แผนปฏิบัติการของกระทรวง ... · 2016-02-08 · กระทรวงสาธารณสุข ภายใน พย. 57 - จัดทาคาสั่งมอบอานาจของปลัดกระทรวงสาธารณสุขให้เขตสุขภาพ

ล าดบ แผนงาน/โครงการ เปาหมาย งบประมาณ กจกรรมยอย/กรอบเวลา นโยบาย คสช.

นโยบายรฐบาล

นโยบาย รมว.

บรณาการ หนวยงาน

1 โครงการรากฟนเทยมและฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

ขอ 1 ขอ ๑ กรมการแพทย, กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ

1.1 โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

ผสงอาย ผพการ ไดรบบรการรากฟนเทยม จ านวน 5,000 ราย

- งบ กรม พ. คารากฟนเทยม จ านวน 40 ลานบาท - งบ กรม พ. คาบรหารจดการ 7 ลานบาท

รากฟนเทยมพระราชทาน - รณรงคประชาสมพนธโครงการ ภายใน ธค.57 - อบรมทนตแพทย ทนตาภบาล ภายใน พย.-ธค. 57 - บรการรากฟนเทยม ตงแต มค.-กย. 58

ขอ 1 ขอ ๑ ขอ 7 กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ

1.2 โครงการฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

ผทมอาย 50 ปขนไป ไดรบบรการฟนเทยม จ านวน 35,000 ราย

- งบบรการฟนเทยมในชดสทธประโยชนพนฐาน 154 ลานบาท - งบ กรมอนามย คาบรหารจดการ 7 ลานบาท

- ก าหนดเปาหมายการจดบรการใสฟนเทยมพระราชทานรายเขตและรายจงหวด ภายใน พย.57 - รบขนทะเบยนผรบบรการใสฟนเทยมพระราชทานพรอมกนทงประเทศ ภายใน ธค.57 - จดบรการใสฟนเทยมพระราชทาน ธค.57-กย.58 - เพมบรการสงเสรม ปองกนและรกษาเบองตน รวมทงระบบการสงตอ ใน รพ.สต.ทมทนตบคลากร ธค.57-กย.58 - พฒนาศกยภาพแกนน าชมรมผสงอายอยางตอเนองตงแต พย.57-มค.58

ขอ 1 ขอ ๑ ขอ 7 กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ

2 โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเดจพระเทพรตนสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

ขอ 1 ขอ ๑

2.1 คอตบและบาดทะยก (dT)(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

ปชก.กลมอาย 20-50 ป - ภาคอสาน จ านวน 10 ลานคน - ภาคกลาง เหนอ และใต จ านวน 18 ลานคน

สป.สช. สนบสนน dT จ านวน 18 ลานโดส (เฉพาะกจ ไมอยในสทธประโยชน)

- ประชมถายทอดการรณรงคใหเขต/จงหวด ภายใน ธค. 57 - รณรงคใหวคซนใน ปชก.เปาหมาย ภาคอสาน จ านวน 10 ลานโดส ภายใน ธค. 57 - รณรงคใหวคซนใน ปชก.เปาหมาย ทวประเทศ จ านวน 18 ลานโดส ภายใน เมย.58

ขอ 1 ขอ ๑ กรมควบคมโรค, และหนวยงานทเกยวของ

แผนปฏบตการของกระทรวงสาธารณสข เพอรองรบนโยบายปงบประมาณ 2558 (เฉพาะโครงการของขวญใหประชาชน และโครงการส าคญ)

1





2.2 วคซนหดและคางทม (MR)(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

เดกอาย 2 ปครง -7 ป ทวประเทศ จ านวน 3,050,000 คน (เรม พค. ๕๘)

งปม. กรม คร. จดซอวคซน MR รวมคาขนสงเปนเงน218,253,750 บาท

- ใหบรการแกเดกอาย 2 ปครง ถง 7 ป ทวประเทศ เรมด าเนนการในชวง พค. 58 แลวเสรจภายใน กย. 58

ขอ 1 ขอ ๑ กรมควบคมโรค, และหนวยงานทเกยวของ

3 โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต (หญงตงครรภไดรบยาเสรมไอโอดนทกราย)

รอยละ ๑๐๐(รพศ., รพท., รพช. รพสต. และหนวยบรการทกแหงทวประเทศ)

- งบ กรมอนามย - คายาเสรมไอโอดนอยในชดสทธประโยชน

- ปชส. ใหหญงตงครรภตระหนก, สปสช. Ear mark ในชดสทธประโยชน ภายใน 4-6 เดอน - พฒนาระบบการตดตามการกนยาเมดเสรม, ก าหนดแนวทางการฝากครรภเรว ภายใน 6 เดอน - ขบเคลอนชมชน/หมบานไอโอดน, ระบบเกลอเสรมไอโอดน ผลกดนเขาสสมชชาสขภาพแหงชาต ภายใน 1 ป

ขอ 1 ขอ ๑ ขอ 3 กรมอนามย, กรมวทย, อย.และหนวยงานทเกยวของ

4 โครงการเฝาระวงการพฒนาสตปญญาเดกไทย จากการเสรมไอโอดนทวประเทศ

จงหวดละ ๓๐๐ ราย(รพศ., รพท., รพช. รพสต. และหนวยบรการทกแหงทวประเทศ)

งปม. กรมวทย ๕,๐๕๐,๐๐๐ บาท - ด าเนนการตรวจหาระดบไอโอดนในหญงตงครรภกลมเปาหมาย ภายใน ธค. 57 - สรปขอมลเพอจดท าแผนท GIS การขาดไอโอดน ระดบจงหวด ภายใน ธค. 57

ขอ 1 ขอ ๑ ขอ 3 กรมวทย และหนวยงานทเกยวของ

5 โครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต 60 พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ป 2557-2558

รร. ในถนทรกนดาร 60 แหง 600 หองสวม(ศนยอนามย 12 เขต)

21,948,000 บาท - ส ารวจขอมลและตดตามผลการด าเนนการ ทกไตรมาส - ด าเนนการสรางสวมให รร.ในถนทรกนดาร ภายใน กย. ๕๘ - ปรบพฤตกรรมอนามยการใชหองสวม ใหเดกนกเรยน ภายใน กย.๕๘

ขอ 1 ขอ ๑ กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ

6 โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONE

- จ านวนผรบบรการในศนยเพอนใจฯ เพมขนรอยละ 5 - จงหวด/ชมรม มศกยภาพเพมขนรอยละ 5

87,825,000 บาท - ประชมกรรมการอ านวยการโครงการ ภายใน พย. 57 - รณรงคใหความร/ปชส.ผานสอ/จดกจกรรม ทกเดอนถง กย. 58 - จดกจกรรมเสรมสรางภมคมกนทางจตใจใหแกเยาวชนในชมชน ภายใน มค. 58 - พฒนาเครอขายการปองกนและชวยเหลอผประสบปญหายาเสพตด ภายใน กพ. 58

ขอ 1 ขอ ๑ ขอ 5 กรมสขภาพจต และหนวยงานทเกยวของ

2





7 ทมหมอประจ าครอบครว (Family care Team) ดแลประชาชนทกกลมวย(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

- ทมหมอประจ าครอบครวใน รพสต. 9,750 แหง และ ศสม. 252 แหง อยางนอยแหงละ 1 ทม - ศสม. ทดแลประชากรในเขตเมอง 1 แหงดแลประชากร 10,000-30,000 คน

งบ ของ สป. เขตชนบท - มอบหมายทมประจ าครอบครวทกคนใหมพนทรบผดชอบทกหลงคาเรอน ภายใน ธค. 57 - มอบหมายแพทยทปรกษารบผดชอบใหค าปรกษาหมอประจ าครอบครว (1 : 3-5 หมอประจ าครอบครว) ภายใน ธค. 57 - ชแจงบทบาทหนาทหมอประจ าครอบครวและแพทยทปรกษา ระดบสวนกลาง และระดบพนท ภายใน พย.-ธค. 57 - พฒนาศนยเรยนรเวชศาสตรครอบครวระดบอ าเภอ (DHML) ภายใน กย. 58เขตเมอง - ส ารวจ/จดตงศนยสขภาพชมชนเมอง (ศสม.) โดยมอบหมายใหงานเวชกรรมสงคมรบผดชอบใหไดตามเกณฑ 1 ศนยตอประชากร 10,000-30,000 คน - มอบหมายใหมแพทยและหมอประจ าครอบครว รบผดชอบ ศสม.ทกศนย ภายใน ธค. 57 - ชแจงบทบาทหนาทและความรบผดชอบของหมอประจ าครอบครว/แพทยทปรกษาทรบผดชอบ ศสม. ภายใน ธค.57

ขอ 5 ขอ 2 ขอ 1 สบรส. และหนวยงานทเกยวของ

8 การดแลสขภาพผสงอายระยะยาว(ของขวญปใหม 2558)

ธค. 57 - จงหวดเขารวมโครงการ จ านวน ๒4 จงหวด - Care Manager ๑๐๐ คน Care giver ๗๐๐ คน - อบรม Aging manager และบคลากรผปฏบตงานจรงเมย. 58 - ขยายความครอบคลมจงหวดทกจงหวด - Care Manager 4๐๐ คน Care giver 2,5๐๐ คน

๒2,๐๑๗,๐๐๐ บาท - กรมอนามย ๖,๓๔๗,๐๐๐บาท - กรมการแพทย 3,๗๐๐,๐๐๐ บาท - กรมพฒนาการแพทยแผนไทยฯ ๑,๕๐๐,๐๐๐ บาท

- อบรมการคดกรองส าหรบ Aging manager และบคลากรผปฏบตงานจรง ภายใน ธค.57 - ตรวจคดกรอง/ประเมนเพอจ าแนกกลมผสงอาย ไมนอยกวารอยละ ๖๐ ภายใน มย. ๕๘ - จงหวดจดระบบการดแลผสงอายระยะยาว จงหวดละ ๑-๓ อ าเภอ ๆ ละ ๑-๓ ต าบล โดยเปนพเลยงการด าเนนการ คดเลอกผมคณสมบตเขาอบรม ตดตามระบบรายงานผลการดแลผสงอาย ภายใน พย. 57 - การจดบรการดานสขภาพและสงคมรวมถง ม Care giver และ Care manager อยางพอเพยง ภายใน ธค.57 และ เมย.58 - นเทศตดตามประเมนผลการด าเนนงานในระดบพนท

ขอ 2 .5ขอ 3.1

ขอ 7 กรมอนามย กรมการแพทย กรมพฒนาการแพทยแผนไทยฯและหนวยงานทเกยวของ

3





9 โครงการ : “ สาธารณสขรวมใจ มอบโลกสดใส เทดไทองคราชน” (ตรวจคดกรองและผาตดตอกระจก)(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

- ผาตดตอกระจกชนดตาบอด ในพนท 3 จงหวดชายแดนใต จ านวน 200 ราย ภายใน ธค.57 - ผาตดตอกระจกชนดตาบอด ครอบคลมทวประเทศ

16,600,000 บาท - ด าเนนการตรวจคดกรอง/คนหาผปวยตอกระจกชนดตาบอด ในพนท 3 จงหวดชายแดนภาคใต ภายใน พย. 57 - ด าเนนการผาตดผปวยตอกระจกชนดตาบอด ในพนท 3 จงหวดชายแดนภาคใต จ านวน 200 ราย ภายใน ธค. 57 และขยายเพมขนในชวยเวลาตอไป - เรมด าเนนการตรวจคดกรอง/คนหาผปวยตอกระจกชนดตาบอด ทวประเทศ เรม พย. 57 - ด าเนนการผาตดผปวยตอกระจกชนดตาบอด ทวประเทศ ภายใน กย. 58

ขอ 2.5 ขอ 7 กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ

10 การจดตงหนวยงานดแลประคบประคองและระยะสดทายใน รพศ. , รพท. และ รพช. (Palliative care unit)(ของขวญปใหม ๒๕๕๘)

- รพ. กรมการแพทย, รพศ./รพท. ทกแหง ภายใน ธค. 57 - ขยายไปส รพ.กรมควบคมโรค, รพช.ขนาดใหญ (M1) ภายใน กย. 58 2558

3,000,000 บาท (บรหารจดการ)

- ประชมบคลากรทางการแพทยใหเกดการรบร ระดบเขต ภายใน พย. 57 - จดตง Palliative care unit ใน รพศ./รพท. ภายใน ธค. 57 (และม Hospice Ward ในบาง รพ.) - ประชมบคลากรทางการแพทยใหเกดการรบร ระดบ รพช. ภายใน พย. 57 - จดตง Palliative care unit ใน รพช. ขนาดใหญ (M1) ภายใน กย. 58

ขอ 2 ขอ 7 กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ

11 การดแลสขภาพคนพการ (ขาขาด) ๘๐๐ ราย(๔ ภาค ๆ ละ ๑ จงหวด)

10,000,000 บาท จดหนวยบรการเคลอนทเชงรกท ากายอปกรณเทยมและอปกรณเครองชวยคนพการ ออกใหบรการเพอสนบสนนพนท ทมปญหาดานการผลตกายอปกรณ (ขาเทยม) ภายใน มค. ๕๘

ขอ 2.6 ขอ 7 กรมการแพทย และหนวยงานทเกยวของ

12 จดตงเขตสขภาพ มเขตสขภาพ 12 เขต และหนวยงานสนบสนนเขตสขภาพ 12 หนวย ภายใน พย. 57

งบ ของ สป. - จดตงเขตสขภาพ 12 เขต พรอมทงสรรหาและแตงตงคณะกรรมการเขตสขภาพ 12 เขต โดยค าสงกระทรวงสาธารณสข ภายใน พย.57 - จดตงส านกงานสาธารณสขเขต (สสข.) โดยปรบเกลยอตราก าลงภายในกระทรวงสาธารณสข ภายใน พย. 57 - จดท าค าสงมอบอ านาจของปลดกระทรวงสาธารณสขใหเขตสขภาพ ภายใน พย.57

ขอ 5.2 สบรส., และหนวยงานทเกยวของ (ผช.ธงชย)

13 การสนบสนน รพศ./รพท./รพช. จด บรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต

รพศ./รพท./รพช. ทวประเทศ ไมนอยกวารอยละ 50

31,680,360 บาท - ประสานการขบเคลอนจากรมสโรงพยาบาล 12 เขต ภายใน มค.58 - พฒนาระบบการจดบรการแพทยแผนไทยคขนาน โดยมแพทยแผนไทยทมใบประกอบวชาชพฯ ตรวจ OPD สปดาหละ ๒ วน หรอชวงเวลาทไมมแพทย , ตรวจโรคทวไป/โรคเรอรง และมรายการยาส าหรบบรการ ไมรอยกวา ๓๐ รายการภายใน มค. 58 - สงเสรมการใชยาสมนไพร ภายใน สค. 58

ขอ 2.8 สถานบนการแพทยแผนไทย กรมแพทยแผนไทยฯ และหนวยงานทเกยวของ

4





14 จดตงและพฒนาหนวยบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานแบบครบวงจร ในโรงพยาบาลรฐ

รพ. สป. 10 แหง (ขยายจากโครงการระยะท 1 ทพฒนาแลว 10 โรง) (เขต 2, 3, 4, 9,10 เขตละ 1 แหง , เขต 8, 12 เขตละ 2 แหง)

6880000 บาท - พฒนาศกยภาพการจดบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานแบบครบวงจร (OPD/IPD) ใน รพ. เปาหมาย ภายใน ธค. 57 - โรงพยาบาลพรอมจดบรการ ภายใน กย. 58

ขอ 2.8 สถานบนการแพทยแผนไทย กรมแพทยแผนไทยฯ และหนวยงานทเกยวของ

15 การลดปญหาภาวะอวนในเดกวยเรยน - เดกอาย 5-14 ป ในโรงเรยนทกสงกด ในทกจงหวดในพนทเขตสขภาพ 3, 4, 6 และ 12 - ม Smart Kid Coacher ใน 4 เขตสขภาพ ทผานการอบรม ไมนอยกวา 100 คน

1,156,000 บาท - คดกรองกลมเสยง ภายใน ธค.57 - จดการกลมเสยงทมภาวะอวน พย.57-เมย.58 - นเทศตดตามประเมนผลเชงคณภาพ 4 เขตสขภาพ

ขอ 4.4 ขอ ๓.1 วยนกเรยน

ขอ 4 กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ

16 การผลกดนโรงเรยนมการสอนเพศศกษา/พฤตกรรมเสยงในโรงเรยน

โรงเรยนระดบมธยมศกษาสงกด กศธ. ทตงอยในพนท ของ รพศ./รพท./รพช. ไมนอยกวารอยละ 20

3,070,000 บาท - พฒนาเกณฑมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ ภายใน มค. ๕๘ - ถายทอดความรความเขาใหบคลากรการศกษา และบคลากรสาธารณสขระดบเขต ภายใน มค. ๕๘ - เสรมสรางทศนคตตอการเรยนการสอนแบบมสวนรวมดวยทกษะชวตใหกบผบรหารโรงเรยน ภายใน มค.๕๘ - ผลกดนใหโรงเรยนจดกจกรรมใหความรเรองเพศศกษา/พฤตกรรมเสยง ภายใน กย. ๕๘

ขอ 4.4 ขอ ๓.1วยรน

ขอ 5 กรมสขภาพจต กรมอนามย กรมควบคมโรค สป. และกระทรวงศกษาธการ

17 การปองกนและลดการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน

- สสจ. ทกแหง ผลกดนการแกไขปญหาอบตเหตทางถนน รวมกบทมสหสาขาทกกระทรวง ภายใตศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนนระดบจงหวด (ศปถ.) - ผบาดเจบไดรบการชวยเหลอ ณ จดเกดเหตหลงแจงเหตตามมาตรฐาน ไมนอยกวารอยละ ๗๕

1,000,000 บาท - พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณสข และสหสาขาทกกระทรวงทเกยวของกบการปองกนอบตเหต ภายใน ธค. ๕๗ - มน าเสนอขอมลผบาดเจบและปจจยเสยงในระดบจงหวด รวมกบทมสหสาขา ทก ๓ เดอน - รวมสรางมาตรการการแกไขปญหาจากขอมลทน าเสนอ อยางนอยทก ๓ เดอน - ผลกดนและตดตามการด าเนนการแกไขปญหาตามมาตรการทก าหนด ทก ๖ เดอน - ด าเนนการชวยเหลอผบาดเจบ ณ จดเกดเหต ใหทนเวลาตามมาตรฐานก าหนด - ตดตามจ านวนผเสยชวตจากอบตเหตทางถนน ในระดบจงหวด เพอประเมนผลการด าเนนการตามมาตรการ

ขอ 4.4 ขอ ๓.1วยท างาน

ขอ 6 กรมควบคมโรค, สป. (สธฮ., เขตสขภาพ/สสจ./รพ.ทกระดบ) และกระทรวงทเกยวของ

18 การพฒนากลไกการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต

อน กก.คมครองผบรโภคระดบเขต (12 เขต)

8,616,000 บาท (งบ อย. ๔.๘ ลบ. สวนทเหลอ งบ ของ สป.)

- เขตตง อน กก. ระดบเขต ภายใน มค.58 - จดเวทใหภาคเครอขายมสวนรวม 2 ครง/เขต ภายใน มย.58 - ตดตามประเมนผล 2 ครง/เขต ภายใน กย. 58

ขอ 3.4 ขอ 9 อย., สบรส. และหนวยงานทเกยวของ

5





19 โครงการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด กระทรวงสาธารณสข (รพ.ทกแหงทวประเทศ พรอมรบผตดยาเสพตดบ าบดโดยไมเสยคาใชจายและการตดตามดแลชวยเหลอตอเนองเพอปองกนการตดซ า)

รวม 74,800 คน - สมครใจ 44,800 คน - บงคบบ าบด 30,000 บาท

442,135,200 บาท - ใหบรการบ าบดรกษา ตลอดป 2558 - พฒนา อสม.เชยวชาญยาเสพ เพอตกตามดแลผผานการบ าบด จ านวน 170,000 คน ภายใน กย. 58 - หลกสตร รร.พอแมในศนยพฒนาครอบครวประจ าต าบล เพอเพมทกษะการดแลบตรหลาน จ านวน 7,490 แหง ภายใน กย. 58

ขอ 2.1 ขอ 3.1 ขอ 11 สป., และหนวยงานทเกยวของ

20 โครงการพฒนาศกยภาพทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขต/ระดบจงหวด (Situation Awareness Team) เพอรองรบการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Emergency Operation Center : EOC)

ผลการประเมนสถานการณสาธารณสข เขตละ ๑๒ เรอง

2,264,300 บาท - พฒนาทมประเมนสถานการณระหวางเขตและจงหวด ภายใน ภายใน มค.58 - พฒนาศนย EOC เชอมระหวางสวนกลางและภมภาค ภายใน กย.58

ขอ 5.3 ขอ 7 ขอ 8 กรมควบคมโรค และหนวยงานทเกยวของ

21 การรกษาดวยยาตานไวรสในผตดเชอเอชไอวทมเมดเลอดขาวซดสทกระดบ

ผตดเชอไดรบยาตานไวรสเพมอก 8,000 คน

25,801,700 บาท ผตดเชอ HIV จ านวน 8,000 คน ไดรบยาตานไวรส ภายใน กย. 58 ขอ 5.3 ขอ 7 ขอ 8 กรมควบคมโรค และหนวยงานทเกยวของ

22 การจดตงหองปฏบตการ DRA ในโรงพยาบาลเพอรองรบการระบาดของโรคตดเชออโบลา

รพ.สงกดกรมการแพทย, กรมควบคมโรค 5 แหง และ รพศ./รพท. สงกด สป. 26 แหง รวม 31 แหง

- สนบสนนวชาการ งปม. กรมวทยาศาสตรการแพทย - พฒนาหอง Lab งปม. ของโรงพยาบาล

ตค. - ธค. ๕๗ ขอ 5.3 ขอ 7 ขอ 8 กรมวทยาศาสตร การแพทย

23 ผลกดนกฎหมายและระเบยบส าคญของกระทรวงสาธารณสข

ขอ 10.5 ขอ 15

23.1 ราง พรบ. ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลก และผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. ....

ม ราง พรบ. เสนอ ครม. และประกาศใชบงคบ

งบ กรมอนามย - ประชาพจารณราง พรบ. ภายใน พย. 57 - เสนอราง พรบ. เขา ครม. ภายใย ธค. 57 - ประชมชแจงสการปฏบต ภายใน มค. 58 - จดทมเฝาระวง code milk ระดบเขต/จงหวด และประเมนรบรองมาตรฐาน รพ.สายใยรก ตลอดป 2558

ขอ 3.1 ขอ 15, 3 กรมอนามย และหนวยงานทเกยวของ

23.2 พฒนาและสนบสนนการขบเคลอนรางพระราชบญญตควบคมการบรโภคยาสบ พ.ศ. ....

ม ราง พรบ. เสนอ ครม. และประกาศใชบงคบ

1,034,900 บาท - ประชมเพอระดมความคดเหนทางวชาการและทบทวนขอเสนอแนะเพอจดท าราง พ.ร.บ. - ประชมใหความรเกยวกบราง พรบ. บแกพนกงานเจาหนาทและภาคเครอขายในสวนภมภาค ในชวง พย.๕๗ - มค. ๕๘ - ราง พรบ. ควบคมผลตภณฑยาสบ เขา ครม. ภายใน มค. 58

ขอ 3.1 ขอ 15, 6 กรมควบคมโรคและหนวยงานทเกยวของ

6





23.3 ผลกดนรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... เขาสกระบวนการพจารณาของสภานตบญญตแหงชาต (สนช.)

ม กม. วาดวยโรคตดตอฉบบใหม งบ กรมควบคมโรค อยระหวางขนตอน ส านกงานกฤษฎกาสงเรองกลบไปยงส านกเลขาธการคณะรฐมนตร

ขอ 7 ขอ 15, 8 กรมควบคมโรค และหนวยงานทเกยวของ

23.4 ปรบปรงฉลากอาหาร ประกาศกระทรวงสาธารณสข วาดวยอาหารทตองแสดงฉลากโภชนาการฯ ฉบบใหม

380,000 บาท - เสนอ รางประกาศให รมว. พจาณรณาลงนาม ภายใน พย.57 - ประกาศในราชกจจาฯ ภายใน ธค. 57 - ชแจงท าความเขาใจ ภายใน มค. 58

ขอ 3.2 ขอ 15, 9 อย. และหนวยงานทเกยวของ

24 สรางระบบธรรมาภบาลของกระทรวงสาธารณสข

- มระเบยบการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑไมใชยาประกาศใช - มกลไกเฝาระวง ตรวจสอบและถวงดลการบรหารจดการของกระทรวงสาธารณสข

งบ ของ สป. - ออกระเบยบการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข ภายใน ตค.57 - ออกประกาศหลกเกณฑตางๆตามระเบยบ เชน เกณฑจรยธรรม การบรหารจดการในรปคณะกรรมการ เปนตน ภายใน พย. 57 - สรางกลไกและจดระบบการตรวจสอบภายในของกระทรวงสาธารณสขใหเขมแขง ภายใน คต.57 - อภบาลระบบในกระทรวงสาธารณสข โดยกระบวนการมสวนรวมของประชาคมสาธารณสข จดตงคณะกรรมการประชาคมสาธารณสขระดบประเทศ เขตและจงหวด ภายใน มค. 58

ขอ 10 ขอ 10 สป., และหนวยงานทเกยวของ

7

13

แบบสรป

ขอมลแผนงาน/โครงการส าคญ ตามนโยบายรฐบาล (Flagship Project)

กระทรวงสาธารณสข

1. หนวยงานเจาของโครงการ: สถาบนทนตกรรม กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข

2. ชอโครงการ โครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตพระบาทสมเดจพระเจาอยหว เนองในโอกาสพธมหามงคลเฉลมพระชนมพรรษา ๗ รอบ ๕ ธนวาคม ๒๕๕๔

3. นโยบายรฐบาล ขอ 1 (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 1)

4. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสนๆ เฉพาะส าคญ)

ผลการส ารวจสภาวะสขภาพชองปากแหงชาต ครงท 7 พ.ศ.2555 พบวาผไมมฟนทงปาก ในกลมอาย 60-74 ป มรอยละ7.2 (ประมาณ 470,000คน)

จากการส ารวจพบวาผสงอายบางรายทใสฟนเ ทยมทงปากจะมปญหาการยดอย ฟนเทยมหลวมหลดงาย โดยเฉพาะฟนเทยมชนลาง เนองจากบรเวณสนกระดกบรเวณขากรรไกรมการละลาย ยบตวลง ท าใหใสไดไมแนน เมอใชเคยวอาหารหรอพด ซงปญหานสามารถแกไขไดโดยการใสรากฟนเทยมชวยยดฟ นเทยม ใหมการยดอย และมเสถยรภาพมากขน

แตการท ารากฟนเทยม เปนเทคโนโลยขนสง การรกษามคาใชจายสง เนองจากรากฟนเทยมตองน าเขาจากตางประเทศ คารกษาดวยทนตกรรมรากฟนเทยมมราคาประมาณซละ ๕๐,๐๐๐ – ๑๐๐,๐๐๐ บาท จงท าใหประชาชนคนไทยจ านวนมากทมความจ าเปนดานทนตกรรมไมสามารถเขาถงการบรการรากฟนเทยมนได

การใสรากฟนเทยมจะท าใหผปวยมความพงพอใจมากกวาการใสฟนเทยมแบบดงเดมและยงชวยใหคณภาพชวตดขน เนองจาก เมอฟนเทยมอยน งกบทมากขน ประสทธภาพการเคยวอาหารจะดขน ผปวยกนอาหารไดอรอย มความสข จตใจด รางกายกแขงแรง

5. เปาหมายการด าเนนงาน: ป 2558 จ านวน 5,000 ราย (ทงโครงการจ านวน 8,400ราย ถงป2559)

6. ตวชวดความส าเรจ: จ านวนผปวยใสรากฟนเทยมรองรบฟนเทยมทงปาก

7. ระยะเวลาด าเนนการ (โปรดใสเครองหมาย √ ระบระยะเวลา)

….. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

..√. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป:

14

8. รายละเอยดการด าเนนงาน

กจกรรมหลก

เปาหมาย

กจกรรม

(แจงรายจว. พนทด าเนนการ)

งบประมาณ รวม (บาท)

ระยะเวลาด าเนนการ (ระบเดอนใหชดเจน)

ผลผลต ไตรมาส

1 2 3 4

1. อบรมเชงปฏบตการหลกสตรตอยอดส าหรบทนตแพทย

2. กจกรรมรณรงคเพอประชาสมพนธและเฉลมพระเกยรตฯ

3. อบรมทนตาภบาลรนท 2. เพอชวยในการดแลผปวยตอเนอง ระยะยาว

4. ใหบรการท าฟนเทยม และรากฟนเทยมแกผปวย

ทนตแพทย 50 คน (จดทกทม./นนทบร)

ตนเดอนธค.ทกทม.และ 4 จงหวดในภมภาค(รอยนยน)

ทนตาภบาล 200 คน (จดทกทม./นนทบร)

ผปวยทไมมฟน ทงปาก จ านวน 5,000 ราย (ทกจงหวด)

1,000,000(รวมวสดอปกรณ คาเดนทาง ทพก)

3,000,000

500,000 (รวมคาเดนทาง ทพก)

2,500,000

27-28พย.

4 ธค.

เรมทนท

28มค

ถงป59

การฝกอบรม

กจกรรมรณรงคประชาสมพนธ

การฝกอบรม

ผปวยทไมมฟนไดใสฟนเทยมและรากฟนเทยม

หมายเหต : - เบกจายจากเงนงบประมาณกรมการแพทย

- หนวยปฏบตไดแก รพ.ในสงกดกรมการแพทย หนวยงานในสงกดส านกงานปลดกระทรวง สาธารณสข (รพศ. รพท. รพช. สสจ.) เครอขาย (รพ.สงกดในมหาวทยาลย รพ.วงกดกระทรวงกลาโหม)

9. ประโยชนทเกดกบประชาชนไดรบทเปนรปธรรม ผปวยทไมมฟน จ านวน 5,000 ราย ไดใสรากฟนเทยมคนละ 2ตวรองรบฟนเทยมทงปาก สามารถเคยวอาหารไดดขน มความพงพอใจมากกวาการใสฟน เทยมแบบดงเดมและยงชวยใหคณภาพชวตดขน

10.ประโยชนดานเศรษฐกจ ลดการใชรากเทยมตางประเทศ 10,000 ชด (80,000,000 - 200,000,000 บาท: ราคาเฉลยผลตภณฑเอเชยชดละ 8,000บาท ราคาเฉลยผลตภณฑยโรปชดละ 20,000บาท)

11. กลไกการขบเคลอน

วนท21ตลาคม2557 ผอ.สถาบนทนตกรรมไดหารอกบผอ .ส านกทนตสาธารณสข แลวมขอตกลงเบองตนดงน ก าหนดเปาหมาย ป 2558 ใหหนวยบรการท าฟน เทยมทงปาก และใสรากฟนเทยมใหแกผปวยจ านวน 5,000 ราย โดยใหบรการผปวยใน12เขตบรการ จ านวน 40 ราย/เดอน/ เขตบรการ

15

สถาบนทนตกรรมเปนผประสานงานหลก จดกจกรรมรณรงค ประชาสมพนธ ในสวนกลาง และภมภาคและผบรหารกระทรวงใหสมภาษณสอมวลชน

ประสาน ส านกงานสาธารณสข จงหวด/ประชาสมพนธจงหวด /วทยชมชนเครอขาย อสมท .ท าการประชาสมพนธเชงรกใหผปวยทราบ

ประสานพนทขอความรวมมอ อสม. ส ารวจหาผปวยและสงผปวย และประสานโรงพยาบาลในเขตบรการ โดยขอใหผตรวจเขตบรการสขภาพก ากบดแล

12. ผก ากบดแลโครงการ

1. นพ.ณรงค อภกลวณช รองอธบดกรมการแพทย โทร. 0 2590 6008,6009 มอถอ 08 1994 3776

Email [email protected]

2. ทพญ.ฉววรรณ ภกดธนากล, ผอ านวยการสถาบนทนตกรรม กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข

โทร.0 2589 9093 มอถอ 08 1721 9003 Email [email protected]

13. วธการตดตามก ากบประเมนผล

1. ใชโปรแกรม Dentist ผาน website: www.thairoyalimplant.com

2. การประชมตดตาม - ทกวนจนทร ประชมส านกงานโครงการรากเทยมเฉลมพระเกยรตฯ สถาบนทนตกรรม - ทกเดอน ประชมคณะอนกรรมการพฒนาบรการ มรองอธบดกรมการแพทยทไดรบมอบหมาย

เปนประธาน - ทก 2 เดอน ประชมคณะกรรมการอ านวยการโครงการฯ ซงมปลดกระทรวงสธ . และวท. เปน

ประธานรวม 3. นเทศงานในพนท2ครง ตามปญหา/ความจ าเปน

14. ผรบผดชอบในการรายงาน 1. นางสาวศรลกษณ ยางงาม เจาหนาทโครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตฯ

ส านกงานโครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตฯ ชน 4 สถาบนทนตกรรม กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข โทร. 0 2588 4005-8 มอถอ 08 1724 1006 หรอ ตอ 1412, Fax : 0 2951 0915 Email : [email protected]

2. นายปรมตถ สมใจ นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย โทร. 0 2590 6347 มอถอ 08 5959 4499 Email : [email protected]

15. วธการรายงานผล : ก าหนดระยะเวลาทตองรายงาน - รายงานผล ในโปรแกรม Dentist ผาน website: www.thairoyalimplant.com - รายงานผลแบบ Real time

mailto:[email protected]

http://www.thairoyalimplant.com/



http://www.thairoyalimplant.com/

ผลงานป 2555-2556

เปาหมายป 2558 เปาหมายป 2559

* ขอมล ณ 28-พ.ย-56

** มการด าเนนการไปบางแลวบางสวน

2,000 5,000 1,4001 นาน 28 45 152 พะเยา 10 45 153 ล าปาง 71 75 254 ล าพน 9 38 135 เชยงราย 90 90 306 เชยงใหม 28 135 457 แพร 34 45 158 แมฮองสอน 0 15 5

รวมเขต 1 270 488 1639 ตาก 8 38 13

10 พษณโลก 0 68 2311 สโขทย 10 53 1812 อตรดตถ 20 45 1513 เพชรบรณ 0 75 25

รวมเขต 2 38 278 9314 ก าแพงเพชร 35 60 2015 ชยนาท 5 38 1316 นครสวรรค 22 90 3017 พจตร 56 53 1818 อทยธาน 24 30 10

รวมเขต 3 142 270 9019 นครนายก 60 30 1020 นนทบร 22 90 3021 ปทมธาน 32 60 2022 พระนครศรอยธยา 19 68 2323 ลพบร 8 60 2024 สระบร 18 45 1525 สงหบร 10 23 826 อางทอง 0 30 10

รวมเขต 4 169 405 135

เขต 1

เขต 2

เขต 3

เขต 4

เปาหมายการด าเนนการโครงการรากฟนเทยมเฉลมพระเกยรตฯ 7 รอบ ป 2558-2559

เขต ล าดบท จงหวด

16

ผลงานป 2555-2556


* ขอมล ณ 28-พ.ย-56


2,000 5,000 1,400



27 กาญจนบร 22 60 2028 นครปฐม 6 68 2329 ประจวบครขนธ 21 38 1330 ราชบร 14 68 2331 สมทรสงคราม 25 38 1332 สมทรสาคร 0 38 1333 สพรรณบร 10 75 2534 เพชรบร 22 45 15

รวมเขต 5 120 428 14335 จนทบร 6 45 1536 ฉะเชงเทรา 6 53 1837 ชลบร 17 83 2838 ตราด 2 15 539 ปราจนบร 0 38 1340 ระยอง 6 45 1541 สมทรปราการ 28 75 2542 สระแกว 32 38 13

รวมเขต 6 97 390 13043 กาฬสนธ 21 68 2344 ขอนแกน 150 135 4545 มหาสารคาม 14 75 2546 รอยเอด 30 98 33

รวมเขต 7 215 375 12547 นครพนม 0 45 1548 บงกาฬ 0 38 1349 สกลนคร 113 68 2350 หนองคาย 3 38 1351 หนองบวล าภ 0 30 1052 อดรธาน 61 98 3353 เลย 24 53 18

รวมเขต 8 201 368 123

เขต 6

เขต 8

เขต 5

เขต 7

17

ผลงานป 2555-2556


* ขอมล ณ 28-พ.ย-56


2,000 5,000 1,400



54 ชยภม 11 90 3055 นครราชสมา 17 180 6056 บรรมย 73 113 3857 สรนทร 24 105 35

รวมเขต 9 125 488 16358 มกดาหาร 19 23 859 ยโสธร 11 45 1560 ศรสะเกษ 58 105 3561 อ านาจเจรญ 15 30 1062 อบลราชธาน 48 120 40

รวมเขต 10 151 323 10863 กระบ 6 30 1064 ชมพร 7 45 1565 นครศรธรรมราช 33 128 4366 พงงา 11 23 867 ภเกต 14 23 868 ระนอง 1 15 569 สราษฎรธาน 25 68 23

รวมเขต 11 97 330 11070 ตรง 22 45 1571 นราธวาส 17 45 1572 ปตตาน 10 45 1573 พทลง 70 45 1574 ยะลา 19 30 1075 สงขลา 33 98 3376 สตล 25 23 8

รวมเขต 12 196 330 110เขต 19 77 กรมการแพทยเขต 20 78 หนวยงานนอกกระทรวง

สาธารณสข

เขต 21 79 คณะทนตแพทยศาสตร2079 5000 1500

8579

530

เขต 9

เขต 10

เขต 11

258

เขต 12

10

หมายเหต แผนบรการใน 58-59 (มเวลาใหบรการ 12 เดอน ) คาดวาหนวยบรการจะใหบรการไดเดอนละ 2-3 ราย/เดอน จากหนวยรการ 165 หนวย

รวม

18

19

แบบสรป



๑. หนวยงานเจาของโครงการ : กรมอนามย ส านกทนตสาธารณสข

๒. ชอโครงการ โครงการฟนเทยมพระราชทานและการสงเสรมสขภาพชองปากผสงอาย

๓. นโยบายรฐบาล ขอ 1 (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 1)

๔. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสนๆ เฉพาะส าคญ)

ปญหาการไมมฟนธรรมชาตเหลออยในชองปากเพยงพอกบการบดเคยวอาหาร เปนปญหาหลกในกลมผสงอายจากกระแสพระราชด ารสพระบาทสมเดจพระเจาอยหว ความวา “เวลาไมมฟน กนอะไรกไมอรอยท าใหไมมความสข จตใจกไมสบาย รางกายกไมแขงแรง” และผลการส ารวจสภาวะสขภาพชองปากผสงอายในป ๒๕๕๕ พบผสงอายมการสญเสยฟนอยางนอย ๑ ซรอยละ ๘๓ สญเสยฟนทงปากรอยละ ๗.๒ ดวยโครงการฟนเทยมพระราชทานทด าเนนการอยางตอเนองมาตงแตป ๒๕๔๘ ท าใหผสงอายทจ าเปนตองใสฟนทงปากลดลงเหลอรอยละ๒.๕ แตหากคดเปนจ านวน กยงคงสงถง ๒๕๐,๐๐๐ คน นอกจากการสญเสยฟน กลมผสงอายทมฟน ยงพบปญหาจากฟนผและรากฟนผ โรคปรทนต แผล /มะเรงชองปาก ภาวะน าลายแหง ฟนส ก และสภาวะ ในชองปากทสมพนธกบโรคไมตดตอเรอรง ทเสยงตอการสญเสยฟน เพมขน เนองจากพฤตกรรมการดแลอนามยชองปากไมเหมาะสม และเขาไมถงบรการเพอการเกบรกษาฟน ผสงอายไทยทสญเสยฟนจงจ าเปน ตองรบบรการใสฟนเทยมโดยเฉพาะฟนเทยมทงปากทดแทน และลดการสญเสยฟนดวยการจดมาตรการสงเสรม ปองกนโรคในชองปากอยางเหมาะสม

๕. เปาหมายการด าเนนงาน :

กลมเปาหมาย ไดแก ผทมอาย ๕๐ ปขนไป เปาหมายการด าเนนงาน ๑) กลมเปาหมายไดรบบรการใสฟนเทยมพระราชทานโดยภาครฐปละ ๓๕,๐๐๐ ราย ๒) ผสงอายไดรบความรในการดแลอนามยชองปากตนเองปละ ๑๕๐ ชมรม ๓๐,๐๐๐ คน โดยแกนน าชมรมผสงอาย ๓) เพมบรการสงเสรม ปองกน และรกษาเบองตนในรพ.สต. ๓,๐๐๐ แหง ทมทนตบคลากร ๔) พฒนารปแบบการรวมจดบรการโดยภาคเอกชน

๖. ตวชวดความส าเรจ :

รอยละ ๘๐ ของเปาหมายการด าเนนงาน

๗. ระยะเวลาด าเนนการ (โปรดใสเครองหมาย ระบระยะเวลา)

เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน ๔-๖ เดอน

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๖ เดอนขนไป ถง ๑ ป

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๑ ปขนไป :

20

๘.รายละเอยดการด าเนนงาน

กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม

งบประมาณรวม (บาท)



๑ ๒ ๓ ๔ ๑) ก าหนดเปาหมายการจดบรการใส

ฟนเทยมพระราชทานรายเขตและรายจงหวด รวมทงประสานความพรอมในการรบขนทะเบยนและการจดบรการ ทโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหง

๒) ประชาสมพนธโครงการ ๓) รบขนทะเบยนผรบบรการใสฟน

เทยมพระราชทานพรอมกนทงประเทศ ตงแตเดอนธนวาคม ๒๕๕๗ ทโรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขทกแหง

๔) จดบรการใสฟนเทยมพระราชทาน

๕) เพมบรการสงเสรม ปองกน และรกษาเบองตน รวมทงระบบการสงตอ ในรพ.สต. ๓,๐๐๐ แหง ทมทนตบคลากร โดยพฒนากลไก District health system ผาน CUP manager ดานทนตสาธารณสข

๖) พฒนาศกยภาพแกนน าชมรมผสงอายอยางตอเนอง เพอกระตนใหสมาชกชมรมดแลอนามยชองปากดวยตนเองอยางถกวธ และสม าเสมอ

๗) ประสานเครอขายทเกยวของ พฒนากลไกการมสวนรวมจดบรการโดยภาคเอกชน

ทกจงหวด ทกโรงพยาบาล ทกโรงพยาบาล ทกโรงพยาบาล หนวยบรการปฐมภมทมทนตาภบาล ชมรมผสงอายทสมครใจ มระบบใหเอกชนรวมจดบรการ

3.7 ลานบาท และงบฯ จากกรมการแพทย

154 ลานบาท* (4,400X35,000) งบฯ สปสช. 2.0 ลานบาท กรมอนามย 1.3 ลานบาท กรมอนามย

-

ต.ค. -พ.ย.57 พ.ย.- ธ.ค.57 ธ.ค. ธ.ค. ธ.ค. ธ.ค. พ.ย.

ม.ค.

ก.ย. ก.ย. ก.ย.

๑) ผสงอายไดรบบรการใสฟนเทยมพระราชทาน ๓๕,๐๐๐ ราย ๒) มชมรมผสงอายดานการสงเสรมสขภาพชองปากเพม ๑๕๐ ชมรม ๓) หนวยบรการจดบรการสงเสรม ปองกน และรกษาเบองตนในรพ.สต. ๓,๐๐๐ แหง

21

หมายเหต : - การจดบรการ* ใชงบประมาณจาก สปสช. 4,400 บาท X35,000 ราย = 154 ลานบาท

- งบประมาณบรหารจดการ ใชงบประมาณจาก กรมอนามย = 7 ลานบาท

- การประชาสมพนธโครงการ/การลงทะเบยน บรณาการงบประมาณจาก กรมการแพทย

๙. ประโยชนทจะเกดกบประชาชนทเปนรปธรรม

ผสงอายมฟนแทหรอฟนเทยม เพอ การเคยว กด กลนอาหาร เพมขน จากรอยละ ๕๗ ในป ๒๕๕๕เปนรอยละ ๖๐ ในป ๒๕๕๘ ซงจะสงผลตอภาวะโภชนาการ สขภาพ และคณภาพชวตทงดานกายภาพ อารมณ และสงคม นอกจากน ประชาชนยงไดส านกในพระมหากรณาธคณของพระบาทสมเดจพระเจาอยหว ททรงหวงใยสขภาพ และความสขของผทไมมฟน

๑๐. ประโยชนดานเศรษฐกจ การสงเสรม ปองกน และรกษาเพอลดกรสญเสยฟน จะลดความตองการใสฟนเทยมทงปากหรอเกอบทงปาก ซงเปนบรการมคาใชจายสง ลดภาระดานงบประมาณภาครฐ ขณะเดยวกน การพฒนากลไกใหเอกชนรวมจดบรการ จะเปนการใชทรพยากรดานก าลงคนทครงหนงอยในภาคเอกชน ใหเกดประโยชนกบโครงการของรฐบาล และก าลงคนภาครฐจะมเวลาเพมขนส าหรบการจดบรการสงเสรม ปองกน ซงมคาใชจายนอยกวา ใหครอบคลมประชากรทกกลมวยมากขน

๑๑. กลไกการขบเคลอน

ผานผประสานงานโครงการระดบเขต จงหวด อ าเภอ ต าบล ทองถน และแกนน าชมรมผสงอาย

๑๒. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

ทพญ.สปราณ ดาโลดม ผอ านวยการส านกทนตสาธารณสข กรมอนามย

โทรศพท 02-5904211-12 E-mail : [email protected]

๑๓. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

ทพญ.วรางคนา เวชวธ ทนตแพทยช านาญการพเศษ ส านกทนตสาธารณสข กรมอนามย

โทรศพท 02-5904116 E-mail : [email protected]



22

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค

2. ชอ โครงการ โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหด เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ 2 เมษายน 2558



4.1 จากสถานการณการระบาดของโรคคอตบเมอป 2555 พบวาสดสวนการปวยในผใหญมแนวโนมเพมมากขน เนองจากเปนกลมทเกดกอนหรอเกดในชวงตนของแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรค ท าใหประชาชนกลมนไมไดรบวคซน สอดคลองกบผลการศกษาระดบภมคมกนตอโรคคอตบของประชากรกลมอายตางๆ ของหลายหนวยงานซงพบวา กลมผใหญชวงอาย ๒๐-๕๐ ป มระดบภมคมกนไมเพยงพอตอการปองกนโรคคอตบในสดสวนทสง

4.2 จากการวเคราะหสถานการณโรคระหวางป พ.ศ. 2551 – 2556 พบวามผปวยโรคหดรายงานผานระบบเฝาระวงปละประมาณ 3,๐๐๐ ถง 6,๐๐๐ ราย และมการระบาดของโรคหดเปนระยะ ประมาณรอยละ ๔๐ เปนเดกกอนวยเรยน หากไมมมาตรการเรงรดเปนพเศษ จะไมสามารถลดจ านวนผปวยลงไดตามเปาหมายพนธะสญญานาชาต (1 ตอลานประชากรภายในป 2563)

5. เปาหมายการด าเนนงาน : 5.1 เพอเพมระดบภมคมกนตอโรคคอตบในประชากรกลมอาย 20-50 ป

5.2 เพอเพมระดบภมคมกนตอโรคหดในเดกกลมอาย 2.5-7 ป 6. ตวชวดความส าเรจ : 6.1 อตราความครอบคลมการไดรบวคซน dT ในประชากรกลมอาย 20-50 ป ไมต ากวารอยละ 85

6.2 อตราความครอบคลมการไดรบวคซน MR ในประชากรกลมอาย 2.5-7 ป ไมต ากวารอยละ 95



…√.เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป :

23


กจกรรมหลก เปาหมาย กจกรรม




1 2 3 4 8.1 สวนกลางประชมถายทอดแนวทางรณรงคส าหรบเจาหนาททเกยวของในระดบเขตและจงหวด แบงเปน 3 ภาค ๆ ละ 1 ครง

เจาหนาทเกยวของของสคร.และสสจ. รวม 250 คน

1,750,000 วนท 1 , 4 และ 8 ธ.ค. 57

เจาหนาทระดบเขตและจงหวดมแนวทางถายทอดใหเจาหนาทผปฏบตงาน

8.2 สคร. ประชมถายทอดแนวทางรณรงคส าหรบเจาหนาททเกยวของในพนท 8.3 สถานบรการรณรงคใหวคซน dT ในประชากรกลมเปาหมาย 8.4 สถานบรการใหวคซน MR แกเดกกลมเปาหมาย

เจาหนาท สสอ. รพศ. รพท. รพช. รพสต. ในพนท 57 จงหวด ประชากรกลมอาย 20-50 ป ภาคกลาง เหนอ และใต จ านวน 18 ลานคน เดกอาย 2.5-7 ป ทวประเทศจ านวน 3,050,000 คน

2,280,000 สปสช. สนบสนนวคซน dT จ านวน 18 ลานโดส กรมคร. จดซอวคซน MR รวมคาขนสงเปนเงน 218,253,750

ธ.ค. 57

ม.ค. 58

เจาหนาทผปฏบตงานสามารถด าเนนงานไดตามแนวทางทก าหนด ความครอบคลมการไดรบวคซน dT ในกลม 20-50 ป ไมนอยกวา 85% ความครอบคลมการไดรบวคซน MR ในเดกอาย 2.5-7 ป ไมนอยกวา 90 %

1 ม.ค – 30 เม.ย. 58

1 พ.ค – 30 ก.ย. 58

24

9. ประโยชนทเกดกบประชาชนไดรบทเปนรปธรรม

ประชากรกลมเปาหมายไมปวยดวยโรคคอตบและโรคหด ซงท าใหไมเกดการแพรกระจายตอไปยงประชากรกลมอายอน ๆ ท าใหโรคดงกลาวไมแพรระบาดเปนวงกวาง

10.ประโยชนดานเศรษฐกจ

10.1 จากผลการศกษาระดบภมคมกนตอโรคคอตบพบวา ประชากรกลมอาย 20-50 ป ไมมภมคมกนตอโรคคอตบในอตรารอยละ 14 ซงมโอกาสเสยงตอการเกดโรคคอตบและแพรโรคไปยงเดกเลกและผใหญ ทไมมภมคมกนตอโรคกอใหเกดการระบาดเปนวงกวาง ดงเหตการณเมอป 2555 ท าใหตองสญเสยคาใชจายในการซอ Diphtheria Antitoxin ซงเปนยาทใชในการรกษาโรคคอตบโดยเฉพาะ รวมทงคาวค ซนและ คาด าเนนการเพอใชในการควบคมการระบาด เปนวงเงนรวมทงสนประมาณ 50 ลานบาท ทงน ไมนบรวมความสญเสยเนองจากการเจบปวย การเสยชวต รายไดจากการท างาน และคณภาพชวตของประชาชน นอกจ ากนหากเกดการระบาดเปนวงกวาง ประเทศอาจสญเสยรายได ทางเศรษฐกจจากการทองเทยว ไมเพยงแตการลดจ านวนนกทองเทยวทงชาวไทยและตางชาต ยงอาจแพรเชอคอตบตอไปใหกบนกทองเทยวโดยเฉพาะกบชาวตางชาตทจะสงผลเสยตอภาพลกษณดานการปองกนควบคมโรคของประเทศ

10.2 การรณรงคใหวคซนปองกนโรคหดแกเดกอาย 2.5-7 ป จะลดการแพรเชอโรคหดไปยงกลมอน ๆ และผปวย โดยในระยะ 5-10 ป ขางหนา จ านวนผปวยจะลดลงเปนล าดบ คาดวาจะสามารถลดจ านวนผปวยลงไดตามเปาหมายพนธะสญญานาชาต (1 ตอลานประชากร) ลดคาใชจายในการรกษาได 29 ลานบาท คาควบคมโรค 146 ลานบาท และลดการสญเสยรายได 30 ลานบาท


11.1 คณะกรรมการอ านวยการโครงการฯ มบทบาทในการก าหนดนโยบาย ทศทางการขบเคลอน และแกปญหาในระดบนโยบาย

11.2 คณะท างานเฉพาะดาน ไดแก ดานการสอสารประชาสมพนธ ดานการเฝาระวง สอบสวนและ ตอบสนองตอกรณเกดอาการภายหลงไดรบวคซน ดานการตดตาม ประเมนผล โครงการ และทปรกษาวชาการใหค าปรกษาและขบเคลอนในประเดนเฉพาะ

11.3 คณะท างานก ากบ ตดตาม โครงการระดบกรม มบทบาทตดตามความกาวหนา และปญหาอปสรรคในการท างานผานส านกงานปองกนควบคมโรค ทก 1-2 สปดาห

11.4 สวนกลางเผยแพรประชาสมพนธวงกวางผานสอโทรทศน วทย และหนงสอพมพ เพอใหประชากรกลมเปาหมาย (กลมอาย 20-50 ป) และผปกครองเดกอาย 2.5-7 ป เหนความส าคญและประโยชนของการรบวคซน

11.5 สวนกลางและเขตตดตามการปฏบตงานภาคสนามในบางพนท

12. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail) นายแพทยรงเรอง กจผาต ผอ านวยการส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค หมายเลขโทรศพท 08 1989 1978 e-mail : [email protected]

13. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

แพทยหญงอรรถยา ลมวฒนายงยง หวหนากลมโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน หมายเลขโทรศพท 08 9734 4379 e-mail : [email protected]


เขตบรการสขภาพท จงหวดเปาหมายรณรงคใหวคซน

dT (อาย 20-50 ป)เปาหมายรณรงคใหวคซน

MR (อาย 2.5-7 ป)กรงเทพมหานคร 2,290,267 178,198เชยงใหม 623,433 64,112แมฮองสอน 89,878 13,356ล าพน 159,072 14,205

1 ล าปาง 299,464 24,620เชยงราย 460,874 49,709พะเยา 198,620 17,169แพร 182,508 15,924นาน 195,775 19,862

2,209,623 218,957พษณโลก 349,485 37,104

2 เพชรบรณ 406,864 46,168อตรดตถ 182,958 18,685ตาก 196,512 32,789สโขทย 242,378 25,871

1,378,196 160,617นครสวรรค 423,703 47,331

3 อทยธาน 668,853 15,523ก าแพงเพชร 294,814 35,673พจตร 217,146 24,802ชยนาท 128,624 14,017

1,733,140 137,346นนทบร 478,468 49,704ปทมธาน 460,488 53,046พระนครศรอยธยา 325,630 37,619

4 สระบร 257,283 30,168ลพบร 305,951 33,168สงหบร 80,889 8,890อางทอง 110,481 12,096นครนายก 102,298 11,594

2,121,486 236,285

การแจกแจงเปาหมายรายเขตบรการสขภาพและจงหวด

รวมเขตบรการฯ ท 1

รวม เขตบรการฯ ท 2



25



MR (อาย 2.5-7 ป)ราชบร 340,428 38,825นครปฐม 367,158 41,151กาญจนบร 331,454 40,597

5 สพรรณบร 337,290 38,523เพชรบร 190,996 21,785ประจวบครขนธ 213,713 25,946สมทรสาคร 213,098 25,461สมทรสงคราม 76,294 7,705

2,070,430 239,993ชลบร 594,107 75,104ฉะเชงเทรา 283,051 33,904ปราจนบร 196,589 23,352

6 สระแกว 229,203 29,054สมทรปราการ 527,092 58,500ตราด 88,190 10,523จนทบร 213,963 24,336ระยอง 282,249 37,734

2,414,444 292,507นครศรธรรมราช 625,603 79,099สราษฎรธาน 430,126 59,253

11 ชมพร 202,584 24,638ระนอง 69,775 9,558พงงา 103,785 14,370ภเกต 157,539 22,567กระบ 187,483 30,542

1,776,895 240,027สงขลา 555,144 77,730พทลง 209,689 26,353

12 ตรง 259,584 34,982สตล 125,178 20,517ยะลา 189,760 36,718ปตตาน 251,827 49,825นราธวาส 295,971 54,463

1,887,153 300,588





26



MR (อาย 2.5-7 ป)ขอนแกน - 79,599

7 มหาสารคาม - 41,305รอยเอด - 56,728กาฬสนธ - 45,612

- 223,244บงกาฬ - 23,287เลย - 30,283

8 หนองคาย - 23,970หนองบวล าภ - 24,866อดรธาน - 74,813นครพนม - 36,579สกลนคร - 57,652

- 271,450นครราชสมา - 123,820

9 ชยภม - 52,978บรรมย - 80,470สรนทร - 68,983

- 326,251อบลราชธาน - 94,201

10 มกดาหาร - 17,071อ านาจเจรญ - 17,665ศรสะเกษ - 71,736ยโสธร - 23,864

- 224,53717,881,634 3,050,000

แหลงงบประมาณ1. งบประมาณจากกระทรวงสาธารณสข จ านวนเงนทงสน 234,358,700 บาท2. ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสนบสนนวคซน dT จ านวน 18 ลานโดส


รวม เขตบรการฯ ท 10รวม



27

28

แบบสรป



๑. หนวยงานเจาของโครงการ : ส านกโภชนาการ กรมอนามย

๒. ชอโครงการ โครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต (หญงตงครรภไดรบยาเสรม ไอโอดน รอยละ ๑๐๐)


๔. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน

โรคขาดสารไอโอดนเปนปญหาทางสาธารณสขทส าคญของประเทศไทย ปญหาการขาดสารไอโอดนมผลกระทบตอการพฒนาสมองของทารกตงแตอยในครรภ ไอโอดนเปนสวนประกอบทส าคญในการสรางธยรอยดฮอรโมนซงมความจ าเปนอยางมากในการพฒนาสมอง และระบบการท างานของรางกายหลายอยางตองอาศยธยรอยดฮอรโมนเพอชวยใหการท างานเปนไปตามปกต โรคขาดสารไอโอดนเปนตนเหตทพบมากทสดของภาวะปญญาออนทปองกนได หากขาดสารไอโอดนจะท าใหสมองเจรญเตบโตไมเตมท สงผลใหลดความเฉลยวฉลาด (IQ) หรอระดบสตปญญาของเดก ท าใหเดกมปญหาเรองการเรยนในโรงเรยน และผลกระทบตอประชาชนวยท างานท าใหมประสทธภาพการท างานลดลง ใน หญงตงครรภและหญงใหนมบตรมความตองการไอโอดนมากกวากลมคนวยตางๆ คอ ๒๕o ไมโครกรมตอวน โดยในปจจบนพบวาหญงตงครรภยงคงมปญหาการขาดไอโอดน และการไดรบยาเมดเสรมไอโอดนยงไมครบถวน จากผลการด าเนนงานยอนหลง ตงแตป พ .ศ. 2554-2556 พบวาสดสวนของประชากรหญงตงครรภทขาดสารไอโอดนในระดบพนท ซงประเมนจากระดบไอโอดนในปสสาวะ ต ากวา ๑๕๐ ไมโครกรมตอลตร อยท รอยละ ๓๙.๗ รอยละ ๔๖.๔ และรอยละ ๕๑.๓ ตามล าดบ (เปาหมายนอยกวารอยละ ๕o) ซงแสดง ใหเหนวาหญงตงครรภมภาวะ ขาดสารไอโอดนเพมขน ดงนนกรมอนามยจงจดท าโครงการควบคมและปองกนโรคขาดสารไอโอดนแหงชาต โดยมงเนนขจดโรคขาดสารไอโอดนใหหมดไปจากประเทศไทย โดยเฉพาะอยางยงในกลมหญงตง ครรภ และหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน ตองไดรบยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดนตามชดสทธประโยชน ตระหนกถงความส าคญของการขาดสารไอโอดนและกนยาตามค าแนะน า

๕. เปาหมายการด าเนนงาน

การจายยาเมดทมสวนประกอบไอโอดนใหหญงตงครรภทกรายตลอดการตงครรภและหญงใหนมบตรในระยะ 6 เดอนหลงคลอด

๖. ตวชวดความส าเรจ

หญงตงครรภไดรบยาเมดทมสวนประกอบไอโอดนรอยละ 100

๗. ระยะเวลาด าเนนการ

๗.๑. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4-6 เดอน

เรงด าเนนงานการสอสาร ประชาสมพนธ ในเรองตอไปน

29

– ใหประชาชนไดตระหนกถงความส าคญของโรคขาดสารไอโอดน โดยเฉพาะในกลมหญงตงครรภและใหนมบตร 6 เดอนหลงคลอด ตองไดรบยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดน เชน Triferdine: iodine 150 g, folic acid 400 g, iron 60 mg และตองกนวนละ 1 เมดทกวนตลอดระยะเวลาตงครรภ และหลงคลอด 6 เดอนขณะใหนมบตร

– ใหหญงตงครรภและหญงใหนมบตร 6 เดอนหลงคลอด ไดทราบสทธประโยชนของตนเองในการไดรบยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดน

– ใหประชาชนตระหนกถงความส าคญของการขจดโรคขาดสารไอโอดนใหหมดไปจากพนทของตน มการเลอกใชแตเกลอเสรมไอโอดนหรอผลตภณฑปรงรสเสรมไอโอดน เชน น าปลา ซอว ทไดมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสข

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.) ด าเนนการ ear mark ยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดน ในชดสทธประโยชน

สถานบรการสาธารณสขทกแหง ไดด าเนนการตามชดสทธประโยชน ของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต จดหาและจายยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดนใหหญงตงครรภและหญงใหนมบตร 6 เดอนหลงคลอดทกราย

ด าเนนการใหการจายยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดน เปนตวชวดของผตรวจ ในการตรวจราชการ

บรณาการงานสงเสรมสขภาพปองกนโรคผานระบบสขภาพปฐมภม รวมกบเครอขายในชมชน เชน อสม. ในการใหความร สรางความตระหนก และตดตามหญงตงครรภและหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน ใหไดรบและกนยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดนทกวน

จดงานแถลงขาวกจกรรมเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ครบ 60 พรรษา ประเดนหญงตงครรภไดรบยาเมดทมสวนประกอบไอโอดน รอยละ 100

๗.๒. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

พฒนาระบบตดตามสถานการณการไดรบและการกนยาเมดเสรมไอโอดนในหญงตงครรภ และหญงใหนมบตร 6 เดอน

หาแนวทางใหหญงตงครรภมาฝากครรภเรว (Early ANC)

ประชาสมพนธอยางตอเนอง และในวงกวาง ใหหญงตงครรภและหญงหลงคลอดใหนมบตร มความรความเขาใจทถกตอง และตระหนกถงความส าคญของกนยาเมดทมสวนประกอบของไอโอดน ทกวน วนละ 1 เมด ตลอดการตงครรภและหลงคลอดขณะในนมบตร 6 เดอน

๗.๓. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป

ขบเคลอนชมชน/หมบานไอโอดนอยางยงยน

จดการใหเกดระบบเกลอเสรมไอโอดนถวนหนาทมคณภาพตอเนองและทวถง

พฒนาขอเสนอเชงนโยบาย ประเดนการสงเสรมใหประชาชนเขาถงแหลงไอโอดน ธาตเหลก และกรดโฟลก สเวทสมชชาสขภาพแหงชาต

30

๘. รายละเอยดการด าเนนงาน

กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม งบประมาณรวม (บาท)



1 2 3 4 ๑.จดท าแผนพบใหความร เรอง

ความส าคญการไดรบยาเมดเสรมไอโอดนในหญงตงครรภ

๒. สถานบรการสาธารณสข

จายยาเมดทมไอโอดนเปนสวน ประกอบในหญงตงครรภ และ หญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน

๓. รณรงค ประชาสมพนธ ให

หญงตงครรภและหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน รบรสทธประโยชน และตระหนกในการกนยาเมดทมสวนประกอบไอโอดน

๔. จดงานแถลงขาวกจกรรมเฉลม

พระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ ครบ 60 พรรษา

เดอนเมษายน พ.ศ. 2558 ๕. สรางความเขมแขงแขงของ

อสม. คนหาหญงตงครรภ หญงหลงคลอด ใหนมบตร และใหความร และตดตามการกนยา

เมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบ ๖.พฒนาระบบตดตามสถาน-

การณการไดรบและการกนยาเมดเสรมไอโอดนในหญงตงครรภ และหญงให

นมบตร 6 เดอน

๑. มแผนพบฯแจก ใน ANC ทกแหง

๒.สถานบรการสาธารณสขทกแหงทงภาครฐและเอกชน

๓. หญงตงครรภ

ตระหนกถงความส าคญของการกนยาเมดทมสวน ประกอบไอโอดน

๔. จดงาน 1 ครง ประเดนหญง

ตงครรภทกคนไดรบยาเมดทมไอโอดน

๕. บรณาการเรอง ตดตามการกนยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบ ในบทบาทของ อสม.

๖. มระบบการ ตดตามการไดรบและการกนยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบฯ

๑.หญงตงครรภและหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน

-ตระหนกถงความส าคญ และกนยาเมดทมสวนประกอบไอโอดน -รสทธประโยชนของตนเองในการไดรบยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบ ๒. สถานบรการสาธารณสข มการจายยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบในหญงตงครรภ และหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน ๓. อสม. รบทบาทใน การด าเนนงานควบคมปองกนโรคขาดสารไอโอดน

31

๙. ประโยชนทจะเกดกบประชาชนทเปนรปธรรม

- สถานการณโรคขาดสารไอโอดนดขน ซงจะสงผลตอคณภาพชวตทดของประชาชนในระยะยาว

- ประชาชน โดยเฉพาะหญงตงครรภและหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน ตระหนกในการดแลสขภาพตนเองเพอปองกนไมใหขาดสารไอโอดน

๑๐. ประโยชนดานเศรษฐกจ

- เมอสถานการณโรคขาดสารไอโอดนดขน เดกไทยจะไดรบการพฒนาทางสตปญญาอยางเตมศกยภาพ จากการส ารวจไอควของคนไทย โดยสถาบนวจยระบบสาธารณสข เมอ พ.ศ. 2551-2552 พบไอควเฉลย 91 จด (ไอควเฉลยปกต 90-110 จด) ไอควทลดลงจะสงผลใหประชากรมประสทธภาพลดลงสงผลใหผลตภณฑมวลรวมของประเทศลดลง


- สปสช. ด าเนนการใหยา Triferdine อยในสทธประโยชน โดยมการ earmark ใหหญงตงครรภทกคนและหญงหลงคลอดใหนมบตร 6 เดอน ตองไดรบยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบ

- สรางความเขมแขงแขง อสม. ผานกรมสนบสนนบรการสขภาพ ให อสม.รบทบาท คนหาหญงตงครรภ หญงหลงคลอด ตดตามการกนยาเมดทมไอโอดนเปนสวนประกอบ

๑๒. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

แพทยหญงนภาพรรณ วรยะอตสาหกล ส านกโภชนาการ โทร : 02 5904328

E-mail: [email protected] หรอ [email protected]

๑๓. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

แพทยหญงสายพณ โชตวเชยร ส านกโภชนาการ 02 5904329

E-mail: [email protected]




32

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: กรมวทยาศาสตรการแพทย

2. ชอ โครงการ โครงการเฝาระวงการพฒนาสตปญญาเดกไทย จากการเสรมไอโอดนทวประเทศ



1. จากผลการส ารวจสภาวะสขภาพคนไทย โดยสถาบนวจยระบบสาธารณสข ป 2552 พบวา ไอควเดกไทยเฉลย 91 จด ในขณะทมาตรฐานสากลอยท 90-110 จด

2. ผลการศกษาของกรมสขภาพจต ป 2555 พบภาคตะวนออกเฉยงเหนอและภาคใตมสดสวนเดก ทมความพรองสตปญญามากกวาภาคอนๆ

3. ขอมลจากกรมอนามย ยงพบปญหาการขาดสารไอโอดนในหลายจงหวด

5. เปาหมายการด าเนนงาน:

แผนท GIS แสดงสถานการณขาดสารไอโอดนระดบจงหวด ภายในเดอน ธนวาคม 2557

แผนท GIS แสดงสถานการณขาดสารไอโอดนระดบอ าเภอ ภายในเดอนเมษายน 2558

6. ตวชวดความส าเรจ: แผนท GIS เผยแพรใหพนทน าไปใชประโยชนได


เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน


….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป:






1 2 3 4 1. ตรวจวเคราะหตวอยาง

ปสสาวะจากหญงตงครรภ

100 % x

2. ท าแผนท GIS รายจงหวดเผยแพรบน web site

100 % x แผนท GIS รายจงหวด

33




ผลผลต

3. ท าแผนท GIS รายอ าเภอ โดยใชแบบจ าลองการประมาณ

100 % x แผนท GIS รายอ าเภอ

4. สรปผลและเขยนรายงาน x รายงานฉบบสมบรณ

หมายเหต : ระบวน เดอน ป ทด าเนนงานตามกจกรรมใหชดเจน


หญงตงครรภและทารก ไมขาดสารไอโอดน


เดกไทยมพฒนาการสมวย เปนก าลงส าคญในการพฒนาประเทศ


ตดตามรายงานผลทกเดอน

10. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

นพ. อภชย มงคล อธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย

โทรศพท 025899862 E-mail: [email protected]


นพ. สมชาย แสงกจพร ผอ านวยการสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข

กรมวทยาศาสตรการแพทย โทรศพท 025911912

E-mail: [email protected]


๓๔

แบบสรป



๑. หนวยงานเจาของโครงการ ส านกอนามยสงแวดลอมและส านกสงเสรมสขภาพ และ กรมอนามย

๒. ชอโครงการ สขอนามยเฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยามบรมราชกมาร ป ๒๕๕๗-๒๕๕๘



เดกและเยาวชนในถนทรกนดารนบอยในกลมผดอยโอกาสกลมหนง ดวยเหตทขาดโอกาส ในการไดรบบรการดานสขภาพทเหมาะสม เปนเหตใหร างกายไมสมบรณ เจบปวย ศกษา เลาเรยนไดไมเตมท กอปรกบโรงเรยนตงอยในพนทหางไกลกนดารเขาถงไดยากมากและฐานะยากจน กรมอนามยในฐานะหนวยรวมสนองงานโครงการตามพระราชด าร โดยไดพฒนางานดานสขภาพอนามยของเดกและเยาวชนในถนทรกนดารมาเปนเวลานาน ช วยใหงานประสบผลส าเรจไดระดบหนง แตกยงคงพบวานกเรยนมปญหาดานสขภาพ จากการส ารวจภาวะสขภาพนกเรยนโรงเรยนต ารวจตระเวนชายแดน ป ๒๕๕๖ พบวา นกเรยนประถมเตย รอยละ ๘ ไมไดรบการตรวจวดสายตา รอยละ ๑๙ ไมไดรบการตรวจการไดยนรอยละ ๓๑ มเหา รอยละ ๗๓ มฟนแทผ รอยละ ๕๓ และสภาพแวดลอมของโรงเรยนยงไมเอออ านวยตอสขภาพเทาทควรน าดมไมเพยงพอ รอยละ ๑๖ ไมไดปรบปรงคณภาพน า รอยละ ๓๔ น าบรโภคไมผานเกณฑมาตรฐาน รอยละ ๘๓ สวมไมแยกชายหญงรอยละ ๖ไมมทปสสาวะชาย รอยละ ๙ สวมไมสะอาดรอยละ ๓๕ มกลนเหมนรอยละ ๔๘สภาพช ารด รอยละ ๒๑ เผาขยะ รอยละ ๕๒ เปนตนจากการทสภาพสวมไมถกสขลกษณะ ช ารดไมปลอดภยและสกปรก นบเปนความจ าเปนตอการด ารงชวตประจ าวนและปองกนไมใหเกดการแพรกระจายของเชอโรค จงเลงเหนถงความส าคญอยางยงในการสงเสรมส ขภาพอนามยเดกและเยาวชนในถนทรกนดารและอนามยสงแวดลอมของโรงเรยนในถนทรกนดาร เนองในโอกาสมหามงคล สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยามบรมราชกมาร ทรงเจรญพระชนมายครบ ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘ ดงนน กรมอนามยจงไดจดท าโครงการสขอนามยเฉลมพระเกยรต ๖๐ พรรษา สมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ สยามบรมราชกมาร ป ๒๕๕๗-๒๕๕๘ ขน


โรงเรยนเปาหมายในถนทรกนดาร๖๐ แหง


๑. โรงเรยนในถนทรกนดารมสวมทถกสขลกษณะส าหรบใชงาน

๒. ครและนกเรยนไดรบการพฒนาศกยภาพดานสขอนามยและอนามยสงแวดลอม

๗. ระยะเวลาด าเนนการ (โปรดใสเครองหมาย / ระบระยะเวลา)

............. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน ๔-๖เดอน

...…. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๖เดอนขนไป ถง ๑ป

............. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๑ปขนไป

๓๕



ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต ไตรมาส

๑ ๒ ๓ ๔ ๑.ส ารวจขอมลและตดตามผลการด าเนนงานโครงการในพนท รร.เปาหมาย

รร.เปาหมาย ๑๐๐,๐๐๐ (สว) ตค.-ธค. มค.-มค.

เมย.-มย.

กค.-กย.

- รายงานความกาวหนาโครงการประจ าไตรมาส

๒. การสรางและปรบปรงสวมใหกบโรงเรยนเปาหมาย

รร.เปาหมาย งบบรจาค (๒,๑๔๘,๐๐๐)และสขภณฑ

อปกรณ

ตค.-ธค. มค.-มค.

เมย.-มย.

กค.-กย.

- สวมแลวเสรจในปงบประมาณ ๕๗ จ านวน ๗ แหง - ไตรมาส ๑ จ านวน ๒๒ แหง

๓ . จดท าปายภาพพระฉายาลกษณและเขมทระลก

รร.เปาหมาย,ผสนบสนน

๓๗๐,๐๐๐ (สส.)

พย.-ธค. ปาย ภาพ เขม สนบสนน

๔. ประชาสมพนธความกาวหนาการด าเนนงานของโครงการในปงบประมาณ ๒๕๕๗

รร.แลวเสรจ,สอมวลชน, ผสนบหนนโครงการ,ประชาชนทวไป

๑๕๐,๐๐๐ (งบ สว.,สส.)

17พย. แถลงขาวสอมวลชนรบทราบ

๕. สมมนาสขอนามย ตชด.๓ ภาค (รวมกบ กรม คร.)

คร ร.ร.ตชด. - งบกรม คร. (กรม อ. รวมด าเนนการ

วทยากรรวม)

รน1:25-27พย.ขอนแกน รน2:15-17 ธค.สงขลา รน3:22-24ธค.เชยงใหม

สมมนาคร

๖. การระดมทนสนบสนนโครงการ

ประชาชน, หนวยงานสนบสนน

๒๐๐,๐๐๐ (สว.)

มค. งบบรจาคและวสดอปกรณสรางและประปรงสวมโรงเรยน

๓๖



๑ ๒ ๓ ๔ ๗. ประชมตดตามความกาวหนา

ศอ,ภาค ๓๐,๐๐๐ (สส.) 20มค. 20มค.

รายงานความกาวหนา

๘. ตรวจเยยมเสรมพลง และเขารวมรบเสดจทร.ร.

รร.ก าลงด าเนนการ ๕๐,๐๐๐ (สส.) ธค. กพ. เมย.-มย.

ตรวจเยยม

หมายเหต - งบประมาณป ๒๕๕๘ ส านกอนามยสงแวดลอม (สว.)

- งบประมาณป ๒๕๕๘ ส านกสงเสรมสขภาพ (สส.)

๙. ประโยชนทเกดกบประชาชนไดรบทเปนรปธรรม

๑. เฉลมพระเกยรต เนองในโอกาสมหามงคลสมเดจพระเทพรตนราชสดา ฯ ส ยามบรมราชกมารทรงเจรญพระชนมายครบ ๕ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๕๘

๒. โรงเรยนในถนทรกนดารมสวมส าหรบใชงานตามมาตรฐาน

๓. คร นกเรยน และผเกยวของ ไดรบการอบรมพฒนาศกยภาพใหมความรความเขาใจและตระหนกในการปฏบตตนดานสขอนามยและอนามยสงแวดลอมไดอยางเหมาะสม

๔. ภาคเครอขาย บรษท มลนธ และหนวยงาน ทเกยวของ ใหการสนบสนน เงนบรจาค (สมทบกองทนกพด.) สขภณฑ และวสดอปกรณเปนอยางดส าหรบใชในโครงการแกโรงเรยนเปาหมาย

๑๐. ประโยชนดานเศรษฐกจ

- คาจางแรงงานในการสรางและปรบปรงสวมของโรงเรยนเปาหมาย

- คาวสดอปกรณในการกอสราง

- การประชาสมพนธหนวยงานผสนบสนนโครงการผานสอตางๆ


1. แตงตงคณะกรรมการโครงการเฉลมพระเกยรตฯ

2. เสนอขอพระราชานญาต: โครงการรายชอโรงเรยนเปาหมาย พระฉายาลกษณ ตราสญลกษณ ฯลฯ

3. ประชมเพอเตรยมการ ด าเนนงาน ก ากบตดตามความกาวหนาและรายงานสรปผล

4. พฒนาศกยภาพดานสขอนามยและอนามยสงแวดลอมโรงเรยนแกคร นกเรยน และผเกยวของ

5. ประสานความรวมมอกบหนวยงานทเกยวของและภาคเครอขายด าเนนการรวม

6. ประชาสมพนธผานสอ เพอเชญชวนภาคเอกชนรวมบรจาคเงนและ/หรอวสดอปกรณ

๓๗

เพอโดยเสดจพระราชกศลสมทบกองทนพฒนาเดกและเยาวชนในถนทรกนดาร (กพด.) ในการสรางและปรบปรงสวม

7. ตรวจเยยมเสรมพลง และก ากบตดตามงาน

8. จดพธสงมอบและเปดปายสวมสขอนามย

9. สรปและรายงานผล

๑๒. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ / ต าแหนง / หนวยงาน / หมายเลขโทรศพท / E-mail)

1. นายแพทยณฐพร วงษศทธภากร รองอธบดกรมอนามย

2. นายพษณ แสนประเสรฐ รองอธบดกรมอนามย

3. นายแพทยดนย ธวนดา ผอ านวยการส านกสงเสรมสขภาพ

4. นางปรยะดา โชควญญ ผอ านวยการส านกอนามยสงแวดลอม

๑๓. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ / ต าแหนง / หนวยงาน / หมายเลขโทรศพท / E-mail)

1. นางปนดดา จนผอง นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย มอถอ ๐๘ ๑๘๒๑ ๘๕๑๙ E-mail : [email protected]

2. นางสาวชไมพร เปนสข นกวชาการสาธารณสขช านาญการ ส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย มอถอ ๐๘ ๙๐๖๘ ๔๘๒๘ E-mail : [email protected]

38

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: ส านกงานโครงการ TO BE NUMBER ONE กรมสขภาพจต

2. ชอโครงการ โครงการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONE



จากสถานการณยาเสพตดมความรนแรงขนในระยะ 4 ปทผานมา และสงผลใหจ านวนคดอาชญากรรมในภาพรวมมแนวโนมสงขน และยงพบเดกและเยาวชนเขาไปเกยวของยาเสพตดเพมมากขน จากผลก ารจบกมยาเสพตดทวประเทศของส านกงาน ปปส . ผตองหารายใหมสวนใหญเปนเยาวชนอาย 15-24 ป กระท าความผดในขอหาเสพยาบามากทสด และนกเรยนอาย 12-18 ป หนมาเปนผคาและผเสพมากขน และทนากงวล พบวายาเสพตดมแนวโนมแพรระบาดไปยงกลมเดกอายนอยลง ลาสดพบเดกนกเรยนอาย 9 ป เสพยาบา ซงขณะนอยระหวางการบ าบด


1) จ านวนผรบบรการศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE เพมขนอยางนอยรอยละ 5

2) จ านวนจงหวด/ชมรม TO BE NUMBER ONE ทมศกยภาพในการรณรงคปองกนและแกไขปญหายาเสพตด ตามแนวทางโครงการฯ เพมขนอยางนอยรอยละ 5

6. ตวชวดความส าเรจ:

1) รอยละ 75 ของแกนน าเยาวชนทเขารวมโครงการฯ มความรและทกษะในการเสรมสรางภมคมกนทางจต

2) รอยละ 90 ของวยรนและเยาวชนทเขารวมโครงการมความรและ ทกษะในการปองกนการตดสารเสพตด (มภมคมกนทางจต)

3. ระดบความส าเรจในการพฒนาศนยเพอนใจวยรน TO BE NUMBER ONE ในสถานศกษาใหมคณภาพ


.….. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

…... เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป

39






1 2 3 4 1. บรหารโครงการ / ประชมชแจง (ระดบกรมฯ)

1.1 จดประชมคณะกรรมการอ านวยการโครงการ ทลกระหมอมหญงอบลรตนราชกญญา สรวฒนาพรรณวด เสดจทรงเปนองคประธาน

- คณะกรรมการอ านวยการการโครงการฯ (1 ครง/100 คน)

225,000 พย.57

- แนวทางการด าเนนงานโครงการฯ และรบทราบผลการด าเนนงานประจ าป - VCD น าเสนอผลงานประจ าป

2. รณรงคใหความรและประชาสมพนธผานสอและการจดกจกรรม

2.1 การรณรงคประชาสมพนธผานสอ

2.1.1 โทรทศน ผลตและเผยแพรรายการ TO BE NUMBER ONE VARIETY

(1 รายการ/52 ตอน)

31,200,000 ตค.-ธค.57

มค.-มค.58

เมย.-มย.58

กค.-กย.58

- รายการโทรทศน 1 รายการ 52 ตอน

2.1.2 วทย ผลตและเผยแพรรายการ TO BE NUMBER ONE VARIETY

- วยรน เยาวชน และประชาชนทวไป (1 รายการ/96 ตอน)

2,040,000 ตค.-ธค.57

มค.-มค.58


กค.-กย.58

- รายการวทย 1 รายการ 96 ตอน

2.1.3 ประชาสมพนธผานสอหนงสอพมพ

- วยรน เยาวชน และประชาชนทวไป (12 เดอน)

1,680,000 ตค.-ธค.57

มค.-มค.58


กค.-กย.58

- รณรงค/ประชาสมพนธทางสอหนงสอพมพ 12 เดอน

2.1.4 ผลตและเผยแพรรายการโทรทศน 1 รายการ

- วยรน เยาวชน และประชาชนทวไป (1 รายการ/26 ตอน)

2,080,000 ตค.-ธค.57

มค.-มค.58

- - - รายการโทรทศน (Health Me) 1 รายการ 26 ตอน

40





1 2 3 4 2.2 การรณรงคโดยการจดกจกรรม

2.2.1 ทลเชญองคประธานโครงการเสดจเยยม สมาชก TO BE NUMBER ONE และตดตามผลการด าเนนงานศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในสถานศกษา - จงหวดภมภาค - กรงเทพมหานคร

- นกเรยน ประชาชน และเยาวชนกลมเสยง (16 ครง/160,000 คน) (6 ครง/40,000 คน)

2,850,000 1,592,000

พย.-ธค.57ธค.57

มค.-กพ.58 -

พค.-มย.58 -

กค.-กย.58กค.-กย.58

- รายงานความกาวหนาการด าเนนงานศนยเพอนใจฯ ในสถานศกษา

2.2.2 คอนเสรตองคประธานทรงแสดงรวมกบสมาชก TO BE NUMBER ONE IDOL และศลปนในวโรกาส เสดจเยยมสมาชกฯ จงหวดภมภาค

- สมาชก TO BE NUMBERONE นกเรยน เยาวชน และประชาชน (16 ครง/80,000 คน)

6,062,200 พย.-ธค.57

มค.-กพ.58

พค.-มย.58

กค.-กย.58

- สรางกระแส “การเปนหนงโดยไมพงยาเสพตด” ในกลมวยรนและเยาวชน

2.2.3 จดแขงขน / ประกวด TEEN DANCERCISE เพอสงเสรมภมภาค และกรงเทพมหานคร ประจ าป 2558

- สมาชก TO BE NUMBERONE (3 กจกรรม/6 ครง)

11,000,000 พย.-ธค.57

กพ.58

- - - สรางกระแส “การเปนหนงโดยไมพงยาเสพตด” ในกลมวยรนและเยาวชน

3. จดกจกรรมเสรมสรางภมคมกนทางจตใหแกเยาวชนในชมชน

3.1 จดคาย TO BE NUMBER ONE ใหแกเยาวชนในภมภาค และ

- สมาชก TO BE NUMBERONE (2 รน/800 คน)

7,000,000 ตค.57

- มค.58

- - วยรนและเยาวชนไดรบบรการ และรวมกจกรรมเสรมสราง

41





1 2 3 4 กรงเทพมหานคร ภมคมกนทางจตอยาง

ครอบคลม 3.2 พฒนา และจดตงศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE (TO BE NUMBER ONE FRIEND CORNER) : สนบสนนงบด าเนนการศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE ในกรงเทพมหานคร 4 แหง

- ศนยเพอนใจวยรนฯ (4 แหง/ 12 เดอน)

20,700,800 ตค.-ธค.57

มค.-มค.58


กค.-กย.58

- วยรนและเยาวชนไดรบบรการ และรวมกจกรรมเสรมสรางภมคมกนทางจตอยางครอบคลม

4. พฒนาเครอขายการปองกนและชวยเหลอผประสบปญหายาเสพตด

4.1 จดสมมนาเครอขายการด าเนนงานโครงการ TO BE NUMBER ONE จาก 75 จงหวด และ 50 เขต จ านวน 500 คน ระยะเวลา 2 วน 1 คน

- ผปฏบตงานในโครงการฯ ทวประเทศ (1 ครง/2 วน /500 คน)

1,220,000 - มค.58

- - - บคลากรทเกยวของมขวญก าลงใจในการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด

4.2 ประชมปฏบตการคณะอนกรรมการบรณาการและคณะกรรมการประกวดและประเมนผลประจ าป

- คณะอนกรรมการบรณาการ/คณะอนกรรมการประกวด (1 ครง/2 วน/60 คน)

175,000 - กพ.58

- - - การด าเนนงาน และแนวทางการประเมนผลประจ าป

87,825,000


42


1) มบรการและกจกรรมเสรมสรางภมคมกนทางจตทครอบคลม กลมเปาหมายวยรนและเยาวชน

2) มบรการบ าบดรกษาและฟนฟจตใจเยาวชนสมาชก “ใครตดยายกมอขน” ตามแนวทางโครงการฯ

3) กลมวยรนและเยาวชนมสวนรวมในการด าเนนกจกรรมสรางสรรคทเปนประโยชนตอตนเอง ชมชน สงคม และประเทศชาต

4) ผเสพ ผตดยาเสพตด ไดรบการสนบสนนและเพมโอกาส ในการกลบตวเปนคนดในสงคม


1) สรางภมคมกนทางจตใหกลมวยรนและเยาวชนในการใชชวตหางไกลยาเสพตด และเพมโอกาสผเสพ ผตดยาเสพตด ในการกลบตวเปนคนดในสงคม และสามารถเจรญเตบโตเปนวยแรงงานทมประสทธภาพในอนาคต เพอเปนสวนหนงในการผลกดนเศรษฐกจของประเทศชาต


ขบเคลอนการด าเนนงานภายใตยทธศาสตรโครงการ 3 ยทธศาสตร ไดแก

1) ยทธศาสตรท 1 การรณรงคเพอปลกจตส านกและสรางกระแสนยมทเออตอการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด ภายใตแนวคดการสร างกระแส “เปนหนงโดยไมพงยาเสพตด ” โดยผานสอและการจดกจกรรมรณรงคสรางสรรคตางๆ

2) ยทธศาสตรท 2 การเสรมสรางภมคมกนทางจตใหกบเยาวชน ประกอบดวย 3 โครงการยอย

- โครงการจดกจกรรมเสรมสรางภมคมกนทางจตใหกบเยาวชนในชมชน

- โครงการจดตงศนยเพอนใจ TO BE NUMBER ONE

- โครงการบ าบดรกษาฟนฟจตใจเยาวชนสมาชก “ใครตดยายกมอขน” ตามแนวทางพระราชด าร

3) ยทธศาสตรท 3 การสรางและพฒนาเครอขาย เพอการปองกนปญหายาเสพตด เนนการสรางและพฒนาเครอขายสมาชก เพอใหการร วมมอรวมใจปองกนปญหายาเสพตดมความตอเนองและยงยนในรปแบบการบรณาการความรวมมอระหวางหนวยงาน/องคกรภาครฐ และเอกชนในระดบประเทศและระดบพนท


ชอ : นางสาวเนตรชนก บวเลก

ต าแหนง : ผอ านวยการส านกงานโครงการ TO BE NUMBER ONE

หนวยงาน : ส านกงานโครงการ TO BE NUMBER ONE กรมสขภาพจต

หมายเลขโทรศพท : 0-2590-8888

E-mail : [email protected]


ชอ : นางสาวรนทรลภส รฐธนนโรจน

ต าแหนง : นกวเคราะหนโยบายและแผน

43

หนวยงาน : ส านกงานโครงการ TO BE NUMBER ONE กรมสขภาพจต



44

แบบสรป



1.ชอหนวยงานเจาของโครงการ ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

2.ชอ โครงการ ทมหมอประจ าครอบครว (Family care team) ดแลถวนทวทกกลมวย


4.สภาพปญหา/สถานการณปจจบน

กระทรวงสาธารณสขมนโยบาย ในการพฒนาระบบบรการสขภาพปฐมภมใหเปนระบบบรการทเขมแขงสามารถตอบสนองตอปญหาความตองการการบรการดานสขภาพ ของประชาชนได ซงระบบบรการปฐมภมทงในเขตเมองและเขตชนบทเปนองคประกอบทมความส าคญในการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรคในระดบบคคล ครอบครวและชมชน รวมทงมความสามารถในการใหบรการรกษาพยาบาลและฟนฟสขภาพเพมมากขนโดยเปนเครอขายกบโรงพยาบาลชมชน หรอโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป และสงทส าคญในการจดบรการ คอ การมหมอประจ าครอบครวในกา รใหบรการทใกลบาน ใกลใจ โดยมเปาหมายหลกทส าคญ 2 ประการคอ การสงเสรมใหประชาชนสามารถดแลสขภาพตนเองไดดวยการลดพฤตกรรม เสยงตอการเกดโรค (Self care) และการสงเสรมใหประชานไดรบบรการสขภาพทจ าเปนอยางเสมอภาคเปนธรรม ในปจจบนการพงตนเอง ดานสขภาพของคนในชมชนลดลงและมความตองการในการพงพงระบบสขภาพมากขน จงไดพฒนาทมสขภาพครอบครวเพอเขาไปดแลและจดการใหบรการสขภาพเชงรกในชมชน รายครวเรอน ในกลมเปาหมาย ไดแก กลมเดกและสตร กล มเดก 0-5 ป กลมวยเรยน กลมวยรน กลมวยท างาน กลมพการและผดอยโอกาสและผสงอาย รวมทงมการสรปวเคราะหขอมล แกปญหาสขภาพในชมชนทรบผดชอบเพอพฒนาระบบบรการสขภาพในชมชนใหมประสทธภาพ ประชาชนเขาถงบรการอยางเทาเทยมกน

ตามค านยาม

หมอประจ าครอบครว : บคลากรสาธารณสขทส าเรจการศกษาระดบประกาศนยบตรขนไปทปฏบตงานเกยวของกบดานสาธารณสขในพนท ทรบผดชอบของ รพ.สต./ศสม. โดยรบผดชอบประชากรประมาณ 1,250 -2,500 คน/หมอประจ าครอบครว

แพทยทปรกษา : แพทยเวชปฏบตทวไป/แพทยเวชศาสตรครอบครว/แพทยเฉพาะทางทมความสนใจในงานบรการระดบปฐมภม

5.เปาหมายการด าเนนงาน

1. มทมหมอประจ าครอบครว ในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล จ านวน 9,750 แหง และในศนยสขภาพชมชนเมอง จ านวน 252 แหง อยางนอยแหงละ 1 ทม

2. มศนยสขภาพชมชนเมอง ทดแลประชากรในเขตเมองใหไดตามเกณฑ 1 ศนยตอประชากร 10,000-30,000 คน

6.ตวชวดความส าเรจ

5.1 ทกครวเรอนมหมอประจ าครอบครว/แพทยทปรกษา

45

5.2 มศนยสขภาพชมชนเมอง ในการดและสขภาพบรการระดบปฐมภม แกประชาชนในเขตเมอง ครอบคลมประชากร ตามเกณฑ 1 ศนยตอประชากร 10,000-30,000 คน

5.2 ประชาชนสามารถเขาถงบรการขนพนฐานของแตละบคคลและลดคาใชจายของครอบครวลง

7.ระยะเวลา

เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4-6 เดอน

เรมด าเนนการทนทแลวเสรจภายใน 6 เดอนขนไปถง 1ป


วธการด าเนนงาน กจกรรมหลก เปาหมาย งบประมาณ ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต

ไตรมาส 1 2 3 4

ก.พนทในชนบท 1.มอบหมายทมประจ าครอบครว (จนท.รพสต.)ทกคนใหมพนทรบผดชอบทกหลงคาเรอน

ทกรพสต. - 31ธ.ค.57

มหมอประจ าครอบครวทกครวเรอน

2.มอบหมายแพทยทปรกษารบผดชอบใหค าปรกษาหมอประจ าครอบครว (1 แพทยตอ 3-5หมอประจ าครอบครว)

ทกรพช. - 31ธ.ค.57

มแพทยปรกษาทกหมอประจ าครอบครว

3.ประชมชแจงบทบาทหนาทหมอประจ าครอบครวและแพทยทปรกษาใหกบคร ก.ทกจงหวดเพอไปถายทอดตอ

จงหวดละ 2-3 คน

งบบรณาการปฐมภม

พ.ย.57 คร ก./คมอบทบาทหมอประจ าครอบครว/แพทยทปรกษา

4.พนทประชมชแจงบทบาทหมอประจ าครอบครวและแพทยทปรกษา

ทกจงหวด งบบรณาการ ปฐมภม

ธ.ค.57

5.พฒนาศนยเรยนรเวชศาสตรครอบครวระดบอ าเภอ

ทกอ าเภอ งบบรณาการ ปฐมภม

1 ป ทม DHS ทเขมแขง

46

กจกรรมหลก เปาหมาย งบประมาณ ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต ไตรมาส

1 2 3 4 (DHML) ข.พนทเขตเมอง 1.ส ารวจและจดตงศนยสขภาพชมชนเมอง(ศสม.)โดยมอบหมายใหงานเวชกรรมสงคมรบผดชอบใหไดตามเกณฑ 1ศนยตอประชากร 10,000-30,000คน

ทกรพศ./รพท.

- ธ.ค.57 มศสม.ทรบผดชอบประชากรตามเกณฑทกพนท

2.มอบหมายใหมแพทยรบผดชอบ ศสม.ทกศนย


- ธ.ค.57 มแพทยประจ าศสม.ทกแหง

3.จดใหมหมอประจ าครอบครวรบผดชอบทกชมชนในเขตเมอง


ธ.ค.57 มหมอประจ าครอบครวของทกชมชน

4. ประชมชแจงบทบาทหนาทและความรบผดชอบของหมอประจ าครอบครว/แพทยทปรกษาทรบผดชอบ ศสม. (รวมกบปฐมภมเขตชนบท)


ธ.ค.57

5. ประสาน อปท./คลนกเอกชน พฒนารปแบบการบรการปฐมภมในเขตเมองเพอใหเกดความรวมมอตามบรบทแตละพนท


1 ป ม Best Practice ในทกเขตสขภาพ

47

9. ประโยชนทจะเกด

9.1กบประชาชนทเปนรปธรรม : ไดรบบรการสาธารณสขขนพนฐานในทกกลมวยตามความตองการของแตละบคคล

9.2 ดานเศรษฐกจ : ลดคาใชจายดานสขภาพทกครอบครว


ระบบการสนบสนน ตดตามและประเมนผลโดยทมDHS ในแตละอ าเภอและฝายเวชกรรมสงคมทก รพศ./รพท.


นายแพทยณฐพงศ วงศววฒน ผอ านวยการส านกบรหารการสาธารณสข

12. ผรบผดชอบในการรายงาน

1. นางเกวลน ชนเจรญสข นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ

โทร 02-590-1637 E-mail : [email protected]

2. นางสมสน เกษมศลป นกวชาการสาธารณสข ช านาญการ

โทร 02-590-1637 E-mail : [email protected]

๔๘

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ หนวยงานหลก : กรมการแพทย / กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข หนวยงานรวม : กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก / ส านกบรหารการสาธารณสข ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข / กรมสขภาพจต/ กรมควบคมโรค / กรมสนบสนนบรการสขภาพ / ส านกงานคณะกรรมการ อาหารและยา/ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

๒.ชอโครงการ โครงการการดแลสขภาพผสงอายระยะยาว

๓. นโยบายรฐบาล ขอ - (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 2.5)

4. .สภาพปญหา / สถานการณปจจบน:

ประชากรผสงอายของประเทศไทยเพมขนอยางรวดเรว จาก ๗.๐ ลานคน หรอ รอยละ ๑๐.๗ ในป ๒๕๕๐ เปน ๗.๕ ลานคน หรอรอยละ ๑๑.๗ ในป ๒๕๕๓ และเพมเปน ๙.๗ ลานคน หรอรอยละ ๑๕.๐๔ ในป ๒๕๕๗ผสงอายไทยรอยละ ๙๕ มความเจบปวยดวยโรค/ปญหาสขภาพ ดงตอไปน โรคความดนโลหตสง(รอยละ ๔๑) โรคเบาหวาน (รอยละ ๑๐) โรคเขาเสอม (รอยละ ๙) เปนผพการ (รอยละ๖) โรคซมเศรา (รอยละ ๑) และผปวยนอนตดเตยง (รอยละ ๑) ขณะทมเพยงรอยละ ๕ เทานนทไมเปนโรค / ปญหาสขภาพดงกลาว ผสงอายเขาถงระบบบรการสขภาพเพยงรอยละ ๕๖.๗ (รายการส ารวจสขภาวะผสงอายไทย ป๒๕๕๖: กระทรวงสาธารณสข) และผสงอาย ๑ ใน ๒ คน อวนและเปนโรคอวน มพฤตกรรมสขภาพทพงประสงคเพยงรอยละ ๑๘.๘ (รายงานการประเมนผลแผนผสงอายแหงชาตฉบบท ๒)

ผลการศกษาภาระโรคและการบาดเจบของประชากรไทย พ.ศ. 2552 ส าหรบประชากรไทยกลมอาย 60 ปขนไป พบวา โรคทท าใหผสงอายสญเสยปสขภาวะ 5 อนดบแรก ผสงอาย 60 ปขนไป ในผชาย ไดแก โรคหลอดเลอดสมอง โรคหลอดเลอดหวใจ ภาวะปอดอดกนเรอรง เบาหวาน และโรคมะเรงตบ สวนเพศหญง ไดแก โรคหลอดเลอดสมอง โรคเบาหวาน โรคหลอดเลอดหวใจ สมองเส อม และโรคซมเศรา ตามล าดบ มผสงอายอยคนเดยว จ านวน ๐.๖ ลานคน หรอรอ ยละ ๗.๗ และอยล าพงกบคสมรส จ านวน ๑.๓ ลานคน หรอรอยละ ๑๖.๓๓ ในป ๒๕๕๕

5.เปาหมายการด าเนนงาน:

ผสงอาย และผปวยระยะสดทายไดรบการดแลสขภาพอยางมคณภาพ ทวถง เทาเทยม และไมเลอกปฏบต

6.ตวชวดความส าเรจ:

ภายในเดอนธนวาคม ๒๕๕๗

1. จงหวดมการด าเนนงานดแลสขภาพผสงอายระยะยาวไมนอยกวา ๒๐ จงหวด

2. มผจดการการดแลผสงอายในชมชน (Care Manager) ทผานการอบรมไมนอยกวา ๑๐๐ คน

3. มผดแลผสงอายในชมชน (Care giver) ทผานการอบรมไมนอยกวา ๗๐๐ คน จากทวประเทศ

ภายในเดอนเมษายน ๒๕๕๘

๑. มผจดการการดแลผสงอายในชมชน (Care Manager) ทผานการอบรมไมนอยกวา ๕๐๐ คน

๔๙

๒. มผดแลผสงอายในชมชน (Care giver) ทผานการอบรมไมนอยกวา ๒,๕๐๐ คน จากทวประเทศ

๓. จงหวดมการด าเนนงานดแลสขภาพผสงอายระยะยาวครอบคลมทกจงหวด

ภายในเดอนมถนายน 2558

รอยละ ๖๐ ของผสงอายไดรบการคดกรองและประเมนสขภาพเพอวางแผนการดแลทตรงปญหา

7.ระยะเวลาด าเนนการ(โปรดใสเครองหมาย ระบระยะเวลา) :

.... ... เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน ๔-๖ เดอน

............. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๖ เดอนขนไป ถง ๑ ป

.... ... เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๑ ป ขนไป

8.รายละเอยดการด าเนนงาน : กจกรรมหลก เปาหมาย

กจกรรม งบประมาณรวม(บาท) ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต

ไตรมาส ๑ ๒ ๓ ๔

๑) การคดกรองเพอจ าแนกกลมผสงอายตามภาวะพงพงและประเมนความจ าเปนดานการสนบสนนบรการและจดบรการดานสขภาพและสงคม กจกรรมท ๑สนบสนน ๑.๑ สมดบนทกสขภาพผสงอาย (เลมสฟา) หมายเหต: เพอเปนสมดประจ าตวผสงอายไทยทกคน ใชในการเฝาระวงประเมนสขภาพผสงอายโดยตนเอง ครอบครว ๑.๒ คมอการคดกรอง/ประเมนผสงอาย (เลมสเขยวฉบบ

- รอยละ ๖๐ ของผสงอายไดรบการคดกรองและประเมนสขภาพเพอวางแผนการดแลทตรงปญหา

- เลมละ ๒๐ บาท x ๒,๐๐๐ เลม (ตอคน) x ๓ ต าบล x ๓ อ าเภอ x ๒๐ จงหวด เปนเงน ๗,๒๐๐,๐๐๐ บาท (งบกรมอนามย ๔.๐ ลานบาท) (กรมการแพทย) - ๒๐,๐๐๐ เลม

ตค.๕๗-ธค.๕๗ ตค.๕๗-ธค.๕๗ ธค ๕๗

-รอยละ ๖๐ ของผสงอายไดรบการคดกรองและประเมนสขภาพเพอวางแผนการดแลทตรงปญหา - การถายทอดวชาการการคดกรองอยางครอบคลม

ด าเนนการตอเนอง ครอบคลม ๗๗ จงหวด

ด าเนนการตอเนอง ครอบคลม ๗๗ จงหวด

ด าเนนการตอเนอง

๕๐


งบประมาณรวม(บาท) ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต ไตรมาส

๑ ๒ ๓ ๔ บรณาการกระทรวงสาธารณสข ส าหรบเจาหนาท) ๑.๓ สรางเสรมพฤตกรรมสขภาพ ผสงวยทพงประสงค “เคลดลบผสงวยเดน

x ๒๕ บาท เปนเงน ๕๐๐,๐๐๐ บาท - คมอการสรางเสรมพฤตกรรมสขภาพทพงประสงค ๒๐,๐๐๐ เลมx ๒๐ บาท x เปนเงน

มค -เมย๕๗

- ผสงอายมพฤตกรรมสขภาพทพง

อยางไรสขภาพด....ชวมสข”

๔๐๐,๐๐๐บาท ประสงค (ตามแผนผสงอายแหงชาต)

กจกรรมท ๒ การฝกอบรมการตรวจคดกรอง/ประเมนผสงอาย ใหแก Aging manager และผปฏบตงานจรง

-จ านวนทงสน ๒,๐๐๐คนทงประเทศ สถานท: ภาคใต : ตรง/ภเกต ๔๐๐ คน ภาคเหนอ : เชยงใหม ๔๐๐ คน ภาคกลาง : กทม. ๕๐๐ คน ภาคอสาน : ขอนแกน ๗๐๐ คน

- กรมการแพทย ๓,๒๐๐,๐๐๐ บาท

ธค.๕๗

มค กพ.

มค ๕8

แพทย พยาบาล เจาหนาท สธ.ดานการดแลรกษาผสงอาย๒,๐๐๐คนไดรบการพฒนาศกยภาพ

กจกรรมท ๓ สนบสนนอปกรณทจ าเปนตามศกยภาพของผสงอาย เชน ไมเทา รถเขน แวนตา ฯ ลฯ

- รอยละของผสงอายทไดรบการดแลชวยเหลอ

-งบปกตจากหนวยงานท เกยวของ (หนวยงาน?)

รวมกจกรรมท ๑ เปนเงน ๑1,๓๐๐,๐๐๐ บาท

หมายเหต: งบสนบสนนจากกรมอนามย ๔,๐๐๐,๐๐๐บาท


๕๑

กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม งบประมาณรวม

(บาท) ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต


๒) การจดบรการดานสขภาพและสงคมรวมถง ม Care giver และ Care manager อยางพอเพยงในสดสวน Care manager๑ คน: Care giver ๕-๗ คน และ Care giver ๑ คน:ผสงอายตดบานตดเตยง ๕- ๗ คน โดยใหบรณาการเรองการนวดไทยเขาไปในหลกสตร Care Manager และ Care giver เพอชวยดแลผสงอายและผอยในระยะพงพงรวมผพการ ภายในเดอน ธนวาคม ๒๕๕๗ กจกรรมท ๑ - จดอบรม Care manager รนแรก ในวน ท ๒ – ๑๔ พฤศจกายน ๒๕๕๗ ณ โรงแรมโกลเดน ดรากอน จงหวดนนทบร - จดอบรม Care manager รนท ๒ อก ๑๑ จงหวด

- ๘๐ คน จากพนทน ารอง ๙ จงหวด ๑๑ พนทสวนกลาง และศนยวชาการเขต หมายเหต: สวนกลางและศนยวชาการเขตเพอเปนพเลยงใหกบพนท - ไมนอยกวา ๕๕ คน จากพนทน ารองอก ๑๑ จงหวด(รวมเปน ๒๐ จงหวด) จงหวดละ ๕ คน

กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก รวมบรณาการงบประมาณ ๑,๕๐๐,๐๐๐บาท ๑.๓๔๗ ลานบาท

(กรมอนามย) - คาใชจายในการอบรมหวละ ๑๘,๐๐๐บาทx ๕๕ คน เปนเงน ๙๙๐,๐๐๐บาท

๒ – ๑๔ พย.๕๗ ๑๔ – ๒๖ ธค.๕๗

- ม Care manager ผานการอบรม ไมนอยกวา ๑๐๐ คน

๕๒

กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม งบประมาณรวม(บาท)


๑ ๒ ๓ ๔

กจกรรมท ๒ - จดพมพคมอหลกสตรการฝกอบรม Care manager กจกรรมท ๓ - สนบสนนใหศนยอนามยเขต รวม เขตสขภาพ และ ส านกงานสาธารณสขจงหวดจดอบรม Care giver ในพนทจงหวดน ารอง รวมถงการ M&E ในระดบพนท ภายในเดอนเมษายน ๒๕๕๘ - จดอบรม Care manager อก ๕๗ จงหวด (รวมเปน ๗๗ จงหวด) - สนบสนนใหศนยอนามยเขต รวม เขตสขภาพ และ ส านกงานสาธารณสขจงหวดจดอบรม Care giver ในพนทจงหวดน ารอง รวมถงการ M&E ในระดบพนท

จ านวน ๕,๐๐๐ เลม x ๑๕๐ บาท เปนเงน - ตามบรบทและความพรอมของพนท โดยก าหนด Care giver ๑ คน:ดแลผสงอายตดบานตดเตยง ๕- ๗ คน -จงหวดละ ๕ คน รวม Care manager ทจะเขารบการอบรม ไมนอยกวา ๒๘๕ คน (แบงการอบรมเปน ๔ รน ) - ตามบรบทและความพรอมของพนท โดยก าหนด Care giver ๑ คน:ดแลผสงอายตดบานตดเตยง ๕- ๗ คน

๗๕๐,๐๐๐ บาท - งบประมาณจากรฐบาล หรอ สปสช.เขต/เขตสขภาพ หรอการมสวนรวมจากอปท. - คาใชจายในการอบรมหวละ ๑๘,๐๐๐บาทx ๒๘๕ คน เปนเงน บาท รวมเปนเงน ๕,๑๓๐,๐๐๐ บาท - งบประมาณจากรฐบาล หรอ สปสช.เขต/เขตสขภาพ หรอการมสวนรวมจากอปท.

ตค.-ธค.๕๗ ตค.-ธค.๕๗

มค,กพ,มค,เมย๕๘ มค - เมย ๕๘

คมอหลกสตรการฝกอบรม Care manager - ม Care giver ผานการอบรมไมนอยกวา ๗๐๐ คน จากทวประเทศ - รวมแลวม Care manager ไมนอยกวา ๕๐๐ คนทผานการอบรม - ม Care giver ผานการอบรมไมนอยกวา ๒,๕๐๐ คน จากทวประเทศ

รวมกจกรรมท ๒ เปนเงน ๙,๗๑๗,๐๐๐บาท



๕๓

หมายเหต: - งบสนบสนนจากกรมอนามย ๑, ๓๔๗,๐๐๐ บาท

- งบจากกรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๑,๕๐๐,๐๐๐บาท กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม งบประมาณรวม

(บาท) ระยะเวลาด าเนนการ ผลผลต


๓) ประชม ชแจง - คณะกรรมการบรหาร /คณะท างาน และ ผเกยวของ - นเทศตดตาม ประเมนผล (M&E)

๓ ครง

๓ ครง

๕๐๐,๐๐๐บาท (งบกรมอนามย)

๕๐๐,๐๐๐บาท (งบกรมอนามย)

พย ๕๗, ธค ๕๗,เมย ๕๘ ธค ๕๘

กพ๕๘, เมย ๕๘

-มรายงานการประเมนผลการด าเนนงานเพอเสนอผบรหาร

รวมกจกรรมท ๓ เปนเงน ๑,๐๐๐,๐๐๐บาท จากกรมอนามย

รวมงบประมาณการด าเนนงานทงสน ๒2,๐๑๗,๐๐๐บาท (ยสบสลานหนงหมนเจดพนบาทถวน) งบด าเนนงานทมอยจรง กรมอนามย ๖,๓๔๗,๐๐๐บาท กรมการแพทย 3,๗๐๐,๐๐๐ บาท กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก ๑,๕๐๐,๐๐๐บาท หมายเหต: ๑ .บทบาทของส านกงานสาธารณสขจงหวด ๑.๑ ด าเนนการคดเลอกพนทเปาหมายในการด าเนนงานเปนพนทน ารอง ๑.๒ ด าเนนการคดเลอก/สรรหาผทมคณสมบตในการเขารบการอบรม Care manager และ Care giver ๑.๓ ด าเนนการจดอบรม Care giver รวมกบทมเขตสขภาพ ๑.๔ ผรบผดชอบงานผสงอายระดบจงหวดเขารบการอบรมหลกสตร Care manager เพอ เปนท าหนาทเปนผประสานการดแลตามแผนงานโครงการ เปนผบรหารจดการ และ M & E ในระดบพนท ๒. การจดอบรม Care giver เปนการจดอบรมโดยศนยอนามยเขต รวมกบ สปสช.เขต และเขตสขภาพ งบประมาณการด าเนนงานไมรวมสวนกลาง เปนการบรหารจดการในระดบเขตสขภาพ ๓. หลกสตรทใชในการฝกอบรม Care giver ใหใชหลกสตรการอบรมผดแลผสงอายตามแนบทายประกาศ กระทรวงสาธารณสขเรองกจการทเปนอนตรายตอสขภาพ (ฉบบท ๖)และผเขารบการอบรมตองม คณสมบตตามประกาศกระทรวงฯ

๘.ประโยชนทจะเกด:

๘.๑ กบประชาชนทเปนรปธรรม

เปาประสงคหลกกระทรวงสาธารณสข ระยะ ๑๐ ป : คนไทยมอายคาดเฉลย ไมนอยกวา ๘๐ ป

และมสขภาพด ไมนอยกวา ๗๒ ป

ผสงอายในชมชนไดรบการตรวจคดกรองและประเมนสขภาพเพอคนหาผสงอายทมภาวะโรคเรอรงและผทอยในภาวะพงพง เพอการสงตอในการดแลรกษาทเหมาะสมกบปญหาทพบ และผสงอายทสขภาพด หรอม

๕๔

ความเสยงไดมทกษะในการดแลสงเสรมสขภาพตนเอง ใหสามารถด าเนนชวตประจ าวนไดอยางมคณภาพและ สมศกดศร

ประชาชนโดยเฉพาะกลมวยผสงอาย ผพการ และผปวยระยะสดทายไดรบการดแลทดอยในสงคม

อยางมศกดศร

เพมโอกาสในการเขาถงระบบบรการสขภาพทมคณภาพอยางเทาเทยม (ตามนโยบาย คสช.ขอท ๑ , ๓ และ ๔ )

ผสงอายไดรบความคมครองทางสขภาพ โดยมความรสกมนคงปลอดภย มพฤตกรรมสขภาพท

พงประสงคมคณภาพชวตทด ๘๐ ปยงแจว

๘.๒ ดานเศรษฐกจ

การดแลรกษาทตรงประเดนปญหา และการดแลผสงอายซงมหลากหลายปญหาสขภาพ อยางองครวมแบบ จะชวยลดภาระคาใชจายดานการดแลรกษาผสงอาย (Health Expenditure per capita) ไดในอนาคต

การสงเสรมสขภาพ การปองกนโรค ในผสงอายทยงมสขภาพด ใหมสขภาพแขงแรง เพอยดเวลาทจะเกดการเจบปวยเรอรงออกไป และในผสงอายทเจบปวยใหหายหรอทเลา จากการเกดควา มพการ หรอทพพลภาพ การยดเวลาของการเขาสภาวะทพพลภาพ รวมถงการสนบสนนการดแลผปวยระยะสดทายในครอบครว ชมชน เปนการลดคาใชจายทางดานสขภาพ เศรษฐกจ สงคม โดยรวมของประเทศ อกทงเปนการเตรยมการเพอรองรบสภาพปญหา “สงคมผสงอายอยางเปนระบบ”

ทส าคญอกประการหนง หากสนบสนนใหมการจางงาน ผดแลผสงอาย โดยเฉพาะเปนคนในชมชนท าใหเกดแรงงานชนดใน ระดบพนท ดแลแบบญาตพนอง เ ปนการกระจายรายไดสงเสรมใหคนในชมชนมงานท า สรางความมนคงทางรายได ภาคครวเรอน

๘.๓ ดาน อนๆ

การสรางเสรมสขภาวะส าหรบผสงอายรวมถงผปวยระ ยะสดทายโดยครอบครว ชมชน รวมถงการดแลจากภาครฐ ภาคเอกชนและภาคเครอขายเปนการสรางกระบวนการมสวนรวมของภาคประชาสงคม โดยการสรางกระแส ความตระหนกและสรางความรบผดชอบรวมกนของคนในสงคม “สงคมแหงความกตญ รคณ . ลดความเหลอมล า ..สรางความรก ความสามคค ” ซงเปนเอกลกษณและความงดงามของสงคมไทย โดยมผสงอายเปนศนยกลาง “ ผสงวยคอหลกชยของสงคม”

๙. กลไกการขบเคลอน:

กลไกขบเคลอนทส าคญ นอกจากเปนนโยบายส าคญของรฐบาล ควรสนบสนนใหอ งคกรปกครองสวนทองถน หรอภาคเอกชน เขามามสวนรวมในการจางงานผดแลผสงอายทผานการอบรม ซงเปนการสงเสรมใหผสงอายอยกบครอบครว ชมชน และผดแลผสงอายมงานท า มรายได โดย อปท .ควบคมมาตรฐานการด าเนนงานหลก เชนเดยวกบสงเสรมใหองค กรในระดบจงหวดรวมผลตผดแลผสงอายใหมากขน การจดท าทะเบยนผผานการอบรมและการจดท าฐานขอมลทจ าเปนในระดบจงหวด/ทองถน การปรบกฎหมายขอบงคบใหเออตอการด าเนนงานและการจางงานผดแลผสงอายในระดบพนท เปนอกกลไกหนงทส าคญในการพ ฒนาระบบการดแลผสงอา ยระยะยาวในระดบชมชน เพอผสงอายมคณภาพชวตทดอยางยงยนตอไป

๕๕

๑๐. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ /ต าแหนง/ หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท / E – mail)

1. นายแพทยภาสกร ชยวานชศร รองอธบดกรมการแพทย โทรศพท. 0 2590 6131

มอถอ 08 7060 7074 Email: [email protected]

2. นายแพทยประพนธ พงศคณตานนท ผอ านวยการสถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณสงวรเพอ

ผสงอาย กรมการแพทย โทร. 0 2591 8277 มอถอ 08 6776 0768 Email: [email protected],

3. นายแพทยเอกชย เพยรศรวชรา ต าแหนง นายแพทยเชยวชาญ ดานสาธารณสข ผอ านวยการส านกอนามย

ผสงอาย กรมอนามย โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๓ มอถอ ๐๘๑ ๖๐๐ ๘๕๔๓ โทรสาร ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๐

E – mail : <[email protected]>, [email protected]

๑๑. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ /ต าแหนง/ หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท / E – Mail)

๑ นางวมล บานพวน ต าแหนง รกษาการนกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ

หวหนากลมพฒนาระบบสงเสรมสขภาวะผสงอาย ส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย

โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๘ มอถอ ๐๘๑ ๔๔๔ ๒๘๖๔ โทรสาร ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๐

E – mail : [email protected]

๒. รอยเอกหญงวลภนนท สบศกด ต าแหนง นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ

กลมพฒนาระบบสงเสรมสขภาวะผสงอาย ส านกอนามยผสงอาย กรมอนามย

โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๘ มอถอ ๐๘๓ ๙๗๑ ๔๗๙๘ ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๐

E – mail : [email protected]

3. นางสาวปยะนช ชยสวสด นกวชาการสาธารณสขปฏบตการ สถาบนเวชศาสตรสมเดจพระสงฆราชญาณ

สงวรเพอผสงอาย กรมการแพทย โทร. 0 2591 8277 มอถอ 08 7090 4560

Email: [email protected]

4. นางสาวนมนวล สบวงค นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย

โทรศพท. 0 2590 6348 มอถอ 08 6870 2469 Email [email protected]







56

เปาหมายจงหวดในระยะเรมตนการด าเนนโครงการ

การดแลสขภาพผสงอายระยะยาว

เปาหมายกลมทตองด าเนนการในชวงเรมตนโครงการ เพอมอบเปนของขวญปใหมใหประชาชน ป 2558 ซงด าเนนการใหแลวเสรจภายในเดอนธนวาคม 2557 จ านวน 24 จงหวด ดงน

1. จงหวดปทมธาน 2. จงหวดนนทบร 3. จงหวดสระบร 4. จงหวดสงหบร 5. จงหวดฉะเชงเทรา 6. จงหวดสมทรปราการ 7. จงหวดราชบร 8. จงหวดเพชรบร 9. จงหวดนครราชสมา 10. จงหวดชยภม 11. จงหวดรอยเอด 12. จงหวดมหาสารคาม 13. จงหวดสกลนคร 14. จงหวดศรษะเกษ 15. จงหวดพจตร 16. จงหวดนครสวรรค 17. จงหวดพษณโลก 18. จงหวดสโขทย 19. จงหวดเชยงราย 20. จงหวดพะเยา 21. จงหวดสราษฎรธาน 22. จงหวดชมพร 23. จงหวดนราธวาส 24. จงหวดพทลง

57

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : กรมการแพทย : โรงพยาบาลเมตตาประชารกษ (วดไรขง) รวมกบ

- คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาจกษวทยา - ราชวทยาลยจกษแพทยจกษแพทยแหงประเทศไทย - ส านกงานปลดกระทรวง : ส านกบรหารการสาธารณสข - โรงพยาบาลทกสงกด ทงภาครฐและเอกชน - ภาคสวนตางๆ (กองทพ ,องคการบรหารสวนทองถน,องคกรเอกชน ,NGO)

2. ชอโครงการ โครงการ “ สาธารณสขรวมใจ มอบโลกสดใส เทดไทองคราชน”

3. นโยบายรฐบาล ขอ - (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 2.5)


จาการส ารวจสภาวะตาบอดและสายตาพการ ครงท 5 ป 2556 โดยโรงพยาบาลเมตตาประชารกษ (วดไรขง) พบวาคนไทยมความชกตาบอด 0.6% ประมาณ70% เกดจากตอกระจก ปจจยเสยงทส าคญทสดคออาย พบวาผทอายมากกวา 65 ป จะมตอกระจกอยแลวบางสวนหรอเปนตอกระจกในระยะตน ๆ ท าใหการมองเหนแยลง ถาปลอยไวไมไดรบการรกษา จะท าใหตาบอดไดในทสด ซงสงผลกระทบตอการด าเนนชวตประจ าวน ไมสาม ารถชวยเหลอตวเองไดเปนภาระตอ ครอบครว สมาชก ในครอบครวไมสามารถไปประกอบอาชพไดสะดวกตองคอยดแลผปวย ดงนนเพอใหผสงอายไดรบการดแลรกษาโรคตอกระจก สามารถมคณภาพทด ไมเปนภาระตอครอบครวและสงคม กรมการแพทย โดยโรงพยาบาลเมตตาประชารกษ (วดไรขง) รวมกบคณะกรรมการพฒนาระ บบบรการสขภาพสาขาจกษวทยาและภาคสวนตาง ๆ จงไดจดท าโครงการ “สาธารณสขรวมใจ มอบโลกสดใส เทดไทองคราชน” ขน

5. เปาหมายการด าเนนงาน

ภายในเดอนธนวาคม ๒๕๕๗

- ผาตดตอกระจกชนดบอดในพนท 3 จงหวดชายแดนภาคใต จ านวนรวม ๒00 ราย

ภายในเดอนกนยายน ๒๕๕๘

- ผาตดตอกระจกชนดบอดทวประเทศ รวมจ านวน ๖๐, ๐๐๐ ราย

6 ตวชวดความส าเรจ :

6.1 พนท 3 จงหวดชายแดนใต (เขตบรการสภาพท 12)

6.1.1 รอยละของผสงอายทไดรบการตรวจคดกรองตา (รอยละ 100)

6.1.2 รอยละของผปวยตอกระจกชนดบอดทไดรบการผาตด (รอยละ 100)

6.2 เขตบรการสขภาพทกเขต

58

6.2.1 รอยละของผสงอายทไดรบการตรวจคดกรองตา (รอยละ 75)

6.2.2 รอยละของผปวยตอกระจกชนดบอดทไดรบการผาตดภายใน 30 วน (รอยละ 80)




…/....เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป:



เปาหมาย กจกรรม

(แจงรายจว. พนท ด าเนนการ)




1 2 3 4

1. สนบสนนทมตรวจคดกรองตาและผาตดตอกระจก เสรมในพนททตองการ วตถประสงค 1.1 เพอคนหาผปวยตอกระจกชนดบอดและส ารวจสภาวะสขภาพตาทวไปของผสงอาย 1.2 เพอกระตนเขตบรการสขภาพทกเขต (เขต 1 – 11) ใหเรงผาตดผปวยตอกระจกชนดบอด

ระยะท 1:ระยะเรงดวน พนท 3 จงหวดชายแดนใต (เขต 12) - ยะลา - นราธวาส - ปตตาน ระยะท 2: เขตบรการสขภาพ ท 1-11

๔,๗๕๒,๐00

(ธ.ค)

1 จ านวนผสงอายทไดรบการตรวจคดกรองตา 2. จ านวนผปวยตอกระจกชนดบอดทไดรบการผาตด




ผลผลต

59

หมายเหต : 1. งบบรหารจดการเบกจายจาก กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข ๒. คาเลนส คาวสด เบกจายจาก ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.)

๓. หนวยปฏบต คอ โรงพยาบาลสงกดกรมการแพทย และโรงพยาบาลนอกสงกดกรมการแพทยทกสงกด ทงภาครฐและเอกชน (กระทรวงกลาโหม, กระทรวงมหาดไทย, โรงเรยนแพทย ฯลฯ)

9. ประโยชนทจะเกดกบประชาชนทเปนรปธรรม : ผสงอายไดรบการดแลรกษาตอกระจกชนดบอด สามารถ

ด าเนนชวตอยางมคณภาพชวตทด ไมเปนภาระตอครอบครว สงคม

10 ประโยชนดานเศรษฐกจ : ผสงอายทมสขภาพตาด สามารถสรางประโยชนตอสงคม ประเทศชาต ชวย

เสรมสรางเศรษฐกจของประเทศ ไมเปนภาระแกครอบครว สงคม


- นโยบายกระทรวงสาธารณสข (พฒนาระบบบรการสขภาพ ในรปเขตบรการสขภาพ)

- คณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพสาขาจกษวทยา

- โรงพยาบาลทกสงกด ทงภาครฐและเอกชน

ไตรมาส

1 2 3 4

2. อบรมการตรวจคดกรองเบองตนและการบนทกขอมลในโปรแกรมVision 2020 แก อสม./เจาหนาทสาธารณสข วตถประสงค 1) เพอใหอสม./เจาหนาทสาธารณสข สามารถใชเครองมอตรวจคดกรองตาเบองตนได และเปนมาตรฐานเดยวกน 2) เพอใหมระบบจดเกบขอมลทางจกษเปนระบบเดยวกน

อสม./เจาหนาทสาธารณสข จากเขตบรการสขภาพ ๑๒ เขต จ านวน ๑,๒00 คน

๑,๖๗๗,000

60

12. ผก ากบดแลโครงการ :

1. นพ.ประพนธ ตงศรเกยรตกล รองอธบดกรมการแพทย โทร.0 2590 6005,6007 มอถอ08 1290 5858 Email : [email protected]

2. นพ. ปานเนตร ปางพฒพงศ ผอ านวยการโรงพยาบาลเมตตาประชารกษ (วดไรขง) โทร. 0 3422 5818 ตอ 5119 มอถอ 08 1911 8134 Email : [email protected]

13 วธการตดตามก ากบประเมนผล - จากรายงาน หรอการประชมตดตามผลการด าเนนงานคณะกรรมการพฒนาระบบบรการสขภาพ

ระดบประเทศ/เขต/จงหวด - การตรวจเยยมพนท / การนเทศงาน

14. ผรบผดชอบในการรายงาน

1. พญ.สายจนต อสประดฐ รองผอ านวยการกลมภารกจสถาบนจกษวทยา โทร.0 3422 5818 ตอ 7172,7174 Email : [email protected]

2. นายสถตย สมพงษ นกวเคราะหนโยบายและและแผนช านาญการ ส านกยทธศาสตรการแพทย โทร. 0 2590 6339 มอถอ 08 1700 9747 Email : [email protected]

15. วธการรายงานผล : ก าหนดระยะเวลาทตองรายงาน

- รายงานผานโปรแกรม Vision 2020 ทกเดอน - รายงานผานประธานคณะกรรมการพฒนานาระบบบรการสาขาจกษวทยาระดบตาง ๆ ทกเดอน

61

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : กรมการแพทย , ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข , ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

2. ชอโครงการ โครงการการจดตงหนวยงานดแลประคบประคองและระยะสดทายใน รพศ. , รพท. และ รพช.

3. นโยบายรฐบาล ขอ - (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 2)

4. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสน ๆ เฉพาะส าคญ) :

โรงพยาบาลของกระทรวงสาธารณสขมบทบาทส าคญ ในการบรการและดแลใหรกษาโรค ซงพบวายงมผปวยจ านวนหนงมาในระยะทโ รคเปนมากแลว หรอผปวยบางกลมอาจไดรบการรกษาแลวโรคก ลบคนมาหรออาจดอตอการรกษา ท าใหผปวยเหลานยงคงมชวตอยพรอมกบโรคทยงคงด าเนนอย ซงไมสามารถรกษาใหหายได

การจดตง Palliative care unit จะสามารถชวยดแลผปวยไดตงแตไดร บการวนจฉยวาเปนโรคทคกคามตอชวต และเมอโรคลกลามจนไมสามารถรกษาใหหายได ในสวนของ Hospice care ward จะชวยดแลผปวยตอไปจนถงวาระสดทาย โดยจะมงเนนการบ าบดอาการจากความทกขทรมาน การดแลดานจตใจ จตวญญาณและสงคม ซงจะท าใหผปวยเสยช วตอยางสมศกดศรของความเปนมนษย ทามกลางญาตพนองอนเปนทรก ซงในการนกระทรวงสาธารณสขจงไดมแนวคดและจดท าโครงการการจดตงหนวยบรการดแลประคบประคองและระยะสดทายขน โดยมงเนนใหครอบคลม รพ.ของทกภาคสวนในกระทรวงสาธารณสข

ผลกระทบ :

จากสถตพบวาคนไทยเสยชวตในป 2556 จ านวน 426,065 ราย โดยเปนโรคทคกคามตอชวตประมาณการ 290,047 ราย ซงมบางสวนไมไดรบการดแลใสใจตงแตแรกวนจฉย ดงนนโครงการน จะท าใหคนไขกลมนไดรบการดแลทงรางกายคอตามอาการ ลดความเจบปวด ดแลทางด านจตใจ จตวญญาณ สงคมและเศรษฐกจตงแตแรกเรม อนท าใหไมทนทกขทรมาน มคณภาพชวตทดและสามารถเตรยมพรอมรบสถานการณตาง ๆ ในชวต นอกจากนในกรณเปนระยะสดทายกไดรบการดแลเปนพเศษจนสามารถ กลบไปเสยชวตทบานไดอยางสมศกดศรของความเปนม นษยและมความสขทามกลางกลมคนอนเปนทรกในลมหายใจสดทายของชวต

ในปจจบนการดแลโดยไมมการดแลประคบประคอง (PALLIATIVE CARE) และการดแลระยะสดทาย (HOSPICE CARE) ท าใหบางครงการดแลยงคงเปนการรกษาจ าเพาะ (SPECIFIC TREATMENT) ไปตลอด จนเสยชวต ท าใหมการสญเสยในหลายประเดน เชน อตราการครองเตยงแทนทจะไดกลบไปเสยชวตทบาน สญเสยคาใชจายดานยาทงทไมจ าเปน ตองมการบรการจ าเพาะแลว สญเสยเวลาของญาตทตองอนเปนทรก ทจะตองไปเยยมทโรงพยาบาลแทนทจะดแลกนทบาน นอกจากนยงมความสญเสยทไมสามารถตคาทางเศรษฐกจ เชน การดใน ICU ท าใหสญเสยเวลา อนมคากบคนอนเปนทรก การไดรบการรกษาแกไขปญหาทางรางกายทกอยางจนตองมชวตอยโดยทนทกขทรมานและเสยคณภาพชวต ซงการมบรการการดแล

62

ประคบประคอง และการดแ ลระยะสดทายทจะสามารถแกไขปญหาเหลานได อนเปนประโยชนตอเศรษฐกจของชาต

5. เปาหมาย :

กอตงหนวยงานดแลประคบประคอง (PALLIATIVE CARE UNIT) และหนวยดแลคณภาพชวต (QUALITY OF LIFE CARE UNIT) ในรพ.สงกดกรมการแพทย รพศ. รพท.ในเวลา 3 เดอน และรพ.สงกดกรมควบคมโรค รพช.ระดบ M1 ในเวลา 12 เดอน

6. ตวชวดความส าเรจ :

6.1 รพ.สงกดกรมการแพทย รพศ. รพท. มการจดตงหนวย Palliative care unit ภายใน ธค. 2557 รอยละ 100

6.2 โรงพยาบาลสงกดกรมควบคมโรค และ รพช.ระดบ M1 มการจดตงหนวย Palliative care unit ภายใน กย. 2558 รอยละ 100

7. ระยะเวลาการด าเนนการ : (โปรดใสเครองหมาย ระบระยะเวลา)

.............เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

... ....เรมด าเนนการทนทแลวเสรจภายใน 6 เดอน ขนไป ถง 1 ป

.............เรมด าเนนการทนทแลวเสรจ 1 ป ขนไป

8. รายละเอยดการด าเนนงาน : กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม

(แจกแจงรายจว.พนทด าเนนการ)

งบประมาณรวม

(บาท)


ผลผลต


1.จดประชม Palliative and Hospice Care ครงท 1

เพอใหเกดการรบรของ รพ.สงกดกรมการแพทย รพศ. รพท. - บคลากรทางการแพทยจาก รพท. รพศ.ทกเขตบรการสขภาพ แหงละ 1-2 คน จ านวน 200 คน (1 ครง)

1,000,000

1.มการจดตง Palliative care unit ใน รพศ. รพท.ภายใน ธค.57 2.ม Hospice Ward ในบาง รพ.

2.จดประชม Palliative and Hospice Care ครงท 2

- บคลากรทางการแพทยจากรพ.สงกดกรมควบคมโรค และ รพช. ระดบ M1 ในทก

1,000,000 1.มการจดตง Palliative care unit ใน รพช.ระดบ M1 ภายใน กย.58 2.มHospice Ward ในบาง รพ.

63

กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม (แจกแจงรายจว.พนทด าเนนการ)

งบประมาณรวม

(บาท)


ผลผลต


เขตบรการสขภาพจ านวน 100 คน ( 2 ครง)

3.ตดตามและประเมนผลการด าเนนงาน

- รพ.สงกดกรมการแพทย, รพ.สงกดกรมควบคมโรค, รพศ.รพท. และ รพช. ระดบ M1 ทมการจดตง Palliative careและHospice Care (จดทมนเทศ 3-4 ทม ตรวจเยยม รพ. ในทกเขตบรการสขภาพ อยางนอยเขตละ 4 รพ.)

1,000,000 1.มการแลกเปลยนเรยนรเพอพฒนาปรบปรงใหเหมาะสมกบสงคมไทย 2.มการดแลผปวยในรปแบบเดยวกน

9. ประโยชนทเกดกบประชาชนไดรบทเปนรปธรรม :

ไดรบการดแลตงแตถกวนจฉยวาเปนโรคทคกคามตอชวต อยางครอบคลมทง 4 มต คอ ไดรบการดแลดานรางกาย ใหผปวยมความสขสบายและบรรเทาอาการจากความทกขทรมานตางๆ การดแลดานจตใจ ลดความวตกกงวลและความเครยด การดแลดานจตวญญาณ ศาสนาและความตองการสดทายของผปวย และการดแลดานสงคมและเศรษฐกจของผปวย ทงนเพอคณภาพชวตทด ใหผปวยไดเตรยมความพรอมและเสยชวตอยางสงบสข

10. ประโยชนดานเศรษฐกจ

ลดการดแลแบบจ าเพาะทมากเกนไป ในกรณทการรกษาจ าเปนเพยงแคประคบประคองท าใหลดคาใชจายภาครฐและประชาชน จากขอมลโครงการประกนสขภาพ (Medicare) ของสหรฐอเมรกา ไดม การจายเงนไปมากกวา1.5 แสนลานบาท เพอเปนคารกษาส าหรบผปวยทงหมดในชวงสองเดอนสดทายกอนผปวยเสยชวต ซงพบวาประมาณรอยละ 20 -30 ของคาใชจายทางการแพทย ไรประโยชนในดานการรกษา และจากการศกษาของโรงพยาบาลมหาวชรา- ลงกรณธญบร กรมการแพท ยพบวาคาใชจายส าหรบผปวยทรบการรกษาในหอผปวยในประมาณ 1,600 บาทตอวน ผปวยทรบการรกษาแบบ Hospice care ทหออภบาลคณภาพชวตประมาณ 1,200 บาทตอวน และคาใชจายในการเยยมบานผปวยประมาณ 1,800 บาท ตอครง (สปดาหละครง ) ซงจากผลการศกษาจะพบวาผปวยทเขาสระยะทายหรอผปวยทโรคลกลามไมสามารถรกษา

64

ใหไดแลว และเขารบการดแลแบบ Palliative care จะท าใหประหยดคาใชจายของภาครฐ โดยเฉพาะเมอผปวยกลบไปอยทบานและไดรบการดแลจากครอบครวและทมเยยมบาน จะท าใหสามารถประ หยดคาใชจายไดไมนอยกวา 6 เทา เมอเทยบกบการดแลรกษาในโรงพยาบาล

11. กลไกการขบเคลอน : - นโยบายภาครฐ - สถานบรการพยาบาลของกระทรวงสาธารณสข ในระดบ รพศ. รพท. รพช. และกรมการแพทย - นกวชาการและผเชยว ในกรมการแพทยและกระทรวงสาธารณสข

12. ผก ากบดแลโครงการ 1. นพ.ณรงค อภกลวณช รองอธบดกรมการแพทย โทร. 0 2590 6008,6009

มอถอ 08 1994 3776 Email [email protected] 2. นพ.ธนเดช สนธเสก ผอ านวยการโรงพยาบาลมหาวชราลงกรณธญบร กรมการแพทย

โทร. 0 2546 1969 มอถอ 08 1915 8511 Email [email protected]

13. วธการตดตามก ากบประเมนผล 13.1 แบบสรปรายงานการจดการประชม และ จ านวน รพ.ทสงบคลากรเขารวมการประชม

13.2 ตดตามจากแบบรายงานผลการด าเนนงานของทก รพ.ทมการจดตง Palliative care unit 13.3 ตดตามจากแบบรายงานผลการด าเนนงานในภาพรวมของเขตบรการสขภาพ 13.4 การตรวจเยยม นเทศตดตาม ในพนทเขตบรการสขภาพ

14. ผรบผดชอบในการรายงาน : 1. นางเขมจต มกดาด พยาบาลวชาชพช านาญการ โรงพยาบาลมหาวชราลงกรณธญบร

กรมการแพทย โทร. 0 25461960-67 ตอ 2020 มอถอ 08 6513 6381 Email [email protected]

2. นางกฤตกา องคสวรรณกล นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย โทร. 0 2590 6351 มอถอ 08 6894 9675 Email [email protected]

15. วธการรายงานผล : ก าหนดระยะเวลาทตองรายงาน 15.1 แบบรายงานความกาวหนาการด าเนนงานและการใชงบประมาณตามโครงการ ทกสปดาห 15.2 แบบรายงานผลการด าเนนงานของทก รพ.ทมการจดตง Palliative care unit

และภาพรวมของเขตบรการสขภาพ ทก 3 เดอน 15.3 ผลการตรวจเยยม นเทศตดตาม ในพนทเขตบรการสขภาพ ทกเดอน (ในไตรมาสท 2 - 4)




65

แบบสรป



๑. หนวยงานเจาของโครงการ: กรมการแพทย(ศนยสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต ) รวมกบ ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสขส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต

๒. ชอโครงการ โครงการการดแลสขภาพคนพการ (ขาขาด)



สบเนองจากรฐบาลมนโยบายเพมการเขาถงบรการดานสขภาพของคนพการขาขาด เพอพฒนาคณภาพชวต โดยทคนพการขาขาดไดรบขาเทยมหรออปกรณเครองชวยความพการทเหมาะสมกบความพการแตละรายไดรบการพฒนาทกษะการใชอปกรณฯ และสามารถออกมาด าเนนชวตประจ าวนหรอมสวนรวมในสงคมได มคณภาพชวตทดขน

กระทรวงสาธารณสขจงไดน านโยบายมาขบเคลอนในการปฎบตทเปนรปธรรม จงไดก าหนดตวชวดส าคญดานดานคนพการขนในปงบประมาณ ๒๕๕๗ คอ “คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวน รอยละ ๑๐๐ ภายใน ๓ ป”และมอบหมายใหกรมการแพทย โดยศนยสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต เปนหนวยประสานงานและรบผดชอบตวชวด

จากการคาดประมาณประชากรคนพการขาขาด จากฐานขอมลของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช) ส านกงานประกนสงคม กรมบญชกลาง และการบรการขาเทยมของศนยสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต พบวามคนพการขาขาดทวประเทศ ๓๑,๔๖๖ราย จากฐานขอมลรหสการตดขา (ICD9-TM code Amputation) ของส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข พบวา ในแตละปมผปวยทถกตดขาตงแตระดบนวเทาจนถงระดบสะโพกรายใหม จ านวนกวา ๑๒,๐๐๐ราย ในจ านวนนเปนผปวยทตองใสขาเทยม จ านวน ๓,๕๐๐ราย โดยมสาเหตจากโรค เบาหวานมากทสด จากขอมลขอมลของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ทมการเบกคาใหบรการขาเทยมพบวามการขอเบกจายประมาณปละ ๑,๘๐๐ ราย ซงแสดงใหเหนวา มคนพการขาขาดรายใหมทยงไมไดรบขาเทยมกวา ๒,๐๐๐ รายตอป ในขณะทคนพการรายเกาทเคยไดรบขาเทยมแลว ยงมความจ าเปนตองเขารบการซอมแซมและเปลยนขาเทยมใหมทก๒ ป

ในดานศกยภาพและอตราก าลงการผลตพบวาปจจบนมหนวยกายอปกรณทวประเทศกระจายอยในโรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชนทงในภาครฐและภาคเอกชนจ านวน ๑๓๔ แหง และมโรงพยาบาลประจ าจงหวดทไมมหนวยกายอปกรณถง ๗ จงหวด และบางจงหวดมอตราการผลตขาเทยมลดลง หรอใหบรการเพยงอปกรณเครองชวยความพการขนพนฐาน หรอจ าเปนตองปดหนวยกายอปกรณ เนองจากการผลตขาเทยมมตนทนสง กระบวนการผลตตองใชทกษะและความช านาญเฉพาะชางกายอปกรณมการโยกยาย /ลาออก เนองจากภาระงาน ขาดความกาวหนาในสายงาน และไมมการผลตชางกายอปกรณในระบบเพอทดแทนบคลากรทเกษยณอาย โยกยาย หรอลาออก ซงสงผลกระทบส าคญทท าใหคนพการขาขาดมระยะเวลารอคอยในการไดรบขาเทยมนาน และไมเพยงพอตอความตองการของคนพการขาขาดในปจจบน

66

กรมการแพทย โดยศนยสรนธรเพอการฟนฟสมรรถภาพทางการแพทยแหงชาต ไดตระหนกถงความส าคญดงกลาว จงไดจดท าโครงการพฒนาระบบการบรการและการด าเนนงานตามตวชวดคนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวนร อยละ ๑๐๐ ภายใน ๓ ป โดยมงหวงใหคนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด ) ไดรบขาเทยมหรอ อปกรณตามความเหมาะสม น าไปสการมคณภาพชวตทดและพงตนเองไดตอไป


ป ๒๕๕๘ คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด )ทขาถกตดหรอไมมตงแตระดบขอเ ทา ขนไป ทวประเทศกวา ๓๐,๐๐๐ ราย ไดรบบรการทางการแพทยทครอบคลมเรองอปกรณเครองชวยความพการ ไดแก ขาเทยม หรอรถนงคนพการ หรออปกรณชวยการเดน ตามความเหมาะสมของคนพการแตละราย ครบถวน รอยละ ๙๐


ตวชวดระดบจงหวด“คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) ไดรบบรการครบถวน (เปาหมายรอยละ ๙๐)”

๗. ระยะเวลาด าเนนการ (โปรดใสเครองหมาย √ ระบระยะเวลา)

….. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน ๔–๖เดอน

..√.. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ ๖เดอนขนไป ถง ๑ป

….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ๑ปขนไป


โครงการ/กจกรรมหลก


(แจกแจงพนทด าเนนการ)




๑ ๒ ๓ ๔

๑. โครงการสงเสรมศกยภาพคนพการขาขาด เพอเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดา สยามบรมราชกมาร เนองในโอกาสเจรญพระชนมาย ๖๐ พรรษา วธการ: จดหนวยบรการเคลอนท/เชงรก ท ากายอปกรณเทยมและอปกรณเครองชวยคนพการตามภมภาค ทงสน

ออกใหบรการเชงรก เพอสนบสนนพนททมปญหาดานการผลตกายอปกรณ (ขาเทยม) สบเนองจากผลการด าเนนงานตามตวชวดกระทรวง ป ๒๕๕๗ ไดแก จ.นครศรธรรมราช แมฮองสอน พจตรและชลบรโดยคนพการทมารบบรการมาจากใน

๑๐,๐๐๐,๐๐๐

พ.ย.- ธ.ค. ๕๗

ม.ค.- ม.ค.๕๘

- คนพการในพนทจงหวดดงกลาวและพนทใกลเคยงพนทละไมนอยกวา ๒๐๐ ราย ไดรบกายอปกรณเทยมและอปกรณเครองชวยคนพการทเหมาะสม คาดการณวา สามารถใหบรการแกคนพการขาขาดได ไมต ากวา

67







๑ ๒ ๓ ๔

๔ แหง

จงหวดดงกลาวและพนทใกลเคยง พนทละไมนอยกวา ๒๐๐ ราย

๘๐๐ ราย - บคลากรทางการแพทยในเขตพนทดงกลาวและจงหวดใกลเคยงไดรบการสนบสนนดานวชาการ/สนบสนนอปกรณและเทคโนโลยส าหรบคนพการ

๒. โครงการอบรมเสรมสรางศกยภาพผจดการดานการดแลสขภาพคนพการ วธการ: - จดอบรมเสรมสรางศกยภาพผรบผดชอบงานดานคนพการระดบจงหวดรวมจ านวน ๑๘๐ คน (จดอบรมในสวนกลาง แบงเปน ๒ รนๆละ ๙๐คน)

เสรมสรางศกยภาพผรบผดชอบงานดานคนพการระดบจงหวดใหมความร ทศนคต ความเขาใจ สามารถบรหารจดการ การประสานงาน ก ากบ ตดตาม และประเมนผลการด าเนนงานดานสขภาพคนพการในภาพรวมของจงหวดได กลมเปาหมายไดแก ผรบผดชอบงานคนพการระดบจงหวด(project manager) ซงเปนผแทนจากส านกงานสาธารณสขจงหวด

750,000 597,๐๐๐

ธ.ค. ๕๗(รนท๑)

ม.ค. ๕๘(รนท๒)

มเครอขายทท าหนาทผจดการดานการดแลสขภาพคนพการ (Project Manager) ประจ าจงหวด ๆ ละ ๑-๒ คน จาก ๗๖ จงหวด

68







๑ ๒ ๓ ๔

และโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป แหงละ ๑-๒ คน

- ก ากบ ตดตาม เยยมเยยนพนทและใหค าปรกษาแกผจดการดานการดแลสขภาพคนพการ วธการ: สวนกลางโดยการสมส ารวจพนท ๑๒เขตๆละ ๒ จงหวดๆละ ๑วน รวม ๒๔ แหง

เพอแลกเปลยนเรยนรประสบการณในการด าเนนงานดานคนพการ การจดบรการและสนบสนนวชาการเพอน าไป พฒนา ปรบปรงระบบการดแลสขภาพคนพการในจงหวด ใหมประสทธภาพและประสทธผลยงขน

๑๕๓,๐๐๐ เม.ย. – ม.ย. ๕๘

- ไดแลกเปลยนเรยนรประสบการณในการด าเนนงานดานคนพการ การจดบรการและสนบสนนวชาการ - สรางความเชอมน/มเครอขายทเขมแขงในการจดการดานการดแลสขภาพคนพการระดบจงหวด

3. พฒนาหลกสตรผชวยนกกายอปกรณ/ผชวยชางกายอปกรณ (short course training ไมเกน ๔ เดอน) รวมกบโรงเรยนกายอปกรณสรนธร ม.มหดล วธการ: ประชมผเชยวชาญ/อาจารยดานกายอปกรณ เพอยกรางหลกสตรการอบรมระยะสน ส าหรบบคลากรทางการแพทย ระดบต ากวาปรญญา

มหลกสตรและแนวทางในการจดตงโรงงานกายอปกรณในรพ. เพอน าไปฝกอบรมชางซอมบ ารงทมอยแลวใน รพท./รพช.ทสนใจจะเปดโรงงานซอม บ ารงรกษากายอปกรณ หรอผลตขาเทยมเบองตน เพอรองรบปญหาการขาดแคลนนกกายอปกรณใน

๓๐๐,๐๐๐ (ประมาณการ)

ม.ค.- ม.ค. ๕๘

- มหลกสตรส าหรบฝกอบรมระยะสน ส าหรบชางซอมบ ารงในเรองซอม บ ารงรกษากายอปกรณเทยม และการผลตขาเทยมเบองตน (หลกสตรไทยและนานาชาต) - มหนวยบรการดานกายอปกรณครอบคลมทกจงหวด

69







๑ ๒ ๓ ๔

ระยะสน (๒–๓ ป) เปาหมาย: ชางซอมบ ารงในรพท./รพช. ทอยใน ๗ จงหวดทไมมหนวยงานกายอปกรณ (จงหวดละ ๒ คน) ไดแก จ.สมทรสงคราม ประจวบครขนธ อ านาจเจรญ บงกาฬ ยโสธร พงงาและภเกต

หมายเหต: ระบวน เดอน ป ทด าเนนงานตามกจกรรมใหชดเจน

สงสนบสนน*: ๑. แผนพฒนาการดแลสขภาพคนพการฉบบท๑ พ.ศ.๒๕๕๗-๒๕๕๙ ๒. แนวทางการด าเนนงานตามประกาศกระทรวงสาธารณสข, ๒๕๕๖ ๓. หลกการเบองตนการดแลตอแขนขา, ๒๕๕๕ ๔. หลกการสวมใส ขาเทยมระดบใตเขา, ๒๕๕๕ ๕. รายชอโรงพยาบาลทมโรงงานกายอปกรณ ศกยภาพและความพรอมในการใหบรการและรบการ

สงตอในเขตบรการสขภาพ ๖. รายการอปกรณเครองชวยความพการตามชดสทธประโยชน (ราคากลาง ขอบงช คณลกษณะ) ๗. ทมวทยากร /ผเชยวชาญดานการฟนฟ สมรรถภาพการท าขาเทยม การประเมนและฝกใชกาย

อปกรณเทยม /อปกรณเครองชวยความพการ ตามความเหมาะสมของคนพการแตละราย (on-site training) เปนตน

* สามารถเขาถง และ download ไดทาง www.snmrc.go.th

๙. ประโยชนทจะเกดกบประชาชนทเปนรปธรรม:

“คนพการและครอบครวอยรวมในสงคมอยางเปนสข” คนพการทางการเคลอนไหว (ขาขาด) สามารถเขาถงการบรการสขภาพทงดานการ รกษาและฟนฟ โดยเฉพาะอยางยงการไดรบกายอปกรณทยมและอปกรณเครองชวยคนพการทเหมาะสมเพอคณภาพชวตทดขนสามารถกลบไปประกอบอาชพ มรายได เลยงตวเองและครอบครว

70

๑๐. ประโยชนดานเศรษฐกจ:

เกดความเขมแขง มการพฒนาอยางยงยนและลดภาวะพงพง ทจะสงผลในดานเศรษฐกจและสงคมในแงการลดคาใชจายทเกดจากภาวะพการซ าซอนหรอถาวรทสามารถปองกนได


๑. กลไกดานกฎหมาย: - พรบ.สงเสรมและพฒนาคณภาพชวตคนพการ พ.ศ.๒๕๕๐ - แผนพฒนาคณภาพชวตคนพการแหงชาต ฉบบท๔ พ.ศ.๒๕๕๗-๒๕๕๙ - แผนพฒนาการดแลสขภาพคนพการฉบบท๑ พ.ศ.๒๕๕๗-๒๕๕๙

๒. สถานพยาบาล : รพศ. รพท.รพช.ทมการด าเนนงานดานกายอปกรณ /กลมงานเวชกรรมฟนฟ /กายภาพบ าบด เปนตน

๓. การบรณาการ : การประสานและด าเนนการโดยผาน Program Manager ระดบจงหวดดานคนพการรวมกบภาคสวนอนๆ

๔. ชมชน:สสอ. รพ.สต. ศนยสขภาพชมชนเมอง รวมกบองคกรปกครองสวนทองถน /ชมชน/ภาคสวนอนๆ รวมด าเนนการส ารวจและสงตอคนพการขาขาดใหเขาถงบรการ

๑๒. ผก ากบดแลโครงการ:

1. นายแพทยภาสกร ชยวานชศร รองอธบดกรมการแพทย โทรศพท ๐๒ ๕๙๐ ๖๑๓๑ มอถอ ๐๘๗ ๐๖๐ ๗๐๗๔ Email: [email protected]

2. แพทยหญงดารณ สวพนธ ผอ านวยการศนยสรนธรเพอการฟ นฟฯ โทรศพท ๐๒ ๕๙๑ ๕๔๕๕ ตอ ๖๗๑๕ มอถอ ๐๘๑ ๘๐๓ ๒๓๒๖ E-mail: [email protected]

๑๓. วธการตดตามก ากบประเมนผล

- ก ากบ ตดตามผลการด าเนนโครงการยอยรายเดอน รายไตรมาสและเมอเสรจสนโครงการ

- ก ากบ ตดตามผลการด าเนนงานตามตวชวดกระทรวง ปละ ๒ ครง โดยทมนเทศงานกรมการแพทย /ผตรวจราชการกระทรวง

๑๔. ผรบผดชอบในการรายงาน:

1. นางสาวนมนวล สบวงค นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ ส านกยทธศาสตรการแพทย กรมการแพทย โทรศพท๐๒ ๕๙๐ ๖๓๔๘ มอถอ ๐๘๖ ๘๗๐ ๒๔๖๙ Email: [email protected]

2. นางสาวสารณ แกวสวาง นกกายภาพบ าบดช านาญการ ศนยสรนธรเพอการฟนฟฯ กรมการแพทยโทรศพท ๐๒ ๕๙๑ ๕๔๕๕ ตอ ๖๘๐๖ มอถอ ๐๘๑ ๓๔๑ ๑๕๐๑ E-mail: [email protected]

๑๕. วธการรายงานผล: - รายเดอน รายไตรมาสและเมอเสรจสนโครงการยอย - การนเทศงานและตรวจราชการ ปละ ๒ครง




71

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

2. ชอโครงการ จดตงเขตสขภาพ

3. นโยบายรฐบาล ขอ 5.2 (นโยบาย รมว.สธ. ขอ 2.7)

4. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสน ๆ เฉพาะส าคญ)

สภาพปญหาและบรบทของการเปลยนแปลงตาง ๆทงสงคม เศรษฐกจ ปญหาสขภาพของคนไทยมการเปลยนแปลงอยางมาก ระบบสขภาพของประเทศมความซบซอนมากขน กระทรวงสาธารณสข ไดจดท านโยบายเขตสขภาพ เพอกระจายอ านาจการบรหารจดการจากสวนกลางไปสสวนภมภาคในรปแบบเขตสขภาพ โดยแบงเปน 12 เขต ปรบจากพนทเขตตรวจราชการตามระเบยบส านกนายกรฐมนตรวาดวยการตรวจราชการ พ.ศ. 2548 แตละเขตครอบคลม 4 – 8 จงหวด ประชากร 4-6 ลานคน เพอใหมขนาดทเหมาะสม (Economy of scale) ในการจดบรการทมคณภาพ ประสทธภาพ เออตอการพฒนาระบบสงตอ และสามารถสรางการมสวนรวมจากทกภาคสวน ซงจะสามารถชวยดแลหนวยบรการในพนทไดอยางทวถง จะท าใหการขบเคลอนนโยบายตางๆท าไดอยางรวดเรว เพมการเขาถงบรการทมคณภาพ สรางความเปนธรรมในการจดสรรทรพยากรสขภา พ เพมประสทธภาพการบรหารจดการ ประชาชนไดรบบรการทมคณภาพอยางทวถงไดมากขน

5. เปาหมายการด าเนนงาน :

สรางกลไกการจดการสขภาพในระดบเขตแทนการกระจกตวอยทสวนกลาง


มเขตสขภาพ 12 เขต และหนวยงานสนบสนนเขตสขภาพ 12 หนวย





72


กจกรรมหลก เปาหมาย

กจกรรมหลก งบประมาณ รวม (บาท)



1 2 3 4

1. จดตงเขตสขภาพ 12 เขต พรอมทงสรรหาและแตงตงคณะกรรมการเขตสขภาพ 12 เขต โดยค าสงกระทรวงสาธารณสข (ตามขอบเขตอ านาจหนาทของปลดกระทรวงฯ)

จดตงเขตสขภาพ 12 เขตและคณะกรรมการเขตสขภาพ 12 เขต

ไมใชงบประมาณ

15พย.57

- มค าสงจดตงเขตสขภาพและคณะกรรมการเขตสขภาพ 12 เขต

2. จดตงส านกงานสาธารณสขเขต (สสข.) โดยปรบเกลยอตราก าลงภายในกระทรวงสาธารณสข

- มการจดตงหนวยงาน สสข.

20 พย. 57

- มหนวยงานสนบสนนเขตสขภาพ (Back office)

3. จดท าค าสงมอบอ านาจของปลดกระทรวงสาธารณสขใหเขตสขภาพ

- มค าสงมอบอ านาจของปลดกระทรวงสาธารณสข

20-30 พย. 57

- มค าสงและรายละเอยดการมอบอ านาจ

4. มการด าเนนงานเขตสขภาพเกดขนอยางเปนรปธรรม

- มการด าเนนงานในรปแบบเขตสขภาพ

1 ธค. 57 เปนตนไป - เขตสขภาพ 12 เขต



เพมการเขาถงบรการทมคณภาพ สรางความเปนธรรมในการจดสรรทรพยากรสขภาพ เพมประสทธภาพการบรหารจดการ ประชาชนไดรบบรการทมคณภาพอยางทวถงไดมากขน


ลดการสงตอไปยงหนวยบรการอนนอกเขต ลดความสญเสยดานเศรษฐกจของผปวย


- คณะกรรมการบรหารการเปลยนแปลงของส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

- คณะกรรมการเขตสขภาพ

73

12. วธการก ากบ ตดตาม ประเมนผล

รายงานความกาวหนาในทประชมผบรหาร สป.สธ.


นพ.ธงชย เลศวไลรตนพงศ ผชวยปลดกระทรวงสาธารณสข

โทร. 081 798 5544 E-mail : [email protected]



โทร. 081 798 5544 E-mail : [email protected]


74

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: สถาบนการแพทยแผนไทย/กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทย ทางเลอก

2. ชอโครงการ โครงการสนบสนน รพศ./รพท./รพช. จดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต



ประชาชนเขาถงการบรการการแพทยแผนปจจบนยงไมทวถง สภาพการบรการผปวยนอกมความแออด และมคาใชจายในการดแลสขภาพโดยเฉพาะโรคเรอรง ทอยในระดบสง


โรงพยาบาลศนย โรงพยาบาลทวไป และโรงพยาบาลชมชน จ านวนไมนอยกวา 439 แหง (ไมนอยกวารอยละ 50) มการจดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต โดยมบรการครอบคลมทงดานการสงเสรม ปองกน รกษา และฟนฟสขภาพ ดวยหลกเวชกรรมไทย


รอยละของ รพศ./รพท./รพช. จดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต



…√.. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป







1 2 3 4 1. การขบเคลอนกลไกการ

ด าเนนงานการแพทยแผนไทยในเขตบรการสขภาพ

12 เขตบรการสขภาพ

4,300,000 พ.ย ม.ค. ส.ค.

2. พฒนาและประเมนการจดบรการการแพทยแผนไทยใหไดมาตรฐาน

-สนบสนนใหมการจดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD

13,894,360 ต.ค.-ม.ค. รพศ./รพท./รพช. จ านวน 643 แหงม

75





1 2 3 4 ปกต จ านวน 343 แหงในป 2558 - ประเมนผลการจดบรการ OPD แพทยแผนไทยทด าเนนการแลวในป 2557 (จ านวน 300 แหง

การจดบรการOPD แพทยแผนไทย

3. การสงเสรมการใชยาสมนไพรทมคณภาพมาตรฐาน

สนบสนนงบประมาณใหเขต บรการสขภาพเพอพฒนาการผลตยาสมนไพรใหไดมาตรฐาน GMP 15 รพ.

12,986,000 ต.ค.-ธ.ค.

ม.ค.-ก.พ.

พ.ค. ส.ค. รพ.รฐ 15 แหงไดรบการพฒนาเพอผานมาตรฐาน GMP

4. ตดตาม ประเมนผล และสรปผลการด าเนนงาน

ตดตามผลการด าเนนงานการจดบรการ OPD แพทยแผนไทยคขนานกบ OPD ปกต

500,000 ม.ค. ส.ค.



1. เพมการเขาถงบรการ ใหประชาชนใชบรการการแพทยแผนไทยทก รพ./รพ.สต. ลดความเลอมล าของระบบบรการ ลดความแออด แกปญหาการขาดแคลนบคลากรโดยเฉพาะแพทยในระดบปฐมภม

2. ประชาชนสามารถพงตนเอง ดวยสมนไพรไทย แพทยแผนไทย และภมปญญาไทยในการสงเสรมสขภาพและรกษาโรค

3. ประชาชนไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกทมคณภาพมาตรฐาน


1. ลดรายจายการใชยาน าเขาจากตางประเทศ และสงเสรมเกษตรกรใหมรายไดเพมขนจากการผลตและจ าหนายสมนไพร

76

2. เพมการสงออกและสวนแบงการตลาดของผลตภณฑสมนไพรไทย และนวดไทย เพอเสรมสรางเศรษฐกจของประเทศ ระบบสขภาพของประเทศมความมนคง


ใชกลไกการขบเคลอนในระดบเขตบรการสขภาพ


นพ. ปราโมทย เสถยรรตน ผอ านวยการสถาบนการแพทยแผนไทย

มอถอ 081-174-5917



นพ. ขวญชย วศษฐานนท ผอ านวยการส านกยทธศาสตร

มอถอ 084-439-1505


77

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : สถาบนการแพทยแผนไทย กรมพฒนาการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

2. ชอโครงการ โครงการจดตงและพฒนาหนวยบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยผสมผสานแบบครบ

วงจร ในโรงพยาบาลรฐ



รฐบาลมนโยบายใหประเทศไทยเปนศนยกลางบรการสขภาพ (Medical Hub) ซงจะท าใหประเทศชาตมรายไดเพม มากขน และการจดท ายทธศาสตรประเทศ ( Country Strategy) เพอมงหวงใหประเทศไทยมความสามารถในการแขงขน มความเสมอภาคและเทาเทยมกนทางสงคม โดยมสงทเกยวของกบสขภาพคอ การยกระดบคณภาพมาตรฐานบรการสาธารณสข มการสรางการเตบโตคณภาพชวตทเปนม ตรกบสงแวดลอมและการปรบสมดลและพฒนาระบบบรหารจดการภาครฐ ในสวนกระทรวงสาธารณสข ไดน านโยบายของรฐบาลมาด าเนนงาน และไดรบมอบหมายใหเปนหนวยงานหลกในการบรหารขบเคลอนนโยบายดาน Medical Hub ของประเทศ โดยมเปาประสงคพฒนาศนยกลางบรหารสขภาพ ใน 4 ดาน คอ ศนยกลางบรการเพอสงเสรมสขภาพ (Wellness Hub) ศนยกลางบรการสขภาพ (Medical Service Hub) ศนยกลางบรการวชาการและงานวจย (Academic Hub) และศนยกลางยาและผลตภณฑสขภาพ (Product Hub) นอกจากนกระทรวงสาธารณสขไดมการจดท าแผนพฒนาระบบบรการสขภ าพ (Service Plan) เพอยกระดบคณภาพมาตรฐานของระบบบรการทกระดบตงแตปฐมภม ทตยภม ตตยภม จนถงระดบศนยความเชยวชาญระดบสง


5.1 โรงพยาบาลการแพทยแผนไทย 10 แหง

5.2 พยาบาลผรบผดชอบงานคดกรองของ รพศ./รพช.สามารถคดกรองโรคดวยการแพทยแผนไทยในแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลของรฐ

5.3 แนวทางการค านวณการรกษาพยาบาลผปวยในดวยการแพทยแผนไทย (DRG) ในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

5.4 สถานบรการสาธารณสขของรฐไดรบการประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทย

5.5 คมอการดแลสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยในคลนกบรการ


6.1 โรงพยาบาลการแพทยแผนไทยเปดใหบรการผปวยนอกไมนอยกวารอยละ 20

6.2 จ านวนผปวยโรคเรอรงทไดรบการดแลรกษาดวยการแพทยแผนไทย

78

6.3 หญงหลงคลอดไดรบการดแลรกษาดวยการแพทยแผนไทยไมนอยกวารอยละ 80

6.4 มลคาการใชยาสมนไพรทงยาเดยวและยาต ารบในการรกษาไมนอยกวารอยละ20

6.5 ผลงานทางวชาการดานการแพทยแผนไทยไมนอยกวา 1 เรอง/ป

6.6 ผมารบบรการมความพงพอใจในการบรการไมนอยกวารอยละ 80

6.7 จ านวนผเขารวมประชมเชงปฏบตการพฒนาแนวทางการคดกรองการใหบรการการแพทยแผนไทยคขนานในแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลของรฐ

6.8 คมอแนวทางการค านวณคารกษาพยาบาลผปวยในดวยการแพทยแผนไทย (DRG) ในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

6.9 จ านวนสถานบรการสาธารณสขของรฐไดรบการประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทย

6.10 จ านวนผเขารวมประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพผประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

6.11 คมอการดแลสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทย




….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป






1 2 3 4 1. การพฒนาระบบบรการ

โรงพยาบาลการแพทยแผนไทย

2. การประชมเชงปฏบตการพฒนาแนวทางการคดกรองการใหบรการการแพทยแผนไทยคขนานแผนกผปวยนอกในโรงพยาบาลของรฐ

1. โรงพยาบาลการแพทยแผนไทย 10 แหง 2. พยาบาลผรบผดชอบงานคดกรองของ รพศ./รพช.สามารถคดกรองโรคดวยการแพทยแผนไทยในแผนกผปวยนอกของโรงพยาบาลของรฐ

3,638,000 1,532,000

ต.ค.57 – ก.ย. 58

โรงพยาบาลการแพทยแผนไทย 10 แหง

79





1 2 3 4 3. การพฒนาแนวทางการเบก

คารกษาพยาบาลของผปวยในดานการแพทยแผนไทย(DRG)

4. การพฒนาศกยภาพผ

ประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทยในสถานบรการสาธารณสขของรฐ

5. การสงเสรมสขภาพและ

ปองกนโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยในระบบบรการสขภาพ

3. คมอแนวทางการค านวณการรกษาพยาบาลผปวยในดวยการแพทยแผนไทย (DRG) ในสถานบรการสาธารณสขของรฐ 4. สถานบรการสาธารณสขของรฐไดรบการประเมนมาตรฐานงานบรการการแพทยแผนไทย 5.คมอการดแลสงเสรมสขภาพและปองกนโรคเรอรงดวยการแพทยแผนไทยในคลนกบรการ

200,000 510,000 1,000,000



9.1 ประชาชนไดรบบรการดานการแพทยแผนไทยทโรงพยาบาลของรฐ อยางทวถง


10.1 พฒนาใหประเทศไทยเปนศนยกลางการแพทยแผนไทย แพทยทางเลอกและศนยวจยแหงเอเซย (TT.MH.& RC of ASIA)

10.2 ประเทศไทยเปนฐานการผลตสมนไพรของโลกดานการปลกสมนไพร เชน หญา Repair , ขมน, ไพร, กระชายด า

10.3 ประเทศไทยเปนศนยกลางการประสานงานดานการแพทยดงเดมและการวจยของ WHO (WHO Collaborating Center)


80

ใชกลไกการขบเคลอนในระดบเขตบรการสขภาพ

81


นพ. ปราโมทย เสถยรรตน ผอ านวยการสถาบนการแพทยแผนไทย

มอถอ 081-174-5917



นพ. ขวญชย วศษฐานนท ผอ านวยการส านกยทธศาสตร

มอถอ 084-439-1505


82

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: หนวยงานหลก : กรมอนามย กระทรวงสาธารณสข หนวยงานรวม : กรมสนบสนนบรการสขภาพ, กรมการแพทย กระทรวงสาธารณสข

2. ชอโครงการ โครงการการลดปญหาภาวะอวนในเดกวยเรยน

3. นโยบายรฐบาล ขอ 4.4 (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 3.1)


หลกฐานทางการแพทยและสาธารณสขไดระบไวอยางชดเจนวา ภาวะโภชนาการในเดกมผลกระทบตอพฒนาการทงรางกาย สตปญญา อารมณ และสงคม ซงเปนปญหาสาธารณสขเรงดวนทตองด าเนนการควบคมปองกนและแกไข ในรอบทศวรรษทผานมาจนถงปจจบน (พ.ศ. 2546 – 2556) พบความชกของปญหาภาวะเรมอวนและอวนในเดกวยเรยน มแนวโนมเพมขน จากการส ารวจภาวะอาหารและโภชนาการของประเทศไทย คร งท 5 พ.ศ.2546 เดกวยเรยน เปนโรคอวน รอยละ 13.6 และผลจากการเฝาระวงภาวะโภชนาการเดกอาย 6-18 ป โดยส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข พ .ศ. 2556 พบภาวะเรมอวนและอวน รอยล ะ 9.2 และ พ.ศ.2557 พบเดกอาย 6-12 ป เรมอวนและอวน รอยละ 9.5 ผลการศกษาวจยหลายแหลง พบวาเดกทเปนโรคอวนเมอเตบโตเปนผใหญจะมโอกาสเปนโรคอวน 1 ใน 3 และหากอวนจนถงวยรนโอกาส เสยงสงถง 3 ใน 4 คนทเปนโรคอวน มผลน าไปสการเกดโรคเรอรงทไมตดตอ (Non-communicable diseases, NCDs) ทงในเดกและผใหญ รายงานขอมลจากองคการอนามยโลก (2004 World Health Report) ระบวาสาเหตการตายจากโรคเรอรงทไมตดตอทงในประเทศทพฒนาแลวและประเทศทก าลงพฒนามสงถง รอยละ 58.8 ของการเจบปวยและบาดเจบทมสาเหตจากอน ๆ และปจจยสาเหตหนงทน าไปสการเกด NCDs คอ การมภาวะโภชนาการเกนและโรคอวน ปญหาดงกลาวนอกจากจะสงผล กระทบรนแรงตอสขภาพแลว ยงสงผลเชงลบตอการพฒนาเศรษฐกจของประเทศอกดวย การศกษาในป 2552 พบวา ประเทศไทย มคาใชจายดานสขภาพทเกดจากภาวะน าหนกเกนและโรคอวนสงถง 5,500 ลานบาท


เดกอาย 5-14 ป ในโรงเรยนทกสงกด


- ภายในเดอนเมษายน 2558

6.1 มจงหวดในพนทเขตสขภาพ 3, 4, 6 และ 12 ทเขารวมโครงการ

6.2 ม Smart Kid Coacher ทผานการอบรม ไมนอยกวา 100 คน

83










1 2 3 4

1. การคดกรองกลมเสยง

1. เดกวยเรยนทกคนไดรบการคดกรอง

-

ต.ค.-ธ.ค.57

1. เดกวยเรยนในพนท 4 เขตสขภาพไดรบการคดกรอง และไดรบการดแลเบองตน ไมนอยกวา รอยละ 90

2. การจดการกลมเสยงทมภาวะอวน

2. ภายในเดอนเมษายน 2558 จดอบรม Smart Kid Coacher 4 รน รนละ 25 คน ในพนทเขตสขภาพ 3, 4, 6 และ 12 รนท 1 เดอน พ.ย.57 ณ โรงแรมมารวย การเดน กรงเทพฯ รนท 2 เดอน ธ.ค.57 ณ โรงแรมในจงหวดนครสวรรค รนท 3 เดอน ม.ค.57 ณ โรงแรมในจงหวดชลบร รนท 4 เดอน ก.พ.57 ณ โรงแรม บพ

1,056,000

212,000

268,000

181,000

395,000

2. ม Smart Kid Coacher ผานการอบรมไมนอยกวา 100 คน

ด าเนนการตอเนองครอบคลมจงหวดในพนท 4 เขตสขภาพ

84





1 2 3 4

สมหลา จ.สงขลา

3. นเทศตดตามประเมนผลเชงคณภาพ 4 เขตสขภาพ

100,000 3. สถานการณปญหาในพนท



9.1 กบประชาชนทเปนรปธรรม - ประชาชนโดยเฉพาะกลมวยเรยนจะไดรบการดแลใหมภาวะโภชนาการทด มรปรางสมสวน มทกษะ

ดานสขภาพ และสามารถเรยนรเพอกาวสประชาคมเศรษฐกจอาเซยนไดอยางมประสทธภาพ

9.2 ดานเศรษฐกจ - การสงเสรมสขภาพดานโภชนาการในกลมเดกวยเรยน ถอเปนพนฐานส าคญ ในการพฒนาดานเศรษฐกจและสงคมของประเทศ เพอเตรยมความพรอมในการกาวสประชาคมเศรษฐกจอาเซยน หากลดโอกาสเสยงของโรคอวนในเดกวยเรยนจะเปนการปองกนการเกดโรคไมตดตอเรอรง (Non-communicable diseases, NCDs) การลดภาวะอวนในเดกวยเรยนจะสงผลสงกระทบตอสขภาพในเชงบวกอนน ามาสการพฒนาเศรษฐกจของประเทศ การศกษาในป 2552 พบวา ประเทศไทย มคาใชจายดานสขภาพทเกดจากภาวะน าหนกเกนและโรคอวนสงถง 5,500 ลานบาท

๙.๓ ดานอนๆ

- การรวมกนลดปจจยเสยงอนน ามาซงภาวะอวนในเดกวยเรยน เปนการเสรมสรางสงคมในเชงปรองดองชวยคด ชวยท า ในทกระดบ ตงแตครอบครว ชมชน และโรงเรยน


- กลไกการขบเคลอนทส าคญ นอกจากเปนนโยบายของรฐบาลในการสรางเสรมสขภาพและคณภาพชวตของประชากรไทยตลอดชวงชวตทเกยวกบสขภาพ แลว Smart Kid Coacher ยงเปนกลไกส าคญในการเสรมสรางศกยภาพใหชมชนมสวนรวมในการผลกดนการลดปญหาภาวะอวน


ดร.แพทยหญงสายพณ โชตวเชยร นายแพทยช านาญการพเศษ

กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

โทรศพท 0 2590 43๒๙ โทรสาร 0 2590 4339


85


1. นางสาวพรวภา ดาวดวง นกโภชนาการช านาญการ


2. นางสาวใจรก ลอยสงเคราะห นกโภชนาการ


กลมควบคมปองกนดานโภชนาการ ส านกโภชนาการ กรมอนามย

โทรศพท 0 2590 43๒๙ โทรสาร 0 2590 4339


86

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: กรมสขภาพจต

2. ชอโครงการ โครงการผลกดนใหโรงเรยนมธยมมการสอนเรองเพศศกษา/พฤตกรรมเสยงในโรงเรยน



การต งครรภในสตรวยรนมแนวโนมเพมมากขน และเปนปญหาสงคมในระดบประเทศทเกดขนท วโลก มากกวารอยละ 90 อยในประเทศกาลงพฒนา และในประเทศไทยพบวา อายเฉลยของการมเพศสมพ นธครงแรกมอายนอยลงจาก 15-16 ป ใน พ .ศ. 2545-2552 เปนอาย 12-15 ป ใน พ .ศ. 2554 โดยพบวาการตงครรภของวยรนไทยในชวง 14 ปทผานมาเพมสงขน 1.4 เทาจาก 36 ตอประชากร 1,000 คน ใน พ .ศ. 2556 มแมอาย ตากวา 20 ป 133,176 คน หรอ 16.6 ของแมทกกลมอาย พบวยรนทาแทงปละ 300,000 คน และอตราโรคตดตอทางเพศสมพนธในวยรนอาย 15-24 ป เพมสงขนเกอบ 2 เทาจาก 46.2 ตอประชากร 100,000 คน ใน พ .ศ. 2547 เปน 95 ตอประชากร 100 ,000 คน ใน พ .ศ . 2556 ซ งจะสงผลกระทบตอประชากรในแงของการพฒนาประเทศ เนองจากเดกหรอเยาวชนเปนวยทอยในระยะของการศกษาเลาเรยน หากวยรนต งครรภในชวงอายนจะทาให เกดผลกระทบตามมาทงรางกายและจตใจ เพราะสวนใหญจะขาดความพรอมในการดแลสขภาพตนเอง ทงในระหวางตงครรภและหลงคลอด ทาใหคณภาพชวตของทารกลดลง


- ไมนอยกวารอยละ 20 ของโรงเรยนมธยมในสงกดกระทรวงศกษาธการทตงอยในเขต รพศ./รพท./รพช.


- รอยละของโรงเรยนมการสอนเรองเพศศกษา/พฤตกรรมเสยงในโรงเรยน (รอยละ 20 โรงเรยนในพนท)


.….. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

…... เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป

87






1 2 3 4 1. พฒนาเกณฑมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ (ฉบบปรบปรง)

- ผเชยวชาญ/ผทรงคณวฒ/นกวชาการ จาก 3 กรมวชาการ (3 ครง)

1,000,000 มค .-มค.58

- เกณฑมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ (ฉบบปรบปรง)

2. จดประชมถายทอดความรความเขาใจในการดาเนนงานเสรมสรางทกษะชวตนกเรยนวยรนใหกบบคลากรฝายการศกษาและฝายสาธารณสข (ระดบเขต)

- บคลากรฝายการศกษาในสงกดกศธ./ บคลากรฝายสาธารณสข (1 ครง/100 คน/1วน)

70,000 มค.58 - บคลากรฯ มความรความเขาใจในการดาเนนงานเสรมสรางทกษะชวตนกเรยนวยรน

3. ประชมเสรมสรางทศนคตตอการเรยนการสอนแบบแบบมสวนรวมดวยทกษะชวตเรองเพศศกษาใหกบผบรหารโรงเรยน

- ผบรหารโรงเรยนในสงกดกศธ. (12 เขต/40 คน/1 วน)

1,000,000 มค.58 - ผบรหารโรงเรยนฯ มทศนคตตอการเรยนการสอนแบบแบบมสวนรวมดวยทกษะชวตเรองเพศศกษา

4. จดอบรมพฒนาศกยภาพบคลากรในการดาเนนงานเสรมสรางทกษะชวตนกเรยนวยรนเรองเพศศกษา และผลกดนใหมการจดกจกรรมใหความรเรองเพศศกษา/

- บคลากรฝายการศกษาในสงกด กศธ./ บคลากรฝายสาธารณสข (12 เขต/100คน/2 วน)

1,000,000 กย.58 - บคลากรฯ ทเกยวของ มความรและทกษะในการดาเนนงานเสรมสรางทกษะชวตนกเรยนวยรนเรอง

88





1 2 3 4 พฤตกรรมเสยงทร.ร.ตามเกณฑ

เพศศกษา - กจกรรมใหความรเรองเพศศกษา/พฤตกรรมเสยงวยรน



1) นกเรยนระดบมธยมศกษาในสงกดกระทรวงศกษาธการมความรความเขาใจ เรองเพศศกษา /พฤตกรรมเสยงในวยรน

2) โรงเรยน มการเรยนการสอนเรองเพศศกษา /พฤตกรรมเสยง ใหกบ วยรน ทบรรจอยในหลกสตรของกระทรวงศกษาธการ โดยครทปรกษาหรอครประจ ารายวชาเปนผสอน

3) โรงเรยนมกจกรรมสงเสรมพฒนาผเรยนททางโรงเรยนจดใหสอดคลองกบโอกาสวนส าคญตางๆ

4) บคลากรฝายการศกษามทศนคตทด ในการใหค าปรกษาเรองเพศศกษาตอนกเรยน เพอดแลในเบองตนในวยรนกลมเสยง และมปญหา


1) การเสรมสรางทกษะชวต และปองกนพฤตกรรมเสยงใน นกเรยนวยรน เปนสวนหนงใน การแกไขปญหาการออกจากระบบการศกษา หรอไดศกษาเลาเรยนตามระบบ เพอเปนประชากรทมศกยภาพ เตบโตเปนกาลงสาคญในการพฒนาประเทศชาตในดานตางๆ ตอไปในอนาคต


ขบเคลอนผานกลไกลการบรณาการ รวมกน ระหวางกรมวชาการ ใน สงกด กระทรวงสาธารณสข ไดแก กรมอนามย และกรมควบคมโรค ในการวางแผนการด าเนนงาน การผลตองคความร และอบรมศกยภาพบคลากรทเกยวของ และนอกสงกด คอ กระทรวงศกษาธการ ซงเปนเครอขายคขนาน ในการดาเนนงาน ในพนท โดยการดาเนนงานในพนทนน เนนประเดนการสอนทกษะชวตเพอชวยปองกนปญหา และการสอนเพศศกษารอบดาน การใหความรคณคร เพอทจะนาไปสอนนกเรยน เพอใหวยรนมพนทในการสอสาร และแสดงออกทางเพศอยางเหมาะสม


ชอ : แพทยหญงมธรดา สวรรณโพธ

ต าแหนง : ผอ านวยการสถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร

หนวยงาน : สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต

89




ชอ : นางสาวปาจร แสงพงษชย

ต าแหนง : นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ

หนวยงาน : สถาบนสขภาพจตเดกและวยรนราชนครนทร กรมสขภาพจต



90

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ : ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

2. ชอโครงการ โครงการปองกนและลดการเสยชวตจากอบตเหตทางถนน



สถานการณอบตเหตทางถนนในประเทศปจจบนเปนปญหาส าคญทคราชวตคนไทย จากขอมล บรณาการ ๓ ฐาน (สาธารณสข ต ารวจ และบรษทกลางคมครองผประสบภยจากรถ) ป ๒๕๕๔-๒๕๕๕ พบวาทกๆ ชวโมงมคนไทยตองตายจากอบตเหตทางถนนกวาวนละ 65 คน และจากขอมลของส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข พบวา ในแตละวนมผบาดเจบกวา 3,600 คน ตองนอนโรงพยาบาลวนละ 400 กวาคน พการปละเกอบ 6,000 คน (คดเปน 4.6% ของผบาดเจบท admit) สญเสยทางเศรษฐกจป ละเกอบ 3 แสนลานบาท (โดยคดมลคาความสญเสยกรณเสยชวต 5,315,556 บาท/ราย พการ 6,167,061 บาท/ราย บาดเจบ admit 147,023 บาท/ราย และบาดเจบเลกนอย 34,761 บาท/ราย หมายเหต : ยงไมบวกอตราเงนเฟอ คดปละ 4%)

รฐบาลมนโยบายใหหนวยงานภาคเครอขายท งภาครฐ ภาคเอกชน NGO รวมบรณาการการท างานรณรงคปองกนและลดอบตเหตทางถนนรวมกนทกภาคสวน อยางจรงจง และตอเนอง ตลอดชวงทศวรรษแหงความปลอดภยทางถนน พ.ศ.2554-2563 เนนปจจยเสยงส าคญทกอใหเกดอบตเหตทางถนนในอนดบตนๆ ๔ ประเดน คอ การส วมหมวกนรภย การคาดเขมขดนรภย การเมาแลวขบ และการขบรถเรวเกนกฎหมายก าหนด เพอเปนการเรงรดการด าเนนงานตามมาตรการปองกนและลด การเสยชวตจาก อบตเหตทางถนน ใหมการปฏบตเหนผลอยางเปนรปธรรม มประสทธภาพ และตอเนองตลอดทงป รฐมนตรวาการ กระทรวงสาธารณสขไดมนโยบายใหในดานการปองกนการบาดเจบ โดยเฉพาะอยางยงอบตเหตทางถนน ซงบทบาทหลกของกระทรวงสาธารณสข ทรบผดชอบในศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนนทงในระดบประเทศและจงหวด คอ ดานการบรหารจดการขอมลและการตดตามประเมนผล (MIS) และการตอบสนองหลงเกดเหต (post crash care) โดยการท างานในพนทระดบจงหวดจะมผวาราชการจงหวดเปนประธานของศนยอ านายการฯ และหนวยงานทเกยวของเปนคณะกรรมการ ท างานในรปแบบบรณาการ มการขบเคลอนใหเกดมาตรการแกไขปญหาในพนทโดยทมงานสหสาขา หน วยงานสาธารณสขมสวนส าคญในการน าขอมลการบาดเจบและเสยชวต ทเกดขนในพนท ไปผลกดนและสะทอนถงปญหาทเกดขน เพอใหทม สหสาขารวมกนคด หามาตรการแกไขรวมกน พรอมทงมการตดตามผลการด าเนนงานตามมาตรการ มหลายจงหวดทด าเนนการไดอ ยางเปนรปธรรม เหนผลงานชดเจน เชน จงหวดนครศรธรรมราช จงหวดขอนแกน จงหวดภเกต ฯลฯ


๑. ส านกงานสาธารณสข จงหวด ทกแหง ผลกดนการแกไขปญหาอบตเหตทางถนนรวมกบทม สหสาขาจากทกกระทรวง ภายใตศนยอ านวยการความปลอดภ ยทางถนนระดบจงหวด (ศปถ.)

91

๒. ผบาดเจบไดรบการชวยเหลอ ณ จดเกดเหตทนเวลาตามมาตรฐาน ไมนอยกวารอยละ ๗๐


๖.๑ คณะท างานปองกนอบตเหตทางถนนระดบจงหวด มการด าเนนมาตรการแกไขปญหาอบตเหตทางถนนโดยใชขอมลเพอการวเคราะ หปญหา และมส านกงานสาธารณสขทกแหงรวมบรหารจดการขอมลอบตเหตทางถนนและมรวมด าเนนการแกไขปญหากบทมสหสาขาในพนท

๖.๒ ผบาดเจบไดรบการชวยเหลอ ณ จดเกดเหตทนเวลาตามมาตรฐาน ไมนอยกวารอยละ ๗๐

๗. ระยะเวลาด าเนนการ

เรมด าเนนการทนท ถง ๑ ป



งบประมาณ (บาท)


1 2 3 4 ๑. พฒนาศกยภาพบคลากรสาธารณะสข และสหสาขาของหนวยงานทเกยวของกบการปองกนอบตเหต

จดการอบรม - Mr. Road safety - การสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนน

๑,๐๐๐,๐๐๐ พย. ธค.

-มProgram manager ของงานอบตเหตใน สคร.และเขตบรการสขภาพ - มทมสอบสวนการบาดเจบจากอบตเหตทางถนนทท างานรวมกนเปนสหสาขาในจงหวด -มการน าขอมลทไดจากการสอบสวนไปใชในการขบเคลอนมาตรการแกไขปญหาในพนท

๒. ส านกงานสาธารณสขจงหวดด าเนนการ ดงน -วเคราะหและน าเสนอขอมลการบาดเจบและเสยชวตจากขอมลเชงปรมาณและขอมลเชงคณภาพชปจจยเสยงในระดบจงหวดรวมกบทมสหสาขา -รวมสรางมาตรการแกไข

ทก ๓ เดอน

ทก ๓ เดอน

ทก ๖ เดอน

ธค. มค. มย. กย. - การด าเนนงานแกไขปญหาอบตเหตทางถนนขอ งจงหวดในรปแบบบรณาการรวมกนของทมสหสาขา

92


เปาหมายกจกรรม

งบประมาณ (บาท)


1 2 3 4 ปญหาจากขอมลทน าเสนอในเวทการประชม -ผลกดนและตดตามการด าเนนงานแกไขปญหาตามมาตรการทก าหนด -ตดตามขอมลการบาดเจบและเสยชวตจากอบตเหตทางถนน เพอประเมนผลการด าเนนงานของจงหวด ๓. หนวยบรการการแพทยฉกเฉนทกระดบใหการชวยเหลอผบาดเจบและเจบปวยฉกเฉน ณ จดเกดเหตใหทนเวลาตามมาตรฐานก าหนด

ภายในเวลา ๑๐ นาทหลงรบ

แจงเหต ไมนอยกวารอยละ ๗๐

หนวยบรการการแพทยฉกเฉนทกระดบปฏบตงานไดตามมาตรฐานทก าหนด

๙. ประโยชนทจะเกด

๙.๑ กบประชาชนทเปนรปธรรม

- ไดรบการปองกนการบาดเจบและเสยชวตจากอบตเหตทางถนนในทกพนท

- มสวนรวมเขามาแกปญหาในพนทตวเองรวมกบหนวยงานทเปนบคลากรในระดบพนท ท าใหแกไขปญหาในพนทไดอยางเปนรปธรรม และมความยงยน

- ผบาดเจบ /ผทเจบปวยฉกเฉนไดรบบรการรกษาพยาบาล ณ จดเกดเหตไดรวดเรวทนเวลา ลดความรนแรงจากการบาดเจบ ท าใหมโอกาสรอดเสยชวตและไมพการ ถาไดรบการชวยเหลออยางถกวธ

- ท าใหการใชรถใชถนนมความปลอดภยมากยงขน

- เกดความตระหนกในเรองความปลอดภย การใชรถใชถนนมความระมดระวงมากขน สงผลใหลดการเกดอบตเหตและความสญเสย

๙.๒ ดานเศรษฐกจ

หากอบตเหตลดลงจะสงผลใหลดความสญเสยทงทางตรงและทางออมได ในกรณทสญเสยผน าครอบครว หรอวยรนและวยท างานซงเปนก าลงส าคญในการพฒนาประเทศชาต สงผลใหเกดความสญเสยทางดานเศรษฐกจไดเชนกน โดย ส านกความปลอดภย กรมทางหลวง กระทรวงคมนาคมได ประเมนมลคาความสญเสยทางเศรษฐกจ ดงน กรณเสยชวต ๕,๓๑๕,๕๕๖ บาท/ราย กรณพการ ๖,๑๖๗,๐๖๑ บาท/ราย กรณบาดเจบสาหส ๑๔๗,๐๒๓ บาท/ราย กรณบาดเจบเลกนอย ๓๔,๗๖๑ บาท/ราย

93

คนไทยมสภาวะความเปนอยทดขน ท ามาหากนไดอยางปกต ไมตดขดขอจ ากดจากความพการ สงผลทดตอภาพลกษณประเทศไทย สงผลดตอการทองเทยว ท าใหลบภาพแชมปทมคนตา ยจากอบตเหตทางถนน ตดอนดบท ๓ ของโลกตามทองคการอนามยโลกรายงาน

๑๐. กลไกการขบเคลอน

ด าเนนการขบเคลอนรวมกบคณะกรรมการศนยอ านวยการความปลอดภยทางถนน ทมกรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย กระทรวงมหาดไทยเปนฝายเลขานการ โดยแตละกระทรวงด าเนนการตามบ ทบาทภารกจของหนวยงานและบรณาการงานรวมกนทงในสวนกลางและสวนภมภาค

๑๑. ผก ากบดแลโครงการ

1. นางนงนช ตนตธรรม นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ


2. นายแพทยไผท สงหค า นายแพทยช านาญการ ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

E-mail : [email protected] โทรศพท ๐ ๒๕๙๐ ๓๙๖๗

๑๒. ผรบผดชอบในการรายงาน

1. นายขจรศกด จนทรพาณชย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ


2. นายพานนท ศรสวรรณ นกวชาการสาธารณสข ส านกโรคไมตดตอ กรมควบคมโรค

E-mail : [email protected] โทรศพท ๐ ๒๕๙๐ ๓๙๖๗



94

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา กองสงเสรมงานคมครองผบรโภคฯ

2. ชอ โครงการ : การพฒนากลไกการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต



กลไกและรปแบบการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพในสวนภมภาค ยงขาดความชดเจน และไมมความเปนเอกภาพทงเชงนโยบายระดบเขต และการบรหารจดการทมประสทธภาพในระ ดบจงหวด ซงจากการประชมรวม ระหวางส านกงานคณะกรรมการอาหารและยาและส านกงานสาธารณสขจงหวดมขอเสนอใหก าหนดงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ เปนงานส าคญของกระทรวงสาธารณสข และเปนกจกรรมส าคญในระบบสขภาพระดบอ าเภอ (District Health System: DHS) และก าหนดใหม “อนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต” ทกเขต เพอพฒนากลไก และรปแบบการด าเนนงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคใหมประสทธภาพ

5. เปาหมายการด าเนนงาน : การด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต ระดบจงหวด และระดบพนทมความเขมแขง

6. ตวชวดความส าเรจ : ก าหนดใหทกเขตสขภาพมการแตงตงคณะอนกรรมการฯ ระดบเขต 12 เขต




….. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป :






1 2 3 4 1. สงเสรมและผลกดนใหแตงตงคณะอนกรรมการคมครองผบรโภคดานสขภาพระดบเขต 2. ประสานงานและสนบสนนการประชมคณะอนกรรมการฯ เพอก าหนดนโยบายแนวทางการด าเนนงาน และแผนด าเนนงานทสอดคลองกบประเดนการ

1.มค าสงแตงตงคณะอนกรรมการฯระดบเขต12 เขต 2.มเวทหรอกระบวนการทเปดโอกาสใหภาคเครอขายใหมสวนรวมในการ

8,616,000 (อย. = 4,833,000 บาท กรม สบส. = 3,756,000 บาท)

(6 เขต) (1 ครง)

(6 เขต) (12 ครง)

(12 ครง)

การด าเนน งานคมครองผบรโภคในพนทมประสทธภาพ สงผลใหผบรโภคไดรบความ

95





1 2 3 4 บรณาการตามยทธศาสตรการ ด าเนนงานคมครอง

คมครองผบรโภคฯ ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 3. สงเสรมสนบสนนให ภาคเครอขายใหมสวนรวมในการด าเนนงานคมครองผบรโภคดานสขภาพ 4. ตดตาม และประเมนผล การด าเนนงานตามแผนทก าหนด ผานการตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสข ป 2558

ผบรโภคดานสขภาพ อยางนอย 2 ครง ตอเขต 3. มการตดตาม และประเมนผล การด าเนนงานตามแผนทก าหนด ผานการตรวจราชการ กระทรวงสาธารณสข ป 2558 อยางนอย 2 ครง ตอเขต

(6 ครง)

(12 ครง)

(6 ครง)

ปลอดภยจากการบรโภคผลตภณฑสขภาพ



9.1. กบประชาชนทเปนรปธรรม

ผบรโภคไดรบความปลอดภยจากการบรโภคผลตภณฑสขภาพ

9.2 ดานเศรษฐกจ

10. กลไกการขบเคลอน สงเสรมและผลกดนโดยการนเทศงานของ คบ.เขต อย. และสบส.เขต ของกรม สบส.


นายสมใจ สตณตยาวล ผอ านวยการกองสงเสรมงานคมครองผบรโภคในสวนภมภาคและทองถน โทร. 0-2590-7444

ผรบผดชอบในการรายงาน

น.ส.จตธาดา เซงเจรญ กองแผนงานและวชาการ กลมตดตามและประเมนผล โทร. 0-2590-7292

96

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ ศนยอ านวยการพลงแผนดนเอาชนะยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข

2. ชอ โครงการ โครงการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด กระทรวงสาธารณสข



1. ผเกยวของกบยาเสพตดในประเทศไทย มประมาณ 1.2 ลานคนในป 2553 คดเปนอตราสวน 19 : 1,000 ประชากร ซงสงกวาคาทยอมรบไดตามเกณฑมาตรฐานสากล ทก าหนดไวไมเกน 3 : 1,000 ประชากร

2. การเขาถงบรการการบ าบดรกษายาเสพตดของประชาชนยงไมครอบคลม

3. คณภาพการบ าบดรกษา ผปวยทเขารบการบ าบดรกษาไมครบตามโปรแกรมก าหนด (Drop out) รอยละ 20 โดยเปนผปวยระบบบงคบบ าบดสงเกอบรอยละ 30 ผลการตดตาม ผผานการบ าบด ชวงป 2556 - 2557 ท าไดเพยงรอยละ 42.14 เทานน(ขอมล ณ ๓๑ กรกฎาคม ๒๕๕๗)

4. ผเขารบการบ าบดรกษา พบวาเปน เยาวชนนอกสถานศกษา ชวงอาย 15 -19 ป สงถงรอยละ 77.7 ซงเปนกลมเสยงส าคญทตองเฝาระวง นกเรยนระดบประถมศกษาและมธยมศกษาทเขาร บการบ าบดมจ านวนเพมมากขน นกเรยนระดบประถมฯ จากรอยละ 10.4 ใน พ.ศ.2547 เปนรอยละ 19.9 ใน พ.ศ. 2557 และนกเรยนระดบมธยมตนฯ จากรอยละ 43.5 ในป 2547 เปน รอยละ 47.7 ใน พ.ศ. 2557

5. กลมผเสพรายใหมยงคงเปนปญหาหลก แมจะมแนวโนม สดสวนลดลงบา ง แตในกลมผเ ขาบ าบดรกษายงมถง รอยละ 69 ใน พ.ศ. 2557

5. เปาหมายการด าเนนงาน : ครอบคลมพนท ๗๖ จงหวด

6. ตวชวดความส าเรจ : ทกกจกรรมสามารถด าเนนการไดตามเปาหมายไมนอยกวา รอยละ ๘๐


…√.. เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน


....... เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป

97



งบประมาณ

รวม (บาท)



1 2 3 4

1. สถานพยาบาลทกแหงพรอมรบผตดยาเสพตดเขารบการบ าบดรกษาทมคณภาพ โดยไมเสยคาใชจาย รวมทงการตดตามดแลชวยเหลอตอเนองเพอปองกนการตดซ าและมคณภาพชวตทด

รวม ๗๔,๘๐๐ คน ๑.ระบบสมครใจจ านวน 44,800 คน ๒.ระบบบงคบบ าบด จ านวน ๓๐,๐๐๐ คน

แผนงาน : ปองกน ปราบปราม และบ าบด รกษาผตดยาเสพตด ๔๔๒.๑๖๕๒ ลานบาท

จ านวน(คน) ผเขารบการบ าบดฯในสถานพยาบาลสงกด กสธ.

2. พฒนาอาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน (อสม) เชยวชาญยาเสพตด เพอใหการตดตามดแลชวยเหลอผผานการบ าบดฯ และเสรมสรางภมคมกนเชงรกแบบมออาชพ ครอบคลมทกหมบาน/ชมชน (๘๔,๓๒๐ แหงๆละอยางนอย ๒ คน)

จ านวนทงสน ๑๖๘,๖๔๐ คน (พฒนาแลว ๑๑๖,๑๘๖ คน คดเปน ๖๘.๘๙% ของเปาหมาย) คงเหลอพฒนาในปงบประมาณ ๒๕๕๘ จ านวน ๕๒,๔๕๔ คน

กรมสนบสนนบรการสขภาพ

จ านวน อสม.เชยวชาญยาเสพตด

3. จดท าหลกสตรโรงเรยนพอแม เพอเพมทกษะทส าคญในการดแลบตรหลาน (โดยจดท าเปนคมอ และหลกสตรการอบรมส าหรบพอแม)

ศนยพฒนาครอบครวประจ าต าบล จ านวน 7,490 แหง

ศพส.สธ. ๑.จ านวนคมอ ๗,๕๐๐ ฉบบ ๒.จ านวนหลกสตร ๑ หลกสตร



๙.๑ กบประชาชนทเปนรปธรรม ประชาสามารถเขาถงการบรการดานการบ าบดรกษายาเสพตดทมคณภาพและมาตรฐาน

๙.๒ ดานเศรษฐกจ ลดคาใชจายและงบประมาณในการดแลผเสพ ผตด และเพมผลผลตใหกบประเทศชาต

98


ผานเขตบรการสขภาพ


๑. นายแพทยศภกจ ศรลกษณ นายแพทยทรงคณวฒดานเวชกรรมปองกน ประธานคณะท างานบรณาการ

ดานการปองกนและแกไขปญหายาเสพตด E-mail : [email protected]

๒. นายแพทยพงษพจน ธรานนตชย รอง ผอ.สบรส./เลขาฯ คณะท างานบรณาการดานการปองกนและ

แกไขปญหายาเสพตด E-mail : [email protected]


๑. นางสาวจงรก อนทรเสวก นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ ศนยอ านวยการพลงแผนดน

เอาชนะยาเสพตด กระทรวงสาธารณสข (ศพส.สธ.) มอถอ 081-2865071


๒. นางไพวล อาจหาญ พยาบาลวชาชพช านาญการ ศนยอ านวยการพลงแผนดนเอาชนะยาเสพตด

กระทรวงสาธารณสข (ศพส.สธ.) มอถอ 081-81๐๗๔๔๕






99

แบบสรป



1.หนวยงานเจาของโครงการ กรมควบคมโรค (ส านกระบาดวทยา)

2.ชอโครงการ โครงการพฒนาศกยภาพทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขต/ระดบจงหวด (Situation Awareness Team) เพอรองรบการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Emergency Operation Center : EOC)

3. นโยบายรฐบาล ขอ 5.3 (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 7)


ปจจบนปญหาสาธารณสขมความรนแรงและซบซอนมากกวาในอดต อ นเปนผลมาจากสภาวะแวดลอมการเดนทางและการคาทรวดเรวกวางขวางไปทวโลก โรคตดตออบตใหม อบตซ าทพบมากขนเรอยๆ รวมทงโรค ไมตดตอทเกดจากพฤตกรรมการด ารงชวตของประชาชน อบตเหตทมความรนแรงและมผลกระทบสง เชน อบตเหตจากการทองเทยวและการขนสงมวลชนจ านวนมาก ท าใหกระทรวงสาธารณสขตองมการตดตามประเมนสถานการณปญหาโรคและภยสขภาพเหลาน เพอใหสามารถตรวจจบภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขไดแตเนนๆ และมความพรอมในการรบมอ ตอบโตภาวะฉกเฉนไดอยางมประสทธภาพ

การประเมนสถานการณสาธา รณสขจ าเปนตองใชนกวชาการทมศกยภาพในการคดวเคราะหประมวลผลขอมลจากหลายแหลง เพอตรวจจบสญญาณเตอนภยและแจงเตอนไดอยางถกตอง ทนเหตการณ รวมทงสามารถระบประชากรและพนทเสยงไดอยางถกตอง เพอเปนขอมลในการตดสนใจของผบรหารเพอสง การในภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสขได และทส าคญอกประการหนงคอการมระบบการสอสารและสงการและระบบการรายงานเหตการณผดปกตในศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน (Emergency Operation Center- EOC) ท real-time ทนตอเหตการณและสามารถออกรายงานหรอแจงเตอนไดโดยอตโนมต


5.1 พฒนาทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขตและระดบจงหวด

5.2 พฒนาศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข (Emergency Operation Center- EOC) ท

เชอมตอระหวางสวนกลาง และเขตบรการสขภาพ


6.1 เขตบรการสขภาพมรายงานการประเมนสถานการณสาธารณสข จ านวน 12 เรอง/เขต/ป

6.2 มกลไกการสงตอขอมลเพอเตอนภยจากจงหวดไปยงเขตและสวนกลาง ไดแบบ real-time จ านวน 1

ระบบ

100


….... เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน


….... เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป

8. รายละเอยดการด าเนนงาน : ตงแตเดอนตลาคม 2557 – กนยายน 2558


งบประมาณ

รวม (บาท)



1 2 3 4 1. พฒนาศกยภาพ Situation Awareness Team โดยการจดประชมเชงปฏบตการ และการจดท าแนวปฏบตมาตรฐานการประเมนสถานการณสาธารณสข

นวก.สาธารณสข สวนกลาง /สคร./จงหวด/กทม. จ านวน 120 คน

1,520,000

1.ม SATทม ครอบคลมระดบเขตและระดบจงหวด 2.แนวปฏบตมาตรฐานการประเมนสถานการณสาธารณสข

2.พฒนากลไกและชอง ทางการแจงเตอนสถานการณสาธารณสขแบบ real-time โดยการพฒนาระบบสารสนเทศทางดานระบาดวทยา การประมวลผล และออกรายงานไปยงศนยปฏบตการตอบโตภาวะฉกเฉน

รายงานการประเมนสถานการณสาธารณสขทเปนปญหาส าคญของแตละเขต

744,300 กลไกการสงตอขอมลเพอเตอนภยจากจงหวดไปยงเขตและสวนกลาง ไดแบบ real-time

3.วางระบบEOCในสวนกลาง และเขตบรการสขภาพ

EOC สวนกลางและเขตบรการสขภาพทสามารถเชอมตอขอมลทเปน real-time

ม EOC ท real-time ทนตอเหตการณ


9.1 สามารถเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค การแพรระบาดของโรคตดตอ โรคอบตใหม /อบตซ า ทจะสงผล

กระทบตอสขภาพของประชาชนไดอยางทนการณ

101


10.1 ระบบการเฝาระวงปองกนควบคมโรคทไดมาตรฐาน ครอบคลมพนททกระดบ จะชวยลดคาใชจายดาน

การปองกน การรกษาพยาบาล ของภาครฐ เมอเกดการแรระบาดของโรค และคาใชจายของประชาชน

ในการดแลรกษาสขภาพ ความเสยหายของทรพยสนจากการระบาดของโรคสงผลตอการสญเสยรายได

จากการประกอบอาชพและสขภาพอนามยของประชาชน

10.2 การสรางความเชอมนภาพลกษณของประเทศตอตางชาตในดานการลงทน การคา การทองเทยว และ

อนๆ


11.1 มกลไกการสงตอขอมลเพอเตอนภยจากจงหวดไปยงเขตและสวนกลาง ไดแบบ real-time

11.2 ม EOC ทเชอมตอขอมลระหวางสวนกลาง เขตบรการสขภาพ และจงหวด ทเปน real-time

11.3 มทมประเมนสถานการณสาธารณสข (SAT) ครอบคลมระดบเขต ระดบจงหวด


นายแพทยธนรกษ ผลพฒน ต าแหนง ผอ านวยการส านกระบาดวทยา

ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

โทร. : 0 2590 1776 มอถอ : 08 1911 2184

อเมล : [email protected]


แพทยหญงดารนทร อารยโชคชย ต าแหนง หวหนาศนยสารสนเทศดานระบาดวทยาและการพยากรณโรค

ส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค

โทร. : 0 2590 1725 มอถอ : 08 1498 7445

อเมล : [email protected]

102

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: ส านกโรคเอดส วณโรคและโรคตดตอทางเพศสมพนธ

2. ชอ โครงการ โครงการการรกษาดวยยาตานไวรสในผตดเชอเอชไอวทมเมดเลอดขาวซดสทกระดบ



สถานการณการระบาดของการตดเชอเอชไอวของประเทศไทยยงมแนวโนมลดลง โดยมผตดเชอฯรายใหมปละประมาณ ๘,๐๐๐ คน ในป ๒๕๕๗ และคาดประมาณวามผตดเช อฯทยงมชวตอยทงหมดประมาณ ๔๖๐,๐๐๐ คน โดยในปงบประมาณ ๒๕๕๖ มผตดเชอฯ ๒๔๖,๐๔๙ คน ไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสฯ คดเปนความครอบคลมของการไดรบการรกษารอยละ ๘๐ ของผตดเชอฯทระดบเมดเลอดขาวซดส (CD4) ต ากวา ๓๕๐ เซลลตอลกบาศกมลลเ มตรซงเปนเกณฑการเรมยาตานไวรสทประกาศใชเมอ ๑ ตลาคม ๒๕๕๕ หรอคดเปนรอยละ ๕๓.๕ ของผตดเชอเอชไอวทกคน ส าหรบการลดการตดเชอเอชไอวจากการถายทอดเชอฯจากแมสลก ประเทศไทยสามารถด าเนนงานไดเปนอยางดและประมาณวามเดกตดเชอแรกคลอดเพยงปละ ๑๓๐ รายตอป

จากขอมลการวจยลาสดทระบวา หากใหการรกษาผตดเชอเอชไอวแตเนนๆและรกษาอยางตอเนองจะท าใหปรมาณไวรสในรางกายมนอยมาก พบวาสามารถปองกนการถายทอดเชอเอชไอวจากผกนยาตานไวรสอยางสม าเสมอน โดยมประสทธผลสงถงรอยละ ๙๖ ดงนน การยตปญหาเอดสในประเทศไทยจะเปนจรงได หากใชมาตรการดงกลาว ทใชผลของการปองกนจากยาตานไวรสฯ ผสมผสานกบมาตรการการปองกนโรคทใชอยเดม เชน ถงยางอนามย เปนตน จะท าใหการตดเชอรายใหมลดลงได

จากผลการศกษาทางเศรษฐศาสตร การวเคราะห ตนทน-ผลไดสวนทเพมขน (Marginal cost-benefit analysis) ชใหเหนวา การลงทนตามกลวธขางตนเพมอก ๓,๐๐๐ ลานบาท ใน ๑๐ ปขางหนา จะท าใหไดผลตอบแทน (benefit) มากกวา ๙,๐๐๐ ลานบาท โดยผลตอบแทนจากการประหยดคาใชจายของการรกษาในโรงพยาบาล คายาและ ผลผลตจากการท างาน และชวยปองกนการตดเชอฯรายใหมได ๒๐,๐๐๐ คน และลดการเสยชวตจากเอดสได ๒๒,๐๐๐ คน ในป พ.ศ. ๒๕๖๕

ขอมลจากการคาดประมาณทางคณตศาสตร เมอพฤษภาคม ๒๕๕๗ พบวา การรกษาดวยยาตานไวรสทนทกบผตดเชอเอชไอวโดยไมตองรอใหระดบ CD4 ต า คาดประมาณวา จะมจ านวนสวนตางของผปวยทเพมขนในป ๒๕๕๘ อกประมาณ 8,๐๐๐ คน และในป ๒๕๕๙ อกประมาณ ๑๓,๐๐๐ คน ทงน หากมการเพมการใหบรการตรวจวนจฉยหาการตดเชอเอชไอวใหครอบคลมผทมพฤตกรรมทเสยงตอการตดเชอใหไดในป ๒๕๕๙ เปน ๒ เทาของป ๒๕๕๖ พบวา สวนตางจ านวนผรบยาตานไวรสจะเพมขน ๑๑,๐๐๐ คน และ ๒๒,๐๐๐ คนในป ๒๕๕๘ และ ๒๕๕๙ ตามล าดบ การด าเนนงานดงกลาวรวมกบการเรงรดใหผตดเชอทเขาสระยะโรคเอดสไดรบยาตานไวรส ใหเรวไมเกน ๑ เดอนหลงวนจฉย จะสามารถลดการตายไดปละไมนอยกวา ๗๐๐ คนตอป

จากขอมลเชงประจกษดงกลาวขางตนประกอบกบวสยทศนตามยทธศาสตรปองกนและแกไขปญหาเอดส พ.ศ. ๒๕๕๗-๒๕๕๙ มงสเปาหมายลดการตดเชอรายใหม ลดการเสยชวตเนองจากเอดส และลดการตตราหรอเลอกปฏบต รวมถงมาตรการยตปญหาเอดสประเทศไทยภายในป พ.ศ. ๒๕๗๓ คณะกรรมการแหงชาตวาดวยการปองกนและแกไข

103

ปญหาเอดส จงมมตเหนชอบตอขอเสนอตอขอเสนอดงกลาว ผลจากการประชมครงท ๑/๒๕๕๖ เมอวนท ๕ มถนายน ๒๕๕๖, ครงท ๒/๒๕๕๖ เมอวนท ๓๑ กรกฏาคม ๒๕๕๖ และครงท ๓/๒๕๕๖ เมอวนท ๒๗ กนยายน ๒๕๕๖ และมอบให กรมควบคมโรครวมกบ สปสช. สปส. กรมบญชกลาง และส านกงบประมาณ ใหจดท าแผนปฏบตการและงบประมาน ๓ ป ระหวางป ๒๕๕๗-๒๕๕๙ ขนเพอเปนแนวทางการด าเนนงานตอไป


ผตดเชอเอชไอวทยงเขาไมถงยาตานไวรสทกคน เรมตงแต 1 ตลาคม 2557 เปนตนไป

6. ตวชวดความส าเรจ: จ านวนผตดเชอเอชไอวสามารถเขาถงการรกษาดวยยาตานไวรส เพมขนจากป 2557 (คน)

เปาหมายป 2558 สปสช.เขต รวมทงประเทศ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

(กทม.) 8,000 800 350 300 900 650 1,000 500 500 500 300 500 400 1,300

หมายเหต เปาหมายคดจากรายงานขอมลการเขาถงบรการของ NAP แยกรายเขต สปสช. ซงเทยบเคยงเขตบรการสขภาพ




…√.. เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป:



แหลงงบประมาณ

ระยะเวลาด าเนนการ

(ระบเดอนใหชดเจน) ผลผลต

หนวยปฎบตทด าเนนการให

ไดตามเปาหมาย


1.การสนบสนนใหทกโรงพยาบาลใชแนวทางการตรวจรกษาและปองกนการตดเชอเอชไอวประเทศไทย ป ๒๕๕๗

การเผยแพรแนวทางการตรวจรกษาฯ สหนวยบรการสขภาพ

กรมคร.และกองทนโลก (เปนงบของป 57 ใชจดพมพแนวทาง ซงด าเนนการเสรจแลวใน กย. 57 และอยระหวาง

√ แนวทาง ฯฉบบพกพา10,000 เลม ฉบบเนอหา 8,100 เลม

สอวพ.

104








การเผยแพร) (กรมคร.: 1,300,000 กองทนโลก: 1,800,000)

2.ขบเคลอน เรงรดใหเกดการปรบเพมสทธประโยชนประกนสขภาพในกองทนหลกประกนสขภาพแหงชาต กองทนประกนสงคมและสวสดการรกษาพยาบาลขาราชการใหสอดคลองตามแนวทางการตรวจรกษาฯฉบบ ๒๕๕๗ เชน การจดประชมผเกยวของ

เพอสนบสนนให หนวยบรการ เรมใหการดแลรกษาดวยยาตานไวรสในทกระดบ CD4 ตามสทธประประโยชน และตามแนวทางการตรวจรกษาฯ

√ √ คมอบรหารกองทน ฯ ของสปสช.(ตลาคม 57)สวนกองทนอน อยระหวางการขบเคลอน

กรม คร. สปสช. ประกนสงคม กรมบญชกลาง เครอขายผตดเชอฯ

3.การเพมชนดของยาตานไวรสทจ าเปนเขาอยในบญชยาหลกแหงชาต เพอใหมการเขาถงยาไดอยางครอบคลม

เพอเพมทางเลอกในการเลอกใชรายการยาทจ าเปน และเขาถงยาไดอยางครอบคลม (อยระหวางการจดท ารายละเอยดเสนอ คณะอนกรรมการพฒนาบญชยาหลก

สปสช. กรมบญชกลาง ส านกงานประกนสงคม

√ √ √ √ การเพมรายการยาตามแนวทางในบญช (จ) 1และ(จ) 2

สปสช. สอวพ. คณะอนกรรมการพฒนาบญชยาหลกแหงชาต สมาคมโรคเอดสฯ กระทรวงศกษา (รพ.สงกดมหาวทยาลย)

105








แหงชาต) 4. การจดท าคากลางระยะเวลาของกจกรรมการใหบรการดแลรกษาดวยยาตานไวรส

เพอเปนขอมลในการค านวณภาระงานของหนวยบรการสขภาพ ใหสอดคลองกบการเพมการเขาถงบรการ

ศนยความรวมมอไทยสหรฐดานสาธารณสข (ศรทส)100,000 บาท (เปนงบของป 57 ป 58 ไมมงบ)

√ √ √

รายงานการจดท าคากลางระยะเวลาของกจกรรมการใหบรการดแลรกษาดวยยาตานไวรส

กรม คร. สอวพ. รพ. TUC

5.การพฒนาศกยภาพบคลากรใหสามารถจดบรการไดอยางมคณภาพตามแนวทางการตรวจรกษาฯของประเทศ

การอบรมแพทยและพยาบาลคลนกเอชไอวใหสามารถจดบรการไดอยางมคณภาพตามแนวทางฯของประเทศ

สปสช. 6 ลานบาท (เปนงบของป 57 ซงด าเนนการเสรจแลวในชวง สค-กย 57)

บคลากรจากหนวยบรการสาธารณสข 1,000 แหงเขารบการอบรม (แหงละ 2 คน)

สปสช. กรม คร. สป. สธ. รพ.สงกด

มหาวทยาลย

6.การพฒนา แนวทาง เครองมอ สอเพอสงเสรมการจดบรการอยางมคณภาพ

เพอสนบสนนหนวยบรการสขภาพในการจดบรการอยางมคณภาพ สามารถอางองดานวชาการ

สปสช. และ ศรทส. 800,000 (ด าเนนการระหวางป 2557 -2558)

√ √ √ √ แนวทาง เครองมอ สอตางๆ 2 เรอง

กรม คร. สปสช. รพ. รพ.สงกดมหาวทยาลย

106








7.การพฒนาทมพฒนาคณภาพระดบเขต (ซงประกอบดวยผแทนจากหนวยบรการสขภาพ สสจ. สคร. สปสช.เขต ผเชยวชาญ นกวชาการ เครอขายภาคประชาสงคมในพนท) เพอตดตามสถานการณคณภาพการใหบรการในพนทและสงเสรมการพฒนาคณภาพบรการ เพอการรบรองมาตรฐานการบรการ รวมถงเปนพเลยงใหกบโรงพยาบาล

สรางเครอขายทมพฒนาคณภาพในพนทเพอวเคราะหสถานการณและวางแผนการพฒนาคณภาพระบบรการใหมประสทธภาพ

กองทนโลก และ ศรทส. (เปนงบป 57 ด าเนนการเสรจแลวในเดอน พค-มย 57)

-ไดทมพฒนาคณภาพระดบเขต 13 แหงทผานการพฒนาศกยภาพ

สอวพ. สสจ. สคร. สปสช.เขต ผเชยวชาญ /นกวชาการ เครอขายภาคประชาสงคมในพนท TUC รพ.สงกดมหาวทยาลย

8.การวจยและพฒนา เชน โครงการวจย Test and Treat ในกลมชายทมเพศสมพนธกบชายและสาวประเภทสองทด าเนนงานในพนท 4 จงหวด (กรงเทพฯ ปทมธาน อดรธาน ขอนแกน)

ผลการศกษาทไดจะชวยประเมนความเปนไปไดของการยอมรบบรการของกลมเปาหมายตอนโยบายการเรมยาตานไวรสทนทในทกระดบซดส

ศรทส. (ด าเนนการระหวาง 2557-2560)

√ √ √ √ รายงานผลการศกษา 1 เรอง

สอวพ. สปสช. สภากาชาดไทย กรมวทยาศาสตรการแพทย รพ.สงกดมหาวทยาลย

9.การตดตามตวชวดสญญาณเตอนเชอดอตอยาตานไวรสในโรงพยาบาลทวประเทศภายใตสทธหลกประกนสขภาพแหงชาต

-เปนขอมลเพอน าไปสการพฒนาคณภาพบรการเพอปองกนการ

√ √ √ √ รายงานผลตวชวดสญญาณเตอนการเกดเชอดอยา

107








เกดเชอดอยา

10.การสอสารสาธารณะและการสงเสรมการเขาถงการตรวจหาการตดเชอเอชไอว (VCT) และลดการตตราและเลอกปฏบตตอผตดเชอฯ

รณรงคสรางความตระหนกและความตองการตรวจ เพอทราบสถานะการมเชอ และการอยรวมกนในสงคม

กรม คร.

สสส.

√ √ จ านวนครงของการสอสารสาธารณะ ฯ ทไดด าเนนการ

สอวพ

สคร.

สสส.

สภากาชาดไทย

NGO

11.การจดบรการใหการปรกษาและตรวจการตดเชอHIVแบบรผลวนเดยวใหครอบคลมพนททรบผดชอบ (SDR)

กลมเปาหมายสามารถรผลการตรวจการตดเชอฯ ไดเรวขน

กรม คร.

√ √ หนวยบรการสาธารณสขสามารถจดบรการใหการปรกษาและตรวจการตดเชอHIVแบบรผลวนเดยวใหครอบคลมพนททรบผดชอบ (SDR)

สอวพ สคร. รพ.


108


9.๑ กบประชาชนทเปนรปธรรม

9.1.1 ประชาชนในกลมผตดเชอเอชไอวซงยงเขาไมถงยาตานไวรสฯสามารถเขาถงบรการน 8,000 คน

นอกจากนผลทเกดขนนอกจากจ านวนผเขาถงบรการดงกลาวแลว ยงสามารถลดความเสยงในการถายทอดเชอฯไปสบคคลและชมชนได ดวยหลกการการรกษาดวยยาตานไวรสฯเพอปองกน ( Treatment as prevention) มผลใหประชาชนในกลมผตดเชอเอชไอว มคณภาพชวตทดขน

อกทงประชาชนทวไป ทไดรบสอจากการสอสารสาธารณะ จะไดรบความรและเขาใจในเรองเอชไอวและเอดสมากขน สามารถลดพฤตกรรมการเลอกปฏบตทมตอผตดเชอฯและผ ไดรบผลกระทบลงได

9.๒ ดานเศรษฐกจ

จากผลการศกษาทางเศรษฐศาสตร การวเคราะหตนทน- ผลไดสวนทเพมขน (Marginal cost-benefit analysis) ชใหเหนวา การลงทนตามกลวธขางตนเพมอก ๓,๐๐๐ ลานบาท ใน ๑๐ ปขางหนา จะท าใหไดผลตอบแทน (benefit) มากกวา ๙,๐๐๐ ลานบาท โดยผลตอบแทนจากการประหยดคาใชจายของการรกษาในโรงพยาบาล คารกษาและผลผลตจากการท างาน และชวยปองกนการตดเชอฯรายใหมไ ด ๒๐,๐๐๐ คน และลดการเสยชวตจากเอดสได ๒๒,๐๐๐ คน ในป พ.ศ. ๒๕๖๕


ขบเคลอนผานโรงพยาบาลทใหบรการ ฯภายใตกองทนประกนสขภาพ 3 กองทน โดยมหนวยงานทเกยวของหรอหนวยงานท รบผดชอบขบเคลอนนโยบาย ไดแก คณะอนกรรมการพฒนาบญ ชยาหลกแหงชาต , ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต, ส านกงานประกนสงคม, กรมบญชกลาง, ส านกงานปองกนควบคมโรคท 1 -12, ศนยวจยโรคเอดส สภากาชาดไทย , ศนยความรวมมอไทย- สหรฐ ดานสาธารณสข , USAID, ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข กระทรวงสาธารณสข , องคกรภาคเอกชน , กรมควบคมโรค , กรมอนามย , ส านกงานสาธารณสขจงหวด


นายแพทยสเมธ องควรรณด ต าแหนง ผอ านวยการส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ

หมายเลขโทรศพท 0 2590 3201 / 08 4378 3913 E-mail : [email protected]


1. แพทยหญงชวนนท เลศพรยสวฒน ต าแหนง นายแพทยเชยวชาญ

หมายเลขโทรศพท 0 2590 3211 / 08 9920 6195


2. นางสาวพรทพย ยกตานนท ต าแหนง นกจตวทยาช านาญการพเศษ

หมายเลขโทรศพท 0 2590 3211 มอถอ 08 1925 6725 E-mail : [email protected]


110

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: กรมวทยาศาสตรการแพทย

2. ชอโครงการ การจดตงหองปฏบตการ DRA ในโรงพยาบาลเพอรองรบการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา



สบเนองจากการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา ในประเทศแอฟรกาตะวนตก ตงแตเดอน มนาคม 2557 ยงไมมแนวโนมจะสงบ และวนท 8 สงหาคม 2557 องคการอนามยโลกไดประกาศใหการระบาดของโรคตดเชออโบลา เปนภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขระหวางประเทศ (Public Health Emergency of International Concern; PHEIC) ดงนนทกประเทศตองเตรยมความพรอม และสามารถปฏบตการไดทนทเมอพบผปวยหรอผสงสยตดเชอไวรสอโบลา ขอมล ณ วนท 20 ตลาคม 2557 มผตดเชอทงสน 9203 ราย เสยชวต 4555 รายในจ านวนนมผตดเชอนอกประเทศอาฟรกา 3 ราย คอท สเปน 1 ราย และ สหรฐอเมรกา 2 ราย ซงทง 3 ราย เปนผดแลผปวย

เนองจากผปวยตดเชอไวรสอโบลาทมาพบแพทยในระยะแรกมอาการไมจ าเพา ะ เชนไขสง ปวดศรษะ ปวดเมอยกลามเนอ ปวดทอง ทองเสย พบผนนนแดงตามตว ตองอาศยผลการตรวจทางหองปฏบตการเพอแยกโรคตดเชอไวรสอโบลาออกจากโรคอนๆทมอาการคลายกน เ ชน มาลาเรย ไขไทฟอยด ไขเลอดออก นอกจากนผปวยตดเชอไวรสอโบลา จะพบเมดเลอดขาวต า เกรดเลอดต า การแขงตวของเลอดยาวผดปกต คา AST, ALT, BUN, Creatinine สง ผลการตรวจทางหองปฏบตการ ในโรงพยาบาล จะชวยใหแพทยรกษาผปวยไดตรงตามอาการ อยางไรกตาม สงสงตรวจจากผปวย เชน เลอด สารคดหลง มความเสยงตอการน าเชออโบลาตดตอผปฏบตงานและแพรกระจายสสงแวดลอมได

องคการอนามยโลกแนะน าใหตรวจตวอยางผปวยหรอผสงสยตดเชอไวรสอโบลาในหองปฏบตการระดบ 2 แตปฏบตแบบหองปฏบตการระดบ 3 เปนอยางนอย บคลากรหองปฏบตการตองสวมชดปองกนทเหมาะสม ซ งจะปองกนไมใหสมผสสงสงตรวจโดยตรงและปองกนไมใหเชอกระจายสสงแวดลอม ดงนนการตรวจตวอยางผปวยใหหองปฏบตการประจ าทมในโรงพยาบาลจงไมเหมาะสม

กรมวทยาศาสตรการแพทยจง ไดจดท ามาตรฐานหองปฏบตการ ใหกบ โรงพยาบาลทรบ รกษาผปวยหรอผสงสยตดเชออโบลา ตองจดใหมหองปฏบตการเฉพาะ (Designated Receiving Area: DRA) ขน เพอรบตวอยาง เตรยมตวอยาง วเคราะหตวอยาง เกบตวอยาง และ ท าลายตวอยาง ทงนกรมวทยาศาสตรการแพทยจะจดท าคมอการตรวจวเคราะหส าหรบ หองปฏบตการ ซงมรายละเอยด วธการปฏบต ชดปองกนสวนบคคล เครองมอ รายการทดสอบ การก าจดขยะตดเชอ เพอใชเปนแนวทางในการ จดตงและด าเนนการของหองปฏบตการ DRA รวมทงตรวจเยยม และรบรองความพรอม

111


หองปฏบตการ Designated Receiving Area: DRA ส าหรบตรวจวนจฉยตวอยางผปวยหรอสงสยตดเชอไวรสอโบลา ในโรงพยาบาลศนยทกแหง และ โรงพยาบาลทวไป ในจงหวดทมสนามบน จ านวน ๓๐ แหง ไดรบการรบรองความพรอมสามารถปฏบตการไดถามการระบาดของโรคตดเชอไวรสอโบลา


รอยละ ของโรงพยาบาลทผานรบการรบรองความพรอม










1 2 3 4 1. ก าหนด โรงพยาบาลท

ตองจดตงหองปฏบตการ DRA

30 โรง - √ (ตค)

2. จดท าคมอ และ checklist หองปฏบตการ DRA

3. ตรวจเยยมและใหค าแนะน า/อบรม/สมนา

4. ใหการรบรอง

1 เลม

30 โรง

30 โรง

√ (ตค) √

(ตค-ธค) √

(ตค-ธค)



๘.๑ กบประชาชนทเปนรปธรรม

ประชาชนไมตระหนกและมนใจในระบบสาธารณสขของประเทศ ผปวยไดรบการรกษาตามมาตรฐานการแพทยทเหมาะสม และทนเวลา

๘.๒ ดานเศรษฐกจ

สรางความมนใจใหกบ ธรกจการทองเทยว การสงออก และธรกจอนๆ

112


นโยบายกระทรวงสาธารณสข


นพ. อภชย มงคล

อธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย

โทรศพท 025899862



นพ. สมชาย แสงกจพร

ผอ านวยการสถาบนวจยวทยาศาสตรสาธารณสข

กรมวทยาศาตรการแพทย

โทรศพท 025911912




เขต ลาดบ รายชอโรงพยาบาลศนย0 ระยะเวลากาหนดแล.วเสรจ

1 1 รพศ.นครพงค( จ.เชยงใหม1 Phase I

2 รพศ.เชยงรายประชานเคราะห0 จ.เชยงราย Phase I 2 3 รพศ.พทธชนราช จ.พษณโลก Phase I 3 4 รพศ.สวรรค'ประชารกษ' จ.นครสวรรค' Phase I 4 5 รพศ.สระบร จ.สระบร Phase I 5 6 รพศ.เจ&าพระยายมราช จ.สพรรณบร Phase II

7 รพศ.นครปฐม จ.นครปฐม Phase II 8 รพศ.ราชบร จ.ราชบร Phase I

9 รพ.หวหน จ.ประจวบครขนธ0 Phase II 6 10 รพศ.เจ&าพระยาอภยภเบศร/ จ.ปราจนบร Phase II

11 รพศ.พระปกเกล)า จ.จนทบร Phase I

12 รพศ.พทธโสธร จ.ฉะเชงเทรา Phase II

13 รพศ.ชลบร Phase I

14 รพศ.ระยอง Phase II 15 รพศ.สมทรปราการ Phase II

7 16 รพศ.ขอนแก)น Phase I

8 17 รพศ.สกลนคร Phase II

18 รพศ.อดรธาน Phase I

9 19 รพศ.มหาราชนครราชสมา Phase I

10 20 รพศ.สรรพสทธประสงค, จ.อบลราชธาน Phase I

11 21 รพศ.วชระภเกต Phase I

22 รพศ.มหาราชนครศรธรรมราช Phase II

12 23 รพศ.หาดใหญ) Phase I

24 รพศ.สราษฎร)ธาน Phase II 25 รพศ.ตรง Phase II 26 รพศ.ยะลา Phase II

13 27 สถาบนสขภาพเดกแห1งชาตมหาราชน สงกดกรมการแพทย/ Phase I 28 สถาบนโรคทรวงอก สงกดกรมควบคมโรค Phase I 29 รพ.เลดสน สงกดกรมการแพทย1 Phase I 30 รพ.ราชวถ สงกดกรมการแพทย2 Phase I 31 รพ.นพรตน&ราชธาน สงกดกรมการแพทย& Phase I

1

1 รายชอโรงพยาบาลเป/าหมายสาหรบเตรยมความพร'อมห'องปฏบตการ DRA ข"อมล ณ วนท 27 ตลาคม 2557

113

แบบสรป



๑. หนวยงานเจาของโครงการ ส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

๒. ชอโครงการ โครงการการผลกดน ราง พ.ร.บ.ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและ

ผลตภณฑทเกยวของ พ.ศ. ....

๓. นโยบายรฐบาล ขอ - (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 3.1)

๔. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสนๆ เฉพาะส าคญ)

ผลการศกษาทวโลก พบวา มาตรการทางกฎหมายในการควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ มความสมพนธโดยตรงกบอตราการเลยงลกดวยนมแมทสงขน ปจจบนใน๓๕ ประเทศทวโลกมกฎหมายควบคมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกแบบเตมรปแบบทชดเจน ๔๔ ประเทศมกฎหมายทในหลายสวน ๑๙ ประเทศมกฎระเบยบทควบคมบางสวน ประเทศสวนใหญทมมาตรการทางกฎหมาย จะควบคมการตลาดอาหารทารกและเดก เลกจนถง ๒ ป เพอใหแนใจวากจกรรมสงเสรมการตลาดของผลตภณฑเหลาน จะไมมผลตอการตดสนใจยตการเลยงลกดวยนมแมกอนเวลาอนควร

ประเทศไทยมเพยง “หลกเกณฑวาดวยการตลาดอาหารส าหรบทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ” ทปรบปรงเปนระยะๆ ซงกเปนเพยงการขอความรวมมอโดยใช “มาตรการสมครใจ” ไมมกฎหมายหรอกฎระเบยบใดๆ มาบงคบและเปนบทลงโทษ และยงพบการละเมดกฎเกณฑเสมอๆ โดยการส ารวจแมในสถานพยาบาลภาครฐของส านกงานพฒนานโยบายระหวางประเทศ พ.ศ. ๒๕๕๖ พบวา มแมทเลยงลกดวยนมแมครบ ๖ เดอน รอยละ ๓๓ และพบการละเมด CODE MILK มากทสดในโรงพยาบาลชมชน สวนโรงพยาบาลศนยและโรงพยาบาลทวไปพบนอยกวา เพราะมการควบคมการปฏบตตามหลกเกณฑอยางเขมงวด โดยพบวธการละเมด คอ แจกของขวญใหบคลากรมากทสด รองลงมาสนบสนนบคลากรไปประชมทางวชาการและการแจกนมผงตวอยางไวกบสถานบรการฯ นอกจากนยงมการละเมดหลกเกณฑในรปแบบตางๆ โดยบรษทนมผงใช ๓ ชองทางในการเขาหากลมเปาหมาย ประกอบดวย การเขาทางการตลาดทโรงพยาบาลทงโรงพยาบาลรฐและเอกชน ดวยวธการสงเสรมการขายกบกลมแพทยพยาบาลและกลมแมทเข าฝากครรภ การเขาทางการตลาดผานการอบรมในสถานประกอบหรอโรงงาน และการเขาถงตวผเปนแมโดยตรงโดยใชฐานขอมลทไดรบมาจากทางการตลาดผานโรงพยาบาล หรอใชฐานขอมลทไดรบจากการสมครสมาชกผานเวบไซตโดยการแจกตวอยางผลตภณฑ การใหสงของหรออปกรณใดๆ เ พอเผยแพรขอมลทเกยวของกบอาหารส าหรบทารกและเดกเลก แกหญงตงครรภ แม ครอบครวและผเลยงดเดก ทงทางตรงและทางออม การบรจาคผ ลตภณฑและการโฆษณาชวนเชอทเกนความเปนจรงและสรางภาพมายาคตใหแมเขาใจวานมผลมคณคาเทยบเทานมแม (ดร.นษฐา หรนเกษม, ๒๕๕๗, ดร.บวรสรรค เจยด ารง, ๒๕๕๗)

114

๕. เปาหมายการด าเนนงาน: พ.ร.บ.ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารทารกและเดกเลกและผลตภณฑทเกยวของ พ .ศ. ……..

๖. ตวชวดความส าเรจ:

๗. ระยะเวลาด าเนนการ (โปรดใสเครองหมาย √ ระบระยะเวลา)


√ เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป


กจกรรมหลก เปาหมายกจกรรม งบประมาณ รวม (บาท)



1 2 3 4 ๑) ประชมผเชยวชาญเพอพจารณา

ราง พ.ร.บ. ๒) จดท ารายละเอยด ตอบขอ

ซกถามในเวทประชาพจารณ ๓) จดประชาพจารณราง พ.ร.บ. ๔) สงราง พ.ร.บ. รมต. สธ. ใหความ

เหนชอบ ๕) รมต. ลงนามในหนงสอสงราง

พ.ร.บ. เขาครม. พจารณา ๖) แถลงขาวการเสนอราง พ.ร.บ.

เขาครม. ๗) ประชมชแจง พ.ร.บ. code milk

สการปฏบตและการบงคบใช ๘) จดทมเฝาระวง code milk

ระดบเขต จงหวด ๙) การประเมนรบรองมาตรฐาน รพ.

สายใยรก ๑๐) รณรงคสปดาหนมโลกในเดอน

วนแมแหงชาต ๑๑) ประชมคณะกรรมการ

คณะท างาน ๑๒) กราบทลเสดจเยยมตดตามการ

ด าเนนงานต าบลนมแม

2-3 ต.ค. 6-30 ต.ค. 14 พ.ย. 20 พ.ย. พ..ย.- ธ.ค. 9 ธ.ค. ธ.ค. ต.ค. พ.ย./ธ.ค.พ.ย.-ธ.ค.

ม.ค . ม.ค.

เม.ย.

ก.ย. ก.ย. ส.ค. ก.ค./ก.ย.

115

๙. ประโยชนทจะเกด

๙.๑. กบประชาชนทเปนรปธรรม

๙.๒. เศรษฐกจ

๙.๓. อนๆ

๑๐. กลไกการขบเคลอน -

๑๑. ผก ากบดแลโครงการ (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

นายแพทยดนย ธวนดา ผอ านวยการส านกสงเสรมสขภาพ กรมอนามย

โทร ๐๒ ๕๙๐ ๔๔๖๓, ๐๘๑-๙๖๗๔๒๗๔


๑๒. ผรบผดชอบในการรายงาน (ชอ/ต าแหนง/หนวยงาน/หมายเลขโทรศพท/E-mail)

นางจนตนา พฒนพงศธร นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ กรมอนามย

โทร ๐๒ ๕๙๐ ๔๕๐๐, ๐๘๑-๔๔๔๒๘๖๔


116

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ ส านกควบคมการบรโภคยาสบ กรมควบคมโรค

2. ชอโครงการ โครงการพฒนาและสนบสนนการขบเคลอนรางพระราชบญญตควบคมการบรโภคยาสบ พ.ศ. .... (ใชงบด าเนนการโครงการ สสส.)



พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. 2535 และพระราชบญญตคมครองสขภาพของผไมสบบหร พ.ศ. 2535 ไดมการบงคบใชมาเปนระยะเวลานานกวา 20 ป ท าใหเกดชองโหวทางกฎหมาย ประกอบกบอตสาหกรรมยาสบไดมผลตภณฑยาสบชนดใหมๆ ออกสตลาด พรอมทงพฒนากลยทธการตลาดตางๆ เพอใหเขาถงกลมเปาหมาย และเพมการจ าหนายใหมากขน ซงสงผลกระทบตอประชาชน และประเทศชาตโดยรวม ทงดานสขภาพ เศรษฐกจและสงคม ดงนนส านกควบคมการบรโภคยาสบจงไดมการปรบปรงแกไขกฎหมาย ทงสองฉบบใหมความครอบคลม และทนตอสถานการณ เพอใหการบงคบใชกฎหมายเกดประสทธภาพมากยงขน


1. ไดรางพระราชบญญตควบคมผลต ภณฑยาสบ พ .ศ. .... ฉบบสมบรณ ซงตอบสนองกบความตองการของทกภาคสวนในสงคมไทย

2. ไดพฒนาเสรมสรางทกษะความรความเขาใจแกพนกงานเจาหนาทและเครอขายดานการควบคมยาสบใหมความรความเขาใจถงเจตนารมณของ (ราง)พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ .ศ. ....ทมากขน อนจะน าไปสการถายทอดความรและสรางความเขาใจใหกบประชาชนในพนทอยางเปนรปธรรม


1. ไดรางพระราชบญญตเกยวกบการควบคมการบรโภคยาสบฉบบสมบรณ จ านวน 1 ราง รวมถงผลงานวจยประเดนทางกฎหมายเพอสนบสนนรางพระราชบญญตควบคมการบรโภคยาสบ พ.ศ. ...

2. ไดคมอส าหรบพฒนาศกยภาพพนกงานเจาหนาท บคลากร และ /หรอเครอขายดานการควบคมยาสบทวประเทศ





117






1 2 3 4 1. ประชมคณะกรรมการพจารณาปรบปรงและจดท ากฎหมายควบคมการบรโภคยาสบ/คณะกรรมการทเกยวของ (ด าเนนการเรยบรอยแลว)

ไดรางพระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. ....

555,000 รางพระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. ....ฉบบสมบรณ จ านวน 1 ราง

2. จดประชม/อบรม/สมมนา เพอระดมความคดเหนทางวชาการและทบทวนขอเสนอแนะเพอจดท าราง พ.ร.บ. (ด าเนนการเรยบรอยแลว)

ไดความคดเหนทางวชาการและขอเสนอแนะเพอจดท าราง พระราชบญญตฯ

177,800 ความคดเหนทางวชาการและขอเสนอ แนะเพอจดท ารางพระราช บญญตฯ

3. ประชมเตรยมความพรอมเพอจดเวทใหความรแกพนกงานเจาหนาทและบคลากรผปฏบตงาน

ไดขนตอน/ขอมล/รายละ เอยดทเกยวของในการจดเวทใหความรฯ

127,000 / ขนตอน/ขอมล/รายละ เอยดทเกยว ของในการจดเวทใหความรฯ

4. ประชม/อบรม/สมมนา/ใหความรเกยวกบรางกฎหมายควบคมการบรโภคยาสบแกพนกงานเจาหนาทและภาคเครอขายในสวนภมภาค

พนกงานเจาหนาทและภาคเครอขายในสวนภมภาคไดรบความร ความเขาใจของ รางพระราชบญญตฯและถายทอดแกประชาชนในพนทได

1,811,500 / / พนกงานเจาหนาทและภาคเครอขายในสวนภมภาคมความร ความเขาใจถงเจตนารมณของ รางพระราช บญญตฯ และสามารถถาย ทอดความรและสรางความเขาใจใหกบประชาชนในพนทไดอยางเปน

118





1 2 3 4 รปธรรม

5. จดพมพเอกสารและคมอตางๆ สอวดทศน/เอกสารอนๆทเกยวของกบการเผยแพรกฎหมายควบคมการบรโภคยาสบและเอกสารวชาการประกอบการน าเสนอเขาวาระการพจาณาของคณะรฐมนตร/รฐสภา

ไดสอทเกยวของกบการเผยแพรฯและประกอบการน าเสนอเขาวาระการพจาณาของคณะรฐมนตร/รฐสภา

150,000 / / สอสงพมพ / สอวดทศน/เพอการเผยแพรฯ และประกอบการน าเสนอเขาวาระการพจาณาของคณะรฐมนตร/รฐสภา

6. สงคณะกรรมการพจารณาและจดท าราง พ.ร.บ. ฯ ศกษาดงานดานการควบคมยาสบ/ดานการคมครองสขภาพของผไมสบบหรในประเทศชนน าดานการบงคบใชกฎหมาย (ด าเนนการเรยบรอยแลว)

ไดรปแบบ/กระบวนการควบคมยาสบ ในประเทศชนน าดานการบงคบใชกฎหมาย

338,600 แนวทาง/รปแบบ/กระบวนการควบคมยาสบ เพอพฒนากฎหมายและการควบคมยาสบและ



ประชาชนไดรบการคมครองตามกฎหมายททนตอสถานการณ และมประสทธภาพ โดยเฉพาะในกลมวยรน และเยาวชน


ลดคาใชจายทสญเสย จาก การรกษาพยาบาล ดานสขภาพ และ ผลกระทบตอ คณภาพชวต ของครอบครว ชมชน สงคม และประเทศ


- เผยแพรรางกฎหมายดงกลาวออกสสาธารณชน

- ทบทวนแกไข (ราง) พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. ....ใหมความสมบรณมากยงขน

119

- ท าการวจยในประเดนตางๆ เพอเปนหลกฐานทางวชาการในการสนบสนน (ราง) พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. ....

- จดเวทใหความรเกยวกบรางกฎหมายแกพนกงานเจาหนาทและเครอขายดานการควบคมยาสบเพอเปนกระบอกเสยงในการถายทอดและสรางความเขาใจทถกตองใหกบคนในพนท และใหเปนแหลงขอมลเบองตนส าหรบคนในพนทได

- ประชาชนผมสวนไดเสยเขาใจในเจตนารมณทแทจรงใน (ราง) พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ.ศ. .... แลว กจะเปนพลงในการขบเคลอน (ราง) พระราชบญญตควบคมผลตภณฑยาสบ พ .ศ. .... ใหเกดมผลใชบงคบไดจรง


พ.ญ.ปานทพย โชตเบจมาภรณ

ผอ านวยการส านกควบคมการบรโภคยาสบ

โทรศพท 02 580 9237 โทรสาร 02 580 9307



นางสาวเศรณย จฬาเสรกล

นกวชาการสาธารณสขช านาญการ

โทรศพท 02 580 9264 โทรสาร 02 580 9307




120

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ ศนยกฎหมาย กรมควบคมโรค

2. ชอโครงการ โครงการผลกดนรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... เขาสกระบวนการพจารณาของสภานต บญญตแหงชาต (สนช.)

3. นโยบายรฐบาล ขอ - (นโยบาย รมว. สธ. ขอ 7)


1. พระราชบญญตโรคตดตอ พ .ศ. 2523 ไมสามารถบงคบใช เพอปองกนหรอควบคมการแพรระบาดของโรคตดตอทอบตใหมหรออบตซา บทบญญตบางประการลาสมย ไมเหมาะสมกบ สถานการณในปจจบน เนองจากในระยะเวลาทผานมาเกดโรคตดตออบตใหมทมความรนแรงตอสขภาพอนามยของประชาชน และมการแพรระบาดอยางกวางขวางทวโลก เชน โรคซารส ไขหวดนก ไขหวดใหญ H1N1 โรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธใหม 2012 รวมถงโรคตดเชอไวรสอโบลา จงมความจาเปนตองปรบปรงกฎหมายวาดวยโรคตดตอเสยใหม เพอใหการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทนตอ สถาน การณของโรคและ สอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศ (International Health Regulations 2005 หรอ IHR 2005)

2. จากการเปดประชาคมเศรษฐกจ อาเซยน (AEC) ในป 2558 ซงยอมมโรคตดตอทผเดนทางหรอแรงงานขามชาตนาเขามายงประเทศไทย จงจาเปนตองม การเตรยมพรอมในการรบมอกบโรคตดตอระหวางประเทศ ทเปนระบบ มประสทธภาพ และทนตอสถานการณของโรค


มกฎหมายวาดวยโรคตดตอฉบบใหม เพอใหการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทนตอ สถานการณของโรคและมประสทธภาพยงขน


ผลกดนใหรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... ผานการพจารณาของสภานตบญญตแหงชาต (สนช.)

ไดสาเรจภายในระยะเวลาทกาหนด


…√... เรมดาเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

….. เรมดาเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

….. เรมดาเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป:

121






1 2 3 4 ผลกดนใหรางพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. .... ผานการพจารณาของ สนช. ไดสาเรจภายในระยะเวลาทกาหนด

มกฎหมายวาดวยโรคตดตอฉบบใหม เพอใหการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทนตอสถานการณของโรคและมประสทธภาพยงขน

30,000 √ √ กฎหมาย วาดวย

โรคตดตอฉบบใหม

หมายเหต : ระยะเวลาดาเนนการยงไมสามารถระบวน เดอน ป ทแนนอนได เนองจากอยระหวางขนตอนของสานกงานคณะกรรมการกฤษฎกาสงเรองกลบไปยงสานกเลขาธการคณะรฐมนตร

9. ประโยชนทเกดกบประชาชนไดรบทเปนรปธรรม เชน

1. มหลกเกณฑ วธการ หรอมาตรการเพอเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอทเปนระบบพรอมรบมอกบสถานการณฉกเฉนดานสาธารณสขทงในประเทศและระหวางประเทศ

2. มคณะกรรมการระดบชาต คณะกรรมการระดบจงหวด และคณะกรรมการกรงเทพมหานครเพอ ใหการปองกนและควบคมโรคในพนทเปนไปอยางรวดเรว ตอเนอง และมประสทธภาพ 3. ม “หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ ” ขนในทกอาเภอ เพอทาหนาทในการเฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดในพนทของตนเอง 4. ประชาชนมสทธไดรบ คาทดแทนความเสยหายทเกดขนจากกา รเฝาระวง ปองกน หรอควบคมโร คของเจาหนาท


การมกฎหมายวาดวย โรคตดต อฉบบใหมทมระบบการ เฝาระวง ปองกน และควบคมโรคตดตอ ทมประสทธภาพและทนตอสถานการณของโรค ยอมสงผลใหนกลงทน ผเดนทาง รวมถงนกทองเทยวมความเชอมน ในการประกอบธรกจหรอการเดนทางเขามายงประเทศไทย


มคณะทางาน เพอจดเตรยมขอมลและเขาชแจง ขอกฎหมาย ตอคณะกรรมาธการวสามญ /สภานตบญญตแหงชาต


นางสาวองคณา บรสทธ ผอานวยการศนยกฎหมาย โทร. 0 2950 3044 - 45 E-mail : [email protected]


นางสาวบษบา รตนเพชร นตกร โทร. 0 2950 3044 - 45 E-mail : [email protected]

122

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: ส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา ส านกอาหาร

2. ชอ โครงการ โครงการการปรบปรงฉลากอาหาร



จากขอมลส านกโภชนาการ ป 2556 พบวาหญงตงครรภมคาไอโอดนต าวามาตรฐาน และกลมเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวยลดลง และเดกวยเรยน 5-14 ป มปญหาส าคญดานโภชนาการ โดยมภาวะเร มอวนและอวนเพ มขน ซ งมาจากพฤตกรรม การบรโภคท ไมเหมาะสม และพฒนาการและเชาวปญญาของเดกไทยต ากวามาตรฐาน นอกจากนประชากรวยท างานมอตราการปวยและตายดวยโรคไมตดตอ และปจจบนมแนวโนมสงขนในรอบ 5 ป (2552-2556) ประกอบกบ ปจจบนผบรโภคนยมเลอกซออาหารส าเรจรปมากขน กระทรวงสาธารณสขจงไดมนโยบายท เนนลดการบรโภคอาหาร หวาน มน เคม ตองการเหนผบรโภคชาวไทยมสขภาพด ดวยการบรโภคอาหารท มประโยชนตอรางกายและตองการใหโรคอวนหมดไปจากคนไทย โดยการสงเสรมใหผบรโภคโดยเฉพาะเดกไทยรจกการอานฉลากโภชนาการใหละเอยด มความร ความเขาใจในปรมาณสารอาหารท ไดรบตอการบรโภคผลตภณฑอาหารแตละชนด และสามารถน าขอมลฉลากโภชนาการไปประยกตใชในการเลอกบรโภคอาหารแตละวน ใหเหมาะสมกบความตองการของรางกายได ซ งจากการส ารวจสถานการณการใชฉลากโภชนาการยงพบวาฉลากโภชนาการอานและเขาใ จยากจงไมถกน าไปใชประโยชนเทาท ควร

5. เปาหมายการด าเนนงาน

จดท า(ราง) ประกาศกระทรวงสาธารณสข (ฉบบท ...) เร องอาหารท ตองแสดงฉลากโภชนาการท ตองแสดงคาพลงงาน น าตาล ไขมนและโซเดยมแบบ GDA จ านวน 1 ฉบบ

6. ตวชวดความส าเรจ

รฐมนตรวาการกระทรวง สาธารณสขลงนามใน ประกาศกระทรวงสาธารณสขเร อง อาหารท ตองแสดงฉลากโภชนาการท ตองแสดงคาพลงงาน น าตาล ไขมนและโซเดยมแบบ GDA จ านวน 1 ฉบบ


เร มด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

….. เร มด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป

….. เร มด าเนนการทนท แลวเสรจ 1 ปขนไป :

123






1 2 3 4 1. ยกรางประกาศกระทรวง สาธารณสข (ฉบบท ...) เร องอาหารท ตองแสดงฉลากโภชนาการท ตองแสดงคาพลงงาน น าตล ไขมน และโซเดยมแบบ GDA 2. เสนอรฐมนตรวาการประทรวงสาธารณสขลงนามในประกาศกระทรวงสาธารณสขฯ 3. ชแจงประกาศกระทรวงสาธารณสขใหกบผเก ยวของเพ อรบทราบประกาศ 4. ประกาศลงในราชกจจานเบกษา

จดท า ( ราง ) ประกาศ กระทรวงสาธารณสข (ฉบบท ...) เร องอาหารท ตองแสดงฉลากโภชนาการท ตองแสดงคาพลงงาน น าตาล ไขมนและโซเดยมแบบ GDA จ านวน 1 ฉบบ

- ตค.57

ตค.57

ตค-พย.57

ธค.57

ประกาศกระทรวงสาธารณสขเร องอาหารท ตองแสดงฉลากโภชนาการท ตองแสดงคาพลงงาน น าตาล ไขมนและโซเดยมแบบ GDA จ านวน 1 ฉบบ



9.1. กบประชาชนทเปนรปธรรม

แสดงขอมลโภชนาการอยางตรงไปตรงมา ท าใหผบรโภคอานและเขาใจงายกวากรอบข อมลโภชนาการ และสามารถเปรยบเทยบคณคาทางโภชนาการของผลตภณฑเดยวกนไดทนทจากตวเลข และสามารถเลอกรบประทานอาหารทมความหวาน มน เคมลดลง อกทงยงเปนการสงเสรมใหผบรโภครบผดชอบตวเองในดานสขภาพและสงเสรมการบรโภคอาหารสมดล

9.2. ดานเศรษฐกจ


11. ผก ากบดแลโครงการ น.ส.ทพยวรรณ ปรญญาศร ผอ านวยการส านกอาหาร ส านกอาหาร โทร. 0-2590-7175

12. ผรบผดชอบในการรายงาน น.ส.จตธาดา เซงเจรญ กองแผนงานและวชาการ กลมตดตามและประเมนผล โทร. 0-2590-7292

124

แบบสรป



1. หนวยงานเจาของโครงการ: ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

2. ชอ โครงการ โครงการสรางระบบธรรมาภบาลของกระทรวงสาธารณสข

3. นโยบายรฐบาล ขอ 10.5 และ10.6 (นโยบาย รมว.สธ. ขอ 10)

4. สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (ระบสน ๆ เฉพาะส าคญ)

ปญหาการจดซอจดหา การสงเสรมการขายยาและเวชภณฑทขาดจรยธรรม การใชยาทไมสมเหตผล สงผลใหเกดปญหาการบรโภคยา และเวชภณฑเกนจ าเปน ราคาแพงเกนควร ซงเปนปญหาสวนหนงของการเขาถงยาจ า เปนของผปวย และมภาระ คาใชจายดานการรกษาพยาบาล ของประเทศทสงขนอยางตอเนอง การสงเสรมการขายทขาดจรยธรรมไดดงเอาบคลากรสาธารณสขเขารวมรบผลประโยชนทบซอนในรปแบบตาง ๆ จากบรษทยาและเวชภณฑ ทงทเปนผลประโยชนทางตรงและผลประโยชนแอบแฝง การสงเสรมการขายในกระบวนการจดซอจดหาตลอดจนการใชยาและเวชภณฑในลกษณะน ไดกลายเปนสวนหนงของสถานการณประจ าวนในสงคมไทย ท าใหบคลากรสาธารณสขจ านวนหนงเขาใจผดและเชอวาผลประโยชนเหลานเปนสทธทพงไดรบหรอใชประโยชนได โดยมไดตระหนกวาจ ะสงผลกระทบตอสขภาพและราคายาและเวชภณฑ


สรางระบบธรรมาภบาลในเรองการจดซอจดจางยาและเวชภณฑไมใชยา และพฒนากลไกการเฝาระวง ตรวจสอบ และถวงดลการบรหารราชการกระทรวงสาธารณสข


1) มระเบยบการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑไมใชยาประกาศใช

2) มกลไกเฝาระวง ตรวจสอบและถวงดลการบรหารจดการของกระทรวงสาธารณสข


..... เรมด าเนนการทนทเสรจภายใน 4 - 6 เดอน

เรมด าเนนการทนท แลวเสรจ 6 เดอนขนไป ถง 1 ป


125


กจกรรมหลก เปาหมาย

กจกรรมหลก งบประมาณ รวม (บาท)



1 2 3 4 1.สรางระบบธรรมาภบาล ในการจดซอยาและเวชภณฑไมใชยา 1.1 ออกระเบยบการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสข 1.2 ออกประกาศหลกเกณฑตางๆตามระเบยบ เชน เกณฑจรยธรรม การบรหารจดการในรปคณะกรรมการ เปนตน

รมว.สธ. ลงนามในระเบยบ และประกาศใชระเบยบ จดท าประกาศเกณฑจรยธรรมดานยาและเวชภณฑไมใชยา

ตค. 57

ระเบยบการบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใชยาของกระทรวงสาธารณสขและประกาศเกณฑจรยธรรม

2.พฒนากลไกการเฝาระวง ตรวจสอบ และถวงดลการบรหารราชการกระทรวงสาธารณสข 2.1 สรางกลไกและจดระบบการตรวจสอบภายในของกระทรวงสาธารณสขใหเขมแขง โดยจดตงคณะกรรมตรวจสอบผลสมฤทธของการใชจายงบประมาณของกระทรวงสาธารณสข ทมองคประกอบ คอ หนวยตรวจสอบภายในระดบกระทรวง ระดบกรม ผตรวจราชการ และคณะกรรมการตรวจสอบประจ ากระทรวง (คตป.) และหนวยงานอนภายนอก 2.2 อภบาลระบบในกระทรวงสาธารณสข โดยกระบวนการมสวนรวมของประชาคมสาธารณสข จดตงคณะกรรมการประชาคมสาธารณสขระดบประเทศ เขตและจงหวด

จดตงคณะกรรมการตรวจสอบผลฤทธของการใชจายงบประมาณกระทรวงสาธารณสข จดตงคณะกรรมการประชาคมสาธารณสขระดบประเทศ เขตและจงหวด

มค.58 มค. 58

มคณะกรรมการตรวจสอบผลฤทธของการใชจายงบประมาณกระทรวงสาธารณสข มคณะกรรมการประชาคมสาธารณสขระดบประเทศ เขตและจงหวด

126


9. ประโยชนทเกดกบประชาชนทเปนรปธรรม

ไดใชยาและเวชภณฑในราคาทเหมาะสม


ลดภาระคาใชจายดานการรกษาพยาบาลของประเทศ


คณะกรรมการบรหารยาและเวชภณฑไมใชยา

คณะกรรมตรวจสอบผลสมฤทธของการใชจายงบประมาณของกระทรวงสาธารณสข คณะกรรมการประชาคมสาธารณสข 12. วธการก ากบ ตดตาม ประเมนผล

รายงานความกาวหนาในทประชมผบรหารสป.สธ.



โทร. 081 798 5544 E-mail: [email protected]



โทร. 081 798 5544 E-mail: [email protected]

Documents