A SZÜLŐI DEPRESSZIÓ, STRESSZ ÉS HALÁLFÉLELEM,

Embed Size (px)

Citation preview

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    1/14

    A SZL I DEPRESSZI , STRESSZ SHALLFLELEM, VALAMINT

    A GYERMEK DEPRESSZIJA S

    FRUSZTRCIJA KZTTISSZEFGGSEK VIZSGLATA AGYERMEKRK KONTEXTUSBAN

    Vezet tanrok: Drd. Salat Enik-Annamria- mb. adjunktus Dr. Kiss Szidnia-adjunktus

    Vgzs hallgat: Gherman Cristina-Ramona

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    2/14

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    3/14

    NHNY A TMHOZ KAPCSOLD JABB KUTATS Szerz v-szm A kutats trgya/clja Eredmnyek

    Jennifer S. Silk, Daniel S.Shaw, Erika E.Forbes, Tonya L.Lane, Maria Kovacs

    2006 78 4 s 7 v kztti gyermeken vizsgltk az emocionlisszablyozs modelln keresztl, hogy az anyaidepresszi sszefgg-e a gyermek interiorizcisproblmival. A gyermekek szleinek egyrsznlgyermekkortl nyilvntartott depresszi llt fenn.

    Az gyermek interiorizcijra negativ hatst gyakorolt az anyadepresszija, e hats erssge egyenes arnyban volt az anyaidepresszi tneteinek erssgvel.

    Agnes Loughlin. 2004 Az gyhoz kttt 65 ven felli populciban mrt nagyarny (36-44%) depresszi korreltumaitkutatta Chicagoban.

    Eredmnyei alapjn prediktiv rtknek itlte a fizikai llapotminsgt s a szocilis tmaszt.

    Renee D. Goodwin. 2006 A coping-stratgik stabilitst vizsglta fiatalkoridepresszi s tmeneti dh-llpotok sorn.

    A depresszi n-gyengit hatsa a fiataloknl megfigyelt nagyobbarny tiltott szerekkel val visszals, agressziv kitrsek semocionlis megkzdsi stratgik alkalmazsbankonkretizldott.

    Youngmee Kim, Paul R.Duberstein, SilviaSrensen, Mark R.Larson

    2005 Tdrkban szenved szemlyek hozztartozinlvizsglta a depresszi incidencijnak mrtkt sa szemlyisgtipus s a szocilis tmasz esetlegeshatst a depresszi mrtkre.

    A szemlyisgvonsok kzl a neuroticizmus s az interperszonlisn-hatkonysg, az extraperszonlis tnyezk kzl pedig aszocilis tmasz bizonyultak a depresszi negativkorreltumainak.

    Bernard F.Fuemmeler, Larry L.Mullins, Jill VanPelt, Melissa Y.Carpentier, JoanParkhurst.

    2005 E vizsglat poszttraumatikus stressz-szindrmstneteket vizsglt gyermekrk-tllk, illetvecukorbeteg gyermekek szlei esetn, megllapitvaegyttal a depresszi prediktorait e populciban.

    A rkos gyermekek szlei nagyobb arnyban mutattak PTSStneteket, mint a cukorbeteg gyermekek szlei s depressziis nagyobb arnyban fordult el. Ezek alapjn vontk le azta kvetkeztetst, hogy a gyermekrk jelensge nveli a szlidepresszi kialakulsnak eslyeit.

    Jane Hipkins, MelissaWhitworth, NicholasTarrier, GordonJayson

    2004 Mhrkban szenved nk populcijban prbltk feltrkpezni a szorongs, depresszi s szocilistmasz jelensgt.

    Az utnkvetses peridus folyamn a syorongs mrtke nni, adepresszi cskkenni ltszott. A szocilis tmaszlegjelentsebb rszeiknt a vizsglt nk a partnerkhzfzd viszonyt hatroztk meg.

    Laura A. Stoppelbein, LeilaniGreening, T. David

    Elkin

    2002 Gyermekrk-tllk s szleiket elvesztett gyermekek populcijban vizsgltk a PTSS tnetek

    frekvencijt, a depresszi mrtkt annak fggvnyben, hogy a gyermek milyen jvbelifenyeget krlmnyeket azonosit.

    A gyermekrk-tllk PTSS-tnetei sokkal ritkbbak sgyengbbek voltak az rva gyermekekinl, erre lehetsges

    magyarzat, hogy az rva gyermekek szubjektiven tbb jvbeli fenyeget esemnyt azonositanak.

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    4/14

    KUTATSOM CLJA: Megvizsglni a szli stressz s depresszi a rkos gyermek depresszijvalmutatott sszefggst elemezve a szl hallflelmnek s a szocilis tmaszelrhetsgnek kapcsolatt a szli depresszi mrtkvel.

    A kutatsban alkalmazott elmleti modell:

    SZL GYERMEK

    stressz

    hallflelem

    frusztrci

    depresszi

    depresszi

    Szocilistmasz

    2. bra: a gyermek s a szl lelkillapotainak klcsnhatsban ltalam felttelezetten szerepet jtsz tnyezk

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    5/14

    A KUTATS HIPOTZISEIA szlk esetn az elgtelennek itlt szocilis tmasz s a magas stressza depresszi magasabb szintjvel jrnak egytt. (Azonszlk depressziszintje, akik a szubjektiven megitlt stressz-szintje magas selgtelen szocilis tmaszrl/ magnyrol szmolnak be, magas.)

    A szli hallflelem s a szl depresszijnak mrtke pozitivkorrelcit mutat. (Azok aszlk, akik a hallflelmetmr sklnmagas rtkeket rnek el, a depresszitmr skln is nagyobbrtkeket mutatnak.)

    A szli hallflelem s depresszi magasabb rtkei a gyermekidepresszi nagyobb rtkeivel jrnak egytt. (Azonszlk gyermekei,akik a depresszit illetve a hallflelmetmr sklkon magaspontrtkeket rtek el, nagyobbmrtk depresszit mutatnak.)

    A gyermeki depresszi magas pontszmai aznvd (ego-defence) jellegfrusztrci magas rtkeivel jrnak egytt. (Azok a gyermekek,akik a depresszit mr teszten magasabb rtkeket rnek el, afrusztrcit mr tesztben is nagyobb pontszmokat rnek el aznvd jellegvlaszok szignifiknsan nagyobb gyakorisga ltal.)

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    6/14

    KISRLETI SZEMLYEK KIVLASZTSA

    Gyermekek esetn:1. letkor: 7-12 v, mivel ebben a korban a gyermek verblis kpessgei, ko

    fejlettsge lehetv teszik a rkkal val megbirkzs folyamatban verteljesebb bevondst, az rzseirl val beszmolst, problmmegfogalmazst s -az egocentrizmus mrtknek cskkensn keresznagyobb rzkenysg kialakulst aszl lelkillpotra, viselkedsreEzenfell a kommunikcis kpessgek fejldsvela gyermek tbbet kzl vele trtn vltozsok szubjektivkvetkezmnyeirls rt meg a szl

    kommunikcisviselkedsbl.2. diagnzis: minden gyermek, aki rszt vesz a kutatsban tesett mr egy ko

    orvosi diagnosztikus eljrson, mely a rk jelenltt altmasztotta.

    3. krhzi tartzkods: vizsglati alanyaim a rk kezelsi folyamatbanonkolgiai intzetben tartzkodtak huzamosabb ideig (akr rmegszakitsokkal is.)

    Szlk esetn: azt aszltmrtem fel, aki a krhzi kezelsidtartamaalatta legtbbidttlttte a gyermekkel.

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    7/14

    VIZSGLATI ESZKZK BEMUTATSA A gyermekekkel val munkban alkalmazott pszichometris tesztek :

    1. MESETESZT(Fairy Tale Test, FTT.)2. GYERMEKEK FRUSZTRCIS PRBJA(Picture FrustrationTest for Children- PFTC)

    A szlk pszichikus llapotnak felmrsben alkalmazotteszkzk:1. BECK-FLE DEPRESSZIINVENTRIUM (Beck DepressionInventory, BDI) 2. HALLSZORONGS SKLA (Death Anxiety Scale, DAS) 3. ROSS S ALTMAIER-FLE STRESSZ SKLA 4. SZOCILIS S EMOCIONLIS MAGNYOSSG SLLAFELNTTEKNEK (Social and Emotional Loneliness Scale forAdults, SELSA)

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    8/14

    EREDMNYEK FELDOLGOZSA 1. hipotzisre vonatkoz eredmnyek :

    Szlknl mrt szub- jektiv depresszi

    Szlnl mrtszubjektivsztressz-szint

    Szocilis tmaszelgtelensge/szubjektivenmegitlt magny

    Szlknl mrt szubjektiv depresszi( Pearson-fle korrelcis

    egytthat )-szignifikanciaszint-esetszm

    1,000

    , 14

    ,946**

    ,000 14

    ,786**

    ,001 14

    Szlnl mrt szubjektiv sztressz-szint ( Pearson-fle korrelcis

    egytthat )-szignifikanciaszint

    -esetszm

    ,946**

    ,000

    14

    1,000

    ,

    14

    ,732**

    ,003

    14 Szocilis tmasz elgtelensge/szubjektiven megitlt magny

    ( Pearson-fle korrelcisegytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    ,786**

    ,001 14

    ,732**

    ,003 14

    1,000

    , 14

    1. tblzat: a szli depresszi, stressz s szocilis tmasz sszefggsei

    **- a korrelcis egytthat 0,01-es s ennl alacsonyabb rtknl szignifikns

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    9/14

    2. hipotzisre vonatkoz eredmnyek:

    2. tblzat: a szli depresszi s hallflelem kztti sszefggs

    Szlknlmrt szubjektivdepresszi

    Szlhallflelme

    Szlknl mrt szubjektiv depresszi ( Pearson-fle korrelcis egytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    1,000

    , 14

    ,714**

    ,004 14

    Szl hallflelme ( Pearson-fle korrelcis egytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    ,714**

    ,004 14

    1,000

    , 14

    **- a korrelcis egytthat 0,01-es s ennl alacsonyabb rtknl szignifikns

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    10/14

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    11/14

    4. hipotzisre vonatkoz eredmnyek:

    4. tblzat: a gyermekeknl mrt depresszi s aznvd jelleg agresszi mrtknek kapcsolata

    nvd jelleg agresszimrtke

    Gyermeknlmrtdepresz-szi T- pontokban

    nvd jelleg agresszimrtke

    ( Pearson-fle korrelcisegytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    1,000

    , 14

    ,364**

    ,201 14

    Gyermeknl mrtdepresszi T-

    pontokban( Pearson-fle korrelcisegytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    ,364**

    ,201 14

    1,000

    , 14

    **- a korrelcis egytthat 0,01-es s ennl alacsonyabb rtknl szignifikns

    3. bra: a gyermeknl mrt depresszi tlagainak vltozsa az nvd jelleg agresszi mrtke

    mentn kialakitott kategrikban

    envedo jellegu agresszio merteke

    Mdn/Q3 Q1/Mdn Sz1/Q1 G y e r m e

    k n e

    l m e r t d e p r e s s z

    i o T - p o n

    t o k b a n

    80

    70

    60

    50

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    12/14

    KVETKEZTETSEK A gyermek s szl lelkillapotai kztti bebizonyosodott sszefggsek a korb-

    ban ismertetett modell alapjn:

    SZL GYERMEK

    stressz

    hallflelem

    frusztrci

    depresszi

    depresszi

    Szocilistmasz

    A szl lelkillapott meghatroz hrom vltoz, aszl ltal szubjektivenmegitlt depreszzi s stressz valamint a hallflelem szoros sszefggstmutatnak.

    A szl szubjektiven meglt depresszijnak mrtke, hallflelmnek erssgesa gyermeknl mrt depresszi mrtke szintn pozitiv korrelciban llnak. Agyermek depresszijnak a hallflelemmel mutatott korrelciersebb, mint aszldepresszijval mutatott sszefggs.

    A gyermek depresszija snvd jellegagresszijnak mrtke nem korrellnek szignifiknsan, demegfigyelhetegy tendencia a kt vltoz sszefggsre nzve.

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    13/14

    A szli depresszi s szubjektiven megitlt stressz-szint a szocilis tmasz egyesvonatkozsaival mutatott korrelcis rtkei:

    Csaldi viszonyok Partnerkapcsolativiszonyok

    Szocilis viszonyok

    Szlknl mrt szubjektivdepresszi

    ( Pearson-fle korrelcisegytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    ,927** ,000

    14

    ,783** ,001

    14

    ,538* ,047

    14 Szlnl mrt szubjektiv sztressz-

    szint ( Pearson-fle korrelcisegytthat )

    -szignifikanciaszint-esetszm

    ,909** ,000

    14

    ,756** ,002

    14

    ,454* ,103

    14

    *- a korrelcis egytthat a 0,05-s s ennl alacsonyabb rtknl szignifikns**- a korrelcis egytthat 0,01-es s ennl alacsonyabb rtknl szignifikns

    A kapott eredmnyek tansga szerint a szl szubjektiven megitlt stressz sdepresszi-szintje a legszorosabb sszefggst a csaldi viszonyok mkdsvel mutatja.

  • 7/28/2019 A SZLI DEPRESSZI, STRESSZ S HALLFLELEM,

    14/14

    JAVASLATOK, TOVBBI KUTATSI IRNYOK a rkos gyermek depresszija a gyermekrk milyen aspektusaihoz

    kapcsoldik a legszorosabban: az inkapacitldshoz, a krhzitartzkodshoz s fjdalomhoz, esetleg a kortrsaktl val elklnitshez?

    egy specilisan beteg gyermekek frusztrcijnak rtkelsre szolglteszttel felmrni, hogy a rkos gyermek frusztrcija mennyisgileg sminsgileg hogyan viszonyul ms krnikus betegsgben szenved gyermekekhez

    vajon a rkos gyermek hallflelmben vannak-e sajtossgok, hogyanlehetne ezt felmrni anlkl, hogy lelkillpott negativ irnybabefolysolnnk? A jtkdiagnosztika szolglhat-e elegend s megbizhat

    informcival erre vonatkozan?

    a haldokl gyermeket ki s hogyan kell felkszitse a hallra? Hol van ahatrvonal a tl sok, s ezltal tlsghosan megrmit s az elgsges,megnyugvst ad informcimennyisg kztt?

    az eutanzia krdsnek vizsglata a gyermekrk kontextusban