AMEBIASISMASM 1212 & MACH 1213

MUHAMMAD NASRULLAH B. MOHD ALI NEO MIN KEONGMUHAFIZ B. MAHAZIRMOHD DANIAL BIN ABDUL RASHIDARIF HUSAINI B. AHMAD BASERIMUHAMAD NAJMUDDIN B. YUSOF NGOHMOHAMMAD HAZIQ B. SHU’IBWAYNE FERREIRA FERNANDEZ ANAK SOHAI

OBJEKTIF PEMBELAJARAN

Nyatakan definisi, etiologi, transmisi, taburan, dan menifestasi klinikal amebiasis

Nyatakan investigasi yang releven terhadap penyakit iniSenaraikan dignosis perbezaannyaTerangkan regim rawatan, langkah-langkah pencegahan

primer, sekunder, dan rehabilitasi di peringkat komuniti

DEFINISIJangkitan subakut atau kronik disebabkan oleh protozoa Entamoeba Histolitika yang bercirikan diarea serta najis yang bercampur darah dan mukus

ETIOLOGIDisebabkan oleh Protozoa Entamoeba Histolitika sama ada dalam peringkat sista atau trofozoit

Berjangkit melalui najis manusia dan merebak melalui :-

Makanan dan air minuman tercemarSistem sanitasi yang tidak sempurnaKebersihan diri yang tidak terurus

INSIDEN

Biasanya berlaku sebagai wabak endemik & mejangkiti hos dewasa dalam lingkungan 21-30 tahun

Kejadian wabak lebih cenderung berlaku di kawasan yang mempunyai sistem sanitasi yang kurang sempurna

TEMPOH PENGERAMAN

Dua minggu hingga ke beberapa bulan & mungkin berlarutan hingga beberapa tahun

Pesakit juga mungkin dalam keadaan asimtomatik

PATOFISIOLOGI

Sista masuk

Di usus besar-trofozoit dibebaskan dari sista

Trofozoit serang mebran mukosa di usus besar & sebabkan ulser di dindingnya

Ulser berdarah & hasilkan mukus

Trofozoit di dinding usus masuk ke vena & serang hati sebabkan abses aseptik/hepatitis

MENIFESTASI KLINIKAL• Sakit pada perut secara perlahan• System perkumuhan yang lebih kerap dengan fesis lebih

cair dan kadang-kadang sehingga sebabkan fesis berdarah disertai dengan diarea yang teruk

• Berasa sedikit kekejangan pada abdomen• Berasa mual dan hilang selera makan• Tanda gejala amebiasis biasanya mengambil masa yang

lama untuk muncul kadang-kadang sehingga berbulan ataupun tiada tanda gejala langsung (bergantung pada tahap imuniti seseorang/hos itu)

INVESTIGASI

• Stool for FEME• Sigmoidoscopy• Abdominal X-ray• Liver aspiration ( C&S)

DIAGNOSIS PERBEZAAN

• Shigella (disenteri)• salmonella (tifoid)• Chron’s colitis• Ulcerative colitive• Kanser kolon

KOMPLIKASI• Disenteri basilari• Abses hepar• Hepatitis• Pendarahan usus• Perforasi usus• Anaemia• Septisemia

PENGURUSANAmebisid – Tab. Metrodinazole (Flagyl) 800 mg tds 1/52 @ Tab. Tinidazole (Fasigyn) 2 gm od 3/7

Antibiotik – cgah jangkitan sekunder

Hepar – aspirasi nanah

Makanan lembut & lebihkan H20

Rawatan simptomatik

Periksa semulaselepas 4/52 tamatkan rawatan

Promosi kesihatan

PROGNOSIS

Rawatan awal boleh mencegah komplikasi

MACH 1213

LANGKAH-LANGKAH PENCEGAHAN KHUSUS PENYAKIT BAWAAN MAKANAN & AIR

SISTEM LATRINE YANG TERKAWALSediakan, gunakan, dan uruskan sistem sanitasi dengan

cekapDapatkan sumber air & makanan yang bersih & selamat

KAWALAN VEKTORPenjaringan dan penyemburan racun serangga untuk

hapuskan lalat, tikus, & lipas

PENYEDIAAN MAKANANPenyediaan bersih di semua peringkat iaitu dimana

sumber diperoleh, pengendalian, penyediaan, & penyimpanan

PENGENDALI MAKANANMenerima suntikan vaksin tifoid Pendidikan terhadap pengendali makanan tentang

kepentingan ‘self hygenic’

PILIHAN GERAI MAKANAN YANG BERSIHPenjual mestilah memiliki kelulusan SIJIL

PELESENAN, SIJIL PEMERIKSAAN KESIHATAN, & SIJIL PEMERIKSAAN PREMIS MAKANAN

SUMBER BAHAN MENTAHMemasak makanan dari sumber haiwan dan tumbuha

yang jelas bebas dari segala infeksi bahan tercemarElakkan pencemaran di dapur selepas makanan siap

dimasak

PEMERIKSAAN TEMPAT PEMPROSESAN MAKANANPemeriksaan di rumah-rumah penyembelihanKilang-kilang/mesin pemprosesan bahan yang bebas dari

bakteriaPemantauan yang teliti terhadap bagaimana penyimpanan

makanan tersebut

PEMBAWA ( CARRIER)Memastikan pembawa/pengendali makanan sentiasa

memastikan kebersihan diri di tahap maksimum

DISINFEKSIDilakukan keatas tinja, urin, muntah & peralatan yang

digunakan oleh pesakitDilakukan juga pada punca air perigi & lain-lain yang

berhampiran rumah pesakit

PENYIASATAN & PENGURUSAN KONTEKCari punca jangkitanKontek dalam keluarga seeloknya tidak dibenarkan

mengendali makanan sehingga kajian & keputusan selesai

PENDIDIKAN KESIHATANNasihatkan pesakit supaya pergi ke hospital dan elakkan diri

dari terlibat dalam pengendalian makanan sehingga pesakit disahkan tiada bakteria merbahaya

PERANAN PPP DALAM KERJA-KERJA KAWALAN Menguruskan program dan aktiviti-aktiviti rawata semasa wabak Pengawasan sistem bekalan air Pengawasan sistem pembuangan sampah Pendidikan kesihatan

PERANAN SEMASA WABAKMengesan lokasi kejadianMencari & mengesan kes-kes baruMembantu dalam prosidur-prosidur klinikalPengumpulan data-data kes

TERIMA KASIH