326
ฉบับที่ 1 ฉบับที่ 2 (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี) (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน) หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร เล่มที...................................... เลขที...................................... ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร ชื่อ ........................................................................................................................................... (ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล) ที่อยู.......................................................................................................................................................................................................................................... (ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขทีชั้นทีเลขทีตรอก/ซอย หมู่ทีถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด) ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร ชื่อ .................................................................................................................................... (ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล) ที่อยู......................................................................................................................................................................................................................................................... (ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขทีชั้นทีเลขทีตรอก/ซอย หมู่ทีถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด) ลำดับทีในแบบ (ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตาม หนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3 ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53 ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่าย วัน เดือน หรือปีภาษี ที่จ่าย จำนวนเงินที่จ่าย ภาษีที่หัก และนำส่งไว้ 0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2 สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1 328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000 1 6 2 9 9 0 0 2 1 5 6 2 4 น.ส.สุพัตรา สังข์พิชัย 328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000 1 2562-1กพ-xxxxxx1 ü มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 102,977 36 0 00 ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป กองทุนประกันสังคม.....................บาท ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย (4) อื่น ๆ คำเตือน กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง เงินที่จ่ายเข้า ü (ตัวอักษร) รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง (3) ออกให้ครั้งเดียว (วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ) กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท (1) หัก ณ ที่จ่าย ................./......................../........................ (ระบุ)...................................... ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ 00 ศูนย์บาท 36 0 102,977 มกราคม 28 2563 0.00 0.00 ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา ผู้จ่ายเงิน แห่งประมวลรัษฎากร ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด 5,149.00 ลงชื่อ หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง 2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า 3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

  • Upload
    others

  • View
    2

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 1 5 6 2 4

น.ส.สุพัตรา สังข์พิชัย

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1

2562-1กพ-xxxxxx1

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 102,977 36 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

36 0102,977

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,149.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 2: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 0 8 3 1 1 2

นายเสริมศักดิ์ อินทนานนท์

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3

2562-1กพ-xxxxxx2

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 3: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 4 4 3 5 3 3

นางวัญเพ็ญ จำปาเกตุ

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

4

2562-1กพ-xxxxxx3

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 4: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 2 4 5 2 6 8

นายเกษมสันต์ แขเกษม

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

2

2562-1กพ-xxxxxx4

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 5: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 3 7 1 4 1

น.ส.กรรณิการ์ มั่นใจดี

รร.บ้านคลองใหญ่วิทยา หมู่ 7 ถนน- ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5

2562-1กพ-xxxxxx5

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 6: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 4 0 7 0 0 0 9 3 3 9 0

น.ส.กรรณิกา มหายศ

รร.บ้านไตรตรึงษ์ หมู่ 7 ถนน- ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

6

2562-1กพ-xxxxxx6

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 7: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 4 0 1 0 0 0 9 7 3 4 3

น.ส.รัตนา มาน้อย

รร.บ้านคุยแขวน ตำบลคุยบ้านโอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

7

2562-1กพ-xxxxxx7

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 8: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 6 9 9 0 0 1 4 7 9 1 2

น.ส.นนธิชา สุขมา

รร.บ้านเขาวังเยี่ยม ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

8

2562-1กพ-xxxxxx8

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 9: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 6 6 2 8 8

น.ส.สุพัตรา ทองทา

รร.บ้านทุ่งมหาชัย ตำบลมหาชัย อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

9

2562-1กพ-xxxxxx9

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 10: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 7 0 6 0 0 0 8 3 2 5 7

น.ส.สุชาวดี จุ้ยจุ่น

รร.บ้านหนองหัวควาย ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

10

2562-1กพ-xxxxx10

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 11: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 5 3 0 7 0 0 6 9 5 4 7 8

นางชญาณ์นันท์ ธีรเดชานันท์

รร.นิคมสร้างตนเอง 3 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

11

2562-1กพ-xxxxx11

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 12: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 1 4 3 3 2 6

น.ส.ภาวิณี เขียวบุดดา

รร.บ้านดงตาจันทร์ ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

12

2562-1กพ-xxxxx12

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 13: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 2 3 5 4 6

น.ส.กฤษณา จรสุข

รร.สหวิทยาคม ตำบลทรงธรรม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

13

2562-1กพ-xxxxx13

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 14: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 9 7 0 4 1

นายฐากูร จีนเพชร

รร.บ้านวังซะโอน ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

14

2562-1กพ-xxxxx14

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 166,451 61 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

61 0166,451

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,333.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 15: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 7 7 9 4 5

น.ส.ศรัญญา อินทพงษ์

รร.บ้านเนินกรอย ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

15

2562-1กพ-xxxxx15

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 16: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 4 4 4 5 3

น.ส.กรรณิการ์ จันแดง

รร.บ้านหนองหัววัว ตำบลหนองหัววัว อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

16

2562-1กพ-xxxxx16

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 17: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 5 8 0 4 8

น.ส.เดือนเพ็ญ เรื่อศรีจันทร์

รร.บ้านดาดทองเจริญ ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

17

2562-1กพ-xxxxx17

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 18: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 6 5 4 4 6

น.ส.กนกวรรณ สายแวว

รร.บ้านวังทอง ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

18

2562-1กพ-xxxxx18

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 19: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 4 7 2 8 2

น.ส.ปัญญ์ชนิตา เนตะศาสตร์

รร.บ้านลานหิน ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

19

2562-1กพ-xxxxx19

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 20: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 9 0 0 0 0 1 7 1 8

นายวีระ แซ่ย่าง

รร.บ้านหนองรี ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

20

2562-1กพ-xxxxx20

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 166,451 61 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

61 0166,451

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,333.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 21: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 5 7 4 8 9

นายมงคล คำบู้

รร.อนุบาลโกสัมพี ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

21

2562-1กพ-xxxxx21

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 22: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 7 2 0 4 0 0 1 2 4 6 1 9

นายสาธิต รักษาจิตร์

รร.ชุมชนบ้านคณฑี ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

22

2562-1กพ-xxxxx22

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 23: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 7 0 3 9 3 2

นายคำตัน สมขาว

รร.นิคมสร้างตนเอง 4 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

23

2562-1กพ-xxxxx23

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 24: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 7 1 0 1 0 0 3 6 0 8 7 2

นายชำนิ โจดรัมย์

รร.บ้านธำมรงค์ ตำบลธำมรงค์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

24

2562-1กพ-xxxxx24

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 25: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 9 0 8 8 4 8

นายอำนาจ สุขจุ้ย

รร.บ้านวังตะเคียน ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

25

2562-1กพ-xxxxx25

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 26: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 6 5 2 1 6 9

นายวีระศักดิ์ ผดุงภักดิ์

รร.ผินสหราษฎร์พัฒนา ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

26

2562-1กพ-xxxxx26

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 27: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 4 3 1 5 2 5

นายจรัญ เที่ยงตรง

รร.ยางเลียงราษฎร์พัฒ ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

27

2562-1กพ-xxxxx27

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 28: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 2 8 8 4 4 7

นายสำราญ วรรณะ

รร.บ้านหนองใหญ่ ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

28

2562-1กพ-xxxxx28

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 29: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 2 4 0 2 5 8

นายอำนวยโชค สนิทมาก

รร.เกาะสะบ้า ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

29

2562-1กพ-xxxxx29

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 30: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 8 4 3 0 3 7

นายตะวัน พรมไชย

รร.นารีราษฎร์สามัคคี ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

30

2562-1กพ-xxxxx30

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 31: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 9 0 7 0 6 6

นายสุรสิทธิ์ ทิพทำ

รร.บ้านชัยภูมิ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

31

2562-1กพ-xxxxx31

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 32: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 1 0 1 7 0 2 3 7 8 6 0 1

นายเสกสรรค์ สุวรรณศร

รร.อ่างทองพัฒนา ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

32

2562-1กพ-xxxxx32

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 33: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 2 2 1 6 6 4

นายฉลวย เพชรผึ้ง

รร.บ้านวังน้ำขาว ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

33

2562-1กพ-xxxxx33

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 34: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 3 2 6 3 2

นางสุนีย์ การะเวก

รร.วัดโพธาราม ตำบลถ้ำกระต่ายทอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

34

2562-1กพ-xxxxx34

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 35: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 4 4 9 7 4 1

นายสมเดช อินกรัด

รร.บ้านสุขขุม ตำบลห้วยยั้ง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

35

2562-1กพ-xxxxx35

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 36: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 2 7 3 1 9

นายประจญ สายป่าน

รร.บ้านท่าไม้ ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

36

2562-1กพ-xxxxx36

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 37: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 5 0 0 3 4 5 8 7 1

นายนิวัฒ เผ่าฤทธิ

รร.บ้านโนนจั่น ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

37

2562-1กพ-xxxxx37

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 38: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 4 4 2 2 2 7

นายทองอินทร์ สุวรัตน์

รร.หนองลวงราษฎร์บำรุ ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

38

2562-1กพ-xxxxx38

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 39: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 3 0 0 0 3 8 3 3 9

นายประสิทธิ์ ทองอยู่

รร.บ้านบึงทับแรต ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

39

2562-1กพ-xxxxx39

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 40: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 4 0 7 3 3 4

นายสมชาย พร้อมพ่วง

รร.บ้านไร่ลำปาง ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

40

2562-1กพ-xxxxx40

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 41: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 4 5 3 1 9

นายเช้า โพธิบัลลังก์

รร.วัดกัลปพฤกษ์ ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

41

2562-1กพ-xxxxx41

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 42: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 5 0 1 0 0 6 2 5 6 2 1

นายอนุมัตร์ บุญมา

รร.บ้านโพธิ์พัฒนา ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

42

2562-1กพ-xxxxx42

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 43: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 1 0 6 0 0 5 5 2 3 4 8

นายชัยรัตน์ วิปสิทธิ์

รร.บ้านหนองกรด ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

43

2562-1กพ-xxxxx43

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 44: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 1 0 2 4 7 6

นายปัญญา พันพิพัฒน์

รร.บ้านเขาน้ำเพชร ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

44

2562-1กพ-xxxxx44

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 45: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 3 8 2 2 5 7

นายอาทิตย์ จันทร์ฉาย

รร.บ้านบ่อสามแสน ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

45

2562-1กพ-xxxxx45

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 46: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 8 7 0 7 2 3

นายสำเนียง ทองม่วง

รร.บ้านสระสิงห์โต ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

46

2562-1กพ-xxxxx46

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 47: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 0 9 1 0 1 8

นายสุรินทร์ วิเชียรโชติ

รร.บ้านศรีไกรลาศ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

47

2562-1กพ-xxxxx47

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 48: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 1 0 0 0 0 6 3 4 1

นายประวิต รวงพันธ์

รร.ปราสาทอนุสรณ์ ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

48

2562-1กพ-xxxxx48

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 49: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 4 4 5 8 4 4

นายประภาท สืบเสือ

รร.นิคมสร้างตนเอง 2 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

49

2562-1กพ-xxxxx49

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 50: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 1 4 3 8 1

นายวิโรจน์ เจียมจิตร์

รร.บ้านปางเรือ ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

50

2562-1กพ-xxxxx50

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 51: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 0 1 3 3 3 6

นายชิด สุกสด

รร.วัดอรัญญิกาวาสน์ ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

51

2562-1กพ-xxxxx51

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 52: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 2 2 5 0 8 1

น.ส.ลัดดา กายสิทธิ์

รร.บ้านสุวรรณภูมิ ตำบลท่าขุนราม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

52

2562-1กพ-xxxxx52

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 53: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 1 5 0 9 1 7

นายบรรลือ สมบูรณ์

รร.บ้านท่าตะคร้อ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

53

2562-1กพ-xxxxx53

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 54: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 0 5 0 1 6 5

นายสำลี ชีวะธาร

รร.บ้านลำมะโกรก ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

54

2562-1กพ-xxxxx54

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 55: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 3 1 0 1 3 4

นายเฉลย ประดิษฐนุช

รร.ประชาสันติภาพ ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

55

2562-1กพ-xxxxx55

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 56: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 1 0 0 1 4 6 9 9 1

นายเดโช เปี่ยมใจ

รร.บ้านนาบ่อคำ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

56

2562-1กพ-xxxxx56

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 57: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 5 3 0 1 9 1

นายไพโรจน์ วงค์สัมฤทธิ์

รร.นิคมสร้างตนเอง 3 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

57

2562-1กพ-xxxxx57

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 58: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 8 0 0 1 1 9 1 6 8

นายสมเกียรติ ศรีสายพงษ์

รร.คลองใหญ่วิทยา ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

58

2562-1กพ-xxxxx58

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 59: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 1 7 6 6 2 6

นายทองสุข แย้มโองการ

รร.อนุบาลกำแพงเพชร ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

59

2562-1กพ-xxxxx59

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 60: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 3 9 5 2 6 0

นายอนันต์ ศิริพรม

รร.ชุมชนบ้านหนองปลิง ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

60

2562-1กพ-xxxxx60

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 61: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 6 8 7 4 2

นายศรายุทธ สืบประระ

รร.บ้านปางขนุน ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

61

2562-1กพ-xxxxx61

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 62: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 0 0 5 0 0 8 1 9 6 8 7

นางลำดวน มานะต่อ

รร.บ้านวังทอง ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

62

2562-1กพ-xxxxx62

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 63: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 6 5 4 0 7

นายพยัพ มณีเขียว

รร.บ้านวังไม้แดง ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

63

2562-1กพ-xxxxx63

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 64: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 0 6 4 4 3

นายบุญเลิศ เกษมี

รร.บ้านหนองโสน ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

64

2562-1กพ-xxxxx64

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 65: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 6 4 1 9 2

นายมนัด ทั่งทอง

รร.บ้านใหม่เขานิยม ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

65

2562-1กพ-xxxxx65

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 66: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 8 1 7 5 6

น.ส.หัฐญา ภูมิเมือง

รร.บ้านสมอโคน ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

66

2562-1กพ-xxxxx66

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 67: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 1 6 0 1 0 1 7 8 4 6 8 0

นายถาวร พลพรม

รร.บ้านคุยป่ารัง ตำบลวังควง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

67

2562-1กพ-xxxxx67

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 68: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 4 6 5 3 6 4

นายวีระ ธนูพล

รร.บ้านเขาคีริส ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

68

2562-1กพ-xxxxx68

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 69: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 2 5 8 4 2 3

น.ส.ทองสุข ขอนทอง

รร.บ้านวังมะค่า ตำบลวังตะแบก อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

69

2562-1กพ-xxxxx69

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 70: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 2 0 0 2 8 3 3 1 5

นายโคนสะเดา มากผล

รร.บ้านลานไผ่ ตำบลห้วยยั้ง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

70

2562-1กพ-xxxxx70

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 71: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 6 0 7 0 0 5 1 8 3 1 1

นายสุจินต์ ปานกลีบ

รร.บ้านคุยแขวน ตำบลคุยบ้านโอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

71

2562-1กพ-xxxxx71

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 72: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 0 5 3 1 6 5

นายอนุชิต รอดกสิกรรม

รร.บ้านบึงมาลย์ ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

72

2562-1กพ-xxxxx72

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 73: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 5 0 6 0 0 6 0 1 1 5 2

นายสมศักดิ์ พุฒเสือ

รร.บ้านเด่นพระ ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

73

2562-1กพ-xxxxx73

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 74: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 0 0 8 5 5 1

นายแดง ดิษภา

รร.ไทยรัฐวิทยา 16 ตำบลโนนพลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

74

2562-1กพ-xxxxx74

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 75: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 0 3 4 4 3 8

นายลือชัยวิทย์ วัดภู่

รร.บ้านหนองปากดง ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

75

2562-1กพ-xxxxx75

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 76: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 1 2 7 0 4 6

นายบุญธรรม อ้นอิ่ม

รร.บ้านเนินกรอย ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

76

2562-1กพ-xxxxx76

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 77: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 5 0 0 6 8 3 0 4 1

นายมานพ ประทุมมา

รร.บ้านไผ่ตาสุ่ม ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

77

2562-1กพ-xxxxx77

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 78: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 4 6 1 2 7

นายดำรงค์ กายสิทธิ์

รร.บ้านใหม่สามัคคี ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

78

2562-1กพ-xxxxx78

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 79: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 1 0 2 2 0 5

นายไกรรัค ครุฑแก้ว

รร.บ้านแม่บัว ตำบลหนองคล้า อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

79

2562-1กพ-xxxxx79

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 80: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 1 4 0 6 0 0 5 2 4 0 5 5

นายนเรศ ภาคเมธี

รร.บ้านหัวยาง ตำบลหนองคล้า อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

80

2562-1กพ-xxxxx80

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 81: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 6 9 9 0 0 1 2 8 0 1 2

น.ส.รัตนาภรณ์ น้ำนุช

รร.บ้านห้วยใหญ่ยางงา ตำบลมหาชัย อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

81

2562-1กพ-xxxxx81

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 82: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

2 6 2 1 1 0 0 0 1 2 1 0 0

นายวีรศักดิ์ คำส่ง

รร.บ้านหนองวัวดำ ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

82

2562-1กพ-xxxxx82

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 90,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 090,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

4,500.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 83: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 5 7 0 8 0 0 3 3 3 1 0 1

นายเกรียงศักดิ์ ธรรมวงค์

รร.บ้านเกาะรากเสียด ตำบลเพชรชมภู อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

83

2562-1กพ-xxxxx83

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 84: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 2 3 1 2 8 7

นายอภินันท์ พูลศิริกิจ

รร.บ้านท่านา ตำบลเพชรชมภู อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

84

2562-1กพ-xxxxx84

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 85: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 8 9 0 6 4 3

นายบุญเลิศ คุ้มวงค์

รร.บ้านลานดอกไม้ ตำบลลานดอกไม้ตก อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

85

2562-1กพ-xxxxx85

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 86: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

8 6 2 1 1 8 4 0 0 0 0 5 1

นายคมกริช พาชีภัค

รร.บ้านหนองแดนโละโคะ ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

86

2562-1กพ-xxxxx86

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 87: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 2 1 0 3 4

น.ส.ภัททิยา แก่นบุญ

รร.อนุบาลเมืองกำแพงเ ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

87

2562-1กพ-xxxxx87

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 88: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 1 3 9 1 8 5

น.ส.เจริญ ยอดดำเนิน

รร.บ้านบ่อสามแสน ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

88

2562-1กพ-xxxxx88

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 89: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 9 8 0 2 9

น.ส.รัชดาภร โพธิ์ไกร

รร.วัดกัลปพฤกษ์ ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

89

2562-1กพ-xxxxx89

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 90: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 1 8 0 1 6 0

นางปุณยานุช พิณเมืองทอง

รร.บ้านท่าเสากระโดง ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

90

2562-1กพ-xxxxx90

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 91: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 6 7 8 2 4

น.ส.สุวรรณี อุดสุรินทร์

รร.อ่างทองพัฒนา ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

91

2562-1กพ-xxxxx91

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 92: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 9 0 0 0 2 4 1 2

น.ส.สมรัก เกษสำโรง

รร.อนุบาลเมืองกำแพงเ ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

92

2562-1กพ-xxxxx92

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 93: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 8 7 1 0 0

นายธนกฤต ไม้แดง

รร.บ้านลานหิน ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

93

2562-1กพ-xxxxx93

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 94: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 4 3 4 7 1 4

นางลออ ตาพรม

รร.บ้านชัยภูมิ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

94

2562-1กพ-xxxxx94

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 95: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 2 9 9 4 8 1

นางอรฤทัย ธมพลอาจ

รร.บ้านลำมะโกรก ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

95

2562-1กพ-xxxxx95

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 96: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 5 1 4 9 2 7

น.ส.รัตช์ยาภรณ์ เหมือนจิตต์

รร.บ้านคลองเรือ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

96

2562-1กพ-xxxxx96

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 97: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 5 8 2 9 6

นายวัลลภ ทับแคลน

รร.บ้านเทพนคร ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

97

2562-1กพ-xxxxx97

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 98: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 0 4 9 9 0

น.ส.จุฑารัตน์ หลงฉิม

รร.ผินสหราษฎร์พัฒนา ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

98

2562-1กพ-xxxxx98

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 99: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 9 0 8 8 5

นายภูรินทร์ โลหะ

รร.วัดคูยาง ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

99

2562-1กพ-xxxxx99

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 49,064 48 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

48 049,064

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

2,453.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 100: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 3 8 7 4 3

น.ส.พรพรรณ ใจของ

รร.บ้านเกาะน้ำโจน ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

100

2562-1กพ-xxxx100

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 34,500 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 034,500

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

1,725.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 101: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 3 4 0 1 0 0 4 4 4 0 7 7

น.ส.เข็มทอง เกษแก้ว

รร.บ้านหนองสะแก ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

101

2562-1กพ-xxxx101

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 102: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 0 2 0 0 0 5 0 4 6 2

น.ส.วิไลลักษณ์ มาตา

รร.ประชาสันติภาพ ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

102

2562-1กพ-xxxx102

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 103: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 1 0 0 0 6 5 1 6 9

นางสุพรรษา กองม่วง

รร.บ้านวังทอง ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

103

2562-1กพ-xxxx103

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 104: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 0 0 7 0 0 9 0 2 0 2 1

น.ส.สิริวิพา มะยมหิน

รร.นิคมสร้างตนเอง 1 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

104

2562-1กพ-xxxx104

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 57,900 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 057,900

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

2,895.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 105: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 7 1 4 4 9

น.ส.ณัฏฐากร มีสกุล

รร.บ้านท่าเสลี่ยง ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

105

2562-1กพ-xxxx105

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 106: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 0 8 0 0 0 3 7 0 5 0

น.ส.สุพรรณี ปันมูล

รร.บ้านลำมะโกรก ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

106

2562-1กพ-xxxx106

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 107: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 7 1 7 3 3 3

น.ส.อัมพร จันทบุตร

รร.บ้านทุ่งตาพุก ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

107

2562-1กพ-xxxx107

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 108: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 1 2 5 1 0

นางปิ่นมณี วัชรนันทวิศาล

รร.บ้านน้ำดิบ ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

108

2562-1กพ-xxxx108

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 90,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 090,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

4,500.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 109: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 5 4 9 9 0 0 0 2 1 9 3 6

น.ส.พรสวรรค์ เหลืองขาว

รร.บ้านหนองใหญ่ ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

109

2562-1กพ-xxxx109

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 110: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 5 9 0 6 0

ว่าที่ ร.ต.หญิงสุภาภรณ์ สร้อยแสน

รร.บ้านหนองแขมประชาส ตำบลวังตะแบก อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

110

2562-1กพ-xxxx110

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 111: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 3 0 0 4 8 9 3 2 2

น.ส.สวาท ปานนา

รร.บ้านเก่า ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

111

2562-1กพ-xxxx111

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 112: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 9 2 4 3 0

น.ส.จิตรา เพชรทูล

รร.บ้านวังชะโอน ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

112

2562-1กพ-xxxx112

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 113: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 4 5 1 1 5

น.ส.ศิริรัตน์ ประหยัด

รร.บ้านจันทิมา ตำบลจันทิมา อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

113

2562-1กพ-xxxx113

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 114: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 5 5 9 3 5

น.ส.สุภาพร เยาวะพินท์

รร.บ้านบึงทับแรต ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

114

2562-1กพ-xxxx114

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 115: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 0 9 9 0 0 0 5 3 8 6 1

นางยุพิน ดีสม

รร.บ้านหร่ายการ้อง ตำบลประชาสุขสันต์ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

115

2562-1กพ-xxxx115

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 116: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 1 9 4 4 1 9

น.ส.นวลจันทร์ เชื้อหงษ์

รร.บ้านหนองหลวง ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

116

2562-1กพ-xxxx116

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 117: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 2 0 9 7 0 0 5 8 1 6 7 1

น.ส.เมทินี แสวงบุญ

รร.บ้านเกศกาสร ตำบลช่องลม อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

117

2562-1กพ-xxxx117

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 61,500 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 061,500

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

3,075.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 118: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 3 9 1 9 1

น.ส.สมฤดี จันคง

รร.บ้านบึงมาลย์ ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

118

2562-1กพ-xxxx118

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 119: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 0 2 7 0 0 0 8 8 8 3 0

น.ส.เพชรชมพู นันตา

รร.บ้านหนองแดน ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

119

2562-1กพ-xxxx119

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 120: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 1 5 5 7 3

น.ส.สุธาริณี เตปา

รร.บ้านดงซ่อม ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

120

2562-1กพ-xxxx120

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 108,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0108,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,400.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 121: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 5 7 9 9 0 0 2 9 3 5 4 5

น.ส.อนันตญา กองคำ

รร.บ้านวังโบสถ์ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

121

2562-1กพ-xxxx121

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 122: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 1 3 8 3 6 6

น.ส.รุ่งนที กัดโชติ

รร.นิคมสร้างตนเอง 4 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

122

2562-1กพ-xxxx122

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 123: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 4 4 4 0 3

น.ส.สุภรัตน์ นาคดี

รร.บ้านดงตาจันทร์ ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

123

2562-1กพ-xxxx123

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 124: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 0 1 4 0 0 7 3 5 5 4 5

น.ส.กฤษณา เสน่ห์พูด

รร.บ้านทุ่งตาพุก ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

124

2562-1กพ-xxxx124

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 125: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 5 8 0 3 0 0 1 8 3 7 8 0

นางปณิวรรณ โฉมนาท

รร.บ้านชัยภูมิ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

125

2562-1กพ-xxxx125

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 126: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 2 5 1 5 1

น.ส.วิไลพร สุขขา

รร.นิคมสร้างตนเอง 3 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

126

2562-1กพ-xxxx126

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 127: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 6 8 1 9 4

นายพชร พิลึก

รร.บ้านวังโบสถ์ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

127

2562-1กพ-xxxx127

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 128: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 0 7 9 2 4

น.ส.ณัฐกฤตา เกษมสุข

รร.บ้านโขมงหัก ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

128

2562-1กพ-xxxx128

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 129: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 0 0 3 2 1 4

นายสุภัช กาเรียนธร

รร.บ้านโขมงหัก ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

129

2562-1กพ-xxxx129

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 166,451 61 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

61 0166,451

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,333.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 130: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 7 0 5 1 5

นายประพัทธ์ อินทร์โพธิ์

รร.บ้านวังน้ำขาว ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

130

2562-1กพ-xxxx130

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 131: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 4 1 4 8 7 5

นายประกิจ ถาวร

รร.บ้านทุ่งสวน ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

131

2562-1กพ-xxxx131

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 132: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 4 0 5 0 0 0 0 2 8 8 3

น.ส.ศรีสุด กิจพิทักษ์

รร.บ้านคลองสีนวล ตำบลธำมรงค์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

132

2562-1กพ-xxxx132

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 133: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 2 0 0 1 0 0 4 3 4 3 5 1

น.ส.สุนิสา แสงสว่าง

รร.บ้านนาบ่อคำ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

133

2562-1กพ-xxxx133

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 134: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 6 9 9 0 0 1 9 4 2 3 6

น.ส.วิภาดา นำพวก

รร.บ้านดงตาจันทร์ ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

134

2562-1กพ-xxxx134

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 106,935 48 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

48 0106,935

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

5,347.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 135: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 0 0 1 0 0 2 8 7 0 5 3

น.ส.ศิวะพร ยอดคำ

รร.บ้านโพธิ์สวัสดิ์ ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

135

2562-1กพ-xxxx135

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 136: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 8 2 3 4 6

นายกิตติพงษ์ ปรากฎ

รร.นิคมสร้างตนเอง1 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

136

2562-1กพ-xxxx136

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 137: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 8 0 1 5 5

นายสมเกียรติ ศิริขวัญ

รร.นิคมสร้างตนเอง2 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

137

2562-1กพ-xxxx137

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 138: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 2 0 0 0 1 5 2 3 6

น.ส.มลฑา บาลไธสง

รร.นิคมสร้างตนเอง 3 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

138

2562-1กพ-xxxx138

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 139: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 6 0 1 0 0 5 2 9 7 5 4

นางณัฐชยากานต์ สุนะ

รร.วัดอรัญญิกาวาสน์ ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

139

2562-1กพ-xxxx139

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 140: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 6 7 0 0 8 2

นายสมศักดิ์ ขันทอง

รร.นิคมสร้างตนเอง 4 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

140

2562-1กพ-xxxx140

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 141: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 5 0 0 0 9 6 7 8 2

น.ส.พัชณีญา ยวงใย

รร.บ้านหนองขาม ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

141

2562-1กพ-xxxx141

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 142: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 7 7 3 9 2

น.ส.ขวัญใจ มณีนก

รร.บ้านโพธิ์สวัสดิ์ ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

142

2562-1กพ-xxxx142

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 143: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 5 9 8 9 9

น.ส.สุพัตรา นันท์ภักดี

รร.บ้านคุยประดู่ ตำบลวังตะแบก อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

143

2562-1กพ-xxxx143

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 169,838 71 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

71 0169,838

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,492.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 144: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 2 0 3 0 0 0 8 7 5 0 6

นายสมชาย ชัยศิริโชติกุล

รร.บ้านสมอโคน ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

144

2562-1กพ-xxxx144

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 81,774 18 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

18 081,774

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

4,089.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 145: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 6 2 5 6 8

น.ส.นัฏฐิกา สุดวิลัย

รร.บ้านหนองโสน ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

145

2562-1กพ-xxxx145

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 81,774 18 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

18 081,774

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

4,089.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 146: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 4 0 9 0 0 0 4 8 2 0 7

น.ส.นิตยา ธรรมเสนา

รร.บ้านลานกระทิง ตำบลวังควง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

146

2562-1กพ-xxxx146

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 147: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 0 2 7 6 8 5

น.ส.กุลทิพย์ พลยงค์

รร.บ้านเมืองพาน ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

147

2562-1กพ-xxxx147

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 148: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 8 8 2 6 1

นายศิวัฒน์ ศิรินาค

รร.บ้านลานสะเดา ตำบลวังควง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

148

2562-1กพ-xxxx148

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 149: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 3 0 4 9 4

น.ส.สิริภัทร กระต่ายทอง

รร.อนุบาลพรานกระต่าย ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

149

2562-1กพ-xxxx149

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 150: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 7 3 0 3 0 0 8 9 0 3 2 8

นางศิริพร ธนูพล

รร.บ้านเขาคีริส ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

150

2562-1กพ-xxxx150

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 151: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 5 9 9 5 5

น.ส.สุนันท์ เอี่ยมรักษา

รร.ยั่งยืนราษฎร์วิทย ตำบลหนองไม้กอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

151

2562-1กพ-xxxx151

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 152: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 7 4 7 9 1

น.ส.สุนารี ชูสิน

รร.บ้านใหม่สามัคคี ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

152

2562-1กพ-xxxx152

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 72,580 62 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

62 072,580

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

3,629.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 153: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 6 3 0 9 8

น.ส.โสภา คงหาญ

รร.บ้านหนองหัวควาย ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

153

2562-1กพ-xxxx153

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 68,709 66 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

66 068,709

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

3,435.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 154: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 1 0 0 2 1 3 3 7 4

นายพหัสนัย เทพขันธ์

รร.เกศกาสร ตำบลช่องลม อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

154

2562-1กพ-xxxx154

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 155: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 5 3 9 4 1

น.ส.สุนิสา ทองโตนด

รร.บ้านบึงทับแรต ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

155

2562-1กพ-xxxx155

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 156: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 3 0 5 0 0 0 5 9 2 4 7

น.ส.กัญญ์วรา ปราศกาเมศ

รร.บ้านปลักไม้ดำ ตำบลลานกระบือ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

156

2562-1กพ-xxxx156

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 157: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 1 4 0 6 0 0 0 3 0 6 1 0

ว่าที่ ร.ต.หญิงศุภากร จีนขวั้น

รร.บ้านปลักไม้ดำ ตำบลลานกระบือ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

157

2562-1กพ-xxxx157

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 158: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 3 0 3 9 1 1

นายอนุวัตน์ ต่องสุนทร

รร.บ้านหนองแดนโละโคะ ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

158

2562-1กพ-xxxx158

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 159: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 0 0 2 4 0

นายกิตติศักดิ์ ผลไพบูลย์

รร.ยอดประชาสรรค์ ตำบลลานดอกไม้ตก อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

159

2562-1กพ-xxxx159

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 160: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 7 6 9 9 0 0 2 3 7 2 0 1

น.ส.วรรธิภา อินทะชัย

รร.บ้านลานดอกไม้ ตำบลลานดอกไม้ตก อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

160

2562-1กพ-xxxx160

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 137,032 22 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

22 0137,032

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

6,852.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 161: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 1 5 4 4 3 3

น.ส.เกศรา สุทธิ

รร.บ้านโกสัมพี ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

161

2562-1กพ-xxxx161

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 51,500 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 051,500

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

2,575.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 162: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 4 0 5 0 0 0 5 3 5 5 6

นายกฤตพล เถื่อนถ้ำ

รร.บ้านโนนสมบูรณ์ ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

162

2562-1กพ-xxxx162

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 52,500 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 052,500

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

2,625.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 163: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 5 3 4 8 8

น.ส.สุทธิลักษณ์ ชื่นชอบ

รร.บ้านปางเรือ ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

163

2562-1กพ-xxxx163

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 164,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0164,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,200.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 164: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 0 8 0 5 0

น.ส.จิฬาพร ยศสาย

รร.บ้านสุวรรณภูมิ ตำบลท่าขุนราม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

164

2562-1กพ-xxxx164

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 165: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 6 6 2 9 4

น.ส.วิษณีย์ โมกสุวรรณ

รร.บ้านดงตาจันทร์ ตำบลไตรตรึงษ์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

165

2562-1กพ-xxxx165

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 177,580 64 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

64 0177,580

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,879.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 166: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 0 2 9 4 8

น.ส.เฟื่องฟ้า บุญเติม

รร.บ้านชัยภูมิ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

166

2562-1กพ-xxxx166

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 167: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 2 3 3 5 8

น.ส.เกศวดี แก่งศิริ

รร.สหวิทยาคม ตำบลทรงธรรม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

167

2562-1กพ-xxxx167

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 168: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 0 5 6 3 4 4

นายชวรัฐ สุทธะมุสิก

รร.บ้านไทรย้อย ตำบลทรงธรรม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

168

2562-1กพ-xxxx168

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 169: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 4 2 0 5 0 0 0 0 6 0 7 0

น.ส.กัญญ์ณพิชญ์ พรหมศิริ

รร.บ้านทุ่งสวน ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

169

2562-1กพ-xxxx169

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 172,258 06 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

06 0172,258

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,613.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 170: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 5 7 2 0 5 0

นางศิริกัญญา โครตภักดี

รร.บ้านวังตะเคียน ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

170

2562-1กพ-xxxx170

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 171: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 1 0 8 3 5 0

นายวรากร น้ำเงินสกุลณี

รร.บ้านธำมรงค์ ตำบลธำมรงค์ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62160

171

2562-1กพ-xxxx171

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 172: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 4 9 9 0 0 0 2 7 7 3 3

นางยุวดี แว่นทอง

รร.อ่างทองพัฒนา ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

172

2562-1กพ-xxxx172

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 173: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 6 0 2 9 6 0

นางอุไรวรรณ อินทรศรี

รร.นิคมสร้างตนเอง 4 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

173

2562-1กพ-xxxx173

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 174: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 0 7 9 8 1

น.ส.กรรณิกา เทพแสน

รร.ผินสหราษฎร์พัฒนา ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

174

2562-1กพ-xxxx174

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 157,758 06 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

06 0157,758

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

7,946.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 175: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 5 4 0 7 4

นางอรพรรณ โท้นพราหม

รร.วัดคูยาง ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

175

2562-1กพ-xxxx175

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 176: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 1 4 2 9 6

น.ส.วิภา เนียมคำ

รร.บ้านลำมะโกรก ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

176

2562-1กพ-xxxx176

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 177: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 6 3 4 2 7

ว่าที่ ร.ต.วรายุทธ ขวัญเมือง

รร.อนุบาลกำแพงเพชร ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

177

2562-1กพ-xxxx177

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 178: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 1 5 3 0 0 3

นางศิวพร เนียมหอม

รร.อนุบาลเมืองกำแพงเ ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

178

2562-1กพ-xxxx178

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 165,967 74 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

74 0165,967

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,333.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 179: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 1 0 5 4 6 9

นายนัฐพล จิรวัฒน์สุนทร

รร.ยางเลียงราษฎร์พัฒ ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

179

2562-1กพ-xxxx179

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 176,612 90 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

90 0176,612

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,831.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 180: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 0 9 9 0 0 1 1 1 6 2 4

น.ส.จันทรา อาจเอื้อ

รร.บ้านมอสมบัติ ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

180

2562-1กพ-xxxx180

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 181: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 3 1 8 3 1 1

นายพีรชัย เกณเกตุกรณ์

รร.ประชาสันติภาพ ตำบลสระแก้ว อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

181

2562-1กพ-xxxx181

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 182: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 2 3 8 8 5 0

น.ส.กันต์กนิษฐ์ โพธิ์มาก

รร.บ้านโนนสมอ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

182

2562-1กพ-xxxx182

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 183: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 9 1 8 2 5

น.ส.สิริภรณ์ ไชยภักดี

รร.นิคมสร้างตนเอง 1 ตำบลนิคมทุ่งโพธิ์ทะเล อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

183

2562-1กพ-xxxx183

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 184: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 2 4 2 1 9

น.ส.ธารธารา สิทธิราช

รร.หนองเต่าสามัคคี ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

184

2562-1กพ-xxxx184

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 185: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 9 4 2 5 5

น.ส.เกษริน เกษนาค

รร.บ้างวังโบสถ์ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

185

2562-1กพ-xxxx185

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 186: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 4 6 0 1 0 0 4 7 9 4 3 1

นางอุมาพร สมกิจอนันต์สุข

รร.ปราสาทอนุสรณ์ ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

186

2562-1กพ-xxxx186

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 187: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 7 2 0 2 0 0 0 1 6 6 8 9

น.ส.ธาฬินี โยชนะ

รร.ชุมชนบ้านคณฑี ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

187

2562-1กพ-xxxx187

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 188: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 1 2 1 2 5 0

ว่าที่ ร.ต.เกม ศิริสุนทร

รร.บ้านบ่อสามแสน ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

188

2562-1กพ-xxxx188

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 189: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 3 0 8 9 0 1

น.ส.สุวลี กิตติขจร

รร.ชุมชนบ้านหนองปลิง ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

189

2562-1กพ-xxxx189

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 190: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 1 1 5 0 8

น.ส.จินดาพร ทรงคุณ

รร.บ้านนาบ่อคำ ตำบลนาบ่อคำ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

190

2562-1กพ-xxxx190

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 191: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 3 0 4 0 0 0 5 7 5 9 9

น.ส.ยศกร ใจสะบาย

รร.นิยมราษฎร์วิทยา ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

191

2562-1กพ-xxxx191

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 192: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 7 1 0 0 0 0 4 0 4 3 0

น.ส.ดาวนภา ขันดิน

รร.บ้านใหม่สามัคคี ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

192

2562-1กพ-xxxx192

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 193: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 7 8 4 2 4

นายเตชวินทร์ เขาค่าย

รร.บ้านลานหิน ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

193

2562-1กพ-xxxx193

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 194: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 0 9 9 0 0 0 8 4 0 0 7

น.ส.ณฐมน ธีรพงศ์สกล

รร.บ้านคลองห้วยทราย ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

194

2562-1กพ-xxxx194

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 195: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 3 5 7 2 2

น.ส.อริสรา การภักดี

รร.บ้านเทพนคร ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

195

2562-1กพ-xxxx195

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 196: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 4 8 1 9 0

น.ส.ปรียานุช ประหยัด

รร.บ้านแก้วสุวรรณ ตำบลมหาชัย อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

196

2562-1กพ-xxxx196

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 197: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

2 3 1 0 3 0 0 0 1 8 9 6 1

น.ส.พินาภรณ์ งามเชย

รร.บ้านเนินกรอย ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

197

2562-1กพ-xxxx197

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 198: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 0 1 5 9 6 4

น.ส.จินดารัตน์ เจนจบ

รร.อ่อนวิมลราษฎร์วิท ตำบลหนองไม้กอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

198

2562-1กพ-xxxx198

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 199: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 3 1 1 9 6

น.ส.พิชญาภา บุญรอด

รร.บ้านโนนจั่น ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

199

2562-1กพ-xxxx199

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 200: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 7 0 6 0 0 0 5 4 9 2 3

นายสองแปดสิงหา สามงามเขียว

รร.บ้านบ่อแก้ว ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

200

2562-1กพ-xxxx200

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 201: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 3 9 7 8 7

นายปฏิพัทธิ์ ชูจิ๋ว

รร.บ้านทุ่งมหาศาล ตำบลมหาชัย อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

201

2562-1กพ-xxxx201

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 202: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 0 3 0 5 2 1

ว่าที่ ร.ต.หญิงนรีภัสร์ คงสิบ

รร.บ้านเนินสำราษฎร์พ ตำบลไทรงาม อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

202

2562-1กพ-xxxx202

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 203: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 1 0 7 0 0 1

น.ส.เปรมยุดา คุ้มสกุล

รร.บ้านหนองแม่แตง ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

203

2562-1กพ-xxxx203

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 204: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 4 9 5 6 8

น.ส.พจนีย์ ราชสีห์

รร.หนองลวงราษฎร์บำรุ ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

204

2562-1กพ-xxxx204

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 205: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 6 9 9 0 0 2 1 1 5 5 6

น.ส.กาญจนภัค แสงสงวน

รร.บ้านโนนใหญ่ ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

205

2562-1กพ-xxxx205

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 206: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 0 1 9 1 7 0

นางปาริชาด เจนจบ

รร.นิคมสร้างตนเองฯ 5 ตำบลลานกระบือ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

206

2562-1กพ-xxxx206

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 207: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 4 1 7 9 5

น.ส.ปิยนุช โยชนะ

รร.บ้านหนองปากดง ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

207

2562-1กพ-xxxx207

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 208: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 7 0 0 0 3 1 9 4 7

น.ส.วงเดือน วงมา

รร.วัฒนราษฎร์ศึกษา ตำบลประชาสุขสันต์ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

208

2562-1กพ-xxxx208

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 209: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 5 9 9 0 0 4 0 8 1 8 0

น.ส.นรินทร์พร เรืองวงษ์

รร.ไทยรัฐวิทยา 16 ตำบลโนนพลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

209

2562-1กพ-xxxx209

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 210: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 6 8 5 3 9

นายสุทัศน์ รอดเขียว

รร.บ้านบึงมาลย์ ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

210

2562-1กพ-xxxx210

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 211: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 4 6 6 0 7

น.ส.ณัฐธัญญา มาลาศรี

รร.บ้านเด่นพระ ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

211

2562-1กพ-xxxx211

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 212: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 5 7 0 3 0 0 0 1 6 6 8 2

น.ส.เกตชรินทร์ อิ่นคำ

รร.บ้านคุยมะม่วง ตำบลโนนพลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

212

2562-1กพ-xxxx212

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 213: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 4 1 8 7 1

น.ส.ภัทราภรณ์ คงต๊ะ

รร.บ้านเกศกาสร ตำบลช่องลม อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

213

2562-1กพ-xxxx213

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 214: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 4 6 9 9 0 0 0 4 3 6 0 4

น.ส.วัชราภรณ์ อัฐนาค

รร.อนุบาลลานกระบือ ตำบลลานกระบือ อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

214

2562-1กพ-xxxx214

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 215: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 1 7 0 2 1

นายบุญฤทธิ์ ถมทอง

รร.บ้านคุยแขวน ตำบลคุยบ้านโอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

215

2562-1กพ-xxxx215

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 216: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 7 4 5 7 1

น.ส.ตรีรัตน์ พนัส

รร.บ้านคุยป่ายาง ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

216

2562-1กพ-xxxx216

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 217: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 3 6 0 7 1 6

น.ส.ฐานิดา พลกล้า

รร.บ้านวังตะแบก ตำบลวังตะแบก อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

217

2562-1กพ-xxxx217

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 218: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 8 6 0 1 4

น.ส.สุนันทา พลาพล

รร.อนุบาลพรานกระต่าย ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

218

2562-1กพ-xxxx218

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 219: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 1 0 0 7 0 0 8 6 3 1 6 5

น.ส.พิมพกานต์ เพชรวงษ์

รร.บ้านท่าไม้ ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

219

2562-1กพ-xxxx219

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 220: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 8 5 6 0 7 1

นางกำไร มีศิลป์

รร.บ้านวังชะโอน ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

220

2562-1กพ-xxxx220

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 221: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 3 0 0 3 2 0 0 3 4

นางวาสนา ทุมอาริยะ

รร.บ้านบางลาด ตำบลหนองหัววัว อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

221

2562-1กพ-xxxx221

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 222: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 9 0 0 0 0 2 9 1

น.ส.ศมนยพรรณ อุบลสว่างวงศ์

รร.บ้านพรานกระต่าย ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

222

2562-1กพ-xxxx222

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 223: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 2 0 1 1 1

นายธนิต นารถบุญ

รร.บ้านลานสะเดา ตำบลวังควง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

223

2562-1กพ-xxxx223

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 224: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 7 5 3 1 2

น.ส.อโนชา อินพหล

รร.บ้านหนองหัววัว ตำบลหนองหัววัว อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

224

2562-1กพ-xxxx224

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 225: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 4 9 8 7 0 0

น.ส.มณฑาทิพย์ ปักธงชัย

รร.บ้านสุขขุม ตำบลห้วยยั้ง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

225

2562-1กพ-xxxx225

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 226: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 3 0 5 0 8

นางวนิดา สีเพชร

รร.บ้านเขาสว่างอารมณ ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

226

2562-1กพ-xxxx226

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 227: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 3 8 9 4 3

นายอรรณนพ มณีเขียว

รร.บ้านวังไม้แดง ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

227

2562-1กพ-xxxx227

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 228: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 0 6 8 2 3 3

นายทศพล เนื้อไม้

รร.คุยบ้านโอง ตำบลคุยบ้านโอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

228

2562-1กพ-xxxx228

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 229: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 7 0 4 0 0 1 2 2 1 2 2

น.ส.แสงระวี ทองสา

รร.บ้านหนองโสน ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

229

2562-1กพ-xxxx229

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 230: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 4 2 9 1 1

น.ส.นันทพร เย็นเอี่ยม

รร.บ้านมะเดื่อชุมพร ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

230

2562-1กพ-xxxx230

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 231: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 3 0 0 7 5 3

น.ส.ชุดาพันธ์ เพ็ชรนิล

รร.บ้านเกาะพิมูล ตำบลลานดอกไม้ตก อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

231

2562-1กพ-xxxx231

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 232: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 9 5 7 2 2

นางกรรณิการ์ ชมภู

รร.บ้านโนนสมบูรณ์ ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

232

2562-1กพ-xxxx232

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 233: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 5 7 0 3 0 0 1 0 0 2 5 0

นางณัฐธิดา อินกรัด

รร.อนุบาลโกสัมพี ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

233

2562-1กพ-xxxx233

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 165,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0165,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

8,250.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 234: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 3 4 2 9 8

น.ส.เกศริน พูลสมบัติ

รร.บ้านเกาะรากเสียด ตำบลเพชรชมภู อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

234

2562-1กพ-xxxx234

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 235: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 2 5 2 0 0

น.ส.กฤษณา ขำมี

รร.บ้านคลองเมือง ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

235

2562-1กพ-xxxx235

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 236: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 3 2 6 5 1

น.ส.สายฝน แจ้งถิ่นป่า

รร.บ้านหนองแดน ตำบลโกสัมพี อำเภอโกสัมพีนคร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

236

2562-1กพ-xxxx236

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 180,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0180,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 237: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 5 9 4 6 1 0

น.ส.สายบัว ธรรมสอน

รร.อนุบาลเมืองกำแพงเ ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

237

2562-1กพ-xxxx237

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 307,590 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0307,590

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 238: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 2 9 1 3 8

น.ส.ปาณิศา มีขันหมาก

รร.บ้านท่าเสากระโดง ตำบลอ่างทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

238

2562-1กพ-xxxx238

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 297,240 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0297,240

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 239: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 0 6 2 7 6 0

นายธัญญาฤทธิ์ แดงใจ

รร.บ้านทุ่งเศรษฐี ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

239

2562-1กพ-xxxx239

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 296,370 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0296,370

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 240: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 1 7 2 9 7 6 5

น.ส.บุตรดา ผดุงภักดิ์

รร.บ้านมอสมบัติ ตำบลวังทอง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

240

2562-1กพ-xxxx240

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 227,970 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0227,970

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 241: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 5 0 0 0 8 5 7 2 5

น.ส.อัจจิมา แก้วบัวดี

รร.บ้านคลองเรือ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

241

2562-1กพ-xxxx241

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 296,280 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0296,280

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 242: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 0 4 6 8 1 7

นายชูฤทธิ์ ภู่ภีโญ

รร.บ้านบ่อสามแสน ตำบลในเมือง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

242

2562-1กพ-xxxx242

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 249,510 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0249,510

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 243: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 1 0 0 6 7 8 6 1 0

นายปกรณ์ กระบวนศรี

รร.บ้านลานหิน ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

243

2562-1กพ-xxxx243

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 246,390 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0246,390

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 244: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 1 1 7 6 7 3

น.ส.สุธาสินี ดีนุช

รร.บ้านโนนม่วง ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

244

2562-1กพ-xxxx244

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 248,670 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0248,670

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 245: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

2 8 4 0 1 0 0 0 0 1 2 8 8

น.ส.จิรวรรณ แจ่มกระจ่าง

รร.บ้านไร่ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

245

2562-1กพ-xxxx245

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 295,410 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0295,410

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 246: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 3 9 9 0 0 1 7 7 5 4 4

น.ส.จิตราพร สังกลิ่น

รร.บ้านหงษ์ทอง ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

246

2562-1กพ-xxxx246

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 190,500 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0190,500

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 247: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 0 3 4 5 2 2

น.ส.วรรณา ศุขเหมือน

รร.วัดพระบรมธาตุ ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

247

2562-1กพ-xxxx247

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 278,310 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0278,310

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 248: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 5 9 9 0 0 3 0 5 5 5 1

นายคณพศ จินดาพงษ์

รร.ประชารัฐพัฒนา ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

248

2562-1กพ-xxxx248

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 280,410 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0280,410

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 249: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 0 1 0 7 2 8

น.ส.พรทิพย์ ใสแสง

รร.บ้านใหม่สามัคคี ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

249

2562-1กพ-xxxx249

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 293,610 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0293,610

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 250: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 9 9 0 0 2 5 8 9 5 1

น.ส.ทิพย์วรรณ ชื่นบาน

รร.วัดกัลปพฤกษ์ ตำบลลานดอกไม้ อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

250

2562-1กพ-xxxx250

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 236,520 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0236,520

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 251: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 3 0 0 4 9 3 8 3 4

นายสมากร อุอากะสะวงศ์

รร.บ้านคลองห้วยทราย ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

251

2562-1กพ-xxxx251

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 309,810 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0309,810

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 252: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 0 7 1 1 7 3

น.ส.จิณัตตา คะระออม

รร.อ่างทองพัฒนา ตำบลคลองแม่ลาย อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

252

2562-1กพ-xxxx252

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 243,000 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0243,000

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 253: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 3 3 9 0 8 3

น.ส.สำเภา สุวรรณ

รร.บ้านโนนสมอ ตำบลเทพนคร อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

253

2562-1กพ-xxxx253

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 297,120 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0297,120

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 254: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 3 1 0 5 0 0 1 1 9 9 5 9

นางบุษรา เจริญเนตร

รร.บ้านโนนม่วง ตำบลนครชุม อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

254

2562-1กพ-xxxx254

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 217,339 35 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

35 0217,339

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 255: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 5 0 1 0 0 0 8 7 1 3 5

น.ส.พิมพ์จันทร์ กลิ่นเกษร

รร.บ้านหงษ์ทอง ตำบลคณฑี อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

255

2562-1กพ-xxxx255

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 217,339 35 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

35 0217,339

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 256: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 9 9 0 0 2 2 2 2 3 6

นางศิรินันท์ เมฆจันทึก

รร.บ้านทุ่งรวงทอง ตำบลเขาคีริส อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

256

2562-1กพ-xxxx256

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 255,090 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0255,090

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 257: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 2 4 7 4 3

นางยุพิน นาคบาตร

รร.บ้านน้ำดิบมะพร้าว ตำบลท่าไม้ อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

257

2562-1กพ-xxxx257

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 310,380 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0310,380

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 258: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 1 0 0 4 0 0 2 3 2 5 8 1

น.ส.สุวลี รอดพร้อม

รร.บ้านพรานกระต่าย ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

258

2562-1กพ-xxxx258

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 228,750 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0228,750

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 259: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 2 7 6 5 5

นางนพมาศ ธรรมมา

รร.บ้านคุยแขวน ตำบลคุยบ้านโอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

259

2562-1กพ-xxxx259

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 307,890 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0307,890

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 260: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 0 7 4 4 2 0

น.ส.ฌานิกา อภิชาติตรากูล

รร.อนุบาลพรานกระต่าย ตำบลพรานกระต่าย อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

260

2562-1กพ-xxxx260

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 314,670 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0314,670

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 261: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 4 1 9 4 1 9

นายสถิตย์ ดัดทิพย์

รร.บ้านหนองหัววัว ตำบลหนองหัววัว อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

261

2562-1กพ-xxxx261

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 270,720 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0270,720

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 262: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 6 0 0 1 1 1 3 5 0

นายวัชรพันธ์ วัชรนันทวิศาล

รร.วัดโพธาราม ตำบลถ้ำกระต่ายทอง อำเภอพรานกระต่าย จังหวัดกำแพงเพชร 62110

262

2562-1กพ-xxxx262

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 251,100 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0251,100

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 263: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 9 9 0 0 0 9 7 5 1 2

น.ส.พุทธรักษา เย็นฉ่ำ

รร.อ่อนวิมลราษฎร์วิท ตำบลหนองไม้กอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

263

2562-1กพ-xxxx263

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 295,890 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0295,890

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 264: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 3 0 8 4 7 4

นายอดุลย์ มัทยา

รร.สิริแก้วเจริญ ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

264

2562-1กพ-xxxx264

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 309,330 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0309,330

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 265: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 0 8 2 4 2 5

น.ส.รัตน์คณา ศรีสุพัฒนะกุล

รร.สิริแก้วเจริญ ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

265

2562-1กพ-xxxx265

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 291,780 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0291,780

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 266: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 2 0 0 0 1 0 6 2 2

น.ส.ชลธิชา แสงแสน

รร.บ้านตอรัง ตำบลหนองแม่แตง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

266

2562-1กพ-xxxx266

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 247,200 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0247,200

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 267: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 3 4 1 9 2 7

นางพัชรินทร์ แอนสาว

รร.บ้านหนองหัวควาย ตำบลพานทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

267

2562-1กพ-xxxx267

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 300,510 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0300,510

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 268: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

5 6 3 0 6 0 0 0 2 9 1 9 6

นางกนกศรี คีรีรมย์

รร.อ่อนวิมลราษฎร์วิท ตำบลหนองไม้กอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

268

2562-1กพ-xxxx268

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 309,510 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0309,510

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 269: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 2 0 0 2 1 6 1 3 8

น.ส.ปภาวรินทร์ อินทรชิต

รร.ยั่งยืนราษฎร์วิทย ตำบลหนองไม้กอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

269

2562-1กพ-xxxx269

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 292,380 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0292,380

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 270: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 4 0 1 0 1 9 3 5 6

น.ส.พิมพา เรื่อศรีจันทร์

รร.บ้านเนินกรอย ตำบลหนองทอง อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

270

2562-1กพ-xxxx270

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 225,570 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0225,570

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 271: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 6 0 0 1 0 7 5 2 6

นายมานิตย์ เลี่ยมสุวรรณ

รร.บ้านป่าถั่ว ตำบลมหาชัย อำเภอไทรงาม จังหวัดกำแพงเพชร 62150

271

2562-1กพ-xxxx271

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 217,339 35 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

35 0217,339

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 272: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 4 0 1 0 0 3 0 9 8 4 3

น.ส.กรรณิกา มาลิน

รร.บ้านบึงทับแรต ตำบลบึงทับแรต อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

272

2562-1กพ-xxxx272

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 237,480 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0237,480

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 273: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

1 6 2 0 1 0 0 1 7 5 1 2 3

น.ส.กนกพร กลิ่นจันทร์

รร.บ้านบึงมาลย์ ตำบลหนองหลวง อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

273

2562-1กพ-xxxx273

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 217,339 35 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

35 0217,339

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 274: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่

ฉบับที่ 1

ฉบับที่ 2

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ใช้แนบพร้อมกับแบบแสดงรายการภาษี)

(สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย เก็บไว้เป็นหลักฐาน)

หนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

ตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวลรัษฎากร

เล่มที่......................................

เลขที่......................................

ผู้มีหน้าที่หักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ...........................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ ..........................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย : - เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

ชื่อ ....................................................................................................................................(ให้ระบุว่าเป็น บุคคล นิติบุคคล บริษัท สมาคม หรือคณะบุคคล)

ที่อยู่ .........................................................................................................................................................................................................................................................(ให้ระบุ ชื่ออาคาร/หมู่บ้าน ห้องเลขที่ ชั้นที่ เลขที่ ตรอก/ซอย หมู่ที่ ถนน ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต จังหวัด)

ลำดับที่ ในแบบ

(ให้สามารถอ้างอิงหรือสอบยันกันได้ระหว่างลำดับที่ตามหนังสือรับรองฯ กับแบบยื่นรายการภาษีหักที่จ่าย)

(1) (2) (3) (4)

(5) (6) (7)

ภ.ง.ด.1ก ภ.ง.ด.1ก พิเศษ ภ.ง.ด.2 ภ.ง.ด.3

ภ.ง.ด.2ก ภ.ง.ด.3ก ภ.ง.ด.53

ประเภทเงินได้พึงประเมินที่จ่ายวัน เดือน

หรือปีภาษี ที่จ่ายจำนวนเงินที่จ่าย

ภาษีที่หัก

และนำส่งไว้

0 9 9 4 0 0 0 0 7 1 1 3 2

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษากำแพงเพชร เขต 1

328 หมู่ 7 ถนน- ตำบลหนองปลิง อำเภอเมืองกำแพงเพชร จังหวัดกำแพงเพชร 62000

3 6 2 0 7 0 0 2 9 7 0 3 0

นายคมสัน พันธ์โนราช

รร.บ้านเกศกาสร ตำบลช่องลม อำเภอลานกระบือ จังหวัดกำแพงเพชร 62170

274

2562-1กพ-xxxx274

ü

มาตรา 40(1) เงินเดือน ค่าจ้าง ฯลฯ 2562 296,010 00 0 00

ผู้จ่ายเงิน (2) ออกให้ตลอดไป

กองทุนประกันสังคม.....................บาท

ผู้มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการหักภาษี ณ ที่จ่าย

(4) อื่น ๆ

คำเตือน

กองทุนสำรองเลี้ยงชีพ.....................บาท

รวมเงินภาษีที่หักนำส่ง

เงินที่จ่ายเข้า

ü

(ตัวอักษร)

รวมเงินที่จ่ายและภาษีที่หักนำส่ง

(3) ออกให้ครั้งเดียว

(วัน เดือน ปี ที่ออกหนังสือรับรองฯ)

กบข./กสจ./กองทุนสงเคราะห์ครูโรงเรียนเอกชน....................บาท

(1) หัก ณ ที่จ่าย

................./......................../........................

(ระบุ)......................................

ขอรับรองว่าข้อความและตัวเลขดังกล่าวข้างต้นถูกต้องตรงกับความจริงทุกประการ

00

ศูนย์บาท

00 0296,010

มกราคม28 2563

0.00 0.00

ผู้อำนวยการสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษา

ผู้จ่ายเงิน

แห่งประมวลรัษฎากร

ฝ่าฝืนไม่ปฏิบัติตามมาตรา 50 ทวิ แห่งประมวล

รัษฎากร ต้องรับโทษทางอาญาตามมาตรา 35 นาย สุพล จันต๊ะคาด

9,000.00

ลงชื่อ

หมายเหตุ เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก)* หมายถึง 1. กรณีบุคคลธรรมดาไทย ให้ใช้เลขประจำตัวประชาชนของกรมการปกครอง2. กรณีนิติบุคคล ให้ใช้เลขทะเบียนนิติบุคคลของกรมพัฒนาธุรกิจการค้า3. กรณีอื่นๆ นอกเหนือจาก 1. และ 2. ให้ใช้เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (13 หลัก) ของกรมสรรพากร

Page 275: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 276: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 277: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 278: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 279: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 280: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 281: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 282: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 283: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 284: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 285: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 286: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 287: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 288: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 289: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 290: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 291: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 292: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 293: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 294: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 295: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 296: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 297: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 298: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 299: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 300: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 301: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 302: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 303: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 304: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 305: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 306: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 307: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 308: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 309: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 310: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 311: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 312: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 313: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 314: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 315: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 316: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 317: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 318: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 319: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 320: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 321: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 322: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 323: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 324: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 325: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่
Page 326: (สำหรับผู้ถูกหักภาษี ณ ที่จ่าย ...kpt1.go.th/main/contents/edms/Financial_group/EDMS... · 2020. 1. 30. · ฉบับที่