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ADMINISTRATION DE GLUCAGON
AUX ÉLÈVES ATTEINTS DE DIABÈTE DE TYPE 1
6 DÉCEMBRE 2013
OBJET
Former le personnel scolaire désigné à reconnaître l’hypoglycémie et à administrer du glucagon pour traiter une hypoglycémie grave.
OBJECTIFS D’APPRENTISSAGE
Être capable d’identifier les causes de l’hypoglycémie.
Savoir reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie.
Savoir intervenir en cas d’hypoglycémie chez un élève diabétique.
Être capable de faire une injection de glucagon.
CAUSES ET SYMPTÔMES DE L’HYPOGLYCÉMIE
L’HYPOGLYCÉMIE
L’hypoglycémie consiste en un taux de glucose dans le sang inférieur à ce dont le corps a besoin pour fonctionner normalement.
Elle survient généralement quand : la dose d’insuline est trop forte; l’élève n’a pas suffisamment mangé ou il a sauté ou tardé
à prendre un repas ou une collation; il a pris part à des activités physiques trop intenses ou
d’une durée excessive; il souffre d’un trouble de santé qui s’accompagne de
vomissements ou de diarrhée.
Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic (2013)
SYMPTÔMES D’HYPOGLYCÉMIE
Sueurs Tremblements Faim Pâleur Étourdissement
s Sautes
d’humeur Irritabilité Fatigue/ somnolence
Légère ou modérée
Source : BC Children’s Hospital Diabetes Clinic
Grave
Crise d’épilepsie
Perte de connaissance
Vision floue ou double Difficulté de
concentration Confusion Manque de
coordination Difficulté d’élocution Mal de tête
INTERVENIR EN CAS D’HYPOGLYCÉMIE
TRAITEMENT DE L’HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN ÉLÈVE CONSCIENT ET CAPABLE D’AVALER
Lui donner du glucose à action rapide sous l’une des formes suivantes : 15 g de glucose en comprimés
15 ml (1 c. à soupe) ou 3 sachets de sucre dissous dans de l’eau
175 ml (3/4 tasse) de jus ou de boisson gazeuse ordinaire (et non une boisson « diète »)
15 ml (1 c. à soupe) de miel
Remesurer la glycémie après 10 à 15 minutes. S’il n’y a pas d’amélioration ou si la glycémie n’est pas
revenue à un niveau satisfaisant, répéter le traitement.
Communiquer avec un des parents ou le tuteur.
TRAITEMENT DE L’HYPOGLYCÉMIE CHEZ UN ÉLÈVE ÉVANOUI OU INCAPABLE D’AVALER
Demander à quelqu’un d’appeler immédiatement le service d’urgence au 911.
Demander à un adulte responsable d’appeler un des parents ou le tuteur de l’élève.
Tourner l’élève sur le côté.
Injecter du glucagon.
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
QU’EST-CE QUE LE GLUCAGON?
Un médicament (une hormone) injectable pour traiter l’hypoglycémie grave.
Le glucagon est vendu dans une trousse qui comprend : une petite bouteille (fiole) qui contient le glucagon
sous forme de poudre sèche; une seringue qui contient 1 cm3 de liquide stérilisé.
Étape 1 : Enlever le bouchon de la bouteille.
Administration de Glucagon
Source : Lilly (2013)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Étape 2 : Injecter tout le liquide de la seringue dans la fiole qui contient la poudre.
Source : Lilly (2013)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Étape 3 : Sans retirer la seringue de la fiole, secouer doucement la fiole pour dissoudre la poudre. Ne pas secouer trop fort.
Étape 4 : Aspirer toute la solution avec la seringue.
Source : Lilly (2013)
QUANTITÉ DE GLUCAGON À ADMINISTRER
Si l’élève est âgé de : Quantité de glucagon à administrer :
5 ans ou moins 0,5 mg
6 ans ou plus Pleine fiole (1 mg)
ADMINISTRATION DE GLUCAGON
Injecter la dose requise de glucagon.
Retirer l’aiguille et appuyer légèrement sur le point d’insertion.
Ne pas remettre le capuchon sur l’aiguille. Jeter la seringue dans un contenant réservé à cette fin ou la replacer dans la trousse.
Étape 5 : Tourner l’élève sur le côté. Insérer l’aiguille à angle droit (90°) au milieu de la cuisse, sur la paroi externe.
X
CONSEILS D’UTILISATION
La société Eli Lilly présente ses conseils d’utilisation sur la façon de préparer et d’administrer son produit, GlucagonMC :
www.lillyglucagon.com
La société Novo Nordisk a une vidéo montrant comment préparer et administrer le GlucaGenMD :
www.novonordisk.com/images/diabetes/glucagon/demo/hypokit-demo.wmv
APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON
APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON
Ne pas laisser l’élève seul jusqu’à l’arrivée des services médicaux d’urgence (SMU). Se préparer à décrire ce qui s’est passé aux préposés des SMU.
Laisser l’élève tourné sur le côté.
L’élève devrait reprendre connaissance dans les 10 à 20 minutes.
Une fois qu’il est conscient et capable d’avaler, lui donner du jus ou une autre forme de glucose à action rapide.
Lui donner ensuite des aliments glucidiques à action plus lente, comme du fromage et des craquelins.
APRÈS AVOIR ADMINISTRÉ LE GLUCAGON
Demander aux parents de remplacer la trousse de glucagon.
Remplir les documents requis.
UN PEU DE PRATIQUE À PRÉSENT!
RESSOURCES
Lilly : www.humalog.com/Pages/glucagon-severe-low-blood-sugar.aspx
Novo Nordisk : www.novonordisk.com/images/diabetes/glucagon/demo/hypokit-demo.wmv
o Association canadienne du diabète : www.diabetes.ca/
o Unité d’endocrinologie et de diabète du BC Children’s Hospital : http://endodiab.bcchildrens.ca
o Child Health BC : http://www.childhealthbc.ca/
AUTOÉVALUATIONGestion des urgences et procédure d’intervention
Connaissances et compétences en matière d’hypoglycémie
Information générale
Compréhension générale de l’hypoglycémie : • Pouvoir définir l’hypoglycémie. • Comprendre les causes et reconnaître les symptômes de l’hypoglycémie.• Savoir comment traiter l’hypoglycémie.
Traitement Comprendre et reconnaître l’importance de traiter rapidement l’hypoglycémie :• Reconnaître les signes d’hypoglycémie et pouvoir administrer du glucose. • Pouvoir décrire le traitement indiqué, y compris l’entrée en contact avec les services d’urgence et l’administration de glucagon. • Savoir où sont rangées les fournitures pour traiter l’hypoglycémie.
Administration de glucagon
Reconnaître les symptômes d’une hypoglycémie grave : Comprendre :• pourquoi administrer du glucagon; • où et comment conserver le médicament; • quand l’utiliser.
• Savoir où injecter du glucagon. • Pouvoir démontrer comment préparer le glucagon. • Pouvoir démontrer comment injecter le glucagon. • Savoir comment prendre soin de l’élève après une injection de glucagon et quelles sont les autres étapes à suivre.
