10/24/2012

1

การใชประโยชนจากขอมล ทตยภมทางสขภาพระดบอ าเภอ

1

ชนดของขอมล

แบงตามลกษณะตามมาตรวดของตวแปร

(scale of measurement : nominal, ordinal, interval, ratio)

แบงตามการไดมาของขอมล:

• ขอมลปฐมภม (primary data)

• ขอมลทตยภม (secondary data)

• ขอมลดบ • ขอมลทวเคราะหแลว 2

10/24/2012

2

ขอมลปฐมภม (primary data)

ขอมลทเกบขนมาใหม เพอตอบค าถามหรอวตถประสงคเฉพาะ ซงสามารถออกแบบและตอบค าถามไดตรงประเดนซงอาจเปนขอมลทไดจากการส ารวจ การสมภาษณ การท าแบบสอบถาม การเกบขอมลในระบบเฝาระวงโรค ฯลฯ 3

ขอมลทตยภม (secondary data)

การน าขอมลทมอยแลวหรอผอนเกบไว มาศกษาวเคราะหและใชประโยชน เชน ขอมลจากเวชระเบยน ขอมลจากระบบรายงาน เชน ขอมลผปวยนอกรายบคคล ขอมลการใหบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค ในรปแบบ 18 แฟมมาตรฐาน ขอมลการเฝาระวงโรค ฯลฯ

4

10/24/2012

3

ขอมลทตยภม (secondary data)

ขอด: เปนขอมลทมอยแลว ใชเวลาในการหาขอมลนอยกวา ใชทรพยากรนอยกวา มขอมลมากกวา และโดยรวมสามารถเปนตวแทนกลมเปาหมายไดดกวาและบางครงอาจจะสามารถลดอคตจาก การนกยอนหลงได

( recall bias)

5

ขอมลทตยภม (secondary data) ขอดอย : ขอมลไมไดถกออกแบบมาตอบค าถามผใช ขอมล ดงนน การใชขอมลทตยภมนนจ าเปนตองมการตรวจสอบและใชขอมลอยางรอบคอบ ทมาของแหลงขอมล ค านยาม ผเกบขอมล เครองมอและวธการเกบขอมล ระยะเวลาในการเกบขอมล คณภาพในการเกบขอมล และการรวบรวมแปลผลขอมล ซงอยนอกเหนอความสามารถในการควบคมของผใชขอมล 6

10/24/2012

4

แนวทางการการใชประโยชนจากขอมลทตยภม

การใชประโยชนจากขอมลทตยภมทางสขภาพระดบอ าเภอนน ผศกษาตองมวตถประสงคของตนเองทชดเจนวาจะน าขอมลไปใชประโยชนอะไร เชน เพอคนหาปญหาสขภาพ หรอเพอตอบปญหางานวจยหรอเพอแกปญหาสขภาพหรอเพอตงค าถามวจย หรอเพอประเมนผลการด าเนนการ

7

แนวทางการการใชประโยชนจากขอมลทตยภม

เมอวตถประสงคชดเจนแลว ตรวจสอบดวา มขอมลทตยภมทเกยวของหรอไม ถาไมมกด าเนนการหาขอมลปฐมภม

ถามซงสามารถจ าแนกไดเปนชนดทวเคราะหแลวสามารถใชงานไดเลย กบชนดทตองวเคราะหเพมเตมบางสวน หรอทงหมด ถามค าตอบบางสวนกชวยใหเรารวาชองวาง (gap) ของความรอยทไหน

8

10/24/2012

5

ขอพงระวง

การใชขอมลทตยภมนน ผใชขอมลไมสามารถรกระบวนการการเกบขอมลทท าจรงวาท าอยางไรมความคลาดเคลอนอะไรทแอบแฝงอยบาง หากผท าการศกษาไมไดบนทกไว ซงผใชขอมลทตยภมตองใชความสามารถในการคนหาเองจงจะท าใหการใชขอมลเปนไปอยางมคณภาพมากขน 9

แนวทางการตรวจสอบขอมลทตยภม

1. ความสมบรณของขอมลตวแปรทเกบ

2. ค าจ ากดความ (definition)ของโรคหรอตวแปร รวมทง การเปลยนเกณฑในการวนจฉยโรค(diagnostic criteria) หรอความถกตอง(validity)ของเครองมอในการวนจฉยโรค

10

10/24/2012

6

แนวทางการตรวจสอบขอมลทตยภม

3. คณลกษณะของขอมลซงตองค านงถงปจจยดงตอไปน

• 3.1 ความครอบคลมของกลมเปาหมาย

• 3.2 ความถกตอง(validity)และความเชอถอได(reliability or precision) ของขอมล

• 3.3 ขนาดของขอมล (size of data source) 11

แนวทางการตรวจสอบขอมลทตยภม

• 3.4 ระยะเวลาในการเกบขอมล

• 3.5 การไมสามารถเขาถงขอมลได

• 3.6 ลกษณะของขอมลทเกบ(data format)

• 3.7 การเชอมโยงขอมลของหลายแหลงขอมล (record linkage)

12

10/24/2012

7

1. ความสมบรณของขอมลตวแปรทเกบ

การเกบขอมลอาจไมครอบคลมตวแปรทงหมดทตองการได เชนในการใชขอมลขอมลจากเวชระเบยนอาจมขอมลตวแปรทไมสมบรณเชน ขอมลการสบบหรระหวางตงครรภ(หากตองการศกษาความสมพนธระหวางการสบบหรในระหวางการตงครรภ กบการคลอดทารกทมภาวะพการแตก าเนด)

13

โรค ป 51 ป 52 ป 53 ป 54 ( ต.ค.-ธ.ค.53) DM 3,249 3,406 3,610 3,537 HT 1,999 2,154 2,498 2,482

Stroke 52 81 102 102 IHD 26 93 115 115

Asthma 596 871 884 884 COPD 137 212 267 267

ตารางแสดงขอมลผปวยดวยโรคเรอรง เครอขายบรการสขภาพ อ. .... 2.การเปลยนค าจ ากดความของโรคหรอตวแปร

เราสามารถสรปไดหรอไมวาโรคดงกลาวมอตราอบตการณ(incidence rate) เพมขน 14

10/24/2012

8

แผนภมแสดงสถานการณการเกดโรคเครอขายบรการสขภาพ..ป 2551-2553

เสยง/โรค

ป 2551 ป 2552 ป 2553

เสยง เสยง รายใหม เสยง รายใหม

DM 44 211 157 507 155

HT 19,855 11,016 155 18,696 129

เราสามารถสรปไดหรอไมวาโรคดงกลาวมอตราอบตการณ(incidence rate) ลดลง 15

แหลงขอมล : งานสารสนเทศโรงพยาบาล..............

16

นกศกษามความเหนอยางไรตอการน าเสนอขอมลจากตารางมาเปนกราฟแทง

10/24/2012

9

3.1 ความครอบคลมของกลมเปาหมาย

นกศกษาคดวา สถต 5 อนดบโรคระบาดวทยา

และ สถตโรคทางระบาดวทยาทตองเฝาระวงใน 2 ตารางถดไป ทรายงานโดยโรงพยาบาลชมชนแหงหนง นนมความสมบรณของฐานขอมล มากนอยเพยงใด

17

สถต 5 อนดบโรคระบาดวทยา

ล าดบ

ป 2551 ป 2552 ป 2553

โรค จ านวน อตราปวยตอแสนฯ

โรค จ านวน อตราปวยตอแสนฯ

โรค จ านวน

อตราปวยตอแสนฯ

1 อจจาระรวง

680 2,575.27 อจจาระรวง

921 3,498.58 อจจาระรวง

969 3,691.85

2 ไขไมทราบสาเหต

238 901.34 ไขไมทราบสาเหต

284 1,078.82 ไขไมทราบสาเหต

296 1,127.75

3 อาหารเปนพษ

204 772.59 โรคตาแดง

117 444.44 โรคตาแดง

189 720.08

4 โรคตาแดง

164 621.09 ปอดบวม

94 357.08 ปอดบวม

66 251.46

5 ปอดบวม

59 223.44 อาหารเปนพษ

90 341.88 อาหารเปนพษ

54 205.74

18

10/24/2012

10

สถตโรคทางระบาดวทยาทตองเฝาระวง

ล าดบ

ป 2551 ป 2552 ป 2553

โรค จ านวน อตราปวยตอแสนฯ

โรค จ านวน อตราปวยตอแสนฯ

โรค จ านวน

อตราปวยตอ

แสนฯ 1 ไขเลอดออก 2 7.57 ไขเลอดออก 13 49.38 ไขเลอดออก 36 137.16 2 เลปโตสไป

โรซส 11 41.66 เลปโตสไป

โรซส 9 34.19 เลปโตสไป

โรซส 12

45.72 3 ตาแดง 164 621.09 ตาแดง 122 463.44 ตาแดง 189 720.08 4 มอเทาปาก 26 98.47 มอเทาปาก 20 75.97 มอเทาปาก 45 171.45 5 ปอดบวม 59 223.44 ปอดบวม 81 307.69 ปอดบวม 66 251.46

19

3.2 ความถกตอง(validity)และความเชอถอได (reliability or precision) ของขอมล

นกศกษาคดวา อตราการตายตอแสนประชากรในตารางถดไป ทรายงานโดยโรงพยาบาลชมชนแหงหนง นนมโอกาส เกดขนจากความคลาดเคลอนแบบสม (random error) ความคลาดเคลอนอยางเปนระบบ (systematic error) อยางไรบาง ?

20

10/24/2012

11

อตราตาย 10 อนดบแรกตามสาเหตการตาย

ล าดบ สาเหตการตาย อตราตาย : 1,000 จ านวนราย ( คน ) 1 ชรา 0.91 24 2 มะเรงและเนองอก 0.46 12 3 โรคหวใจและระบบไหลเวยนโลหต 0.34 9 4 โรคไต 0.15 4 5 ตดเชอในกระแสโลหต 0.15 4 6 โรคเบาหวาน 0.08 2 7 ภมคมกนบกพรอง 0.08 2 8 เลอดออกในกระเพาะอาหาร 0.08 2 9 อบตเหตจราจร 0.08 2

10 ฆาตวตาย ( แขวน คอ ) 0.08 2

ขอมลจาก ส านกบรหารการทะเบยน กรมการปกครอง อ าเภอ...จงหวด....... 21

3.3 ขนาดของขอมล (size of data source)

นกศกษาแพทยป 3 ท าการคดกรองผปวยเบาหวานและความดนในหมบานแหงหนงใน จ. ขอนแกน โดยมผมาคดกรองทงสน 37 คนนอกจากการหาความชกแลวยงตองการทราบวา HT & DM , BMI & HT สมพนธกนหรอไมซงไดผลดงตารางถดไป

22

10/24/2012

12

HT & DM

HT

DM

yes no total

yes 4 4 8

no 1 28 29

5 32 37

chi-square 11.6263 p value 0.000651

23

Expected cell นอยกวา 5 ใช Fisher exact probability p value 0.0047855

BMI & HT

HT

High BMI

yes no total

yes 2 11 13

no 3 21 29

5 32 37

chi-square 0.06 p value 0.806

24

Expected cell นอยกวา 5 ใช Fisher exact probability p value 1.00

10/24/2012

13

3.3 ขนาดของขอมล (size of data source)

นกศกษาคดวาขนาดของขอมลดงกลาวมากเพยงพอหรอไม

นกศกษาคดวาขนาดของขอมล มผลตอการศกษาอยางไร

25

3.3 ขนาดของขอมล (size of data source)

ฐานขอมลขนาดใหญท าใหสะดวกในการควบคม confounderโดยการ restriction , matching เชนการศกษาเรอง Risk of myocardial infarction in patients taking cyclo-oxygenase-2 inhibitors or conventional non-steroidal anti-inflammatory drugs: population based nested case-control analysis ซงใชฐานขอมล QRESEARCH

26

10/24/2012

14

3.3 ขนาดของขอมล (size of data source) QRESEARCH เปนฐานขอมลซงประกอบดวยขอมลทางคลนกมากกวา 7 ลานขอมล เกบขอมลตอเนองมากวา 16 ป ท าใหผวจยสามารถจบคตวแปร(matching)ระหวางกลมผปวยและกลมควบคมไดถง 4 ตวแปร ไดแก อาย ปปฏทน เพศ ผใหบรการ ซงท าการศกษาในผปวย(myocardial infarction) 9,218คน และกลมควบคม 86,349 คน ซงสงผลใหเหนความสมพนธระหวาง myocardial infarction และ rofecoxib โดยม adjusted odds ratio 1.32 , 95% CI 1.09-1.61 ซงแคบมาก ความสมพนธดงกลาวอาจไมพบถาฐานขอมลทศกษาเลกเกนไป 27

3.4 ระยะเวลาในการเกบขอมล

จากตาราง พบวา เดกในจงหวด… เรมฟนงอก ตงแตชวงอาย 6 เดอนถง 1 ขวบ สงเกตวา อตราการปราศจากโรคฟนผ เปน 100 นนคอ เดกยงฟนไมผ แตพออายเขาใกล 3 ขวบ พบวา อตราการปราศจากโรคฟนผ เหลอเพยง 10 นนคอ เดกในจงหวด….. เกดโรคฟนผไปรอยละ 90

28

ทานเหนดวยกบการน าเสนอขอมลและการแปลผลของจงหวดตามทบรรยายไวหรอไมเพราะเหตใด?

10/24/2012

15

3.4 ระยะเวลาในการเกบขอมล ระยะเวลาในการเกบขอมล( registration period) เชนถาเปนขอมลจากการส ารวจ(survey) ซงเปนการเกบขอมลแบบตดขวาง (cross sectional) การใชขอมลดงกลาวในการศกษาระบาดวทยาเชงวเคราะห(analytic study)ตองระวงอยางมากเชนเรองเหตและผลตามล าดบเวลา (temporality) หรอเรอง cohort effect 29

3.4 ระยะเวลาในการเกบขอมล ขณะทฐานขอมลทเกบอยางตอเนอง (longitudinal) เชน ฐานขอมล QRESEARCH การใชประโยชนจะมมากกวาไมวาจะท าการศกษาแบบ cohort study หรอ nested case-control study จะไมมปญหา temporality หรอ induction period หรอ เรองการวนจฉยโรคทชา เชน โรคหวใจแตก าเนดซงอาจจะไมแสดงอาการทนททเกด 30

10/24/2012

16

3.4 ระยะเวลาในการเกบขอมล

นอกจากนการเปลยนระบบการจ าแนกโรคตามระบบ ICD (International classification of diseases) กมผลตอการการเปรยบเทยบขอมลของโรคทใชระบบในการจ าแนกโรคโดยระบบทตางกนจากชวงระยะเวลาทเกบตางกน และความสามาถของเครองมอในการวนจฉยโรคทแตกตางกนอกดวย

31

3.5 การไมสามารถเขาถงขอมลได

นกศกษาลองยกตวอยางขอมลทนกศกษาไมสามารถเขาถงไดถาจะท าการศกษาโดยใชฐานขอมลในโรงพยาบาลรามาธบด

32

10/24/2012

17

3.5 การไมสามารถเขาถงขอมลได

การไมสามารถเขาถงขอมลได สามารถเกดจากการสญหายของขอมล การทขอมลถกท าลายรวมทงเปนการรกษาความลบของขอมล (confidentiality) เชน การปกปดประวตของผปวยโรคทางจตเวช ประวตการตดเชอ HIV เปนตน

33

3.6 ลกษณะของขอมลทเกบ(data format) ทกฐานขอมลมวตถประสงคเฉพาะของตนเอง

เชนการรายงานขอมลของผปวยอาจรายงานเปนกลม(diagnostic categories) หรอการเกบขอมลอายอาจเกบเปนชวงอาย(categorical data)แทนทจะเกบเปนอายจ าเพาะ(continuous data) หรอการเกบขอมลเรองเชอชาตเชนเกบเปนเชอชาตไทยและอนๆ แทนทอนๆจะระบเปน จน องกฤษ เปนตน

34

10/24/2012

18

อนดบ สาเหตการปวย (กลมโรค) จ านวน

(ราย) อตราตอแสน

ประชากร 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

โรคระบบหายใจ สาเหตจากภายนอกอนๆทท าใหปวยหรอตาย โรคเกยวกบตอมไรทอ

โภชนาการ โรคระบบไหลเวยนเลอด อาการ,อาการแสดงและสงผดปกต โรคระบบยอยอาหารรวมโรคในชองปาก โรคระบบกลามเนอ โรคตดเชอและปรสต โรคระบบผวหนงและเนอเยอใตผวหนง โรคระบบสบพนธรวมปสสาวะ

22,199 16,188 12,779 12,565 12,201 11,238 11,130 5,646 5,250 2,443

73,191.56 53,372.90 42,133.20 41,427.63 40,227.50 37,052.42 36,696.34 18,615.23 17,309.59 8,054.73

ตารางท 8 สาเหตการปวย 10 อนดบแรก ของผปวยนอกทมารบบรการในสถานบรการสาธารณสขของรฐ ในอ าเภอ.......จงหวด...... ปงบประมาณ 2553

ทมา : รายงาน 504

ลกษณะของขอมลทเกบ(data format)

35

อนดบ โรค จ านวน (ราย) อตราตอแสนประชากร 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10

Essential (primary) hypertension Non-insulin-dependent diabetes mellitus Acute pharyngitis Acute upper respiratory infection of multiple and unspecified sites Dyspepsia Disorders of lipoprotein metabolism and

other lipidaemias Asthma Fever of unknown origin Diarrhoea and gastroenteritis of presumed

infectious origin Low back pain

5,157 3,367 2,153 1,418

1,270 971

943 934 792

688

17,002.96 11,101.21 7,098.58 4,675.23

4,187.27

3,201.45

3,109.13 3,079.45 2,611.27

2,268.38

ตารางท 9 สาเหตการปวย 10 อนดบแรก ผปวยนอกของโรงพยาบาล......ป 2553

ทมา : งานเวชระเบยนและสถต ฝายบรหารทวไป โรงพยาบาล.........

ลกษณะของขอมลทเกบ(data format)

36

10/24/2012

19

กลมอาย(ป) ชาย หญง รวม 0-4 96,071 91,250 187,320 5-9 100,471 95,142 195,613

10-14 106,634 99,785 206,419 15-19 110,233 105,837 216,069 20-24 104,551 101,575 206,126 25-29 91,824 83,970 175,794 30-34 85,044 81,835 166,880 35-39 98,025 104,504 202,529 40-44 101,767 109,152 210,919 45-49 91,785 95,436 187,221 50-54 76,752 80,204 156,956 55-59 60,850 64,519 125,370 60-64 54,017 59,057 113,074 65-69 38,448 44,608 83,056 70-74 27,240 36,260 63,500 75-79 16,238 24,471 40,709 80+ 11,658 20,791 32,449 รวม 1,271,608 1,298,396 2,570,004

ขอมลจาก ส านกทะเบยนราษฎร กระทรวงมหาดไทย ณ 30 มถนายน 2552

จ านวน และรอยละ ของประชากรจ าแนกตามวยและเพศ

37

นกศกษาจะมนใจไดอยางไรวาขอมลประชากรของจงหวดใน สไลดนไมซาซอน

3.7 การเชอมโยงขอมลของหลายแหลงขอมล (record linkage)

การเชอมโยงขอมลของหลายแหลงขอมล (record linkage) ในอดตกอนมการบนทกขอมลเลข 13 หลกของบตรประชาชน ขอมลจ านวนผปวยเรอรง เชนผปวยเบาหวานทมาใชบรการทสถานบรการในอ าเภอ (รวมทกสถานอนามย) จะมแนวโนมมากกวาความเปนจรง เพราะผปวยอาจจะไปรบบรการหลายแหงและไมสามารถตรวจสอบไดงาย แตในปจจบน เลข 13 หลกของบตรประชาชน สามารถแกปญหาดงกลาวได 38

10/24/2012

20

อตราการฆาตวตายส าเรจอ าเภอเชยงแสน ปงบประมาณ 2549-2553

8.82

12.76

17.38

15.4 15.64

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2549 2550 2551 2552 2553

ป

อตรา

อตราตอประชากร 100,000 คน

39

แบบฝกหด

ทานคดวาการแปลผลอตราการฆาตวตายส าเรจในกราฟดงกลาวพงระวงอะไรบาง

จ านวน ประชากร รวม 55484 คน

ขอ 1

อตราการเกดตอพนการเกดมชพ, ป 51, 20.52 อตราการเกดตอ

พนการเกดมชพ, ป 52, 12.68

อตราการเกดตอพนการเกดมชพ, ป 53, 16.75

อตราการเกด Birth Asphyxia

ป 51 ป 52 ป 53

40

ทานคดวาการแปลผลอตราการเกด Birth Asphyxiaในกราฟดงกลาวพงระวงอะไรบาง

1. definition Birth Asphyxia 2.อตราการเกดมชพ ป 51=536, ป 52=552, ป 53=595

ขอ 2

10/24/2012

21

แผนภมท แสดงอตราเกด-ตาย ของประชากร (อตราตอพนประชากร)

แหลงขอมล : งานทะเบยนราษฎร อาเภอ.............จงหวด....................

41 ทานมขอสงเกตอะไรบางจากกราฟรปน

ขอ 3

42

นกศกษามความเหนอยางไรตอการน าเสนอขอมลในกราฟรปน

ขอ 4

10/24/2012

22

ประเภท จ านวน รอยละ

1.เดก 0-14 ป 589,352 22.93

2.หญงวยเจรญพนธ 682,309 26.55

3.วยสงอาย 60 ปขนไป 332,788 12.95

อตราสวนการเปนภาระ(1+3) 922,140 35.88

ทานเหนดวยกบอตราสวนการเปนภาระเทากบ 35.88 หรอไม

43

Dependency Ratio = 922,140/ 1647864 =0.56

ขอ 5

อตราสวนการเปนภาระ (Dependency Ratio)

หมายถง อตราสวนของประชากรทไมไดท างานเชงเศรษฐกจ (Not economically active) ตอประชากรทท างานเชงเศรษฐกจ (Economically active) เนองจากขอมลเกยวกบการท างานเชงเศรษฐกจมกจะไมชดเจน การค านวณอตราสวนการเปนภาระจงใชขอมลอายแทน โดย ใชจ านวนประชากรวยเดกในกลมอาย 0 – 14 ป บวกกบวยสงอาย 60 ป ขนไป แลวหารดวยประชากรวยก าลงแรงงาน อาย 15 – 59 ป 44

10/24/2012

23

ตารางแสดงอนดบโรครบผปวยสงตอจากสถานอนามย ปงบประมาณ 2553

ล าดบ ICD10 Diagnosis จ านวน

1 Z242 Need for immunization against rabies 52 2 W540 ถกสนขกด 44 3 E107 IDM With multiple complications 41 4 R739 Hyperglycaemia, unspecified 35 5 A90 Dengue fever [classical dengue] 32 6 J189 Pneumonia, unspecified 21 7 K30 Dyspepsia 20 8 H3600 Nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) 17 9 R509 Fever, unspecified 17

10 W5409 ขณะท ากจกรรมทมไดระบรายละเอยด 16

ทานไดประโยชนอะไรจากการดขอมลขางลางน

45

ขอ 6

46

ล าดบ ICD 10 ชอโรค 26783 W540 ถกสนขกดหรอท าราย ทบาน

26784 W5400 ถกสนขกดหรอท าราย ทบานขณะท ากจกรรมกฬา

26788 W5404 ถกสนขกดหรอท าราย ทบานขณะพกผอนหลบรบประทานอาหารหรอประกอบกจกรรมในชวตประจ าวน

26789 W5408 ถกสนขกดหรอท าราย ทบานขณะท ากจกรรมอนทระบรายละเอยด

26790 W5409 ถกสนขกดหรอท าราย ทบานขณะท ากจกรรมอนทไมระบรายละเอยด

รายละเอยด ICD 10

10/24/2012

24

ตารางแสดงอนดบโรคสงตอ ปงบประมาณ 2553 ล าดบ ICD10 Diagnosis จ านวน

1 N200 Calculus of kidney 308 2 H259 Senile cataract, unspecified 184 3 Z090 Follow-up examination after surgery for other conditions 162

4 K359 Acute appendicitis,unspecified 154 5 E113 NIDM With ophthalmic complications 148 6 H409 Glaucoma, unspecified 141 7 T141 Open wound of unspecified body region 123 8 N40 ตอมลกหมากโตจากการเพมจ านวนเซล 120 9 F2009 Paranoid schizophrenia, Period of observation less than one year 106

10 K30 Dyspepsia 101

แหลงขอมล : กลมงานสารสนเทศโรงพยาบาล................ (Program Hos XP )

ทานไดประโยชนอะไรจากการดขอมลขางลางน

47

ขอ 7

อนดบโรค ประเภทผปวยนอก รพช...... ล าดบ ป2551 จ านว

น ป 2552 จ านวน ป 2553 จ านวน

1 ความดนโลหตสง(HT)

3,461 ความดนโลหตสง(HT)

4,570 ความดนโลหตสง(HT)

4,919

2 ไขหวด(Common Cold)

2,915 เบาหวาน(DM) 3,242 ไขหวด(Common Cold)

3,806

3 กลามเนอเคลด(Muscle )

2,818 ไขหวด(Common Cold)

3,106 เบาหวาน(DM) 3,254

4 เบาหวาน(DM) 2,784 กลามเนอเคลด(Muscle strain)

2,823 ปวดกลามเนอ(Myalgia)

2,758

5 อาหารไมยอย(Dyspepsia)

1,889 ทอลซลอกเสบ(tonsillitis)

1,987 กลามเนอเคลด(Muscle strain)

2,559

48

ขอ 8

ทานมความเหนตอสไลดนอยางไรบาง

10/24/2012

25

จาก ขอมลทตยภมทไดจากการส ารวจ 1017 คน 9.1 หากจะส ารวจ ภาวะ HT และ DM ทานจะใชตวอยางจ านวนเทาไร 9.2 ทานจะท าการสมตวอยางจากขอ 9.1 เพอน ามาวเคราะหอยางไร 9.3 จงหา prevalence ของ HT และ DM 9.4 จงเปรยบเทยบคา means ของ systolic blood pressure ในคนทเปน HT และ ไมเปน HT 9.5 จงเปรยบเทยบคา means ของ FBS ในคนทเปน DM และไมเปน DM 9.6 ภาวะ HT มความสมพนธ กบภาวะ DM หรอไม

49

ขอ 9 การวเคราะหขอมลดวยโปรแกรม Epi Info