Embed Size (px)
Citation preview
ปท 1 ฉบบท 13 เดอนพฤศจกายน 2562
ในกรณทมโรคตดตออนตรายเกดขนหรอมเหตสงสยโรคตดตออนตรายและพบผทเปนหรอมเหตอนควรสงสยวา เปนโรคตดตออนตรายตามประกาศกระทรวงสาธารณสขเรองหลกเกณฑและวธการแจงกรณทมโรคตดตออนตราย โรคตดตอทตองเฝาระวงหรอโรคระบาดเกดขนพ.ศ.2560โดยใชเกณฑในการเฝาระวงรายงานและสอบสวนโรค (Patientunderinvestigation:PUI)ส�าหรบโรคตดตออนตรายและโรคตดตอระหวางประเทศกองระบาดวทยา กรมควบคมโรค(ฉบบปรบปรงณวนท5พฤศจกายน2562)ดงน
กาฬโรค (Plague)
อาการ1. กาฬโรคตอมน�าเหลอง (Bubonic plague) ไดแกตอมน�าเหลองโตทรกแรหรอขาหนบรวมกบอาการอยางนอยหนงอาการ ไดแก (1.)ไขเฉยบพลนหรอ (2.)มอาการอกเสบของตอมน�าเหลองไดแกปวดบวมแดงรอน2. กาฬโรคชนดโลหตเปนพษ (Septicemia plague) ไดแกไขสงเฉยบพลนหรอแพทยวนฉยโลหตเปนพษ3. กาฬโรคปอด (Pneumonic plague) ไดแกปอดอกเสบและมอาการ (1.)ไขและ (2.)ไอและ (3.)หอบหรอแพทยวนจฉยปอดอกเสบ4. กาฬโรคคอหอย (Pharyngeal plague) ไดแกคอหอยอกเสบ(Pharyngitis)และตอมน�าเหลองทบรเวณคออกเสบ
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน
มประวตเดนทางมาจากพนททเปนโรคประจ�าถน/พนทระบาด/ เขตตดโรคกาฬโรคภายใน14วน สมผสกบผปวกาฬโรคภายใน14วน สมผสหนโดยตรงหรอสตวรงโรคอนๆหรอถกหมดกด
ไขเลอดออก ไครเมยนคองโก (Crimean - Congo hemorrhagic fever)
อาการผปวยทมอาการดงตอไปน1. ไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปและ2. อาการทางเดนอาหารไดแก ปวดทองคลนไสอาเจยนทองเสยและ 3. เลอดออกหรอมภาวะเลอดออกงาย (Viral hemorrhagic fever syndrome)
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน
มประวตเดนทางมาจากพนททเปนโรคประจ�าถน/พนทระบาด/ เขตตดโรคไขเลอดออกไครเมยนคองโกภายใน14วน เคยถกเหบทมเชอกด สมผสเลอดหรอเนอเยอของคนหรอ สตวทตดเชอไขเลอดออกไครเมยนคองโก
1
จดหมายขาวพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558
จดท�าโดย ส�านกงานเลขานการคณะกรรมการโรคตดตอแหงชาตSecretariatOfficeoftheNationalCommunicableDiseaseCommitteeโทร 02 590 3170, 02 951 1361Email:[email protected]
ไขเหลอง (Yellow fever)
อาการผทมอาการไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปอาการทพบได: ไขหนาวสนปวดศรษะปวดกลามเนอปวดหลงเบออาหารคลนไสและอาเจยนผปวยมกมไขสงรวมกบชพจรเตนชาผดปกต
ประวตปจจยเสยง
มประวตเดนทางมาจากพนททเปนโรคประจ�าถน /พนทระบาด/เขตตดโรคไขเหลอง ภายใน 14 วน และ
ไมไดรบวคซนปองกนโรคไขเหลอง 10 วน กอนเดนทางเขาพนทระบาดหรอเขตตดโรค ไขเหลอง
โรคไขลาสซา (Lassa fever)
อาการผทมอาการไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปอาการทพบได: ไขปวดศรษะเจบคอไออาเจยนทองรวงเจบหนาอก
และปวดบรเวณชองทองมอาการตาอกเสบ คออกเสบและเปนหนอง บางรายทมอาการรนแรงจะมอาการเลอดออก
ชอกมอาการบวมทหนาและคอ บางรายอาจมอาการหหนวกจากพยาธสภาพ
ทเสนประสาทสมองคท8
ประวตปจจยเสยง รวมกบ
มประวตเดนทางมาจากพนททเปนโรคประจ�าถน/ พนทระบาด/เขตตดโรคไขลาสซา ภายใน 21 วน
โรคตดเชอไวรสนปาห (Nipah virus disease)
อาการ1. ผปวยทมอาการทางตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชนมไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปไอ หายใจเหนอยหรอหายใจล�าบากหรอ2. ผปวยทมการตดเชอในระบบประสาทเชน มไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปคอแขงซมลง ระดบความรสกตวเปลยนแปลงมอาการชก
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน สมผสสารคดหลงจากคางคาวกนผลไมโดยตรง เชนปสสาวะ รบประทานอาหารทปนเปอนปสสาวะคางคาวกนผลไม เชนน�าตาลสดทไมผานความรอนหรอผลไมในปา สมผสสตวปวยสงสยตดเชอไวรสนปาหเชนสกรสนขแมว มาแพะแกะเปนตน สมผสสารคดหลงจากผปวยตดเชอไวรสนปาหโดยตรง มประวตเดนทางมาจากพนทระบาดหรอเขตตดโรคตดเชอ ไวรสนปาห
ไขทรพษ (Smallpox)
อาการผปวยทมอาการดงตอไปน1. ไข(อณหภมรางกายมากกวา38.3องศาเซลเซยส)และ2. ผนขนหลงจากมไข2–4วนและ3. ลกษณะผนแบบแบนราบตอมาจะนนขนเปนตมกลมๆ ขนาดใหญซงมรอยบมตรงกลาง
ประวตปจจยเสยง
รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน
มประวตเดนทางมาจากพนทระบาด/เขตตดโรคไขทรพษภายใน30วน สมผสกบผปวยสงสยโรคไขทรพษภายใน30วน สงสยเกดจากอาวธชวภาพหรอตดเชอจากหองปฏบตการ
2
โรคตดเชอไวรสมารบวรก (Marburg virus disease)
อาการผทมอาการไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปอาการทพบได:
ไขสงเฉยบพลนออนเพลยปวดกลามเนอปวดศรษะ ตามมาดวยอาการเจบคออาเจยนทองเสย
และมผนนนแดงตามตว บางรายมอาเจยนถายเปนเลอดเลอดก�าเดาไหล
เลอดออกตามไรฟนมภาวะตบถกท�าลายไตวาย และมอาการทางระบบประสาทสวนกลาง
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน
สมผสสารคดหลงของสตวทเปนพาหะไดแกคางคาว สมผสสารคดหลงของผปวยเชนเลอดน�าลาย มประวตเดนทางมาจากพนทระบาดหรอเขตตดโรคตดเชอ ไวรสมารบวรก
โรคตดเชอไวรสอโบลา (Ebola virus disease: EVD)
อาการผทมอาการไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปอาการทพบได:
มไขสงทนททนใดออนเพลยปวดศรษะปวดกลามเนอ และเจบคอ
ตามดวยอาการอาเจยนอจจาระรวงทองเสยและมผน ในกรณอาการรนแรงจะมเลอดออกงายโดยเกดทง
เลอดออกภายในและภายนอกรางกายภาวะตบถก ท�าลายและไตวาย
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตสมผสโรคในชวง 21 วนกอนเรมปวย ขอใดขอหนง
อาศยอยหรอเดนทางมาจากพนททเปนโรคประจ�าถน/ พนทระบาด/เขตตดโรคตดเชอไวรสอโบลา ดแลใกลชดและสมผสผปวยหรอศพของผปวยทสงสย ตดเชอไวรสอโบลา สมผสโดยตรงกบสตวจ�าพวกคางคาวหนลงสตวปาเทากบ ทมาจากพนทระบาดหรอเขตตดโรคตดเชอไวรสอโบลา
โรคตดเชอไวรสเฮนดรา (Hendra virus disease)
อาการ1. ผปวยทมอาการทางตดเชอในระบบทางเดนหายใจ เชนมไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปไอ หายใจเหนอยหรอหายใจล�าบากหรอ2. ผปวยทมการตดเชอในระบบประสาทเชน มไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไปคอแขงซมลง ระดบความรสกตวเปลยนแปลงมอาการชก
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตเสยงอยางนอยหนงขอ ดงตอไปน
สมผสสารคดหลงจากมาทตดเชอ สมผสปสสาวะของคางคาวแมไก เดนทางมาจากพนทระบาดหรอ เขตตดโรคตดเชอไวรสเฮนดรา
โรคทางเดนหายใจเฉยบพลนรนแรงหรอโรคซารส (Severe Acute Respiratory Syndrome: SARS)
อาการผปวยทมอาการตามเกณฑดงตอไปนกรณท 1 ผปวยทมไขตงแต38องศาเซลเซยสขนไป รวมกบไอหายใจเหนอยหรอหายใจล�าบากกรณท 2 ผทเสยชวตจากโรคตดเชอทางเดนหายใจ เฉยบพลนทหาสาเหตไมได
ประวตปจจยเสยง รวมกบ มประวตในชวงเวลา 10 วน กอนวนเรมปวยขอใดขอหนง ดงตอไปน
มประวตใกลชดกบผปวยทสงสยการตดเชอโรคซารส เดนทางมาจากพนทระบาดหรอเขตตดโรคโรคซารส อาศยอยในพนทระบาดหรอเขตตดโรคโรคซารส สมผสสตวทเปนแหลงรงโรคซารสเชนชะมด
3
โรคทางเดนหายใจตะวนออกกลางหรอโรคเมอรส (Middle East Respiratory Syndrome: MERS)
อาการ
กรณท 1 ผปวยตดเชอระบบทางเดนหายใจสวนบนไดแกไอน�ามกเจบคอเปนตนกรณท 2ผปวยปอดบวมทมประวตเสยงอยางใดอยางหนงในชวง14วนกอนเรมปวยกรณท 3ผปวยปอดบวมรนแรงหรอภาวะระบบทางเดนหายใจลมเหลวเฉยบพลน (AcuteRespiratoryDistressSyndrome:ARDS) ทไมทราบเชอสาเหต(ปอดบวมรนแรงหมายถงผปวยปอดบวมทตองใสเครองชวยหายใจ) ถงแมไมมประวตเสยงกตาม
ประวตปจจยเสยง
กรณท 1 รวมกบ มประวตเดนทางมาจากพนทระบาด หรอเขตตดโรคเมอรส ในชวงเวลา 14 วนกอนวนเรมปวย และมลกษณะอยางใดอยางหนง ดงตอไปน มอณหภมกายมากกวาหรอเทากบ38องศาเซลเซยส มประวตเขารบบรการในโรงพยาบาลในพนทระบาดในชวง14วนกอนวนเรมปวย สมผสอฐหรอดมนมอฐในชวง14วนกอนวนเรมปวย สมผสใกลชดกบผปวยโรคเมอรสในชวง14วนกอนวนเรมปวย
กรณท 2 รวมกบ มประวตเดนทางมาจากประเทศตะวนออกกลางในชวงเวลา14วนกอนวนเรมปวย เปนบคลากรทางการแพทยทดแลผปวยปอดบวมหรอเจาหนาทหองปฏบตการทตรวจตวอยางจาก ระบบทางเดนหายใจ ผสมผสใกลชด“ผปวยเขาขาย”หรอ“ผปวยยนยน”โรคเมอรส ผปวยปอดบวมเปนกลมกอน(พบผปวยตงแต2คนขนไป)ในชมชนหรอทท�างานเดยวกน หรอมความเชอมโยงทางระบาดวทยา
ทงนสามารถดาวนโหลด
เกณฑในการเฝาระวง รายงาน และสอบสวนโรค (Patients under investigated: PUI)
ส�าหรบโรคตดตออนตรายและโรคตดตอระหวางประเทศ
กองระบาดวทยา กรมควบคมโรค
ไดท http://bit.ly/2Ohg2Vc
http://bit.ly/2Ohg2Vc
หมายเหต: โรคตดตออนตรายทง12โรคตามประกาศกระทรวงสาธารณสขไมรวมวณโรคดอยาหลายขนานชนดรนแรงมาก (XDT-TB)
4
