Al hablar sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, nos encontramos ante uno de los problemas más frecuentes que presentan los

Al hablar sobre el trastorno por déficit de atención con

hiperactividad, nos encontramos ante uno de

los problemas más frecuentes que presentan

los niños en edad preescolar y escolar.

Es uno de los trastornos que se

han asociado a los problemas de bajo

rendimiento escolar y aprendizaje.

Se estima que lo presenta del 3 al 5% de la

población escolar en los Estados Unidos

(Uriarte,1998) y en Europa aproximadamente el 6%

(Castroviejo, 1999)

Este trastorno se presenta en mayor

proporción en niños que en niñas, en una relación que oscila de 4 a 1 en la población general y de 9

a 1 en la población clínica.

De acuerdo con el DSM-IV (APA,1994) las principales

características del trastorno por déficit de atención con

hiperactividad (TDAH) son la falta de atención, hiperactividad e

impulsividad.

Los síntomas deberán estar presentes antes de los siete años, por más de seis meses y causar

impedimentos clínicamente significativos para el

funcionamiento social o académico y descartar otros cuadros que

puedan tener síntomas similares pero que corresponden a otro

trastorno con origen y evolución diferentes.

El TDAH representa una condición compleja, que no tiene una causa única o simple de entender, pero

parece evidente la existencia de dos grupos etiológicos principales, uno

de carácter hereditario constitucional y otro debido a

patología adquirida especialmente por sufrimiento pre-peri-postnatal

(Castroviejo, 1999)

Estudios electrofisiológicos indican que estos niños

muestran un trazado lento generalizado e incremento del ritmo theta más prominente en regiones frontales y ritmo beta

1, con mayor presencia en regiones temporales (Van

Wielink, 2000)

Los tratamientos que se han utilizado para

esta alteración se han desarrollado en dos

líneas: la farmacológica y la psicopedagógica.

Se han usado los estimulantes como el

metilfenidato, los anticonvulsivantes

como la carbamacepina y los antidepresivos

tricíclicos.

Berkley (1977) reporta que el metilfenidato ayuda al 77% de los casos, pero estudios más recientes

indican que sólo muestran mejorías el 50% de los niños (Uriarte, 1998).

Estas condiciones obligan a la búsqueda e

investigación de nuevas alternativas

terapéuticas como lo puede ser la terapia asistida por delfines.

El delfín es un vertebrado que pertenece a la clase mamífero, del

orden cetáceo, del suborden odontoceto y de la familia de los

delfínidos.

Se conocen cuarenta especies de las cuales diecisiete habitan en costas mexicanas, una de las especies que

mejor se adapta a la vida y la educación en cautiverio es la Tursiops

truncatus.

Una de las cualidades fisiológicas más atractivas de estos mamíferos es la

presencia de un sistema de ecolocalización que utiliza

emisiones ultrasónicas para la adaptación al entorno y la depredación (Popper,1989)

El interés por la interacción terapéutica con estos animales inicia de forma empírica en la década de los

setentas (Blow,1988).

En la década de los ochentas se determina que esta interacción

mejora el aprendizaje, la retención de información en niños con síndrome

de Down, secuelas de hidrocefalia, de meningitis y crisis convulsivas

(Nathanson, 1989).

En un programa de terapia asistida por delfines (TAD) con 12 semanas de interacción se

observó mejoría en la confianza y autoestima de

niños con síndrome de Down, autismo, desorden de stress

postraumático y dislexia (Schwery Kingel, 1996).

En Ucrania se reporta a 1500 pacientes con fobia,

tartamudez y daño cerebral, mostrando 60%

de mejoría en tartamudez y fobias infantiles y 30% de

éxito en daño cerebral infantil (Lukina, 1996).

Asimismo, se encuentra mejoría en procesos cognitivos y en la

concentración de niños autistas, niños emocionalmente comprometidos con trastorno por déficit de atención con hiperactividad y en el síndrome de fatiga crónica (The Human Dolphin

Institute, 1997).

Se observa mejoría en conducta social determinada en niños autistas ( Mc

Culloch, 1998).

Por su parte Cole (1996) introduce valoraciones

neurofisiológicas y muestra en un estudio con 40

sujetos una normalización en un 60% de ellos en el electroencefalograma de

fondo.

Proponiendo como mecanismo subyacente de tales cambios a los efectos fisiológicos del

ultrasonido del biosonar del cetáceo, los cuales muestran efectos sonoquímicos que provocan el fenómeno de la cavitación (Suslick, 1989) la

cual induce sonóforesis, lo que incide en la mejoría del transporte de permeantes a través de la membrana celular, altera el potencial de membrana de las terminales postsinápticas,

influyendo en el flujo de los iones de Ca, Na y K.

Alterando los ciclos del potencial postsináptico, descritos como variaciones en

los registros del electroencefalograma.

Objetivo.

Determinar el efecto neurométrico y psicométrico de ocho sesiones de terapia

asistida por delfines (Tursiops truncatus) en un grupo de 10

niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.

Método.

Sujetos: Se identificaron 10 niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad entre 7 y 10 años de edad, que asisten

a escuelas primarias de la Secretaría de Educación Pública de la delegación Iztapalapa del

Distrito Federal, México.

Criterios de inclusión.

Que correspondieran sus alteraciones con las

descritas en los criterios multiaxiales del DSM-IV

para el trastorno con déficit de atención con hiperactividad.

Criterios de exclusión.

Que los niños no estuvieran sometidos a un programa pedagógico diferente al

instrumentado en sus escuelas y que no recibieran tratamiento farmacológico diferente a los

psicofármacos regulares utilizados en éste cuadro.

Procedimiento.

1.- Se practicó al grupo una evaluación inicial consistente en la

adquisición de electroencefalograma digitalizado,

en 16 canales con montaje monopolar en sistema 10-20

internacional, la aplicación de la escala de inteligencia WISC-RM y

de la prueba de L. Bender.

2.- A continuación se sometió a cada niño a ocho sesiones, de 15 minutos cada una, de interacción

terapéutica con un delfín de la especie Tursiops truncatus entrenado para tal efecto.

Las ocho sesiones se desarrollaron en un periodo de

dos semanas.

3.- Posteriormente se replicó la valoración inicial y se practicaron análisis de

frecuencia a los registros electroencefalográficos para

evaluar los valores de potencia absoluta (PA) y

potencia relativa (PR) en la banda Delta, Theta y Alfa.

Asimismo, se calificaron las pruebas psicométricas y se

determinó el número de errores en la ejecución de la prueba de L. Bender bajo los

criterios de Koppitz, con objeto de determinar si existían

diferencias significativas entre las dos evaluaciones.

Conclusiones.

Estos resultados nos permiten estimar que la terapia asistida con delfines tuvo un efecto

significativo en cuanto a indicadores electrofisiológicos en el grupo estudiado, ya que se mostró una tendencia a la reducción

de la potencia absoluta y relativa de las bandas lentas del análisis, así como un

incremento de la potencia relativa de la banda alfa de predominio en zonas centrales,

temporales y parieto-occipitales.

Hechos que pueden estar indicando mejoría electrofisiológica en el grupo.

Los resultados psicométricos indican

mejoría importante, dado un incremento en el

rendimiento en la prueba de inteligencia y en la

disminución de los errores en la prueba de L. Bender.

Sugerimos una postevaluación en seis meses para todos los niños de este estudio,

para determinar efectos de largo plazo de la terapia asistida por

delfines.

Aunque el diseño elegido, grupo correlacionado, es válido para

determinar el efecto del tratamiento, proponemos nuevos

estudios donde se cuente con grupos controles, en los que los

niños de los mismos se enfrenten sólo a nado recreativo

y otro grupo sin ninguna interacción con los delfines.

10.5

7.6

0

2

4

6

8

10

12

1a. Evaluación 2a. Evaluación

T.A.D. P.A. DELTA Fp1

GRUPO 1

N=10

M v 2 (miles)

P<0.025

P.A. BANDA DELTA

8

7,7

7,557,6

7,657,7

7,757,8

7,857,9

7,958


T.A.D. P.A. DELTA F4

GRUPO 1

N=10

M v 2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA DELTA

6,9

6,2

5,8

6

6,2

6,4

6,6

6,8

7


T.A.D. P.A. DELTA F7

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA DELTA

9

8

7,4

7,6

7,8

8

8,2

8,4

8,6

8,8

9


T.A.D. P.A. DELTA O2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.01

P.A. BANDA DELTA

8,3

4,3

0123456789


T.A.D. P.A. THETA FP1

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

7,1

4,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8


T.A.D. P.A. THETA FP2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

11,7

7,2

0

2

4

6

8

10

12


T.A.D. P.A. THETA F3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.A. BANDA THETA

4,6

3,5

0

1

2

3

4

5


T.A.D. P.A. THETA T3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.A. BANDA THETA

10,6

8,4

0

2

4

6

8

10

12


T.A.D. P.A. THETA C3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

10,3

8,6

7,5

8

8,5

9

9,5

10

10,5


T.A.D. P.A. THETA C4

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

10,1

8,5

7,5

8

8,5

9

9,5

10

10,5


T.A.D. P.A. THETA P3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

12

8,4

0

2

4

6

8

10

12


T.A.D. P.A. THETA O1

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.A. BANDA THETA

7,6

9,1

6,5

7

7,5

8

8,5

9

9,5


T.A.D. P.A. ALFA T5

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P.A. BANDA ALFA

9,3

11,3

0

2

4

6

8

10

12


T.A.D. P.A. ALFA T6

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P.A. BANDA ALFA

10,6

10,8

10,5

10,55

10,6

10,65

10,7

10,75

10,8


T.A.D. P.A. ALFA P3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P.A. BANDA ALFA

11,7

18,3

0

5

10

15

20


T.A.D. P.A. ALFA P4

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P.A. BANDA ALFA

15,9

18,6

14,515

15,516

16,517

17,518

18,519


T.A.D. P.A. ALFA 01

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P.A. BANDA ALFA

17,2

18,3

16,616,8

1717,217,417,617,8

1818,218,4


Mv2 (miles)

T.A.D. P.A. ALFA O2

GRUPO 1

N=10

P.A. BANDA ALFA

41,8

36,3

33343536373839404142


T.A.D. P.R. DELTA F8

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA DELTA

29,4

25,7

23

24

25

26

27

28

29

30


T.A.D. P.R. DELTA T5

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.R. BANDA DELTA

27,8

22

0

5

10

15

20

25

30


T.A.D. P.R. DELTA O2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA DELTA

32

27,9

25

26

27

28

29

30

31

32


T.A.D. P.R. THETA Fp2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

34,1

28,7

26272829303132333435

1a. Evaluación 2A. Evaluación

T.A.D. P.R. THETA F7

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

38,4

34

31

32

33

34

35

36

37

38

39



GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

31,2

28,7

2727,5

2828,5

2929,5

3030,5

3131,5



GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.05

P.R. BANDA THETA

34,2

29,4

27

28

29

30

31

32

33

34

35


T.A.D. P.R. THETA T3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA THETA

32,6

29,7

2828,5

2929,5

3030,5

3131,5

3232,5

33



GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

38,2

33,2

30313233343536373839


T.A.D. P.R. THETA C3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA THETA

36,2

32,9

31

32

33

34

35

36

37


T.A.D. P.R. THETA C4

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

33,7

28,4

25262728293031323334



GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.01

P.R. BANDA THETA

31,526,2

0

5

10

15

20

25

30

35



GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

30,224,8

0

5

10

15

20

25

30

35


T.A.D. P.R. THETA O1

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA THETA

28,2

25,1

23

24

25

26

27

28

29


T.A.D. P.R. THETA 02

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA THETA

17,221,2

0

5

10

15

20

25


T.A.D. P.R. ALFA Fp1

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

17,4

20,5

15

16

17

18

19

20

21


T.A.D. P.R. ALFA Fp2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA ALFA

27,6

31,5

25

26

27

28

29

30

31

32


T.A.D. P.R. ALFA C3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.025

P.R. BANDA ALFA

30,637

0

5

10

15

20

25

30

35

40


T.A.D. P.R. ALFA T5

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

33,7

40,3

30

32

34

36

38

40

42


T.A.D. P.R. ALFA T6

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

34

38,5

31

32

33

34

35

36

37

38

39


T.A.D. P.R. ALFA P3

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.01

P.R. BANDA ALFA

35,5

40

33

34

35

36

37

38

39

40


T.A.D. P.R. ALFA P4

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

35,444,5

05

1015202530354045


T.A.D. P.R. ALFA O1

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

38,4

44,9

34

36

38

40

42

44

46


T.A.D. P.R. ALFA O2

GRUPO 1

N=10

Mv2 (miles)

P<0.005

P.R. BANDA ALFA

80,7

90,6

74767880828486889092


T.A.D. WISC-RM

X C.I. TOTAL

GRUPO 1

N=10

C.I. TOTAL

P<0.005

PSICOMETRÍA

88,6

98,6

828486889092949698

100


T.A.D. WISC-RM

X DE C.I. EJECUCIÓN

GRUPO 1

N=10

C.I. TOTAL

P<0.005

PSICOMETRÍA

76,6

83,8

72

74

76

78

80

82

84


T.A.D. WISC-RM

X DE C.I. VERBAL

GRUPO 1

N=10

C.I. TOTAL

P<0.005

PSICOMETRÍA

7,8

5,6

0

1

2

3

4

5

6

7

8


T.A.D. BENDER

X No. ERRORES

GRUPO 1

N=10

No. De

ERRORES

P<0.025

PSICOMETRÍA

Dr. Raúl Cortés Corona

Lic.Ángel Landa Ventosa

Sr. Benjamín Doshner Flores

Dra. María del Consuelo Uribe Rea

Dra. Claudia Quiriarte Cisneros

Dr. Ubaldo de la Cruz Velázquez

Lic. María de Lourdes Mejía Zamora

Lic. Cecilia Rubio Guerrero

Srita. Sandra Cortés Corona

Instituto de Investigaciones en Neuroplasticidad y Desarrollo

Celular A.C.

Febrero 2000

M.C. Raúl Cortés Corona

Neuropsicólogo

Director General del Proyecto.

Lic. Ángel Landa Ventosa

Coordinador Administrativo y Operativo del Proyecto.

Sr. Benjamín Doshner Flores

Entrenador de delfines y mamíferos marinos

Dra. María del Consuelo Uribe Rea

Pediatra Dermatóloga

Coordinador Médico

Dra. Claudia Quiriarte Cisneros

Pediatra Neonatóloga

Coordinador Médico

Dr. Ubaldo de la Cruz Velázquez

Médico General

Coordinador Médico

Lic. María de Lourdes Mejía Zamora

Psicóloga

Coordinador Médico

Lic. Cecilia Rubio Guerrero

Psicóloga

Coordinador Médico

María Sandra Cortés Corona

Asistente Administrativo

Odette Galland Camacho

Sandra Guerra Molina

Cecilia Alcántara Straulino

Personal Operativo

La presentación, disposición en conjunto, compendio de datos, investigación y resultados de

la introducción a la terapia asistida con delfines son propiedad de los autores.

Ninguna parte de esta obra puede ser reproducida o transmitida, mediante ningún sistema o método

electrónico o mecánico (incluyendo el fotocopiado), la grabación o cualquier sistema de recuperación y

almacenamiento de información, sin consentimiento por escrito de los autores.

Derechos reservados

Diciembre 2000

Número de registro: 03-2000-120711223200-01

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Al hablar sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, nos encontramos ante uno de los problemas más frecuentes que presentan los