AGENCIJA ZA NADZOR OSIGURANJA FEDERACIJE ......polugodišnjih i godišnjih financijskih izvješća propisanih Zakonom o računovodstvu i reviziji FBiH („Službene novine Federacije

Službene novine Federacije BiH, broj 106/18

BOSNA I HERCEGOVINA FEDERACIJA BOSNE I HERCEGOVINE AGENCIJA ZA NADZOR OSIGURANJA FEDERACIJE BOSNE I HERCEGOVINE S A R A J E V O

Temeljem čl. 130. i 144. a u vezi sa čl. 141. i 142. Zakona o osiguranju („Službene novine Federacije BiH“, broj 23/17) i članka 12. Statuta Agencije za nadzor osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine („Službene novine Federacije BiH“, broj 84/17) Stručni savjet Agencije za nadzor osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine na 21. sjednici, održanoj 4.12.2018., donosi

PRAVILNIK

O IZVJEŠĆIMA DRUŠTAVA ZA OSIGURANJE I REOSIGURANJE I OPĆE ODREDBE

Članak 1. (Predmet)

Ovim Pravilnikom propisuje se vrsta, sadržaj i forma izvješća koje društvo za osiguranje i društvo za reosiguranje dostavlja Agenciji za nadzor osiguranja Federacije Bosne i Hercegovine (u daljem tekstu: Agencija za nadzor), rokovi i način izvješćivanja.

Članak 2.

(Vrste izvještaja) Društvo za osiguranje i društvo za reosiguranje dužno je Agenciji za nadzor dostavljati statistička i finansijska izvješća.

II STATISTIČKA IZVJEŠĆA

Članak 3. (Vrste i sadržaj statističkih izvješća za društva za osiguranje)

Društvo za osiguranje dostavlja Agenciji za nadzor mjesečna, kvartalna i godišnja statistička izvješća čiji je sadržaj propisan na obrascima:

a) mjesečni: 1) Obrazac 1-M-F – Premija po vrstama rizika, 2) Obrazac 2-M-F – Rezervirane i riješene štete po vrstama rizika,

b) kvartalni:

1) Obrazac 1-K-F - Premija osiguranja, 2) Obrazac 2-K-F - Obrađene štete u tekućem obračunskom razdoblju, 3) Obrazac 3-K-F - Rezervirane štete na kraju tekućeg obračunskog razdoblja, 4) Obrazac 4-K-F – Pregled tiskanih i preuzetih polica stroge evidencije obveznih

osiguranja 5) Obrazac 5-K-F - Matematička pričuva životnih osiguranja, 6) Obrazac 6-K-F - Ostvarena premija putem posrednika u osiguranju i isplaćena

provizija – pravna lica, 7) Obrazac 7-K-F - Ostvarena premija putem posrednika u osiguranju i isplaćena

provizija – fizička lica,

c) godišnji:

1) Obrazac 1-G-F - Obvezno osiguranje od odgovornosti za motorna vozila - Broj osiguranja, iznos ukupne premije, prijenosne premije i tehničke premije,

2) Obrazac 2-G-F - Obvezno osiguranje od odgovornosti za motorna vozila -Rezervirane i riješene štete,

3) Obrazac 3-G-F - Promjene kod životnih osiguranja, 4) Obrazac 4-G-F - Ostvarena regresna potraživanja, 5) Obrazac 5-G-F - Troškovi uprave i pribave, 6) Obrazac 6-G-F - Struktura pričuva, 7) Obrazac 7-G-F - Kanali prodaje društava za osiguranje, 8) Obrazac 8-G-F – Oblici ugovaranja kod životnih osiguranja, 9) Obrazac 9-G-F – Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od nezgode,

obrađene štete - iznos, 10) Obrazac 10-G-F- Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od nezgode,

pričuve za prijavljene štete - iznos, 11) Obrazac 11-G-F – Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od nezgode,

obrađene štete - broj, 12) Obrazac 12-G-F- Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od nezgode,

pričuve za prijavljene štete - broj, 13) Obrazac 13-G-F – Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od odgovornosti

za uporabu motornih vozila, obrađene štete - iznos, 14) Obrazac 14-G-F- Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od odgovornosti za

uporabu motornih vozila, pričuve za prijavljene štete - iznos, 15) Obrazac 15-G-F – Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od odgovornosti

za uporabu motornih vozila, obrađene štete - broj, 16) Obrazac 16-G-F- Statistički podaci o razvoju šteta osiguranja od odgovornosti za

uporabu motornih vozila,pričuve za prijavljene štete - broj, 17) Obrazac 17-G-F – Podaci o društvu, 18) Obrazac 18- G-F – Štete iz osnova obveznog osiguranja od odgovornosti za

motorna vozila.

Članak 4. (Vrste i sadržaj statističkih izvještaja za društva za reosiguranje)

Društvo za reosiguranje dostavlja Agenciji za nadzor kvartalne i godišnje statističke izvještaje čiji je sadržaj propisan na obrascima:

a) kvartalni: 1) Obrazac 1R-K-F - Premija reosiguranja, 2) Obrazac 2R-K-F - Obrađene štete u tekućem obračunskom razdoblju -

reosiguranje, 3) Obrazac 3R-K-F - Rezervirane štete u tekućem obračunskom

razdoblju – reosiguranje.

b) godišnji: 1) Obrazac 1R-G-F – Struktura pričuva, 2) Obrazac 2R-G-F – Podaci o društvu.

Članak 5.

(Način dostave izvješća) (1) Obrasci iz čl. 3. i 4. ovog Pravilnika dostavljaju se u pisanoj i elektronskoj formi.

(2) Izuzetno od odredbe stavka (1) ovog članka Obrasci iz čl. 3. točka a) ovog Pravilnika

dostavljaju se u pisanoj formi samo za mjesece ožujak, lipanj, rujan i prosinac u rokovima propisanim za dostavu obrazaca propisanim člankom 6. točka b) ovog Pravilnika.

(3) Obrasci u elektronskoj formi iz članka 3. točka a) ovog Pravilnika dostavljaju se u

rokovima propisanim člankom 6. točka a) ovog Pravilnika. (4) Obrasci iz čl. 3. i 4. ovog Pravilnika sastavni su dio ovog Pravilnika, a obrasci za dostavu u

elektronskoj formi su u formatu xml.

(5) Agencija za nadzor će način dostave i izrade obrazaca u elektronskom obliku iz stavka (1) ovog članka propisati Pravilnikom o statističkim standardima i oblicima financijskog izvješćivanja u osiguranju.

(6) U statističkim izvješćima iznosi se iskazuju u konvertibilnim markama bez decimalnih

mjesta.

(7) Statistička izvješća moraju biti potpisani od strane direktora i ovlaštenog aktuara društva.

Članak 6. (Rokovi za dostavu izvješća)

Statistička izvješća dostavljaju se: a) iz članka 3. točka a) ovog Pravilnika u roku od 10 dana po isteku mjeseca za koji se

dostavlja, b) iz članka 3. točka b) i članka 4. točka a) ovog Pravilnika:

1) za prvo tromjesječje do 30. 04. tekuće poslovne godine, 2) za drugo tromjesečje do 31. 07. tekuće poslovne godine, 3) za treće tromjesečje do 31. 10. tekuće poslovne godine i 4) za četvrto tromjesečje u roku od dva mjeseca po isteku tekuće poslovne

godine, odnosno do 15.03. naredne godine. c) iz članka 3. točka c) i članka 4. točka b) ovog Pravilnika do 15.03. tekuće poslovne

godine za prethodnu godinu.

Članak 7. (Način iskazivanja podataka)

Društvo za osiguranje i društvo za reosiguranje je dužno podatke u izvješćima iz čl. 3. i 4. ovog Pravilnika iskazivati kumulativno za tekuću godinu.

III FINANCIJSKA IZVJEŠĆA

Članak 8. (Vrste i način dostave izvješća)

(1) Društvo za osiguranje dostavlja finansijska izvješća na sljedećim obrascima: 1) Obrazac 1F-K-F – Bilanca stanja - život, 2) Obrazac 2F-K-F – Bilanca stanja – neživot, 3) Obrazac 3F-K-F – Bilanca uspjeha - život, 4) Obrazac 4F-K-F – Bilanca uspjeha – neživot, 5) Obrazac 5F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku – život - direktna metoda, 6) Obrazac 6F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku – neživot - direktna metoda, 7) Obrazac 7F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku – život - indirektna metoda, 8) Obrazac 8F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku - neživot- indirektna metoda, 9) Obrazac 9F-K-F - Izvješće o promjenama u kapitalu - život, 10) Obrazac 10F-K-F - Izvješće o promjenama u kapitalu – neživot, 11) Obrazac 11F-K-F – Bruto bilanca – život,

12) Obrazac 12F-K-F – Bruto bilanca – neživot.

(2) Društvo za reosiguranje dostavlja financijska izvješća na sljedećim obrascima: 1) Obrazac 2F-K-F – Bilanca stanja – neživot, 2) Obrazac 4F-K-F – Bilanca uspjeha – neživot, 3) Obrazac 6F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku – neživot - direktna metoda, 4) Obrazac 8F-K-F - Izvješće o novčanom tijeku - neživot- indirektna metoda, 5) Obrazac 10F-K-F - Izvješće o promjenama u kapitalu – neživot, 6) Obrazac 12F-K-F – Bruto bilanca – neživot.

(3) Obrasci iz st. (1) i (2) ovog članka sastavni su dio ovog Pravilnika i isti se dostavljaju samo u

elektronskoj formi u formatu xml. (4) Agencija za nadzor će način dostave i izrade obrazaca u elektronskom obliku iz st. (1) i (2) ovog

članka propisati Pravilnikom o statističkim standardima i oblicima financijskog izvješćivanja u osiguranju.

(5) U financijskim izvješćima iznosi se iskazuju u konvertibilnim markama bez decimalnih mjesta. (6) Društvo za osiguranje i društvo za reosiguranje dostavlja Agenciji za nadzor ovjerene kopije

polugodišnjih i godišnjih financijskih izvješća propisanih Zakonom o računovodstvu i reviziji FBiH („Službene novine Federacije BiH“, broj 83/09).

(7) Financijska izvješća iz stavka (6) ovog članka trebaju biti prethodno ovjerena od strane

ovlaštene institucije u skladu sa Zakonom o računovodstvu i reviziji Federacije BiH. (8) Društvo za osiguranje financijska izvješća iz stavka (1) tč. 5) i 7), te tč. 6) i 8) ovog članka

sačinjava i dostavlja u ovisnosti od izabrane metode. (9) Društvo za reosiguranje financijska izvješća iz stavka (2) tč. 3) i 4) ovog članka sačinjava i

dostavlja u ovisnosti od izabrane metode.

Članak 9. (Rokovi za dostavu izvješća)

(1) Financijska izvješća iz članka 8. st. (1) i (2) ovog Pravilnika dostavljaju se: - za prvo tromjesečje do 30. 04. tekuće poslovne godine, - polugodišnji do 31.07. tekuće poslovne godine, - za treće tromjesečje do 31. 10. tekuće poslovne godine i - godišnji do 15.03. tekuće poslovne godine za prethodnu godinu.

(2) Financijska izvješća iz članka 8. stavka (6) ovog Pravilnika dostavljaju se:

- polugodišnji do 31.07. tekuće poslovne godine i - godišnji do 15.03. tekuće poslovne godine za prethodnu godinu.

IV PRELAZNE I ZAVRŠNE ODREDBE

Članak 10.

(Prelazne odredbe) Ovaj Pravilnik se primjenjuje za izvještajno razdoblje počev od 01.01.2019. godine.

Članak 11.

(Stavljanje van snage) Stupanjem na snagu ovog Pravilnika prestaje da važi Odluka o izvješćima društava za osiguranje („Službene novine Federacije BiH“, broj 84/17).

Članak 12.

(Stupanje na snagu) Ovaj Pravilnik stupa na snagu 01.01.2019. godine.

PREDSJEDNIK

STRUČNOG SAVJETA

mr. sci. Edita Kalajdžić v.r. Broj: 021-3342-6/18 Sarajevo, 04.12.2018.

Društvo za osiguranje: ______________________________Obrazac 1-M-F

u KM

1 2 3 4 5 6 7 8

01 OSIGURANJE OD NEZGODE

01.01

Osiguranje osoba od posljedica

nezgode pri i izvan redovnog

zanimanja

01.02


nezgode u motornim vozilima i pri

posebnim djelatnostima

01.03

Osiguranje djece i školske mladeži

od posljedica nezgode i posebna

osiguranja mladeži od posljedica

nezgode

01.04

Osiguranje gostiju, posjetitelja

priredbi, izletnika i turista od

posljedica nezgode

01.05

Osiguranje potrošača, pretplatnika,

korisnika drugih javnih usluga i sl.

od posljedica nezgode

01.06Ostala posebna osiguranja od

posljedica nezgode

01.07

Obvezno osiguranje putnika u

javnom prijevozu od posljedica

nezgode

01.99Ostala osiguranja od posljedica

nezgode

UKUPNO 01

02 ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

02.01 Dopunsko zdravstveno osiguranje

02.05 Putno zdravstveno osiguranje

02.06 Privatno zdravstveno osiguranje

02.99Ostala dobrovoljna zdravstvena

osiguranja

UKUPNO 02

03 OSIGURANJE CESTOVNIH VOZILA

03.01Kasko osiguranje cestovnih

motornih vozila na vlastiti pogon

03.02Kasko osiguranje cestovnih vozila

bez vlastitog pogona

PREMIJA PO VRSTAMA RIZIKA

za razdoblje od _________ do __________ godine

Šifr

a o

sigu

ran

ja

VRSTE OSIGURANJA / RIZIKA

P O D A C I O P R E M I J IF BiH RS UKUPNO

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

03.99Ostala kasko osiguranja cestovnih

vozila

UKUPNO 03

04 OSIGURANJE TRAČNIH VOZILA

04.01 Kasko osiguranje tračnih vozila

04.99Ostala kasko osiguranja tračnih

vozila

UKUPNO 04

05 OSIGURANJE ZRAČNIH LETJELICA

05.01 Kasko osiguranje zračnih letjelica

05.99Ostala kasko osiguranja zračnih

plovila

UKUPNO 05

06 OSIGURANJE PLOVILA

06.01Kasko osiguranje plovila u

pomorskoj plovidbi

06.02

Kasko osiguranje plovila za

plovidbu kanalima i u riječnoj

plovidbi

06.03Kasko osiguranja plovila u jezerskoj

plovidbi

06.04Kasko osiguranje brodova u

izgradnji

06.05 Kasko osiguranje platformi

06.99 Ostala kasko osiguranja plovila

UKUPNO 06

07 OSIGURANJE ROBE U PRIJEVOZU

07.01Osiguranje robe u pomorskom

prijevozu

07.02Osiguranje robe u avionskom

prijevozu

07.03Osiguranje robe u kopnenom

prijevozu

07.04Osiguranje robe za vrijeme

uskladištenja

07.99 Ostala osiguranja robe u prijevozu

UKUPNO 07

08OSIGURANJE OD POŽARA I

ELEMENTARNIH NEPOGODA

08.01

Osiguranje od požara i prirodnih

sila (elementarnih nepogoda) izvan

industrije i obrta

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

08.02


sila (elementarnih nepogoda) u

industriji i obrtu

08.03 Osiguranje od potresa

08.99

Ostala osiguranja od požara i

prirodnih sila (elementarnih

nepogoda)

UKUPNO 08

09 OSTALA OSIGURANJA IMOVINE

09.01 Osiguranje strojeva od loma

09.02Osiguranje od provalne krađe i

razbojstva

09.03 Osiguranje stakla od loma

09.04 Osiguranje kućanstva

09.05Osiguranje građevinskih objekata u

izgradnji

09.06 Osiguranje objekata u montaži

09.07 Osiguranje filmske djelatnosti

09.08Osiguranje stvari u rudarskim

jamama

09.09 Osiguranje informatičke opreme

09.10 Osiguranje zaliha u hladnjačama

09.11 Osiguranje usjeva i nasada

09.12 Osiguranje životinja

09.99 Ostala osiguranja imovine

UKUPNO 09

10OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI

ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA

10.01

Osiguranje vlasnika odnosno

korisnika motornih vozila od

odgovornosti za štete pričinjene

trećim osobama

10.02

Dragovoljno osiguranje vlasnika

odnosno korisnika motornih vozila

od odgovornosti za štete pričinjene

trećim osobama

10.03

Osiguranje od odgovornosti

prijevoznika za robu primljenu na

prijevoz u cestovnom prometu

10.99Ostala osiguranja od automobilske

odgovornosti

UKUPNO 10

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

11

OSIGURANJE OD

ODGOVORNOSTI ZA UPORABU

ZRAČNIH LETJELICA

11.01

Obvezno osiguranje vlasnika

odnosno korisnika zračnih letjelica


trećim osobama

11.02


korisnika zračnih letjelica od

odgovornosti svih vrsta

(uključujući odgovornost


prijevoz u zračnom prijevozu)

11.99Ostala osiguranja od odgovornosti

za uporabu zračnih letjelica

UKUPNO 11


ZA UPORABU PLOVILA

12.01


vlasnika odnosno korisnika

pomorskih plovila (uključujući

odgovornost prijevoznika za robu

primljenu na prijevoz)

12.02



riječnih, jezerskih plovila i plovila

za plovidbu kanalima (uključujući



12.03

Obvezno osiguranje od

odgovornosti vlasnika odnosno

korisnika brodica na motorni pogon

za štete pričinjene trećim osobama


za uporabu plovila

UKUPNO 12

13OSTALA OSIGURANJA OD

ODGOVORNOSTI

13.01Osiguranje ugovorne odgovornosti

izvođača građevinskih radova

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)


izvođača montažnih radova

13.03Osiguranje od odgovornosti

proizvođača filmova


proizvođača za proizvode

13.05Osiguranje od odgovornosti u

željezničkom prometu

13.06Osiguranje garancije proizvođača,

prodavača i dobavljača

13.07 Osiguranje opće odgovornosti

13.08


projektnih i drugih društava za

štete na objektima zbog neispravne

tehničke dokumentacije


projektnih i drugih društava


odvjetnika

13.11Osiguranje od odgovornosti javnih

bilježnika/notara


revizorskih tvrtki


špeditera


vlasnika odnosno korisnika marine


brodopopravljača

13.16


obavljanja zaštitarskih i

detektivskih djelatnosti

13.17

Osiguranje od odgovornosti iz

obavljanja djelatnosti upravljanja

nekretninama

13.18


obavljanja liječničke, stomatološke i

ljekarničke djelatnosti


stečajnih upravitelja

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)


posrednika u osiguranju


sudskih vještaka

13.99 Ostala osiguranja od odgovornosti

UKUPNO 13

14 OSIGURANJE KREDITA

14.01 Osiguranje izvoznih potraživanja

14.02Osiguranje drugih vrsta

potraživanja

14.99 Ostala osiguranja kredita

UKUPNO 14

15 OSIGURANJE JAMSTAVA

15.01

Osiguranje jemstava koje

podrazumijeva rizike izravnog i

neizravnog jemstva

15.02 Osiguranje garancija

15.99 Ostala osiguranja jemstva

UKUPNO 15

16OSIGURANJE RAZNIH

FINANCIJSKIH GUBITAKA

16.01

Osiguranje financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog požara i

nekih drugih opasnosti osim

potresa

16.02

Osiguranje financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog loma

strojeva

16.03Osiguranje raznih priredbi zbog

atmosferskih oborina

16.04

Osiguranje od šteta zbog otkupa

krivotvorenih inozemnih sredstava

plaćanja

16.05Osiguranje opasnosti otkaza

turističkih putovanja

16.06Osiguranje financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog potresa

16.99Ostala osiguranja financijskih

gubitaka

UKUPNO 16

17OSIGURANJE TROŠKOVA PRAVNE

ZAŠTITE

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

17.01Osiguranje troškova pravne zaštite

i troškova sudskog postupka

17.99 Ostala osiguranja pravne zaštite

UKUPNO 17

18 OSIGURANJE POMOĆI

18.01 Turističko osiguranje

18.04 Osiguranje pomoći (asistencija)

18.99 Ostala osiguranja pomoći

UKUPNO 18

19 ŽIVOTNO OSIGURANJE

19.01Osiguranje života za slučaj smrti i

doživljenja (mješovito osiguranje)

19.02 Osiguranje za slučaj smrti

19.03 Osiguranje za slučaj doživljenja

19.04Doživotno osiguranje za slučaj

smrti

19.05

Osiguranje života za slučaj smrti i


kod kojeg ugovaratelj snosi rizik

ulaganja

19.06Osiguranje za slučaj smrti kod kojeg

ugovaratelj snosi rizik ulaganja

19.07

Osiguranje za slučaj doživljenja kod

kojeg ugovaratelj snosi rizik

ulaganja

19.08

Osiguranje života kod kojeg

ugovaratelj snosi rizik ulaganja sa

garancijom isplate

19.09Ostala životna osiguranja kod kojeg

ugovaratelj snosi rizik ulaganja

19.20 Osiguranje osobne doživotne rente

19.21Osiguranje osobne rente s

određenim trajanjem

19.29 Ostala rentna osiguranja

1 2 3 4 5 6 7 8

Šifr

a o

sigu

ran

ja



Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Bro

j osi

gura

nja

/

po

lica

Premija

Ukupno

broj

osiguranja

/ polica

(3+5)

Ukupno premija

(4+6)

19.30Dodatno osiguranje od posljedica

nezgode uz životno osiguranje

19.31Dodatno zdravstveno osiguranje uz

životno osiguranje

19.39Ostala dodatna osiguranja osoba uz

životno osiguranje

19.99 Ostala životna osiguranja

UKUPNO 19

UKUPNO NEŽIVOTNA

OSIGURANJA

UKUPNO ŽIVOTNA OSIGURANJA

Mjesto:

Datum:

Ovlašteni aktuar:

Direktor:

Društvo za osiguranje: ______________________________

Broj Odbijene IsplaćeneUkupno

(4+5)Broj Iznos Broj Odbijene Isplaćene

Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

01 OSIGURANJE OD NEZGODE

01.01


nezgode pri i izvan redovnog

zanimanja

01.02


nezgode u motornim vozilima i pri

posebnim djelatnostima

01.03

Osiguranje djece i školske mladeži

od posljedica nezgode i posebna

osiguranja mladeži od posljedica

nezgode

01.04

Osiguranje gostiju, posjetitelja

priredbi, izletnika i turista od

posljedica nezgode

01.05

Osiguranje potrošača, pretplatnika,

korisnika drugih javnih usluga i sl.

od posljedica nezgode

01.06Ostala posebna osiguranja od

posljedica nezgode

01.07

Obvezno osiguranje putnika u

javnom prijevozu od posljedica

nezgode

01.99Ostala osiguranja od posljedica

nezgode

UKUPNO 01

02 ZDRAVSTVENO OSIGURANJE

02.01 Dopunsko zdravstveno osiguranje

02.05 Putno zdravstveno osiguranje

02.06 Privatno zdravstveno osiguranje

02.99Ostala dobrovoljna zdravstvena

osiguranja

UKUPNO 02

03 OSIGURANJE CESTOVNIH VOZILA

Obrazac 2-M-F

REZERVIRANE I RIJEŠENE ŠTETE PO VRSTAMA RIZIKA

za razdoblje od _________ do __________ godine

u KM

Šifr

a o

sig

ura

nja


P O D A C I O Š T E T A M A

F BiH RS UKUPNO

Prijavljene

štete

Riješene šteteRezervirane

Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos

Rezervirane šteteRezervirane štetePrijavljene

štete

Riješene štete Prijavljene

šteteRiješene



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA

P O D A C I O Š T E T A M AF BiH RS UKUPNO

Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene

03.01Kasko osiguranje cestovnih

motornih vozila na vlastiti pogon

03.02Kasko osiguranje cestovnih vozila

bez vlastitog pogona

03.99Ostala kasko osiguranja cestovnih

vozila

UKUPNO 03

04 OSIGURANJE TRAČNIH VOZILA

04.01 Kasko osiguranje tračnih vozila

04.99Ostala kasko osiguranja tračnih

vozila

UKUPNO 04

05 OSIGURANJE ZRAČNIH LETJELICA

05.01 Kasko osiguranje zračnih letjelica

05.99Ostalo kasko osiguranje zračnih

plovila

UKUPNO 05

06 OSIGURANJE PLOVILA

06.01Kasko osiguranje plovila u

pomorskoj plovidbi

06.02

Kasko osiguranje plovila za

plovidbu kanalima i riječnoj

plovidbi

06.03Kasko osiguranja plovila u jezerskoj

plovidbi

06.04Kasko osiguranje brodova u

izgradnji

06.05 Kasko osiguranje platformi

06.99 Ostala kasko osiguranja plovila

UKUPNO 06

07 OSIGURANJE ROBE U PRIJEVOZU

07.01Osiguranje robe u pomorskom

prijevozu

07.02Osiguranje robe u avionskom

prijevozu

07.03Osiguranje robe u kopnenom

prijevozu



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene

07.04Osiguranje robe za vrijeme

uskladištenja

07.99 Ostala osiguranja robe u prijevozu

UKUPNO 07

08OSIGURANJE OD POŽARA I

ELEMENTARNIH NEPOGODA

08.01


sila (elementarnih nepogoda) izvan

industrije i obrta

08.02


sila (elementarnih nepogoda) u

industriji i obrtu

08.03 Osiguranje od potresa

08.99

Ostala osiguranja od požara i

prirodnih sila (elementarnih

nepogoda)

UKUPNO 08

09 OSTALA OSIGURANJA IMOVINE

09.01 Osiguranje strojeva od loma

09.02Osiguranje od provalne krađe i

razbojstva

09.03 Osiguranje stakla od loma

09.04 Osiguranje kućanstva

09.05Osiguranje građevinskih objekata u

izgradnji

09.06 Osiguranje objekata u montaži

09.07 Osiguranje filmske djelatnosti

09.08Osiguranje stvari u rudarskim

jamama

09.09 Osiguranje informatičke opreme

09.10 Osiguranje zaliha u hladnjačama

09.11 Osiguranje usjeva i nasada

09.12 Osiguranje životinja

09.99 Ostala osiguranja imovine

UKUPNO 09



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene


ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA

10.01


korisnika motornih vozila od

odgovornosti za štete pričinjene

trećim osobama

10.02

Dragovoljno osiguranje vlasnika

odnosno korisnika motornih vozila


trećim osobama

10.03

Osiguranje od odgovornosti vozara

za robu primljenu na prijevoz u

cestovnom prometu

10.99Ostala osiguranja od automobilske

odgovornosti

UKUPNO 10

11

OSIGURANJE OD


ZRAČNIH LETJELICA

11.01

Obvezno osiguranje vlasnika

odnosno korisnika zračnih letjelica


trećim osobama

11.02


korisnika zračnih letjelica od

odgovornosti svih vrsta (

uključujući odgovornost


prijevoz u zračnom prijevozu)


UKUPNO 11

12

OSIGURANJE OD


PLOVILA

12.01



pomorskih plovila (uključujući





Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene

12.02


vlasnika odnosno korisnika riječnih,

jezerskih i kanalskih plovila (

uključujući odgovornost


prijevoz)

12.03

Obvezno osiguranje od

odgovornosti vlasnika odnosno

korisnika brodica na motorni pogon

za štete pričinjene trećim osobama


za uporabu plovila

UKUPNO 12

13OSTALA OSIGURANJA OD

ODGOVORNOSTI


izvođača građevinskih radova


izvođača montažnih radova


proizvođača filmova


proizvođača za proizvode

13.05Osiguranje od odgovornosti u

željezničkom prometu

13.06Osiguranje garancije proizvođača,

prodavača i dobavljača

13.07 Osiguranje opće odgovornosti

13.08


projektnih i drugih društava za

štete na objektima zbog neispravne

tehničke dokumentacije


projektnih i drugih društava


odvjetnika

13.11Osiguranje od odgovornosti javnih

bilježnika/notara


revizorskih tvrtki



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene


špeditera


vlasnika odnosno korisnika marine


brodopopravljača

13.16


obavljanja zaštitarskih i

detektivskih djelatnosti

13.17


obavljanja djelatnosti upravljanja

nekretninama

13.18


obavljanja liječničke, stomatološke i

apotekarne djelatnosti


stečajnih upravitelja


posrednika u osiguranju


sudskih vještaka


UKUPNO 13

14 OSIGURANJE KREDITA

14.01 Osiguranje izvoznih potraživanja

14.02Osiguranje drugih vrsta

potraživanja

14.99 Ostala osiguranja kredita

UKUPNO 14

15 OSIGURANJE JAMSTAVA

15.01

Osiguranje jemstava koje

podrazumijeva rizike izravnog i

neizravnog jemstva

15.02 Osiguranje garancija

15.99 Ostala osiguranja jemstva

UKUPNO 15

16OSIGURANJE RAZNIH

FINANCIJSKIH GUBITAKA



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene

16.01

Osiguranje od financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog požara i

nekih drugih opasnosti osim

potresa

16.02

Osiguranje od financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog loma

strojeva

16.03Osiguranje raznih priredbi zbog

atmosferskih oborina

16.04

Osiguranje od šteta zbog otkupa

krivotvorenih inostranih sredstava

plaćanja

16.05Osiguranje opasnosti otkaza

turističkih putovanja

16.06Osiguranje financijskih gubitaka

radi prekida rada zbog potresa

16.99Ostala osiguranja financijskih

gubitaka

UKUPNO 16

17OSIGURANJE TROŠKOVA PRAVNE

ZAŠTITE

17.01Osiguranje troškova pravne zaštite i

troškova postupka

17.99 Ostala osiguranja pravne zaštite

UKUPNO 17

18 OSIGURANJE POMOĆI

18.01 Turističko osiguranje

18.04 Osiguranje pomoći (asistencija)

18.99 Ostala osiguranja pomoći

UKUPNO 18

19 ŽIVOTNO OSIGURANJE

19.01Osiguranje života za slučaj smrti i




19.04Doživotno osiguranje za slučaj

smrti



Ukupno

(11+12)Broj Iznos

Broj

(3+10)

Broj

(6+13)

Iznos

(7+14)

Broj

(8+15)

Iznos

(9+16)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Šifr

a o

sig

ura

nja

VRSTE OSIGURANJA /

RIZIKA


Prijavljene

štete


Broj

Isplaćen iznos

Broj

Isplaćen iznos


štete


šteteRiješene

19.05

Osiguranje života za slučaj smrti i


kod kojeg ugovaratelj osiguranja

snosi rizik ulaganja

19.06

Osiguranje za slučaj smrti kod kojeg

ugovaratelj osiguranja snosi rizik

ulaganja

19.07

Osiguranje za slučaj doživljenja kod

kojeg ugovaratelj osiguranja snosi

rizik ulaganja

19.08

Osiguranje života kod kojeg

ugovaratelj snosi rizik ulaganja sa

garancijom isplate

19.09

Ostala životna osiguranja kod kojeg

ugovaratelj osiguranja snosi rizik

ulaganja


19.21Osiguranje osobne rente s

određenim trajanjem


19.30Dodatno osiguranje od posljedica

nezgode uz životno osiguranje

19.31Dodatno zdravstveno osiguranje

životno osiguranje

19.39Ostala dodatna osiguranja osoba uz

životno osiguranje


UKUPNO 19

UKUPNO NEŽIVOTNA

OSIGURANJA

UKUPNO ŽIVOTNA

OSIGURANJA

Mjesto:

Datum:

Direktor:

Ovlašteni aktuar:

Društvo za osiguranje:________________________________ Obrazac 1-K-F

u KM

Vrsta osiguranja / rizika

Tehnička Preventiva Režija

1 2 3 4 5 6 7 8 9

01 Osiguranje od nezgode

02 Zdravstveno osiguranje

03

Osiguranje cestovnih vozila izuzev vozila na

tračnicama

04 Osiguranje tračnih vozila

05 Osiguranje zračnih letjelica

06 Osiguranje plovila

07 Osiguranje robe u prijevozu

08

Osiguranje od požara i elementarnih

nepogoda

09 Ostala osiguranja imovine

10

Osiguranje od odgovornosti za uporabu

motornih vozila

11


zračnih letjelica

12


plovila

13 Ostala osiguranja od odgovornosti

14 Osiguranje kredita

15 Osiguranje jemstva

16 Osiguranje raznih financijskih gubitaka

17 Osiguranje troškova pravne zaštite

18 Osiguranje pomoći

Ukupno neživotna osiguranja

19.01-04 Životno osiguranje

19.05-09

Životno osiguranje - ugovaratelj snosi rizik

ulaganja

19.20-29 Rente

19.30-39 Dodatna osiguranja uz osiguranje života


Ukupno životna osiguranja

Mjesto:

Datum:

Direktor:

PREMIJA OSIGURANJA

za razdoblje od _______ do _____________ godine

Šifr

a

osi

gura

nja

Obračun premije u tekućem obračunskom razdoblju

Bruto prijenosna

premija na kraju

razdoblja

Udjel reosiguranja u

bruto prijenosnoj

premiji na kraju

razdoblja

Struktura premije

Ukupno (3+4+5)Udjel

reosiguranja

Ovlašteni aktuar:


u KM

Odb. štet Odb. štet Odb .štet Odb. štet Broj Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25



03


tračnicama





08


nepogoda


10


motornih vozila

11


zračnih letjelica

12


plovila









19.05-09


ulaganja

19.20-29 Rente




Mjesto:

Datum:

Prvi put

prijavljene

Broj

od ___________do____________ godine

Iznos (19+21)Broj

(18+20)

ReaktiviraneU redovnom U U redovnom U

sporu postupku sporu

Broj Broj

OBRAĐENE ŠTETE U TEKUĆEM OBRAČUNSKOM RAZDOBLJU

Šifr

a o

sigu

ran

ja


Broj prijavljenih šteta u

obračunskom razdobljuObrađene štete

Isplaćene štete od obrađenih u

tekućem razdoblju

Isplaćene štete od

obrađenih u ranijim

godinama(obveze 01.01.

tekuće godine)

Ukupno plaćenoObrađene a neisplaćene štete

na kraju obračunskog

razdoblja

Iz pričuve prethodne godine Od prijavljenih u tekućem obračunskom razdoblju

Udjel

reosiguranja

Broj IznosIznos

Iznos Broj Iznos Broj Iznos

Broj ( dio

5+8+11+14)

Iznos

(dio 7,10,13 i

16)

postupku

Ovlašteni aktuar:

Direktor:

Broj


u KM

Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



03

Osiguranje cestovnih vozila izuzev vozila

na tračnicama





08


nepogoda


10


motornih vozila

11


zračnih letjelica

12


plovila









19.05-09Životno osiguranje - ugovaratelj snosi rizik

ulaganja

19.20-29 Rente


19.99 Ostale životna osiguranja


Mjesto:Datum: Ovlašteni aktuar:

___________________ Direktor:

postupku sporu postupku sporu

REZERVIRANE ŠTETE NA KRAJU TEKUĆEG OBRAČUNSKOG RAZDOBLJA

od___________do____________ godineŠi

fra

osi

gura

nja


Rezervacija za nastale i prijavljene štete Pričuve za nastale neprijavljene šteteIz pričuve prethodne godine U tekućem obračunskom razdoblju + reaktivirane

Iznos ukupno

rezerviranih šteta

(4+6+8+10)

Udjel reosiguranja

u rezerviranim

štetama

U sopstvenom

portfelju

Udjel reosiguranja

u rezervaciji za

nastale

neprijavljene štete

U redovnom U U redovnom U

Društvo za osiguranje:____________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 91.2.3.4.5.

…

Mjesto: Ovlašteni aktuar:Datum:

Direktor:

Obrazac 4-K-F

P R E G L E D

tiskanih i preuzetih polica stroge evidencije obveznih osiguranja

u razdoblju od ________ do _____________godine

R.br.

Vrsta police-kom. Broj Serijski broj

od_________

do_________

Naziv tiskarneAO

Granično

osiguranje

Zeleni

karton

Odgovornost

brodara

Odgovornost

letjelicaNarudžbe Otpremnice

10

Obrazac 5-K-FDruštvo za osiguranje:________________________________

u KM

1 2 3 4 5

19.01Osiguranje života za slučaj smrti i doživljenja (mješovito

osiguranje)



19.04 Doživotno osiguranje za slučaj smrti

19.05

Osiguranje života za slučaj smrti i doživljenja (mješovito

osiguranje) kod kojeg ugovaratelj osiguranja snosi rizik

ulaganja

19.06Osiguranje za slučaj smrti kod kojeg ugovaratelj

osiguranja snosi rizik ulaganja

19.07Osiguranje za slučaj doživljenja kod kojeg ugovaratelj

osiguranja snosi rizik ulaganja

19.08Osiguranje života kod kojeg ugovaratelj snosi rizik

ulaganja sa garancijom isplate

19.09Ostala životna osiguranja kod kojeg ugovaratelj osiguranja



19.21 Osiguranje osobne rente s određenim trajanjem


19.30Dodatno osiguranje od posljedica nezgode uz životno

osiguranje,

19.31 Dodatno zdravstveno osiguranje uz životno osiguranje

19.39 Ostala dodatna osiguranja osoba uz životno osiguranje


U k u p n o:


Direktor:

MATEMATIČKA PRIČUVA ŽIVOTNIH OSIGURANJA za razdoblje od __________ do ________ godine

Šifr

a o

sig

ura

nja

Vrsta osiguranja/ rizikaMatematička pričuva na

kraju radobljaUčešće u dobiti Udjel reosiguranja

Obrazac 6-K-F

u KM

Broj polica Iznos Broj polica Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1.

2.

3.

4.

…

Mjesto: Ovlašteni aktuar:

Datum:

Direktor:

Ukupno naplaćena

premija osigurana

Ukupno fakturirana

provizija

Društvo za osiguranje: ___________________________________

OSTVARENA PREMIJA PUTEM POSREDNIKA U OSIGURANJU I ISPLAĆENA PROVIZIJA

za razdoblje od___________________ do ___________________ godine

(PRAVNA LICA)

R.br. ID posrednika u osiguranju Naziv posrednika u osiguranju

Neživotna osiguranja Životna osiguranja

PremijaUkupno isplaćena

provizija

Ukupno naplaćena

premija osiguranja

Ukupno fakturirana

provizija

Ukupno isplaćena

provizija

Premija

Obrazac 7-K-F

u KM

Broj polica Iznos Broj polica Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

1.

2.

3.

4.

…


Datum:

Direktor:

Ukupno naplaćena

premija osigurana

Ukupno fakturirana

provizija

Ukupno isplaćena

provizija

PremijaUkupno naplaćena

premija osigurana

Ukupno fakturirana

provizija

Društvo za osiguranje: _______________________________________

OSTVARENA PREMIJA PUTEM POSREDNIKA U OSIGURANJU I ISPLAĆENA PROVIZIJA

za razdoblje od___________________ do ___________________ godine

(FIZIČKA LICA)

R.br. ID posrednika u osiguranju Naziv posrednika u osiguranju

Neživotna osiguranja Životna osiguranja

PremijaUkupno isplaćena

provizija

Obrazac 1F-K-F

u KM

Konto/račun Stanje _______ tekuće godine1 3 4

A) 0 0 1

003 1. 0 0 2

000, 001, 002, 004, 005, 007, 008, 009 2. 0 0 3

B) 0 0 4

010, 011 1. 0 0 5

012 2. 0 0 6

013, 014, 015, 016, 017, 018, 019, 3. 0 0 7

C) 0 0 8

020, 021 I. 0 0 9

022 - 029 0 1 0

II. 0 1 1

033 1. 0 1 2

031, 032 2. 0 1 3

III. 0 1 4

1. 0 1 5

041 1.1. 0 1 6

040, 049 1.2. 0 1 7

2. 0 1 8

050, 053, 054 2.1. 0 1 9

051 2.2. 0 2 0

052 2.3. 0 2 1

059 2.4. 0 2 2

3. 0 2 3

060, 063, 064 3.1. 0 2 4

061 3.2. 0 2 5

062 3.3. 0 2 6

069 3.4. 0 2 7

4. 0 2 8

070, 071, 151 4.1. 0 2 9

Društvo za osiguranje:__________________________________

BILANCA STANJA - ŽIVOT

na dan ___________ godine

Opis AOP

Zemljišta i građevinski objekti koji služe društvu za provođenje djelatnosti

Oprema

Ostala materijalna imovina

ULAGANJA (009+010+011+014+032)

Zemljišta i građevinski objekti koji ne služe društvu za provođenje

djelatnosti

Ostala materijalna imovina koja ne služi društvu za provođenje djelatnosti

2AKTIVA

NEMATERIJALNA IMOVINA (002+003)

Goodwill

Ostala nematerijalna imovina

MATERIJALNA IMOVINA (005+006+007)

Ostala ulaganja koja se drže do dospjeća

Ulaganja raspoloživa za prodaju (019+020+021+022)

Dionice, udjeli i drugi vrijednosni papiri koji nose promjenljivi prihod

Dužnički vrijednosni papiri i drugi vrijednosni papiri s fiksnim prihodom

Udjeli u investicijskim fondovima

Ostala ulaganja raspoloživa za prodaju

Ulaganja u podružnice, pridružena društva i sudjelovanje u zajedničkim

poduhvatima (012+013)

Dionice i udjeli u podružnicama

Dionice i udjeli u pridruženim društvima

Ostala financijska ulaganja (015+018+023+028)

Financijska ulaganja koja se drže do dospjeća (016+017)


Depoziti kod kreditnih institucija (banaka)

Ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka (024+025+026+027)




Ostala ulaganja

Depoziti, zajmovi i potraživanja (029+030+031)


Opis AOP2

072, 073, 034, 150 4.2. 0 3 0

074, 075, 076, 079, 152, 158, 159 4.3. 0 3 1

078 IV. 0 3 2

08 D) 0 3 3

E) 0 3 4

9501 1. 0 3 5

961 2. 0 3 6

9511, 9521 3. 0 3 7

9531, 9551 4. 0 3 8

9561 5. 0 3 9

9701 6. 0 4 0

9571 7. 0 4 1

F) 0 4 2

090 1. 0 4 3

G) 0 4 4

1. 0 4 5

dio 120, 121 1.1. 0 4 6

dio 120, 121 1.2. 0 4 7

122, 123, 124, 130, 131,132,140 2. 0 4 8

3. 0 4 9

125, 128, 129, grupa 13 3.1. 0 5 0

161, 162, 163, 164 3.2. 0 5 1

grupe 14 osim konta 140, 18, dio 16 3.3. 0 5 2

H) 0 5 3

1. 0 5 4

100, 103 1.1. 0 5 5

101 1.2. 0 5 6

102, 104, 105, 106, 1.3. 0 5 7

153, 1542.

0 5 8

grupa 11, klasa 3 3. 0 5 9

19 I) 0 6 0

190, 191 1. 0 6 1

192 2. 0 6 2

193, 195 3. 0 6 3

J) 0 6 4

Zajmovi

Ostali zajmovi i potraživanja

Depoziti kao preuz. Poslovanja osiguranja u reosiguranje (depoziti kod

cedenta)

ULAGANJA ZA RAČUN I RIZIK VLASNIKA POLICA ŽIVOTNOG OSIGURANJA

UDJEL REOSIGURANJA U TEHNIČKIM PRIČUVAMA

(035+036+037+038+039+040+041)

Tehničke pričuve životnog osiguranja kada ugovaratelj snosi rizik osiguranja, udjel

reosiguranja

ODGOĐENA POREZNA IMOVINA

Odgođena porezna imovina

POTRAŽIVANJA (045+048+049)

Potraživanja iz neposrednih poslova osiguranja (046+047)

Od osiguranika

Prijenosne premije, udjel reosiguranja

Matematička pričuva osiguranja, udjel reosiguranja

Rezervacije za štete, udjel reosiguranja

pričuve za povrate premija ovisne i neovisne o rezultatu (bonusi i popusti) i

pričuve za regresna potraživanja za štete, udjel reoisiguranja

Pričuva za neistekle rizike, udjel reosiguranja

Ostale osigurateljno-tehničke pričuve, udjel reosiguranja

OSTALA IMOVINA (054+058+059)

Novac u banci i blagajni (055+056+057)

Sredstva na poslovnom računu

Sredstva na računu imovine za pokriće matematičke pričuve

Novčana sredstva u blagajni

Dugotrajna imovina namjenjena za prodaju i prestanak poslovanja

Od zastupnika odnosno posrednika u osiguranja

Potraživanja iz poslova suosiguranja i reosiguranja

Ostala potraživanja (050+051+052)

Potraživanja iz drugih poslova osiguranja

Potraživanja za prinose na ulaganja

Ostala potraživanja

Ostala imovina i zalihePLAČENI TROŠKOVI BUDUĆEG RAZDOBLJA I NEDOSPJELA NAPLATA PRIHODA

(061+062+063)

Razgraničene kamate i najamnine

Razgraničeni troškovi pribave

Ost.unaprijed plaćeni troškovi budućeg razdoblja i nedospjela naplata razdoblja

UKUPNO AKTIVA (A+B+C+D+E+F+G+H+I)


Opis AOP2

990-994 K) 0 6 5

A) 0 6 6

1. 0 6 7

900 1.1. 0 6 8

901 1.2. 0 6 9

904 1.3. 0 7 0

902, 903 2. 0 7 1

3. 0 7 2

921 3.1. 0 7 3

922 3.2. 0 7 4

920, 923 3.3. 0 7 5

4. 0 7 6

910 4.1. 0 7 7

911 4.2. 0 7 8

912 4.3. 0 7 9

5. 0 8 0

930 5.1. 0 8 1

931 5.2. 0 8 2

6. 0 8 3

940 6.1. 0 8 4

941 6.2. 0 8 5

262 B) 0 8 6

C) 0 8 7

9500 1. 0 8 8

960 2. 0 8 9

9510, 9520 3. 0 9 0

95304.

0 9 1

9550 5. 0 9 2

9560 6. 0 9 3

9570 D) 0 9 4

E) 0 9 5

283 1. 0 9 6

dio 970 2. 0 9 7

F) 0 9 8

285 1. 0 9 9

280 G) 1 0 0

H) 1 0 1

VANBILANCNA EVIDENCIJA

PASIVA

KAPITAL I pričuve (067+071+072+076+080+083)

Zemljišta i građevinskih objekata

Financijskih ulaganja

Ostale revalorizacijske pričuve

pričuve (077+078+079)

Zakonske pričuve

Statutarne pričuve

Upisani kapital (068+069+070)

Uplaćeni kapital - redovne dionice

Uplaćeni kapital - povlaštene dionice

Vlastite dionice

Premije na emitirane dionice (pričuve kapitala)

Revalorizacione pričuve (073+074+075)

Gubutak tekućeg obračunskog razdoblja (-)

OBVEZE DRUGOG REDA (PODREĐENE OBVEZE)

TEHNIČKE pričuve (088+089+090+091+092+093)

Prijenosne premije, bruto iznos

Matematička pričuva osiguranja, bruto iznos

pričuve za nastale prijavljene i nastale neprijavljene štete, bruto iznos

Ostale pričuve

Prenesena (zadržana) dobit ili gubitak (081+082)

Zadržana dobit

Preneseni gubitak (-)

Dobit ili gubitak tekućeg obračunskog razdoblja (084+085)

Dobit tekućeg obračunskog razdoblja

Ostale pričuve

ODGOĐENA POREZNA ObvezA

Odgođena porezna obveza

DEPOZITI ZADRŽANI IZ POSLA PREDANOG U REOSIGURANJE

FINANCIJSKE OBVEZE (102+103+104)

Pričuve za povrate premija ovisne i neovisne o rezultatu (bonusi i popusti), bruto

iznos

Pričuva za regresna potraživanja , bruto iznos

Pričuve za neistekle rizike, bruto iznos

TEHNIČKE PRIČUVE ŽIVOTNIH OSIGURANJA KADA UGOVARAČ SNOSI RIZIK

OSTALE PRIČUVE (096+097)

Pričuve za mirovine i slične obveze


Opis AOP2

213 1. 1 0 2

210 2. 1 0 3

211, 214, 215, 219 3. 1 0 4

I) 1 0 5

230, 231, 232 1. 1 0 6

233, 2. 1 0 7

234, 235, 236, 237, 238, 239 3. 1 0 8

22, 20, 24, 25, 261, 269 4. 1 0 9

216 5. 1 1 0

J) 1 1 1

294 1. 1 1 2

290, 291, 292, 293, 299, 281, 282, 284,

2892. 1 1 3

K) 1 1 4

996-999 L) 1 1 5

Mjesto:_________________________ Certificirani računovođa:_____________________Datum:_________________________ Direktor

Broj dozvole:________________________________

Obveze po zajmovima


Ostale obveze

Obveze za otuđenje i prekinuto poslovanje

ODGOĐENO PLAĆANJE TROŠKOVA I PRIHODI BUDUĆEG RAZDOBLJA

(112+113)

Razgraničena provizija reosiguranja

Ostalo odgođeno plaćanje troškova i prihod budućeg razdoblja

UKUPNA PASIVA (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J)

Obveze po izdatim vrijednosnim papirima

Ostale financijske obveze

OSTALE OBVEZE (106+107+108+109+110)

Obveze proizašle iz neposrednih poslova osiguranja

Obveze proizašle iz poslova suosiguranja i reosiguranja

Ostale obveze iz poslova osiguranja

Obrazac 2F-K-F

u KM


A) 0 0 1

003 1. 0 0 2

000, 001, 002, 004, 005, 007, 008, 009 2. 0 0 3

B) 0 0 4

010, 011 1. 0 0 5

012 2. 0 0 6

013, 014, 015, 016, 017, 018, 019, 3. 0 0 7

C) 0 0 8

020, 021 I. 0 0 9

022 - 029 0 1 0

II. 0 1 1

033 1. 0 1 2

031, 032 2. 0 1 3

III. 0 1 4

1. 0 1 5

041 1.1. 0 1 6

040, 049 1.2. 0 1 7

2. 0 1 8

050, 053, 054 2.1. 0 1 9

051 2.2. 0 2 0

052 2.3. 0 2 1

059 2.4. 0 2 2

3. 0 2 3

060, 063, 064 3.1. 0 2 4

061 3.2. 0 2 5

062 3.3. 0 2 6

069 3.4. 0 2 7

4. 0 2 8

070, 071, 151 4.1. 0 2 9

Društvo za osiguranje/reosiguranje:__________________________________

BILANCA STANJA - NEŽIVOT

na dan ___________. godine

Opis AOP

Zemljišta i građevinski objekti koji služe društvu za provođenje djelatnosti

Oprema

Ostala materijalna imovina

ULAGANJA (009+010+011+014+032)

Zemljišta i građevinski objekti koji ne služe društvu za provođenje

djelatnosti

Ostala materijalna imovina koja ne služi društvu za provođenje djelatnosti

2

AKTIVA

NEMATERIJALNA IMOVINA (002+003)

Goodwill

Ostala nematerijalna imovina

MATERIJALNA IMOVINA (005+006+007)

Ostala ulaganja koja se drže do dospjeća

Ulaganja raspoloživa za prodaju (019+020+021+022)




Ostala ulaganja raspoloživa za prodaju

Ulaganja u podružnice, pridružena društva i sudjelovanje u zajedničkim

poduhvatima (012+013)

Dionice i udjeli u podružnicama

Dionice i udjeli u pridruženim društvima

Ostala financijska ulaganja (015+018+023+028)

Financijska ulaganja koja se drže do dospjeća (016+017)


Depoziti kod kreditnih institucija (banaka)

Ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka (024+025+026+027)




Ostala ulaganja

Depoziti, zajmovi i potraživanja (029+030+031)


Opis AOP2

072, 073, 034, 150 4.2. 0 3 0

074, 075, 076, 079, 152, 158, 159 4.3. 0 3 1

078 IV. 0 3 2

08 D) 0 3 3

E) 0 3 4

9501 1. 0 3 5

961 2. 0 3 6

9511, 9521 3. 0 3 7

9531, 9551 4. 0 3 8

9561 5. 0 3 9

9701 6. 0 4 0

9571 7. 0 4 1

F) 0 4 2

090 1. 0 4 3

G) 0 4 4

1. 0 4 5

dio 120, 121 1.1. 0 4 6

dio 120, 121 1.2. 0 4 7

122, 123, 124, 130, 131,132,140 2. 0 4 8

3. 0 4 9

125, 128, 129, grupa 13 3.1. 0 5 0

161, 162, 163, 164 3.2. 0 5 1

grupe 14 osim konta 140, 18, dio 16 3.3. 0 5 2

H) 0 5 3

1. 0 5 4

100, 103 1.1. 0 5 5

101 1.2. 0 5 6

102, 104, 105, 106, 1.3. 0 5 7

153, 154 2. 0 5 8

grupa 11, klasa 3 3. 0 5 9

19 I) 0 6 0

190, 191 1. 0 6 1

192 2. 0 6 2

193, 195 3. 0 6 3

J) 0 6 4

990-994 K) 0 6 5

Zajmovi

Ostali zajmovi i potraživanja

Depoziti kao preuz. Poslovanja osiguranja u reosiguranje (depoziti kod

cedenta)

ULAGANJA ZA RAČUN I RIZIK VLASNIKA POLICA ŽIVOTNOG OSIGURANJA

UDJEL REOSIGURANJA U TEHNIČKIM PRIČUVAMA

(035+036+037+038+039+040+041)

Tehničke pričuve životnog osiguranja kada ugovaratelj snosi rizik osiguranja, udjel

reosiguranja

ODGOĐENA POREZNA IMOVINA

Odgođena porezna imovina

POTRAŽIVANJA (045+048+049)

Potraživanja iz neposrednih poslova osiguranja (046+047)

Od osiguranika

Prijenosne premije, udjel reosiguranja

Matematička pričuva osiguranja, udjel reosiguranja

Rezervacije za štete, udjel reosiguranja

pričuve za povrate premija ovisne i neovisne o rezultatu (bonusi i popusti) i

pričuve za regresna potraživanja za štete, udjel reoisiguranja

Pričuva za neistekle rizike, udjel reosiguranja

Ostale osigurateljno-tehničke pričuve, udjel reosiguranja

OSTALA IMOVINA (054+058+059)

Novac u banci i blagajni (055+056+057)

Sredstva na poslovnom računu

Sredstva na računu imovine za pokriće matematičke pričuve

Novčana sredstva u blagajni

Dugotrajna imovina namjenjena za prodaju i prestanak poslovanja

Od zastupnika odnosno posrednika u osiguranja

Potraživanja iz poslova suosiguranja i reosiguranja

Ostala potraživanja (050+051+052)

Potraživanja iz drugih poslova osiguranja

Potraživanja za prinose na ulaganja

Ostala potraživanja


Ostala imovina i zalihePLAČENI TROŠKOVI BUDUĆEG RAZDOBLJA I NEDOSPJELA NAPLATA PRIHODA

(061+062+063)

Razgraničene kamate i najamnine

Razgraničeni troškovi pribave

Ost.unaprijed plaćeni troškovi budućeg razdoblja i nedospjela naplata razdoblja

UKUPNO AKTIVA (A+B+C+D+E+F+G+H+I)


Opis AOP2

A) 0 6 6

1. 0 6 7

900 1.1. 0 6 8

901 1.2. 0 6 9

904 1.3. 0 7 0

902, 903 2. 0 7 1

3. 0 7 2

921 3.1. 0 7 3

922 3.2. 0 7 4

920, 923 3.3. 0 7 5

4. 0 7 6

910 4.1. 0 7 7

911 4.2. 0 7 8

912 4.3. 0 7 9

5. 0 8 0

930 5.1. 0 8 1

931 5.2. 0 8 2

6. 0 8 3

940 6.1. 0 8 4

941 6.2. 0 8 5

262 B) 0 8 6

C) 0 8 7

9500 1. 0 8 8

960 2. 0 8 9

9510, 9520 3. 0 9 0

9530 4. 0 9 1

9550 5. 0 9 2

9560 6. 0 9 3

9570 D) 0 9 4

E) 0 9 5

283 1. 0 9 6

dio 970 2. 0 9 7

F) 0 9 8

285 1. 0 9 9

280 G) 1 0 0

H) 1 0 1

213 1. 1 0 2

210 2. 1 0 3

PASIVA

Revalorizacione pričuve (073+074+075)

Zemljišta i građevinskih objekata

Financijskih ulaganja

Ostale revalorizacijske pričuve

pričuve (077+078+079)

Zakonske pričuve

KAPITAL I pričuve (067+071+072+076+080+083)

Upisani kapital (068+069+070)

Uplaćeni kapital - redovne dionice

Uplaćeni kapital - povlaštene dionice

Vlastite dionice

Premije na emitirane dionice (pričuve kapitala)

Dobit tekućeg obračunskog razdoblja

Gubutak tekućeg obračunskog razdoblja (-)

OBVEZE DRUGOG REDA (PODREĐENE OBVEZE)

TEHNIČKE pričuve (088+089+090+091+092+093)

Prijenosne premije, bruto iznos

Matematička pričuva osiguranja, bruto iznos

Statutarne pričuve

Ostale pričuve

Prenesena (zadržana) dobit ili gubitak (081+082)

Zadržana dobit

Preneseni gubitak (-)

Dobit ili gubitak tekućeg obračunskog razdoblja (084+085)

Pričuve za mirovine i slične obveze

Ostale pričuve

ODGOĐENA POREZNA ObvezA

Odgođena porezna obveza

DEPOZITI ZADRŽANI IZ POSLA PREDANOG U REOSIGURANJE

FINANCIJSKE OBVEZE (102+103+104)

pričuve za nastale prijavljene i nastale neprijavljene štete, bruto iznosPričuve za povrate premija ovisne i neovisne o rezultatu (bonusi i popusti), bruto

iznos

Pričuva za regresna potraživanja , bruto iznos

Pričuve za neistekle rizike, bruto iznos

TEHNIČKE PRIČUVE ŽIVOTNIH OSIGURANJA KADA UGOVARAČ SNOSI RIZIK

OSTALE PRIČUVE (096+097)

Obveze po zajmovima

Obveze po izdatim vrijednosnim papirima


Opis AOP2

211, 214, 215, 219 3. 1 0 4

I) 1 0 5

230, 231, 232 1. 1 0 6

233, 2. 1 0 7

234, 235, 236, 237, 238, 239 3. 1 0 8

22, 20, 24, 25, 261, 269 4. 1 0 9

216 5. 1 1 0

J) 1 1 1

294 1. 1 1 2290, 291, 292, 293, 299, 281, 282, 284,

2892. 1 1 3

K) 1 1 4

996-999 L) 1 1 5

Mjesto:_________________ Certificirani računovođa:_____________________Datum:_________________ Direktor

Broj dozvole:________________________________

UKUPNA PASIVA (A+B+C+D+E+F+G+H+I+J)


Ostale obveze iz poslova osiguranja

Ostale obveze

Obveze za otuđenje i prekinuto poslovanjeODGOĐENO PLAĆANJE TROŠKOVA I PRIHODI BUDUĆEG RAZDOBLJA

(112+113)Razgraničena provizija reosiguranja

Ostalo odgođeno plaćanje troškova i prihod budućeg razdoblja

Ostale financijske obveze

OSTALE OBVEZE (106+107+108+109+110)

Obveze proizašle iz neposrednih poslova osiguranja

Obveze proizašle iz poslova suosiguranja i reosiguranja

Obrazac 3F-K-F

u KMKonto/račun ____do_____tekuće godine

1 3 4I. 0 0 1

700, 710 1. 0 0 2

701 2. 0 0 3

705, 714 3. 0 0 4

dio 702, 712 4. 0 0 5

dio 702 5. 0 0 6

703, 711 6. 0 0 7

7040, 713 7. 0 0 8

7041 8. 0 0 9

II. 0 1 0

743 1. 0 1 1

2. 0 1 2

744 2.1. 0 1 3

749 2.2. 0 1 4

748 2.3. 0 1 5

740 3. 0 1 6

746 4. 0 1 7

5. 0 1 8

747 5.1. 0 1 9

747 5.2. 0 2 0

747 5.3. 0 2 1

742 6. 0 2 2

749, 745, 741 7. 0 2 3

720 III. 0 2 4

706, 707, 715, 716, 721, 722, 729 IV. 0 2 5

grupa 73, 7581 V. 0 2 6

VI. 0 2 7

1. 0 2 8

400, 401, 410 1.1. 0 2 9

402 1.2. 0 3 0

403, 411 1.3. 0 3 1

2. 0 3 2

4210, 4220 2.1. 0 3 3

4212 2.2. 0 3 4

4211 2.3. 0 3 5


BILANCA USPJEHA - ŽIVOTza razdoblje od________do ___________. godine

Opis AOP2

Promjena bruto pričuva prijenosnih premija (+/-)

Promjena pričuva prijenosnih premija, udjel reosiguranja (+/-)

Promjena pričuva prijenosnih premija, udjel suosiguranja (+/-)

Prihodi od ulaganja (011+012+016+017+018+022+023)

Prihod od podružnica, pridruženih društava i sudjelovanja u zajedničkim ulaganjima

Prihodi od ulaganja u zemljišta i građevinskih objekata (013+014+015)

Zarađene premije (prihodovane) (002+003+004+005+006+007+008+009)

Zaračunata bruto premija

Premija suosiguranja

Ispravak vrijednosti i naplaćeni ispravak vrijednosti premije u osiguranja/suosiguranja

Premija predata u resiguranje (-)

Premija predata u suosiguranje (-)

Ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka

Ulaganja raspoloživa za prodaju

Ostali dobici od prodaje financijskih ulaganja

Neto pozitivne kursne razlike

Ostali prihod od ulaganja

Prihodi od provizija i naknada

Prihod od najma

Prihod od povećanja vrijednosti zemljišta i građevinskih objekata

Prihod od prodaje zemljišta i građevinskih objekata

Prihod od kamata

Nerealizirani dobici od ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka

Dobici od prodaje (realizacije) financijskih ulaganja (019+020+021)

Udjel reosiguranja (-)

Promjena rezervacija za štete (+/-) (033+034+035)

Bruto iznos

Udjel suosiguranja (-)


Ostali osigurateljno - tehnički prihod, neto od reosiguranja

Ostali prihodi

Izdaci za osigurane slučajeve, neto (028+032)

Izdaci za štete (029+030+031)

Bruto iznos


Konto/račun ____do_____tekuće godine1 3 4

Opis AOP2

VII. 0 3 6

1. 0 3 7

4200 1.1. 0 3 8

4201 1.2. 0 3 9

2. 0 4 0

4230, 4240, 426 2.1. 0 4 1

4232,4242 2.2. 0 4 2

4231, 4241 2.3. 0 4 3

VIII. 0 4 4

4250 1. 0 4 5

4252 2. 0 4 6

4251 3. 0 4 7

IX. 0 4 8

dio 483, 1. 0 4 9

dio 483, 2. 0 5 0

X. 0 5 1

1. 0 5 2

4300 i 4301 1.1. 0 5 3

431, 432, 430 osim 4300 i 4301 1.2. 0 5 4

433 1.3. 0 5 5

2. 0 5 6

4441 2.1. 0 5 7

grupa 47 2.2. 0 5 8

440, 441, 442, grupa 45, 2.3. 0 5 9

XI. 0 6 0

4440 1. 0 6 1

460 2. 0 6 2

462 3. 0 6 3

465, 466 4. 0 6 4

461 5. 0 6 5

463, 464, 469 6. 0 6 6

XII. 0 6 7

484,485 1. 0 6 8

480, 481, 482, 486, 489 2. 0 6 9

467,4581 XIII. 0 7 0

800/801 XIV. 0 7 1

XV. 0 7 2

810, 811 1. 0 7 3

2. 0 7 4

Promjene ostalih tehničkih rezervacija, neto od reosiguranja (+/-) (037+040)


Promjena tehničkih pričuva životnih osiguranja kada ugovaratelj snosi rizik ulaganja,

neto od reosiguranja (+/-) (045+046+047)

Bruto iznos



Izdaci za povrat premije (bonusi i popusti), neto od reosiguranja (049+050)

Promjena matematičke pričuve osiguranja (+/-) (038+039)

Bruto iznos (+/-)


Promjene ostalih tehničkih rezervacija, neto od reosiguranja (+/-) (041+042+043)

Bruto iznos


Promjena razgraničenih troškova pribave (+/-)

Troškovi uprave (administrativni troškovi) (057+058+059)

Amortizacija

Plaće, porezi i doprinosi iz plaća i na plaće

Ostali troškovi uprave

Troškovi ulaganja (061+062+063+064+065+066)

Ovisni o rezultatu

Neovisni o rezultatu

Poslovni rashodi (izdaci za obav.djelat.),neto(052+056)

Troškovi pribave (053+054+055)

Provizija

Ostali troškovi pribave

Ostali tehnički troškovi, neto od reosiguranja (068+069)

Troškovi za preventivnu djelatnost

Ostali tehnički troškovi osiguranja

Ostali troškovi, uključujući vrijednost usklađenja

Dobit ili gubitak iz redovnog poslovanja prije poreza (+/-)

(001+010+024+025+026+027+036+044+048+051+060+067+070)

Porez na dobit ili gubitak (073+074)

Amortizacija građevinskih objekata koji ne služe društvu za obavljanje djelatnosti

Kamate

Usklađivanje vrijednosti (smanjenje) ulaganja

Gubici ostvareni pri prodaji (realizaciji) ulaganja

Neto negativne kursne razlike

Ostali troškovi ulaganja

Tekući porezni trošak

Odgođeni porezni trošak (prihod)


Opis AOP2

820/821 XVI. 0 7 5

7580/4580 XVII. 0 7 6

XVIII. 0 7 7

XIX. 0 7 8

1. 0 7 9

2. 0 8 0

3. 0 8 1

4. 0 8 2

5. 0 8 3

6. 0 8 4

XX. 0 8 5

XXI. 0 8 6

XXII. 0 8 7

0 8 8

a) 0 8 9

b) 0 9 0

0 9 1

0 9 2

a) 0 9 3

b) 0 9 4

0 9 5

PRIJEDLOG RASPODJELE DOBITI

I. 0 9 6

835 1. 0 9 7

830 2. 0 9 8

831, 834 3. 0 9 9

837 4. 1 0 0

832, 836 5. 1 0 1

6. 1 0 2

833 6.1. 1 0 3

6.2. 1 0 4

1. 1 0 5

2. 1 0 6

Mjesto:_________________ Certificirani računovođa:_________________________Datum:_________________ Direktor

Broj dozvole:________________________________

Promjena revalorizacijskih pričuva (MRS 16 i MRS 38)

Aktuarski dobici/gubici

Dobici ili gubici iz preračunavanja inozemnog poslovanja (MRS 21)

Ponovno mjerenje financijske imovine raspoložive za prodaju (MRS 39)

Dobici ili gubici od zaštite novčanog toka (MRS 39, t.100)

Udjeli u ostaloj sveobuhvatnoj dobiti pridruženih društava (MRS 1, t.82h)

Dobit ili gubitakobračunskog razdoblja poslije poreza (+/-) (071+072)

Dobit ili gubitak od prekinutog poslovanja

Neto dobit tekuće godine (075+076)

Ostala sveobuhvatna dobit prije poreza (079+080+081+082+083+084)

UKUPNO

Ukupna sveobuhvatna dobit prema vlasništvu

Vlasnicima matice

Vlasnicima manjinskog interesa

UKUPNO

Dobit obračunskog razdoblja (pozicija XVI - ako je pozitivna

(097+098+099+100+101+102)

Odgođeni porez na dobit (10 %))

Ostala sveobuhvatna dobit poslije poreza (078+085)

Ukupna sveobuhvatna dobit tekuće godine (077+086)

Dobit ili gubitak prema vlasništvu

Vlasnicima matice


Osiguranici životnih osiguranja

Osiguranici neživotnih osiguranja

UKUPNI PRIHODI

UKUPNI RASHODI

Pokriće gubitka

Zakonske pričuve

Ostale pričuve

Zadržana dobit

Dio dobiti dioničarima, ulagačima, djelatnicima i dr.

Dio dobiti osiguranicima (103+104)

Obrazac 4F-K-F

u KM


I. 0 0 1

700, 710 1. 0 0 2

701 2. 0 0 3

705, 714 3. 0 0 4

dio 702, 712 4. 0 0 5

dio 702 5. 0 0 6

703, 711 6. 0 0 7

7040, 713 7. 0 0 8

7041 8. 0 0 9

II. 0 1 0

743 1. 0 1 1

2. 0 1 2

744 2.1. 0 1 3

749 2.2. 0 1 4

748 2.3. 0 1 5

740 3. 0 1 6

746 4. 0 1 7

5. 0 1 8

747 5.1. 0 1 9

747 5.2. 0 2 0

747 5.3. 0 2 1

742 6. 0 2 2

749, 745, 741 7. 0 2 3

720 III. 0 2 4

706, 707, 715, 716, 721, 722, 729 IV. 0 2 5

grupa 73, 7581 V. 0 2 6

VI. 0 2 7

1. 0 2 8

400, 401, 410 1.1. 0 2 9

402 1.2. 0 3 0

403, 411 1.3. 0 3 1

2. 0 3 2

4210, 4220 2.1. 0 3 3

4212 2.2. 0 3 4


BILANCA USPJEHA - NEŽIVOTza razdoblje od________do ___________. godine

Opis AOP2

Promjena bruto pričuva prijenosnih premija (+/-)

Promjena pričuva prijenosnih premija, udjel reosiguranja (+/-)

Promjena pričuva prijenosnih premija, udjel suosiguranja (+/-)

Prihodi od ulaganja (011+012+016+017+018+022+023)

Prihod od podružnica, pridruženih društava i sudjelovanja u zajedničkim ulaganjima

Prihodi od ulaganja u zemljišta i građevinskih objekata (013+014+015)

Zarađene premije (prihodovane) (002+003+004+005+006+007+008+009)

Zaračunata bruto premija

Premija suosiguranja

Ispravak vrijednosti i naplaćeni ispravak vrijednosti premije u osiguranja/suosiguranja

Premija predata u resiguranje (-)

Premija predata u suosiguranje (-)

Ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka

Ulaganja raspoloživa za prodaju

Ostali dobici od prodaje financijskih ulaganja

Neto pozitivne kursne razlike

Ostali prihod od ulaganja

Prihodi od provizija i naknada

Prihod od najma

Prihod od povećanja vrijednosti zemljišta i građevinskih objekata

Prihod od prodaje zemljišta i građevinskih objekata

Prihod od kamata

Nerealizirani dobici od ulaganja po fer vrijednosti kroz račun dobiti i gubitka

Dobici od prodaje (realizacije) financijskih ulaganja (019+020+021)


Promjena rezervacija za štete (+/-) (033+034+035)

Bruto iznos


Ostali osigurateljno - tehnički prihod, neto od reosiguranja

Ostali prihodi

Izdaci za osigurane slučajeve, neto (028+032)

Izdaci za štete (029+030+031)

Bruto iznos



Opis AOP2

4211 2.3. 0 3 5

VII. 0 3 6

1. 0 3 7

4200 1.1. 0 3 8

4201 1.2. 0 3 9

2. 0 4 0

4230, 4240, 426 2.1. 0 4 1

4232,4242 2.2. 0 4 2

4231, 4241 2.3. 0 4 3

VIII. 0 4 4

4250 1. 0 4 5

4252 2. 0 4 6

4251 3. 0 4 7

IX. 0 4 8

dio 483, 1. 0 4 9

dio 483, 2. 0 5 0

X. 0 5 1

1. 0 5 2

4300 i 4301 1.1. 0 5 3

431, 432, 430 osim 4300 i 4301 1.2. 0 5 4

433 1.3. 0 5 5

2. 0 5 6

4441 2.1. 0 5 7

grupa 47 2.2. 0 5 8

440, 441, 442, grupa 45, 2.3. 0 5 9

XI. 0 6 0

4440 1. 0 6 1

460 2. 0 6 2

462 3. 0 6 3

465, 466 4. 0 6 4

461 5. 0 6 5

463, 464, 469 6. 0 6 6

XII. 0 6 7

484,485 1. 0 6 8

480, 481, 482, 486, 489 2. 0 6 9

467,4581 XIII. 0 7 0

800/801 XIV. 0 7 1

XV. 0 7 2

810, 811 1. 0 7 3

2. 0 7 4


Promjene ostalih tehničkih rezervacija, neto od reosiguranja (+/-) (037+040)


Promjena tehničkih pričuva životnih osiguranja kada ugovaratelj snosi rizik ulaganja,

neto od reosiguranja (+/-) (045+046+047)

Bruto iznos



Izdaci za povrat premije (bonusi i popusti), neto od reosiguranja (049+050)

Promjena matematičke pričuve osiguranja (+/-) (038+039)

Bruto iznos (+/-)


Promjene ostalih tehničkih rezervacija, neto od reosiguranja (+/-) (041+042+043)

Bruto iznos


Promjena razgraničenih troškova pribave (+/-)

Troškovi uprave (administrativni troškovi) (057+058+059)

Amortizacija

Plaće, porezi i doprinosi iz plaća i na plaće

Ostali troškovi uprave

Troškovi ulaganja (061+062+063+064+065+066)

Ovisni o rezultatu

Neovisni o rezultatu

Poslovni rashodi (izdaci za obav.djelat.),neto(052+056)

Troškovi pribave (053+054+055)

Provizija

Ostali troškovi pribave

Ostali tehnički troškovi, neto od reosiguranja (068+069)

Troškovi za preventivnu djelatnost

Ostali tehnički troškovi osiguranja

Ostali troškovi, uključujući vrijednost usklađenja

Dobit ili gubitak iz redovnog poslovanja prije poreza (+/-)

(001+010+024+025+026+027+036+044+048+051+060+067+070)

Porez na dobit ili gubitak (073+074)

Amortizacija građevinskih objekata koji ne služe društvu za obavljanje djelatnosti

Kamate

Usklađivanje vrijednosti (smanjenje) ulaganja

Gubici ostvareni pri prodaji (realizaciji) ulaganja

Neto negativne kursne razlike

Ostali troškovi ulaganja

Tekući porezni trošak

Odgođeni porezni trošak (prihod)


Opis AOP2

820/821 XVI. 0 7 5

7580/4580 XVII. 0 7 6

XVIII. 0 7 7

XIX. 0 7 8

1. 0 7 9

2. 0 8 0

3. 0 8 1

4. 0 8 2

5. 0 8 3

6. 0 8 4

XX. 0 8 5

XXI. 0 8 6

XXII. 0 8 7

0 8 8

a) 0 8 9

b) 0 9 0

0 9 1

0 9 2

a) 0 9 3

b) 0 9 4

0 9 5

PRIJEDLOG RASPODJELE DOBITI

I. 0 9 6

835 1. 0 9 7

830 2. 0 9 8

831, 834 3. 0 9 9

837 4. 1 0 0

832, 836 5. 1 0 1

6. 1 0 2

833 6.1. 1 0 3

6.2. 1 0 4

1. 1 0 5

2. 1 0 6

Mjesto:_______________ Certificirani računovođa:_________________________Datum:_______________ Direktor

Broj dozvole:________________________________

Promjena revalorizacijskih pričuva (MRS 16 i MRS 38)

Aktuarski dobici/gubici

Dobici ili gubici iz preračunavanja inozemnog poslovanja (MRS 21)

Ponovno mjerenje financijske imovine raspoložive za prodaju (MRS 39)

Dobici ili gubici od zaštite novčanog toka (MRS 39, t.100)

Udjeli u ostaloj sveobuhvatnoj dobiti pridruženih društava (MRS 1, t.82h)

Dobit ili gubitakobračunskog razdoblja poslije poreza (+/-) (071+072)

Dobit ili gubitak od prekinutog poslovanja

Neto dobit tekuće godine (075+076)

Ostala sveobuhvatna dobit prije poreza (079+080+081+082+083+084)

UKUPNO

Ukupna sveobuhvatna dobit prema vlasništvu

Vlasnicima matice


UKUPNO

Dobit obračunskog razdoblja (pozicija XVI - ako je pozitivna

(097+098+099+100+101+102)

Odgođeni porez na dobit (10 %))

Ostala sveobuhvatna dobit poslije poreza (078+085)

Ukupna sveobuhvatna dobit tekuće godine (077+086)

Dobit ili gubitak prema vlasništvu

Vlasnicima matice


Osiguranici životnih osiguranja

Osiguranici neživotnih osiguranja

UKUPNI PRIHODI

UKUPNI RASHODI

Pokriće gubitka

Zakonske pričuve

Ostale pričuve

Zadržana dobit

Dio dobiti dioničarima, ulagačima, djelatnicima i dr.

Dio dobiti osiguranicima (103+104)

Obrazac 5F-K-F

u KMIznos

Tekuća godina 3

A.

I.

1. 0 0 2

2. 0 0 3

3. 0 0 4

4. 0 0 5

II. 0 0 6

2. 0 0 8

3. 0 0 9

5. 0 1 1

6. 0 1 2

7. 0 1 3

8. 0 1 4

III. 0 1 5

IV. 0 1 6

B.

I.

1. 0 1 8

2. 0 1 9

3. 0 2 0

4. 0 2 1

5. 0 2 2

6. 0 2 3

II. 0 2 4

1. 0 2 5

2. 0 2 6

3. 0 2 7

4. 0 2 8

III. 0 2 9

IV. 0 3 0

C.

I.

1. 0 3 2

2. 0 3 3

3. 0 3 4

4. 0 3 5

II. 0 3 6

1. 0 3 7

2. 0 3 8

3. 0 3 9

4. 0 4 0

5. 0 4 1

6. 0 4 2

III. 0 4 3

IV 0 4 4

D. 0 4 5

E. 0 4 6

F. 0 4 7

G. 0 4 8


IZVJEŠĆE O NOVČANIM TOKOVIMA - ŽIVOT(direktna metoda)

za razdoblje od _________ do ________

Pozicija AOP

Ostali Priljevi iz poslovnih aktivnosti

1 2

TOKOVI GOTOVINE IZ POSLOVNIH AKTIVNOSTI0 0 1

Priljevi gotovine iz poslovnih aktivnosti (002 do 005)

Priljevi od premije osiguranja, suosiguranja i primljeni avansi

Priljevi od premije reosiguranja i retrocesija

Priljevi od učešća u naknadi štete

Odljevi gotovine iz poslovnih aktivnosti (007 do 014)

1.Odljevi po osnovu naknade šteta iz osiguranja i udjela u štetama iz suosiguranja i dati

avansi 0 0

Odljevi po osnovu naknade šteta i udjela iz reosiguranja i retrocesija

Odljevi po osnovu premija suosiguranja, reosiguranja i retrocesija

4. Odljevi po osnovu isplata bruto plaća i naknada i ostalih ličnih primanja zaposlenika 0 1 0

7

Priljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (018 do 023)

Odljevi po osnovu troškova za provođenje djelat. Osiguranja

Odljevi po osnovu plaćenih kamata

Odljevi po osnovu poreza na dobit

Ostali Odljevi iz poslovnih aktivnosti

Neto priljev gotovine iz poslovnih aktivnosti (001-006)

Neto odljev gotovine iz poslovnih aktivnosti (006-001)

Priljevi po osnovu ostalih dugoročnih financijskih ulaganja

TOKOVI GOTOVINE IZ ULAGAČKIH AKTIVNOSTI 0 1 7

Priljevi po osnovu kratkoročnih financijskih ulaganja

Priljevi po osnovu prodaje dionica i udjela

Priljevi po osnovu prodaje nematerijalne i materijalne imovine

Priljevi po osnovu kamata

Priljevi od dividendi i udjela

Priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (032 do 035)

Odljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (025 do 028)

Odljevi po osnovu kratkoročnih financijskih ulaganja

Odljevi po osnovu kupovine dionica i udjela

Odljevi po osnovu kupovine nematerijalne i materijalne imovine

Odljevi po osnovu ostalih dugoročnih financijskih ulaganja

Neto PRILJEV gotovine iz ulagačkih aktivnosti (017-024)

Neto Odljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (024-017)

TOKOVI GOTOVINE IZ FINANCIJSKIH AKTIVNOSTI 0 3 1

Neto priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (031-036)

Priljevi po osnovu povećanja dioničkog kapitala

Priljevi po osnovu dugoročnih kredita

Priljevi po osnovu kratkoročnih kredita

Priljevi po osnovu ostalih dugoročnih i kratkoročnih obveza

Odljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (037 do 042)

Odljevi po osnovu otkupa vlastitih dionica i udjela

Odljevi po osnovu dugoročnih kredita

Odljevi po osnovu kratkoročnih kredita

Odljevi po osnovu lizinga

Odljevi po osnovu isplaćenih dividendi

Odljevi po osnovu ostalih dugoročnih i kratkoročnih obveza

Neto odljev gotovine iz financijskih aktivnosti (036-031)

UKUPNI PRILJEVI GOTOVINE (001+017+031)

UKUPNI ODLJEVIGOTOVINE (006+024+036)

NETO PRILJEV GOTOVINE (045-046)

NETO ODLJEV GOTOVINE (046-045)

Iznos

Tekuća godina 3

Pozicija AOP

1 2

H. 0 4 9

I. 0 5 0

J. 0 5 1

K. 0 5 2

Certificirani računovođa:Mjesto:___________________Datum:___________________

Br dozvole: Direktor:

POZITIVNE KURSNE RAZLIKE IZ OSNOVA PRERAČUNA GOTOVINE

NEGATIVNE KURSNE RAZLIKE IZ OSNOVA PRERAČUNA GOTOVINE

GOTOVINA NA KRAJU IZVJEŠTAJNOG RAZDOBLJA (049+047-048+050-051)

GOTOVINA NA POČETKU IZVJEŠTAJNOG RAZDOBLJA

Obrazac 6F-K-F

u KMIznos

Tekuća godina 3

A.

I.

1. 0 0 2

2. 0 0 3

3. 0 0 4

4. 0 0 5

II. 0 0 6

2. 0 0 8

3. 0 0 9

5. 0 1 1

6. 0 1 2

7. 0 1 3

8. 0 1 4

III. 0 1 5

IV. 0 1 6

B.

I.

1. 0 1 8

2. 0 1 9

3. 0 2 0

4. 0 2 1

5. 0 2 2

6. 0 2 3

II. 0 2 4

1. 0 2 5

2. 0 2 6

3. 0 2 7

4. 0 2 8

III. 0 2 9

IV. 0 3 0

C.

I.

1. 0 3 2

2. 0 3 3

3. 0 3 4

4. 0 3 5

II. 0 3 6

1. 0 3 7

2. 0 3 8

3. 0 3 9

4. 0 4 0

5. 0 4 1

6. 0 4 2

III. 0 4 3

IV 0 4 4

D. 0 4 5

E. 0 4 6

F. 0 4 7

G. 0 4 8


IZVJEŠĆE O NOVČANIM TOKOVIMA - NEŽIVOT(direktna metoda)


Pozicija AOP

Ostali Priljevi iz poslovnih aktivnosti

1 2

TOKOVI GOTOVINE IZ POSLOVNIH AKTIVNOSTI0 0 1

Priljevi gotovine iz poslovnih aktivnosti (002 do 005)

Priljevi od premije osiguranja, suosiguranja i primljeni avansi

Priljevi od premije reosiguranja i retrocesija

Priljevi od učešća u naknadi štete

Odljevi gotovine iz poslovnih aktivnosti (007 do 014)

1.Odljevi po osnovu naknade šteta iz osiguranja i udjela u štetama iz suosiguranja i dati

avansi 0 0

Odljevi po osnovu naknade šteta i udjela iz reosiguranja i retrocesija

Odljevi po osnovu premija suosiguranja, reosiguranja i retrocesija

4. Odljevi po osnovu isplata bruto plaća i naknada i ostalih ličnih primanja zaposlenika 0 1 0

7

Priljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (018 do 023)

Odljevi po osnovu troškova za provođenje djelat. Osiguranja

Odljevi po osnovu plaćenih kamata

Odljevi po osnovu poreza na dobit

Ostali Odljevi iz poslovnih aktivnosti

Neto priljev gotovine iz poslovnih aktivnosti (001-006)

Neto odljev gotovine iz poslovnih aktivnosti (006-001)

Priljevi po osnovu ostalih dugoročnih financijskih ulaganja

TOKOVI GOTOVINE IZ ULAGAČKIH AKTIVNOSTI 0 1 7

Priljevi po osnovu kratkoročnih financijskih ulaganja

Priljevi po osnovu prodaje dionica i udjela

Priljevi po osnovu prodaje nematerijalne i materijalne imovine

Priljevi po osnovu kamata

Priljevi od dividendi i udjela

Priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (032 do 035)

Odljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (025 do 028)

Odljevi po osnovu kratkoročnih financijskih ulaganja

Odljevi po osnovu kupovine dionica i udjela

Odljevi po osnovu kupovine nematerijalne i materijalne imovine

Odljevi po osnovu ostalih dugoročnih financijskih ulaganja

Neto PRILJEV gotovine iz ulagačkih aktivnosti (017-024)

Neto Odljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (024-017)

TOKOVI GOTOVINE IZ FINANCIJSKIH AKTIVNOSTI 0 3 1

Neto priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (031-036)

Priljevi po osnovu povećanja dioničkog kapitala

Priljevi po osnovu dugoročnih kredita

Priljevi po osnovu kratkoročnih kredita

Priljevi po osnovu ostalih dugoročnih i kratkoročnih obveza

Odljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (037 do 042)

Odljevi po osnovu otkupa vlastitih dionica i udjela

Odljevi po osnovu dugoročnih kredita

Odljevi po osnovu kratkoročnih kredita

Odljevi po osnovu lizinga

Odljevi po osnovu isplaćenih dividendi

Odljevi po osnovu ostalih dugoročnih i kratkoročnih obveza



UKUPNI ODLJEVIGOTOVINE (006+024+036)



Iznos

Tekuća godina 3

Pozicija AOP

1 2

H. 0 4 9

I. 0 5 0

J. 0 5 1

K. 0 5 2





GOTOVINA NA KRAJU IZVJEŠTAJNOG RAZDOBLJA (049+047-048+050-051)


Obrazac 7F-K-F

u KMIznos

Tekuća godina

3

A.

1. 0 0 1

2. 0 0 2

3. 0 0 3

4. 0 0 4

5. 0 0 5

6. 0 0 6

7. 0 0 7

8. 0 0 8

9. 0 0 9

I 0 1 0

1. 0 1 1

3. 0 1 3

6. 0 1 6

7. 0 1 7

8. 0 1 8

9. 0 1 9

11. 0 2 1

13. 0 2 3

14. 0 2 4

15. 0 2 5

16. 0 2 6

18. 0 2 8

II 0 2 9

III 0 3 0

B

I 0 3 1

1. 0 3 2

2. 0 3 3

4. 0 3 5

5. 0 3 6

6. 0 3 7

7. 0 3 8

1 2

TOKOVI GOTOVINE IZ POSLOVNIH AKTIVNOSTI

Dobit prije poreza (gubitak)

Usklađenja za:

Amortizacija materijalnih sredstava


IZVJEŠĆE O NOVČANIM TOKOVIMA - ŽIVOT

(indirektna metoda)


Pozicija AOP

Ostala usklađenja

UKUPNO (od 002 do 009)

Smanjenje (povećanje) ulaganja raspoloživih za prodaju

2. Smanjenje(povećanje) ulaganja koja se vrednuju po fer vrijednosti kroz račun dobiti i

gubitka0

Amortizacija nematerijalnih sredstava

Umanjenje vrijednosti i gubici/dobici od svođenja na fer vrijednost

Troškovi kamata

Prihodi od kamata

Udjeli u dobiti pridruženih društava

Gubici/dobici od otuđenja materijalne imovine

1 5

1 2

Smanjenje (povećanje) depozita, zajmova i potraživanja

4. Smanjenje(povećanje) depozita kod preuzetog poslovanja osiguranja u reosiguranje 0 1 4

Smanjenje(povećanje) udjela reosiguranja u tehničkim pričuvama

Smanjenje(povećanje) porezne imovine

Smanjenje(povećanje) potraživanja

Smanjenje(povećanje) ostale imovine

10. Smanjenje(povećanje) plaćenih troškova budućeg razdoblja i nedospjela naplata

prihoda

5. Smanjenje(povećanje) ulaganja za račun i rizik vlasnika police životnog osiguranja 0

0 2 0

Smanjenje (povećanje) tehničkih pričuva

12.Smanjenje (povećanje) tehničkih pričuva životnog osiguranja kad ugovaratelj snosi

rizik ulaganja 0 2 2

Povećanje (smanjenje) poreznih obveza zadržanih iz posla predanog u reosiguranje

Povećanje (smanjenje) depozita zadržanih iz posla predanog u reosiguranje

Povećanje (smanjenje) financijskih obveza

Povećanje (smanjenje) ostalih obveza

17.Povećanje (smanjenje) odgođenog plaćanja troškova i prihoda budućeg razdoblja

0 2 7

Priljevi po osnovu prodaje materijalne imovine

Priljevi po osnovu prodaje nematerijalne imovine

3.Priljevi od prodaje materijalne imovine koja ne služi za neposredno obavljanje

osigurateljne djelatnosti 0 3

Plaćeni porez na dobit

UKUPNO (od 011 do 028 )

Neto gotovinski tok iz poslovnih aktivnosti (001+010+029)

TOKOVI GOTOVINE IZ ULAGAČKIH AKTIVNOSTI

Priljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (od 032 do 038)

4

Priljevi od ulaganja koja se drže do dospjeća

Priljevi od prodaje vrijednosnih papira i udjela

Priljevi od dividendi i učešća u dobiti

Priljevi od danih kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Iznos

Tekuća godina

31 2

Pozicija AOP

II 0 3 9

1. 0 4 0

2. 0 4 1

4. 0 4 3

5. 0 4 4

6. 0 4 5

7. 0 4 6

III 0 4 7

IV 0 4 8

C

I 0 4 9

1. 0 5 0

2. 0 5 1

3. 0 5 2

II 0 5 3

1. 0 5 4

2. 0 5 5

3. 0 5 6

4. 0 5 7

III 0 5 8

IV 0 5 9

D. 0 6 0

E. 0 6 1

F. 0 6 2

G. 0 6 3

H. 0 6 4

I. 0 6 5

J. 0 6 6

K. 0 6 7



3.Odljevi za nabavku materijalne imovine koja ne služi za neposredno obavljanje

osigurateljne djelatnosti 0 4 2

Odljevi od ulaganja koja se drže do dospjeća

Odljevi za ulaganja u vrijednosne papire i udjele

Odljevi za dane kratkoročne i dugoročne zajmove

Odljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (od 040 do 046)

Odljevi za nabavku materijalne imovine

Odljevi za nabavku nematerijalne imovine

Priljevi od uzetih kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Priljevi iz ostalih financijskih aktivnosti

Odljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (od 054 do 057)

Odljevi za otplatu kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Odljevi po osnovu otkupa vlastitih dionica

Odljevi za isplatu dividendi

Smanjenje (povećanje) ulaganja u povezana, pridružena društva i podružnice

Neto priljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (031-039)

Neto odljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (039-031)

TOKOVI GOTOVINE IZ FINANCIJSKIH AKTIVNOSTI

Priljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (od 050 do 052)

Priljevi od povećanja dioničkog kapitala





GOTOVINA NA KRAJU OBRAČUNSKOG RAZDOBLJA (064+062-063+065-066)

Odljevi iz ostalih financijskih aktivnosti

Neto priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (049- 053)



UKUPNI ODLJEVI GOTOVINE (030+048+059)


Obrazac 8F-K-F

u KMIznos

Tekuća godina

3

A.

1. 0 0 1

2. 0 0 2

3. 0 0 3

4. 0 0 4

5. 0 0 5

6. 0 0 6

7. 0 0 7

8. 0 0 8

9. 0 0 9

I 0 1 0

1. 0 1 1

3. 0 1 3

6. 0 1 6

7. 0 1 7

8. 0 1 8

9. 0 1 9

11. 0 2 1

13. 0 2 3

14. 0 2 4

15. 0 2 5

16. 0 2 6

18. 0 2 8

II 0 2 9

III 0 3 0

B

I 0 3 1

1. 0 3 2

2. 0 3 3

4. 0 3 5

5. 0 3 6

6. 0 3 7

7. 0 3 8

1 2

TOKOVI GOTOVINE IZ POSLOVNIH AKTIVNOSTI

Dobit prije poreza (gubitak)

Usklađenja za:

Amortizacija materijalnih sredstava


IZVJEŠĆE O NOVČANIM TOKOVIMA - NEŽIVOT

(indirektna metoda)


Pozicija AOP

Ostala usklađenja

UKUPNO (od 002 do 009)

Smanjenje (povećanje) ulaganja raspoloživih za prodaju

2. Smanjenje(povećanje) ulaganja koja se vrednuju po fer vrijednosti kroz račun dobiti i

gubitka0

Amortizacija nematerijalnih sredstava

Umanjenje vrijednosti i gubici/dobici od svođenja na fer vrijednost

Troškovi kamata

Prihodi od kamata

Udjeli u dobiti pridruženih društava

Gubici/dobici od otuđenja materijalne imovine

1 5

1 2

Smanjenje (povećanje) depozita, zajmova i potraživanja

4. Smanjenje(povećanje) depozita kod preuzetog poslovanja osiguranja u reosiguranje 0 1 4

Smanjenje(povećanje) udjela reosiguranja u tehničkim pričuvama

Smanjenje(povećanje) porezne imovine

Smanjenje(povećanje) potraživanja

Smanjenje(povećanje) ostale imovine

10. Smanjenje(povećanje) plaćenih troškova budućeg razdoblja i nedospjela naplata

prihoda

5. Smanjenje(povećanje) ulaganja za račun i rizik vlasnika police životnog osiguranja 0

0 2 0

Smanjenje (povećanje) tehničkih pričuva

12.Smanjenje (povećanje) tehničkih pričuva životnog osiguranja kad ugovaratelj snosi

rizik ulaganja 0 2 2

Povećanje (smanjenje) poreznih obveza zadržanih iz posla predanog u reosiguranje

Povećanje (smanjenje) depozita zadržanih iz posla predanog u reosiguranje

Povećanje (smanjenje) financijskih obveza

Povećanje (smanjenje) ostalih obveza

17.Povećanje (smanjenje) odgođenog plaćanja troškova i prihoda budućeg razdoblja

0 2 7

Priljevi po osnovu prodaje materijalne imovine

Priljevi po osnovu prodaje nematerijalne imovine

3.Priljevi od prodaje materijalne imovine koja ne služi za neposredno obavljanje

osigurateljne djelatnosti 0 3

Plaćeni porez na dobit

UKUPNO (od 011 do 028 )

Neto gotovinski tok iz poslovnih aktivnosti (001+010+029)

TOKOVI GOTOVINE IZ ULAGAČKIH AKTIVNOSTI

Priljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (od 032 do 038)

4

Priljevi od ulaganja koja se drže do dospjeća

Priljevi od prodaje vrijednosnih papira i udjela

Priljevi od dividendi i učešća u dobiti

Priljevi od danih kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Iznos

Tekuća godina Pozicija AOP

II 0 3 9

1. 0 4 0

2. 0 4 1

4. 0 4 3

5. 0 4 4

6. 0 4 5

7. 0 4 6

III 0 4 7

IV 0 4 8

C

I 0 4 9

1. 0 5 0

2. 0 5 1

3. 0 5 2

II 0 5 3

1. 0 5 4

2. 0 5 5

3. 0 5 6

4. 0 5 7

III 0 5 8

IV 0 5 9

D. 0 6 0

E. 0 6 1

F. 0 6 2

G. 0 6 3

H. 0 6 4

I. 0 6 5

J. 0 6 6

K. 0 6 7



3.Odljevi za nabavku materijalne imovine koja ne služi za neposredno obavljanje

osigurateljne djelatnosti 0 4 2

Odljevi od ulaganja koja se drže do dospjeća

Odljevi za ulaganja u vrijednosne papire i udjele

Odljevi za dane kratkoročne i dugoročne zajmove

Odljevi gotovine iz ulagačkih aktivnosti (od 040 do 046)

Odljevi za nabavku materijalne imovine

Odljevi za nabavku nematerijalne imovine

Priljevi od uzetih kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Priljevi iz ostalih financijskih aktivnosti

Odljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (od 054 do 057)

Odljevi za otplatu kratkoročnih i dugoročnih zajmova

Odljevi po osnovu otkupa vlastitih dionica

Odljevi za isplatu dividendi

Smanjenje (povećanje) ulaganja u povezana, pridružena društva i podružnice

Neto priljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (031-039)

Neto odljev gotovine iz ulagačkih aktivnosti (039-031)

TOKOVI GOTOVINE IZ FINANCIJSKIH AKTIVNOSTI

Priljevi gotovine iz financijskih aktivnosti (od 050 do 052)

Priljevi od povećanja dioničkog kapitala





GOTOVINA NA KRAJU OBRAČUNSKOG RAZDOBLJA (064+062-063+065-066)

Odljevi iz ostalih financijskih aktivnosti

Neto priljev gotovine iz financijskih aktivnosti (049- 053)



UKUPNI ODLJEVI GOTOVINE (030+048+059)


Obrazac 9F-K-F

u KM

3 4 5 6 7 8 9 10

1. Stanje na dan 31.12.______ 9 0 1

2. Učinci promjena u računovodstvenim politikama 9 0 2

3. Učinci ispravka grešaka 9 0 3

4. Ponovno iskazano stanje na dan 31.12.____ odnosno 01.01._______ 9 0 4

5. Učinci revalorizacije materijalnih i nematerijalnih sredstava 9 0 5

6. Nerealizirani dobici / gubici po osnovu financijskih sredstava raspoloživih za prodaju 9 0 6

7. Kursne razlike nastale provođenjem financijskih izvješća u drugu valutu prezentacije 9 0 7

8. Neto dobit (gubitak) razdoblja iskazan u bilanci uspjeha 9 0 8

9. Neto dobici / gubici razdoblja priznati direktno u kapitalu 9 0 9

10. Objavljene dividende i drugi oblici raspodjele dobiti i pokrića gubitka 9 1 0

11. Emisija dioničkog kapitala i drugi oblici povećanja ili smanjenja osnovnog kapitala 9 1 1

12. Stanje na dan 31.12.______ odnosno 01.01._____ 9 1 2



15. Ponovno iskazano stanje na dan na dan 31.12.______ odnosno 01.01._____ 9 1 5

16. Učinci ravalorizacije materijalnih i nematerijalnih sredstava 9 1 6



19. Neto dobit / gubitak razdoblja iskazana u bilanci stanja 9 1 9




23. Stanje na dan 31.12._____ 9 2 3

Mjesto:_________________________ Direktor:

Datum:_________________________Broj dozvole:

1 2


IZVJEŠĆE O PROMJENAMA U KAPITALU - ŽIVOTza razdoblje koje završava na dan __________________ godine

VRSTA PROMJENE U KAPITALU AOP

DIO KAPITALA KOJI PRIPADA VLASNICIMA MATIČNOG PRIVREDNOG DRUŠTVA

Manjinski interesUkupni kapital

(8+9)

Dionički kapital i

udjeli u društvu sa

ograničenom

odgovornošću

Certificirani računovođa:

Revalorizacione

pričuve (MRS 16,

MRS 21 i MRS 38)

Nerealizirani dobici

/ gubici po osnovu

financijskih

sredstava

raspoloživih za

prodaju

Ostale pričuve

(emisiona premija,

zakonske i

statutarne pričuve,

zaštita gotovinskih

tokova)

Akumulirana

neraspoređena

dobit / nepokriveni

gubitak

UKUPNO

(3+4+5+6+7)

Obrazac 10F-K-F

u KM

3 4 5 6 7 8 9 10

1. Stanje na dan 31.12.______ 9 0 1



4. Ponovno iskazano stanje na dan 31.12.____ odnosno 01.01._______ 9 0 4

5. Učinci revalorizacije materijalnih i nematerijalnih sredstava 9 0 5



8. Neto dobit (gubitak) razdoblja iskazan u bilanci uspjeha 9 0 8




12. Stanje na dan 31.12.______ odnosno 01.01._____ 9 1 2



15. Ponovno iskazano stanje na dan na dan 31.12.______ odnosno 01.01._____ 9 1 5

16. Učinci ravalorizacije materijalnih i nematerijalnih sredstava 9 1 6



19. Neto dobit / gubitak razdoblja iskazana u bilanci stanja 9 1 9




23. Stanje na dan 31.12._____ 9 2 3

Mjesto:_________________________ Direktor:

Datum:_________________________

Broj dozvole:

1 2


IZVJEŠĆE O PROMJENAMA U KAPITALU - NEŽIVOTza razdoblje koje završava na dan __________________ godine

VRSTA PROMJENE U KAPITALU AOP

DIO KAPITALA KOJI PRIPADA VLASNICIMA MATIČNOG PRIVREDNOG DRUŠTVA

Manjinski interesUkupni kapital

(8+9)

Dionički kapital i

udjeli u društvu sa

ograničenom

odgovornošću


Revalorizacione

pričuve (MRS 16,

MRS 21 i MRS 38)

Nerealizirani dobici

/ gubici po osovu

financijskih

sredstava

raspoloživih za

prodaju

Ostale pričuve

(emisiona premija,

zakonske i

statutarne pričuve,

zaštita gotovinskih

tokova)

Akumulirana

neraspoređena

dobit / nepokriveni

gubitak

UKUPNO

(3+4+5+6+7)

Obrazac 11F-K-F

u KM

duguje potražuje duguje potražuje duguje potražuje

1 2 4 5 6 7 8 9

…

Mjesto:_________________________ Direktor:

Datum:_________________________

Broj dozvole:


BRUTO BILANCA - ŽIVOTza razdoblje koje završava na dan __________________ godine

Broj konta

Naziv konta AOPPočetno stanje Tekući promet Saldo

3


Obrazac 12F-K-F

u KM

duguje potražuje duguje potražuje duguje potražuje

1 2 4 5 6 7 8 9

…

Mjesto:_________________________ Direktor:

Datum:_________________________

Broj dozvole:


BRUTO BILANCA - NEŽIVOTza razdoblje koji završava na dan __________________ godine

Broj konta

Naziv konta AOPPočetno stanje Tekući promet Saldo

3


Obrazac 1R-K-F

u KM

1 2 3 4 5 6



03Osiguranje cestovnih vozila izuzev vozila na

tračnicama





08Osiguranje od požara i elementarnih

nepogoda


10Osiguranje od odgovornosti za uporabu

motornih vozila


zračnih letjelica


plovila







Ukupno neživotna osiguranja 0,00 0,00 0,00 0,00



ulaganja

19.20-29 Rente



Ukupno životna osiguranja 0,00 0,00 0,00 0,00


Direktor:

Društvo za reosiguranje:________________________________

PREMIJA REOSIGURANJA

za razdoblje od___________do____________ godine

Šifra

osiguranjaVrsta osiguranja/rizika

Obračun premije u samopridržaju Obračun prijenosne premije u samopridržajuu tekućem obračunskom razdoblju na kraju obračunskog razdoblja

Ukupna premija Ukupna prijenosna premija

Aktivan posao Pasivan posao Aktivan posao Pasivan posao

07_Obrasci_K - HRV.xlsx

Obrazac 2R-K-F

u KM

Iznos udjela obrađenih

Prvi put Prethodna Tekuća šteta po pasivnom poslu

prijavljene godina godina Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16




tračnicama






nepogoda



motornih vozila


zračnih letjelica


plovila










ulaganja

19.20-29 Rente





Datum:Direktor:


OBRAĐENE ŠTETE U TEKUĆEM OBRAČUNSKOM RAZDOBLJU - REOSIGURANJE


Šifra osiguranja

Vrsta osiguranja/ rizika

Broj prijavljenih šteta Iznos prijavljenih štetaBroj odbijenih šteta

Iz pručuva prethodne godine Od prijavljenih u tekućem obračunskom razdoblju

u tekućem obračunskom razdoblju u tekućem obračunskom razdoblju U redovnom U U redovnom

Reaktivirane

U

Prvi put

prijavljeneReaktivirane Ukupno

postupku postupku sporusporu



Obrazac 3 R- K-F

u KM

Iznos ukupno rezerv. Iznos udjela rezerv.

Šifra Vrsta osiguranja / rizika šteta po aktivnom poslu šteta po pasivnom poslu

osiguranja Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos (2+4+6+8)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12




tračnicama






nepogoda



motornih vozila


zračnih letjelica


plovila










ulaganja

19.20-29 Rente





REZERVIRANE ŠTETE U TEKUĆEM OBRAČUNSKOM RAZDOBLJU - REOSIGURANJE

za razdoblje od ___________do____________ godine

Rezervirane štete Obračun pričuva štetaIznos pričuva za nastale neprijavljene štete

Iz pričuve prethodne godine U tekućem obračunskom razdoblju u samopridržaju

Direktor:

Po pasivnom poslupostupku sporu postupku sporu

U redovnom U U redovnom U

Po aktivnom poslu


Društvo za osiguranje:________________________________ Obrazac 1-G-F

u KM

1 2 3 4 5 6

1 Putnički automobili

2 Teretna vozila

3 Autobusi

4 Vučna vozila

5 Specijalna motorna vozila

6 Motocikli

7 Priključna vozila

8 Motorna vozila inostrane registracije

9Vozila za popravku u automehaničarskim radionicama i

radionicama za podmazivanje vozila

10 Radna vozila

11 Tračna vozila

12 Osiguranje motornih vozila sa probnim tablicama

Ukupno:

Mjesto: _________________ Ovlašteni aktuar:

Datum: _________________

Direktor:

Redni broj

OBVEZNO OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI ZA MOTORNA VOZILA

Broj osiguranja, iznos ukupne premije, prijenosne premije i tehničke premije

za razdoblje od ___________do____________ godine

Vrsta motornih vozila

Iznos

Premija

Stanje prijenosne

premije na kraju

izvještajnog razdoblja

Broj osiguranja

(polica) Tehnička premija


u KM

Broj odbij.

Broj Broj šteta Broj Iznos Broj Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Putnički automobili

2 Teretna vozila

3 Autobusi

4 Vučna vozila

5 Specijalna motorna vozila

6 Motocikli

7 Priključna vozila

8

Motorna vozila inostrane

registracije

9

Vozila za popravku u

automehaničarskim radionicama i

radionicama za podmazivanje

vozila

10 Radna vozila

11 Tračna vozila

12

Osiguranje motornih vozila sa

probnim tablicama

U k u p n o:


Datum:

Direktor:

OBVEZNO OSIGURANJE OD ODGOVORNOSTI ZA MOTORNA VOZILA

Rezervirane i riješene štete


Redni

brojVrsta motornih vozila

Prvi put

prijavljene

štete

Reaktivirane

štete

Riješene

Isplaćene

Rezerv. (prijavljene neriješene) na kraju

izvještajnog razdoblja


Stanje na Nova Zaloga polica Kapitali-

početku osiguranja ili isplate zacija ugo-

Redni Vrsta osiguranja Broj poslovne u toku Smrt Doživljenje Otkup Storno Invaliditet avansa vora o osi-

broj godine godine guranju

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Životno osiguranja

1 osiguranje: osiguranika

osiguranja

2 osiguranika

osiguranja

3 osiguranika

osiguranja

4 osiguranika

osiguranja

5 osiguranika

Mjesto:

Datum:

U k u p n o (osiguranika):

Direktor:

PROMJENE KOD ŽIVOTNIH OSIGURANJA

Ovlašteni aktuar:

Dodatna osiguranja uz

osiguranje života

Ostala životna osiguranja

U k u p n o (osiguranja):


Prestanak osiguranja iz slijedećih uzroka

Životno osiguranje -

ugovaratelj snosi rizik

ulaganja

Rente:


u KM

Šifra Povećanje

osig- Vrsta osiguranja / rizika u poslovnoj Plaćanje regre- Otpisi

uranja godini snih obveznika potraživanja

1 2 3 4 5

01Osiguranje od nezgode

02Zdravstveno osiguranje

03Osiguranje cestovnih vozila izuzev

vozila na tračnicama

04Osiguranje tračnih vozila

05Osiguranje zračnih letjelica

06Osiguranje plovila

07Osiguranje robe u prijevozu


nepogoda

09Ostala osiguranja imovine

10Osiguranje od odgovornosti za

uporabu motornih vozila


uporabu zračnih letjelica


uporabu plovila

13Ostala osiguranja od odgovornosti

14Osiguranje kredita

15Osiguranje jamstva

16Osiguranje raznih financijskih

gubitaka

17Osiguranje troškova pravne zaštite

18Osiguranje pomoći




Datum:

Direktor:

OSTVARENA REGRESNA POTRAŽIVANJA


Regresna potraživanja

Smanjenje u poslovnoj godini

Društvo za osiguranje: ____________________________

u KM

1 2 6 10



03


tračnicama





08Osiguranje od požara i elementarnih nepogoda


10


motornih vozila

11

Osiguranje od odgovornosti za uporabu zračnih

letjelica

12Osiguranje od odgovornosti za uporabu plovila



15 Osiguranje jamstva





19.05-09


ulaganja

19.20-29 Rente



Mjesto:

Datum:

Obrazac 5-G-F

TROŠKOVI UPRAVE I PRIBAVEŠi

fra

osi

gura

nja

Vrsta osiguranja /rizika

TROŠKOVI UPRAVE

Provizija od

reosiguranja

TROŠKOVI PRIBAVEStanje

razgraničenih

troškova pribave

na dan 31.12.Amortizacija


9

Plaće, porezi i

doprinosiOstali troškovi uprave Provizija

Ostali troškovi

pribave

Promjena

razgraničenih

troškova pribave (+/-

)

3 4 5 7 8



Direktor:

Ovlašteni aktuar:

Društvo za osiguranje: ____________________________ Obrazac 6-G-F

u KM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



03


na tračnicama





08


nepogoda


10


motornih vozila

11


zračnih letjelica

12


plovila








19.05-09


ulaganja

19.20-29 Rente



Ovlašteni aktuar:

Mjesto:

Datum: Direktor:



STRUKTURA PRIČUVAŠi

fra

osi

gura

nja


Pričuve za prijavljene

štete, bez renti,

bruto iznos

Pričuve za nastale štete,

a neprijavljene štete,

bruto iznos

Pričuve za rente

bruto iznos


pričuvi šteta

(ukupno za 3,4 i 5 )

Rezervacije za kolebanje

šteta

na dan ________________

Rezervacija za bonuse i

popuste


rezervaciji za bonuse i

popuste

Ostale rezervacijeUdjel reosiguranja u

ostalim rezervacijama


rezervaciji za kolebanje

šteta


u KM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



03

Osiguranje cestovnih vozila izuzev

vozila na tračnicama





08


nepogoda


10

Osiguranje od odgovornosti za

uporabu motornih vozila

11


uporabu zračnih letjelica

12


uporabu plovila




16

Osiguranje raznih financijskih

gubitaka




19.05-09

Životno osiguranje - ugovaratelj


19.20-29 Rente

19.30-39

Dodatna osiguranja uz osiguranje

života


Mjesto:

Datum:

Obrazac 7-G-F

KANALI PRODAJE DRUŠTAVA ZA OSIGURANJE

Šifr

a o

sigu

ran

ja


Vlastita mreža Zastupnici u osiguranjuBrokeri u osiguranju

br polica premija

Pravne osobe Fizičke osobe (obrti)

br polica br polica


premija

Banke



Ovlašteni aktuar:

premija

Poštanki operateri

premijabr polica premija br polica br policapremija

Direktor:

Obrazac 8-G-F

Društvo za osiguranje:________________________________

u KM

Redni

brojOblici ugovaranja Broj polica Iznos premije

1 2 3 4

1 Individualna osiguranja

2 Kolektivna osiguranja

1 Jednokratne uplate

2 Periodične uplate

1 Ugovori bez sudjelovanja u dobiti

2 Ugovori sa sudjelovanjem u dobiti

3 Ugovori kada ugovarač sam snosi rizik ulaganja

Mjesto: ______________ Ovlašteni aktuar:

Datum: ________________

Direktor:

OBLICI UGOVARANJA KOD ŽIVOTNIH OSIGURANJA



u KM

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19G-19G-18G-17G-16G-15G-14G-13G-12G-11G-10G-9G-8G-7G-6G-5G-4G-3G-2G-1G

Definicija razvojne godine :G- godina zadnjeg obračuskog razdoblja

Mjesto:Datum:

GODINA NASTANKA

ŠTETE

OBRAĐENE ŠTETE, iznos štetaRAZVOJNA GODINA

Obrazac 9-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD NEZGODE, OBRAĐENE ŠTETE - IZNOS

za razdoblje od ______. godine do _______ . godine

Ovlašteni aktuar:

Direktor:


u KM



Mjesto:Datum:

GODINA NASTANKA

ŠTETE

PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE, iznos štetaRAZVOJNA GODINA

Obrazac 10-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD NEZGODE, PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE - IZNOS


Ovlašteni aktuar:

Direktor:




Mjesto:Datum:

GODINA NASTANKA

ŠTETE

OBRAĐENE ŠTETE, broj štetaRAZVOJNA GODINA

Obrazac 11-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD NEZGODE, OBRAĐENE ŠTETE - BROJ


Ovlašteni aktuar:

Direktor:




Mjesto:Datum:

GODINA NASTANKA

ŠTETE

PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE, broj štetaRAZVOJNA GODINA

Obrazac 12-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD NEZGODE, PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE - BROJ


Ovlašteni aktuar:

Direktor:


u KM



Mjesto:Datum:

GODINA NASTANKA

ŠTETE

OBRAĐENE ŠTETE, iznos štetaRAZVOJNA GODINA

Obrazac 13-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD ODGOVORNOSTI ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA, OBRAĐENE ŠTETE - IZNOS


Ovlašteni aktuar:

Direktor:


u KM



Mjesto:Datum:

Obrazac 14-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD ODGOVORNOSTI ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA, PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE - IZNOS


GODINA NASTANKA

ŠTETE

PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE, iznos štetaRAZVOJNA GODINA

Ovlašteni aktuar:

Direktor:




Mjesto:Datum:

Obrazac 15-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD ODGOVORNOSTI ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA, OBRAĐENE ŠTETE - BROJ


GODINA NASTANKA

ŠTETE

OBRAĐENE ŠTETE, broj štetaRAZVOJNA GODINA

Ovlašteni aktuar:

Direktor:


u KM



Mjesto:Datum:

Obrazac 16-G-F

STATISTIČKI PODACI O RAZVOJU ŠTETA OSIGURANJA OD ODGOVORNOSTI ZA UPORABU MOTORNIH VOZILA, PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE - BROJ


GODINA NASTANKA

ŠTETE

PRIČUVE ZA PRIJAVLJENE ŠTETE, broj štetaRAZVOJNA GODINA

Ovlašteni aktuar:

Direktor:

Obrazac 17-G-F

I

II

Broj Datum

III

Iznos u KM %

pravna licafizička licapravna licafizička lica

Osiguranje nezgodeZdravstveno osiguranjeOsiguranje cestovnih vozila izuzev vozila na tračnicamaOsiguranje tračnih vozilaOsiguranje zračnih letjelicaOsiguranje plovilaOsiguranje robe u prijevozuOsiguranje imovine od požara i prirodnih silaOsiguranje od ostalih šteta na imoviniOsiguranje od odgovornosti za motorna vozilaOsiguranje od civilne odgovornosti za zračne letjeliceOsiguranje od civilne odgovornosti za brodoveOsiguranje od opće civilne odgovornostiOsiguranje kreditaOsiguranje jemstvaOsiguranje od različitih financ. gubitakaOsiguranje troškova pravne zaštiteOsiguranje pomoći

Životno osiguranje

IV KVALIFIKACIONA STRUKTURA ZAPOSLENIH

VSS VS /VKV SSS/KV NSS Ukupno

V

PODACI O DRUŠTVU

Telefon:

OPĆI PODACI O DRUŠTVU

Naziv Društva:Adresa:

Broj i datum upisa:

Fax:Web site:E-mail:

OSNOVNI PODACIIdentifikacioni broj:Godina osnivanja:

Stručna sprema zaposlenih- stanje na kraju godine

1. U sudski registar:2. U registar kod Komisije za vrijednosne papire:3. U registar Agencije za nadzor osiguranja FBiH:

STRUKTURA VLASNIŠTVA

Domaća:

Inostrana:

U k u p n o

PREMA REGISTRACIJI DRUŠTVO OBAVLJA SLJEDEĆE VRSTE OSIGURANJA:

NEŽIVOTNA OSIGURANJA:

ŽIVOTNA OSIGURANJA:

DR i MR

UPRAVLJANJE DIONIČKIM DRUŠTVOM:

Predsjednik Nadzornog odbora:Članovi Nadzornog odbora:

Članovi Odbora za reviziju

Interni revizor

VI

Broj podružnica na pdoručju Federacije BiH je _____, a to su:NAZIV PODRUŽNICE / FILIJALE (puni naziv i adresa)

Broj podružnica u RS-u je _____, a to su:NAZIV PODRUŽNICE / FILIJALE (puni naziv i adresa)

Broj podružnica u RS-u je _____, a to su:NAZIV PODRUŽNICE / FILIJALE (puni naziv i adresa)

Mjesto: Direktor:Datum:

Uprava Društva: direktor

Ovlašteni aktuar:

Broj zaposlenih (stalni radni odnos) na dan 31.12. ________. godine

PODACI O PODRUŽNICAMA

Predsjednik Odbora za reviziju:

u KM

Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos Broj Iznos

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

2.

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

Udio reosiguranja

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

9.

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

U redovnom postupku

U sporu

Ukupno

Udio reosiguranja

12.

Mjesto:Datum:

Pričuve za nastale neprijavljene štete na kraju tekućeg obračunskog razdoblja

NAPOMENA: Štete kod kojih su uključeni materijalni i nematerijalni zahtjevi se u obrascu evidentiraju posebno u broju i iznosu odštetnog zahtjeva.

Obveze po obrađenim a neriješenim štetama na kraju tekućeg obračunskog

razdoblja

10.

Rezervirane štete na

kraju tekućeg

obračunskog razdoblja

Iz pričuva prethodne

godine

Od šteta prijavljenih u

tekućem obračunskom

razdoblju

11.Ukupno rezervirane štete na kraju tekućeg

obračunskog perioda

Ovlašteni aktuar:

Direktor:

7.Isplaćene štete u tekućem

obračunskom razdoblju

Iz pričuva prethodne

godine i obveza na dan

31.12. prethodne godine


tekućem ob. razdoblju

8.Ukupno isplaćene štete u tekućem obračunskom

razdoblju

5.Obrađene štete u tekućem


Iz pručuva prethodne

godine



razdoblju

6.Ukupno obrađene štete u tekućem obračunskom

razdoblju

U sporu

Ukupno

4.Odbijene štete u tekućem


Prijavljene u prethodnim obračunskim razdobljima

Prijavljene u tekućem obračunskom razdoblju

Ukupno

3.

Prijavljene štete u


razdoblju

Prvi put prijavljene

Reaktivirane

Ukupno

za razdoblje od ______ do _____________ godine

Obrazac: 18-G-F

Obveze po obrađenim a neriješenim štetama na dan 31.12. prethodne godine

Društvo za osiguranje________________________________

ŠTETE IZ OSNOVA OBVEZNOG OSIGURANJA OD ODGOVORNOSTI ZA MOTORNA VOZILA

Red.

brojOpis

Štete BIH Štete ZK

Materijalna Nematerijalna Materijalna Nematerijalna

1.Rezervirane štete na dan

31.12. prethodne godine

U redovnom postupku

Društvo za reosiguranje: ____________________________ Obrazac1R-G-F

u KM

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12



03


na tračnicama





08


nepogoda


10


motornih vozila

11


zračnih letjelica

12


plovila




16Osiguranje raznih financijskih gubitaka




19.05-09


ulaganja

19.20-29 Rente



Ovlašteni aktuar:

Mjesto:

Datum: Direktor:

STRUKTURA PRIČUVA

Ostale rezervacije,

pasivni posao



Ostale rezervacije,

aktivni posao

na dan ________________Ši

fra

osi

gura

nja

Vrsta osiguranja /rizikaPričuve za prijavljene

štete, aktivni posao

Pričuve za prijavljene

štete, pasivni posao



aktivni posao



pasivni posao


šteta, aktivni posao


šteta, pasivni posao


popuste, aktivni posao


popuste, pasivni posao

Obrazac 2R-G-F

I

II

Broj Datum

III

Iznos u KM %

pravna licafizička licapravna licafizička lica

IV KVALIFIKACIONA STRUKTURA ZAPOSLENIH

VSS VS /VKV SSS/KV NSS Ukupno

V

Članovi Odbora za reviziju

Interni revizor

Datum: Direktor

Predsjednik Odbora za reviziju:

Uprava Društva: direktor

Ovlašteni aktuar:

Broj zaposlenih (stalni radni odnos) na dan 31.12. ___________. godine

Stručna sprema zaposlenih- stanje na kraju godine

DR i MR

UPRAVLJANJE DIONIČKIM DRUŠTVOM:

Predsjednik Nadzornog odbora:Članovi Nadzornog odbora:

Domaća:

Inostrana:

U k u p n o

Broj i datum upisa:1. U sudski registar:2. U registar kod Komisije za vrijednosne papire:3. U registar Agencije za nadzor osiguranja FBiH:

STRUKTURA VLASNIŠTVA

Godina osnivanja:

Telefon:Fax:Web site:E-mail:

OSNOVNI PODACIIdentifikacijski broj:

PODACI O DRUŠTVU

OPĆI PODACI O DRUŠTVU

Naziv Društva:Adresa:

Documents

AGENCIJA ZA NADZOR OSIGURANJA FEDERACIJE ......polugodišnjih i godišnjih financijskih izvješća propisanih Zakonom o računovodstvu i reviziji FBiH („Službene novine Federacije