39
สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ จัดทาโดย นางสาวเดือนเพ็ญ จันทะคุณ ตาแหน่ง ครู วิทยฐานะชานาญการ โรงเรียนภูเรือวิทยา ตาบลภูเรือ อาเภอภูเรือ จังหวัดเลย สานักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 19

สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

  • Upload
    others

  • View
    6

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

สอการสอนเรอง ระบบตอมไรทอ

จดท าโดยนางสาวเดอนเพญ จนทะคณ

ต าแหนง คร วทยฐานะช านาญการ

โรงเรยนภเรอวทยาต าบลภเรอ อ าเภอภเรอ จงหวดเลย

ส านกงานเขตพนทการศกษามธยมศกษา เขต 19

Page 2: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ระบบตอมไรทอEndocrine System

Page 3: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ระบบประสาทกบระบบตอมไรทอ

Page 4: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ประเภทของตอม (Type of gland)

ประเภทของตอม ในรางกายจ าแนกเปน 2 ประเภท คอ1. ตอมมทอ (Exocrine gland)2. ตอมไรทอ (Endocrine gland)

Page 5: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

1) ตอมไพเนยล ( Pineal gland )

ท าหนาทในการสรางฮอรโมน การท างานสมพนธกบแสงสวาง เชนน าสตวทตาบอดหรอน ามาวางไวในทมดพบวาตอมไพเนยลมการสรางฮอรโมนออกมามาก

ตอมไพเนยลของคนอยระหวางเซรบรมซกซายและซกขวา ท าหนาทสรางเมลาโทนน เพอท าหนาทบอกถงรอบวน และยบย งการเจรญเตบโตของอวยวะสบพนธไมใหเตบโตเรวเกนไปในชวงวยเจรญพนธ

Page 6: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

2) ตอมใตสมอง

ตอมใตสมองหรอตอมพทอทาร หรอไฮโปไฟซส (pituitary หรอ hypophysis) รปราง คอนขางกลม คลายถว (bean-shaped) ขนาดประมาณ 1.2 x 1.5 เซนตเมตร ในผใหญหนก ประมาณ 0.4-0.6 กรม ตงอยในแองเรยกวาเซลลา เทอรซกา (sella turcica) ของกระดก โดยอยใตสวนไฮโปทาลามส มสวนตดตอ กบไฮโปทาลามส เปนกานยาว

แบงได 3 สวนคอ ตอมใตสมองสวนหนา ( anterior pituitary ) , ตอมใตสมองสวนกลาง ( interior pituitary ) และตอมใตสมอง สวนหลง ( posterior pituitary )

Page 7: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 8: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ฮอรโมนจากตอมใตสมองสวนหนา

เปนสวนทไมไดเกดจากเนอเยอประสาทการท างานอยภายใตการควบคมของ hypothalamus สรางฮอรโมนประเภทสารโปรตนหรอพอลเพปไทด ไดแก

1. Growth hormone(GH) หรอ Somatotrophic hormone (STH)ฮอรโมนนหลงตอนหลบมากกวาตอนตนและตอนหวมากกวาชวง

ปกต เปนฮอรโมนทประกอบดวย polypeptide กระตนใหเกดการเจรญของกลามเนอและกระดกมอทธพลกระตนการเจรญและเพมความยาวของกระดก กระตนการเจรญของเนอเยอและอวยวะตางๆ ของรางกาย

Page 9: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

คนทม GH สงภายหลงทโตเตมวย รางกายจะไมสงมากแตจะเกดความผดปกตของกระดกตามใบหนา นวมอ นวเทา เรยกวา อะโครเมกาล (acromegaly) สวนคนทขาด GH ในวยผใหญ จะมระดบน าตาลในเลอดต ากวาคนปกต

Page 10: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

2. Gonadotrophin หรอ Gonadotrophic hormone ประกอบดวยฮอรโมนทส าคญ 2 ชนด คอ

2.1 Follicle stimulating hormone (FSH) ท าหนาทกระตนฟอลลเคลใหสรางไขและไขสก มการสรางฮอรโมน estrogen ออกมา และกระตน seminiferrous tubuleใหสรางอสจ อสจพบในเพศชาย

2.2 Lutinizing hormone (LH) ท าหนาท กระตนใหไขตก จากฟอลลเคล ส าหรบในเพศชาย กระตนให interstitial cells ในอณฑะสรางฮอรโมนเพศชาย

Page 11: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

3. Prolactin หรอ Lactogenic hormone (LTH) ท าหนาท กระตนการเจรญของตอมน านมในเพศหญง นอกจากนยงท าหนาทรวมกบ androgen ในเพศชายกระตนตอมลกหมาก ในการบบตวของทอน าอสจและการสรางน าเลยงอสจ

4. Andrenocorticotrophin หรอ Adrenocorticotrophic hormone (ACTH) มหนาทกระตนทงการเจรญเตบโต และการสรางฮอรโมนของตอมหมวกไตสวนนอก ใหสรางฮอรโมนตามปกต

5 Thyroid Stimulation hormone (TSH) ท าหนาท กระตนใหมการเพมการน าไอโอดนเขาตอมไทรอยด เพอเพมการสงเคราะห thyroxine hormone

6 เอนดอรฟน (endorphin ) เปนสารทมฤทธคลายมอรฟน พบวา มแหลงสรางจากตอมใตสมองสวนหนา ดวย เปนสารทท าหนาทระงบความเจบปวดทชวยท าใหเรามความคดสรางสรรค เพมความตนตว และมความสข โดยสารนมกจะหลงออกมาตอนทเราออกก าลงกาย หรอเมอเรามอารมณแจมใส จงเรยก สารดงกลาวนวา “สารแหงความสข”

Page 12: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ฮอรโมนจากตอมใตสมองสวนกลางสรางฮอรโมน Melanocyte Stimulating Hormone (MSH) ท าหนาท

ปรบสของสตวเลอดเยน ใหเขมขน

ฮอรโมนจากตอมใตสมองสวนหลง

เปนกลมเซลลของเนอเยอประสาทจาก hypothalamus ท าหนาทผลตฮอรโมนภายนอก แลวล าเลยงมาไวทตอมใตสมองสวนหลง ไดแก

1. Oxytocin ท าใหกลามเนอมดลก เตานม กระเพาะปสสาวะมการหดตว ฮอรโมนนจะมการหลงออกมาตอนคลอดลกและในขณะรวมเพศ แตถาหลงออกมามากกอนคลอด จะท าใหแทงลกได

Page 13: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

2. Vasopressin หรอ Antidiuretic hormone ( ADH ) ท าใหเสนเลอดมการ หดตวชวยใหทอหนวยไตดดน ากลบคน ท าใหลดการสญเสยน าและเกลอแรทจ าเปน ถารางกายขาด จะปสสาวะมากท าใหเกดโรคเบาจด( diabetes inspidus)

Page 14: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ตอมไทรอยด (Thyroid gland)

ตอมไทรอยดเปนตอมขนาดเลกทมรปรางเหมอนผเสออยทคอใตลกกระเดอกมขนาดยาว4 ซม.กวาง 1-2 ซม. ท าหนาทสรางฮอรโมน ซงท าหนาทควบคมการเผาผลาญพลงงานของรางกาย อณหภมของรางกาย ความแขงแรงของกลามเนอ ระดบไขมนในเลอด รวมทงอารมณและความรสก

Page 15: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ในตนศตวรรษท 20 มการสกดสารเคมจากตอมไทรอยดทประกอบดวยสารพวกไอโอดน เรยกสารนนวา ไทรอกซน (thyroxin) ซงถกสรางขนทบรเวณกลมเซลลเลกๆจ านวนมาก เรยกกลมเซลลแตละกลมวา ไทรอยดฟอลลเคล

ตอมไทรอยดของบางคนสรางไทรอกซนไดนอย ถาขาดฮอรโมนนในวยเดกจะท าใหรางกายเตยแคระ แขนขาสน ผวหยาบ ปญญาออน เรยกกลมอาการนวา เครทนซม (cretinism) ในผใหญถาขาดฮอรโมนนท าใหเหนอยงาย กลามเนอออนแรง รางกายออนแอมอาการซมเฉอยชา เรยกกลมอาการนวา มกซดมา (myxedema)

Page 16: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 17: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 18: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

แคลซโทนน (calcitonin)

แคลซโทนน (calcitonin) สรางจากเซลลรอบนอก (extrafollicular หรอ parafollicular) หรอ เซลลซ (C-cell) เปนเซลลทแทรกอย ในระหวางฟอลลเคลของตอมไทรอยด ท าหนาทกระตนการสะสมของแคลเซยมทกระดก เพมการขบแคลเซยมและฟอสเฟตทไต ลดอตราการดดซมแคลเซยมทล าไส ท างานรวมกบฮอรโมนพาราไทรอยด (parathyroid) และวตามนด ชวยใหระดบของแคลเซยม ในกระแสเลอดไมมากเกนไป ยบย งไมใหแคลเซยมออกจากกระดก

Page 19: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ตอมพาราไทรอยด

ตอมพาราไทรอยดสรางพาราไทรอยดฮอรโมน (parathyroid hormone) หรอ พาราทอรโมน (parathormone) เรยกชอยอวาพทเอช (PTH) หนาทส าคญคอ ควบคมระดบแคลเซยมในเลอดให โดยมผลตออวยวะ 3 แหงคอ กระดก ไต และทางเดนอาหาร ท าใหสามารถดดจบแคลเซยมได และการท างานจะดขนเมอท างานรวมกบวตามนด

ถามพาราทอรโมนนอยกวาปกตการดดกลบและสลายแคลเซยมจะนอยลง ท าใหกลามเนอเกรงและชกกระตก แตถามากเกนไปจะท าใหมแคลเซยมในเลอดสงและ กระดกบางฟนผและหกไดงาย

Page 20: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 21: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ตบออน (Pancreas)

ตบออนตงอยทดานบนซายของชองมลกษณะ คอนขางแบน มความยาวประมาณ 12 – 15 เซนตเมตร ตบออนท าหนาททงเปนตอมมทอ คอ การสรางน ายอยไปทล าไสเลกและเปนตอมไรทอสรางฮอรโมน เซลลทท าหนาทในการผลตฮอรโมนจะรวมกนเปนกลมมชอวาไอเลตสออฟแลงเกอร ฮานส (Islets of Langerhans)

Page 22: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ฮอรโมนทสรางจากตบออน ไดแก1.อนซลน(Insulin) อนซลนเปนฮอรโมนประเภทเปปไทดสรางจาก

เซลลบตา ทชวยในการสรางสารชวโมเลกล (anabolic hormone) หนาทคอลดระดบน าตาลในเลอด ท างาน ตรงขามกบฮอรโมนกลคากอน เมอน าตาลในเลอดสงอนซลนจะหลงออกมามากเพอกระตนใหเซลลตบและเซลลกลามเนอน ากลโคสเขาไปใชในเซลลท าใหระดบน าตาลลดลง

2.กลคากอน(Glucagon) ฮอรโมนกลคากอนเปนฮอรโมนทชวยในการท าลายสารชวโมเลกล (catabolic hormone) สรางจากเซลลแอลฟา หนาทคอเพมระดบ น าตาลในกระแส เลอด ถาน าตาลในกระแสเลอดลดต าลง รางกายมการหลงฮอรโมนหลายชนดใหระดบน าตาลใน กระแสเลอดเพมมากขน

Page 23: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ตอมหมวกไต (adrenal gland)

เปนตอมไรทอทอยเหนอไตทง 2 ขาง แตละขางหนกประมาณ 5 กรม ประกอบดวยเนอเยอ 2 ชน คอ เนอเยอชนนอก (adrenal cortex) และเนอเยอชนใน (adrenal medulla) เปนเนอเยอสวนใหญประมาณรอยละ 80 ของตอมหมวกไต ท าหนาทผลตฮอรโมนหลายชนด สวนใหญเปนสเตอรอยดซงสงเคราะฆจากคอเรสเทอรอลแบงออกเปน 3 กลม-กลโคคอรตคอยด (glucocorticoid)- มเนอลาโรคลอตคอยด (mineralocorticoid)-ฮอรโมนเพศ (sex hormone)

Page 24: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

กลโคคอรตคอยด

ท าหนาทควบคมเมทาบอลซมของคารโบไฮเดรต ฮอรโมนทส าคญไดแก คอรตซอล (cortisol) ชวยใหรางกายปรบตวในภาวะเครยด (stress) เพมระดบน าตาลในเลอด และโดยยบย งการท างานของอนซลนและกระตนใหเซลลตบเปลยนกรดอะมโน และกรดไขมนเปนไกลโคเจนสะสมไว แลวเปลยนเปนกลโคสเพอสงเขาสกระแสเลอด

หากมกลโคคอรตคอยดมากเกนไป จะท าใหเกดอาการคชชง (Cushing’s syndrome) เชนใบหนากลมคลายดวงจนทร บรเวณตนคอมหนอกยนออกมา

Page 25: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 26: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

เปนฮอรโมนทชวยรกษาสมดลของน าและแรธาตภายในรางกาย ฮอรโมนทส าคญในกลมนคอ แอลโดสเทอโรน (aldosterone) ซงจะหลงออกมามากขนในขณะทรางกายขาดน าหรอความเขมขนของโซเดยมในเลอดลดต าลง โดยท าหนาทกระตนทอไตใหดดซมน า และโซเดยมเขาสกระแสเลอด และขบถายโพแทสเซยมออกสทอไต

ฮอรโมนมเนอราโลคอรตคอยด

ฮอรโมนเพศอะดรนลคอรเทกซสงเคราะหฮอรโมนเพศ ทงชายและหญง (เทสโท

สเทอโรนและเอสโทรเจน) โดยจะผลตฮอรโมนเทสโทสเทอโรนมาก ท าใหการสงเคราะหจากอะดรนลคอรเทกซมผลนอยมาก ยกเวนฮอรโมนเทสโทสเทกโรนจะมผลท าใหเกดขนทรกแร หวเหนา ทงเพศชายและเพศหญงเมอเขาสวยรน

Page 27: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ฮอรโมนจากตอมหมวกไตสวนใน

เปนเนอเยอทเปลยนแปลงมาจากเนอเยอประสาทในระหวางการเจรญเตบโตในระยะเอมบรโอ ท าหนาทสงเคราะห และหลงฮอรโมน 2 ชนดคอ อะดรนาลน และนอรอะดรนาลน

อะดรนาลนหรอ เอพเนฟรน (epinepinephirne) มผลตอการท างานของอวยวะและระบบตาง ๆ ของรางกายเชนท าใหรางกายตนตว หวใจเตนแรง และเรวขน ความดนเลอดสง หลอดลมขยาย

นอรอะดรนาลนหรอ นอรเอพเนฟรน (norepinefphirne) ผลของฮอรโมนชนดนคลายกบอะดรนาลน ยกเวนผลทมตอเสนเลอด

การท างานของฮอรโมนทง 2 ชนดนรวมกนไดดในสถานการณทฉกเฉน เชนยกของหนกในเหตการณไฟไหม

Page 28: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

อวยวะเพศ

อวยวะเพศ ไดแก อณฑะ (testis) และรงไข (ovary) นอกจากสรางเซลลสบพนธแลวยงท าหนาทเปนตอมไรทอ

สมองสวนหนาจะหลงฮอรโมน FSH และ LH มาควบคมการเจรญของอวยวะเพศ ในชวงวยหนมสาวจะมการหลงฮอรโมนทงสองชนดนเพมขนเพอกระตนการเจรญของอณฑะและรงไข ในเพศชายจะมการหลงฮอรโมนทงสองชนดนสม าเสมอ สวนในเพศหญงจะหลงฮอรโมนทงสองชนดนเพมขนสงมากในระยะกอนตกไข และมการหลงฮอรโมนชอวา เทสโทศเทอโรน(testosterone)เพอควบคมลกษณะเพศชาย สวนหญงมการหลงฮอรโมนชอวา โพรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน เพอควบคมลกษณะเพศหญง

Page 29: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 30: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 31: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

รก หลงจากเอมบรโอฝงตวทผนงมดลกแลว เซลลของรก (placenta) จะหลงฮอรโมนชอ ฮวแมนคอรโอนกโกนาโดโทรฟน (HCG) เพอกระตนคอรปสลเทยมในรงไขและสรางโพรเจสเทอโรน

ไทมส มหนาทสรางเซลลเมดเลอดขาวชนดลมโฟไซตชนดท

กระเพาะอาหารและล าไสเลก

แกสตน : สรางจากกระเพาะอาหาร ชวยกระตนการหลงเอนไซมและกรดไฮโดรคลอรก

ซครทน : สรางจากล าไสเลก กระตนตบออนใหหลงโซเดยมไฮโดรเจนคารบอเนต

คอลซสโตไคนน : สรางจากล าไสเลก กระตนการบบตวของถงน าด

Page 32: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

การรกษาดลยภาพของรางกายดวยฮอรโมน

การหลงฮอรโมนเกยวของกบสงแวดลอมรอบตว ซงการหลงฮอรโมนจะถกควบคมโดยวธการควบคมแบบปอนกลบ (feedback control) เชน ระดบแคลเซยมในรางกายต ากวาปกต จะมการหลงพาราทอรโมนทเซลลเปาหมายเพอสลายแคลเซยมออกจากกระดกเพงขนจนถงระดบปกต เมอแคลเซยมอยในระดบปกตกจะไปยบย งการหลงฮอรโมน ซงวธการควบคมฮอรโมนแบบปอนกลบนเรยกวา การควบคมแบบปอนกลบยบยง (negative feedbac)

Page 33: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 34: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ถงแมจะมฮอรโมนยบย งการหลงของสาร แตมฮอรโมนบางชนดทชวยกระตนการท างานของเซลล เชน ในการคลอดลกศรษะของทารกจะขยายปากมดลกใหกวางออกแลวมการหลงฮอรโมนออกซโทซนเพอกระตนการบบตวของกลามเนอมดลกใหดนทารกออกมา จนกระทงทารกคลอดแลวฮอรโมนนจะหยดหลง เรยกวธการควบคมการหลงฮอรโมนแบนวา การควบคมแบบปอนกลบกระตน (positive feedback)

Page 35: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

ฟโรโมน

ฟโรโมน เปน สารเคม ธรรมชาต ท รางกายของมนษย ผลตขน เปนสารทชวยใน การตดตอสอสาร กบผอน หรอ เพมการดงดด ความสนใจ จาก เพศตรงขาม เชน การเดนตามกนเปนแถวของมด

Page 36: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 37: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ

จากการทดลองพบวา ผเสอไหมเพศเมยมการผลตสารเคมบางอยางเพอดงดดผเสอไหมเพศผสนใจ ซงนกวทยาศาสตรเรยกสารเคมทแมลงผลตออกมาเพอใชสอสารระหวางกนเพอน าทางหรอดงดดเพศตรงขามนวา ฟโรโมน (Pheromone) ตวอยางเชน สนขและเสอปลอยฟโรโมนออกมาพรอมปสสาวะเพอน าทาง หนปลอยฟโรโมนออกมาเพอสบพนธ

Page 38: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ
Page 39: สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ · สื่อการสอน เรื่อง ระบบต่อมไร้ท่อ