สรปรายงานการตรวจนเทศงานกระทรวงสาธารณสข รอบท 1/2560 จงหวดสพรรณบร

คณะท 1 GREEN&CLEAN Hospital คณะท 5 แผนขยะและสงแวดลอม

ประเดนการตรวจราชการงานอนามยสงแวดลอมป 2560 เขตสขภาพท 5

• ประเดนการตรวจของกระทรวง 1. คณะท 1 ตวท 15 GREEN&CLEAN Hospital 2. คณะท 5 มลฝอยทวไป และ มลฝอยตดเชอ

• ประเดนการตรวจของกรมอนามย 1. การด าเนนงาน EHA 2. อสธจ และกฎหมายสาธารณสข 3. Active community และต าบลบรณาการ 4. พนทเสยงและพนทเศรษฐกจพเศษ(ขยะ,สารเคม,อตสาหกรรมและเศรษฐกจ

พเศษ) 5. อาหารปลอดภย(การสขาภบาลอาหารและน า) 6. อนๆ

สรปผลงานรอบท 1 รอบ 5 เดอน(ตค-กพ) ตามแบบ ตก1 และ PPR1

2.Standard รายการ ข นพนฐาน ข นด ข นดมาก

G การจดการขยะมลฝอยท วไป ตดเชอและอนตราย

2. มการจดการมลฝอยตดเชอตามกฎหมาย กฎกระทรวงวาดวยการจดการมลฝอยตดเชอ พ.ศ. 2545 3. มการคดแยกมลฝอยท วไป คอ มลฝอยรไซเคล มลฝอยอนทรย มลฝอยอนๆ ไปยงทพกรวมมลฝอยอยางถกสขลกษณะ

11. มการจดการมลฝอยครบทกประเภทถกสขลกษณะ

13.มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการน าไปใชประโยชนและเกดการแลกเปลยนเรยนร กบเครอขายโรงพยาบาลและชมชน

R สวมHAS/การจดการสงปฏกล

4 มการพฒนาสวมมาตรฐานสะอาด เพยงพอ และปลอดภย ทอาคารผปวยนอก(OPD)

12. มการพฒนาสวมมาตรฐานสะอาด เพยงพอ และปลอดภย (HAS) ทอาคารผปวยใน (IPD)

14.สรางเครอขายการพฒนา GREEN ลงสชมชนเพอใหเกด GREEN Community

E การประหยดพลงงาน 5. มมาตรการประหยดพลงงานทเปนรปธรรมเกดการปฏบตตามมาตรการ ทก าหนดรวมกนท งองคกร

E การสรางสงแวดลอมทด

6. มการจดสงแวดลอมท วไปท งภายในและภายนอกอาคาร โดยเพมพนทสเขยว และพนทพกผอนทสรางความรสกผอนคลายสอดคลองกบชวตและวฒนธรรมทองถนส าหรบผปวยรวมท งผมารบรการ 7. มการสงเสรมกจกรรมทเอ อตอการมสขภาพทดแบบองครวม ไดแก กจกรรมทางกาย (Physical activity) กจกรรมใหค าปรกษาดานสขภาพขณะรอรบบรการของผปวยและญาต

N อาหารและโภชนาการ

8. สถานทประกอบอาหารผปวยใน

โรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรมอนามย ในระดบพนฐาน 9. รอยละ 80 ของรานอาหารในโรงพยาบาลไดมาตรฐานสขาภบาลอาหารของกรมอนามย 10. จดใหมบรการน าดมสะอาดทอาคารผปวยนอก และผปวยใน

1. มการก าหนดนโยบาย จดท าแผนการขบเคลอน พฒนาศกยภาพ และสรางกระบวนสอสารใหเกดการพฒนาดานอนามยส งแวดลอม GREEN&CLEAN hospital อยางมสวนรวมของคนในองคกร

พฒนาตามเกณฑฯ โดยใชรปแบบเครอขาย รพ.พ ชวย รพ.นอง

ประชมชแจงการด าเนนงาน และแตงตงคณะกรรมการตรวจประเมน

ส ารวจและประเมนขอมลเบองตนของ รพ.

พฒนาตามเกณฑมาตรฐานฯ คณะกรรมการตรวจประเมนตามเกณฑฯ รอบแรก เดอน พ.ค. 2560

สถานการณ มาตรการ แผนงาน ป 2560

Garbage Rest Room Energy Environment Nutrition

2 2 2 2 2

3 3 3 3 3

5 5 5 5 5 พนฐาน

ดมาก

ก าลงพฒนา

*เพมจดคดแยกขยะ/ปรบวสดการจดเกบขยะตดเชอ *เพมจดบรการน าดม/การสขาภบาลอาหารใน รพ *เพมปายหรอฐานการแลกเปลยนเรยนร ประชาสมพนธ *เพมการท างานรวมเครอขายนอกโรงพยาบาล

สถานการณพนทจรงของ

จงหวด

งานตดตาม GREEN & CLEAN Hospital รอบท 1 ป 2560

คณะท 5 แผนขยะและสงแวดลอม • การบรณาการมลฝอยทวไป

• การบรณาการมลฝอยตดเชอ

• การบรณาการมลฝอยอนตราย

• การพฒนาระบบคณภาพอนามยสงแวดลอม (EHA) ในองคกรปกครองทองถน

• การจดการอนามยสงแวดลอมขององคกรปกครองทองถนผานอนกรรมการสาธารณสข(อสธจ)

• การบรณาจดการพนทเสยงดานการปนเปอนสารหน ทอ าเภอดานชาง

• การบรณาการอาหารปลอดภย

5.1 การบรณาการมลฝอยทวไปทส าคญของจงหวด สถานการณ มาตรการ/สงทาทาย ขอเสนอแนะ

• เทศบาล 45 แหงมทก าจดถกตอง(ยอมรบได3แหง)

• พ.ศ. 2559 ปรมาณมลฝอยทเกดขนทงจงหวด 108,886 ตน/ป

• มการก าจดถกหลกสขาภบาล

รอยละ 17 • มการก าจดไมถกหลก

สขาภบาล รอยละ 83

• แผนการควบคม การรวบรวมขนสงและก าจดใหไดมาตรฐานรวมกบ อปท และกระทรวงอนๆ • รวมกบกรม คร ท าการเฝาระวงฯ สขภาพของประชาชน • พฒนาตนแบบรวมกบหนวยงานอน

• ใหใชการบรณาการผาน อสธจ • ก ากบใหมการปฎบตตามกฎหมาย

5.2 การบรณาการมลฝอยตดเชอทส าคญของจงหวด สถานการณ มาตรการ/สงทาทาย ขอเสนอแนะ

• รพ รฐ/เอกชน รพสต/ศสม และชมชน จดการ 100%

• คลนกเวชกรรมและสถานพยาบาล จดการได 74.88 %

• รพ / คลนกสตว จดการได 43.48%

• บรหารแบบ CUP • การควบคมคณภาพการรวบรวม ขนสง และก าจดเอกชน • พฒนาตนแบบรวมกบหนวยงานอน และโปรแกรมควบคมแบบ Real time

• ใหใชการบรณาการผาน อสธจ • ก ากบใหมการปฎบตตามกฎหมาย และมต อสธจ

5.3 การบรณาการมลฝอยอนตรายทส าคญของจงหวด สถานการณ มาตรการ/สงทาทาย ขอเสนอแนะ

• ยงมการทงรวมกบขยะทวไป • ยงไมมหนวยงานจงหวดจะ

รบก าจด • ก าลงพฒนาจกรวบรวมท

เทศบาลเมอง คดคารบก าจด 25 บาท/กโลกรม

• แผนการควบคม การรวบรวมขนสงและก าจดใหไดมาตรฐานรวมกบ อปท และกระทรวงอนๆ • จดหาแหลงก าจดเชน บรษทเอกชน • พฒนาตนแบบรวมกบหนวยงานอน และโปรแกรมควบคมแบบ Real time

• ใหใชการบรณาการผาน อสธจ • ก ากบใหมการปฎบตตามกฎหมาย และมต อสธจ

5.4 แผนการพฒนาระบบคณภาพอนามยสงแวดลอม EHA รวมกบกรมสงเสรมการปกครองสวนทองถน และเทศบาล 45 แหง(เปารอยละ 50%) สถานการณ มาตรการ/สงทาทาย ขอเสนอแนะ

• 45 เทศบาล ผานเกณฑหลกพนฐาน 19 แหง

• ผาน การจดการมลฝอยทวไป 16 แหง

• เปนคะแนน LPA ของกรมการสงเสรมสวนทองถน

• ผลกดนให 45 อปท ด าเนนการทงหมด • สนบสนนการพฒนาศกยภาพ • เปนคณะกรรมการประเมน

• ใหใชการบรณาการผาน อสธจ • ก ากบใหมการปฎบตตามกฎหมาย และมต อสธจ

5.5 การบรณาการการจดการดานอามยสงแวดลอมตาม พรบ การสาธารณสขผานคณะอนกรรมการ(อสธจ) เปาหมาย 3 ครง ประชมไปแลว 1 ครง

ใหมการเรงรดมต ป 2559 ตดตามก ากบ และน าประเดนทเปนปญหาเขาสการประชมในป 2560

5.6 สถานการณปญหามลพษสงแวดลอมพนทเสยง

• พ.ศ. 2546 - ปจจบน พบการปนเปอนสารหน ในหม 1, 5, 7 ต.องคพระ และ หม 2, 6 ต.วงคน อ.ดานชาง

• พ.ศ.2551 พบสารหนปนเปอนในดน จ านวน 14 ตวอยาง จากทเกบได จ านวน 37 ตวอยาง • พ.ศ. 2551 – 2553 พบประชาชนมระดบสารหนเกนคามาตรฐาน รอยละ 32.85 • พ.ศ. 2551-2554 พบสารหนปนเปอนในน าดบและน าประปาเกนคามาตรฐาน รอยละ

76.47 • ไมพบการปนเปอนสารหนในน าฝนและพชผก • พ.ศ. 2551 – ปจจบน ไมพบผปวยโรคพษสารหนในพนท

คามาตรฐานเกณฑคณภาพน า <0.01 มลลกรม/ลตร (กรมอนามย ) คามาตรฐานสารหนในปสสาวะ< 35 µg/l (Thai BEIs)

มลพษสงแวดลอมสารหน อ าเภอดานชาง

• ควรเชอมโยงขอมลดานตางๆ ทเกยวของไดแก ขอมลสงแวดลอม สขภาพ ภมศาสตรและพฤตกรรมสวนบคคล และน าผลการประเมนความเสยงทไดมาวางแผนในการจดกจกรรมเฝาระวงปองกนควบคมโรคใหเหมาะสม สอดคลองตามระดบความเสยงในแตละพนท

• ควรศกษาหาชองทางการรบสมผสและแหลงปนเปอนสารหนอนๆ เชน อาหาร การใชสารก าจดศตรพช ทสงผลใหประชาชนมระดบสารหนเกนคามาตรฐานในปสสาวะ

5.7 บรณาการด าเนนงานดานอาหารปลอดภย(การสขาภบาลอาหาร) เปนพนททองเทยว และมภาคเครอขายรวมท างาน สถานการณ มาตรการ/สงทาทาย ขอเสนอแนะ

1. ตลาดสดประเภทท 1 ผานมาตรฐาน ครบทกแหง

2. ตลาดนดผานมาตรฐาน 47% 3. รานอาหาร ผาน CFGT

90.35% 4. แผงลอยผานมาตรฐาน

86.33% 5. โรงเรยนไดมาตรฐาน 100% 6. ท าการเฝาระวงโดยการสม

ตรวจ อาหาร ภาชนะ และมอผประกอบการ

7. ให สสอและเครอขาย ชวยประเมนการรกษาฯ CFGT

• เรงรด อปท ท าการประเมนรกษามาตรฐาน • สนบสนนการพฒนาศกยภาพ และบทบาทของภาคเครอขาย • เปนคณะกรรมการประเมนมาตรฐานสถานประกอบการ

• ใหใชการบรณาการผาน อสธจ • ก ากบใหมการปฎบตตามกฎหมาย และมต อสธจ