Upload
de-joe
View
8
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
ANESTESI BEDAH DARURATDr. Ny. Antje Pontoh-W, SpAn.
Pada umumnya masalah yang dihadapi :Keterbatasan waktu untuk evaluasi pra anestesia yang lengkapPasien sering takut & gelisahLambung sering berisi cairan & makananSistim hemodinamik sering tergangguMenderita cedera ganda
Kelainan yang harus di bedah kadang2 belum diketahui dengan jelasRiwayat sebelum sakit sering tidak diketahuiKomplikasi/penyakit yang ada kadang2 tidak diobati dengan baik sebelum pembedahan
Persiapan umum :TenagaAlat :EKGTensimeterKateter vena sentralisKateter urineKateter intravenaTermometer
O2Obat anestesi/cairan
Evaluasi penderita pra anestesi/pra bedah :Jalan napasApabila tidak baik : tindakan ABCSirkulasi/kardiovaskuler :NadiTDPengisian vena sentral, vena perifer dan kapilerEKG
Neurologi :Kesadaran penderitaCedera kepala :TIK meCedera tulang belakang : transportasi penderita diperhatikan hati-hati fraktur lebih jelek gangguan fungsi neurologis berat
Cedera muka & leher :PernapasanKalau perlu intubasi dalam keadaan sadar atau trakeostomiCedera thorax :Efusi pleuraHemothorax
Cedera abdominal :PerdarahanCedera tulang :Luka terbukaPerdarahan
Problema anestesi :Jalan napasHipovolemiaHipoksiaTIK meIsi lambung penuhPerdarahan transfusi darah yang banyak
Persiapan penderitaKurangi rasa takut dan gelisahSebaiknya kelainan penyakit yang menyertai diobati dulu sebelum di anestesi/operasi. Hal ini disesuaikan dengan waktu yang ada.Perbaiki keadaan umum penderita optimal
Isi lambung penuh :Kurangi risiko aspirasi : Pasang pipa lambung, beri antasida.
Teknik anestesi :RegionalGeneralPremedikasi : obat tergantung kebutuhanInduksi : sebelum masukkan obat, beri O2 3 5 mnt. Obat sesuai kebutuhan.Intubasi : pikirkan bahaya aspirasi penekanan cricoid (Sellicks Manoever)