก

เพอใหนกลงทนผวเคราะหทางการเงนเขาใจถงมลคาทางเศรษฐศาสตรของหนสนจากสญญาประกนภยทเปนท

ยอมรบตามหลกการทางบญชในประเทศไทย ซงมลคาดงกลาวจะตองผานการรบรองจากผสอบบญชอนญาตแลว

รายการ ป 2560 ป 2559

ราคาบญช ราคา

ประเมน

ราคาบญช ราคา

ประเมน

หนสนจากสญญาประกนภย

- สารองเบยประกนภยทยงไมถอเปนรายได

(Premium liabilities)

1,714.27 1,479.11 1,764.72 1,528.24

- สารองคาสนไหมทดแทน

(Claim liabilities)

1,739.85 1,977.55 2,276.95 2,637.07

Page 33: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

33

- ราคาประเมน หมายถง มลคาหนสนจากสญญาประกนภย ทประเมนตามประกาศคณะกรรมการกากบและ

สงเสรมการประกอบธรกจประกนภยวาดวยการประเมนราคาทรพยสนและหนสนของบรษทประกนวนาศภย เพอ

วตถประสงคหลกในการกากบความมนคงทางการเงนของบรษทประกนภยและเพอใหมนใจวาบรษทความสามารถ

ในการจายผลประโยชนตามสญญาประกนภยไดอยางครบถวนแกผเอาประกนภยซงจะตองประเมนโดยนก

คณตศาสตรประกนภยทไดรบใบอนญาตจากนายทะเบยนตามหลกการทางคณตศาสตรประกนภยทไดรบการ

ยอมรบ สมมตฐานทใชในการประเมนจะตองสอดคลองกบประสบการณจรงหรอในกรณทบรษทมขอมลไมเพยงพอ

อาจอางองจากประสบการณของอตสาหกรรมและปรบใหเหมาะสมกบลกษณะเฉพาะของพอรตการรบประกนภย

ของบรษทนน นอกจากน มลคาสารองประกนภยดงกลาวจะตองรวมถงคาเผอความผนผวน (Provision of

Adverse Deviation : PAD) ซงใหเปนไปตามทสานกงาน คปภ. กาหนด

ขอสงเกต ในบางชวงเวลาของการรายงานทางการเงน มลคาหนสนจากสญญาประกนภยอาจมความแตกตางระหวางราคา

บญชและราคาประเมนของ อยางมนยสาคญ อนเนองมากจากวตถประสงคและวธการทแตกตางกนในการประเมนตามทกลาว

ไวขางตน ทงนผทจะนาขอมลไปใชควรศกษาและทาความเขาใจถงวตถประสงคแนวทางการประเมนราคาหนสนจากสญญา

ประกนภยทงสองใหถถวนกอนตดสนใจ

6. การลงทนของบรษท

นโยบายการลงทน บรษทมนโยบายการลงทนในสนทรพย ดงตอไปน

• ตราสารหนทออกโดยภาครฐบาล (คาประกนโดยรฐบาล) และกองทนรวมทลงทนในตราสารหนทออกโดยภาครฐบาล

(คาประกนโดยรฐบาล)

• ตราสารหนทออกโดยรฐวสาหกจไทย

• ตราสารหน หนก ทออกโดยบรษทเอกชน

• หนทนและกองทนรวมทลงทนในหนทน

• การฝากเงนกบธนาคาร และกองทนรวมตลาดเงน

ในปจจบน บรษท มสดสวนการลงทนในตราสารหน 99.9% และมการลงทนในหนสามญของบรษท กลางคมครองผประสบภย

จากรถ และบรษท ทไอไอ จากด

ทงน เงนลงทนในตราสารหนทงหมด ถอเปน เงนลงทนเผอขาย แสดงโดยมลคายตธรรม ซงมลคายตธรรมของเงนลงทนวดตาม

ราคาเสนอซอ โดยอางองราคาเสนอซอลาสดจากศนยซอขายตราสารหนไทยของวนสนรอบระยะเวลารายงาน รายการกาไรและ

ขาดทนทยงไมเกดขนจรงของเงนลงทนเผอขายรบรในสวนของกาไรขาดทนเบดเสรจอน เงนลงทนในตราสารทน ถอเปนเงนลงทน

ทวไป แสดงดวยราคาทนหกการดอยคา

ขอบเขตระยะเวลาการลงทน

ตามหลกการบรหารความเสยงดานสนทรพยและหนสน บรษทกาหนดใหความแตกตางดานระยะเวลาของสนทรพยและหนสน

(Duration Gap) ไมเกนกาหนดชวงระยะเวลา 2 ป โดยใหพจารณาความเสยงดานสภาพคลองและผลตอบแทนของเงนลงทนให

Page 34: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

34 เหมาะสมกบความแตกตางดานระยะเวลาของสนทรพยและหนสน ตองจดใหมการรายงานคาความแตกตางดานระยะเวลาของ

สนทรพยและหนสนทกไตรมาส

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณใหมรายละเอยด ดงน

หนวย : ลานบาท

ประเภท

สนทรพยลงทน

มลคา ณ วนท 31 ธนวาคม

ป 2560 ป 2559

ราคาบญช ราคาประเมน ราคาบญช ราคาประเมน

เ ง น ฝ า ก ส ถ า บ น ก า ร เ ง น แ ล ะ

บตรเงนฝากสถาบนการเงน

1,332.79 1,332.79 1,669.74 ,1669.74

ตราสารหน (พนธบตร,หนก,

ตวสญญาใชเงน,ตวแลกเงน, หนก

แปลงสภาพ และ สลาก

ออมทรพย)

2,765.80 2,765.80 1,714.86 1,714.86

ตราสารทน (ไมรวมเงนลงทนใน

บรษทยอยและบรษทรวม)

0.28 35.11 0.28 47.32

หนวยลงทน 0.05 0.05 0.05 0.05

เงนใหกยม,เงนใหเชาซอรถ และให

เชาทรพยสนแบบลสซง

0.00 0.00 0.00 0.00

ใบสาคญแสดงสทธการซอหน

หนก หนวยลงทน

0.00 0.00 0.00 0.00

ตราสารอนพนธ 0.00 0.00 0.00 0.00

เงนลงทนอน 0.00 0.00 0.00 0.00

รวมสนทรพยลงทน 4,098.93 4,133.75 3,384.93 3,431.97

หมายเหต - ราคาบญช หมายถง สนทรพยและหนสน ทประเมนตามมาตรฐานการรายงานทางการเงน

- ราคาประเมน หมายถง สนทรพยและหนสนทประเมน ตามประกาศคณะกรรมการกากบและสงเสรมการประกอบ

ธรกจประกนภยวาดวยการประเมนราคาทรพยสนและหนสนของบรษทประกนวนาศภย เพอวตถประสงคหลกใน

การกากบความมนคงทางการเงนของบรษทประกนภยและเพอใหมนใจวาบรษทมความสามารถในการจาย

ผลประโยชนตามสญญาประกนภยไดอยางครบถวนแกผเอาประกนภย

7. ผลการดาเนนงานของบรษทประกนภย รวมถงผลการวเคราะหและอตราสวนตางๆ ทเกยวของ

ผลงานดานธรกจการรบประกนภย

บรษทฯ มเบยประกนภยรบรวม จานวน 3,456,830,533 บาท ลดลงเมอเทยบกบป 2559 คดเปนรอยละ 1.4

Page 35: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

35 เบยประกนภยรบในป 2560 แยกตามประเภทการรบประกนภย 4 ประเภท ดงน

1. การรบประกนอคคภย มเบยประกนภยรบ จานวน 146,133,552 บาท เพมขนจากปทแลว คดเปนรอยละ 4

2. การรบประกนภยทางทะเลและขนสง มเบยประกนภยรบ จานวน 179,484,911 บาท เพมขนจากปทแลว คดเปนรอยละ 18

3. การรบประกนภยรถยนต มเบยประกนภยรบ จานวน 1,389,118,655 บาท ลดลงจากปทแลว คดเปน รอยละ 4.1

4. การรบประกนภยเบดเตลด มเบยประกนภยรบ จานวน 1,742,093,415 บาท ลดลดจากปทแลว คดเปนรอยละ 1.3

ผลการดาเนนงาน

บรษทฯ มกาไรจากการลงทน จานวน 62,669,808 บาท เพมขนคดเปนรอยละ 3 เมอเทยบกบป 2559 จากจานวนเงนลงทนท

เพมขน และบรษทฯ มผลขาดทนกอนหกภาษ จานวน 370,001,214 บาท เทยบกบป 2559 เพมขนรอยละ 47.5 รายไดทางภาษ

จานวน 58,330,866 บาท ทาใหบรษทฯ มผลขาดทนสทธจากภาษ จานวน 311,670,348 บาท

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณใหมรายละเอยด ดงนเปนอยางนอย

หนวย : ลานบาท

รายการ 2560 2559

เบยประกนภยรบรวม 3,456.83 3,506.32

เบยประกนภยทถอเปนรายได (สทธ) 2,656.97 2,753.54

รายไดจากการลงทน และรายไดอน 65.45 61.39

กาไร (ขาดทน) สทธ (311.67) (200.25)

อตราสวนทางการเงนทสาคญ (รอยละ)

อตราสวน 2560 2559

อตราสวนคาสนไหมทดแทน ( Loss Ratio) 70.2% 66.4%

อตราสวนคาใชจายในการดาเนนธรกจกนภย ( Expense Ratio) 45.4% 44.2%

อตราสวนรวม ( Combined Ratio) 117.0% 111.3%

อตราสวนสภาพคลอง (Liquidity ratio) 237.6% 150.7%

อตราสวนผลตอบแทนผถอหน ( Return on equity) (15.5%) (11.5%)

8. ความเพยงพอของเงนกองทน

วตถประสงคในการบรหารทนของบรษทนน เพอดารงไวซงความสามารถในการดาเนนงานอยางตอเนอง เพอสราง

ผลตอบแทนตอผถอหน และเปนประโยชนตอผทมสวนไดเสยอน และเพอดารงไวซงเงนกองทนตามหนวยงานกากบดแล

(Solvency Capital) ตามท สานกงาน คปภ. กาหนด

ทงนสาหรบขอมลเชงปรมาณ ใหมรายละเอยด ดงน

หนวย : ลานบาท

รายการ ณ วนท 31 ธนวาคม

2560 2559

Page 36: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

36

สนทรพยรวม 5,915.42 6,159.07 หนสนรวม - หนสนจากสญญาประกนภย 3,878.89 4,596.80

- หนสนอน 319.91 314.94 สวนของเจาของ 1,716.62 1,247.33 อตราสวนความเพยงพอของเงนกองทน (รอยละ)

233.29% 195.33%

เงนกองทนทสามารถน ามาใชไดทงหมด 1,714.11 1,234.68 เงนกองทนทตองด ารงตามกฎหมาย 734.77 632.08

หมายเหต - ตามประกาศคณะกรรมการก ากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภยวาดวยการก าหนดประเภทและชนดของ

เงนกองทน รวมทงหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการค านวณเงนกองทนของบรษทประกนวนาศภย ก าหนดใหนายทะเบยนอาจก าหนดมาตรการทจ าเปนในการก ากบดแลบรษททมอตราสวนความเพยงพอของเงนกองทนต ากวารอยละหนงรอยสสบได

- เงนกองทน เปนเงนกองทนตามราคาประเมน ตามประกาศคณะกรรมการก ากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภยวาดวยการประเมนราคาทรพยสนและหนสนของบรษทประกนวนาศภย

- รายการขางตนค านวณโดยใชราคาประเมน ตามประกาศคณะกรรมการก ากบและสงเสรมการประกอบธรกจประกนภยวาดวยการประเมนราคาทรพยสนและหนสนของบรษทประกนวนาศภย

9. งบการเงน และหมายเหตประกอบงบการเงนส าหรบรอบปปฏทนทลวงมาทผสอบบญชตรวจสอบและแสดงความเหนแลว ป 2561 รายงานงบการเงนไตรมาสท 1/2561 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2Fb1d2fb13-ba95-402e-a44c-79075290f498_1-2561.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 2/2561 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2Fbf252725-46ef-4071-ad91-212179b38617_2-2561.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 3/2561 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2Fa3767fbc-b9b6-4f48-a9a5-4105795c68ad_3-2561.pdf ป 2560 รายงานงบการเงนไตรมาสท 1/2560 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F5164cda9-6355-438d-abc1-d5d69a89f7be_1-2560.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 2/2560 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F8af16a60-aa1a-45c1-861e-a1d56c819585_2-2560.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 3/2560 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F47e62820-1457-4bc0-90d0-310a79968ee1_3-2560.pdf

Page 37: ส วนที่ · ความเสียงภัยทรัพย สิน. ความรับผิดต อบุคคลภายนอก. อุบัติเหตุส

37

รายงานงบการเงนไตรมาสท 4/2560 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F365661ef-61ed-4bad-99fd-4b82e6a0a7d3_4-2560.pdf ป 2559 รายงานงบการเงนไตรมาสท 1/2559 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2Fb3716cd7-9d41-4691-8b50-8447065644fc_1-2559.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 2/2559 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2Fa094dc0a-1c88-4277-9ca5-4ac813c9be0f_2-2559.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 3/2559 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F2fb1951b-3d29-4b9a-a4f6-bb3a009a0bdd_3-2559.pdf รายงานงบการเงนไตรมาสท 4/2559 https://thailandgi.cdn.axa-contento-118412.eu/thailandgi%2F3ba3abed-4509-4b9c-b6ba-7bcf28a7e98b_4-2559.pdf