Upload
nechita-adrian
View
125
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Amprenta este copia negativă a unor elemente componente ale câmpului protetic.
Amprentarea este o etapă clinică al cărei scop este înregistrarea şi transferul către laboratorul de tehnică dentară a unui set de date care să permită realizarea tratamentului stabilit (protetic, ortodontic, chirurgical).
Informaţii ce trebuie înregistrate şi transferate din cabinet în laborator în vederea realizării unui tratament protetic fix:
Morfologia dinţilor preparaţi
Raportul preparaţiilor cu parodonţiul marginal
Raportul dintre preparaţii
Raportul spaţiilor edentate cu preparaţiile
Morfologia dinţilor restanţi de pe aceeaşi arcadă cu preparaţiile
Raportul dintre dinţii preparaţi si dinţii restanţi de pe aceeaşi arcadă cu preparaţiile
Morfologia dinţilor arcadei antagoniste
Raportul dintre preparaţii şi suprafeţele ocluzale antagoniste
Metode de amprentare Metoda clasică
Metoda mecanică, mecano-electronică
Metoda optică, opto-electronică
Metoda clasică Cea mai veche, cea mai frecvent utilizată
Tehnici de amprentare clasică:
Metoda directă
Metoda indirectă
1. Amprenta unitară
2. Amprenta globală
3. Amprenta globală în ocluzie
4. Amprenta de situaţie
5. Amprenta de studiu
Metoda directă• presupune realizarea machetei viitoarei lucrări protetice
şi se realizează direct în cavitatea bucală de către medic.
• Indicaţii: preparaţii unice cavitare, corono-radiculare
• Materiale: ceară pentru inlay şi răşini acrilice autopolimerizabile
Amprenta unitară Este o metodă indirectă de amprentare
Indicată pentru preparaţii unice coronare sau corono-radiculare
Materiale: termoplastice şi elastomeri de sinteză din grupa siliconilor
Caracteristica de bază a acestei tehnici o constituie folosirea tubului de cupru (aluminiu) ca portamprentă
Amprenta globală Înregistrează într-o singură amprentă preparaţiile,
raportul preparaţiilor cu parodonţiul marginal, raportul cu dinţii vecini, raportul dintre preparaţii (eventual spaţiul edentat când e cazul)
Amprenta globală poate înregistra întreaga arcadă, sau doar un sector de arcadă în funcţie de tipul portamprentei
Tehnici de amprentă globală:
1. Amprenta globală cu ghidaj unitar
2. Amprentă globală fără ghidaj unitar
Amprenta globală cu ghidaj unitar Fiecare preparaţie se amprentează cu portamprentă
inel de cupru şi materiale termoplastice sau elastice
Variante de tehnică
1. Triplu amestec
2. Cu cofraj metalo-acrilic
3. Cu cape portamprentă
Amprenta globală fără ghidaj unitar Necesită aplicarea unor tehnici de evidenţiere a limitei
cervicale a preparaţiei plasate subgingival (tehnici de evicţiune gingivală)
Variante de tehnică:
1. Amprenta de spălare (wash technic)
2. Cu elastomeri injectaţi
3. Cu hidrocoloizi reversibili
Amprenta globală în ocluzie Permite înregistrarea tuturor datelor necesare pentru
transfer în laborator în vederea realizării lucrării protetice.
Se folosesc portamprente standard speciale care nu împiedică închiderea gurii în poziţia ocluzală stabilită de medic .
Materiale de amprentă recomandate: siliconii
Amprenta de situaţie Precizează poziţia amprentelor unitare faţă de
contextul general al arcadei.
Variante de tehnică:
1. Amprenta de poziţie: supraamprentă peste amprentele unitare
2. Amprentă globală peste cape de transfer (metalice sau acrilice) realizate după amprente unitare .
Amprenta de studiu Este o amprentă globală de arcadă completă înainte de
începerea tratamentului. Se obţin modele de studiu (maxilar şi mandibular) ce pot fi
utilizate pentru: Completarea examinării Precizarea diagnosticului Stabilirea planului de tratament Analiză ocluzală Realizarea lingurilor individuale Realizarea şabloanelor de ocluzie Protezare provizorie Modelare diagnostică în ceară Analiza la paralelograf
Modelul documentar Redă situaţia anterioară oricărui tratament (după
rezolvarea urgenţei şi a detartrajului supragingival) sau situaţia posttratament (protetic, ortodontic, chirurgical)
Modelul duplicat Este o copie a modelului de lucru după o amprentă cu
hidrocolizi reversibili, alginat sau siliconi. Deşi este utilizat mai ales în tehnologia protezelor scheletate poate fi folosit şi în tratamente protetice fixe.
Etapele amprentării Alegerea materialului de amprentare, a portamprentei
şi a tehnicii de amprentare
Pregătirea pacientului în vederea amprentării
Amprentarea propriuzisă
Controlul calitativ al amprentei
Dezinfecţia şi conservarea amprentei
Pregătirea amprentei în vederea turnării modelului
Calităţile unui material ideal de amprentă Durată şi conservare mare
Gust, miros plăcute sau neutre
Netoxic
Neiritant
Să necesite minimum de echipament
Reacţie de priză atermică
Timp de lucru convenabil
Elasticitate mare
Deformaţie permanentă redusă
Fidelitate în reproducerea detaliilor (≤ 25 microni pentru preparaţii şi ≤ pentru mucoasă)
Calităţile unui material ideal de amprentă Timp de priză scurt după aplicarea intraorală
Stabilitate dimensională
Culoare favorabilă pentru a putea fi controlată calitativ
Compatibilitate cu materialul de confecţionare a modelului
Preţ de cost în raport cu calitatea
Să permită dezinfecţia amprentei fără alterarea calităţii
Portamprentele Sunt suporturi rigide în care se aplică materialul de
amprentare în vederea plasării lui pe câmpul protetic
Caracteristici: Rigiditate
Să cuprindă în totalitate câmpul protetic
Să asigure un spaţiu uniform şi suficient pentru materialul de amprentă
Să asigure retenţia mecanică sau chimică pentru material
Să posede un mâner solid ce permite manipularea sigură şi să nu jeneze pacientul
Să prezinte stopuri pe faţa internă de grosime corespunzătoare grosimii minime a materialului.
Portamprentele Tipuri de portamprente:
Portamprente standard/ universale:
Pentru arcadă întreagă
Parţială (laterală sau frontală)
Cu circuit pentru apă (la amprenta cu agar-agar)
Portamprente individuale (de obicei de arcadă completă)
Portamprente de unică folosinţă / reutilizabile
Portamprente pentru amprentă globală în ocluzie
Portamprente metalice/ acrilice/ din materiale compozite/ polistiren/ material transparent
Evicţiunea gingivală Este necesară pentru a facilita accesul materialului de
amprentă subgingival când limita preparaţiei se află la acest nivel.
Prin evicţiune se asigură un spaţiu optim lipsit de fluide în momentul amprentării pentru a asigura dimensiunile minime ale materialului pentru o amprentă de calitate.
Metode de evicţiune gingivală Mecanice: inel de cupru pregătit pentru amprenta unitară
şnur de bumbac simplu, neimpregnat,
coroana provizorie
aţă de cusut piele neagră
Chimice Vasoconstrictoare (epinefrina) cu rezerve la pacienţii
hipertensivi, hipertiroidism)
Astringente: clorură de alaun, sulfat feric
Decongestionanţi nazali/ oftalmici
Metode de evicţiune gingivală Mecano-chimice:
Şnur de bumbac preimpregnat
Şnur de bumbac impregnat după aplicare
Inele impregnate
Benzi de retracţie Merocel
Hidrocoloid reversibil injectat
Chiuretaj rotativ gingival (cu freze speciale)
electrocauter